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Eingeschränkte Glukosetoleranz

Eine gestörte Glukosetoleranz wird zu einer schweren, unsichtbaren Krankheit für den Körper. Die Pathologie ist für den Menschen gefährlich, da die Manifestation so geheimnisvoll ist, dass die Behandlung spät verläuft und unangenehme Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, auftreten. Eine kompetente, rechtzeitige Behandlung, die auf der richtigen Diät basiert, hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Bedrohung zu Beginn ihrer Einführung zu bewältigen.

Was für eine Pathologie?

Eine Verletzung der Glukosetoleranz (NGT) bedeutet, dass Nüchternglukose die Norm nicht besonders übersteigt, aber nach einer Mahlzeit werden Kohlenhydrate schwieriger zu verdauen sein, was zu einem Zuckersprung führt. NGT ist keine Krankheit, aber es ist ein schwerwiegender Hinweis auf mögliche Störungen des Körpers. Alarme mit Unaufmerksamkeit auf ihre Ursachen können sich zu Typ-2-Diabetes entwickeln, der nicht geheilt werden kann.

Ursachen

In der Medizin ist nicht zuverlässig bekannt, was spezifisch gegen die Glukosetoleranz verstoßen kann. Es gibt jedoch häufig feste Ursachen für eine beeinträchtigte Glukosetoleranz, darunter:

  • Familienveranlagung. Hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, wenn Angehörige krankheitsanfällig sind.
  • Beeinträchtigte Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin.
  • Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse, die für Insulin verantwortlich ist.
  • Pathologie des endokrinen Systems, die ein Versagen der Stoffwechselprozesse auslöst.
  • Übergewicht Es wird zu einer ernsthaften Ursache für die Überlastung aller Körperfunktionen und zum Versagen der Stoffwechselprozesse.
  • Sitzender Lebensstil.
  • Medizinische Wirkung auf den Körper.
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Symptome einer Krankheit

Die Symptome der Krankheit als solche sind nicht vorhanden, es ist fast unmöglich, unabhängig davon zu erkennen, dass die Glukosetoleranz beeinträchtigt ist. Dies bedeutet, dass sich die Symptome zu Beginn der Zuckerkrankheit entwickeln. Zu den Manifestationen zählen manchmal erhöhter Durst bzw. vermehrter Wasserlassen und Mundtrockenheit. Die Symptome sind jedoch vage und können im Sommer als Folge von Hitze angesehen werden.

Mit der Verschlechterung der NGT nehmen die Schutzbarrieren des Körpers ab, was zu Störungen des Stoffwechselprozesses führt, wodurch sich die Qualität von Haar, Haut und Nagelplatte verschlechtert. Beim Menschen gibt es eine geringe Aktivität, Apathie, der Körper erleidet virale Angriffe, psychoemotionale Erschöpfung äußert sich, die endokrine Funktionalität wird oft gestört.

Folgen der NGT

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hat mehrere negative Auswirkungen. Die erste davon ist Typ-2-Diabetes, der chronisch ist und nicht vollständig geheilt werden kann. Die zweite unangenehme Folge ist die hohe Wahrscheinlichkeit, kardiovaskuläre Pathologien zu entwickeln. Die Erhöhung der Blutdichte führt zu Schwierigkeiten mit den Gefäßen, es wird für sie schwierig, das Blut zu destillieren, was zu einem Bruch und zum Verlust der Funktionalität einer Reihe von Gefäßen führen kann.

Die Dauer der Hyperglykämie wirkt sich direkt auf die Art der Komplikationen und ihre Manifestationen aus.

Diagnose eines Verstoßes

Die Diagnose einer gestörten Glukosetoleranz ist mit einem spezifischen Bluttest möglich. Überprüfungen des Anstiegs der häuslichen Bedingungen mit Hilfe des Messgeräts bringen keine besonderen Ergebnisse. Wirksam wird die Analyse sein, die nach dem Verzehr von Kohlenhydraten durchgeführt wird. Das Blut wird auf die Möglichkeit einer schnellen Aufnahme von Glukose geprüft. Bei der Ernennung des Arztes wird eine Anamnese der Krankheit erstellt, wonach der Patient einer Reihe von Tests unterzogen wird:

Der biochemische Bluttest ist obligatorisch.

  • klinische Blutanalyse;
  • Urinanalyse;
  • Biochemie;
  • Blut für Zucker in einem leeren Magen.

Die wichtigste Analyse, die eine eingeschränkte Glukosetoleranz diagnostiziert, bleibt der Glukosetoleranztest. In der Schwangerschaft bestehen alle Frauen diesen Test zur Früherkennung von Schwangerschaftsdiabetes. Während der Analyse können sowohl die IGT als auch die IGN identifiziert werden. Der Test wird in mehreren Schritten durchgeführt:

Diabetes - Tipps und Tricks

Eingeschränkte Glukosetoleranz

Eine gestörte Glukosetoleranz weist auf das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes oder des sogenannten metabolischen Syndroms (Komplex der gestörten Funktion des kardiovaskulären Systems, Stoffwechselprozesse) hin.
Die Hauptkomplikation der Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und des metabolischen Syndroms ist die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Hypertonie und Herzinfarkt), die zu einem vorzeitigen Tod führen Ein Glukosetoleranztest sollte für jede Person ebenso obligatorisch sein wie die Messung des Blutdrucks.

Wenn Sie einen Glukosetoleranztest durchführen, können Sie Personen identifizieren, die möglicherweise an schweren Krankheiten leiden, und im Voraus Empfehlungen geben, um sie zu verhindern und damit ihre Gesundheit zu erhalten und die Lebensjahre zu verlängern.

Typ-2-Diabetes durchläuft typischerweise drei Hauptstadien der Entwicklung: Prä-Diabetes (signifikante Risikogruppen), beeinträchtigte Glukosetoleranz (latenter Diabetes Mellitus) und offener Diabetes Mellitus.
In der Regel haben die Patienten zunächst keine "klassischen" Krankheitszeichen (Durst, Gewichtsverlust, übermäßige Urinausscheidung).
Der asymptomatische Diabetes mellitus Typ 2 erklärt, dass Diabetes-spezifische Komplikationen wie Retinopathie (Schädigung der Fundusgefäße) und Nephropathie (Schädigung der Nierengefäße) bereits bei der ersten Untersuchung des Patienten bei 10-15% der Patienten festgestellt werden.

Welche Krankheiten verursachen eine gestörte Glukosetoleranz?

Die Aufnahme von Glukose in das Blut regt die Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse an, was zur Aufnahme von Glukose durch das Gewebe und bereits 2 h nach dem Training zu einer Abnahme des Blutzuckerspiegels führt. Bei gesunden Menschen liegt der Glukosespiegel nach 2 Stunden nach der Glukoseladung unter 7,8 mmol / l, bei Menschen mit Diabetes - mehr als 11,1 mmol / l. Zwischenwerte werden als beeinträchtigte Glukosetoleranz oder „Prädiabetes“ bezeichnet.
Eine verschlechterte Glukosetoleranz ist auf eine kombinierte Verletzung der Insulinsekretion und eine Abnahme der Gewebesensitivität (erhöhte Insulinresistenz) zurückzuführen. Der Glukosespiegel im Fasten kann bei gestörter Glukosetoleranz normal oder leicht erhöht sein. Bei einigen Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz kann sich die Erkrankung anschließend wieder normalisieren (etwa 30% der Beobachtungen). Diese Erkrankung kann jedoch andauern, und Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz haben ein hohes Risiko für einen erhöhten Kohlenhydratstoffwechsel, dh den Übergang dieser Erkrankungen zu Diabetes 2
Eine gestörte Glukosetoleranz tritt in der Regel vor dem Hintergrund miteinander zusammenhängender Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf (hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride, hoher Anteil an Lipoproteinen niedriger Dichte, niedriger Cholesteringehalt an Lipoproteinen hoher Dichte).
Bei der Identifizierung einer gestörten Glukosetoleranz können bestimmte Maßnahmen dazu beitragen, die Zunahme von Kohlenhydratstoffwechselstörungen zu verhindern: erhöhte körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme (Körpergewicht), gesunde, ausgewogene Ernährung.
Der Test ist nicht ratsam, wenn der Nüchternglukosespiegel oberhalb der diagnostischen Schwelle des Diabetes (7,0 mmol / l) erneut bestätigt wird. Es ist kontraindiziert bei Personen mit einer Glukosekonzentration im Fasten von mehr als 11,1 mmol / l. Nach Ermessen des Arztes kann der Test mit paralleler Bestimmung des C-Peptid-Spiegels bei leerem Magen und 2 Stunden nach dem Laden von Glukose durchgeführt werden, um die Sekretionsreserve von Insulin zu bestimmen.

Zu der Gruppe von Menschen, die ein Risiko für die Entwicklung eines Diabetes mellitus haben, der eine Untersuchung und einen Glukosetoleranztest erfordert, gehören:

  • nahe Verwandte von Diabetikern;
  • Personen mit Übergewicht (BMI> 27 kg / m2);
  • Frauen, die Fehlgeburten, Frühgeburt, Geburt eines toten oder großen Fötus (über 4,5 kg) hatten;
  • Mütter von Kindern mit Entwicklungsstörungen;
  • Frauen, die während der Schwangerschaft Gestationsdiabetes hatten;
  • Menschen, die an arterieller Hypertonie leiden (> 140/90 mm Hg);
  • Individuen mit Cholesterinspiegeln - Lipoproteine ​​hoher Dichte> 0,91 mmol / l;
  • Menschen, deren Triglyceridspiegel 2,8 mmol / l erreicht;
  • Personen mit Atherosklerose, Gicht und Hyperurikämie;
  • Personen mit episodischer Glukosurie und Hyperglykämie, die in Stresssituationen (Operation, Trauma, Krankheit) entdeckt wurden;
  • Menschen mit chronischen Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems;
  • Personen mit Manifestationen des metabolischen Syndroms (Insulinresistenz, Hyperinsulinämie, Dyslipidämie, arterielle Hypertonie, Hyperurikämie, erhöhte Thrombozytenaggregation, androgene Fettleibigkeit, polyzystischer Ovarialkarzinom);
  • Patienten mit chronischer Parodontitis und Furunkulose;
  • Personen mit Neuropathien unklarer Ätiologie;
  • Personen mit spontaner Hypoglykämie;
  • Patienten, die längere Zeit diabethogene Medikamente erhalten (synthetische Östrogene, Diuretika, Kortikosteroide usw.);
  • gesunde Menschen über 45 Jahre (es ist ratsam, mindestens alle zwei Jahre untersucht zu werden).

Alle Personen, die sich in diesen Risikogruppen befinden, müssen die Glukosetoleranz bestimmen, auch wenn der Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand im normalen Bereich liegt. Um Fehler zu vermeiden, sollte die Studie doppelt sein. In Zweifelsfällen ist ein Glukosetoleranztest mit intravenöser Glukose erforderlich.

Bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

  • Diejenigen, die vor dem Test mindestens drei Tage lang untersucht wurden, müssen eine normale Diät (mit einem Kohlenhydratgehalt von> 125-150 g pro Tag) einhalten und den üblichen körperlichen Aktivitäten folgen.
  • Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen nach einer Fastenzeit von 10-14 Stunden durchgeführt (zu diesem Zeitpunkt ist das Rauchen und die Einnahme von Alkohol verboten).
  • Während des Tests sollte sich der Patient hinlegen oder ruhig sitzen, nicht rauchen, nicht unterkühlen und keine körperliche Arbeit verrichten.
  • Der Test wird nicht empfohlen nach und während belastender Wirkungen, schwächenden Krankheiten, nach Operation und Geburt, bei entzündlichen Prozessen, alkoholischer Leberzirrhose, Hepatitis, während der Menstruation, bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit Störungen der Glukoseabsorption
  • Vor dem Test müssen medizinische Verfahren und Medikamente (Adrenalin, Glukokortikoide, Kontrazeptiva, Koffein, Thiazidindiuretikum, Psychopharmaka und Antidepressiva) ausgeschlossen werden.
  • falsch positive Ergebnisse werden bei Hypokaliämie, Leberfunktionsstörungen und Endokrinopathie beobachtet.

Nach der ersten Fingerblutentnahme nimmt die Testperson 5 Minuten lang 75 g Glucose in 250 ml Wasser auf. Bei der Durchführung eines Tests bei übergewichtigen Personen wird Glukose in einer Menge von 1 g pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 100 g, zugesetzt.Um Übelkeit vorzubeugen, empfiehlt es sich, der Glukoselösung Zitronensäure zuzusetzen. Der klassische Glukose-tolerante Test beinhaltet die Untersuchung von Blutproben mit leerem Magen und 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme von Glukose.

Prä-Diabetes: beeinträchtigte Glukosetoleranz, Symptome.

Was ist Prädiabetes? Es ist ein Zwischenprodukt zwischen Diabetes und dem normalen Zustand der normalen Pankreasfunktion. Ie Wenn Pankreaszellen immer noch Insulin absondern, sekretieren sie es entweder sehr wenig oder nicht richtig. Wie Sie wissen, arbeitet diese Pankreasfunktion automatisch für uns, d. abhängig von der Aufnahme von Glukose in das Blut wird die erforderliche Insulinmenge freigesetzt, um es automatisch zu verarbeiten. Bei Fehlfunktionen oder Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse kommt es zu einer Erkrankung wie Prädiabetes oder einer Verletzung der Kohlenhydratverträglichkeit. In diesem Schritt werde ich meinen Gefühlen und Symptomen erklären, wie man Prädiabetes erkennt, und in den folgenden Artikeln werde ich detaillierter beschreiben, wie man bei chronischer Pankreatitis isst und wie man diesen Zustand behandelt. Mit dem richtigen Ansatz kann dieser Zustand übrigens geheilt werden und zu einer normalen Person werden oder sogar verschlimmert werden und Diabetiker werden. Das Ergebnis hängt von Ihrem Verhalten ab, wie sich diese Krankheit für Sie entwickeln wird.

Prediabetes-Symptome Persönliche erfahrung.

  1. Schlafstörung Bei Verletzung der Glukosetoleranz verändern sich die Hormone, die Insulinmenge nimmt ab. Der Körper reagiert auf diese Veränderungen mit Schlaflosigkeit. Sie haben alle eine normale Geburt, aber Sie können nicht einschlafen. Der Schlaf kommt nicht und Sie fallen ohne Schlaf in eine gegenseitige Verantwortung.
  2. Jucken im After Da die Glukose im Körper nicht zur richtigen Zeit wirkt, wird das Blut dick und bleibt in kleinen Gefäßen der Kopierer hängen. Eine große Anzahl dieser Gefäße befindet sich im After und im Darm sowie in den Augen. Es verursacht Juckreiz. Die Menschen fühlen sich sehr gut anfällig für Krampfadern.
  3. Verschwommene Sicht Wie im vorigen Abschnitt ist die Verletzung darauf zurückzuführen, dass die Blutversorgung der kleinen Gefäße gestört ist, was zu Sehverlust führt. Blinkende Sterne und andere Anzeichen für Sehstörungen.
  4. Durst und häufiges Wasserlassen. Durst entsteht aufgrund der Tatsache, dass der Körper mit Hilfe von im Körper enthaltener Feuchtigkeit mit hohem Blutzucker kämpft, d. H. vom Körper nimmt die gesamte Feuchtigkeit, um das dicke Blut zu verdünnen. Von hier aus herrscht ein starker Durst und in der Folge ein starkes Wasserlassen. Der Vorgang findet statt, bis der Blutzuckerspiegel 5,6 bis 6 Mol erreicht hat.
  5. Kopfschmerzen Prediabetes ist eine Erkrankung, die die Gefäße stark beeinflusst. Häufige Kopfschmerzen am Morgen oder am Abend sind daher logisch für Verstöße gegen die Kohlenhydratverträglichkeit.
  6. Hitze in der Nacht. Ich persönlich war Nacht nicht die liebste Zeit. Da ist der Tag immer noch nicht spürbar. Und nachts habe ich mich wegen des hohen Blutzuckers wie ein Ofen erwärmt. Es ist Winter draußen und Sie haben offene Lüftungsöffnungen und Sie sind heiß.
  7. Großer Gewichtsverlust. Insulin ist ein Hormon, das die Zelle öffnet und Glukose dort einlässt. Glukose wird also entweder in Energie umgewandelt oder von unserem Körper im Körper gespeichert. Die Zellen unseres Körpers ernähren sich von Glukose. Bei Prädiabetes gibt es wenig Insulin und Glukose wirkt nicht rechtzeitig und wird nicht im Blut verarbeitet. In der Tat haben wir Blutzucker erhöht. Ich habe in 3 Monaten 10 kg abgenommen.
  8. Muskelkrämpfe in der Nacht. Aufgrund der schlechten Ernährung des Muskelgewebes treten nachts Muskelkrämpfe auf.
  9. Erhöhter Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit.
  10. Gestörte Indikatoren bei Blutuntersuchungen, insbesondere in der Mineralstoffzusammensetzung.

Mit solchen Symptomen lebte ich sechs Monate lang im Kampf gegen Prädiabetes. Trotzdem leben wir nicht in Afrika und können diese Symptome während der Analyse feststellen. Ich werde Ihnen sagen, was zu tun ist und welche Tests Sie bestehen müssen, um zu verstehen, ob Sie an Prädiabetes leiden.

Blutzucker beim Fasten messen die Blutzuckerwerte beim Fasten.

Als erstes müssen Sie zum Arzt gehen. Gehen Sie sofort zum Endokrinologen, der Therapeut kann nur Zeit verlieren. Wenn er Ihnen einen Bluttest auf Zucker gibt, wird er Ihnen helfen. Wir erinnern uns, wir geben Blut in unseren Mägen in unserer Klinik. Eine normale Rate von 5, wenn 6,7 und darüber, laufen alle zum Arzt. Ich hatte aber einen Indikator von 5 Mol. Da sich die Klinik nicht neben dem Haus befindet und während ich fuhr und in der Schlange saß, hatte die Glukose Zeit, um zu verdauen. Als Ergebnis fand der Therapeut nichts. Ich habe auch nicht nach 19-00 gegessen. Ich war heiß im Schlaf und ich reduzierte künstlich den Glukosespiegel. Um die Krankheit zu bestimmen, muss der Prädiabetes einen Glukosetoleranztest bestehen. Diese Methode gibt eine Antwort von 80%, wenn Sie bei der Aufnahme von Glukose verletzt werden. Der Test kann nicht durchgeführt werden, wenn Sie unter Pankreas leiden. Da bekommt man einen Kohlenhydratschock und entzündet die Drüse noch mehr. Der Test wird beim Fasten durchgeführt. Sie erhalten 75 g Glukose zu trinken und dann werden Blutzuckerwerte gemessen. Es stellt sich die Kohlenhydratkurve heraus. Wenn Sie nach 1 Stunde mehr als 11 Blutzucker haben und nach 2 Stunden mehr als 6, dann haben Sie Prädiabetes oder einen schlimmeren Diabetes. Was tun, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse weh tut und Sie keinen Glukosetoleranztest durchführen können? Sie müssen Blut für c-Peptid und Insulin spenden. Wenn einer der Indikatoren und oft zwei unter dem Normalwert liegen, kommt es zu einer Verletzung der Glukosetoleranz oder des Prädiabetes. Ich empfehle, meinen nächsten Beitrag zu lesen und herauszufinden, wie die Pankreatitis-Diät hilft.

Untersuchung der Bauchspeicheldrüse. Analysen

Wenn Sie Ihre Bauchspeicheldrüse untersuchen möchten, empfehle ich die folgenden Tests. Sie können sie auf das Blatt (den Namen) schreiben und zum Arzt kommen. Der Therapeut sollte eine Liste erhalten, in der er die notwendigen Anweisungen aufschreiben sollte. Viele Ärzte kennen dieses Organ nicht wirklich und geben allgemeine Tests ab, die möglicherweise im Anfangsstadium nichts zeigen, und die Krankheit wird sich bereits in Ihrem Körper entwickeln.

Analysen

Sie werden bei Verdacht auf Läsionen der Bauchspeicheldrüse verschrieben.

  1. α-Amylase
  2. Amylase Pankreas
  3. Lipase
  4. Glukose
  5. Insulin

Das folgende Profil ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Verletzungen des Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsels sowie der Leber- und Nierenfunktion, um eine Differenzialdiagnose von Diabetes mellitus Typ I und II durchzuführen. Es ist sehr wichtig. Denken Sie daran, Sie können die Zeit verpassen und die Zellen sterben lassen. Dies kann nicht erlaubt sein oder es gibt keinen Weg zurück.

  1. Urinanalyse
  2. Mikroalbumin im Urin
  3. Glukose
  4. Glykosyliertes Hämoglobin
  5. Insulin
  6. C-Peptid
  7. Cholesterin
  8. ALT
  9. AST

Optional:
Antikörper gegen Pankreas-Inselzellen. Dies ist eine komplexe Analyse, die ich nicht gemacht habe.
Nicht jeder Arzt kann dieses Profil schreiben. Wenn dies problematisch ist, gehen Sie zu Tests.

Eingeschränkte Glukosetoleranz

Die Aufnahme von Glukose in das Blut regt die Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse an, was zur Aufnahme von Glukose durch das Gewebe und bereits 2 h nach dem Training zu einer Abnahme des Blutzuckerspiegels führt. Bei gesunden Menschen liegt der Glukosespiegel nach 2 Stunden nach der Glukoseladung unter 7,8 mmol / l, bei Menschen mit Diabetes - mehr als 11,1 mmol / l. Zwischenwerte werden als beeinträchtigte Glukosetoleranz oder „Prädiabetes“ bezeichnet.

Eine verschlechterte Glukosetoleranz ist auf eine kombinierte Verletzung der Insulinsekretion und eine Abnahme der Gewebesensitivität (erhöhte Insulinresistenz) zurückzuführen. Der Glukosespiegel im Fasten kann bei gestörter Glukosetoleranz normal oder leicht erhöht sein. Bei einigen Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz kann sich die Erkrankung anschließend wieder normalisieren (etwa 30% der Beobachtungen). Diese Erkrankung kann jedoch andauern, und Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz haben ein hohes Risiko für einen erhöhten Kohlenhydratstoffwechsel, dh den Übergang dieser Erkrankungen zu Diabetes 2

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz wird häufig auch durch einen Komplex von miteinander verbundenen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und hohe Konzentrationen an Lipoproteinen niedriger Dichte, niedriger Cholesterinspiegel bei Lipoproteinen hoher Dichte) verursacht, der als "metabolisches Syndrom" oder "Resistenzsyndrom" bezeichnet wird Insulin "oder" Syndrom X ". Bei der Identifizierung einer gestörten Glukosetoleranz können bestimmte Maßnahmen dazu beitragen, die Zunahme von Kohlenhydratstoffwechselstörungen zu verhindern: erhöhte körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme (Körpergewicht), gesunde, ausgewogene Ernährung.

Der Test ist nicht ratsam, wenn der Nüchternglukosespiegel oberhalb der diagnostischen Schwelle des Diabetes (7,0 mmol / l) erneut bestätigt wird. Seine Überleitung ist kontraindiziert bei Personen mit einer Glukosekonzentration im Fasten von mehr als 11,1 mmol / l sowie bei Patienten, die in der letzten Zeit operiert wurden, einem Myokardinfarkt und bei der Geburt. Falls erforderlich, kann der Test nach Ermessen des Arztes mit paralleler Bestimmung des C-Peptid-Spiegels auf leerem Magen und 2 Stunden nach dem Laden von Glukose durchgeführt werden, um die Sekretionsreserve von Insulin zu bestimmen.

Zu der Gruppe von Menschen, die ein Risiko für die Entwicklung eines Diabetes mellitus haben, der eine Untersuchung und einen Glukosetoleranztest erfordert, gehören:
- nahe Verwandte von Patienten mit Diabetes;
- Personen mit Übergewicht (BMI> 27 kg / m2);
- Frauen, die Fehlgeburten, Frühgeburten, Geburt eines toten oder großen Fötus (über 4,5 kg) hatten;
- Mütter von Kindern mit Entwicklungsstörungen;
- Frauen, die während der Schwangerschaft Gestationsdiabetes hatten;
- Menschen, die an arterieller Hypertonie leiden (> 140/90 mm Hg);
- Individuen mit Cholesterinspiegeln - Lipoproteine ​​hoher Dichte> 0,91 mmol / l;
- Personen, deren Triglyceridspiegel 2,8 mmol / l erreicht;
- Personen mit Atherosklerose, Gicht und Hyperurikämie;
- Personen mit episodischer Glukosurie und Hyperglykämie, die in Stresssituationen (Operationen, Verletzungen, Krankheiten) entdeckt wurden;
- Menschen mit chronischen Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems;
- Personen mit Manifestationen des metabolischen Syndroms (Insulinresistenz, Hyperinsulinämie, - Dyslipidämie, arterielle Hypertonie, Hyperurikämie, erhöhte Thrombozytenaggregation, androgene Adipositas, polyzystischer Ovarialkarzinom);
- Patienten mit chronischer Parodontitis und Furunkulose;
- Personen mit Neuropathien unklarer Ätiologie;
- Personen mit spontaner Hypoglykämie;
- Patienten, die lange Zeit diabethogene Arzneimittel erhalten (synthetische Östrogene, Diuretika, Kortikosteroide usw.);
- gesunde Menschen über 45 Jahre (es ist ratsam, mindestens alle zwei Jahre untersucht zu werden).

Alle Personen, die sich in diesen Risikogruppen befinden, müssen die Glukosetoleranz bestimmen, auch wenn der Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand im normalen Bereich liegt. Um Fehler zu vermeiden, sollte die Studie doppelt sein. In Zweifelsfällen ist ein Glukosetoleranztest mit intravenöser Glukose erforderlich.

Angesichts all dessen wird offensichtlich, dass das Problem der Blutzuckerkontrolle in der Praxis eines Endokrinologen, Kardiologen, Neuropathologen und Allgemeinarztes relevant ist.

Bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:
- die für mindestens drei Tage vor dem Test befragt wurden, sollte einer normalen Diät (mit einem Kohlenhydratgehalt von> 125-150 g pro Tag) folgen und sich an die üblichen körperlichen Anstrengungen halten;
- Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen nach einer Fastenzeit von 10 bis 14 Stunden über Nacht durchgeführt (zu diesem Zeitpunkt ist das Rauchen und die Einnahme von Alkohol verboten).
- Während des Tests sollte der Patient sich hinlegen oder ruhig sitzen, nicht rauchen, nicht unterkühlen und keine körperliche Arbeit verrichten.
- Der Test wird nicht empfohlen nach und während belastender Wirkungen, schwächender Erkrankungen, nach Operationen und bei der Geburt, bei entzündlichen Prozessen, alkoholischer Leberzirrhose, Hepatitis, während der Menstruation, bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit gestörter Glukoseabsorption;
- Vor der Durchführung des Tests müssen medizinische Verfahren und Medikamente (Adrenalin, Glukokortikoide, Kontrazeptiva, Koffein, Thiazidindiuretika, Psychopharmaka und Antidepressiva) ausgeschlossen werden.
- Bei Hypokaliämie, Leberfunktionsstörungen und Endokrinopathie werden falsch positive Ergebnisse beobachtet.

Nach der ersten Fingerblutentnahme nimmt die Testperson 5 Minuten lang 75 g Glucose in 250 ml Wasser auf (Kinder - 1,75 g pro 1 kg Körpergewicht). Bei der Durchführung eines Tests bei übergewichtigen Personen wird Glukose in einer Menge von 1 g pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 100 g, zugesetzt.Um Übelkeit vorzubeugen, empfiehlt es sich, der Glukoselösung Zitronensäure zuzusetzen. Nach der Einnahme von Glukose wird nach 1 und 2 Stunden Kapillarblut entnommen, da diese Zeiträume die Merkmale des Funktionszustandes des Inselapparates am stärksten anzeigen. Der klassische Glukose-tolerante Test beinhaltet die Untersuchung von Blutproben mit leerem Magen und 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme von Glukose.

Eingeschränkte Glukosetoleranz

Eine gestörte Glukosetoleranz ist eine Bedingung, bei der ein erhöhter Blutzuckerspiegel vorliegt, dieser Indikator jedoch nicht das Niveau erreicht, bei dem eine Diabetesdiagnose gestellt wird. Dieses Stadium des Kohlenhydratstoffwechsels kann zur Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 2 führen und wird daher meist als Prädiabetes diagnostiziert.

Inhalt

In der Anfangsphase entwickelt sich die Pathologie asymptomatisch und wird nur durch den Glukosetoleranztest nachgewiesen.

Allgemeine Informationen

Die gestörte Glukosetoleranz, die mit einer Abnahme der Verdaulichkeit des Blutzuckers durch den Körper einherging, galt bisher als Anfangsstadium von Diabetes (latenter Diabetes mellitus), wurde jedoch kürzlich als separate Erkrankung identifiziert.

Diese Störung ist ein Bestandteil des metabolischen Syndroms, das sich auch in einer Zunahme des Gewichts von viszeralem Fett, arterieller Hypertonie und Hyperinsulinämie manifestiert.

Nach vorliegenden Statistiken wurde bei etwa 200 Millionen Menschen eine beeinträchtigte Glukosetoleranz festgestellt, und häufig wird die Krankheit in Kombination mit Fettleibigkeit festgestellt. Prädiabetes in den Vereinigten Staaten wird bei jedem vierten Kind, das zur Volljährigkeit neigt, zwischen 4 und 10 Jahren beobachtet, und bei jedem fünften volljährigen Kind zwischen 11 und 18 Jahren.

Jedes Jahr erleben 5-10% der Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz einen Übergang dieser Krankheit zu Diabetes mellitus (normalerweise wird diese Umwandlung bei Patienten mit Übergewicht beobachtet).

Ursachen der Entwicklung

Glukose als Hauptenergiequelle sorgt für Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper. Glukose gelangt in den Körper durch den Verzehr von Kohlenhydraten, die nach dem Abbau vom Verdauungstrakt in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Insulin (ein Hormon, das vom Pankreas produziert wird) ist für die Absorption von Glukose durch das Gewebe erforderlich. Aufgrund der erhöhten Permeabilität der Plasmamembran kann Insulin Glukose absorbieren, wodurch der Blutspiegel 2 Stunden nach dem Verzehr auf normal (3,5 - 5,5 mmol / l) abgesenkt wird.

Ursachen für eine verminderte Glukosetoleranz können auf erbliche Faktoren oder den Lebensstil zurückzuführen sein. Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

  • genetische Veranlagung (Vorhandensein von Diabetes mellitus oder Prä-Diabetes bei nahen Angehörigen);
  • Fettleibigkeit;
  • Hypertonie;
  • erhöhte Blutlipide und Arteriosklerose;
  • Erkrankungen der Leber, des Herz-Kreislaufsystems, der Nieren;
  • Gicht;
  • Hypothyreose;
  • Insulinresistenz, bei der die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes für die Wirkungen von Insulin verringert ist (beobachtet bei Stoffwechselstörungen);
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse und andere Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Insulinproduktion beitragen;
  • erhöhtes Cholesterin;
  • sesshafter Lebensstil;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems, bei denen kontrainsuläre Hormone im Übermaß produziert werden (Itsenko-Cushing-Syndrom usw.);
  • Missbrauch von Lebensmitteln, die erhebliche Mengen an einfachen Kohlenhydraten enthalten;
  • Einnahme von Glukokortikoiden, oralen Kontrazeptiva und einigen anderen hormonellen Medikamenten;
  • Alter nach 45 Jahren.

In einigen Fällen zeigt sich auch eine Verletzung der Glukosetoleranz bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes, die in 2,0-3,5% aller Schwangerschaftsfälle beobachtet wird). Risikofaktoren für schwangere Frauen sind:

  • Übergewicht, insbesondere wenn nach 18 Jahren Übergewicht auftrat;
  • genetische Veranlagung;
  • Alter über 30 Jahre;
  • das Vorhandensein von Schwangerschaftsdiabetes während vorangegangener Schwangerschaften;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom.

Pathogenese

Eine gestörte Glukosetoleranz tritt als Folge einer Kombination aus einer gestörten Insulinsekretion und einer verringerten Gewebesensitivität auf.

Die Insulinproduktion wird durch die Nahrungsaufnahme stimuliert (dies müssen keine Kohlenhydrate sein), und die Freisetzung erfolgt, wenn der Blutzuckerspiegel steigt.

Die Insulinsekretion wird durch die Wirkung von Aminosäuren (Arginin und Leucin) und bestimmten Hormonen (ACTH, HIP, GLP-1, Cholecystokinin) sowie von Östrogenen und Sulfonylharnstoffen verstärkt. Die Insulinsekretion steigt auch mit erhöhten Kalzium-, Kalium- oder freien Fettsäuren im Blutplasma an.

Die Abnahme der Insulinsekretion tritt unter dem Einfluss von Glucagon, einem Pankreashormon, auf.

Insulin aktiviert den Transmembran-Insulinrezeptor, bei dem es sich um ein komplexes Glykoprotein handelt. Die Komponenten dieses Rezeptors sind zwei durch Disulfidbindungen verknüpfte alpha- und zwei beta-Untereinheiten.

Die Rezeptor-Alpha-Untereinheiten befinden sich außerhalb der Zelle und die Beta-Untereinheiten, bei denen es sich um ein Transmembranprotein handelt, werden in die Zelle geleitet.

Eine Erhöhung des Glukosespiegels führt normalerweise zu einer Erhöhung der Aktivität der Tyrosinkinase, bei Vor-Diabetes besteht jedoch ein unbedeutender Grad an Verletzung der Bindung des Rezeptors an Insulin. Die Grundlage dieser Störung ist eine Abnahme der Anzahl von Insulinrezeptoren und Proteinen, die Glukose in die Zelle transportieren (Glukose-Transporter).

Zu den Hauptzielorganen, die Insulin ausgesetzt sind, gehören Leber, Fett und Muskelgewebe. Die Zellen dieser Gewebe werden unempfindlich (resistent) gegen Insulin. Infolgedessen nimmt die Glukoseaufnahme in peripheren Geweben ab, die Glykogensynthese nimmt ab und es entwickelt sich ein Prädiabetes.

Die latente Form von Diabetes kann durch andere Faktoren verursacht werden, die die Entwicklung der Insulinresistenz beeinflussen:

  • Verletzung der Kapillarpermeabilität, die zur Unterbrechung des Insulintransports durch das vaskuläre Endothelium führt;
  • Anhäufung veränderter Lipoproteine;
  • Azidose;
  • die Anhäufung von Enzymen der Klasse der Hydrolasen;
  • das Vorhandensein chronischer Entzündungsherde usw.

Insulinresistenz kann mit Veränderungen im Insulinmolekül sowie mit einer erhöhten Aktivität kontrainsularer Hormone oder Schwangerschaftshormone zusammenhängen.

Symptome

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz im Frühstadium der Erkrankung ist nicht klinisch manifestiert. Die Patienten sind oft übergewichtig oder fettleibig und haben während der Untersuchung gezeigt:

  • Normoglykämie bei leerem Magen (der Blutzuckerspiegel im peripheren Blut entspricht der Norm oder übertrifft die Norm geringfügig);
  • Mangel an Glukose im Urin.

Pre-Diabetes kann begleitet werden von:

  • Furunkulose;
  • Zahnfleischbluten und Parodontitis;
  • Haut und Juckreiz im Genitalbereich, trockene Haut;
  • nicht heilende Hautläsionen;
  • sexuelle Schwäche, Verletzung des Menstruationszyklus (Amenorrhoe ist möglich);
  • Angioneuropathie (Läsionen kleiner Gefäße, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen, in Kombination mit einer Nervenschädigung, die mit einer gestörten Impulsleitung verbunden ist) von unterschiedlicher Schwere und Lokalisation.

Wenn sich die Abnormalitäten verschlechtern, kann das Krankheitsbild ergänzt werden:

  • Durstgefühl, trockener Mund und erhöhte Wasseraufnahme;
  • häufiges Wasserlassen;
  • verminderte Immunität, die von häufigen Entzündungs- und Pilzkrankheiten begleitet wird.

Diagnose

Eine gestörte Glukosetoleranz wird in den meisten Fällen zufällig erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren. Grundlage für die Diagnose ist in der Regel das Ergebnis einer Bluttestung auf Zucker, die einen Anstieg der Nüchternglukose auf 6,0 mmol / l zeigt.

  • Anamnese-Analyse (Daten zu Begleiterkrankungen und Angehörigen von Diabetes werden geklärt);
  • allgemeine Untersuchung, die in vielen Fällen das Vorhandensein von Übergewicht oder Adipositas zeigt.

Grundlage der Diagnose "Prediabetes" ist ein Glukosetoleranztest, mit dem die Fähigkeit des Körpers zur Glukoseaufnahme bewertet werden kann. Bei Infektionskrankheiten, bei denen die körperliche Anstrengung für einen Tag vor der Testung erhöht oder vermindert ist (entspricht nicht der üblichen) und die Einnahme von Medikamenten, die den Zuckerspiegel beeinflussen, wird der Test nicht durchgeführt.

Bevor Sie den Test ablegen, wird empfohlen, dass Sie sich 3 Tage lang nicht auf die Diät beschränken, so dass der Verbrauch an Kohlenhydraten mindestens 150 g pro Tag beträgt. Die körperliche Aktivität sollte die Standardlasten nicht überschreiten. Am Abend vor der Durchführung der Analyse sollte die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate 30 bis 50 g betragen, wonach 8-14 Stunden lang keine Nahrung verzehrt wird (Wasser darf trinken).

  • Nüchternblut für die Zuckeranalyse;
  • Einnahme von Glukoselösung (für 75 g Glukose werden 250-300 ml Wasser benötigt);
  • Wiederentnahme von Blut zur Analyse von Zucker 2 Stunden nach Verabreichung der Glucoselösung.

In einigen Fällen werden alle 30 Minuten zusätzliche Blutproben entnommen.

Während des Tests ist das Rauchen verboten, um die Analyseergebnisse nicht zu verfälschen.

Mit diesem Test wird auch die gestörte Glukosetoleranz bei Kindern bestimmt. Die Glukoselast für das Kind wird jedoch auf der Grundlage seines Gewichts berechnet - 1,75 g Glukose werden pro Kilogramm genommen, insgesamt jedoch nicht mehr als 75 g.

Die beeinträchtigte Glukosetoleranz während der Schwangerschaft wird mit einem mündlichen Test zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche überprüft. Der Test wird mit derselben Technik durchgeführt, aber er beinhaltet eine zusätzliche Messung des Blutzuckerspiegels eine Stunde, nachdem die Glukoselösung genommen wurde.

Normalerweise sollte der Glukosespiegel während der zweiten Blutentnahme 7,8 mmol / l nicht überschreiten. Der Glukosespiegel von 7,8 bis 11,1 mmol / l zeigt das Vorhandensein einer beeinträchtigten Glukosetoleranz an, und ein Spiegel über 11,1 mmol / l ist ein Zeichen für Diabetes mellitus.

Wenn der nachgewiesene Blutzuckerspiegel bei leerem Magen über 7,0 mmol / l liegt, ist der Test nicht praktikabel.

Der Test ist kontraindiziert bei Personen, deren Glukosekonzentration im Fasten über 11,1 mmol / l liegt, und bei Personen, die kürzlich einen Myokardinfarkt, eine Operation oder eine Geburt hatten.

Wenn es notwendig ist, die Sekretionsreserve von Insulin zu bestimmen, kann der Arzt parallel zum Glukosetoleranztest die Bestimmung des C-Peptid-Spiegels durchführen.

Behandlung

Die Behandlung von Prä-Diabetes basiert auf nicht medikamentösen Wirkungen. Die Therapie beinhaltet:

  • Anpassung der Diät. Eine Diät, bei der die Glukosetoleranz verletzt wird, erfordert den Ausschluss von Süßigkeiten (Süßigkeiten, Kuchen usw.), den beschränkten Verbrauch leicht verdaulicher Kohlenhydrate (Mehl und Teigwaren, Kartoffeln), den begrenzten Verbrauch von Fetten (Fettfleisch, Butter). Eine Teilmahlzeit wird empfohlen (kleine Portionen ca. 5-mal täglich).
  • Stärkung der körperlichen Aktivität Es wird eine tägliche körperliche Anstrengung empfohlen, die 30 Minuten dauert - eine Stunde (Sport sollte mindestens dreimal pro Woche stattfinden).
  • Körpergewicht kontrollieren.

In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung werden orale hypoglykämische Mittel verordnet (a-Glucosidase-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffderivate, Thiazolidindion usw.).

Es werden auch therapeutische Maßnahmen ergriffen, um Risikofaktoren auszuschalten (die Schilddrüsenfunktion wird normalisiert, der Fettstoffwechsel wird korrigiert usw.).

Prognose

Bei 30% der Menschen, bei denen eine „beeinträchtigte Glukosetoleranz“ diagnostiziert wurde, wird der Blutzuckerspiegel anschließend wieder normalisiert, doch die meisten Patienten haben immer noch ein hohes Risiko für den Übergang dieser Erkrankung auf Typ-2-Diabetes.

Prediabet kann zur Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems beitragen.

Prävention

Prävention von Prädiabetes umfasst:

  • Richtige Ernährung, die die unkontrollierte Verwendung von zuckerhaltigen Produkten, Mehl und fetthaltigen Lebensmitteln verhindert und die Menge an Vitaminen und Mineralstoffen erhöht.
  • Regelmäßig genug körperliche Anstrengung (jede Übung oder lange Spaziergänge. Die Belastung sollte nicht übermäßig sein (Intensität und Dauer der Übung nehmen allmählich zu).

Die Kontrolle des Körpergewichts ist ebenfalls erforderlich, und nach 40 Jahren - regelmäßig (alle 2-3 Jahre) - Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Diät bei Verletzung der Glukosetoleranz

Mit einem periodischen Anstieg des Blutzuckerspiegels ohne ersichtlichen Grund können wir von einem solchen Phänomen als Verletzung der Glukosetoleranz sprechen. An sich ist es noch keine Krankheit, sondern nur ein alarmierendes Symptom, das die Anfälligkeit einer Person für Diabetes, Schlaganfall und Herzkrankheiten signalisiert.

Es ist sehr schwierig, solche Fluktuationen nachzuverfolgen. Daher ist es schwierig, ein solches Symptom zu diagnostizieren. Wenn es jedoch bereits identifiziert ist, kann es nicht unbeachtet gelassen werden. Um die Entwicklung von Diabetes und den damit verbundenen Komplikationen zu verhindern, wird die richtige Ernährung unterstützt.

Nicht nur Essen

Eine Diät, die gegen die Glukosetoleranz verstößt, zielt auf die Stabilisierung des Blutzuckerspiegels und die Verringerung des Übergewichts ab, da es bei solchen Personen normalerweise vorhanden ist. Das Ergebnis wird durch eine mäßige Einschränkung der täglichen Kalorienzufuhr und des Ausschlusses von Produkten erreicht, die einen starken Anstieg des Glukosespiegels im Körper hervorrufen.

Die Organisation des Tagesregimes und der Nahrungsaufnahme sollte zu einem erhöhten Stoffwechsel beitragen. Dies kann nur durch eine Kombination aus Diät und mäßiger körperlicher Anstrengung erreicht werden. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte ausreichend sein, jedoch nicht übermäßig. Es ist notwendig, sich an eine solche Diät zu halten, bis sich der Zuckerspiegel wieder normalisiert und nicht vollständig stabilisiert ist.

Wichtige Empfehlungen

Es gibt weitere Empfehlungen, die die nichtpharmakologische Behandlung beschleunigen und das Risiko des Übergangs der Glukoseintoleranz auf Typ-2-Diabetes erheblich reduzieren.

Ohne Diät und Medikamente vom Zeitpunkt der Feststellung der Intoleranz bis zur Diabetesdiagnose beträgt sie höchstens ein Jahr. Wer also wieder gesund werden will, sollte alle Regeln und Einschränkungen strikt einhalten.

  1. Ernährung - fraktional - bis zu 6-mal täglich in kleinen Portionen.
  2. Die Abstände zwischen den Mahlzeiten sollten so sein, dass kein starkes Hungergefühl auftritt.
  3. Verhungern Sie auf keinen Fall, sonst können nach dem Essen Hitzegefühle, Schwindel und andere unangenehme Symptome auftreten.
  4. Überessen ist ebenfalls unmöglich - Übergewicht beschleunigt den Übergang zu Diabetes.
  5. Es ist besser, wenn der Arzt oder Ernährungsberater die tägliche Kalorienzufuhr berechnet und dabei alle individuellen Körpermerkmale und die körperliche Aktivität berücksichtigt.
  6. Tägliche Bewegung sollte zu einem festen Bestandteil des Lebens werden - sie erhöhen den Stoffwechsel und stärken das Herz-Kreislauf-System.
  7. Lebensmittel, die schnelle Kohlenhydrate enthalten, werden vollständig aus der Diät entfernt oder werden minimiert.
  8. Das Menü sollte viele ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten: Obst, Gemüse, Getreide.
  9. Die Menge an Fett ist ebenfalls begrenzt und die Tiere werden fast vollständig durch Gemüse ersetzt.
  10. Es ist auch besser, cholesterinreiche Produkte abzulehnen - sie senken die Durchlässigkeit von Kapillaren.
  11. Das Frühstück sollte spätestens eine Stunde nach dem Aufwachen erforderlich sein.
  12. Abendessen - 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen, hauptsächlich aus Eiweißnahrung. Vor dem Schlafengehen können Sie ein Glas Kefir trinken.

Verbringen Sie mindestens eine Stunde an der frischen Luft. Es ist besser, wenn diese Zeit in Bewegung geht. Sei es zu Fuß oder mit dem Fahrrad. Nur ein solcher integrierter Ansatz wird zu guten Ergebnissen führen und die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit verhindern.

Volles Menü

Das Menü wird unabhängig gemacht. Alle Produkte, die nicht in der „roten Liste“ enthalten sind, dürfen verwendet werden, was klein und intuitiv ist. Es beinhaltet alles Fett, gebraten, süß und Mehl. Wenn wir genauer über verbotene Produkte sprechen, sollte das Menü ausgeschlossen werden:

  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • Würste und geräuchertes Fleisch;
  • Weißbrot und Gebäck;
  • Zuckerwaren;
  • sehr süße Früchte: Trauben, Rosinen, Bananen;
  • stärkehaltiges Gemüse: Mais, Kartoffeln;
  • hochwertige Pasta;
  • Sahne, fette saure Sahne;
  • Mehl und fette Saucen;
  • Butter;
  • Schmalz, Speiseöle;
  • alkoholische Getränke;
  • süßes Soda;
  • abgepackte Säfte;
  • starker Tee und Kaffee.

Milch und Milchprodukte sind sehr nützlich, aber Sie müssen diejenigen auswählen, die den Fettanteil reduziert haben. Nüsse und Samen - in extrem kleinen Mengen. Honig - nicht mehr als ein Teelöffel pro Tag. Gekeimte Körner und grünes Blattgemüse sind nützlich.

Das ungefähre Tagesmenü zum Zeitpunkt der Behandlung der Glukoseintoleranz kann wie folgt aussehen:

  • Frühstück: Haferbrei mit Milch- oder Hüttenkäseauflauf; Tasse Kakao.
  • Zweites Frühstück: 1 großes Obst oder Obstdessert.
  • Mittagessen: Suppe oder Borschtsch auf einer fettarmen Brühe; gekochtes oder gebackenes Fleisch; Gemüsesalat; eine Scheibe Schwarzbrot; Kompott oder Saft.
  • Mittagessen: Fruchtgelee oder Milchpudding.
  • Abendessen: Fischgericht mit einer Beilage aus frischem oder gebackenem Gemüse (Sie können nur Gemüse in irgendeiner Form); Tee- oder Dogrose-Brühe mit Zitronen- und Galetny-Plätzchen.
  • Vor dem Schlafengehen: ein Glas Kefir oder Ryazhenka.

Stabilisierung des Zuckers

Das Feedback und die Ergebnisse der folgenden Empfehlungen sind ausgezeichnet. Bereits nach etwa zwei Wochen (und in Kombination mit der Einnahme von Medikamenten zuvor) stabilisiert sich der Blutzuckerspiegel, der Allgemeinzustand des Körpers verbessert sich, der Stoffwechsel wird aktiviert und das Gewicht wird allmählich reduziert.

Die Diät enthält viel Pflanzenfasern und eignet sich hervorragend zur Reinigung des Körpers von Toxinen und Toxinen. Es ist leicht verträglich, da die Einschränkungen bei der Ernährung minimal sind. In der Tat ist dies ein normales System für gesunde Ernährung, das die beste Prävention der Entwicklung von Krankheiten ist.

Diät mit Prädiabetes

Beschreibung aktuell Stand vom 12.07.2017

  • Wirksamkeit: therapeutische Wirkung nach 21 Tagen
  • Termine: bis zu einem Jahr
  • Kosten der Produkte: 1350-1450 Rubel pro Woche

Allgemeine Regeln

Der Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels ist auf die Wechselbeziehung der Aktivität von B-Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, und die Verwendung von Glukose durch die Gewebe zurückzuführen. In der Anfangsphase wird die Glukoseverwertung nach einer Mahlzeit verlangsamt - die sogenannte beeinträchtigte Kohlenhydratverträglichkeit manifestiert sich, was zu einer Erhöhung des Zuckers führt. Gleichzeitig ist der Nüchternzuckerspiegel normal, da er durch erhöhte Insulinsekretion kompensiert wird.

Die konstante überschüssige Insulinfreisetzung verbraucht β-Zellen, die Glukoseabgabe an verschiedene Gewebe verschlechtert sich, und es kommt zu einer Nüchtern-Hyperglykämie. Der Begriff „Prädiabetes“ wurde in den 90er Jahren eingeführt und vereint zwei Arten von Änderungen des Kohlenhydratstoffwechsels: beeinträchtigte Glukosetoleranz und Nüchtern-Hyperglykämie. Manchmal treten diese beiden Erkrankungen bei demselben Patienten auf. Sie sind ein Risiko für Diabetes und bei Verletzung der Glukosetoleranz besteht ein zusätzliches Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen. Weltweit leiden 300 Millionen Menschen an dieser Erkrankung, und jedes Jahr entwickeln 5-10% der Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz Typ-2-Diabetes. Eine Erhöhung des Nüchternblutzuckers über 5,6 mmol / l bei Kombination mit IGT erhöht das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 65%. Um diese Störungen zu identifizieren, wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt: Nüchternblutzucker wird gemessen und 2 Stunden nach dem Trinken von 75 g Glukose.

Der Zustand vor der Zuckerkrankheit wird durch die klinische Ernährung korrigiert - Diät Nr. 9 wird für Patienten empfohlen. Diese Diät normalisiert den Kohlenhydratstoffwechsel und beugt Fettleiden vor. Es hat einen signifikanten Rückgang der Kohlenhydrat- (einfach) und Fettaufnahme, der Cholesterin- und Salzrestriktion (bis zu 12 g pro Tag). Die Anzahl der Proteine ​​im Normalbereich. Die Menge der konsumierten Kohlenhydrate und die Kalorienaufnahme hängen vom Gewicht des Patienten ab.

Unter normalem Gewicht werden 300-350 Gramm Kohlenhydrate mit Getreide, Brot und Gemüse aufgenommen.

Bei Übergewicht sind die Kohlenhydrate auf 120 Gramm pro Tag begrenzt, während normale Mengen an Fett und Eiweiß mit der Nahrung aufgenommen werden. Bei den Patienten werden auch Fastentage gezeigt, da sich der Gewichtsverlust positiv auf den Kohlenhydratstoffwechsel auswirkt.

Die Diät mit Prädiabetes sorgt für den Ausschluss leicht verdaulicher Kohlenhydrate:

  • Süßwaren;
  • Zucker;
  • Konfitüren und Konserven;
  • Eiscreme;
  • süßes Obst, Gemüse, Beeren;
  • Weißbrot;
  • Sirupe;
  • Pasta

Es wird empfohlen zu begrenzen (manchmal auf Empfehlung eines Arztes auszuschließen):

  • Möhren als Produkt mit hoher Stärke;
  • Kartoffeln (aus den gleichen Gründen);
  • Rüben, die einen hohen glykämischen Index haben, und nachdem sie verwendet wurden, tritt ein Anstieg des Zuckerspiegels auf;
  • Tomaten aufgrund des hohen Zuckergehalts.

Da die Ernährung im vordiabetischen Zustand auf der Einschränkung von Kohlenhydraten beruht, ist es ratsam, Früchte mit einem glykämischen Index (GI) von weniger als 55 zu wählen: Preiselbeeren, Grapefruits, Aprikosen, Preiselbeeren, Kirschpflaumen, Äpfel, Pfirsiche, Pflaumen, Pflaumen, Pflaumen, Stachelbeeren, rote Johannisbeeren. Sie sollten begrenzt (Portion auf 200 g) eingenommen werden. Wenn Sie Nahrungsmittel mit hohem GI verwenden, steigt der Blutzucker signifikant an und dies führt zu einer erhöhten Insulinsekretion.

Es ist zu beachten, dass die Wärmebehandlung den GI-Wert erhöht, sodass das Essen von zugelassenem Gemüse (Zucchini, Auberginen, Kohl) in Eintöpfen den Zuckerspiegel negativ beeinflussen kann.

Seien Sie sicher, in die Diät einzutreten:

  • Auberginen;
  • Kohl;
  • Roter Salat (enthält eine große Menge Vitamine);
  • Zucchini und Kürbis, die den Kohlenhydratstoffwechsel normalisieren;
  • ein Kürbis, der hilft, Glukose zu reduzieren;
  • Lipotrope Produkte (Haferflocken, Sojabohnen, Hüttenkäse);
  • Produkte mit langsam absorbierenden Kohlenhydraten, die Ballaststoffe enthalten: Hülsenfrüchte, Vollkornbrot, Gemüse, Obst, Vollkorngetreide.

Die Diät kann Zuckerersatzstoffe (Xylit, Fruktose, Sorbit) enthalten, die in der Gesamtmenge der Kohlenhydrate enthalten sind. Saccharin kann zu Dessertgerichten hinzugefügt werden. Die tägliche Dosis von Xylit beträgt 30 g, 1 TL ist ausreichend Fructose. dreimal täglich Getränke. Dies ist vielleicht die erfolgreichste Variante eines Zuckerersatzstoffs - er hat einen niedrigen GI- und Kaloriengehalt, ist aber doppelt so süß wie Zucker. Weitere Informationen zu Lebensmitteln werden im Abschnitt "Zulässige Produkte" behandelt.

Um die Toleranz gegenüber Kohlenhydraten zu bestimmen, wird Diät Nr. 9 nicht lange vorgeschrieben. Vor dem Hintergrund einer Testdiät wird der Zucker alle 5 Tage auf leeren Magen getestet. Mit der Normalisierung der Indikatoren wird die Ernährung schrittweise ausgeweitet. Nach 3 Wochen wird 1 Broteinheit pro Woche hinzugefügt. Eine Broteinheit enthält 12-15 g Kohlenhydrate. Sie sind in 25-30 g Brot, in 2 Pflaumenstücken, 0,5 Tassen Buchweizenmüsli, 1 Apfel enthalten. Erweitern Sie es für 3 Monate bei 12 XE, in dieser Form für 2 Monate verordnet, und fügen Sie dann weitere 4 XE hinzu, und der Patient nimmt ein Jahr lang eine Diät ein, woraufhin er die Diät erneut erweitert. Wenn die Ernährung den Zuckerspiegel nicht normalisiert, nehmen Sie eine Dosis Tabletten-Medikamente.

Zulässige Produkte

Eine Diät, die gegen die Glukosetoleranz verstößt, beinhaltet das Essen von Roggenbrot, mit Kleie und Grauweizen bis 300 g pro Tag.

Erlaubt: mageres Fleisch und Huhn, das gekocht oder gebacken werden sollte, wodurch der Kaloriengehalt der Lebensmittel reduziert wird. Fisch ist auch eine Auswahl von Diätvarianten: Zander, Seehecht, Seelachs, Kabeljau, Navaga, Hecht. Kochmethoden sind die gleichen.

Die Getreidemenge ist durch den individuellen Tarif für jeden Patienten begrenzt (im Durchschnitt 8 Esslöffel pro Tag): Gerste, Buchweizen, Gerste, Haferflocken, Hirse, Hülsenfrüchte sind erlaubt. Die Anzahl an Getreide und Brot muss angepasst werden. Wenn Sie beispielsweise Teigwaren verwendet haben (selten und begrenzt), müssen Sie an diesem Tag die Menge an Müsli und Brot reduzieren.

Die ersten Gerichte werden auf der sekundären Fleischbrühe zubereitet, besser auf Gemüse. Konzentrieren Sie sich auf Gemüsesuppen und Pilze, da sie im Vergleich zu Getreide weniger Kalorien enthalten. Kartoffeln in den ersten Gerichten sind in einer Mindestmenge erlaubt.

Zu den Mahlzeiten gehören Gemüse, die nicht reich an Kohlenhydraten sind (Zucchini, Auberginen, Kürbis, Gurken, Salat, Kürbis, Kohl), die gedünstet oder roh verwendet werden können. Die Kartoffeln sind unter Berücksichtigung der individuellen Kohlenhydratmenge begrenzt - in allen Gerichten normalerweise bis zu 200 g pro Tag. Viele Kohlenhydrate enthalten Rüben und Karotten, daher wird die Frage, ob sie in die Diät aufgenommen werden, von einem Arzt entschieden.

Fettarme Milchprodukte sollten täglich in der Diät sein. Milch und kühner Hüttenkäse werden in Form von Milchbrei und Auflauf verarbeitet (Hüttenkäse ist in seiner natürlichen Form besser). Sauerrahm - nur in Gerichten und nicht scharfem, fettarmem Käse in geringen Mengen von 30%.

Nicht-süße Beeren sind erlaubt (frisch, Gelees, Mousses, Kompotte und Xylit-Marmelade). Honig darf für 1 TL verwendet werden. zweimal täglich Süßwaren mit Zuckerersatz (Produkte für diabetische Süßigkeiten, Kekse, Waffeln). In ihrer Verwendung gibt es auch die Norm - eine Süßigkeit zweimal pro Woche.

Fertiggerichte werden mit Butter und verschiedenen Pflanzenölen versetzt. Eier - in einer Menge von einem Tag können weich oder in Form eines Omeletts verwendet werden. Kaffee mit Milch und Tee mit Süßungsmitteln, Dosenaufguss, Gemüsesäfte sind erlaubt.