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Wie behandelt man die Beine mit Diabetes?

Diabetes mellitus ist eine ausgeprägte Erkrankung des endokrinen Systems, die durch hohen Blutzucker und Stoffwechselstörungen gekennzeichnet ist. Die endokrine Pathologie Typ 1 entwickelt sich aufgrund fehlender Synthese des Hormons Insulin. Diese Form der Krankheit ist charakteristisch für ein junges Alter und erblich bedingt. Bei Typ-2-Diabetes liegen die Insulinspiegel im normalen Bereich, es kommt jedoch zu einer Abnahme der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon aufgrund von unsachgemäßer Ernährung oder Übergewicht des Patienten.

Der lange Verlauf der Erkrankung wird von chronischen Komplikationen begleitet. Ein Beispiel ist die Verletzung der unteren Gliedmaßen. Die Behandlung der Beine mit Diabetes mellitus ist ein komplexer Prozess, der darauf abzielt, die zugrunde liegende Erkrankung auszugleichen und lokale Störungen zu beseitigen. Der Artikel beschreibt, was mit der Entwicklung der Pathologie zu tun ist und ob es möglich ist, das Problem zu Hause zu lösen.

Besonderheiten der Fußläsionen

Es gibt zwei Hauptmechanismen für die Entwicklung von Fußproblemen bei Diabetes mellitus:

  • Chronische Hyperglykämie beeinflusst die Nervenfasern. Sie wiederum verlieren die Fähigkeit, Nervenimpulse zu leiten, was zur Entwicklung einer Neuropathie diabetischer Natur führt. Diese Pathologie wird begleitet von Taubheit, einer Empfindlichkeitsänderung.
  • Es kommt zu einer Verstopfung des Lumens der Blutgefäße durch arteriosklerotische Plaques, was zu Gewebehypoxie und weiterer Nekrose führt.

Die Niederlage des peripheren Nervensystems geht einher mit Schmerzen in den Beinen mit Diabetes mellitus, einem Druckgefühl, einer Abnahme der Empfindlichkeit und einer Änderung der Reaktion auf Hitze oder Kälte. Vor diesem Hintergrund können sich trophische Läsionen der unteren Extremitäten und des Fußes entwickeln, die lange heilen.

Symptome der Arterienerkrankung der unteren Extremitäten:

  • die Haut wird trocken und schuppig;
  • Unbehagen;
  • das Auftreten von Schwellungen;
  • das Auftreten von Pigmentflecken oder im Gegenteil depigmentierten Zonen;
  • Haarausfall;
  • Blässe der Haut;
  • Fehlender oder schwacher Puls in den peripheren Arterien.

Behandlungsmethoden

Der Arzt wählt je nach Entwicklungsmechanismus der Pathologie und symptomatischen Manifestationen aus, wie er seine Füße mit Diabetes behandeln soll.

Ödemkontrolle

Bevor Sie eine Behandlung für ein Ödem der Füße mit Diabetes wählen, müssen Sie deren Art und Ursache bestimmen. Ödeme können vor dem Hintergrund einer Schädigung der Blutgefäße, des peripheren Nervensystems, der Gelenke der unteren Extremitäten oder der Nieren auftreten.

Der Patient sollte in der Lage sein, die richtigen Schuhe zu wählen, da sich beim Tragen von unbequemen Modellen an einigen Stellen Flüssigkeit ansammeln kann, was die Entwicklung von Schwellungen erhöht. Sie können ein Symptom beseitigen, indem Sie eine Kompensation für Diabetes erzielen. Es ist die hohe Zahl von Glykämie, die eine Reihe von Komplikationen verursacht.

Es ist wichtig, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu befolgen, um die Diät zu korrigieren. Stellen Sie sicher, dass Sie die Menge an eingespritzter Flüssigkeit und Salz reduzieren. Sie sollten auch die Verwendung von leicht verdaulichen Sacchariden und Lipiden tierischen Ursprungs einschränken.

Die Beseitigung von Ödemen in den Beinen mit Diabetes mellitus erfolgt wie folgt. Der Spezialist schreibt die Verwendung von Vasodilatatoren und Antihypertensiva vor:

  • Phosphodiesterase-Inhibitoren - Papaverin;
  • Prostaglandine und Leukotriene - Alprostadil;
  • Kalziumkanalblocker - Nifedipin;
  • ACE-Hemmer - Lisinopril, Enalapril.

Beseitigung des Schmerzsyndroms

Wenn der Patient klagt, dass seine Beine bei Diabetes weh tun, deutet dies auf eine Blockade der Arterien oder auf die Entwicklung einer Form von Neuropathie hin. Um diese Manifestation zu beseitigen, verwenden Sie zusätzlich zur Korrektur der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit die folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

  • Thioctinsäure-Derivate. Diese Mittel entfernen "schlechtes" Cholesterin und reduzieren die toxischen Wirkungen äußerer und innerer Faktoren auf die Gefäße. Effektive Vertreter der Gruppe - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepressiva werden in solchen Fällen verschrieben, wenn die Beine an Diabetes leiden (Amitriptylin). Die Besonderheit der Behandlung besteht darin, dass der Arzt die niedrigste mögliche Dosis des Arzneimittels wählt und diese schrittweise erhöht, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.
  • Vitamine B-Reihe - tragen zur Wiederherstellung des Nervensystems bei, setzen die Prozesse der Übertragung von Nervenimpulsen fort.
  • Anästhesie der lokalen Wirkung - Behandlung von Schmerzen in den Beinen mit Diabetes mellitus wird mit Hilfe von Anwendungen durchgeführt. Der Effekt tritt innerhalb einer Viertelstunde ein.
  • Medikamente mit antikonvulsiver Wirkung (Carbamazepin) - lindern das Schmerzsyndrom und beseitigen Nachtkrämpfe bei Diabetes.

Es ist wichtig! Der selbständige Konsum von Drogen ist nicht erlaubt, da die Gefahr von Nebenwirkungen besteht. Das verordnete Dosierungsschema und die Dosierung von Medikamenten sollten unbedingt beachtet werden.

Beseitigung von Wunden und trophischen Mängeln

Die Behandlung von Wunden an den Beinen besteht aus lokaler Behandlung, der Verwendung von antibakteriellen und antiseptischen Arzneimitteln und dem Entladen der betroffenen Gliedmaßen. Die lokale Therapie basiert auf der Exzision nekrotischer Zonen und Hühneraugen um die Wunde, der Behandlung von trophischen Defekten mit Medikamenten und der Verwendung eines Verbandes.

Die lokale Behandlung und das Waschen der betroffenen Bereiche erfolgt mit einer 3% igen Peroxidlösung, Chlorhexidin, Kochsalzlösung und Miramistin. Es ist verboten, Alkohollösungen, Kaliumpermanganat, Farbstoffe (Jod, Brillantgrün) zu verwenden. Der Verband sollte eine feuchte Umgebung aufrechterhalten, die notwendig ist, um die Heilung der betroffenen Gliedmaßen zu beschleunigen und das Eindringen von Bakterien in die Wunde zu verhindern.

Trophische Defekte können mit antimikrobiellen Mitteln (Betadine), heilenden Stimulanzien (Curiosin) und proteolytischen Enzymen (Chymotrypsin) behandelt werden. Der Fachmann kann die Verwendung von Levomekol oder Solcoseryl empfehlen.

Chirurgische Methoden

Gegen Schwellungen und Schmerzen, die aus atherosklerotischen Gefäßläsionen resultieren, werden chirurgische Eingriffe zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs eingesetzt. Effektive Methoden sind:

  • Rangieren durchführen. Der Chirurg näht eine synthetische Prothese und bildet im Bereich der verstopften Arterie einen Workaround für Blut. Während der Operation können auch eigene Schiffe verwendet werden.
  • Ballonangioplastie. Ein spezieller Ballon wird in die betroffene Arterie injiziert und aufgeblasen. Es kommt zur Expansion des Gefäßlumens. Um das Ergebnis des Eingriffs lang zu machen, wird am Referenzort ein Stent installiert. Diese Vorrichtung verhindert das Anhaften der wiederhergestellten Arterie.

Volksweisen

Es ist unmöglich, Diabetes mit Volksheilmitteln zu heilen, es ist jedoch möglich, einen Ausgleich für die Krankheit zu erzielen, wodurch die Helligkeit klinischer Manifestationen verringert wird.

Rezeptnummer 1

Mehrere Blätter von Aloe werden geschnitten und an einem kalten Ort belassen. Des Weiteren wird Saft aus ihnen herausgepresst und zur Behandlung der betroffenen Bereiche der Beine im ersten und zweiten Typ der Krankheit verwendet.

Rezeptnummer 2

Therapeutische Infusion der Kalamuswurzel. Rohstoffe gießen Sie kochendes Wasser (in ein Glas Wasser 1 Esslöffel L gehackte Wurzel) und lassen Sie es in einem Wasserbad. Nach einer Viertelstunde wird die Infusion entfernt und für 2 Stunden aufbewahrt. Ferner wird das Werkzeug gefiltert und für therapeutische Anwendungen verwendet.

Rezeptnummer 3

Lotionen aus dem ätherischen Öl der Nelken. Das Werkzeug wird auf trophische Defekte aufgebracht und mit Servietten darauf fixiert. Das Medikament wird auch oral auf leeren Magen eingenommen (4-5 Tropfen). Nelkenöl kann während der Behandlung von Diabetikern (z. B. Hydromassage der Beine) dem Wasser zugesetzt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass alle therapeutischen Maßnahmen unter der Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden müssen. Nur in diesem Fall können Sie das gewünschte Ergebnis erzielen.

Schmerzen in den Beinen mit Diabetes mellitus - Behandlungstaktiken

Bei gestörter Pankreasgesundheit tritt ein Zustand wie Insulinmangel auf.

In dieser Situation ist der menschliche Körper nicht in der Lage, Glukose zu absorbieren, wodurch er sich schnell ansammelt. Dies kann zur Entwicklung von Diabetes führen.

Der erhöhte Gehalt dieser Substanz führt zu einer Verletzung der Funktionalität der kardiovaskulären, nervösen und anderen Systeme. Es ist eine Verletzung des Blutkreislaufs, die zu Problemen mit der Ernährung der unteren Extremitäten führt.

Die Erkennung von Diabetes beider Arten gilt als wichtiges Argument für eine erhöhte Pflege der Füße. In der Tat können Probleme mit ihnen ziemlich viel sein. So wie Beinschmerzen bei Diabetes behandeln?

Was sind die Erkrankungen der Beine und Füße bei Typ 1 und 2 Diabetikern?

Wie Sie es bereits verstanden haben, führt Diabetes mellitus häufig zu Komplikationen der unteren Gliedmaßen. Bei allen Menschen, die an Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels leiden, treten lebenslange ernste Probleme auf.

Je höher das Alter des Patienten ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Dies kann eine Vielzahl von Problemen nicht nur für den Patienten, sondern auch für seinen Endokrinologen bedeuten.

In Gegenwart der betrachteten Krankheit ist die Wahrscheinlichkeit, ein diabetisches Fußsyndrom zu entwickeln, hoch. Es ist durch eine Verletzung der Nervenenden gekennzeichnet. Dies ist auf erhöhte Plasmaglukosekonzentrationen zurückzuführen. Dieser Zustand wird als diabetische Neuropathie bezeichnet.

Dies ist eine eindeutige Komplikation, die sich aus gesundheitlichen Problemen der Bauchspeicheldrüse ergibt. Dies kann dazu führen, dass der Patient die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten vollständig verliert. Die Füße fühlen sich nicht anfühlen, Schmerzen, Druck, Hitze und sogar schwere Kälte.

Wenn der Patient versehentlich die Integrität der Haut des Beins beschädigt, wird er auch nichts fühlen.

Eine beeindruckende Anzahl von Diabetikern hat Geschwüre an den unteren Gliedmaßen. Sie können auch auf den Fußsohlen auftreten.

Es ist zu beachten, dass solche Hautläsionen lange genug und schwer heilen. Wenn die Empfindlichkeit der Gliedmaßen einfach geschwächt wird, verursachen Wunden und Geschwüre keine schweren unangenehmen Schmerzen.

Wenn es plötzlich vorkommt, dass sich der Patient das Bein verstaucht oder er eine Fraktur der Fußknochen hat, dann wird eine solche gefährliche und schwere Verletzung für ihn völlig schmerzlos sein. Diese Erkrankung wird als diabetisches Fußsyndrom bezeichnet.

Da Menschen keine Schmerzen empfinden, sind viele von ihnen zu faul, den Empfehlungen eines persönlichen Spezialisten zu folgen. In offenen Wunden können sich Bakterien stark vermehren, und aufgrund von Gangrän kann das Bein sogar amputiert werden.
Ein Diabetiker ist auch nicht gegen periphere Arterienerkrankungen versichert.

Wenn die Durchgängigkeit der Blutgefäße schnell abnimmt, kann das Gewebe der unteren Extremitäten einen ausreichend starken Hunger verspüren.

Als Ergebnis beginnen sie, Schmerzsignale zu senden. Letzteres kann auch erscheinen, wenn sich eine Person in Ruhe befindet.

Trotzdem können wir sagen, dass es besser ist, eine Person ein leichtes Unbehagen bei Diabetes fühlen zu lassen, als die Empfindlichkeit der Beine vollständig zu verlieren. Solche Schmerzen können nur beim Gehen oder Laufen auftreten. Es sind unangenehme Empfindungen in den Gliedmaßen, die eine Person zwingen, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Schwerwiegende Probleme mit den Arterien, Venen und Kapillaren, die die Beine versorgen, werden als periphere Gefäßerkrankungen bezeichnet. Wenn diese Krankheit gleichzeitig mit einer diabetischen Neuropathie auftritt, können die Schmerzen schwach sein oder sogar ganz fehlen.

Wenn Ihr Diabetes schmerzt und Ihre Beine aufgeben, was sollten Sie tun?

Jeden Tag muss der Patient seine eigenen Füße untersuchen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Füßen, Fußsohlen und dem Abstand zwischen den Fingern gelten. Unterschätzen Sie nicht einmal kleinere Schäden in Form von Kratzern.

Alle Schnitte, Blasen, Risse und andere Defekte, die die Integrität der Haut verletzen, können ein Angriffspunkt für Infektionen sein. Ein Diabetiker muss seine Füße jeden Tag mit warmem Wasser und neutraler Seife waschen.

Die Lücken zwischen den Fingern müssen genauestens beachtet werden. Wischen Sie sie sollten sehr vorsichtig sein, Flecken Bewegungen eines weichen Handtuchs.

Welche Medikamente sollen behandelt werden?

In der Regel verschreiben Ärzte in Abhängigkeit von der Krankheit bestimmte Salben und Cremes, ohne die Unbequemlichkeiten nicht bewältigt werden können.

Ihre Hauptwirkung ist die Schmerzlinderung. Mit ihrer Hilfe können Sie auch trockene Haut mit Feuchtigkeit versorgen.

Es sollten nur solche Medikamente bevorzugt werden, die sich aus Zutaten natürlichen Ursprungs zusammensetzen. Sie müssen Vitamine und andere nützliche Spurenelemente enthalten.

Schmerzlinderung in den Gliedmaßen

In diesem Fall müssen Sie Schmerzmittel verwenden. Sie werden nur bei akutem Bedarf vom behandelnden Arzt verschrieben.

Therapeutische Gymnastik und Physiotherapie

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Mit Hilfe von Sport und Physiotherapie stellen sie die Durchblutung der unteren Extremitäten wieder her. Darüber hinaus können geeignete Medikamente zu diesem Zweck verwendet werden.

Physiotherapieverfahren können mit oder ohne zusätzliche Ausrüstung durchgeführt werden.

Sie sind ein Hilfselement bei der komplexen Behandlung von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels. Dank ihnen ist es möglich, die Anfangsdosis einiger Arzneimittel zu reduzieren.

In der Regel zielt die Physiotherapie bei Diabetes mellitus der ersten und zweiten Art darauf ab, die folgenden Hauptprobleme zu beseitigen:

Darüber hinaus besteht die Wirksamkeit der Physiotherapie darin, dass sie die Durchblutung und den Gefäßtonus verbessern können. Sie wirken sich auch günstig auf den Zustand des Nervensystems und die Ruhequalität in der Nacht aus.
Dieses Ereignis trägt dazu bei, die Manifestationen aller Arten von Komplikationen, die auf dem Hintergrund von Diabetes auftreten, zu verhindern oder vollständig zu minimieren.

In diesem Fall sprechen wir von Angiopathie und Neuropathie.

Im Hinblick auf die therapeutische Gymnastik bei Diabetes sollte diese mit einer geeigneten kohlenhydratarmen Diät kombiniert werden. Bevor Sie mit dem Sport beginnen, müssen Sie einen persönlichen Spezialisten konsultieren.

Wenn er seine Einwilligung gibt und bestätigt, dass Sie keine Kontraindikationen für körperliche Aktivität haben, können Sie sich sicher für das Fitnessstudio anmelden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Es ist wichtig anzumerken, dass die meisten Vorschriften für das Anhalten von Diabetes Mellitus zur Stabilisierung der Plasmaglukose beitragen.

In der Anfangsphase werden alle Arten von Infusionen verwendet, die auf Hafer, Bohnen, Johannisbeerblättern und Fliederknospen basieren.

Sie werden nach dem gleichen Prinzip zubereitet: Zwei große Löffel einer Komponente werden mit einer Tasse Wasser gegossen und zwei Stunden gezogen. Um Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels zu behandeln, ist es notwendig, Verbindungen eines ähnlichen Typs mehrmals täglich in einem großen Löffel einzunehmen.

Molke

Laut einer Studie von Wissenschaftlern aus Israel verbessert Molkenmahlzeit vor den Mahlzeiten die Produktion von Pankreashormon und verringert die Wahrscheinlichkeit von plötzlichen Zuckersprüngen im Blutplasma.

Leinsamen

Bei Diabetes der zweiten Art empfehlen Ärzte die Verwendung von Leinsamen in Form von Abkochungen. Um die Brühe vorzubereiten, müssen Sie fünf Esslöffel Samen mit einem Liter Wasser einfüllen.

Danach sollte die Mischung langsam gebrannt werden. Nach zehn Minuten muss es vom Ofen entfernt werden. Die Brühe wird dreimal täglich gekühlt, filtriert und genommen. Die Therapie dauert einen Monat.

Kalanchoe

In den Anfangsstadien der endokrinen Krankheit müssen Sie einen Extrakt aus Kalanchoe und seiner Infusion einnehmen.

Der Empfang sollte in strikter Übereinstimmung mit den Anforderungen eines persönlichen Spezialisten erfolgen. Es ist notwendig, eine Erhöhung der Dosis zu vermeiden.

Die maximal zulässige Menge des Arzneimittels beträgt einen Esslöffel Saft pro Tag. Natürlich, wenn der Körper des Patienten diese Pflanze verträgt.

Brennessel

Bei einer der schwersten Formen von Diabetes benötigen Sie eine solche Behandlung, die mit verschiedenen heilenden und einfach nützlichen Pflanzen durchgeführt wird.

Brennnessel verdient besondere Aufmerksamkeit. Es gilt als integraler Bestandteil einer wirksamen Insulintherapie. Die Wirkung der Anwendung besteht darin, die Konzentration von Zucker im Blut zu reduzieren.

Prävention von diabetischen Komplikationen

Der Komplex der vorbeugenden Maßnahmen umfasst Gymnastik zur Verbesserung der Gesundheit der Bauchspeicheldrüse, Massage dieses Organs sowie Ernährungskorrektur.

Nützliches Video

Was tun, wenn Beine mit Diabetes mellitus schmerzen:

Schmerzen in den Beinen mit Diabetes mellitus ist ein irreversibles Phänomen, das früher oder später die an dieser Krankheit leidende Person leidet. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, richtig zu essen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Sport zu treiben.

  • Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
  • Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Beinschmerzen bei Diabetes-Behandlung

Direktor des Diabetes-Instituts: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Kein Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "

Neuropathie ist eine Krankheit, die durch Nervenschäden gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit werden die Nervenenden der Füße unter dem Einfluss erhöhter Glukosewerte beschädigt. Dies führt dazu, dass der Fuß an Empfindlichkeit verliert. Das heißt, Menschen mit Diabetes fühlen keine Temperatur, keinen Druck und keine Schmerzen. Für eine Person ist die Fähigkeit, Schmerz zu empfinden, notwendig, da dies eine Warnung vor Gefahr ist. Wenn diese Fähigkeit verloren geht, bemerkt die Person keine Wunden oder sogar Geschwüre an den Füßen.

Angiopathie ist eine Krankheit, die durch vaskuläre Läsionen gekennzeichnet ist. Mit zunehmendem Zucker im menschlichen Körper verschlechtert sich die Funktion der Blutgefäße. Die Angiopathie ist durch den Misserfolg von melekh (peripheren) Gefäßen gekennzeichnet, was wiederum zu Zellhypoxie aufgrund einer gestörten Mikrozirkulation führt.

Daher ist die Haut der Beine bei Diabetikern unelastisch und trocken. Aufgrund der Unmöglichkeit, die Pathologie mit Feuchtigkeitscremes zu behandeln, fällt die Infektion in die neu gebildeten Risse. Die Dauer der Behandlung und Wundheilung erfolgt langsam aufgrund unzureichender Mikrozirkulation.

Arthropathie ist eine Krankheit, die durch Gelenkschäden gekennzeichnet ist. Daher klagen Menschen mit Diabetes häufig über Schmerzen in den Gelenken der Beine, insbesondere beim Gehen. Die Erkrankung beginnt mit Rötung des Fußes und ausgeprägtem Ödem. Im Laufe der Jahre werden die Zehen verformt und es treten häufiger Schwellungen auf. Und aufgrund von Frakturen und Versetzungen werden die Füße des Patienten breiter und kürzer.

Alle Beinläsionen bei diabetischen Erkrankungen in der modernen Medizin werden als "diabetische Füße" bezeichnet.

Symptomatische Manifestationen

Die Symptome von Läsionen der unteren Extremitäten bei diabetischen Erkrankungen sind vielfältig. Ein Patient mit Diabetes ist möglicherweise nicht in der Lage, die Symptome auf Diabetes zurückzuführen, und kann dies sogar bemerken. Daher sollte jeder mit Diabetes die symptomatischen Manifestationen von Beinläsionen kennen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können. Symptome sind wie folgt:

  • trockene Haut, die nicht mit einer Creme befeuchtet werden kann;
  • Jucken und Schälen der Haut der Beine;
  • Depigmentierung und Hyperpigmentierung der Haut des Unterschenkels;
  • Hyperkeratose (übermäßiges Auftreten von Callosum);
  • Haarausfall an den Beinen von Männern;
  • Modifikation und Verdickung der Nagelplatte;
  • Schwellung in den Knöcheln;
  • die Haut der Beine ist blass und kalt (selten bläulich und warm);
  • Mykose der Nagelplatte und Haut der Füße;
  • Taubheit der Beine;
  • schmerzhafte Empfindungen;
  • Verletzung der Empfindlichkeit der Beine (taktil, thermisch usw.).

Wenn Sie diesen Manifestationen nicht rechtzeitig Aufmerksamkeit schenken, können ernsthafte Konsequenzen entstehen. Nämlich:

  • nicht heilende Wunden und Geschwüre;
  • entzündliche Prozesse mit ausgeprägtem Ödem (Phlegmon und Abszess);
  • Arthropathie;
  • eitriger Knochenprozess (Osteomyelitis);
  • Gangrän

Behandlung von "diabetischen Füßen"

Die oben genannten Symptome wie Schmerzen, Schwellungen, Krämpfe usw. können sich nicht nur vor dem Hintergrund von Diabetes manifestieren. Begleiterkrankungen des Herzens können zum Beispiel Schwellungen der unteren Extremitäten verursachen. Die gleiche Schwellung ist charakteristisch für venöse Krampfadern. Bei diabetischen Nierenschäden tritt morgens ein Beinödem auf.

Fußuntersuchung

Für die korrekte Diagnose der Pathologie und die Bestimmung der korrekten Behandlung wird empfohlen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen. Wenn bei einem Patienten Diabetes diagnostiziert wird, wird zusätzlich zur Behandlung der Beine eine regelmäßige Untersuchung empfohlen. Die Umfrage besteht aus:

  • Untersuchung der unteren Extremitäten mit obligatorischer Impulsprüfung;
  • neurologische Untersuchung;
  • Ultraschalldiagnostik von Gefäßen der unteren Extremität;
  • Empfindlichkeitsprüfungen (Vibration, Haptik, Temperatur und Schmerz);
  • elektroneuromyographische Studie.

Bei geringfügigen Veränderungen der Beine (Schmerzen, Entzündungen, Ödeme usw.) ist es ein Grund, sich innerhalb von 24 Stunden mit einem Spezialisten für die geeignete Behandlung in Verbindung zu setzen.

Fußpflege

Fußpflege bei Diabetes ist wie folgt:

  1. Tägliche sorgfältige Untersuchung der Füße, der Fußsohlen, der Fußsohlen und der Interdigitalräume.
  2. Tägliches Waschen der Füße mit neutraler Seife und warmem Wasser unter besonderer Berücksichtigung der Fingerabstände. Füße wischen Sie mit einem weichen Tuch mit Fleckbewegungen ab.
  3. Wenn Sie die ersten Symptome einer mykotischen Erkrankung wie Rötung, Juckreiz, weiße Blüte und Desquamation feststellen, sollten Sie einen Dermatologen konsultieren, der Ihnen eine lokale Behandlung in Form einer Anti-Pilz-Creme vorschreibt.
  4. Tägliche Inspektion von Schuhen, die bei der Suche nach Artikeln von Drittanbietern, Lücken, Einlagen und anderen Defekten besteht, die die Haut verletzen oder reiben können. Einlagen mit Vorsprüngen werden nicht empfohlen, da sie zur Bildung von Geschwüren, Dekubitus und Hühneraugen beitragen.
  5. Nagelbehandlung mit Schere und Nagelfeile wird nicht empfohlen. Die Nägel sind gerade geschnitten, die Ecken sind abgerundet, um eine Beschädigung der benachbarten Finger zu vermeiden. Wenn die Nagelplatte dicker wird, wird sie mit einer Nagelfeile auf der Oberseite geschnitten, so dass nur wenige Millimeter Dicke verbleiben, um einen Druck auf das Nagelbett zu vermeiden, der wiederum Druckgeschwüre verursachen kann.
  6. Es wird empfohlen, die Beine nicht mit Heizkissen oder -bädern zu erwärmen, sondern mit warmen Zehen, da Diabetiker die Wassertemperatur nicht klar unterscheiden, was zu Verbrennungen führt. Bevor Sie die Füße waschen, probieren Sie zuerst die Hand.
  7. Die Verwendung von Lösungen wie Jod, Grün, Mangan und Alkohol bei der Verarbeitung von Füßen ist kontraindiziert. Es wird empfohlen, Wunden mit Peroxid, Chlorhexidin, Miramistin, Betadin und Cremes zu behandeln. Mit einem nicht sterilen Verband verbundener Schaden.
  8. Trockene Haut an den Füßen wird empfohlen, um fetthaltige Creme zu behandeln. Cremes, die Öle pflanzlichen Ursprungs enthalten, werden auch zur Behandlung der Füße empfohlen. Die tägliche Anwendung von Cremes mit Harnstoff wirkt sich positiv auf den Zustand der Haut der Füße aus. Die Creme sollte nicht zu fett sein.
  9. Corny Haut wird mit Bimsstein behandelt. Bimsstein wird regelmäßig gewechselt, um das Auftreten von mykotischen Erkrankungen zu verhindern. Die Verwendung von Scheren und Klingen wird nicht empfohlen. Nach dem Eingriff wird die Haut mit einer reichhaltigen Pflegecreme behandelt.
  10. Es wird nicht empfohlen, das Pflaster vom Typ „Salipod“, Schneidwerkzeuge und Mittel zur Behandlung der Korpuskeln zu verwenden, wenn die rauhe Haut der Füße behandelt wird.
  11. Das Tragen von bequemen Schuhen verhindert die Verschlechterung der „diabetischen Füße“. Es wird empfohlen, auf den Kauf von Schuhen zu verzichten, die in Zukunft getragen werden müssen. Sie sollten keine Sandalen mit Riemen wählen, die sich zwischen den Fingern befinden. Wenn der Fuß deformiert ist, werden dem Patienten orthopädische Schuhe angezeigt. Tragen Sie keine Schuhe auf schmutzigen oder verdammten Socken sowie nackten Füßen.
  12. Dem Patienten wird empfohlen, mindestens eine halbe Stunde lang täglich spazieren zu gehen. Nach dem Spaziergang massieren und Gymnastik für den Knöchel.
  13. Raucherentwöhnung

Wenn die Beine mit Diabetes mellitus verletzt werden, ist der unbedingte Hauptbestandteil der Behandlung die Einhaltung des normalen Blutzuckerspiegels.

Die Hauptursachen des diabetischen Fußsyndroms

Bei Diabetes wird das Hormon Insulin nicht ausreichend produziert, dessen Funktion darin besteht, Glukose (Zucker) dabei zu unterstützen, die Körperzellen aus dem Blutkreislauf zu erreichen. Wenn also ein Mangel vorliegt, steigt die Glukose im Blut an, bricht den Blutfluss in den Gefäßen mit der Zeit ab und beeinflusst die Nervenfasern. Ischämie (mangelnde Durchblutung) führt zu einer beeinträchtigten Wundheilung, und Nervenschäden führen zu einer verminderten Empfindlichkeit.

Diese Störungen tragen zur Entwicklung von trophischen Geschwüren bei, die sich wiederum zu Gangrän entwickeln. Risse, Abschürfungen gehen in offene Geschwüre über, und unter den Schwielen und Keratin bilden sich verborgene Geschwüre.

Der Grund für den späten Beginn der Behandlung und die Amputation der Gliedmaßen ist, dass der Patient die Veränderungen lange Zeit nicht bemerkt, da er meistens nicht auf seine Füße achtet. Durch die schlechte Durchblutung der Beine gegen eine Abnahme der Empfindlichkeit werden die Schmerzen durch Schnittverletzungen und Abnutzungserscheinungen nicht als krank empfunden und selbst das Geschwür kann lange Zeit unbemerkt bleiben.

Gewöhnlich tritt eine Läsion des Fußes an den Stellen auf, an denen die gesamte Belastung beim Gehen auftritt. Unter der unempfindlichen Schicht der Haut bilden sich Risse, in die die Infektion fällt, was günstige Bedingungen für das Auftreten einer verwundenden Wunde schafft. Solche Geschwüre können die Beine bis zu den Knochen, Sehnen betreffen. Am Ende besteht also die Notwendigkeit einer Amputation.

Weltweit sind 70% aller Amputationen mit Diabetes verbunden, und bei rechtzeitiger und konstanter Behandlung könnten fast 85% verhindert werden. Heute, wenn die Büros von „Diabetic Foot“ arbeiten, ist die Anzahl der Amputationen um das Zweifache gesunken, die Zahl der Todesfälle ist gesunken, die konservative Behandlung liegt bei 65%. Die tatsächliche Anzahl der Patienten mit Diabetes ist jedoch 3-4 Mal höher als die statistischen Daten, da viele nicht wissen, dass sie krank sind.

Die Ursachen des diabetischen Fußsyndroms sind also:

  • verminderte Empfindlichkeit der Extremitäten (diabetische Neuropathie)
  • Durchblutungsstörungen in Arterien und kleinen Kapillaren (diabetische Mikro- und Makroangiopathie)
  • Fußdeformitäten (aufgrund einer motorischen Neuropathie)
  • trockene Haut

Desensibilisierung - diabetische distale Neuropathie

Die Hauptursache für Nervenschäden ist die konstante Wirkung hoher Glukosespiegel auf Nervenzellen. Eine solche Pathologie an sich verursacht keine Gewebenekrose. Geschwüre treten aus anderen, indirekten Gründen auf:

Geschwüre, die sich nach Mikrofees, Schnittwunden und Abnutzungen bilden, heilen sehr schlecht und erhalten einen chronischen Verlauf. Das Tragen unbequemer und enger Schuhe verschlimmert die Hautschäden. Tropische Geschwüre, die wachsen und sich vertiefen, werden auf das Muskel- und Knochengewebe übertragen. Der Forschung zufolge führt eine übermäßige Verdickung des Stratum corneum der Epidermis (Hyperkeratose) in 13% der Fälle zur Entwicklung neuropathischer Ulzera, in 33% zur Verwendung unzulänglicher Schuhe und in 16% zur Behandlung des Fußes mit scharfen Gegenständen.

Durchblutungsstörung - diabetische Makroangiopathie

Eine Verschlechterung des Blutflusses in den Arterien der Beine ist mit arteriosklerotischen Plaques verbunden (siehe auch, wie man Cholesterin ohne Drogen reduziert). Atherosklerose, die zu Schäden an großen Gefäßen führt, ist bei Diabetes mellitus schwierig und weist eine Reihe von Merkmalen auf.

  • betroffene Unterschenkel (Arterien des Beins)
  • Schäden an den Arterien beider Beine und in mehreren Bereichen gleichzeitig
  • beginnt in einem früheren Alter als bei Patienten ohne Diabetes

Atherosklerose kann bei einem Patienten mit Diabetes mellitus das Absterben des Gewebes und die Bildung von trophischen Geschwüren ohne mechanische Einwirkung und Verletzung verursachen. Eine unzureichende Menge an Sauerstoff dringt in die Haut und andere Teile des Fußes ein (aufgrund einer starken Störung des Blutflusses), wodurch die Haut stirbt. Wenn der Patient die Vorsichtsmaßnahmen nicht einhält und die Haut weiter verletzt, dehnt sich die Schadenszone aus.

Typische klinische Symptome sind Schmerzen am Fuß oder ein Geschwür, Trockenheit und Ausdünnung der Haut, die besonders im Bereich der Finger für Mikrotraumata anfällig ist. Den Forschungsdaten zufolge handelt es sich bei den Auslösemechanismen neuroischämischer Läsionen in 39% der Fälle um Pilzläsionen der Füße, in 14% der Beine werden mit scharfen Gegenständen behandelt, in 14% der Folge - unachtsame Entfernung der eingewachsenen Nägel durch den Chirurgen.

Die dramatischste Folge von SDS ist die Amputation der Extremität (klein - innerhalb des Fußes und hoch - auf der Ebene des Unterschenkels und des Oberschenkels) sowie der Tod des Patienten aufgrund von Komplikationen eines eitrigen-nekrotischen Prozesses (zum Beispiel durch Sepsis). Daher sollte jeder Patient mit Diabetes die ersten Symptome eines diabetischen Fußes kennen.

Anzeichen einer diabetischen Fußverletzung

  • Das erste Anzeichen für das Auftreten von Komplikationen ist eine Abnahme der Empfindlichkeit:
    • erste Schwingung
    • dann die Temperatur
    • dann schmerzen
    • und taktil
  • Sollte auch das Auftreten von Ödemen der Beine (Ursachen) warnen
  • Eine Abnahme oder Erhöhung der Fußtemperatur, dh ein sehr kaltes oder heißes Bein, ist ein Zeichen für Durchblutungsstörungen oder Infektionen
  • Erhöhte Ermüdung der Beine beim Gehen
  • Schmerzen in den Beinen - in Ruhe, in der Nacht oder beim Gehen in bestimmten Entfernungen
  • Kribbeln, Frösteln, Brennen in den Füßen und andere ungewöhnliche Empfindungen.
  • Hautverfärbung der Beine - blasse, rötliche oder bläuliche Hauttöne
  • Reduzierung der Haare an den Beinen
  • Veränderungen in Form und Farbe der Nägel, Quetschungen unter den Nägeln - Anzeichen einer Pilzinfektion oder Verletzungen des Nagels, die zu Nekrosen führen können
  • Lange Heilung von Kratzern, Wunden, Hühneraugen - statt 1-2 Wochen 1-2 Monate, nach der Wundheilung gibt es nicht verschwindende dunkle Spuren
  • Fußgeschwüre - lange Zeit nicht heilend, umgeben von dünner, trockener Haut, oft tief

Wöchentlich sollten Sie die Beine inspizieren, die auf einem Stuhl im Spiegel sitzen und unter den Fingern und dem oberen Teil des Fußes platziert sind. Sie können einfach nur den Interdigitalraum, die Fersen und die Sohle mit einem Spiegel betrachten und beobachten. Wenn sich Veränderungen, Risse, Schnitte und andere Erkrankungen als Ulkus ergeben, wenden Sie sich an einen Fußpfleger (Fußspezialisten).

Patienten mit Diabetes sollten mindestens einmal im Jahr einen Spezialisten aufsuchen und den Zustand der unteren Extremitäten überprüfen. Wenn Veränderungen festgestellt werden, schreibt der Fußpfleger eine medikamentöse Behandlung für die Behandlung der Füße vor, der Angiologe führt Operationen an den Gefäßen der Beine durch, wenn spezielle Einlagen erforderlich sind, ist ein Angiosurgeon erforderlich und ein orthopädischer Chirurg ist erforderlich.

Abhängig von der Prävalenz einer bestimmten Ursache wird das Syndrom in neuropathische und neuroischämische Formen unterteilt.

  • Fuß warm
  • Arterien sind spürbar
  • Die Farbe kann normal oder rötlich sein.
  • Fußkälte (bei Infektion kann warm sein)
  • Haare fallen auf Schienbeine
  • Rubeosis (Rötung) der Haut
  • Cyanotische Rötung der Sohle.
  • Typ-1-Diabetes
  • Junges Alter
  • Alkoholmissbrauch
  • Fortgeschrittenes Alter
  • Koronare Herzkrankheit und Schlaganfälle in der Vergangenheit
  • Rauchen
  • Hoher Cholesterinspiegel (siehe normales Cholesterinspiegel)

Risikogruppen für die Entwicklung von VTS

  • Patienten mit Diabetes seit mehr als 10 Jahren
  • Patienten mit instabiler Kompensation oder Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels (konstante Schwankungen des Glukosespiegels)
  • Raucher
  • Menschen, die unter Alkoholismus leiden
  • Patienten mit Schlaganfall
  • Herzinfarkt
  • Personen mit Thrombose in der Geschichte
  • Patienten mit schwerer Adipositas

Diagnose des diabetischen Fußsyndroms

Bei den ersten Anzeichen von Problemen sollte sich ein Patient mit Diabetes an einen Spezialisten wenden und die Symptome des diabetischen Fußes im Detail beschreiben. Idealerweise, wenn es in der Stadt einen diabetischen Fußraum mit einem kompetenten Fußpfleger gibt. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie sich an den Therapeuten, Chirurgen oder Endokrinologen wenden. Dafür wird die Diagnose übersehen.

  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung
  • Urinanalyse und Nierenfunktionstests
  • Radiographie der Brust und Ultraschall des Herzens
  • Blutgerinnungstest

Das Studium des Nervensystems:

  • Überprüfung der Reflexion
  • Überprüfen Sie den Schmerz und die Tastempfindlichkeit
  • Dopplerometrie
  • Druckmessung in den Gefäßen der Gliedmaßen

Trophisches Geschwür des Fußes:

  • Mikroflora aus der Wunde säen und Empfindlichkeit gegen Antibiotika bestimmen
  • Mikroskopische Untersuchung des Wundinhalts

Röntgen von Füßen und Knöcheln

Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Alle Komplikationen von Diabetes sind potenziell gefährlich und erfordern eine obligatorische Therapie. Die Behandlung des diabetischen Fußes sollte umfassend sein.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit gutem Blutfluss in der Extremität:

  • Sorgfältige Behandlung von Geschwüren
  • Entladen der Gliedmaßen
  • Antibakterielle Therapie zur Unterdrückung der Infektion
  • Kompensation von Diabetes
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten
  • Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Heilung von Geschwüren verhindern.

Behandlung von trophischen Geschwüren mit Durchblutungsstörung (neuroischämische Form des diabetischen Fußes):

  • All das oben
  • Wiederherstellung des Blutflusses

Behandlung von tiefen trophischen Geschwüren mit Gewebenekrose:

  • Chirurgische Behandlung
  • Ohne Wirkung - Amputation

Trophische Ulkusbehandlung

Der Arzt entfernt nach der Untersuchung und Untersuchung das Gewebe, das an Vitalität verloren hat. Infolgedessen stoppt die Ausbreitung der Infektion. Nach der mechanischen Reinigung die gesamte Oberfläche des Geschwürs abwaschen. In keinem Fall ist eine Behandlung mit "Zelenko", Jod und anderen alkoholischen Lösungen erlaubt, die die Haut weiter schädigen. Verwenden Sie zum Waschen Kochsalzlösung oder milde Antiseptika. Stellt der Arzt während der Wundbehandlung Anzeichen eines übermäßigen Drucks fest, kann er die Entlastung des erkrankten Gliedes anordnen.

Entladen der Gliedmaßen

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung von Geschwüren ist die vollständige Entfernung der Belastung der Wundoberfläche. Diese wichtige Bedingung wird häufig nicht erfüllt, da die schmerzhafte Empfindlichkeit des Beins verringert wird und der Patient sich auf das betroffene Bein verlassen kann. Infolgedessen ist jede Behandlung unwirksam.

  • Bei Geschwüren am Bein ist es erforderlich, die aufrechte Position zu reduzieren
  • Bei Wunden am Fußrücken sollten Sie selten Straßenschuhe tragen. Das Tragen von Hausschuhen ist erlaubt.
  • Bei Geschwüren auf der Auflagefläche eines Fußes werden Entladevorrichtungen verwendet (Fixieren der Entlastungsbandage an Schienbein und Fuß). Kontraindikationen für das Tragen einer solchen Vorrichtung sind eine Infektion tiefer Gewebe und schwere Ischämie der Gliedmaßen. Wir dürfen nicht vergessen, dass für die Prophylaxe geeignete orthopädische Schuhe nicht für die Fußentladung geeignet sind.

Infektionsunterdrückung

Die Heilung von trophischen Geschwüren und anderen Defekten ist erst nach Abklingen der Infektion möglich. Das Waschen der Wunde mit Antiseptika reicht nicht aus, zur Heilung ist eine systemische Antibiotikatherapie über einen langen Zeitraum erforderlich. Im Fall der neuropathischen Form von SDS werden bei der Hälfte der Patienten antimikrobielle Wirkstoffe verwendet, und bei der ischämischen Form sind solche Arzneimittel für jeden notwendig.

Glukose-Kompensation

Ein signifikanter Anstieg des Blutzuckerspiegels verursacht das Auftreten neuer trophischer Geschwüre und erschwert die Heilung bestehender Geschwüre im Zusammenhang mit Nervenschäden. Mit Hilfe von sorgfältig ausgewählten hypoglykämischen Wirkstoffen, Insulinpumpen oder Insulindosen kann der Diabetes unter Kontrolle gehalten werden, wodurch das Risiko eines diabetischen Fußes auf ein Minimum reduziert wird.

Ablehnung schlechter Gewohnheiten

Rauchen erhöht das Risiko für Arteriosklerose der Schienbeingefäße, wodurch die Wahrung der Gliedmaßen reduziert wird. Alkoholmissbrauch verursacht alkoholbedingte Neuropathien, die zusammen mit diabetischen Nervenschäden zu trophischen Geschwüren führen. Darüber hinaus verhindert die Einnahme von Alkohol den stabilen Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels, wodurch der Blutzuckerspiegel bei trinkenden Patienten ständig erhöht wird.

Behandlung von Begleiterkrankungen

Viele Krankheiten und Zustände, die an sich unangenehm sind, bei Diabetes mellitus, werden gefährlich. Sie verlangsamen die Heilung von trophischen Geschwüren, wodurch das Risiko für Gangrän und Amputation des Fußes erhöht wird. Zu den unerwünschten Begleitern von Diabetes gehören:

  • Anämie
  • unausgewogene und unzureichende Ernährung
  • chronisches Nierenversagen
  • Lebererkrankung
  • bösartige Geschwülste
  • Hormon- und Zytostatika-Therapie
  • niedergedrückter Zustand

Unter den oben genannten Bedingungen sollte die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms besonders gründlich sein.

Wiederherstellung des Blutflusses in den unteren Extremitäten

Bei der neuroischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms ist der Blutstrom so gestört, dass die Heilung selbst des kleinsten Ulkus unmöglich wird. Das Ergebnis dieses Prozesses wird früher oder später zu Amputation. Daher besteht die einzige Möglichkeit, die Gliedmaßen zu halten, in der Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität. Die Wiederherstellung des Blutflusses in den Beinen ist oft unwirksam. Daher werden meist chirurgische Methoden bei arterieller Insuffizienz eingesetzt: Bypass-Operationen und intravaskuläre Operationen.

Chirurgische Behandlung purulent-nekrotischer Prozesse

  • Reinigung und Drainage von tiefen Geschwüren. Bei tiefen Geschwüren befindet sich an der Unterseite eine Drainage, entlang der der Ausfluss von Sekreten erfolgt. Es verbessert die Heilung.
  • Entfernung nicht lebensfähiger Knochen (zum Beispiel bei Osteomyelitis)
  • plastische Chirurgie bei ausgedehnten Wundfehlern. Ersatz von geschädigter Haut durch Kunstleder ist weit verbreitet.
  • Amputationen (je nach Schadenshöhe können sie klein und hoch sein)

Die Amputation der Extremität ist eine extreme Maßnahme, die bei einem schweren Allgemeinzustand des Patienten oder bei Versagen bei anderen Behandlungsmethoden angewendet wird. Nach einer Amputation ist eine restaurative Behandlung und ein Ausgleich des Diabetes mellitus für eine bessere Heilung des Stumpfes erforderlich.

Grundlegende Fußpflege

Die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms zu verhindern, ist viel einfacher als die Heilung. Diabetes ist eine chronische Krankheit, daher sollte eine sorgfältige Fußpflege zur täglichen Gewohnheit werden. Es gibt ein paar einfache Regeln, deren Beachtung das Auftreten trophischer Ulzera signifikant reduziert.

Das Hauptproblem für einen Patienten mit Diabetes ist die Auswahl der Schuhe. Aufgrund der Verringerung der taktilen Empfindlichkeit tragen die Patienten jahrelang enge, unbequeme Schuhe und verursachen irreversible Hautschäden. Es gibt klare Kriterien, nach denen ein Diabetiker Schuhe auswählen muss.

Es gibt einige wichtigere Regeln für die Fußpflege bei Diabetes:

  • Jegliche Einschnitte, Abschürfungen, Verbrennungen und kleinste Schäden an der Haut der Beine - dies ist ein Grund, einen Spezialisten zu konsultieren.
  • Eine tägliche Untersuchung der Beine, einschließlich schwer zugänglicher Bereiche, ermöglicht die rechtzeitige Erkennung eines frischen Ulkus.
  • Sorgfältiges Waschen und Trocknen der Füße ist ein Muss für den Alltag.
  • Bei Verletzung der Empfindlichkeit der Beine muss die Wassertemperatur während des Badens sorgfältig überwacht werden. Beseitigen Sie die Aufnahme heißer Bäder und die Verwendung von Heizkissen, um Verbrennungen zu vermeiden.
  • Hypothermie wirkt sich auch negativ auf den Zustand der Haut der Beine aus. In den Wintermonaten sollte keine Hypothermie zugelassen werden.
  • Jeder Tag sollte mit einer Schuhkontrolle beginnen. Kieselsteine, Papier und andere Fremdkörper führen bei längerer Exposition zu schweren trophischen Geschwüren. Bevor Sie Schuhe anziehen, sollten Sie sicherstellen, dass keine Sandkörner, Kieselsteine ​​usw. vorhanden sind.
  • Socken und Strümpfe wechseln sollten zweimal am Tag gehalten werden. Es ist besser, Socken aus natürlichen Materialien zu kaufen, ohne ein enges Kaugummi, Sie können keine Socken nach dem Verdammnis verwenden.
  • Aufgrund der reduzierten Empfindlichkeit der Füße ist es ratsam, an Diabetes leidenden Personen nicht barfuß am Strand, im Wald oder sogar zu Hause zu laufen, da Fußverletzungen übersehen werden können.
  • Die Behandlung von Wunden bei Diabetes hat seine eigenen Merkmale.
    • Wunden am Fuß sollten nicht mit Alkohollösungen (Jod, Zelenka) sowie mit Kaliumpermanganat, aggressiven Mitteln und Salben behandelt werden, die einen Bräunungseffekt haben und keinen Sauerstoff zulassen (Vishnevsky-Salbe).
    • Abrieb kann behandelt werden, wenn sie mit Furacilin-Lösung oder Wasserstoffperoxid gereinigt werden, wenn die Wunde eitrig oder kontaminiert ist. Ideale Mittel gegen Diabetes sind Miramistin und Chlorhexidin.
  • Hühneraugen, die bei Diabetes mellitus auftreten, sind unvermeidlich, können nicht mit einer scharfkantigen Schere entfernt werden. Eine Verringerung der Empfindlichkeit bei Diabetes mellitus kann zum Abschneiden der Haut und zum Auftreten von Wunden beitragen. Die Bearbeitung der Nägel sollte in einer geraden Linie erfolgen, ohne die Ecken abzurunden. Die Lösung für das Problem eingewachsener Nägel kann nur einem Arzt vertrauen.
  • Die Verwendung von weichmachendem Gips ist nicht akzeptabel, sie lassen keine Luft durch, und in Abwesenheit von Sauerstoff können sich anaerobe Bakterien vermehren, die sich in einer Umgebung ohne Sauerstoff gut anfühlen und zur Entwicklung anaerober Gangrän beitragen.
  • Übermäßige Trockenheit der Haut wird mit Hilfe von Fettcremes oder Salben beseitigt. Dies ist eine Kindercreme und eine Creme, die Sanddornöl enthält. Interdigitalräume können nicht mit Sahne umgehen.

Hyperkeratose (Verhornung der Haut) an Orten mit hohem mechanischen Druck ist ein auslösender Risikofaktor für die Bildung eines Geschwürs. Die Verhinderung ihrer Entwicklung umfasst daher die Behandlung von Problemzonen des Fußes, die Entfernung von Hyperkeratose, die Verwendung von nährenden und feuchtigkeitsspendenden und Fußcremes. Geile Stellen werden von einem Zahnsteinentferner oder Skalpell mechanisch entfernt, ohne dass die Hautschicht nur von einem Arzt verletzt wird.

  • Cremes, die bei Diabetes mellitus verwendet werden können, enthalten Harnstoff in unterschiedlichen Konzentrationen - Balsamed (230-250 Rubel), Alpressan (1400-1500 Rubel). Sie beschleunigen die Heilung der Haut, beugen dem Abschälen vor, beseitigen trockene Haut, lindern Schmerzen und verhindern das Auftreten von Rissen an Fersen und Hühnern bei Diabetes mellitus. Balsam enthält neben Harnstoff auch Vitamine und Pflanzenöle.
  • Es gibt Hinweise darauf, dass zur Verhinderung des Alterungsprozesses Katarakte, Erkrankungen der peripheren Nerven, des Herzens und des diabetischen Fußes α-Liponsäure (Thiokt) säure und B-Vitamine verwendet werden können (Turboslim, Solgar Alpha-Liponsäure usw.)..

Bereits vor 10-15 Jahren führte ein Geschwür am Fuß eines Diabetikers früher oder später zu einer Amputation der Extremität. Die Abnahme der Aktivität als Folge des Krüppelvorgangs verursachte eine Reihe von Komplikationen, die Lebenserwartung verringerte sich erheblich. Derzeit versuchen die Ärzte mit aller Kraft, das Bein zu halten und den Patienten in die gewohnte Lebensweise zurückzubringen. Durch die aktive Teilnahme an der Behandlung des Patienten hat diese schreckliche Komplikation eine recht günstige Prognose.

Häufig gestellte Fragen an den Endokrinologen

Stimmt es, dass bei Typ-1-Diabetes die Bildung eines diabetischen Fußes unmöglich ist?

Nein, das Risiko für die Entwicklung von VTS hängt nur von der Zeitdauer für Diabetes ab. Es ist schwieriger, den Glukosespiegel bei Typ-1-Diabetes zu kontrollieren, und daher treten häufig Komplikationen auf.

Ich leide seit 12 Jahren an Diabetes. Vor kurzem erschien eine Wunde am großen Zeh. Nach der Behandlung mit Lotionen mit Vishnevskys Salbe begann Flüssigkeit aus der Wunde zu sickern. Ich habe keine Schmerzen, kann ich einen Arztbesuch verschieben?

Die Verwendung von Salben, die keine Luft zulassen, ist ein großer Fehler. In dieser Hinsicht wurde die Wunde an Ihrem Bein infiziert, so dass ein Arztbesuch nicht verschoben werden kann!

Vor sechs Monaten wurde sie aufgrund der ischämischen Form des VTS amputiert. Vor einer Woche war der Stumpf geschwollen und wurde bläulich. Was ist der Grund und was muss ich tun?

Es gibt zwei Möglichkeiten: Rückfall von Durchblutungsstörungen und Infektion des Stumpfes. Dringende Rücksprache mit dem Chirurgen ist notwendig!

Benötige ich orthopädische Schuhe für Diabetes?

Wenn die Füße nicht beschädigt sind oder schnell wieder hergestellt werden, reicht es aus, sehr bequeme normale Schuhe zu tragen. Wenn oft trophische Geschwüre gestört werden und die Knochen und Gelenke des Fußes deformiert sind, kann auf spezielle orthopädische Schuhe nicht verzichtet werden.

Ist es möglich, bei Patienten mit Typ-2-Diabetes heiße Bäder zu nehmen?

Heiße Bäder sind aufgrund der Gefahr von Verbrennungen oder Überhitzung der Extremität unerwünscht, was die Entwicklung eines diabetischen Fußes zur Folge hätte.

Ursachen für diabetische Fußverletzungen

  1. Bei diabetischen Nervenschäden handelt es sich um eine Neuropathie, deren Nervenenden mit der Zeit durch zu hohen Zucker geschädigt werden. Dies führt zu einer Verletzung ihrer Empfindlichkeit. Der Diabetiker verliert die Fähigkeit, Schmerzen, Druck und Temperatur zu fühlen, und die Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, ist sehr wichtig für eine Person, da der Schmerz vor Krankheit, vor Gefahr warnt. Wenn diese Fähigkeit verloren geht, ist es sehr leicht, Wunden oder sogar Geschwüre an den Beinen nicht zu bemerken. Deshalb schmerzen die Füße von Diabetikern mit Neuropathie nicht, und sie wenden sich später ihrer Behandlung zu.
  2. Diabetische vaskuläre Läsion - Angiopathie: Bei Diabetes mellitus wird die Funktion der Blutgefäße im ganzen Körper verschlechtert. Besonders betroffen sind kleine (periphere) Gefäße der Beine, was zu einer Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und Zellhypoxie führt, wodurch die Haut der Beine bei Diabetikern sehr trocken und unelastisch ist. Diese pathologische Trockenheit wird nicht mit einer Feuchtigkeitscreme entfernt und verursacht Risse, die infiziert werden. Wunden entwickeln sich, die aufgrund des Mangels an Mikrozirkulation sehr lange heilen;
  3. Diabetische Gelenkschäden stellen eine Arthropathie dar. Eine Störung des Glukosestoffwechsels führt zu einer Störung des Knorpelgewebes und zur Entwicklung einer Hyperostose. Daher verletzen Diabetiker häufig die Gelenke der unteren Gliedmaßen, insbesondere beim Gehen. Arthropathie beginnt mit Schwellung und Rötung des Fußes. Im Laufe der Jahre kommt es zu einer Deformierung der Finger, es kommt zu einer starken Schwellung des Fußes. In schweren Fällen, Luxationen, Subluxationen, Brüchen treten auf, der Fuß wird dadurch verkürzt und aufgeweitet.

In der modernen Medizin wird die Vielfalt der diabetischen Läsionen üblicherweise mit einem einzigen Begriff bezeichnet - "diabetischer Fuß".

Symptome

Manifestationen von diabetischen Läsionen des Sets. Einige von ihnen können aufgrund der Komplikationen bei Diabetes nicht dem Patienten zugeordnet werden oder gar nicht bemerkt werden. Aus diesem Grund sollte jeder Diabetiker die Symptome eines diabetischen Fußes kennen.

  • trockene Haut, die nicht mit der Creme überwunden werden kann;
  • Abschuppung und Juckreiz der Fußhaut;
  • Hyperpigmentierung und Depigmentierung der Haut der Unterschenkel;
  • übermäßige Kallusbildung (Hyperkeratose);
  • Haarausfall an den Beinen bei Männern;
  • Ändern der Form und Verdickung der Nägel;
  • Knöchelschwellung;
  • die Haut der Füße fühlt sich blass und kalt an (selten, im Gegenteil bläulich und warm);
  • Pilzinfektion der Haut der Füße und der Nägel;
  • Taubheit der unteren Gliedmaßen;
  • Schmerzen in den Beinen;
  • Verletzung von Hitze, taktiler und anderer Empfindlichkeit.

Wenn Sie nicht rechtzeitig auf die oben genannten Symptome achten, können ernste Folgen für diabetische Beinschäden auftreten.

  • schmerzlose Geschwüre und Wunden;
  • Abszesse, Phlegmone;
  • Arthropathie;
  • Osteomyelitis (Knochenerschütterung);
  • Gengrena.

Der charakteristische Schmerz in den Beinen bei Neuropathie

Bei Diabetes mellitus schmerzen meine Beine sowohl beim Gehen als auch im Ruhezustand und belästigen den Patienten besonders nachts. Sie sind in der Regel von mittlerer Intensität, werden jedoch mit der Zeit intensiver und verhindern, dass der Diabetiker ein normales Leben führt. Schmerzen in den Füßen und Knöcheln sind lokalisiert, und große Gelenke schmerzen seltener (bei diabetischer Arthropathie). Bei dieser Krankheit, außer dass der Diabetiker wunde Beine hat, werden auch die folgenden Symptome beobachtet: Krämpfe, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche in den Beinen, verminderte Empfindlichkeit, Schwellung der Beine.

Die Ursachen der oben beschriebenen Symptome können unterschiedlich sein und werden nicht immer durch die Entwicklung von Diabetes verursacht - dazu gehören Gelenkpathologie, Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen, Venenerkrankungen und Osteochondrose. Für die korrekte Diagnose und Ermittlung der wahren Ursache empfiehlt der Arzt unbedingt eine Untersuchung.

Die Behandlung der Schmerzen in den Beinen ist unterschiedlich und hängt von der Primärerkrankung ab. Medikamente, die zur Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt werden, helfen beispielsweise nicht, die Schmerzen in den Beinen bei Diabetes zu lindern.

Die Schwellung der Beine bei Diabetes hat auch unterschiedliche Gründe. Diabetiker haben häufig eine begleitende Herzkrankheit, und bei Herzinsuffizienz am Abend treten bekanntlich Schwellungen der Füße und Beine auf. Die Schwellung kann auch auf Krampfadern der unteren Extremitäten zurückzuführen sein. Bei diabetischen Nierenschäden ist die morgendliche Schwellung der Beine gekennzeichnet.

Fußuntersuchung auf Diabetes

Es ist sehr wichtig, rechtzeitig zum Arzt zu kommen, um die Komplikationen von Diabetes zu diagnostizieren. Der Patient kann die unteren Gliedmaßen im "Diabetic Foot Cabinet" genau untersuchen. Wo speziell ausgebildete Endokrinologen, Gefäßchirurgen und Krankenschwestern arbeiten.

Ärzte diagnostizieren das Ausmaß von Beinläsionen, korrigieren die Behandlung von Diabetes und verschreiben eine spezifische Behandlung der Neuro- und Angiopathie. Krankenschwestern in diesem Raum lehren die Patienten die richtige Fußpflege, die hygienische Behandlung ihrer Füße (sie schneiden Hühneraugen ab, verwenden medizinische Cremes usw.).

Im "Diabetic Foot Cabinet" bei der Erstdiagnose "Diabetes mellitus" untersucht werden, dann mindestens einmal im Jahr bei normaler Gesundheit.

Studien im Büro durchgeführt:

  • Untersuchung mit obligatorischer Impulskontrolle an den unteren Extremitäten;
  • neurologische Reflexe überprüfen;
  • Ultraschall der Gefäße der Beine;
  • Schmerz-, Tast-, Temperatur- und Vibrationsempfindlichkeit prüfen;
  • Elektroneuromyographie.

Sogar eine geringfügige Veränderung des Zustands (das Auftreten neuer Symptome) oder eine leichte Entzündung der Haut der Beine - der Grund wird sich innerhalb eines Tages an einen Arzt wenden, der sich beraten lässt.

Aufmerksamkeit und Pflege

Die Fußpflege bei Diabetes befolgt einige einfache, aber sehr wichtige Regeln:

  1. Jeden Tag muss ein Diabetiker seine Füße sorgfältig prüfen, insbesondere die Füße, die Sohlen, die Lücken zwischen den Fingern und die Mittel eines Spiegels, der auf dem Boden montiert ist oder auf Angehörige zurückgreift. Bei der Untersuchung ist es notwendig, selbst kleinere Kratzer, Schnitte, Blasen, Risse und andere Hautdefekte zu erkennen, die zum Infektionsweg werden können.
  2. Die Diabetiker sollten sich täglich mit warmem Wasser und neutraler Seife die Füße waschen. Besondere Aufmerksamkeit sollte den Interdigitalräumen gewidmet werden. Wischen Sie sie sollten Fleckenbewegungen eines weichen Handtuchs sein.
  3. Wenn die ersten Symptome von Pilzkrankheiten auftreten, vor allem zwischen den Fingern, wie Desquamation, weiße Blüte, Rötung, Juckreiz. Sie müssen sich an einen Dermatologen wenden, der eine Behandlung vorschreibt, in der Regel in Form einer Antipilz-Creme.
  4. Ein Patient mit Diabetes mellitus muss seine Schuhe täglich auf das Vorhandensein von Fremdkörpern, Einbrüche von Einlagen und andere Defekte untersuchen, die die Haut der Füße reiben oder verletzen können. Einlagen mit Vorsprüngen sind bei Diabetes absolut kontraindiziert, da sie unmerklich zur Bildung von Hühneraugen, Dekubitus und Geschwüren beitragen können.
  5. Behandeln Sie die Zehennägel mit großer Sorgfalt. Verwenden Sie dazu lieber eine Nagelfeile und keine Schere. Schneiden Sie Ihre Nägel gerade, die Ecken lassen sich besser abrunden und hinterlassen keine scharfen Kanten, da sie andere Finger schneiden können. Wenn die Nägel mit einer Nagelfeile verdicken, müssen Sie sie von oben schleifen, wobei nur 2-3 mm Dicke verbleiben. Zu dicke Nägel üben beim Laufen Druck auf das sanfte Nagelbett aus und verursachen einen Dekubitus.
  6. Um die Füße zu wärmen, ist es besser, warme Socken zu verwenden, jedoch kein heißes Bad oder eine Heizung. Bei Diabetikern ist die thermische Empfindlichkeit reduziert, so dass sie die Wassertemperatur nicht fühlen, was zu Verbrennungen führen kann. Aus dem gleichen Grund sollten Diabetiker nicht mit den Füßen dämpfen, und beim Waschen der Füße sollten Sie auch sehr niedrige oder sehr hohe Temperaturen vorsichtig vermeiden. Überprüfen Sie zuerst das Wasser in der Badewanne mit der Hand und tauchen Sie die Füße erst ein, nachdem Sie sichergestellt haben, dass es nicht heiß ist.
  7. Wenn Sie eine Verletzung feststellen, denken Sie daran, dass aufgrund der Bräunung eines diabetischen Fußes Alkohollösungen von Zelenka, Jod sowie Alkohol und Kaliumpermanganat kontraindiziert sind. Daher müssen alle Verletzungen mit speziellen therapeutischen Cremes, einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin, Betadin, Miramistin und einem nicht festsitzenden sterilen Verband behandelt werden.
  8. Diabetiker haben in der Regel sehr trockene Haut an den Füßen. Nach dem Waschen ist es notwendig, es mit einer fettreichen Fußcreme zu schmieren. Für diese Zwecke eignet sich auch eine Creme auf Basis von Pflanzenölen. Es ist auch nützlich, vorbeugende Cremes mit Harnstoff täglich auf die Haut der Füße aufzutragen.
  9. Wenn Hornhaut auftritt, muss sie mit Bimsstein behandelt werden. In diesem Fall ist dies das beste Werkzeug. Bimsstein muss jedoch häufig gewechselt werden, da ein Pilz darin auftreten kann. Sie können für dieses Verfahren keine Schere oder Klinge verwenden. Nach der Behandlung muss die Haut mit einer pflegenden Creme geschmiert werden.
  10. Verwenden Sie keine Salipodpflaster, Hornhautentferner und Schneidewerkzeuge, um gehärtete Haut zu entfernen.
  11. Tragen Sie nur bequeme Schuhe. Vergessen Sie den Kauf von Schuhen, die Sie tragen müssen. Verwerfen Sie die Sandale mit dem Riemen zwischen den Fingern. Tragen Sie beim Verformen der Füße orthopädische Schuhe. Tragen Sie niemals Schuhe mit nackten Füßen, verdammten oder schmutzigen Socken oder Strümpfen, gehen Sie nicht barfuß.
  12. Gehen Sie jeden Tag mindestens 30 Minuten in bequemen Schuhen zu Fuß. Massage und Gymnastik für Beine und Füße. Gib das Rauchen auf.

Um den diabetischen Fuß effektiv zu behandeln und zu verhindern, halten Sie einen normalen Blutzuckerspiegel aufrecht und befolgen Sie die Regeln der Fußpflege. Dies hilft, solche schrecklichen Komplikationen wie Phlegmon und Gangrän zu vermeiden.

Was ist los?

Ein konstant hoher Blutzuckerspiegel wirkt sich nachteilig auf alle Organe und Systeme des menschlichen Körpers aus. Blutzucker ist nicht so schlimm wie seine Auswirkungen. Die Glukose schädigenden Moleküle wirken auf die Gefäße und Nervenenden, was tatsächlich unangenehme Empfindungen hervorruft.

Wichtige Punkte, die das Auftreten von Schmerzen beeinflussen können:

  1. Das Alter der Person. Mit dem Alter des gesamten Körpers treten leider Veränderungen in den Kapillaren auf. Sie werden weniger elastisch, verstopfen durch Schlacken und werden auch ständig durch Zuckerverbindungen beschädigt. All dies verschlimmert den Zustand des Patienten und verursacht Schmerzen in den Beinen.
  2. Glykämiespiegel Es gibt einen Zusammenhang zwischen der Glukosemenge im Serum und der Manifestation aller charakteristischen Symptome sowie unangenehmen Empfindungen in den unteren Gliedmaßen.
  3. Lebensweise. Je weniger sich ein Patient bewegt, desto schlechter geht es ihm. Aufgrund der Blutstauung in den am weitesten vom Herzen entfernten Körperteilen bilden sich Ödeme, die die Nervenenden aktiv unter Druck setzen und Schmerzen verursachen.
  4. Der Zustand des Herzkreislaufsystems und des Blutes. Sehr häufig geht Diabetes mellitus (DM) mit arterieller Hypertonie (AH) und atherosklerotischer Läsion aller Gefäße einher. All dies verstärkt nur die Symptome eines Insulinmangels oder einer Resistenz des peripheren Gewebes. Es ist notwendig, eine angemessene Behandlung von Begleiterkrankungen durchzuführen, um die charakteristischen Symptome zu beseitigen.
  5. Gewicht Typ-2-Diabetes wird in vielen Fällen von übergewichtigen Patienten begleitet. Dies führt zu einer zusätzlichen Belastung der Gelenke und Muskeln, was wiederum Unbehagen verursacht. Die beste Option wäre, Gewicht zu verlieren.

Was verursacht den Schmerz?

Es gibt zwei grundlegende Mechanismen für das Auftreten solcher unangenehmen Empfindungen in den unteren Extremitäten:

  1. Ischämisch Die Verstopfung und Schädigung kleiner Gefäße führt zu einer Abnahme der Blutzirkulation in peripheren Geweben. Ständiger Sauerstoffmangel verursacht Atrophie und Zelltod mit Freisetzung von Entzündungsmediatoren (Histamin, Prostaglandin). Sie schädigen die Nervenenden, die Impulse an den Kortex des Hauptgehirns übertragen, und die Person hat Schmerzen.
  2. Neuropathisch. In diesem Fall liegt der Grund in der Dystrophie der Nerven. Ursache ist eine unzureichende Ernährung der Neurozyten in den Leitungssystemen der Beine. Sie sterben ab und stören normale trophische Prozesse in den unteren Extremitäten. Infolgedessen Verlust von Schmerz, Temperatur und taktiler Empfindlichkeit. Eine Person bemerkt einfach keine kleinen Einschnitte und Wunden an den Füßen. Sehr oft kommt eine bakterielle Infektion hinzu, es treten Geschwüre auf. Erst in den späteren Stadien schreitet der Schmerz voran und der Patient beginnt sich zu beklagen.

Beide Varianten des Gewebeschadens sind das Ergebnis einer Hyperglykämie. Daher sollte der Schwerpunkt der Therapie genau auf deren Beseitigung gelegt werden.

Wie tut es weh?

Abhängig vom Entwicklungsmechanismus der Beschwerden unterscheiden sich auch die subjektiven Symptome.

Im Falle der ischämischen Variante des Problems wird der Patient die folgenden Beschwerden machen:

  • Schmerzen wie Brennen in Beinen und Füßen. Pulsierende Empfindungen werden oft beobachtet;
  • Unbehagen kann in Ruhe auftreten, jedoch häufiger nach dem Training;
  • Die Haut wird blass und erhält manchmal einen bläulichen Farbton.
  • schmerzhafte Geschwüre mit unscharfen Grenzen werden gebildet;
  • Lokale Haarentfernung kann an Stellen mit schlechter Durchblutung auftreten;
  • Die Temperatur der betroffenen Gliedmaßen sinkt.

Die Schwere der Symptome hängt vom Prozentsatz der Verstopfung der Blutgefäße ab.

Wenn der Schaden vom neuropathischen Typ ist, stellt der Patient Folgendes fest:

  • seltene schmerzende Empfindungen, die nicht mit körperlicher Aktivität verbunden sind;
  • normale Hautfarbe, manchmal sogar rot;
  • Bei Kontakten mit Schuhen erscheinen schmerzlose Geschwüre oft mit korrekten und klaren Grenzen.
  • Körpertemperatur bleibt normal;
  • Verlust der taktilen Empfindlichkeit.

Die Behandlung beider Optionen erfordert in den meisten Fällen eine Operation, wenn sich die Wundflächen bereits gebildet haben.

Was zu tun ist?

Bei der Behandlung von Beinschmerzen bei Diabetes liegt der Schwerpunkt auf der Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Wenn Sie die Glukose in Schach halten, werden die Gefäße ihren pathologischen Wirkungen nicht ausgesetzt. Abhängig von der Art der Erkrankung kann der Komplex von Arzneimittelverfahren unterschiedlich sein.

Bei der ersten Variante des Diabetes muss Insulin lebenslang verwendet werden. Nur eine solche Behandlung kann die Entwicklung unerwünschter Komplikationen präzise verhindern.

Bei der zweiten Art von "süßer Krankheit" ist es notwendig, zuckersenkende Medikamente einzunehmen, da das Problem nicht in der Menge des Pankreashormons liegt, sondern in der Widerstandsfähigkeit der peripheren Gewebe gegen seine Wirkung.

Darüber hinaus gibt es spezielle Empfehlungen, die bei der Behandlung beider Krankheitsvarianten wirksam sind und sogar für gesunde Menschen von Nutzen sind:

  1. Bequeme Schuhe. Viele Leute im Wettlauf um Mode ignorieren den Komfort. Infolgedessen bleibende geringfügige Verletzung der unteren Gliedmaßen mit der Entwicklung von Schmerzen.
  2. Gewichtskontrolle Die überschüssige Masse wirkt sich immer negativ auf den Zustand der Gelenke und Knochen aus. Zusätzliche Belastung führt zu einer Verringerung der Ausdauer und Schäden an den inneren Strukturen.
  3. Behandlung von Komorbiditäten. Nierenprobleme und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verursachen häufig die Bildung von Ödemen, die den Verlauf des Diabetes nur verschlimmern.
  4. Dosierte körperliche Aktivität. Um den Zustand des Mikrozirkulationsbetts der unteren Extremitäten zu verbessern und Unbehagen zu beseitigen, reicht es aus, täglich 3 km zu gehen.
  5. Wenn es erste Anzeichen von Verletzungen der Gefäße gibt, suchen Sie medizinische Hilfe auf. Eine rechtzeitige Behandlung kann katastrophale Folgen verhindern.

Volksweisheit und lokale Therapie

Um Schmerzen in den Beinen zu lindern, können Sie auch Kenntnisse der alternativen Medizin anwenden.

Folgende Verfahren und Rezepte haben sich bewährt:

Einmal am Tag eine Kontrastdusche für die Füße halten. 10 Minuten heißes Wasser und 3 Minuten kalt. Diese Behandlung regt die lokale Durchblutung an und lindert die Schmerzen.

Infusion von Beinwell 1 EL. Ein Löffel gut gehackte Wurzel dieser Pflanze wird über 1 Liter Wodka gegossen. Beharren Sie 3 Wochen an einem dunklen Ort. Nach dem Verfallsdatum filtrieren und mit Wasser verdünnen, um 3 Liter Flüssigkeit zu erhalten. Nehmen Sie 1 EL. Löffel dreimal täglich nach den Mahlzeiten.

Wasservibrationsmassage. Eine Vielzahl von Wassermassagern funktioniert gut. Neben einer Kontrastdusche normalisieren sie die lokale Durchblutung und tragen zur Wiedererlangung der Sensibilität bei.

Für den lokalen Gebrauch eine perfekte Mischung aus Aloesaft und ätherischen Ölen. Um es notwendig zu machen:

  • Pflanzenextrakt;
  • Menthol;
  • Nelke
  • Eukalyptus;
  • winterlich;
  • Kampfer

Alle diese Flüssigkeiten mischen und reiben die schmerzenden Bereiche der Beine dreimal täglich. Das Ergebnis erscheint nach dem 1. Gebrauchstag.

Die Verwendung solcher Methoden zur Behandlung von Beinverletzungen wird empfohlen, wenn Sie zuvor mit Ihrem Arzt ein Gespräch geführt haben.

Was ist diabetische Neuropathie der unteren Extremitäten?

Wie wirkt sich Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 auf die Beine aus, warum schmerzt die Gliedmaße bei Diabetes so stark, was muss ich tun, welche Behandlung sollte ich haben? Wenn der Blutzuckerspiegel ständig zunimmt, sucht der Körper nach alternativen Möglichkeiten, den Überschuss zu entfernen. Dies führt zu einer Verschlechterung der Leitfähigkeit von Nervenimpulsen zu peripheren Geweben und zur Zerstörung der Struktur von Neuronen. Die Sauerstoffversorgung des Gewebes ist beeinträchtigt. Durch die Abnahme des Säure-Basen-Gleichgewichts verdickt sich das Blut, es können sich Blutgerinnsel bilden.

All dies führt zu Sauerstoffmangel in den Geweben, verminderter Empfindlichkeit der Extremitäten und der Niederlage der Beine bei Neuropathie, Gangrän bei Diabetes mellitus, im Bild ein Patient mit diabetischer Fußkrankheit.

Wie manifestiert sich die Neuropathie?

In den Anfangsstadien ist die Pathologie fast asymptomatisch, die Krankheit wird bei der Untersuchung durch einen Arzt oder in späteren Stadien, wenn Schmerzen und nicht heilende Geschwüre auftreten, erkannt. Manchmal hilft ein Gefühlsverlust, das Vorhandensein von Diabetes bei einem Patienten zu erkennen.

Die Hauptsymptome der Fußkrankheit bei diagnostiziertem Typ-2-Diabetes mellitus zeigen sich in einer Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber mechanischen und Temperaturreizen. In den Gliedmaßen, vor allem in den Füßen, Fingern, besteht das Gefühl von Brennen oder Stechen, Schmerzen treten während der Vibration auf. Später nimmt das Unbehagen zu, die Gliedmaßen schmerzen bis zum Knie. Der Schmerz nimmt nachts zu, verursacht Schlaflosigkeit und nimmt mit körperlicher Anstrengung ab.

Wie und warum tun die Beine weh, wenn das Stadium der Erkrankung vernachlässigt wird, warum schmerzen Ihre Finger bei Diabetes, wie sieht die Pathologie auf dem Foto aus? Wenn die Pathologie fortschreitet, treten Muskelschwäche auf, Krämpfe, untere Gliedmaßen werden rot, dunkle Bereiche können auftreten. Solche Flecken verwandeln sich weiter in Wunden, die nicht heilen, eitern, ulzerieren. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer Sauerstoffhypoxie. Wenn zeitnahe Probleme nicht behandelt werden, kann die Neuropathie aufgrund der Gangränentwicklung zu einer fragmentarischen oder vollständigen Amputation der Extremität führen. Auf dem Foto Gasbrand des Fußes bei einem Patienten mit Insulin-unabhängigem Typ-2-Diabetes.

Diabetischer Fuß

Was sind die Erkrankungen der Beine mit diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 1 und 2, warum erscheinen sie, wie und womit sollen sie behandelt werden? Die Neuropathie der Extremitäten ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu einer Osteoarthropie der Füße führen kann, wenn sie nicht behandelt wird. Atrophie der Muskelfasern tritt auf, der Fuß verformt sich, wird breiter, es entwickeln sich Plattfüße, im Knöchelgelenk treten destruktive Prozesse auf. Solche Veränderungen führen zu Schwierigkeiten während der Bewegung, der Patient verliert seine Arbeitsfähigkeit, seine Mobilität ist stark eingeschränkt. Das Foto zeigt dystrophische Veränderungen im Fuß.

Aufgrund des Empfindlichkeitsverlusts und der Hypoxie der Gewebe an den Fingern der unteren Extremitäten treten nicht heilende Geschwüre an der Sohle auf. Sie können keine Schmerzen verursachen, daher werden sie häufig in einer laufenden Form gefunden. Tropischer Schaden führt zur Entstehung von Gangrän, es führt zur Amputation des beschädigten Bereichs, des Fußes oder der meisten Gliedmaßen. Wenn Sie sich keiner chirurgischen Behandlung unterziehen, entwickelt sich eine Sepsis, die zum Tod führen kann. Auf dem Foto ein Patient mit diabetischem Fußsyndrom mit betroffenen Zehen mit Diabetes.

Diabetische Angiopathie

Können Sie sich verletzen, betäubte Beine mit Diabetes mellitus Typ 1 und 2, was sind die Probleme mit den Gliedmaßen? Die Niederlage der großen Arterien und kleineren Blutgefäße führt zur Entwicklung einer Angiopathie. Die Atherosklerose schreitet voran, die Gefäße sind mit Cholesterin-Plaques gefüllt, das Lumen der Arterien ist reduziert, und es bilden sich Blutgerinnsel, die sich trennen und die Blutbahn verstopfen können.

Die Blutversorgung des Organs oder der Gliedmaßen hört auf, die Gewebe erhalten keine Nährstoffe und sterben allmählich ab.

Dies verursacht Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Beinen, Rötung der Haut, Verdunkelung bestimmter Bereiche, Krämpfe. Haare fallen aus, Nägel an den Zehen brechen, die Form der Platten verändert sich. Ohne Behandlung führt die Nekrose zur Bildung von Gangrän, was die Amputation der Extremität gefährdet. Auf dem Foto die Extremität eines Patienten, der an Angiopathie leidet.

Behandlungsmethoden

Was tun, wenn bei Diabetes mellitus wunde Beine, wie Schmerzen in den Gliedmaßen gelindert werden sollen, welche Behandlung sollte durchgeführt werden? Zunächst stabilisieren die Patienten den Blutzuckerspiegel. Zu diesem Zweck wird die Verabreichung von kurz wirkendem Insulin oder blutzuckersenkenden Medikamenten vorgeschrieben.

Zur Verringerung der Viskosität des Blutes verschriebene Behandlung mit Medikamenten, die zur Verdünnung beitragen. Um das Risiko eines Gefäßverschlusses auszuschließen, verschreiben Sie Vasodilatatoren. Patienten mit Diabetes sollten tierische Fette aus der Ernährung entfernen, die zur Anhäufung von schädlichem Cholesterin im Blut beitragen. Sie können eine kohlenhydratarme Diät nicht abbrechen.

Wie kann ich Schmerzen bei Diabetes loswerden? Um die Stoffwechselprozesse, die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems und den Mangel an Mikronährstoffen zu normalisieren, ist es notwendig, einen Vitaminkomplex einzunehmen und viel frisches Obst und Gemüse zu sich zu nehmen. Schmerz lindert nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Alpha-Liponsäure hilft, überschüssige Glukose aus dem Nervengewebe zu entfernen.

Geschwüre und Wunden werden mit Antiseptika und entzündungshemmenden Salben behandelt. Wenn ein eitriger Prozess vorliegt, wird eine zusätzliche Behandlung mit Antibiotika verschrieben. Regelmäßige Bewegung zeigen, Physiotherapie durchführen, Massage der Extremitäten.

Es ist unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen. Die therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, akute Symptome zu lindern und Behinderungen und den Verlust von Gliedmaßen zu verhindern.

Was können Sie zu Hause tun?

Wie behandelt man wunde Füße mit Diabetes zu Hause? Die Patienten sollten bequeme Schuhe tragen, die sich nicht die Finger reiben. Es ist notwendig, den Zustand der Gliedmaßen, der Finger und der Füße regelmäßig zu überprüfen, da das Auftreten von Wunden ohne gravierende Folgen aufgrund des Empfindlichkeitsverlusts vor sich gehen kann. Es ist nützlich, tägliche Spaziergänge zu machen, Gliedmaßen zu massieren. Sie sollten vorsichtig ein Bad nehmen. Die Wassertemperatur muss von Hand geprüft werden, um Verbrennungen zu vermeiden.

Es ist nützlich, warme Fußbäder mit Zusatz von Heilkräutern herzustellen, dies trägt zum Blutfluss bei und verbessert die Durchblutung. Danach müssen Sie warme Socken tragen. Solche Verfahren sind in Gegenwart von eitrigen Geschwüren, Entzündungsprozessen, kontraindiziert.

Durch die Diät-Therapie können Sie das Niveau der Glykämie kontrollieren, wodurch die Möglichkeit der Entwicklung von Komplikationen der unteren Extremitäten erheblich verringert wird. Sie können den Ernährungsplan nicht verletzen, Medikamente überspringen oder Insulinspritzen.

Zur Vorbeugung von Fußproblemen und zur Entwicklung einer Neuropathie oder Angiopathie sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und eine unterstützende Behandlung erhalten. Ernährung, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, ein gesunder Lebensstil wird dazu beitragen, diabetische Komplikationen zu vermeiden.

Die Ursachen für die Entwicklung von Fußkrankheiten bei Diabetes

Der Hauptgrund für das Auftreten von Schmerzen in den Beinen ist Diabetes mellitus, der die Entwicklung einer solchen Komplikation ermöglicht. Je älter eine Person mit Diabetes ist, desto höher ist das Risiko für Fußprobleme, die Ärzten und Patienten zusätzlich Ärger bereiten.

Vor dem Hintergrund von Diabetes entwickelt sich eine Atherosklerose, die die Blutgefäße verengt und sie normalerweise kein Blut an die unteren Gliedmaßen abgeben können. Als Ergebnis erhalten die Gewebe der Beine nicht die erforderliche Menge an Blut und Sauerstoff und senden Schmerzsignale aus, die den Patienten mit Diabetes quälen.

Wenn es Zeit ist, eine Operation durchzuführen, um den korrekten Blutfluss in den Arterien wiederherzustellen, wird dies die weitere Entwicklung von Komplikationen erleichtern.

Aufgrund der Dynamik von Diabetes können Schmerzen in den Beinen aufgrund von zwei Szenarien auftreten:

  1. Der Patient hat einen chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel, der die Nervenfasern der unteren Gliedmaßen beeinflusst und keine Impulse mehr leiten kann. Dieses Phänomen wird als diabetische Neuropathie bezeichnet und bewirkt einen Empfindlichkeitsverlust.
  2. Die sich entwickelnde Atherosklerose verstopft allmählich die Blutgefäße und führt zum Auftreten eines Blutgerinnsels und zur Entwicklung einer Ischämie (Sauerstoffmangel des Gewebes). In diesem Szenario hat der Patient starke Schmerzen in den Beinen.

Im ersten Fall, wenn der Patient seine Empfindlichkeit verloren hat und weder Schmerzen noch Hitze oder Kälte fühlen kann, wenn er versehentlich sein Bein verletzt, achtet er nicht darauf, weil fühlt nichts Eine kleine Wunde am Fuß kann zu Geschwüren führen, die lange nicht heilen.

Schwellung der Beine mit Diabetes

Die Manifestation eines Ödems der unteren Extremitäten mit Diabetes kann aufgrund eines nephrotischen Syndroms auftreten, gegen das ein regelmäßiges Ödem einsetzt. Die Atherosklerose kann auch ein Anstoß für ein Ödem der Beine sein, das die Wände der Blutgefäße blockiert und eine normale Durchblutung verhindert.

In diesem Fall wird empfohlen, die vom Arzt festgelegte Diät sorgfältig zu befolgen, wodurch der Zustand und die Behandlung stabilisiert werden, um den Patienten von der Ursache des Ödems zu befreien - Atherosklerose oder nephrotisches Syndrom.

Geschwüre der Füße bei Diabetikern

Ein Ulcus cruris bei Diabetes mellitus entwickelt sich aus mehreren Gründen:

  1. Vor dem Hintergrund des Trophismus (Verletzung) von Geweben;
  2. Bei Verletzung der Innervation (neuropathisch);
  3. Mit vaskulärer Pathologie (rheologisch);
  4. Kombinierte Option.

In vielen Fällen trägt die aktive Entwicklung von trophischen Geschwüren vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus dazu bei:

  • Atherosklerose;
  • männliches Geschlecht;
  • schwere vaskuläre Läsionen;
  • Schäden am peripheren Nervensystem.

Die unmittelbaren Vorläufer für das Auftreten von Geschwüren sind:

  • Risse und Schürfwunden in den Beinen;
  • häusliche Verbrennungen;
  • Hühneraugen;
  • Mikrotraumen und Prellungen.

Anzeichen von Geschwüren und ihrem Entwicklungsstand

Ein Patient mit Diabetes muss nicht nur den Zuckerspiegel im Blut, sondern auch den Zustand des gesamten Organismus, der oberen Haut, sorgfältig und genau überwachen. Wie bereits erwähnt, können rechtzeitig auftretende Komplikationen von vornherein gestoppt und noch größere Probleme vermieden werden.

Bei Diabetes tritt ein Geschwür nicht sofort auf, sondern als Folge von langanhaltenden Komplikationen im Körper, die sich in einigen Jahren manifestieren können.


In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Hautkrankheiten bei Diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Hier finden Sie detaillierte Informationen über Gangrän der unteren Extremitäten bei Patienten mit Diabetes.

Trophische Geschwüre können je nach Entwicklungsstadium unterteilt werden:

1. Das vorherige Stadium der Ulkusmanifestation:

  • Hautempfindlichkeit gegen Schmerzen, Temperatur, Druck wird reduziert;
  • anfangs treten schwache Schmerzen im Schienbeinbereich auf, Juckreiz, Brennen, Krämpfe;
  • Schwellung erscheint;
  • Die Hautfarbe der Beine ändert sich, dunkle Hautpartien erscheinen, färben, in seltenen Fällen - Zyanose, die Haut wird dünner.
  • sichtbare Defekte der Zerstörung der Haut erscheinen, bildet sich ein Schorf;
  • Das Geschwür beginnt, blutige Zweige auszuscheiden, und als Folge einer Infektion in der Wunde kommt es zum Zerfall und zur Vergrößerung des Geschwürs.

3. Fortgeschrittenes Stadium des Geschwürs:

  • trophische Veränderungen entwickeln sich zu infizierten eitrigen Geschwüren;
  • die ersten Anzeichen einer Vergiftung (Schwäche, Fieber, Schüttelfrost usw.) treten auf;
  • Schmerz nimmt zu;
  • Nekrose kann sich noch tiefer in das Gewebe ausbreiten.

Behandlung von Geschwüren bei Diabetes

Die durchschnittlichen Daten von Diabetologen legen nahe, dass mehr als 80% der Patienten mit Diabetes mellitus zu spät Hilfe suchen, wenn eine intensive Behandlung von Geschwüren erforderlich ist, was nicht immer die erwarteten Ergebnisse liefert.

Alle Methoden zur Behandlung von Geschwüren lassen sich in die konservative Behandlung einteilen, um die Ursachen von Geschwüren zu beseitigen und chirurgische Eingriffe vorzunehmen - eine radikale Methode, die als primäre oder sekundäre Methode eingesetzt wird.

Die konservative Methode wird nur mit ärztlicher Verschreibung und unter strikter Kontrolle angewendet, wobei alle Kontraindikationen und Merkmale des Diabetes mellitus berücksichtigt werden.

Das Programm der konservativen Behandlung von Geschwüren bei Diabetes mellitus:

  1. Strikte Kontrolle von Zucker und Hämoglobin. Der optimale mögliche Blutzuckerspiegel beträgt 6 bis 10 mmol / l (bei leerem Magen), 9 bis 10 mmol / l nach einer Mahlzeit;
  2. Behandlung und Vorbeugung möglicher Begleiterkrankungen (thrombophlebotische Erkrankungen, Bluthochdruck);
  3. Schmerzlinderung
  4. Die Verwendung von Entlademethoden für die unteren Gliedmaßen;
  5. Die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung des Zustands des peripheren Nervensystems;
  6. Korrektur der Blutgerinnung mit Medikamenten;
  7. Verbesserung des Fettstoffwechsels;
  8. Die Verwendung vasoaktiver Medikamente;
  9. Antimykotische und antibakterielle Therapie.

Chirurgisches Behandlungsprogramm für diabetische Geschwüre:

  1. Oberflächenbehandlung der Wunde mit speziellen Präparaten (Peroxid), Aufbringen von sterilen Wundauflagen;
  2. Durchführung der Öffnung, Eiterentfernung mit maximaler Konservierung des Gewebes;
  3. Durchführung einer Operation zur Gefäßrekonstruktion (falls Voraussetzungen).

Wenn während der Behandlung keine erwarteten Ergebnisse vorliegen, steigt das Volumen der chirurgischen Behandlung bis zur Amputation der Extremitäten.

Komplikationen von Geschwüren bei Diabetes mellitus:

  • Wie jede andere Krankheit, die sich vor dem Hintergrund des Diabetes mellitus entwickelt, können Geschwüre Komplikationen hervorrufen:
  • Erysipelas;
  • Entzündung der Lymphknoten und Blutgefäße;
  • Entwicklung eines septischen Zustands.

Allgemeine Behandlung von Beinen mit Diabetes

Je nach Schweregrad der Erkrankung können drei von der modernen Medizin entwickelte Bereiche zur Behandlung eingesetzt werden:

  1. Beeinflussung bestimmter Faktoren, die Atherosklerose stimulieren;
  2. Behandlung des diabetischen Fußsyndroms;
  3. Die Lösung für die Frage der Operation, um den Blutfluss zu den Geweben der unteren Extremitäten wiederherzustellen.

Nach einem trophischen Geschwür, das sich vor dem Hintergrund des Diabetes mellitus entwickelt, ist der diabetische Fuß die zweite schwere Erkrankung, die bei Diabetes auftritt, bei der pathologische Veränderungen am Fuß des Patienten auftreten. Als Folge von Vernachlässigung und fehlender Behandlung - Extremitätenamputation auf jeder Ebene.

Diese Komplikation tritt bei 90% der Diabetiker auf, die die ersten Anzeichen der Entwicklung der Krankheit nicht bemerkt haben - Schmerzen in den Beinen, das Auftreten von Schwellungen.

Ursachen des diabetischen Fußsyndroms

Die Entwicklung eines diabetischen Fußes ist ein ziemlich komplexer Mechanismus, der eine Vielzahl von Körperprozessen vor dem Hintergrund von Diabetes beinhaltet.

Der lange Verlauf des Diabetes, regelmäßige Zuckerschwankungen führen zu einer allmählichen Zerstörung der Blutgefäße in allen Körpergeweben. Alles beginnt mit Schäden an kleinen Kapillaren und führt zu einer weltweiten Zerstörung der Blutgefäße, einer gestörten Durchblutung, dem Absterben von Nervenenden, Versagen bei Stoffwechselprozessen und Hautschäden.

Im Falle eines Hauttraumas bei einem gesunden Menschen erfolgt der Heilungsprozess ziemlich schnell, aber bei Diabetes, wenn die Bewegung des Bluts durch die Gefäße vollständig gestört ist, führen geringfügige Verletzungen zu schwerwiegenden Folgen - Geschwüre, diabetischer Fuß und eitrige Prozesse.

Anzeichen eines diabetischen Fußes

Die Symptome der Krankheit können sich aufgrund der bereits vorliegenden Form der Erkrankung leicht unterscheiden:

  • Die neuropathische Form bewirkt eine starke Niederlage der Nervenenden. Die unteren Extremitäten verlieren ihre Empfindlichkeit, die Schmerzschwelle steigt an, die Form des Fußes verändert sich und die Haut wird dicker.
  • Die ischämische Form ist durch vaskuläre Läsionen gekennzeichnet. Die Haut am Fuß wird blass, es treten Ödeme auf; Es gibt Schmerzen, der Fuß ist keiner Verformung unterworfen, es gibt keine Hühneraugen.
  • Gemischt, die häufigste Form der Krankheit.

Diabetische Fußbehandlung

Heute gibt es zwei Methoden zur Behandlung dieser Krankheit - konservativ und chirurgisch.

Konservative Behandlungsmethode:

  1. Durchführung der Normalisierung des Zuckerspiegels;
  2. Die Verwendung von Breitbandantibiotika (die Ernennung ist abhängig von der Art des Geschwürs individuell);
  3. Die Ernennung von Schmerzmitteln;
  4. Verbesserung des Blutflusses durch die Gefäße;
  5. Verwendung lokaler antibakterieller und antiseptischer Arzneimittel (einzeln).

Chirurgische Behandlung des diabetischen Fußes

  1. Ein kleiner Bereich der Nekrose wird entfernt;
  2. Wiederherstellung von Gefäßen (Angioplastie);
  3. Entfernung der Gefäße, die ihren Zustand und ihre Funktion nicht wiederherstellen konnten (Endarterektomie);
  4. Installation an den Netzgefäßen, die sie unterstützen (Stenting der Arterien);
  5. Resektion des Gangränbereichs (Entfernung eines Finger- oder Fußfragments);
  6. Amputation des Fußes, der Glitzer, der Beine je nach Bedarf.

Alle entwickelten Programme und Methoden zur Behandlung von Beinschmerzen sind unwirksam, wenn ein Diabetiker keine unabhängigen Schritte unternimmt, um seinen Zustand zu lindern.

Viele Ärzte sagen, dass, wenn jeder Diabetiker rechtzeitig das Auftreten von Komplikationen bemerkte, so viele Probleme mit wenig Blut vermieden werden könnten.

Wenn der Patient zum Beispiel anfängt, ein leichtes Taubheitsgefühl in den unteren Extremitäten zu verspüren, die Ermüdung der Beine und Schwellungen der Beine zu verstärken, sollten Sie sofort den Arzt kontaktieren und eine Heimtherapie anwenden, die aus Fußmassage, aktivem Lebensstil und Physiotherapie besteht. Diese Methoden helfen dabei, die Blutzirkulation wiederherzustellen, den Zustand der Blutgefäße zu verbessern und Schmerzen zu beseitigen.

Bevor Sie sich mäßig bewegen und eine Massage anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der ein individuelles Behandlungsprogramm entwickelt, je nach den Besonderheiten des Diabetes und den Eigenschaften Ihres Körpers.

Und auch wenn ein Diabetiker keine Anzeichen einer Komplikation sieht, keine Schmerzen in den Beinen spürt, sollten Sie sich nicht entspannen - ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um die Entwicklung von Problemen mit den Beinen zu verhindern.