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Diabetes und Schwangerschaft: von der Planung bis zur Geburt

Vor relativ kurzer Zeit waren Ärzte kategorisch dagegen, dass Frauen, die mit Diabetes konfrontiert sind, schwanger werden und Kinder gebären. Es wurde angenommen, dass in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit eines gesunden Babys zu gering ist.

Heute hat sich die Situation im Cortex verändert: In jeder Apotheke können Sie ein Blutzuckermessgerät kaufen, mit dem Sie täglich und gegebenenfalls mehrmals Ihren Blutzuckerspiegel überwachen können. Die meisten Konsultationen und Entbindungskliniken verfügen über die notwendige Ausrüstung, um Schwangerschaft und Geburt bei Diabetikern durchzuführen und um Kinder, die unter solchen Bedingungen geboren sind, zu versorgen.

Dadurch wurde deutlich, dass Schwangerschaft und Diabetes mellitus durchaus vereinbare Dinge sind. Eine Frau mit Diabetes kann genau wie eine gesunde Frau ein völlig gesundes Baby produzieren. Während der Schwangerschaft ist jedoch das Risiko von Komplikationen bei Diabetikern extrem hoch, die Hauptbedingung für eine solche Schwangerschaft ist die ständige Überwachung durch einen Spezialisten.

Arten von Diabetes

Die Medizin unterscheidet drei Arten von Diabetes:

  1. Insulinabhängiger Diabetes wird auch Typ-1-Diabetes genannt. Sie entwickelt in der Regel die Jugend;
  2. Insulinunabhängiger Diabetes bzw. Typ-2-Diabetes. Tritt bei Menschen über 40 übergewichtig auf;
  3. Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft.

Die häufigste unter schwangeren Frauen ist Typ 1, aus dem einfachen Grund, dass Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Typ-2-Diabetes ist zwar an sich häufiger, aber bei schwangeren Frauen viel seltener. Tatsache ist, dass Frauen viel später mit dieser Art von Diabetes konfrontiert werden, direkt vor den Wechseljahren oder sogar nach ihrem Einsetzen. Gestationsdiabetes ist extrem selten und verursacht weit weniger Probleme als alle Arten von Krankheiten.

Gestationsdiabetes

Diese Art von Diabetes entwickelt sich nur während der Schwangerschaft und verläuft nach der Geburt spurlos. Ihre Ursache ist eine zunehmende Belastung des Pankreas aufgrund der Freisetzung von Hormonen in den Blutkreislauf, deren Wirkung dem Insulin entgegengesetzt ist. In der Regel bewältigt die Bauchspeicheldrüse diese Situation, aber in einigen Fällen springt der Blutzuckerspiegel merklich.

Obwohl Gestationsdiabetes extrem selten ist, ist es ratsam, die Risikofaktoren und Symptome zu kennen, um diese Diagnose bei sich selbst auszuschließen.

Risikofaktoren sind:

  • Fettleibigkeit;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Zucker im Urin vor der Schwangerschaft oder zu Beginn;
  • die Anwesenheit von Diabetes bei einem oder mehreren Verwandten;
  • Diabetes in früheren Schwangerschaften.

Je mehr Faktoren in einem bestimmten Fall vorhanden sind, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Die Symptome einer Zuckerkrankheit während der Schwangerschaft sind in der Regel nicht ausgeprägt und in einigen Fällen völlig asymptomatisch. Selbst wenn die Symptome deutlich zum Ausdruck gebracht werden, ist es schwierig, Diabetes zu vermuten. Beurteilen Sie selbst:

  • intensiver Durst;
  • Hungergefühl;
  • häufiges Wasserlassen;
  • verschwommenes Sehen

Wie Sie sehen, treten fast alle diese Symptome während der normalen Schwangerschaft auf. Daher ist es notwendig, regelmäßig und regelmäßig einen Bluttest auf Zucker durchzuführen. Wenn das Niveau steigt, schreiben Ärzte zusätzliche Forschung vor. Lesen Sie mehr über Schwangerschaftsdiabetes →

Diabetes und Schwangerschaft

Also wurde beschlossen, schwanger zu sein. Bevor Sie mit der Umsetzung des Plans fortfahren, ist es jedoch keine schlechte Idee, das Thema zu verstehen, um sich vorzustellen, was auf Sie wartet. In der Regel ist dieses Problem für Patienten mit Typ-1-Diabetes während der Schwangerschaft relevant. Wie bereits erwähnt, suchen Frauen mit Typ-2-Diabetes in der Regel nicht mehr und können häufig nicht zur Welt kommen.

Schwangerschaftsplanung

Denken Sie ein für alle Mal daran, dass bei jeder Form von Diabetes nur eine geplante Schwangerschaft möglich ist. Warum Es ist ziemlich offensichtlich. Wenn die Schwangerschaft versehentlich ist, weiß die Frau dies nur wenige Wochen nach der Empfängnis. In diesen wenigen Wochen werden bereits alle Hauptsysteme und Organe der zukünftigen Person gebildet.

Und wenn in dieser Zeit mindestens einmal der Blutzuckerspiegel stark ansteigt, können Entwicklungspathologien nicht vermieden werden. Im Idealfall sollten scharfe Sprünge im Zuckerspiegel in den letzten Monaten vor der Schwangerschaft nicht auftreten, da dies die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann.

Viele Patienten mit leichtem Diabetes nehmen keine regelmäßige Blutzuckermessung vor und erinnern sich daher nicht an die genauen Zahlen, die als die Norm angesehen werden. Sie brauchen das nicht, es genügt, eine Blutuntersuchung zu machen und dem Urteil des Arztes zuzuhören. Während der Planung und Verwaltung einer Schwangerschaft müssen Sie diese Indikatoren jedoch selbst überwachen, sodass Sie sie jetzt kennen müssen.

Das normale Niveau beträgt 3,3 bis 5,5 mmol. Die Zuckermenge von 5,5 bis 7,1 mmol wird als Vorerkrankung bei Diabetes bezeichnet. Wenn der Zuckerspiegel die Zahl von 7,1 übersteigt, betete ich, dann spricht man bereits von der einen oder anderen Diabetes-Stufe.

Es stellt sich heraus, dass die Vorbereitung der Schwangerschaft in 3-4 Monaten beginnen sollte. Holen Sie sich ein Taschenmessgerät, damit Sie jederzeit Ihren Zuckerspiegel kontrollieren können. Dann besuchen Sie Ihren Frauenarzt und Endokrinologen und informieren Sie ihn, dass Sie eine Schwangerschaft planen.

Ein Frauenarzt wird eine Frau auf Co-Infektionen von Harnwegsinfektionen untersuchen und gegebenenfalls helfen, sie zu behandeln. Ein Endokrinologe hilft Ihnen bei der Auswahl der Insulindosis zur Kompensation. Die Kommunikation mit dem Endokrinologen ist während der gesamten Schwangerschaft obligatorisch.

Die Beratung eines Augenarztes ist nicht weniger obligatorisch. Seine Aufgabe ist es, die Gefäße des Fundus zu untersuchen und ihren Zustand zu beurteilen. Wenn einige von ihnen unzuverlässig aussehen, um Lücken zu vermeiden, werden sie kauterisiert. Wiederholte Beratung des Augenarztes ist auch vor der Geburt erforderlich. Probleme mit den Gefässen des Tagesauge können eine Indikation für den Kaiserschnitt sein.

Es kann ratsam sein, andere Spezialisten aufzusuchen, um den Risikograd während der Schwangerschaft einzuschätzen und sich auf mögliche Konsequenzen vorzubereiten. Erst wenn alle Experten der Schwangerschaft das Nicken geben, ist es möglich, die Empfängnisverhütung abzubrechen.

Von diesem Punkt an ist es notwendig, die Zuckermenge im Blut sehr sorgfältig zu verfolgen. Viel hängt davon ab, wie erfolgreich dies getan wird, einschließlich der Gesundheit des Kindes, seines Lebens und der Gesundheit der Mutter.

Kontraindikationen für eine Schwangerschaft mit Diabetes

In einigen Fällen ist eine Frau mit Diabetes leider immer noch kontraindiziert. Insbesondere die Kombination von Diabetes mit folgenden Erkrankungen und Pathologien ist mit der Schwangerschaft absolut nicht vereinbar:

  • Ischämie;
  • Nierenversagen;
  • Gastroenteropathie;
  • negativer Rh-Faktor bei der Mutter.

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs

Zu Beginn der Schwangerschaft wird bei Schwangeren mit Diabetes mellitus unter dem Einfluss des Hormons Östrogen eine Verbesserung der Kohlenhydratverträglichkeit beobachtet. In diesem Zusammenhang steigt die Insulinsynthese. Während dieser Zeit sollte die tägliche Insulindosis ganz natürlich reduziert werden.

Ab 4 Monaten, wenn die Plazenta schließlich gebildet ist, werden Kontrainsulinhormone wie Prolaktin und Glykogen gebildet. Ihre Wirkung ist die gleiche wie bei Insulin, so dass das Injektionsvolumen erneut erhöht werden muss.

Darüber hinaus ist es ab Woche 13 erforderlich, die Kontrolle über den Blutzuckerspiegel zu verstärken, da in dieser Zeit das Pankreas des Babys seine Arbeit beginnt. Sie beginnt auf das Blut der Mutter zu reagieren, und wenn sich zu viel Zucker in ihr befindet, reagiert die Bauchspeicheldrüse mit Insulininjektion. Als Folge davon wird Glukose abgebaut und zu Fett verarbeitet, dh der Fötus gewinnt aktiv an Fettmasse.

Wenn das Kind während der gesamten Schwangerschaft häufig auf "gesüßtes" mütterliches Blut gestoßen ist, ist es wahrscheinlich, dass es später auch zu Diabetes kommt. Natürlich ist in dieser Zeit die Kompensation von Diabetes einfach notwendig.

Beachten Sie, dass der Endokrinologe zu jedem Zeitpunkt die Insulindosis auswählen muss. Nur ein erfahrener Spezialist kann dies schnell und genau tun. Während unabhängige Experimente zu katastrophalen Ergebnissen führen können.

Gegen Ende der Schwangerschaft nimmt die Intensität der Produktion von Continsulinhormonen wieder ab, wodurch die Insulindosis reduziert werden muss. Im Hinblick auf die Geburt ist es fast unmöglich vorherzusagen, wie hoch der Blutzuckerspiegel sein wird, sodass das Blut alle paar Stunden überwacht wird.

Prinzipien der Schwangerschaft bei Diabetes

Es ist ganz natürlich, dass sich das Schwangerschaftsmanagement bei solchen Patienten grundlegend von dem Schwangerschaftsmanagement in jeder anderen Situation unterscheidet. Diabetes mellitus während der Schwangerschaft schafft vorhersagbar zusätzliche Probleme für eine Frau. Wie man am Anfang des Artikels sehen kann, werden Probleme, die mit der Krankheit zusammenhängen, eine Frau in der Planungsphase stören.

Beim ersten Mal müssen Sie jede Woche den Frauenarzt aufsuchen. Bei Komplikationen werden die Besuche täglich, oder die Frau wird ins Krankenhaus eingeliefert. Aber auch wenn alles gut geht, müssen Sie noch einige Male im Krankenhaus sein.

Der erste Krankenhausaufenthalt wird in einem frühen Stadium von bis zu 12 Wochen durchgeführt. Während dieser Zeit eine vollständige Untersuchung der Frau. Identifikation von Risikofaktoren und Kontraindikationen für eine Schwangerschaft. Basierend auf den Ergebnissen der Umfrage wird entschieden, die Schwangerschaft beizubehalten oder zu beenden.

Beim zweiten Mal muss eine Frau nach 21-25 Wochen ins Krankenhaus gehen. In dieser Zeit ist eine erneute Untersuchung erforderlich, in der mögliche Komplikationen und Pathologien identifiziert und eine Behandlung vorgeschrieben wird. In derselben Zeit wird eine Frau zur Ultraschalluntersuchung überwiesen, und danach erhält sie wöchentlich diese Studie. Es ist notwendig, den Status des Fötus zu verfolgen.

Der dritte Krankenhausaufenthalt beträgt 34-35 Wochen. Und im Krankenhaus bleibt die Frau vor der Geburt. Und auch hier geht es nicht um eine Umfrage. Sein Ziel ist es, den Zustand des Kindes zu beurteilen und zu entscheiden, wann und wie die Geburt stattfindet.

Da Diabetes die natürliche Geburt nicht verhindert, ist diese Option immer die wünschenswerteste. Manchmal führt Diabetes jedoch zu Komplikationen, die es unmöglich machen, auf eine Schwangerschaft zu warten. In diesem Fall wird der Beginn der Arbeitstätigkeit stimuliert.

Es gibt eine Reihe von Situationen, in denen Ärzte gezwungen sind, sich mit einer Variante des Kaiserschnitts zu beschäftigen. Zu diesen Situationen gehören:

  • große Frucht;
  • Beckenpräsentation;
  • ausgeprägte diabetische Komplikationen bei der Mutter oder dem Fötus, einschließlich ophthalmologischer.

Geburt mit Diabetes

Während der Geburt hat auch seine eigenen Eigenschaften. Zunächst müssen Sie den Geburtskanal vorbereiten. Wenn dies möglich ist, beginnt die Geburt normalerweise mit dem Durchstechen der Fruchtblase. Darüber hinaus kann zur Steigerung der Wehenaktivität die notwendigen Hormone eintreten. Pflichtbestandteil ist in diesem Fall die Anästhesie.

Blutzucker und Herzschlag werden mit Hilfe der CHT zwangsweise überwacht. Bei einer Abschwächung der Wehenaktivität einer schwangeren Frau wird Oxytocin intravenös verabreicht, wobei der Insulinzucker stark ansteigt.

In manchen Fällen kann neben Insulin auch Glukose verabreicht werden. Es ist nichts aufdringliches und gefährliches daran, so dass es keinen Grund gibt, einer solchen Bewegung von Ärzten zu widerstehen.

Wenn nach der Verabreichung von Oxytocin und der Öffnung des Gebärmutterhalses die Wehenaktivität nachlässt oder eine akute Hypoxie auftritt, können Geburtshelfer auf die Verwendung einer Zange zurückgreifen. Wenn die Hypoxie bereits beginnt, bevor sich der Gebärmutterhals öffnet, erfolgt die Geburt höchstwahrscheinlich per Kaiserschnitt.

Unabhängig davon, ob die Geburt auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt erfolgt, ist die Chance für ein gesundes Baby recht hoch. Die Hauptsache ist, auf Ihren Körper aufmerksam zu sein, rechtzeitig auf alle negativen Veränderungen zu reagieren und auch die Anweisungen des Arztes strikt einzuhalten.

Diabetes und Schwangerschaft

Diabetes mellitus

Vor kurzem haben die meisten Ärzte Frauen mit Diabetes grundsätzlich nicht empfohlen, schwanger zu werden und zu gebären. Auf welche Tricks musste nicht werdende Mütter gehen, um das Kind zu retten, und trotzdem endete die Schwangerschaft oft mit einer Fehlgeburt, einem fötalen Tod oder der Geburt eines Babys mit diabetischen Abnormalitäten in Wachstum und Entwicklung.

Die Dekompensation von Diabetes vor oder während der Schwangerschaft führte manchmal zu schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit von Frauen. Das Fehlen von Mitteln zur Selbstkontrolle, das mangelnde Bewusstsein für Frauen und die schlechte Qualität der Ausrüstung erlaubten keine rechtzeitige medizinische Hilfe. Infolgedessen wurde der Frau für immer die Möglichkeit genommen, ein Kind zu bekommen.

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs bei Diabetes

Gemeinsame Studien von Geburtshelfern und Endokrinologen haben gezeigt, dass Diabetes kein absolutes Hindernis für die Geburt eines gesunden Kindes ist. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel und nicht die Krankheit selbst wirkt sich nachteilig auf die Gesundheit des Babys aus. Für einen günstigen Verlauf der Schwangerschaft ist es daher erforderlich, einfach einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Dies wird durch moderne Mittel der Selbstkontrolle und Insulinverabreichung erfolgreich gefördert.

Es gibt Geräte, mit denen der Fötus beobachtet werden kann, um Änderungen festzustellen. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein praktisch gesundes Kind bei einer Frau mit Diabetes heute vorhanden ist, nicht geringer als bei jeder anderen Frau ohne Stoffwechselstörungen. Dennoch können einige der Schwierigkeiten und Probleme in diesem Fall nicht vermieden werden, weshalb der Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter genauer überwacht werden muss.

Zunächst sollte eine Schwangerschaft mit hohem Zuckergehalt nur geplant werden, insbesondere wenn die Zuckerspiegel nicht regelmäßig überwacht werden. Von der Schwangerschaft bis zur Erkennung dauert es in der Regel 6-7 Wochen, und während dieser Zeit ist der Fötus fast vollständig ausgebildet: Gehirn, Wirbelsäule, Darm, Lunge werden gelegt, das Herz beginnt zu schlagen und pumpt das gemeinsame Blut von Mutter und Kind. Wenn die Mutter während dieser Zeit wiederholt den Blutzuckerspiegel erhöht hat, wirkt sich dies unweigerlich auf das Baby aus.

Hyperglykämie führt zu einer Störung der Stoffwechselvorgänge im sich entwickelnden Organismus, was zu Fehlern beim Legen der Organe des Kindes führt. Darüber hinaus ist das Auftreten einer Schwangerschaft vor dem Hintergrund eines zu hohen Zuckers immer mit einer schnellen Entwicklung und dem Fortschreiten diabetischer Komplikationen bei der Mutter verbunden. Daher ist eine solche „plötzliche“ Schwangerschaft nicht nur für das Baby, sondern auch für die Frau selbst destruktiv.

Die ideale Zuckerkurve sollte so aussehen:

  • Fasten - 5,3 mmol / l;
  • vor dem Essen - 5,8 mmol / l;
  • eine Stunde nach dem Essen - 7,8 mmol / l;
  • zwei Stunden nach einer Mahlzeit - 6.7.mol / l.

Vorbereitende Vorbereitung

3-6 Monate vor der beabsichtigten Konzeption ist es besonders wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und den Blutzuckerspiegel vollständig zu kontrollieren. Verwenden Sie jeden Tag ein Glucometer, um die Krankheit vollständig auszugleichen. Jeder Fall von schwerer Hyperglykämie oder Ketonurie beeinträchtigt die Gesundheit der Frau und des möglichen Kindes. Je länger und besser die Entschädigung vor der Empfängnis ist, desto wahrscheinlicher ist der normale Verlauf und der Abschluss der Schwangerschaft.

Diejenigen, die an Typ-2-Diabetes leiden, müssen von der Messung des Urinzuckers zu informativeren Studien wechseln. In einigen Fällen kann der Arzt vorübergehend (bis zum Ende des Stillens) den Wechsel von Glukose-senkenden Tabletten (sie können den Fötus schädigen) auf Insulininjektionen hinweisen. Bereits vor der Konzeption ist es notwendig, eine Reihe von Spezialisten zu konsultieren, da selbst eine erfolgreiche Schwangerschaft eine große Belastung für den Körper darstellt und Sie wissen müssen, wie sich dies auf Ihre Gesundheit auswirkt.

Wenn eine Frau gezwungen ist, Medikamente einzunehmen (auch Vitaminkomplexe), müssen Sie vorher mit Ihrem Arzt wissen, ob sie den Fötus beeinträchtigen können und was mit ihnen ersetzt werden kann. Die meisten Kontraindikationen für eine Schwangerschaft, die von Diabetes herrühren, können durch ernstes Eingehen beseitigt werden. Die Dekompensation der Krankheit, die Unfähigkeit, die Glykämie selbst zu kontrollieren, und Harnwegsinfektionen werden vollständig überwunden.

Aber leider bleiben ischämische Herzkrankheit, Nierenversagen (mit Proteinurie, arterieller Hypertonie, erhöhte Kreatinkonzentrationen im Blut) und schwere Gastroenteropathie (Gastroparese, Diarrhoe) absolute Kontraindikationen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus. Wenn alle Manifestationen von Diabetes kompensiert sind und die klinische Untersuchung abgeschlossen ist, müssen Sie geduldig sein und Familienunterstützung erhalten, bevor Sie mit Ihrem Frauenarzt ein Gespräch über die Aufhebung der Kontrazeption beginnen.

Danach können Sie Heimtests kaufen, um die Schwangerschaft festzustellen. Sobald einer von ihnen ein positives Ergebnis zeigt, gehen Sie sofort zu einem Arzt, um die Tatsache der Schwangerschaft mit einem Blut- oder Urintest auf Choriongonadotropin zu bestätigen.

Wie vermeide ich Komplikationen?

Während der gesamten Schwangerschaftsperiode - vom ersten Tag bis zur Geburt - wird der Zustand der zukünftigen Mutter ständig von einem Endokrinologen und einem Geburtshelfer-Gynäkologen überwacht. Die Wahl der Ärzte muss sehr ernst genommen werden: Die Beobachtung durch einen hochqualifizierten Spezialisten wird die Wahrscheinlichkeit ernster Gesundheitsprobleme minimieren. Das Tragen eines Kindes mit Diabetes hat einige Eigenschaften, die nicht vergessen werden sollten.

Die wichtigste in Bezug auf die Gesundheit des Fötus kann als ein Trimenon der Schwangerschaft angesehen werden - von 1 bis 12 Wochen. Zu dieser Zeit geben zwei winzige Zellen einem neuen Mann Leben, und seine Gesundheit und Vitalität hängen davon ab, wie dies geschieht. Durch die ständige Überwachung stabiler Blutzuckerwerte können sich alle lebenswichtigen Organe des Fötus korrekt bilden. Ebenso wichtig ist die Selbstkontrolle für das Wachstum und die Entwicklung der Plazenta.

Die zukünftige Mutter sollte daran denken, dass der Körper jetzt in einem neuen, ungewöhnlichen Modus arbeitet. In den frühen Stadien der Schwangerschaft steigt die Insulinsensitivität an, was eine vorübergehende Verringerung der üblichen Dosen erfordert. In diesem Fall kann Aceton im Harn sogar bei einem leichten Anstieg der Glukose auftreten (bereits bei 9-12 mmol / l). Um Hyperglykämie und Ketoazidose zu verhindern, muss das Glucometer 3-4 Mal pro Tag häufiger verwendet werden.

Viele Frauen haben im ersten Trimester Übelkeit und Erbrechen, aber Frauen mit Diabetes sollten auf jeden Fall einen Urintest auf Aceton machen. Bei häufigem und häufigem Erbrechen ist eine Vorbeugung gegen Hypoglykämie erforderlich: regelmäßiges süßes Trinken, in schweren Fällen der Glukoseinjektion. In den ersten Monaten sollten Besuche beim Frauenarzt unter normalen Bedingungen mindestens einmal pro Woche und in Notfallsituationen täglich durchgeführt werden.

Der Zeitraum von 13 bis 27 Wochen gilt als angenehm - Toxikose ist in der Vergangenheit, der Körper hat sich an den neuen Zustand angepasst und ist voller Energie. Ab der 13. Woche beginnt das Pankreas des Kindes jedoch zu wirken, und wenn die Mutter einen hohen Zuckergehalt hat, bekommt das Baby zu viel Insulin, was zur Entwicklung einer diabetischen Fetopathie (alle Arten von Wachstums- und Entwicklungsstörungen) führt. Nach der Geburt eines Kindes ist eine Hypoglykämie unvermeidlich, da der Fluss des "süßen" mütterlichen Blutes beendet wird.

Bis zur 20. Woche muss die Insulindosis erneut angepasst werden, da die aufgewachsene Plazenta die für die Entwicklung des Kindes erforderlichen kontrainsularen Hormone freisetzt, jedoch die Insulinwirkungen der Frau verringert. Während der Schwangerschaft kann sich der Insulinbedarf um das 2-fache oder mehr erhöhen, daran ist nichts falsch, alles wird sich innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt wieder normalisieren. Es ist absolut unmöglich, die Dosierung alleine zu wählen - die Gefahr ist zu groß; Nur ein Endokrinologe kann dies schnell und genau tun, muss ihn jedoch öfter als gewöhnlich besuchen.

In der 20. Woche wird eine Frau zum Ultraschall geschickt, um Anzeichen angeborener Abnormalitäten des Fötus festzustellen. Gleichzeitig müssen Sie erneut einen Okulisten besuchen. Das gesamte dritte Trimester alle zwei Wochen wird Kontroll-Ultraschall durchgeführt. Das letzte Stadium der Schwangerschaft erfordert eine höhere Kalorienaufnahme (um dem Baby alles zu geben, was benötigt wird) und eine Steigerung der Broteinheiten.

In der 36. Woche werden Frauen notwendigerweise in die Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen eingeliefert, um Komplikationen zu vermeiden, und wählen die Methode der Geburt. Wenn alles in Ordnung ist, einschließlich der Größe und Position des Fötus, führen Sie eine normale natürliche Geburt durch. Indikationen für den Kaiserschnitt sind:

  • fötale Hypoxie;
  • große Frucht;
  • Komplikationen der Schwangerschaft bei einer Frau;
  • Gefäßkomplikationen bei Diabetes.

Wenn die zukünftige Mutter zum Zeitpunkt der Geburt keine Komplikationen entwickelt hat und der Zuckerspiegel die zulässigen Grenzen nicht überschreitet, ist die Geburt so gut wie bei jeder gesunden Frau und das Baby unterscheidet sich nicht von ihren Altersgenossen.

Eine Musterliste von Untersuchungen zur Korrektur von diabetischen (und anderen) Erkrankungen:

  • Konsultation des Endokrinologen;
  • vollständige Untersuchung durch einen Frauenarzt und gründliche Behandlung von Harnwegsinfektionen (falls vorhanden);
  • Untersuchung durch einen Augenarzt (mit obligatorischer Untersuchung des Augenhintergrundes), falls erforderlich, Durchbrennen der betroffenen Fundusgefäße, um Ruptur und Blutung zu vermeiden;
  • eine umfassende Studie der Nierenfunktion;
  • Beratung eines Neurologen, Kardiologen und Therapeuten.

Wann und warum entsteht bei schwangeren Frauen Diabetes?

Schwangerschaft bedeutet eine dramatische Veränderung des Hormonhaushaltes. Und diese natürliche Eigenschaft kann dazu führen, dass die von der Plazenta ausgeschiedenen Bestandteile den Körper der Mutter daran hindern, Insulin zu nehmen. Bei einer Frau wird eine abnormale Blutzuckerkonzentration festgestellt. Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft tritt häufiger ab der Mitte der Schwangerschaft auf. Aber auch seine frühere Präsenz ist möglich.

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Ursachen von Diabetes bei Schwangeren

Experten können nicht die offensichtliche Schuld an der Störung der Reaktion von Geweben auf Glukose bei zukünftigen Müttern nennen. Es besteht kein Zweifel, dass hormonelle Veränderungen nicht die letzte Bedeutung für das Auftreten von Diabetes haben. Sie sind jedoch für alle schwangeren Frauen üblich, und die Krankheit wird in dieser Situation zum Glück nicht bei allen diagnostiziert. Für diejenigen, die es litt, stellten sie fest:

  • Erbliche Neigung. Wenn in der Familie Fälle von Diabetes auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei einer schwangeren Frau auftreten, ebenfalls höher als bei anderen.
  • Autoimmunkrankheiten, die aufgrund ihrer Besonderheiten die Funktionen des Insulin produzierenden Pankreas verletzen.
  • Häufige Virusinfektionen. Sie können auch die Funktion der Bauchspeicheldrüse stören.
  • Passiver Lebensstil und kalorienreiches Essen. Sie führen zu Übergewicht, und wenn es vor der Empfängnis bestand, ist die Frau in Gefahr. Dazu gehören auch diejenigen, deren Körpergewicht in der Pubertät in kurzer Zeit um 5-10 kg zunahm und deren Index über 25 lag.
  • Alter ab 35 Jahren. Personen, die zum Zeitpunkt der Schwangerschaft unter 30 Jahre alt sind, haben das Risiko, weniger Gestationsdiabetes zu bekommen.
  • Geburt in der Vergangenheit, ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg oder ein totes Kind aus unerklärlichen Gründen.

Anzeichen für den Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes

In einem frühen Stadium manifestiert Diabetes Mellitus während der Schwangerschaft fast keine Symptome. Deshalb müssen zukünftige Mütter die Konzentration von Zucker im Blut kontrollieren. Anfangs stellen sie möglicherweise fest, dass sie begonnen haben, etwas mehr Wasser zu trinken, etwas abgenommen haben, obwohl es keine sichtbaren Gründe für das Abnehmen gibt. Manche Menschen finden es angenehmer für sie, sich hinzulegen oder zu sitzen, als sich zu bewegen.

Mit der Entwicklung von Unwohlsein kann eine Frau fühlen:

  • Die Notwendigkeit einer großen Flüssigkeitsmenge. Trotz ihrer Zufriedenheit besorgt der trockene Mund.
  • Die Notwendigkeit, häufiger zu urinieren, verlässt die Flüssigkeit viel mehr als üblich.
  • Erhöhte Müdigkeit. Schwangerschaft und so braucht viel Energie, und jetzt steigt der Wunsch, sich bei einer Frau auszuruhen, schneller als zuvor, bei Diabetes entspricht ihr Selbstwertgefühl nicht der empfangenen Belastung.
  • Sehbehinderung Gelegentlich können verschwommene Augen in den Augen erscheinen.
  • Juckende Haut, es kann auch Schleimhäute jucken.
  • Deutlicher Anstieg des Bedarfs an Nahrungsmitteln und schnelle Gewichtszunahme.

Die ersten und letzten Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft lassen sich nur schwer von der Situation selbst unterscheiden. Denn bei gesunden Frauen nimmt der Appetit und Durst bei Babys oft zu.

Wie Sie Diabetes während der Schwangerschaft loswerden können

In der ersten Entwicklungsphase wird Gestationsdiabetes durch die Straffung von Lebensstil und Ernährung behandelt. Die Kontrolle des quantitativen Glucosegehalts bei leerem Magen sowie 2 Stunden nach jeder Mahlzeit wird unabdingbar. Manchmal ist vorher eine Messung des Zuckerspiegels erforderlich.

Die wichtigsten in dieser Phase sind Ernährung und körperliche Aktivität.

Ernährung für Schwangerschaftsdiabetes

Es ist unmöglich, eine schwangere Frau zu verhungern, der Fötus muss alles Notwendige haben, und Zucker wächst aus Mangel an Nahrung. Die zukünftige Mutter wird sich an gesunde Prinzipien in der Ernährung halten müssen:

  • Die Portionen sollten klein sein und die Mahlzeiten sollten häufig sein. Bei 5-6 mal täglich können Sie das Gewicht optimal halten.
  • Die größte Menge langsamer Kohlenhydrate (40 - 45% der gesamten Nahrung) sollte beim Frühstück sein. Dies sind Brei, Reis, Makkaroni, Brot.
  • Es ist wichtig, auf die Zusammensetzung der Produkte zu achten, bis zu besseren Zeiten zuckerhaltige Früchte, Schokolade und Gebäck. Fast Food, Nüsse und Samen sind ausgeschlossen. Auf der Suche nach Gemüse, Getreide, Geflügel, Kaninchen. Fett sollte entfernt werden, es sollten nicht mehr als 10% der gesamten Nahrungsmenge pro Tag verzehrt werden. Nützlich wird nicht in der Zusammensetzung eine große Menge Zucker Früchte, Beeren sowie Gemüse sein.
  • Sie können nicht sofort kochen. Mit dem gleichen Namen wie die natürliche enthalten sie mehr Glukose. Rede über gefriergetrocknetes Getreide, Kartoffelpüree, Nudeln.
  • Essen kann nicht gebraten werden, nur kochen oder dampfen. Wenn Sie schmoren, dann mit einer kleinen Menge Pflanzenöl.
  • Die Übelkeit am Morgen kann mit einem trockenen, ungesüßten Keks bekämpft werden. Es wird morgens gegessen, ohne aus dem Bett zu steigen.
  • Gurken, Tomaten, Zucchini, Salat, Kohl, Bohnen, Pilze können in großen Mengen gegessen werden. Sie sind kalorienarm und ihr glykämischer Index ist niedrig.
  • Vitamin- und Mineralstoffkomplexe werden nur auf Empfehlung eines Arztes akzeptiert. Viele von ihnen enthalten Glukose, deren Überschuss jetzt schädlich ist.

Mit dieser Art von Lebensmitteln sollten Sie bis zu 8 Gläser pro Tag trinken.

Arzneimittel

Wenn sich ernährungsbedingte Veränderungen nicht auswirken, das heißt, der Blutzuckerspiegel bleibt erhöht oder die Urinanalyse bei normalem Zucker schlecht, muss Insulin injiziert werden. Die jeweilige Dosis wird vom Arzt ausgehend vom Gewicht des Patienten und der Schwangerschaftsdauer bestimmt.

Insulin wird intravenös verabreicht, üblicherweise geteilt durch das 2-fache der Dosis. Der erste wird vor dem Frühstück gestochen, der zweite vor dem Abendessen. Die medikamentöse Diät wird beibehalten, ebenso die regelmäßige Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Körperliche Aktivität

Es ist körperliche Aktivität erforderlich, unabhängig davon, ob der Rest der Behandlung auf eine Diät beschränkt ist oder eine schwangere Frau Insulin injiziert. Sport hilft, übermäßige Energie aufzuwenden, das Gleichgewicht der Substanzen zu normalisieren und die Wirksamkeit des Hormons zu erhöhen, das bei Gestationsdiabetes fehlt.

Bewegung sollte nicht zur Erschöpfung führen, es ist notwendig, die Möglichkeit einer Verletzung auszuschließen. Spazieren gehen, im Fitnessstudio trainieren (außer das Wippen der Presse), Schwimmen ist ausreichend.

Wir empfehlen, den Artikel zur Vereinbarkeit von Sport und Schwangerschaft zu lesen. Daraus lernst du, welche körperliche Aktivität für die Mutter akzeptabel ist, welche Typen die optimalsten sind und was besser für ein Mädchen zu tun ist, das lange Zeit nicht trainiert wurde.

Prävention von Schwangerschaftsdiabetes

Fachfrauen mit Risiko erklären die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft. Mutters Pathologie stellt viele Bedrohungen für sie und den Fötus dar:

  • In der Frühphase erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Wenn Schwangerschaftsdiabetes einen Konflikt zwischen ihrem Körper und dem Fötus verursacht. Er will den Embryo abstoßen.
  • Eine Verdickung der Gefäße der Plazenta aufgrund eines Gestationsdiabetes führt zu einer Durchblutungsstörung in diesem Bereich, wodurch die Produktion von Sauerstoff und Nährstoffen durch den Fötus vermindert wird.
  • Ausgehend von 16 bis 20 Wochen kann die Krankheit zu einer fehlerhaften Bildung des Herz-Kreislaufsystems und des fötalen Gehirns führen, um dessen übermäßiges Wachstum zu stimulieren.
  • Die Geburt kann vorzeitig beginnen. Und die Größe des Fötus erzwingt einen Kaiserschnitt. Wenn die Geburt natürlich ist, besteht Verletzungsgefahr für Mutter und Kind.
  • Ein geborenes Baby kann mit Gelbsucht, Atemwegserkrankungen, Hypoglykämie und erhöhter Blutgerinnung bedroht sein. Dies sind Anzeichen einer diabetischen Fetopathie, die andere Krankheiten bei einem Kind in der postnatalen Zeit verursacht.
  • Eine Frau hat eher Präeklampsie und Eklampsie. Beide Probleme sind gefährlich durch Bluthochdruck, Krämpfe, die während der Geburt sowohl die Mutter als auch das Kind töten können.
  • In der Folge hat eine Frau ein erhöhtes Risiko für Diabetes.

Aus den oben genannten Gründen ist auch eine Prävention der Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt erforderlich, darunter:

  • Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt. Es ist wichtig, dass Sie sich frühzeitig anmelden, um alle erforderlichen Tests durchzuführen, insbesondere wenn Sie gefährdet sind.
  • Behalten Sie das optimale Körpergewicht bei. Wenn sie vor der Schwangerschaft normaler war, ist es besser, zuerst abzunehmen und später zu planen.
  • Blutdruckkontrolle Hoher Blutdruck kann auf einen Anstieg des Zuckers hinweisen und ihn stimulieren.
  • Raucherentwöhnung Die Gewohnheit beeinflusst die Funktionen vieler Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse.

Eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes kann durchaus nicht das einzige gesunde Kind haben. Es ist notwendig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und sich zu bemühen, sie einzudämmen.

Diabetes mellitus von schwangeren Frauen - Anzeichen, benötigen Sie eine spezielle Diät?

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Wenn der Blutzucker während der Schwangerschaft ansteigt, hat sich ein Schwangerschaftsdiabetes entwickelt. Im Gegensatz zu dem permanenten Diabetes, der vor der Schwangerschaft lag, verschwindet er nach der Geburt vollständig.

Hoher Blutzucker kann Probleme für Sie und Ihr Baby verursachen. Das Baby kann zu groß werden und Geburtsprobleme verursachen. Außerdem hat er oft Sauerstoffmangel (Hypoxie).

Glücklicherweise haben die meisten werdenden Mütter mit Diabetes bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung jede Chance, ein gesundes Baby allein zur Welt zu bringen.

Es wurde festgestellt, dass Personen, die während der Schwangerschaft hohen Blutzucker hatten, mit zunehmendem Alter häufiger an Diabetes leiden. Dieses Risiko kann durch Gewichtskontrolle, gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung erheblich reduziert werden.

Warum der Blutzucker steigt

Normalerweise wird der Blutzuckerspiegel durch das Hormon Insulin kontrolliert, das die Bauchspeicheldrüse absondert. Unter der Wirkung von Insulin gelangt Glukose aus der Nahrung in die Körperzellen, und der Blutspiegel sinkt.

Gleichzeitig wirken die Hormone der Schwangerschaft, die die Plazenta absondert, Insulin entgegengesetzt, das heißt, sie erhöhen den Zuckerspiegel. Gleichzeitig steigt die Belastung der Bauchspeicheldrüse an und bewältigt sie in manchen Fällen nicht. Daher liegen die Blutzuckerwerte über dem Normalwert.

Zu viel Zucker im Blut stört den Stoffwechsel von beiden auf einmal: sowohl der Mutter als auch ihres Babys. Tatsache ist, dass Glukose die Plazenta in den fötalen Blutkreislauf dringt und die Belastung bereits auf seinem kleinen Pankreas erhöht.

Die Bauchspeicheldrüse des Fötus muss mit einer doppelten Belastung arbeiten und mehr Insulin freisetzen. Dieses zusätzliche Insulin beschleunigt die Aufnahme von Glukose erheblich und wandelt diese in Fett um, wodurch die Masse des Fötus schneller wächst als üblich.

Eine solche Beschleunigung des Stoffwechsels bei einem Baby erfordert eine große Menge Sauerstoff, während seine Aufnahme begrenzt ist. Dies führt zu Sauerstoffmangel und Hypoxie.

Risikofaktoren

Schwangerschaftsdiabetes macht 3 bis 10% der Schwangerschaften kompliziert. Ein besonders hohes Risiko besteht bei zukünftigen Müttern, bei denen eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

  • Fettleibigkeit hoch;
  • Diabetes in einer früheren Schwangerschaft;
  • Zucker im Urin;
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Diabetes mellitus in den nächsten Verwandten.

Am wenigsten gefährdet sind diejenigen, die alle folgenden Kriterien erfüllen, um mit Diabetes schwanger zu werden:

  • Alter unter 25 Jahren;
  • Normalgewicht vor der Schwangerschaft;
  • Es gab keinen Diabetes bei nahen Verwandten;
  • Es hat noch nie hohen Blutzucker gegeben;
  • Es gab nie Schwangerschaftskomplikationen.

Wie manifestiert sich schwangerer Diabetes?

Die werdende Mutter kennt häufig keinen Gestationsdiabetes, da sie sich in leichten Fällen nicht manifestiert. Deshalb ist es sehr wichtig, einen Bluttest auf Zucker zu machen.

Bei der geringsten Erhöhung des Blutzuckers wird der Arzt eine gründlichere Studie vorschreiben, die als "Glukosetoleranztest" oder "Zuckerkurve" bezeichnet wird. Das Wesentliche dieser Analyse bei der Messung von Zucker ist nicht ein leerer Magen, sondern nachdem ein Glas Wasser mit aufgelöster Glukose eingenommen wurde.

Normaler Nüchternblutzucker: 3,3 - 5,5 mmol / l.

Prä-Diabetes (gestörte Glukosetoleranz): Der Blutzucker nüchtern ist mehr als 5,5, aber weniger als 7,1 mmol / l.

Diabetes mellitus: Nüchternblutzucker mehr als 7,1 mmol / l oder mehr als 11,1 mmol / l nach Einnahme von Glukose.

Da der Blutzuckerspiegel zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedlich ist, wird er manchmal während der Untersuchung nicht erkannt. Dafür gibt es einen weiteren Test: glykiertes Hämoglobin (HbA1c).

Glykiertes (d. H. Glukose-bezogenes) Hämoglobin spiegelt den Blutzuckerspiegel nicht für den aktuellen Tag, sondern für die vorangegangenen 7–10 Tage wider. Wenn der Zuckerspiegel während dieser Zeit mindestens einmal über die Norm stieg, wird der Test auf HbA1c dies feststellen. Aus diesem Grund wird es häufig verwendet, um die Qualität der Behandlung von Diabetes zu überwachen.

In mittelschweren bis schweren Fällen von schwangerem Diabetes können Sie Folgendes erhalten:

  • Intensiver Durst;
  • Häufiges und starkes Wasserlassen;
  • Schwerer Hunger;
  • Verschwommene Sicht

Da schwangere Frauen häufig Durst und Appetit haben, spricht das Auftreten dieser Symptome nicht von Diabetes. Nur regelmäßige Tests und Untersuchungen durch einen Arzt helfen, dies rechtzeitig zu verhindern.

Brauche ich eine spezielle Diät - Ernährung schwangerer Frauen mit Diabetes?

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Diabetes bei schwangeren Frauen ist es, zu jedem Zeitpunkt einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten: sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten.

Es gibt immer mindestens 6 Mal am Tag, so dass die Versorgung mit Nährstoffen und Energie den ganzen Tag über gleichmäßig ist, um plötzliche Blutzuckersprünge zu vermeiden.

Eine Diät für Diabetiker schwangerer Frauen sollte so strukturiert sein, dass die Einnahme von „einfachen“ Kohlenhydraten (Zucker, Süßigkeiten, Marmeladen usw.) aus der Nahrung vollständig ausgeschlossen wird, die Menge der komplexen Kohlenhydrate auf 50% der Gesamtfuttermenge und die restlichen 50 begrenzt wird % zwischen Eiweißen und Fetten aufgeteilt.

Die Anzahl der Kalorien und ein bestimmtes Menü sollten am besten mit einem Ernährungsberater abgestimmt werden.

Wie hilft körperliche Aktivität?

Erstens erhöhen aktive Aktivitäten im Freien den Sauerstofffluss in das Blut, dem der Fötus so fehlt. Es verbessert seinen Stoffwechsel.

Zweitens wird während des Trainings zusätzlicher Zucker konsumiert und der Blutspiegel sinkt.

Drittens hilft das Training dabei, Kalorien abzusetzen, die Gewichtszunahme zu stoppen und sogar zu reduzieren. Dies erleichtert die Arbeit von Insulin erheblich, während eine große Fettmenge dies erschwert.

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität

Eine Diät kombiniert mit moderater Bewegung kann Sie in den meisten Fällen vor den Symptomen von Diabetes bewahren.

In diesem Fall ist es nicht notwendig, sich durch tägliche Workouts zu erschöpfen oder eine Clubkarte für das letzte Geld im Fitnessstudio zu kaufen.

Die meisten Frauen mit Diabetes sind so schwanger, dass sie 2-3 Stunden pro Woche ein paar Stunden im Freien laufen. Der Kalorienverbrauch während eines solchen Gehens reicht aus, um den Blutzucker auf ein normales Niveau zu senken. Es ist jedoch notwendig, eine Diät zu befolgen, insbesondere wenn Sie kein Insulin einnehmen.

Eine gute Alternative zum Wandern können Schwimmen und Wassergymnastik sein. Solche Aktivitäten sind besonders relevant für diejenigen zukünftigen Mütter, die vor der Schwangerschaft Probleme mit Übergewicht hatten, da überschüssiges Fett Insulin erschwert.

Muss ich Insulin nehmen?

Wenn Insulin während der Schwangerschaft richtig angewendet wird, ist es absolut sicher für Mutter und Fötus. Insulin entwickelt keine Sucht, so dass es nach der Geburt vollständig und schmerzlos abgebrochen werden kann.

Insulin wird in Fällen verwendet, in denen Diät und Bewegung kein positives Ergebnis liefern, dh der Zucker bleibt erhöht. In einigen Fällen entscheidet der Arzt, Insulin sofort zu verschreiben, wenn er feststellt, dass die Situation dies erfordert.

Wenn Ihr Arzt Insulin verschreibt, sollten Sie dies nicht verweigern. Die meisten Ängste, die mit seiner Verwendung verbunden sind, sind nur Vorurteile. Die einzige Voraussetzung für die korrekte Behandlung mit Insulin ist die genaue Einhaltung aller ärztlichen Verschreibungen (man sollte die Dosis und den Zeitpunkt der Aufnahme nicht versäumen oder ohne Genehmigung ändern), einschließlich der rechtzeitigen Abgabe von Tests.

Wenn Sie Insulin einnehmen, müssen Sie den Blutzucker mehrmals täglich mit einem speziellen Gerät messen (dies wird als Blutzuckermessgerät bezeichnet). Auf den ersten Blick mag die Notwendigkeit einer solchen häufigen Messung sehr merkwürdig erscheinen, ist aber für eine sorgfältige Kontrolle der Blutzuckerwerte erforderlich. Das Instrument sollte in einem Notizbuch gespeichert sein und Ihren Arzt an der Rezeption zeigen.

Wie wird die Geburt

Die meisten Frauen mit Diabetes während der Schwangerschaft können auf natürliche Weise gebären. Das Vorhandensein von Diabetes spricht nicht von der Notwendigkeit eines Kaiserschnitts.

Wir sprechen von einem geplanten Kaiserschnitt für den Fall, dass Ihr Baby für eine unabhängige Geburt zu groß wird. Daher verschrieben zukünftige Mütter mit Diabetes häufiger Ultraschall des Fötus.

Während der Geburt müssen Mutter und Baby sorgfältig beobachtet werden:

  • Regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers mehrmals täglich. Wenn der Glukosespiegel zu hoch ist, kann der Arzt Insulin intravenös verschreiben. Zusammen mit ihm können sie Glukose in einem Tropfen vorschreiben, lassen Sie sich dadurch nicht beunruhigen.
  • Sorgfältige Kontrolle des fetalen Herzschlags bei CTG. Bei einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands kann der Arzt einen Notfall-Kaiserschnitt für die schnelle Geburt des Babys durchführen.

Perspektiven

In den meisten Fällen normalisiert sich der erhöhte Zucker einige Tage nach der Lieferung.

Wenn Sie an Gestationsdiabetes gelitten haben, sollten Sie darauf vorbereitet sein, dass er in der nächsten Schwangerschaft auftreten kann. Darüber hinaus haben Sie ein erhöhtes Risiko, mit dem Alter einen dauerhaften Diabetes mellitus (Typ 2) zu entwickeln.

Glücklicherweise kann ein gesunder Lebensstil dieses Risiko erheblich reduzieren und manchmal sogar Diabetes verhindern. Erfahren Sie alles über Diabetes. Essen Sie nur gesunde Lebensmittel, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität, verlieren Sie Gewicht - und Sie haben keine Angst vor Diabetes!

Video
Diabetes- und Schwangerschaftsplanung

Diabetes während der Schwangerschaft

Über die Gefahren von Diabetes während der Schwangerschaft. Was ist eine gefährliche Krankheit für den Fötus und die Mutter?

In Russland identifizieren jährlich mehr als 130.000 Menschen eine Krankheit wie Diabetes. Sogar Kinder sind gefährdet. Solche Statistiken deuten auf ein großes sozialmedizinisches Problem hin, das eine radikale Änderung der Lebensweise der Patienten erfordert.

Die Eliminierung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Pathologie ermöglicht eine frühzeitige Diagnose der Krankheit, insbesondere für schwangere Frauen sollte besonders auf ihre Gesundheit geachtet werden. In unserer Redaktion sprechen wir über die Gefahren von Diabetes in der Schwangerschaft.

Beantworten Sie diese Fragen: Wie sollten sich Frauen mit dieser Pathologie verhalten? Was ist gefährlich bei Schwangerschaftsdiabetes? Was sind die Folgen?

Diabetes bei Frauen, die auf das Auftreten eines Babys warten, führt zu verschiedenen Komplikationen.

Diabetes und Schwangerschaft

Störungen der Stoffwechselmechanismen bei schwangeren Frauen können in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten und die folgenden Komplikationen verursachen:

  • Entzündung des Urogenitaltrakts;
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • Präeklampsie (schwere Präeklampsie);
  • vorzeitige Freisetzung von Fruchtwasser;
  • Pathologie in der Arbeit;
  • Entwicklungsstörungen beim Kind;
  • angeborene Fehlbildungen;
  • Makrosomie (eine signifikante Überschreitung der Norm des Körpergewichts bei der Geburt eines Kindes);
  • Totgeburt

Die oben genannten Komplikationen können bei jedem Grad von Stoffwechselstörungen im Körper auftreten, unabhängig von der Art des Diabetes, ob er erstmals während der Schwangerschaft oder zuvor diagnostiziert wurde.

Eine der Komplikationen von Diabetes bei schwangeren Frauen ist die vorzeitige Entnahme von Fruchtwasser.

Trotz aller möglichen Konsequenzen kann eine Schwangerschaft mit Diabetes Frauen nur Freude bereiten. Wenn dies pregestationaler Diabetes ist, besteht ein hoher Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit einer problemlosen Schwangerschaft und der Geburt eines gesunden Babys. Die Methode des Schwangerschaftsmanagements mit der Pathologie dieser Art ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet, und es sollte angemerkt werden, dass sie mit dem Erfolg zufrieden ist.

Ist wichtig Frauen, die unter Diabetes leiden, müssen während der Schwangerschaft regelmäßig den Arzt aufsuchen und sich strikt an ihre Empfehlungen halten.

Der Gestationsdiabetes wird fälschlicherweise als entfernter Diabetes mellitus bezeichnet und in der Schwangerschaft bei den Frauen, die keine Krankheitsprädisposition haben, im Stadium der Schwangerschaft diagnostiziert. Entwickelt sich vor dem Hintergrund einer radikalen Umstrukturierung des Körpers.

In dieser erstaunlichsten Zeit benötigt der Körper große zusätzliche Belastungen, und das Pankreas kann seine Funktionen einfach nicht bewältigen und produziert nicht mehr die erforderliche Insulinmenge.

Rat Die frühzeitige Registrierung einer schwangeren Frau ermöglicht es, frühzeitig auf den Insulinmangel zu achten und rechtzeitig therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Es ist notwendig, zukünftige Mütter zu unterstützen und zu sagen, dass Gestationsdiabetes in 30 von 100 Fällen mit einer Schwangerschaft einhergeht, und in den meisten Fällen verschwinden alle Symptome von Diabetes nach der Geburt ohne jegliche Spur. In den ersten Monaten sollten Sie sich jedoch regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen und alle erforderlichen Untersuchungen durchführen lassen.

Alles über Diabetes bei Schwangeren

Jeder weiß, dass Glukose erforderlich ist, um die normale Funktion des Körpers aufrechtzuerhalten. Diese Substanz ist eine Art Brennstoff (Energie). Die Ansammlung von Zucker erfolgt im Zellgewebe der Leber sowie im Muskel- und Fettgewebe.

Ein Bluttest kann nur bei einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse das Vorhandensein von Zucker nachweisen, da dieses Organ für die Insulinproduktion verantwortlich ist, das einen Überschuss an Glukose unterdrückt und in modifizierter Form (Glykogen) in die Zellen schickt. Bei häufigem Verzehr von süßen Lebensmitteln und Lebensmitteln, die reich an einfachen Kohlenhydraten sind, wird ein Überschuss an Substanz beobachtet.

Während des Abbaus von Glykogen gelangt Glukose in das Plasma. Ein zu hoher Zuckergehalt führt zur Bildung von Diabetes. In der Schwangerschaft wird das Risiko für die Entwicklung der Krankheit als Verstoß gegen Stoffwechselprozesse bemerkt.

Welche Art von Krankheit und was ist gefährlich?

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch einen absoluten oder relativen Mangel des Hormons Insulin gekennzeichnet ist, der zum Transport von Zucker in das Zellgewebe und zur Bildung von Glykogen (Glukose-Reserve) beiträgt. Die Diagnose wird auf der Basis eines Bluttests für Zucker gestellt, ein hoher Wert weist auf die Entwicklung der Pathologie hin.

Überlegen wir uns, was Diabetes droht, welche Veränderungen im Körper auftreten?

Wenn die Stoffwechselmechanismen im Körper gestört sind, werden folgende Änderungen festgestellt:

  • Läsionen von kleinen Gefäßen in den Augäpfeln (absoluter oder relativer Sehverlust ist möglich);
  • beeinträchtigte Nierenfunktion (Entwicklung eines Nierenversagens);
  • das Auftreten von Hautläsionen;
  • Schwächung der Muskelfunktion;
  • Störungen des Nervensystems;
  • gastrointestinale Dysfunktion;
  • Schwächung des Immunsystems.

Achtung Die Schwächung der Immunfunktion verursacht schwere bakterielle Infektionen.

Bei Patienten mit Diabetes steigt das Risiko von Pustelbildungen auf der Haut, Furunkulose ist möglich.

Klassifizierung

Bei schwangeren Frauen gibt es verschiedene Arten der Krankheit.

Tabellennummer 1 Klassifizierung der Krankheit bei schwangeren Frauen:

  • Die Krankheit Typ I zeichnet sich durch einen absoluten Insulinmangel aus, der einen vollständigen Tod der Pankreaszellen (Langerhans-Inseln) bedeutet.
  • Typ-II-Diabetes ist ein relativer Hormonmangel vor dem Hintergrund eines Pankreassekretionsdefekts.
  • aufgrund der Einhaltung der entsprechenden Diät;
  • durch Diät- und Insulintherapie (Pillen, Injektionen).
  • Typ-I-Diabetes ist Insulin-abhängiger Diabetes, dh Insulinmangel wird durch subkutane Injektion ausgeglichen. Patienten mit Typ-1-Diabetes verbringen den Rest ihres Lebens damit, Hormone zu nähren und zu injizieren.
  • Typ-II-Diabetes ist ein nicht insulinabhängiger Diabetes. Patienten mit Typ-2-Diabetes müssen für den Rest der Jahre eine strikte Diät einhalten, den Hormonmangel mit Tablettenpräparaten auffüllen und regelmäßig den Blutzucker kontrollieren.

Über Schwangerschaft und manifeste Diabetes wird genauer beschrieben.

Bei Typ-I-Diabetes benötigen schwangere Frauen die subkutane Verabreichung von Insulin in der vom behandelnden Arzt verordneten Dosis.

Schwangerschafts- und manifester Diabetes

Gestationsdiabetes ist eine endokrine Störung im Körper, die bei einer Frau während der Geburt eines Kindes entdeckt wurde und durch Hyperglykämie gekennzeichnet ist. Und manifester Diabetes ist eine Erkrankung, die durch bestehende Ursachen bis zur Schwangerschaft hervorgerufen wird, aber bereits während der Schwangerschaft erkannt wurde.

Tischnummer 2. Statistische Indikatoren für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes:

Obwohl Gestationsdiagnose und manifester Diabetes bei Frauen gleichermaßen bereits in der Schwangerschaft diagnostiziert werden, weisen sie besondere Unterschiede auf.

Tischnummer 3. Unterscheidungsfaktoren für manifesten und Schwangerschaftsdiabetes:

Eine diagnostizierte HDS wird von vielen Ernährungswissenschaftlern als „Warnzeichen“ für die Prädisposition einer Frau für einen echten Typ-II-Diabetes definiert.

Trotz der Tatsache, dass bei der überwältigenden Anzahl von Patienten nach der Geburt die Symptome der Krankheit spurlos verschwinden und der Kohlenhydratstoffwechsel vollständig wiederhergestellt ist, da die normale Arbeit des Pankreas wieder aufgenommen wird, bleibt das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln. Daher sollten Frauen in den ersten Monaten regelmäßig einen Endokrinologen aufsuchen und die Glukose überwachen.

Regelmäßige Arztbesuche und die Einhaltung seiner Empfehlungen schließen das Risiko möglicher Komplikationen aus.

In der Schwangerschaft tritt der Fetus bei Frauen manchmal (zuerst erkannte) Diabetes Typ I oder Typ II auf.

Der Grund für die Bildung hormoneller Störungen ist:

  • erblicher Faktor;
  • signifikante Stoffwechselstörungen vor der Schwangerschaft;
  • Pathologie der Bauchspeicheldrüse.

Hormonelle Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft werden zum Anstoß für das Auftreten von hellen Symptomen. Nach der Geburt des Babys geht diese Art von Krankheit in den Typ-II-Diabetes über, der durch eine Diät-Therapie und die Einnahme von Medikamenten in Tablettenform kompensiert wird.

Aufgrund der Tatsache, dass ein manifester Diabetes im ersten Stadium schwer zu erkennen ist, besteht für Frauen ein erhöhtes Risiko, an Typ-I-Diabetes (insulinabhängig) zu erkranken, der nur durch Insulininjektionen kompensiert wird.

Ist wichtig Die Häufigkeit und der Schweregrad von perinatalen Komplikationen bei Diabetes Typ I oder Typ II, die vor der Konzeption diagnostiziert wurden, unterscheidet sich nicht vom Schweregrad und der Häufigkeit von Komplikationen bei Schwangeren mit GSD. Bei der HSD wird jedoch aufgrund der späten Diagnose und Therapie der Pathologie ein höherer Prozentsatz der Sterblichkeit bei der Geburt des Kindes festgestellt.

Risikogruppe für GDM

In der medizinischen Praxis ist die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen leider nicht ungewöhnlich.

Gefährdet sind Frauen mit folgenden Indikatoren:

  • genetische Veranlagung;
  • das Vorliegen eines klinischen Bildes von Diabetes während der vergangenen oder aktuellen Periode;
  • mit einem Glukoseindex: Fasten über 5,5 mmol / l, 2 Stunden nach einer Mahlzeit über 7,8 mmol / l;
  • Übergewicht;
  • das Gewicht des ersten Fetus bei der Geburt betrug mehr als 4 kg;
  • das Vorhandensein eines unklaren Kindstodes während der Geburt oder angeborene Entwicklungsstörungen in der Geschichte des Krankheitsindikators;
  • schwangere Frauen über 35;
  • Polyhydramnios und große Früchte;
  • arterieller Hypertonie;
  • das Vorliegen der Krankheit in der Geschichte der schweren Präeklampsie;
  • Wiederholung von Vaginitis oder Kolpitis (Entzündung der Vaginalschleimhaut).
Schwangere Frauen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von GDM.

Komplikationen

Bei der Diagnose von Diabetes jeglicher Art werden häufig verschiedene Komplikationen bei der Entwicklung des Fötus festgestellt:

  • Läsion des Zentralnervensystems;
  • Vergrößerung der Leber (manifestiert sich in einer Zunahme des Abdomens);
  • Herde der Blutbildung;
  • Schwellung des Gehirns;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Dysfunktion des Herz-Kreislaufsystems.

Der Fetus wächst ungleichmäßig, er nimmt abrupt an Gewicht zu und verlangsamt sich bei der Rekrutierung. Dies wird durch Perioden von Hypo- und Hyperglykämie bei Frauen verursacht. Solche Perioden werden vor dem Hintergrund endokriner Veränderungen während der Schwangerschaft gebildet.

Die Diagnose Diabetes bei der Mutter kann für viele schwerwiegende Komplikationen beim Kind eine Schulungsquelle sein.

Ein weiterer wichtiger Faktor bei Frauen mit dieser Pathologie ist die hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung solcher Konsequenzen:

Diese Pathologien erfordern eine sofortige Behandlung und regelmäßige ärztliche Überwachung.

Geburten und Schwangerschaften bei Diabetes mellitus treten häufig mit Anomalien auf. Dies liegt an der späten Diagnose. Je früher die Pathologie erkannt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwere Folgen und Frühgeburten eliminiert werden.

Tischnummer 4. Indikatoren der Arbeit bei der Diagnose von Diabetes:

Kinder, die von Müttern mit Diabetes geboren werden, müssen besonders betreut werden.

In den ersten Stunden des Lebens achten die Ärzte auf das Verhalten des Babys, um rechtzeitig feststellen zu können:

  • Erkrankungen des Atmungssystems;
  • Hypoglykämie;
  • Azidose;
  • ZNS-Störungen;
  • diabetische Fetopathie.

Die folgenden Anzeichen deuten auf diabetische Fetopathie bei einem Säugling hin:

  • Übergewicht des Körpergewichts des Neugeborenen;
  • geschwollen;
  • kurzer Hals;
  • die Form des Gesichts in der Form des Mondes;
  • steife Augen;
  • Hypertrichose;
  • Hepatomegalie;
  • Kardiomyopathie;
  • hängende Stirn;
  • unnatürlich länglicher Körper;
  • kurze Gliedmaßen

Alle oben genannten Symptome können bei Babys in verschiedenen Kombinationen beobachtet werden und manifestieren sich in unterschiedlichen Erscheinungsformen.

Achtung Säuglinge mit diabetischer Fetopathie liegen oftmals hinter ihren „gesunden“ Altersgenossen der frühen Neugeborenenphase in der Entwicklung zurück, sie sind an die Außenwelt weniger anpassungsfähig. Sie haben deutlich Konjugationsgelbsucht und toxisches Erythem ausgedrückt. Solche Kinder verlieren in den ersten Tagen des Lebens dramatisch an Gewicht und gewinnen es nur sehr langsam.

Tabellennummer 5. Der Index der Häufigkeit schwerer Folgen bei Diabetes bei Schwangeren:

Klinisches Bild

Die Schwangerschaftsdauer und die damit verbundenen Veränderungen im Körper stehen in engem Zusammenhang mit dem Verlauf des Diabetes.

Ein solches Muster wird bemerkt:

  1. Im ersten Trimester ist bei den Patienten eine Verbesserung zu beobachten, eine deutliche Abnahme des Glucosegehalts, wodurch die Insulindosis um 1/3 der eingenommenen Dosis reduziert wird.
  2. Mit Beginn des zweiten Trimesters verschlechtert sich der Zustand des Patienten, und die Dosierung des Medikaments muss erhöht werden.
  3. Das dritte Trimester ist durch das Auftreten von Hypoglykämie gekennzeichnet, während sich der Zustand der Frau verbessert. Im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Hypoglykämie muss die Insulindosis um 30% reduziert werden.
  4. Die Geburtsperiode ist durch Instabilität gekennzeichnet. Der Blutzuckerspiegel kann steigen oder fallen. Unter den emotionalen Auswirkungen (Angst, Schmerz) steigt der Glukosegehalt an, aber ein langer körperlich schwieriger Arbeitsprozess führt zu Ermüdung des Körpers, was zu einem starken Abfall des Zuckerspiegels führt.

In Anbetracht der Regelmäßigkeit des Sturzes und der Zunahme des Zuckers bei der Arbeitstätigkeit müssen die Ärzte alle zwei Stunden den Spiegel überwachen. Es wird darauf hingewiesen, dass der Blutzuckerspiegel nur 10 Tage nach der Geburt den Wert erreicht, den der Patient vor der Schwangerschaft hatte.

Ätiologie

Die Ursache für die Entwicklung von GDM bei schwangeren Frauen kann sehr unterschiedlich sein. In dieser Zeit ist es sehr wichtig, dass eine Frau besonders auf ihre Gesundheit und ihren emotionalen Zustand achtet.

Tabellennummer 6. Ätiologie von Diabetes bei schwangeren Frauen:

  • Übergewicht;
  • Alter;
  • falsche Ernährung;
  • helle Stresssituationen.

Allgemeine Symptome

Die folgenden Symptome zeigen die Entwicklung einer endokrinen Krankheit bei zukünftigen Müttern an:

  • großen Durst fühlen;
  • ein ständiges Hungergefühl oder das entgegengesetzte Phänomen - Appetitlosigkeit;
  • Abnahme der Sicht (voll oder teilweise);
  • häufiges Wasserlassen
Häufiges Wasserlassen ist ein Grund, den Alarm auszulösen und einen Blutzuckertest durchzuführen.

Wenn eine Frau eines der oben genannten Symptome beobachtet, besteht Anlass zur Sorge. Zunächst ist der Patient verpflichtet, sie dem Frauenarzt zu melden. Die genaue Diagnose der Pathologie kann auf den Ergebnissen eines Bluttests für Zucker basieren.

Klinisches Bild von Typ-I-Diabetes

Die Pathologie manifestiert sich anfangs oft als schwere Azidose oder diabetisches Koma, viele achten einfach nicht auf die ersten Anzeichen und wecken bereits Angstzustände, wenn das fortgeschrittene Stadium der Erkrankung bemerkt wird. In einigen Situationen sind die Symptome jedoch nicht so ausgeprägt, dass es einfach unmöglich ist, sie zu bestimmen.

Das klinische Bild sieht normalerweise wie folgt aus:

  • häufiges Wasserlassen;
  • Gewichtsreduzierung;
  • Prävalenz im Urin von Ketonkörpern (Aceton).

Die Symptome können von einigen Tagen bis zu mehreren Monaten auftreten und voranschreiten.

Der Gehalt an Ketonkörpern im Urin lässt auf das Vorhandensein von Diabetes schließen.

Achtung Eine angemessene und zeitnahe Insulintherapie kann die Situation verbessern und die Insulinabschaffung für mehrere Jahre erreichen.

Klinisches Bild von Typ-II-Diabetes

Typ-II-Diabetes zeichnet sich durch einen allmählichen Anstieg der Anzeichen aus. Häufig werden Patienten hauptsächlich an einen Dermatologen oder Gynäkologen überwiesen, da sie Pilzerkrankungen und Furunkulose, insbesondere die Genitalorgane, bilden.

Frauen erleben die folgenden Symptome:

  • Juckreiz in der Vagina;
  • Schmerzen in den Beinen;
  • Tropfen in der Vision;
  • Parodontitis.

Der Krankheitsverlauf ist stabil, es gibt keine Veranlagung für hypoglykämisches Koma oder Ketoazidose. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn eine Diät-Therapie in einer Kombination von tablettenhaltigen Medikamenten eingesetzt wird, die den Zucker reduzieren.

Diagnose

Die Hauptaufgabe der Diagnostik ist die korrekte Durchführung eines Bluttests für den Zuckergehalt, während man die täglichen Produkte des Patienten nicht von der täglichen Ernährung ausschließen kann.

Tischnummer 7. Zuckerquote für schwangere Frauen:

Wenn es Abweichungen von der Norm gibt, schreibt der Arzt zur Sicherstellung der Diagnose eine zusätzliche Analyse mit Glukose vor.

Wir spenden richtig Blut

Die Kontrolle des Zuckergehalts wird mehrmals täglich (von 5 bis 8) durchgeführt. Je öfter die Analyse durchgeführt wird, desto leichter kann der Arzt die geeignete Therapie verschreiben.

Empfehlungen zur Blutuntersuchung:

  • Überprüfen Sie den Zuckerspiegel auf leerem Magen.
  • überprüfen Sie 2 Stunden nach einer Mahlzeit;
  • am Abend vor dem Schlafengehen;
  • Bei Bedarf wird die Analyse um 3 Uhr morgens durchgeführt.

Dies ist die optimalste Analysehäufigkeit bzw. der behandelnde Arzt wählt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten und des Vorhandenseins von Symptomen die Häufigkeit der Blutuntersuchungen unabhängig aus.

Neben dem Indikator für den Blutzuckerspiegel im Blutplasma wird der Zustand des Patienten mit anderen Methoden überwacht. Zum Beispiel können Sie mithilfe von Ketonurie das Vorhandensein von Ketonkörpern (Aceton) im Urin feststellen. Die Analyse wird täglich auf nüchternen Magen durchgeführt oder wenn der Blutzuckerspiegel auf 11-12 mmol / l steigt.

Achtung Wenn die Ketonurie einer Frau auf leerem Magen Aceton zeigte, deutet dies auf ein Versagen der Stickstoff sekretierenden Funktionen der Leber und der Nieren hin. Bei der täglichen Bestimmung des Acetons im Urin sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Abweichungen von der Norm

Indikatoren für die Norm des Zuckergehalts, die wir oben zitiert haben, wenn der Indikator Abweichungen aufweist, wird dies bereits nach einer vorläufigen Einschätzung als Entwicklung von Diabetes bestimmt. Wiederholte Tests ermöglichen es, den Inhalt einer Substanz genau zu bestimmen und eine Diagnose zu stellen. In der medizinischen Praxis gibt es drei Grade von Diabetes.

Tabellennummer 8. Indikatoren für Glukose in Abhängigkeit vom Schweregrad des Diabetes:

Leichter Diabetes wird hauptsächlich bei Typ-II-Diabetes diagnostiziert, mittlere und schwere sind typisch für Typ-I-Diabetes.

Diabetes mellitus Typ II zeichnet sich durch einen milden Schweregrad aus und wird durch eine Diät-Therapie kompensiert.

Merkmale der Behandlung von schwangeren Frauen mit einer Diagnose von Diabetes

Wie bereits erwähnt, werden durch die ständige Kontrolle des Zuckerspiegels schwerwiegende Folgen vermieden. Zu sagen, dass eine schwangere Frau mit Diabetes Schwierigkeiten haben kann, einen Fötus zu tragen, lohnt sich nicht, da eine rechtzeitige Therapie die Wahrscheinlichkeit von Problemen beseitigt. Der einzige Risikofaktor ist die späte Diagnose und die falsche Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Erwähnenswert ist noch ein weiteres wichtiges Merkmal: Der Fötus einer an Diabetes erkrankten Frau ist fast immer groß, das Baby wird mit einem Gewicht von mehr als 4 kg geboren. Genau aus diesem Grund wird den Patienten ein Kaiserschnitt zugewiesen.

Die Durchführung einer Schwangerschaft bei Diabetes ist die ständige Analyse des Zuckergehalts und die Aufrechterhaltung des Normalzustands durch Diättherapie in Verbindung mit zuckersenkenden Medikamenten oder Insulintherapie. Wird ambulant und stationär durchgeführt.

In einem zufriedenstellenden Zustand wird der Patient dreimal in ein Krankenhaus eingeliefert. Das erste Mal im ersten Trimester, das zweite - im zweiten und dementsprechend das dritte - im dritten Trimester der Schwangerschaft.

  1. Die erste Phase befindet sich im ersten Trimester der Schwangerschaft. Führen Sie eine vollständige Untersuchung des Körpers durch und der Arzt entscheidet anhand der Testergebnisse, ob der Fetus erhalten bleibt. Gleichzeitig wird eine Therapie entwickelt, die den normalen Zuckerspiegel unterstützt.
  2. Die zweite Etappe Schwangere über einen Zeitraum von 20 bis 24 Wochen im Krankenhaus. Wie oben erwähnt, verschlechtert sich in diesem Stadium der Gesundheitszustand des Patienten, das Auftreten pathologischer Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung ist möglich. Der Arzt stellt nach den Testergebnissen die Insulindosis ein, wenn die schwangere Frau die Pillen einnimmt, dann wird die Entscheidung über die Einführung von Injektionen getroffen.
  3. Die dritte Etappe Der Krankenhausaufenthalt wird für einen Zeitraum von 32 bis 34 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Während dieser Zeit wird besonderes Augenmerk auf die Entwicklung des Fötus gelegt. Die Insulindosis wird in Abhängigkeit von der Verschlechterung oder Verbesserung des Zustands des Patienten angepasst. Bei Komplikationen bei Diabetes wird eine geeignete Therapie verschrieben. Die Ausgabe des Liefertermins und der Versandart.
Der Krankenhausaufenthalt schwangerer Frauen mit Diabetes ist dreimal für die gesamte Schwangerschaftszeit obligatorisch.

Die Frage der Durchführbarkeit des Fetus wird aufgrund vieler Kontraindikationen aufgeworfen.

Unter diesen sind aufgeführt:

  • progressive vaskuläre Störungen;
  • die Prävalenz von Insulinresistenten Formen von Diabetes;
  • Diagnose von Diabetes bei beiden Elternteilen, gekoppelt mit dem Auftreten einer Resensibilisierung bei der Mutter;
  • das Vorliegen einer progressiven Lungentuberkulose.

Die günstigste Zeitspanne für die Geburt ist auf 39 bis 40 Wochen festgelegt, da laut einer Studie in den späteren Zeiträumen ein schwerwiegender neonataler Verlauf vorliegt, der häufig tödlich ist.

Achtung Mit der Diagnose Diabetes bei einem der Eltern ist das Risiko, an der Erkrankung eines Babys zu erkranken, auf nahezu Null reduziert. Wenn jedoch bei beiden Eltern Diabetes vorliegt, steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit bei einem Kind auf 20%.

Innerhalb weniger Monate nach der Geburt eines Kindes sollte eine Frau systematisch einen Arzt aufsuchen, getestet werden, sich einer Diät-Therapie unterziehen und, falls dies angezeigt ist, die Insulintherapie fortsetzen. Wenn bei einer schwangeren Frau GSD diagnostiziert wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, einen wahren Diabetes zu entwickeln, sehr gering. Bei der Diagnose eines manifesten Diabetes sollte eine Frau jedoch den Rest ihres Lebens der Diät-Therapie und der Blutzuckerkontrolle widmen.