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Was ist, wenn Insulin nicht hilft?

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch eine verminderte Insulinausschüttung (oder deren völlige Abwesenheit) des Pankreas gekennzeichnet ist. Insulininjektionen werden von Ärzten verschrieben, um den Mangel dieses Hormons im Körper auszugleichen. Bei einigen Patienten führt deren Verwendung jedoch zu keinem Ergebnis. Was ist, wenn Insulin nicht hilft? Und was kann die Wirksamkeit beeinflussen?

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Es gibt viele Gründe, warum Insulin Diabetikern nicht hilft, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren. Zuallererst ist zu beachten, dass Insulin wie jedes andere Arzneimittel ein Verfallsdatum hat, nach dessen Anwendung die Anwendung nicht nur keine positiven Ergebnisse zeigt, sondern auch die Gesundheit stark beeinträchtigen kann.

Gleichzeitig muss gesagt werden, dass das Verfallsdatum von Insulin nach dem Öffnen des Arzneimittels gezählt werden sollte. Ausführlichere Informationen zur Haltbarkeit jedes Arzneimittels finden Sie in der Anmerkung, die jedem Arzneimittel beigefügt ist.

Selbst wenn die Verfallsdaten normal sind, kann sich das Arzneimittel schnell verschlechtern, wenn der Patient die Lagerungsregeln nicht einhält. Insulinprodukte sollten vor Frost, Überhitzung und direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Bewahren Sie sie bei Raumtemperatur (20-22 Grad) und an einem dunklen Ort auf.

Anwendungsfunktionen

Diabetikern werden häufig Injektionen mit lang wirkendem Insulin in Kombination mit kurz wirkendem Insulin verabreicht. In der Regel werden diese Medikamente in einer Spritze gesammelt und gleichzeitig injiziert. In diesem Fall ist es jedoch sehr wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Oft ist es die Initiative von Patienten, die Dosierungen von kurzem und lang wirkendem Insulin für sich selbst festlegen. Dies ist einer der Gründe, warum Injektionen nicht dazu beitragen, den Blutzucker zu normalisieren.

Langwirkende Medikamente können auch ihre medizinischen Eigenschaften verlieren, wenn sie mit kurzwirksamen Medikamenten gemischt werden. Unter dem Einfluss der letzteren wird ihre Wirksamkeit unterdrückt und die Formulierung der Injektion ergibt kein Ergebnis. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte nicht, ihre eigenen Entscheidungen über das Mischen von Insulin verschiedener Aktionen zu treffen.

Wenn Insulin nicht hilft, muss außerdem der Einführungsprozess analysiert werden. Viele Menschen machen gravierende Fehler bei der Formulierung von Injektionen, weshalb sie es nie schaffen, ihren Zustand zu normalisieren.

Zum Beispiel beachten viele Menschen nicht das Vorhandensein von Luft in der Spritze. Und das ist sehr wichtig. Seine Anwesenheit führt zu einer Abnahme der injizierten Hormonzahl, und natürlich wird vor diesem Hintergrund der Prozess der Blutzuckersenkung gehemmt.

Ein ebenso wichtiger Aspekt bei der Formulierung von Injektionen ist die Wahl der Injektionsstelle. Noch viel schlimmer wirkt es, wenn die Einführung in die Oberschenkel oder Hautfalten über dem Gesäß erfolgt. Die Injektionen sollten direkt im Schulterbereich oder im Bauchraum erfolgen. Diese Zonen eignen sich am besten für die Insulinverabreichung.

Es ist jedoch verboten, Injektionen in die gleiche Umgebung zu bringen. Es ist notwendig, die Bereiche der Medikamentenverabreichung richtig kombinieren zu können, da auch deren Wirksamkeit davon abhängt. Spezialisten definieren mehrere Insulinabgabealgorithmen. Die erste - für jedes Medikament hat eine eigene Zone. Wenn zum Beispiel ein Patient kurz wirkendes Insulin verwendet, sollte seine Einführung unter der Haut am Unterleib erfolgen, da hier die schnellste Wirkung erzielt wird. Wenn lang wirkendes Insulin verwendet wird, sollte es im Schulterbereich usw. platziert werden. All dies ist mit dem Arzt vorverhandelt.

Der zweite Algorithmus besteht aus der Einführung des Arzneimittels in derselben Zone im Verlauf einer Woche, wonach sich der Injektionsbereich ändert. Das heißt, zuerst kann eine Person Injektionen nur im Bereich der rechten Schulter vornehmen, und nach einer Woche muss sie die Injektionsstelle beispielsweise in den Bereich des linken Oberschenkels wechseln. Der Wechsel der Insulinverabreichungszone sollte alle 7 Tage durchgeführt werden.

Experten zufolge sind es solche Injektionsregeln, die ihre größte Wirksamkeit gewährleisten. Dies sind jedoch nicht alle Nuancen, die bei der Verwendung von Insulin-haltigen Medikamenten berücksichtigt werden müssen.

Zusätzliche Empfehlungen

Bei Diabetikern bilden sich sehr oft in den subkutanen Schichten, die für das bewaffnete Auge nicht sichtbar sind. Gleichzeitig ahnen die Patienten nicht einmal ihre Anwesenheit, sie nehmen sie als Fettgewebe wahr und injizieren Insulin. Natürlich ist in dieser Situation die Wirkung des Arzneimittels erheblich verlangsamt, und manchmal wird keine Wirkung von seiner Verwendung beobachtet.

Und wie oben erwähnt, hängt vieles auch vom Bereich der Medikamentenverabreichung ab. Bisher wurde jedoch nicht darauf hingewiesen, dass es sehr wichtig ist, die gesamte Zone beim Einrichten der Injektionen zu verwenden. Wenn das Arzneimittel beispielsweise in die Seite injiziert wird, sollte die Zone bis zu den Leistenfalten erweitert werden.

Der Bereich zwischen den Rippen und dem Nabel wird als sehr guter Ort für die Verabreichung von Insulin angesehen. Durch Injektionen in diesem Bereich wird nicht nur die Wirksamkeit des Arzneimittels erhöht, sondern es werden auch keine schmerzhaften subkutanen Versiegelungen gebildet, die beispielsweise auftreten, wenn Insulin in den Glutealbereich eingeführt wird.

Aktivitäten, die vor der Einführung des Arzneimittels durchgeführt wurden, wirken sich auch direkt auf die Wirksamkeit aus. Viele Menschen injizieren Alkohol in den Injektionsbereich. Dies ist strengstens verboten, da Alkohol Insulin zerstört und die Wirksamkeit erheblich verringert wird.

Aus diesem Grund haben viele Diabetiker die Frage, wie sie die Haut behandeln sollen. Und nichts ist nötig. Die Infektionsrisiken bei der Einführung von modernem Insulin und den Spritzen, in denen sie verkauft werden, sind minimal, sodass eine zusätzliche Behandlung der Haut vor der Injektion nicht erforderlich ist. In diesem Fall kann es nur schaden.

Und bevor Sie das Medikament betreten, müssen Sie eine Hautfalte formen, die Sie mit den Fingern festklemmen und etwas nach vorne ziehen. Andernfalls kann das Medikament in die Muskeln eingeführt werden, was seine Wirkung negativ beeinflusst. In diesem Fall wird die Entfernung der Hautfalte erst nach vollständiger Einführung des Arzneimittels strengstens empfohlen.

Andere Ursachen für Insulin-Ineffizienz

Neben den Fehlern von Diabetikern bei der Insulinverabreichung gibt es noch andere Faktoren, die die Wirksamkeit der eingesetzten Medikamente herabsetzen können. Dazu gehören:

  • Insulinresistenz;
  • die Entwicklung des Samoji-Syndroms.

Um zu verstehen, warum die Wirksamkeit von Insulin abnimmt, müssen diese Zustände genauer betrachtet werden.

Insulinresistenz

Selbst wenn der Patient die korrekte Formulierung der Injektionen durchführt, kann er nicht das gewünschte Ergebnis erzielen. Und der Grund dafür ist oft die Resistenz gegen das verwendete Medikament. Dieses Phänomen wird in der Medizin "metabolisches Syndrom" genannt.

Solche Faktoren können seine Entwicklung provozieren:

  • das Vorhandensein von Übergewicht;
  • erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
  • häufige Sprünge im Blutdruck (Hypertonie);
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • polyzystische Eierstöcke (bei Frauen).

Wenn ein Patient ein metabolisches Syndrom hat und eine Insulinspritze erhalten hat, führt dies zu keinem Ergebnis. Und das alles wegen der Tatsache, dass die Körperzellen in diesem Zustand ihre Fähigkeit verlieren, auf das Hormon zu reagieren. Infolgedessen steigt der Blutzuckerspiegel signifikant an, worauf die Bauchspeicheldrüse reagiert. Sie nimmt einen hohen Glukosespiegel wahr, da der Insulinmangel im Körper beginnt, dieses Hormon selbständig zu produzieren, wodurch sich ihre Zellen schnell „abnutzen“ und die Insulinmenge die Norm übersteigt. All dies führt zu einer allgemeinen Verschlechterung des Patienten.

Insulinresistenz äußert sich in der Regel durch folgende Symptome:

  • erhöhter Blutzucker auf leerem Magen;
  • erhöhter Blutdruck;
  • ein Rückgang des "guten" Cholesterins im Blut und ein Anstieg des "schlechten";
  • eine starke Zunahme des Körpergewichts;
  • das Auftreten von Protein im Urin, was auf die Entwicklung von Nierenpathologien hindeutet.

Da Insulinresistenz zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann, sollte das Fehlen eines Ergebnisses nach der Verabreichung des Medikaments den Patienten alarmieren und eine zusätzliche Untersuchung erzwingen, die die Entwicklung dieses Zustands bei ihm bestätigt oder leugnet. Wenn die Diagnose bestätigt ist, muss der Patient einer umfassenden Behandlung unterzogen werden.

Samoji-Syndrom

Das Samoji-Syndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund einer chronischen Insulinüberdosis. Es tritt in Form der Reaktion des Körpers auf systematische Anfälle von hohem Blutzucker auf. Symptome von Samoji manifestieren sich mit den folgenden Symptomen:

  • Tagsüber gibt es starke Schwankungen im Blutzuckerspiegel und dann in Richtung der oberen Grenzen entlang der unteren;
  • häufige Anfälle von Hypoglykämie, die offene und verdeckte Anfälle auslösen können;
  • Auftreten von Ketonkörpern im Urin (festgestellt zum Zeitpunkt der Abgabe von OAM);
  • ständiges Hungergefühl;
  • Gewichtszunahme;
  • mit einer Erhöhung der Insulindosis verschlechtert sich der Zustand des Patienten;
  • Bei Erkältungen ist der Blutzuckerspiegel normalisiert (dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass der Körper beim Eindringen des Virus viel mehr Energie aufwenden muss, um ihn zu beseitigen).

Die meisten Patienten beginnen, wenn sie einen Anstieg des Zuckerspiegels im Blut feststellen, die Dosierung des Insulins zu erhöhen, ohne den behandelnden Arzt zu konsultieren. Dies ist jedoch streng verboten. Anstatt die Insulindosis zu erhöhen, müssen Sie auf andere Faktoren achten, nämlich die Qualität der Nahrung, die Mäßigung der körperlichen Anstrengung (bei einem passiven Lebensstil sind die Energiekosten minimal, was zu einer Erhöhung des Blutzuckers führt) sowie auf das Vorhandensein einer ausgewachsenen Menge Schlaf und Ruhe.

Für Diabetiker, die über einen längeren Zeitraum einen Blutzuckerspiegelanstieg haben, ist es gar nicht notwendig, Insulininjektionen zu verwenden. Die Sache ist, dass für jeden Diabetiker eigene Blutzuckerwerte gelten, bei denen er sich ganz normal fühlt. Die Verwendung von Insulin kann in diesem Fall zur Entwicklung des Somoji-Syndroms und zur Notwendigkeit einer zusätzlichen Behandlung führen.

Um das Vorhandensein einer chronischen Überdosierung von Insulin im Körper zu bestätigen, muss der Patient eine Reihe diagnostischer Maßnahmen durchmachen. Das Wichtigste ist in diesem Fall die regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels. Und das nicht nur tagsüber, sondern auch nachts. Die Analysen werden in regelmäßigen Abständen durchgeführt. Die erste Blutuntersuchung sollte gegen 21.00 Uhr durchgeführt werden, alle nachfolgenden Messungen sollten alle 3 Stunden durchgeführt werden.

Mit der Entwicklung des Somodja-Syndroms wird eine starke Abnahme des Blutzuckers um 2-3 Stunden der Nacht beobachtet. Es sei darauf hingewiesen, dass der Körper nachts weniger Energie verbraucht. Insulin, das um 8-9 Uhr abends eingeführt wird, wirkt daher viel effizienter und länger. Ein Anstieg des Blutzuckerspiegels beim Somoji-Syndrom wird normalerweise um 6-7 Stunden morgens beobachtet.

Mit dem richtigen Ansatz kann das Somoggia-Syndrom leicht behandelt werden. Die Hauptsache ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen und die Dosierung von Insulin-haltigen Medikamenten nicht zu überschreiten.

Regeln für die Berechnung der Insulindosis

Die Wirksamkeit von Insulin hängt von der Dosierung ab, in der es verwendet wird. Wenn Sie es in unzureichenden Mengen eingeben, bleibt der Blutzuckerspiegel unverändert. Wenn Sie die Dosierung überschreiten, kann dies zur Entwicklung einer Hypoglykämie führen.

Daher ist es bei der Entwicklung von Diabetes mellitus sehr wichtig, die Insulindosis korrekt zu berechnen. In diesem Fall müssen Sie die folgenden Nuancen berücksichtigen:

  • Anpassen der Insulindosis in kürzester Zeit. Menschen, die nicht auf ihre Ernährung achten, werden häufig einer postprandialen Hyperglykämie ausgesetzt. Es kommt vor, wenn der Patient vor der Nahrungsaufnahme eine unzureichende Insulinmenge eingeführt und gleichzeitig mehr Broteinheiten als erwartet verbraucht hat. In solchen Situationen ist eine dringende Verabreichung von Insulin in hoher Dosierung erforderlich.
  • Die Korrektur einer Insulindosis mit längerer Wirkung hängt von den Blutzuckerwerten in der Morgen- und Abendzeit ab.
  • Wenn ein Patient ein Somoji-Syndrom hat, sollte die Dosierung der morgendlichen Wirkstoffe um 2 Einheiten höher sein als in den Abendstunden.
  • In Gegenwart von Ketonkörpern im Urin werden höhere Dosen von ultrakurz wirkendem Insulin verabreicht.

Gleichzeitig wird, wie oben erwähnt, die Ernährung des Patienten und seine körperliche Aktivität im Laufe des Tages berücksichtigt. Da alle diese Faktoren berücksichtigt werden müssen, kann nur ein Arzt die korrekte Insulindosis bestimmen, die bei der Behandlung von Diabetes wirksam sein wird.

Zucker wird nicht durch Insulin reduziert

Diabetiker haben manchmal das Phänomen, dass Insulin den Zucker nicht reduziert. Die Gründe dafür sind sehr unterschiedlich - falsche Dosierung, Medikamentenlagerung, chronische Überdosierung (die Wirkung von Somoji). Es ist notwendig, im Detail zu erfahren, warum das Hormon nicht hilft, da sich das hyperglykämische Koma mit reduziertem Insulin entwickeln kann.

Warum senkt das Hormon den Zucker nicht?

Eine genau berechnete Insulindosis ist keine Garantie dafür, dass das Medikament wirkt.

Es gibt viele Faktoren, die die Wirkung eines eingeführten Hormons beeinflussen können:

  • Nichteinhaltung der Intervalle zwischen der Einführung des Arzneimittels.
  • Insulin in einer Spritze verschiedener Hersteller mischen.
  • Einführung eines abgelaufenen Medikaments.
  • Die Verwendung von Arzneimitteln, die ohne Einhaltung der Vorschriften oder nach dem Einfrieren gelagert wurden.
  • Die Injektion erfolgt nicht subkutan, sondern intramuskulär.
  • Beim Abreiben der Injektionsstelle mit Alkohol. Die Wirkung des Medikaments wird durch die Wechselwirkung mit Alkohol ausgeglichen.
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Wie manifestiert sich Medikamentenresistenz?

Wenn alle Regeln befolgt werden und Insulin den Blutzuckerspiegel nicht verringert, ist die Entwicklung eines metabolischen Syndroms oder einer Arzneimittelresistenz möglich. Anzeichen für Widerstand:

Protein im Urin legt nahe, dass die Nieren die erhöhte Belastung nicht bewältigen können.

  • Nierenpathologie entwickelt sich, wie durch das Protein in der Urinanalyse nachgewiesen wird;
  • Hoher Blutzucker auf leerem Magen;
  • Gewichtszunahme;
  • Zerbrechlichkeit der Gefäßwände, Thrombose und Atherosklerose;
  • Ungleichgewicht zwischen "schlechtem" und "gutem" Cholesterin.

Mit Nachhaltigkeit funktioniert Insulin nicht, da die Zellen das injizierte Medikament nicht vollständig wahrnehmen können. Hoher Zucker sammelt sich an und die Bauchspeicheldrüse produziert vermehrt Hormon. Als Folge davon hohe Zucker- und Insulinkonzentrationen, die häufig für Typ-2-Diabetes charakteristisch sind. Andere Gründe für dieses Phänomen sind:

  • polyzystische Eierstöcke;
  • erhöhte Spiegel von "schlechtem" Cholesterin;
  • Gefäß- und Herzpathologien;
  • Hypertonie;
  • Fettleibigkeit
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Der Mechanismus des Syndroms

Das Somogia-Syndrom tritt bei einer chronischen Überdosis des Arzneimittels auf. Symptome des Syndroms:

  • Ketonkörper erscheinen im Urin;
  • Eine Erhöhung der Tagesdosis verbessert den Zustand.
  • der Glukoseindex sinkt mit der Grippe aufgrund eines erhöhten Hormonbedarfs während einer Erkrankung;
  • starke Änderungen der Glukose an einem Tag;
  • der Patient ist ständig hungrig, das Körpergewicht nimmt zu;
  • häufige Anfälle von Hypoglykämie.

Wenn Insulin nicht hilft, erhöht der Patient zuerst die Dosis. Bevor Sie dies tun, ist es wichtig, das Gleichgewicht von Ruhe und Wachheit, die Intensität von Stress zu verstehen, um die Ernährung zu analysieren. Fällt die Glukose nicht ab, wird sie auch bei leerem Magen ständig erhöht, ohne dass die Dosis angepasst werden muss. Es ist möglich, dass dies die Norm für den Organismus ist, und eine Abnahme des injizierten Medikaments führt zum Somoji-Syndrom.

Die nächtliche Messung der Glukose in regelmäßigen Abständen hilft, eine Überdosis des Hormons zu erkennen.

Um eine chronische Überdosis zu identifizieren, ist es notwendig, in regelmäßigen Abständen, zum Beispiel um 3 Uhr, nächtliche Glukosemessungen durchzuführen. 2 Stunden nach Mitternacht tritt Hypoglykämie auf. Der Hormonbedarf sinkt auf ein Minimum. Nach Eintritt des Wirkstoffs mit mittlerer Wirkung für 3 Stunden vor Mitternacht ist der Wirkstoff maximal wirksam.

Wenn ein Patient ein Somoji-Syndrom hat, ist die Glukose zu Beginn der Nacht stabil, sinkt allmählich um drei Uhr morgens und am Morgen nimmt sie rasch zu.

Bestimmung der Insulindosis

Die Dosierung des Hormons muss angepasst werden, wenn bestimmte Faktoren beeinflussen:

  • In Gegenwart von Ketonkörpern im Urin wird Insulin auf Aceton eingestellt. Es wird eine Injektion eines ultrakurzen Arzneimittels verabreicht.
  • Das lang wirkende Medikament wird basierend auf der Leistung des Zuckers an das Morgen- und Abendessen angepasst.
  • Ultrakurz wirkendes Insulin wird korrigiert, wenn eine erhöhte Menge an XE mit der Nahrung aufgenommen wird. Andernfalls ist eine postprandiale Hyperglykämie möglich.
  • Die Dosis des verlängerten Hormons wird mit Somoji-Syndrom um 2 Einheiten reduziert.

Während des Trainings verbrennt der Körper intensiv Zucker. Daher muss nach dem Sport die Insulindosis geändert werden, da sonst eine Überdosierung möglich ist. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Luft in der Spritze die injizierte Wirkstoffmenge reduziert. Der beste Ort für eine Injektion ist der Bauchbereich. Bei Injektionen in das Gesäß oder den Oberschenkel sinkt die Wirksamkeit des Arzneimittels geringfügig.

Funktioniert Insulin?

Ich erhielt 8 Tage lang Insulin im Krankenhaus. er handelt nicht mit mir. Mit Zucker aus dem Krankenhaus entlassen 17.4. Der Endokrinologe gab die Behandlung mit Glucovans 5 mg + 500 mg zurück, fügte das Medikament jedoch zum Mittagessen hinzu. Insgesamt 3 Tabletten pro Tag. Zucker wurde gestern, 9. März 2014, heute 14.2 Uhr, 14,2. Morgen werde ich herausfinden, welche Art von Zucker. Ich wollte mich von Ihren Spezialisten beraten lassen. Ich werde versuchen, zur Rallye zu kommen, aber ich weiß nicht genau, was auf der Arbeit sein wird und wie der Gesundheitszustand im Mai sein wird.

Nina Kirillova schrieb am 10. März 2014: 06 Uhr

Rücksprache mit dem Endokrinologen

Ich erhielt 8 Tage lang Insulin im Krankenhaus. er handelt nicht mit mir. Mit Zucker aus dem Krankenhaus entlassen 17.4. Der Endokrinologe gab die Behandlung mit Glucovans 5 mg + 500 mg zurück, fügte das Medikament jedoch zum Mittagessen hinzu. Insgesamt 3 Tabletten pro Tag. Zucker wurde gestern, 9. März 2014, heute 14.2 Uhr, 14,2. Morgen werde ich herausfinden, welche Art von Zucker. Ich wollte mich von Ihren Spezialisten beraten lassen. Ich werde versuchen, zur Rallye zu kommen, aber ich weiß nicht genau, was auf der Arbeit sein wird und wie der Gesundheitszustand im Mai sein wird.

Nina Kirillova schrieb am 10. März 2014: 010

Ich bin froh, Sie und Ihre Site gefunden zu haben

Ich habe keinen Alarm ausgelöst, bis mein Aceton im Urin im Urin nachgewiesen wurde (++), ich habe 4 Tropfer gemacht und das Aceton war verschwunden. Es wurde jedoch ein kalter Fuß. Es ist auch nicht klar, was zu tun ist. Ich würde mich gerne mit Ihren Experten beraten. Ich hoffe, Sie haben sie und dies ist keine Gemeinschaft von Leidensgenossen.

Nina Kirillova schrieb am 10. März 2014: 09 Uhr

Ich hoffe, dass ich morgen wissen werde, was ich tun soll.

Ich hoffe, dass ich morgen wissen werde, was ich tun soll, und danke im Voraus

Yevgeny Bezgubov hat geschrieben am 11. März 2014: 05

In welchem ​​Krankenhaus warst du? Kann nicht Insulin wirken, welche Art von Ärzten gab es?

Nina Kirillova schrieb 11. März 2014: 01

wenn du so viel verstehst

Wenn Sie so viel verstehen, schicke ich Ihnen eine Kopie der Entlassung aus dem Krankenhaus. Selbst in völliger Verwirrung, wie kann das sein: Ein Nachbar in der Station hat Zucker 15, der nächste Tag Zucker wurde 6. Ich bekam 8 Tage lang Insulin injiziert, dreimal kurz und lang in der Nacht wurde zu 17,4 und damit entlassen. Der Endokrinologe hat die Dosierung von Glucovanen erhöht. Nehmen Sie dreimal täglich. Zu Hause wurde der Zucker nach zwei Tagen zu 14,2 und erstarrte am zweiten Tag der Messung bei 14,2 wieder. Heute ist 15.3 Uhr am Morgen. Ich denke, weil ich gestern Bierhefe genommen habe (um das Immunsystem zu stärken) Sie bezweifeln, dass es mir passiert ist, ich schicke Ihnen meine Entlassung aus dem Krankenhaus.

Nina Kirillova schrieb 11. März 2014: 09

Mit einem Auszug ist nicht klar, wie er Ihnen geschickt werden soll

Gescannt und wo kann ich es anhängen? Kannst du mir deine E-Mail schicken? Mein [email protected]

Nina Kirillova schrieb 11. März 2014: 010

für Evgeny Bezgubov

Sergey Spirin hat geschrieben am 13.03.2014: 01

Hallo, ich würde gerne wissen, welches Insulin Ihnen injiziert wurde und warum die Strömung nachts lang gestochen hat und wann Sie solche Zucker haben und in welchem ​​Intervall vor der Messung des Zuckers nach dem Essen und vor dem Essen was passiert ist gerade jetzt

Denis Mamaev hat geschrieben am 13. März 2014: 010

Um Missverständnissen vorzubeugen, habe ich eine eigene Seite für diese Diskussion erstellt, weil es hat nichts mit dem treffen zu tun

Nina Kirillova schrieb am 17. März 2014: 07 Uhr

war beim Endokrinologen (sie war 3 Wochen krank, heute kam sie heraus)

war beim Endokrinologen (sie war 3 Wochen krank, sie kam heute heraus), sie besteht auf Insulin. Wenn ich darüber nachdenke, stelle ich eine Pumpe ein. Außerdem ist nicht bekannt, welche Art von Insulin bei mir wirkt. Der Endokrinologe hat mich ins Krankenhaus gebracht. Alles andere wurde später entdeckt.
Nach 4 Tropfen ist das Eceton im Urin verschwunden. Dann machten sie Insulin, versuchten den Zucker zu entfernen, aber mit 23 erreichten sie nur 17,4. Als nächstes überprüfte ich und erreichte bereits Zucker 12.7. Jetzt werde ich versuchen, den Zucker weiter abzusenken und die Diät zu halten. Am darauffolgenden Montag wartet der Endokrinologe mit einem Diabetiker-Tagebuch auf mich (alles, was sie im Krankenhaus kontrolliert hat, und alles, was in der Woche der Diät sein wird, in der sie mir sagte, dass sie schreiben soll.) Wenn sich wenig ändert, werde sie Insulin für mich aufnehmen. erfahren sie mehr über pumpen. Jetzt schaue ich im Internet und mein Mann hat versprochen, in die Vertretung Amerikas oder nach Holland zu gehen, wo Pumpen installiert werden. Danke für das Gespräch und ich habe mich nicht mit ihren Zuckern befasst, weil Äußerlich zeigten sie keine Anzeichen und Zucker (üblich für mich) 10 machte mir keine Angst. Achtlos abgelehnt Und der Endokrinologe hat mir irgendwie nicht gesagt, dass es so ernst ist. Ich werde korrigiert werden

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Warum reduziert Insulin nach einer Injektion nicht den Blutzucker: Was ist zu tun?

Menschen, die an Hyperglykämie leiden, stehen häufig vor dem Problem, dass Insulin den Blutzucker nicht reduziert. Aus diesem Grund fragen sich viele Diabetiker, warum Insulin den Blutzucker nicht reduziert. Die Ursachen dieses Phänomens können als Folge eines der folgenden Faktoren auftreten: Insulinresistenz tritt auf.

Die Manifestation des Somodja-Syndroms, falsch berechnete Dosierungen von Medikamenten und andere Fehler der Medikamentengabe oder der Patient hält sich nicht an die Hauptempfehlungen des behandelnden Arztes.

Was tun, wenn die Insulinzufuhr den Blutzucker nicht verringert? Das aufgetretene Problem muss mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Sie sollten nicht nach Wegen und Methoden suchen, um sich selbst zu behandeln. Zusätzlich sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Gewicht kontrollieren und innerhalb der normalen Grenzen halten;
  • Halten Sie sich strikt an die diätetische Ernährung.
  • vermeiden Sie Stresssituationen und starke Nervenschocks, da sie den Blutzuckerspiegel erhöhen;

Darüber hinaus trägt ein aktiver Lebensstil und Bewegung dazu bei, den Zucker zu reduzieren.

Was sind die Gründe dafür, dass Insulin nicht wirkt?

In einigen Fällen reduziert und reduziert die Insulintherapie nicht die hohen Glukosespiegel.

Warum reduziert Insulin den Blutzucker nicht? Es stellt sich heraus, dass die Gründe nicht nur in der Richtigkeit der ausgewählten Dosen liegen können, sondern auch vom Injektionsprozess selbst abhängen.

Die Hauptfaktoren und Ursachen, die dazu führen können, dass das Medikament nicht wirkt:

  1. Nichteinhaltung der Aufbewahrungsregeln des Arzneimittels, die sich als zu kalt oder zu heiß ausweisen können, direkte Sonneneinstrahlung. Die optimale Temperatur für Insulin liegt zwischen 20 und 22 Grad.
  2. Verwendung eines abgelaufenen Medikaments.
  3. Das Mischen von zwei verschiedenen Insulintypen in derselben Spritze kann dazu führen, dass das injizierte Medikament nicht wirkt.
  4. Reiben Sie die Haut vor der Injektion mit Ethylalkohol. Es sei darauf hingewiesen, dass Alkohol die Wirkung von Insulin neutralisiert.
  5. Wenn Insulin in einen Muskel injiziert wird (und nicht in die Hautfalte), kann die Reaktion des Körpers auf das Medikament mehrdeutig sein. In diesem Fall kann es aufgrund einer solchen Injektion zu einer Abnahme oder Erhöhung des Zuckers kommen.
  6. Bei Nichteinhaltung der Zeitintervalle für die Insulinverabreichung, insbesondere vor den Mahlzeiten, kann die Wirksamkeit des Arzneimittels abnehmen.

Es sei darauf hingewiesen, dass es viele Nuancen und Regeln gibt, die die Einführung von Insulin unterstützen. Ärzte empfehlen auch, dass Sie die folgenden Punkte beachten, wenn die Injektion nicht die notwendige Wirkung auf den Blutzuckerspiegel hat:

  • Nach der Injektion sollte die Injektion fünf bis sieben Sekunden gehalten werden, um ein Auslaufen des Arzneimittels zu verhindern.
  • Beachten Sie die Zeitintervalle für die Einnahme des Arzneimittels und die Hauptmahlzeit.

Es muss darauf geachtet werden, dass keine Luft in die Spritze eindringt.

Die Manifestation der Resistenz gegen die Droge

Manchmal hilft Insulin trotz korrekter Verabreichungsmethode und Einhaltung aller vom Arzt verordneten Dosen nicht und senkt den Zuckerspiegel nicht.

Dieses Phänomen kann ein Ausdruck der Resistenz gegen das medizinische Gerät sein. In der medizinischen Terminologie wird häufig der Name "metabolisches Syndrom" verwendet.

Die Hauptgründe für dieses Phänomen können folgende Faktoren sein:

  • Fettleibigkeit und Übergewicht;
  • Entwicklung von Typ-2-Diabetes;
  • erhöhter Blutdruck oder Cholesterin;
  • verschiedene Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
  • Entwicklung von polyzystischen Eierstöcken.

Bei Insulinresistenz nimmt Zucker nicht ab, da die Körperzellen nicht in der Lage sind, auf die Wirkung des injizierten Arzneimittels vollständig zu reagieren. Dadurch sammelt der Körper einen hohen Zuckerspiegel an, den die Bauchspeicheldrüse als Insulinmangel wahrnimmt. So produziert der Körper mehr Insulin als nötig.

Als Ergebnis wird Widerstand im Körper beobachtet:

  • erhöhte Blutzuckerspiegel;
  • Erhöhung der Insulinmenge.

Die wichtigsten Anzeichen, die auf die Entwicklung eines solchen Prozesses hindeuten, manifestieren sich im Folgenden:

  • es gibt einen erhöhten Nüchternblutzuckerspiegel;
  • der Blutdruck ist ständig erhöht;
  • es gibt einen Rückgang des "guten" Cholesterins mit einem starken Anstieg des kritischen Niveaus des "schlechten" Niveaus;
  • Probleme und Erkrankungen der Organe des Herz-Kreislauf-Systems können sich entwickeln, oft nimmt die Elastizität der Blutgefäße ab, was zu Atherosklerose und zur Bildung von Blutgerinnseln führt;
  • Gewichtszunahme;
  • Es gibt Probleme mit den Nieren, wie durch das Vorhandensein von Eiweiß im Urin nachgewiesen wird.

Wenn Insulin nicht die richtige Wirkung hat und der Blutzucker nicht zu sinken beginnt, müssen zusätzliche Tests bestanden und diagnostische Tests durchgeführt werden.

Der Patient kann eine Insulinresistenz entwickeln.

Was ist der Kern der Entwicklung des Syndroms?

Eines der Symptome einer chronischen Überdosierung eines Arzneimittels ist die Manifestation des Somoji-Syndroms. Dieses Phänomen tritt als Reaktion auf häufige Anfälle von hohem Blutzucker auf.

Die wichtigsten Anzeichen, dass ein Patient eine chronische Insulindosis entwickelt, sind folgende:

  • Während des Tages gibt es starke Sprünge im Blutzuckerspiegel, die manchmal zu hohe Werte erreichen und dann unter die Standardindikatoren fallen.
  • die Entwicklung einer häufigen Hypoglykämie kann gleichzeitig latente und offensichtliche Anfälle sein;
  • Die Urinanalyse zeigt das Auftreten von Ketonkörpern;
  • der Patient wird ständig von einem Hungergefühl begleitet, und das Körpergewicht wächst stetig;
  • Der Krankheitsverlauf verschlechtert sich, wenn der Insulinspiegel erhöht wird, und verbessert sich, wenn Sie aufhören, die Dosis zu erhöhen.
  • Bei Erkältungen kommt es zu einer Verbesserung des Blutzuckerspiegels. Diese Tatsache erklärt sich dadurch, dass der Körper während der Krankheit die Notwendigkeit einer erhöhten Insulindosis spürt.

In der Regel beginnt jeder Patient mit hohen Blutzuckerspiegeln die injizierte Insulindosis zu erhöhen. Gleichzeitig empfiehlt es sich, vor solchen Maßnahmen die aufgetretene Situation zu analysieren und auf die Menge und Qualität der aufgenommenen Lebensmittel, die Verfügbarkeit von Ruhe und Schlaf sowie auf regelmäßige Bewegung zu achten.

Für diejenigen, die Glukosewerte für längere Zeit auf erhöhten Erhöhungen gehalten haben und nach dem Essen etwas mehr Erhöhungen eingenommen haben, besteht keine Notwendigkeit, die Situation mit Insulin zu retten. Schließlich gibt es Fälle, in denen der menschliche Körper hohe Raten als die Norm wahrnimmt und wenn er gezielt reduziert wird, ist es möglich, die Entwicklung des Somoji-Syndroms zu provozieren.

Um sicherzustellen, dass es sich um eine chronische Überdosierung von Insulin im Körper handelt, müssen mehrere diagnostische Maßnahmen ergriffen werden. Der Patient sollte nachts in bestimmten Zeitabständen den Zuckerspiegel messen. Es wird empfohlen, ein solches Verfahren um etwa neun Uhr abends einzuleiten, gefolgt von einer Wiederholung alle drei Stunden.

Wie die Praxis zeigt, tritt Hypoglykämie um die zweite oder dritte Stunde der Nacht auf. Es sollte auch beachtet werden, dass der Körper in dieser Zeit am wenigsten Insulin benötigt, und genau zu diesem Zeitpunkt dauert der maximale Effekt der Verabreichung des Medikaments eine durchschnittliche Dauer (wenn die Injektion um acht oder neun Uhr abends verabreicht wird).

Für das Somodzhi-Syndrom ist die Stabilität des Zuckers zu Beginn der Nacht typisch, mit einer allmählichen Abnahme von zwei bis drei Stunden und einem deutlichen Sprung näher am Morgen. Um die Dosis richtig zu bestimmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und alle seine Empfehlungen befolgen.

Nur in diesem Fall kann das Problem der Tatsache, dass der Blutzucker nicht abnimmt, beseitigt werden.

Welche Nuancen sind bei der Berechnung der Insulindosis zu beachten?

Sogar richtig ausgewählte Dosen des Arzneimittels erfordern einige Anpassungen in Abhängigkeit vom Einfluss verschiedener Faktoren.

Die Hauptpunkte, die Sie benötigen, um auf Insulin zu achten, haben wirklich die richtige reduzierende Wirkung gebracht:

  1. Anpassen der Dosis von Insulin ultrakurz. Es kommt vor, dass die Verabreichung des Arzneimittels in unzureichenden Mengen (dh während der Mahlzeit wurden einige Broteinheiten mehr gegessen) zur Entwicklung einer postprandialen Hyperglykämie führen können. Um dieses Syndrom zu beseitigen, wird empfohlen, die injizierte Dosis des Arzneimittels leicht zu erhöhen.
  2. Das Anpassen der Dosis des Arzneimittels bei längerer Wirkung hängt direkt vom Glukosespiegel vor dem Abendessen und von den Morgenindikatoren ab.
  3. Mit der Entwicklung des Somodja-Syndroms besteht die optimale Lösung darin, die Dosis des verlängerten Arzneimittels abends um etwa zwei Einheiten zu reduzieren.
  4. Wenn die Urinanalysen das Vorhandensein von Ketonkörpern zeigen, sollte eine Korrektur der Dosierung von Aceton vorgenommen werden, dh es sollte eine zusätzliche Insulininjektion mit ultrakurzer Belastung verabreicht werden.

Die Korrektur der verabreichten Dosis sollte je nach körperlicher Aktivität angepasst werden. Das Video in diesem Artikel informiert Sie über Insulin.

Was ist, wenn Insulin nicht hilft?

Meine Tante leidet seit zwei Jahren an Diabetes. Vor zwei Monaten bemerkte sie, dass Insulin den Blutzuckerspiegel nicht verändert. Was ist in solchen Fällen zu tun?

Um den Insulinmangel im Körper eines Patienten mit Diabetes auszugleichen, verschreiben Ärzte dieses Hormon. Es gibt jedoch Fälle, in denen sie aus irgendeinem Grund nicht handeln. Warum passiert es und was tun? Zunächst ist es notwendig, die Bedingungen für die Lagerung des Arzneimittels zu überwachen. Gleichzeitig ist der Moment des Öffnens der Medikamente wichtig. Detaillierte Informationen hierzu finden Sie in der Anleitung. Eine falsche Meinung ist, dass Insulin am besten im Kühlschrank aufbewahrt werden sollte. In der Kälte wirkt es viel später als das Hormon bei Raumtemperatur.

Wenn Insulin nicht funktioniert, sollten Sie beim Mischen des kurz wirkenden Hormons und des lang wirkenden Hormons die genaue Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen überprüfen. Die Selbstaktivität von Patienten reduziert oft die Wirkung des Medikaments auf Null. Es ist wichtig, auf die Injektionsstelle zu achten: Am besten in den Unterarm oder in den Magen. Es kommt vor, dass sich in der subkutanen Zone Wen gebildet hat, für den Menschen nicht wahrnehmbar. Bei der Einnahme ist die Wirkung des Insulins entweder verlangsamt oder gar nicht vorhanden. Experten empfehlen, die Nadel nicht sofort, sondern nach 10 Sekunden zu entfernen, damit die Substanz tief in das Kreislaufsystem gelangt. Andernfalls besteht ein großes Risiko, dass das Medikament aus der Wunde austritt.

Ein weiterer Grund für die Ineffektivität von Insulin ist die Entwicklung von Resistenzen (Resistenzen). Die Ursachen dieses Phänomens können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, übergewichtige Patienten, hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck sein. Wenn das Hormon nicht funktioniert, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um andere mögliche Pathologien zu ermitteln.

Sie müssen auch das Syndrom Somodzhi beseitigen. Es tritt bei der häufigen Einführung von zu viel Insulin in den Körper auf. Ihre Symptome sind das vierundzwanzigstündige Verlangen nach Essen, daher die Zunahme des Patientengewichts, Sprünge im Zuckerspiegel im Blut und häufige Symptome einer Hypoglykämie.

In jedem Fall ist es in Abwesenheit einer Insulinwirkung erforderlich, Untersuchungen durchzuführen und einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache herauszufinden und diese zu beseitigen.

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Das Gefühl, dass Insulin nicht mehr wirkt

Das Gefühl, dass Insulin nicht mehr wirkt

Nachricht von Ika »06.07.2010, 17:24

Nachricht gennadiy23 "07/06/2010, 18:46

Nachricht Maria ”07.06.2010, 20:37

Ika Nachricht ”07/06/2010, 21:36

Nachricht YuM »07.07.2010, 10:14

Nachricht an Lena »07.07.2010, 12:24

Mitteilung von DiSi »07.07.2010, 14:56

Die Nachricht Falke 07/07/2010, 15:11

Nachricht YuM "07/07/2010, 15:57

The Ika Post 07.07.2010, 19:27 Uhr

Nachricht gennadiy23 "07/07/2010, 20:18

Nachricht Irina "07/07/2010, 20:39

Ikas Nachricht "07/07/2010, 21:28

Ika Nachricht ”07.07.2010 21:30

Nachricht an Lena »07.07.2010, 22:35

Die Nachricht Falke 07/08/2010 7:24

Nachricht YuM »07.08.2010, 8:54

Nachricht YuM »08.07.2010, 8:56

Nachricht an Lena »08.07.2010, 09:33

Nachricht von Ika »07/08/2010 9:35

Nachricht alex235 »07/08/2010, 9:54

Nachricht an Lena »08.07.2010 10:57

Nachricht alex235 »08.07.2010, 16:34

Nachricht an Lena »08.07.2010 23:05

Die Nachricht Falke "09.07.2010, 11:41

Wie kann man die Insulinwirkung verbessern und verbessern?

Die ineffektive Wirkung von Insulin (Insulinresistenz) birgt zahlreiche Gesundheitsrisiken, insbesondere Hyperinsulinämie (hohe Insulinspiegel im Blut), die Blutgefäße schädigen und zur Entwicklung von Gefäßplaques und Herzkrankheiten beitragen können. Die schlechte Wirkung von Insulin hängt auch direkt mit einer Zunahme systemischer Entzündungen im Körper zusammen, bei denen der Körper beginnt, mehr bestimmte Substanzen, die sogenannten Zytokine, ausscheiden. Hohe Insulinspiegel und Entzündungen im Körper stehen in engem Zusammenhang mit Bluthochdruck, Fettleibigkeit (insbesondere intraabdominal), Osteoporose und häufigen Krebsarten wie Dickdarm-, Brust- und Prostatakrebs.

Schlechtes Insulin provoziert viele Stoffwechselkrankheiten.

Aerobic- und Kraftübungen verbessern die Insulinwirkung

Sheri Colberg, MD, sagt, im Gegensatz dazu haben die meisten Sportler, die einen niedrigeren Insulinspiegel haben, weniger Insulin für Kohlenhydrate und andere Mahlzeiten. Dies bedeutet, dass ihre Organismen sehr empfindlich auf Insulin reagieren bzw. ihr Risiko, die oben beschriebenen Gesundheitsprobleme zu bekommen, erheblich geringer ist.

Das Vorhandensein eines niedrigen Insulins auf leerem Magen (natürlich nicht aufgrund eines Mangels) ist mit einer längeren Lebenserwartung verbunden. Die Studie zeigte, dass die meisten Menschen, die einen 100 Jahre alten Meilenstein ohne Diabetes überschritten haben, am Morgen einen niedrigen Insulinspiegel hatten. Darüber hinaus reduziert Bewegung die systemische Entzündung des Körpers, ohne abzunehmen, und verringert das Risiko, dass alle Stoffwechselkomplikationen auftreten.

Körperliche Aktivität verbessert die Insulinwirkung.

Praktisch jede Art von körperlicher Aktivität kann Ihr Insulin besser wirken lassen. Wenn Sie körperlich vorbereitet sind, haben Sie normalerweise eine Insulinsensitivität. Beispielsweise zeigten Frauen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren, die einen sitzenden Lebensstil pflegen, aber sechs Monate lang dreimal wöchentlich Aerobic- oder Power-Übungen ausüben, Verbesserungen in der Glukoseausnutzung, wenn auch auf unterschiedliche Weise. Die Kraftbelastung verbesserte die Muskelmasse der Probanden, wodurch die Glukose besser aufgenommen werden konnte. Gleichzeitig führte aerobes Training im Wesentlichen nicht zu einer Erhöhung der Muskelmasse, sondern erhöhte die Effizienz der Muskelabsorption von Glukose im Blut ohne Veränderungen des Körpergewichts oder des Bauchfetts.
Die Wirkung von Aerobic-Übungen auf die Wirkung von Insulin beginnt in der Regel innerhalb von 1-2 Tagen abzunehmen, daher ist regelmäßiges Aerobic-Training erforderlich. Eine Erhöhung der gesamten Muskelmasse wirkt länger, wodurch große Glukosemengen in den Muskeln (in Insulin-empfindlichen Geweben) gespeichert werden können und die Glykogenspeicher erhöht werden. Muskeln haben eine bestimmte Grenze für die Speicherung von Glukose-Reserven, daher führt eine Zunahme der Muskelmasse zu einer Erhöhung ihrer potentiellen Kapazität.
Was tun, wenn Sie älter oder übergewichtig sind? Zweifellos trainieren Sie und Sie werden große Vorteile in Bezug auf die Verbesserung der Wirkung von Insulin bringen. Menschen mittleren Alters mit sesshafter Lebensweise und Insulinresistenz, die sechs Monate lang drei- bis dreimal pro Woche für 30 Minuten mäßiges Gehen gearbeitet hatten, konnten die Entwicklung von Prädiabetes umkehren, ohne ihre Ernährung zu ändern und nicht abzunehmen (obwohl sich ihre Anteile an Fett und Muskelmasse veränderten zum Besseren).

Ältere Menschen mit einem Durchschnittsalter von 72 Jahren, die vier Monate in der Woche vier- bis viermal wöchentlich auf Mini-Trampolinen liefen und sprangen, verbesserten den Glukoseverwertungsprozess ohne zusätzliche Insulinsekretion oder Bauchfettabbau.

Unabhängig von Ihrem Alter trägt Bewegung dazu bei, die Insulinwirkung in nur einer Woche zu verbessern, und der Effekt wird auch ohne Übergewicht erreicht.

Krafttraining entfernt viszerales Fett und verbessert die Wirkung Ihres Insulins

Faktoren, die die Insulinwirkung verbessern

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die neben der Gewichtsabnahme die Empfindlichkeit von Insulinzellen im Körper verbessern und dadurch die Entwicklung von Prädiabetes bei gesunden Menschen verhindern und den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern verbessern können. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, versuchen Sie, einen integrierten Ansatz anzuwenden, indem Sie mehrere Faktoren gleichzeitig kombinieren.

  • Regelmäßige Aerobic-Übungen und (oder) Krafttraining.
  • Erhöhte Muskelmasse
  • Fettabbau, insbesondere intraabdominales (viszerales) Fett. Überschüssiges Fett sammelt sich in der Leber und in den Muskeln und verschlechtert dadurch die Insulinwirkung.
  • Verbesserte Kontrolle des Blutzuckerspiegels, um scharfe Spitzen zu vermeiden.
  • Senkung des Gehalts an zirkulierenden Triglyceriden und freien Fettsäuren (Fette im Blut).
  • Verringerung der systemischen Entzündung im Körper (mit Hilfe von körperlicher Aktivität und Antioxidantien).
  • Verringerung von psychischem (Angst, Depression) und / oder körperlichem (Krankheit, Überanstrengung usw.) Stress.
  • Verringerung des zirkulierenden Cortisols im Blut (der Körper schüttet dieses Hormon bei körperlicher oder geistiger Belastung aus).
  • Erhöhte Testosteronwerte bei Männern.
  • Verbrauch von mehr Ballaststoffen, weniger Transfett und weniger hochraffinierte Lebensmittel.
  • Täglicher Verzehr eines gesunden Frühstücks.
  • Ausreichende Zufuhr von lebensnotwendigen Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Magnesium.
  • Reduzierte Koffeinaufnahme (in Kaffee und Tee gefunden).
  • Ausreichender Schlaf (sieben bis acht Stunden pro Tag für die meisten Erwachsenen).
  • Effektive Schlafapnoe-Behandlung.
  • Verwendung von Insulin-sensibilisierenden oralen Medikamenten wie Rosiglitazon (Avandia) oder Metformin (Glucophagus).

Basierend auf: Von Sheri Colberg, PhD. Maximierung Ihrer Insulinaktion, 2015.

Somodja-Syndrom oder chronische Insulindosis

Das Somodja-Syndrom ist ein Zustand einer chronischen Insulinüberdosis. Ein anderer Name für dieses Syndrom ist posthypoglykämische Hyperglykämie oder Ricochet-Hyperglykämie. Basierend auf den neuesten Namen kann verstanden werden, dass sich das Somodzhi-Syndrom als Reaktion auf häufige Hypoglykämie entwickelt, sowohl auf offenkundige als auch auf versteckte.

Um ganz klar zu werden, werde ich ein Beispiel geben. Zum Beispiel beträgt der Zuckerspiegel beim Menschen 11,6 mmol / l. In Kenntnis dessen bekam er eine Insulindosis für einen Sturz, doch nach einiger Zeit verspürte er leichte Symptome einer Hypoglykämie in Form von Schwäche. Er konnte diese Bedingung jedoch aus bestimmten Gründen nicht schnell beenden. Nach einiger Zeit fühlte er sich besser, aber bei der nächsten Messung fand er einen Glukosespiegel von 15,7 mmol / l. Danach entschied er sich wieder für ein Insulin-Durcheinander, aber noch ein bisschen mehr.

Im Laufe der Zeit reduzierten die üblichen Insulindosen nicht mehr den Blutzucker, die Hyperglykämie hielt jedoch an. Ohne zu wissen, was er tat, versuchte der Mann vergeblich, den Diabetes zu beruhigen, indem er den Zuckerspiegel erhöhte. Infolgedessen bekam er nur eine Verschlechterung seines Zustands, ein Gefühl der Schwäche, häufige Kopfschmerzen quälten ihn, er nahm beträchtlich zu und er war ständig hungrig, während sich die Zucker nicht nur nicht besserten, sondern sich im Allgemeinen seltsam verhielten Größen aus unerklärlichen Gründen zerbröckelten.

Dies ist ein klassisches Beispiel für die Entwicklung des Somoji-Syndroms. Es gibt jedoch andere Szenarien, deren Gründe unterschiedlich sein können. Sie alle haben jedoch eine gemeinsame Pathogenese und ein gemeinsames Ergebnis. Chronische Überdosierung von Insulin ist charakteristisch für jede Art von Diabetes, bei dem Insulininjektionen zur Behandlung eingesetzt werden. Es ist egal, dass Sie Basalinsulin nur für die Nacht verwenden. Im Falle einer Überdosierung von Basalinsulin kann Hypoglykämie auf die gleiche Weise auftreten, insbesondere nachts, während der Patient von hohen Morgenzuckern aufrichtig „überrascht“ wird und dieser Abend sicherlich die Basaldosis erhöht, da er der Meinung ist, dass dies nicht ausreicht.

Warum erhöht Hypoglykämie den Blutzucker?

Sie verstehen also, dass sich dieses Syndrom als Reaktion auf häufige Hypoglykämie entwickelt. Jetzt werde ich erklären, warum häufige Hypoglykämie zu diesem Zustand führen kann. Eine Abnahme des Blutzuckers wird vom Körper als schwerer Stress erkannt, ein Zeichen der Gefahr. Durch das Reduzieren der Glukose unter einen bestimmten Wert wird ein Schutzmechanismus aktiviert. Dieser Mechanismus besteht in der starken Freisetzung aller kontrinsulären Hormone: Cortisol, Adrenalin und Noradrenalin, Wachstumshormon und Glucagon.

Ein Anstieg der kontrainsularen Hormone im Blut löst den Abbau von Glykogen aus - eine strategisch wichtige Reserve von Glukose in der Leber bei plötzlicher Gefährdung. Infolgedessen gibt die Leber sehr schnell sehr viel Glukose an das Blut ab, wodurch der Spiegel um ein Vielfaches über dem normalen Wert liegt. Als Ergebnis erhalten wir signifikante Ablesungen des Zuckerspiegels auf dem Messgerät (15-17-20 mmol / l und mehr).

Manchmal tritt der Glukoseabfall so schnell und schnell auf, dass eine Person keine Zeit hat, Anzeichen einer Hypoglykämie zu bemerken, oder sie sind so untypisch, dass sie sich einfach auf Müdigkeit bezieht. Eine solche Hypoglykämie wird als latent oder hyping bezeichnet. Wenn die hypoglykämischen Zustände im Laufe der Zeit sehr häufig auftreten, verliert die Person im Allgemeinen die Fähigkeit, sie zu fühlen. Sobald jedoch eine Hypoglykämie seltener wird oder ganz verschwindet, kehrt die Fähigkeit zurück, die Hypoglykämie zu fühlen.

Durch die Freisetzung kontrainsularer Hormone kommt es zur Mobilisierung von Fetten, deren Abbau und zur Bildung von Ketonkörpern, die von Lunge und Nieren ausgeschieden werden. Im Urin erscheint also vor allem am Morgen Aceton. Daher erscheint Aceton auch bei geringen Zuckerniveaus im Urin, da es nicht auf Hyperglykämie, sondern auf kontrainsuläre Hormone zurückzuführen ist.

Als Folge einer Überdosis Insulin möchte eine Person ständig essen und isst, während das Körpergewicht schnell zunimmt, obwohl bei Ketoazidose das Gewicht im Gegenteil verschwinden muss. Hier ist eine solche paradoxe Zunahme des Körpergewichts vor dem Hintergrund der sich abzeichnenden Ketoazidose. Abonnieren Sie neue Blogartikel, um mehr über Ketoazidose zu erfahren.

Anzeichen eines Somoggia-Syndroms

Also zusammenzufassen. Aufgrund der folgenden Symptome kann eine chronische Überdosierung von Insulin vermutet oder diagnostiziert werden.

  • Starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels während des Tages von niedrig nach hoch, sogenannte Diagki.
  • Häufige Hypoglykämie: sowohl explizit als auch versteckt.
  • Tendenz zum Auftreten von Ketonkörpern im Blut und im Urin.
  • Erhöhtes Körpergewicht und ständiges Hungergefühl.
  • Verschlimmerung des Diabetes während eines Versuchs, die Insulindosis zu erhöhen und umgekehrt eine Verbesserung zu erreichen, während er abnimmt.
  • Verbesserung der Leistung von Zuckern während einer Erkältung, wenn der Insulinbedarf auf natürliche Weise steigt und die zuvor verabreichte Dosis dem Staat angemessen ist.

Sie werden wahrscheinlich fragen: „Wie lässt sich die versteckte Hypoglykämie feststellen und dass der Zucker dadurch gestiegen ist?“ Ich werde versuchen, diese Frage zu beantworten, da die Manifestationen sehr unterschiedlich sein können und alle individuell sein können.

Indirekte Anzeichen einer latenten Hypoglykämie bei Kindern und Erwachsenen:

  • Plötzliche Schwäche und Kopfschmerzen, die nach der Einnahme von Kohlenhydraten verschwinden.
  • Ein plötzlicher Stimmungswechsel, mehr Negativismus tritt auf, seltener - Euphorie.
  • Das plötzliche Auftreten von Punkten flackert vor den Augen der Fliegen, die schnell vorbeiziehen.
  • Schlafstörung Oberflächlicher Schlaf, häufige Alpträume.
  • Morgens fühle ich mich schwach, schwer aufzuwachen.
  • Erhöhte Schläfrigkeit während des Tages.

Bei Kindern kann latente Hypoglykämie vermutet werden, wenn ein Kind mit etwas Leidenschaftlichem plötzlich aufhört zu spielen, aufgeregt wird oder umgekehrt träge und deprimiert. Auf der Straße kann sich ein Kind über Schwäche in den Beinen beschweren, dass es schwierig für ihn ist, weiterzumachen, und er möchte sitzen. Wenn Hypoglykämie nachts weint, weinen Kinder im Schlaf, schlafen ängstlich und wachen morgens träge und gebrochen auf.

Unkontrollierbare und unvorhersehbare Hypoglykämien können bis zu 72 Stunden oder länger dauern. Dies ist die Zeit, die der Hormonsturm im Körper benötigt, um sich zu beruhigen. Deshalb ist es schwierig, auch Zucker anzupassen, wenn täglich Hypoglykämie auftritt. Sobald sich die Hormone zu normalisieren begannen, sorgt neue Hypoglykämie für neue Aufregung. Unsere Unsicherheit dauert normalerweise einen Tag, dann beruhigt sich alles. Und bei Ihnen?

Ein weiteres Zeichen, dass es sich um einen Anstieg des Blutzuckers aufgrund von Hypoglykämie handelt, ist das Fehlen einer Reaktion auf die vorherige Insulindosis, wenn eine Injektion verabreicht wird, d. H. Es besteht keine Insulinsensitivität und keine hohe Insulinempfindlichkeit Zucker, müssen Sie die Insulindosis erhöhen. Ich benutze diese Regel selbst, und ich rate Ihnen auch, sie anzuwenden.

Was tun mit Somogia-Syndrom?

Wenn also jemand so hohe Zuckerwerte sieht, was macht er dann überhaupt? Das ist richtig, die meisten Menschen beginnen, die Insulindosis zu erhöhen, und als erstes müssen Sie das Gehirn einschalten und herausfinden, warum dieser Zustand bei relativ normalen Zuckern aufgetreten ist. In solchen Fällen empfehle ich, das Experiment unter den gleichen Bedingungen (Nahrung, Schlaf, Bewegung und Insulindosis) zu wiederholen. Wenn sich die Geschichte mehrmals wiederholt, müssen Sie darüber nachdenken, was zu tun ist. Aber dazu später mehr.

Es gibt noch eine Sache. Bei manchen Menschen bleiben die Zuckerspiegel für lange Zeit hoch, beispielsweise konstant zwischen 11 und 12 mmol / l, während sie nach einer Mahlzeit auf 15 bis 17 mmol / l ansteigen. Und wenn jemand sich endlich um sich selbst kümmern und Zucker korrigieren möchte, können Probleme entstehen. Tatsache ist, dass sich der Körper in dieser Zeit an solche Indikatoren gewöhnt hat und sie für normal hält. Natürlich ist nichts in Bezug auf Komplikationen normal. Eine Verringerung des Zuckerspiegels, beispielsweise auf den Bereich gesunder Menschen, beispielsweise auf 5,0 mmol / l, führt dazu, dass er unter Hypoglykämie leidet und dann das Ricochet-Syndrom.

In diesem Fall müssen Sie sich nicht darum bemühen, den Zucker schnell zu reduzieren, so dass es keinen Rückstoß gibt, da die erfahrenen Diabetiker auch als posthypoglykämische Reaktion bezeichnet werden. Mit der Zeit und einer allmählichen Abnahme des Blutzuckerspiegels kehrt auch die Empfindlichkeit gegenüber normalen Glukosespiegeln zurück. In diesem Fall tut Eile nur weh.

Leider reicht es manchmal nicht aus, die Insulindosis zu reduzieren. Damit sich der Körper wieder normalisieren kann, benötigen Sie eine ganze Reihe von Aktivitäten. Es ist notwendig, die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate zu überarbeiten, ihre Anzahl zu reduzieren und regelmäßige körperliche Aktivität zu verbinden.

Wenn Sie am Morgen regelmäßig hohe Blutzuckerwerte sehen, sollten Sie die Dosis von Basalinsulin nicht sofort herabsetzen. Das Somodzhi-Syndrom muss vom "Dawn" -Syndrom oder dem banalen Mangel dieser Basis unterschieden werden.

So stellen Sie sicher, dass es sich wirklich um eine Überdosis Insulin handelt

Dazu müssen Sie nachts hart arbeiten und in regelmäßigen Abständen den Zuckergehalt messen. Natürlich wäre es ideal, eine Vorrichtung zur kontinuierlichen Überwachung von Glukose, beispielsweise Dexcoma, zu verwenden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie mit dem Messgerät zurechtkommen. Um zu beginnen, messen Sie den Zucker alle 3 Stunden ab 21:00 Uhr. So können Sie erhebliche Schwankungen feststellen. Hypoglykämie kann in der Regel nachts zwischen 2:00 und 3:00 Uhr auftreten.

Es ist zu diesem Zeitpunkt, dass der natürliche Bedarf an Insulin + zu diesem Zeitpunkt abnimmt, häufig der Höhepunkt der Wirkung von Insulin von durchschnittlicher Dauer (Protafan, Humulin NPH), wenn es um acht oder neun Uhr abends hergestellt wurde. Wenn die Insulindosis jedoch sehr hoch ist, kann in der Nacht jederzeit eine Hypoglykämie auftreten. Deshalb empfehle ich die ganze Nacht und nicht nur um 2:00 oder 3:00 Uhr morgens.

Mit dem Syndrom von "Morning Dawn" wird der Zuckerspiegel die ganze Nacht über stabil gehalten und steigt bis zum Morgen. Wenn es über Nacht zu wenig Basalinsulin gibt, steigt der Zuckerspiegel von dem Moment an, in dem Sie einschlafen. Beim Somodja-Syndrom ist der Zuckerspiegel zu Beginn der Nacht stabil, ein Rückgang beginnt in der Mitte, erreicht ein bestimmtes Niveau, aufgrund dessen der antihypoglykämische Prozess ausgelöst wird, und dann wird bis zum Morgen ein Anstieg des Blutzuckers beobachtet.

Um aus diesem Teufelskreis herauszukommen, müssen Sie sich allmählich mit dem Insulintraining zu verschiedenen Tageszeiten befassen. Sie müssen mit dem Nachtbasalinsulin beginnen, dann überprüfen, wie der Basaltag funktioniert, und dann die Wirkung von Kurzinsulin schrittweise nachverfolgen.

Diese Arbeit kann sehr lange dauern, vielleicht sogar mehrere Monate. Ich empfehle, vor dem Ändern der Dosis des einen oder anderen Inulins mehrmals sicherzustellen, dass dies erforderlich ist. Normalerweise schaue ich 2-3 Tage, bevor ich mich dazu entscheide, die Insulindosis zu ändern. Dies gilt nicht nur für das Somoggia-Syndrom, sondern auch für die übliche Auswahl der Insulindosen. Übrigens habe ich vergessen zu sagen: Stellen Sie sicher, dass Sie Kohlenhydrate richtig zählen. Manchmal passiert nichts wegen der banalen Weigerung, Gewichte zu benutzen. In diesem Fall wird zwangsläufig jedes Mal eine andere Menge an Kohlenhydraten produziert.