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Was verursacht Diabetes und was sind seine Anzeichen

Diabetes mellitus ist eine endokrine Krankheit, die als Folge einer Insuffizienz des Hormons Insulin (voll oder relativ) auftritt. Diese Krankheit ist durch Stoffwechselstörungen (aller Art) gekennzeichnet.

Heute sind mehr als 230 Millionen Menschen auf der Erde von Diabetes betroffen, das sind etwa 6% der erwachsenen Bevölkerung der Welt.

Pathogenese von Diabetes: Insulin wird von Pankreaszellen produziert. Dank dieses Hormons gelangt Glukose in den Körper in die Gewebezellen. Wenn Insulinmangel vorliegt, leiden die Zellen an Energiemangel. In diesem Fall wird der Kohlenhydrathaushalt gestört, der Blutzucker steigt. Es besteht eine Verletzung des Stoffwechsels von Proteinen und Fetten sowie des Wasser-Salz-Stoffwechsels.

Allgemeine Informationen

Arten von Diabetes

1. Typ

Diabetes mellitus resultiert aus einem Mangel des Hormons Insulin, für den Bauchspeicheldrüsenzellen verantwortlich sind. Diese Art von Diabetes ist insulinabhängig. Diabetes tritt in jungen Jahren auf.

2. Art

Diabetes mellitus tritt während der normalen Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse auf. Der Grund kann eine Verletzung der Empfindlichkeit von Zellen und Geweben des Körpers gegenüber Insulin sein. Es tritt normalerweise nach 30 Jahren auf. Diese Art von Krankheit ist nicht insulinabhängig.

Ursachen von Krankheiten

Ursachen von Diabetes:

  • Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse (chronische und akute Erkrankungen, angeborene Anomalien der Drüsenzellen, Krebs, Verletzungen, Durchblutungsstörungen der Drüse);
  • Vererbung;
  • endokrine Erkrankungen, die Störungen der Insulinproduktion verursachen;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • die Verwendung von Ergänzungen, die nichtsteroidale Glukokortikoide enthalten;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (Antihypertonika, Diuretika, weibliche Hormonarzneimittel, die Östrogen enthalten, Psychopharmaka);
  • Verletzung der Enzymbildung;
  • Essstörung.

Zeichen von

Diabetes mellitus im Anfangsstadium weist möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen auf und manifestiert sich nicht sofort. Die Patienten entwickeln Müdigkeit, Lethargie und Schläfrigkeit (besonders nach dem Essen). Versteckter Diabetes ist gefährlich, da bei Fehlen offensichtlicher Anzeichen die Organe und Systeme des Patienten betroffen sind.

Diabetes mellitus wird bei Glukose-toleranten Tests zufällig erkannt. Im Laufe der Zeit zeigen die Patienten andere für die Krankheit charakteristische Anzeichen.

Müdigkeit und Durst - eines der wichtigsten Anzeichen von Diabetes.

  • Polyurie und Durst: Die Patienten verspüren einen starken Durst und einen konstanten trockenen Mund. Dies ist auf das häufige Wasserlassen zurückzuführen: Die Nieren können keinen Glukosefilter herausfiltern, sodass sie mehr Flüssigkeit benötigen, um den Zucker, den sie aus dem Körper nehmen, aufzulösen, sodass der Urin häufig gefüllt werden kann.
  • bei Patienten mit einer Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels;
  • schwerer Hunger: Dieses Symptom manifestiert sich als Folge der Tatsache, dass der Kohlenhydratstoffwechsel gestört ist, die Zellen nicht die notwendige Energie erhalten, die durch Kohlenhydrate bereitgestellt wird, daher gibt das Gehirn ständig ein Hungersignal aus.
  • plötzliche Gewichtsänderung;
  • ständige Schwäche und Müdigkeit;
  • bei Männern liegt eine Verletzung der sexuellen Funktion und der Unfruchtbarkeit vor (eines der ersten Signale, dass ein Mann an Diabetes leidet);
  • Juckreiz bei Diabetes mellitus, der hauptsächlich in der Leistengegend auftritt;
  • trockene Haut;
  • Sehbehinderung;
  • Neuropathie (Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten): entsteht durch die Störung des Trophismus der Nervenenden;
  • häufige langsam heilende pustulöse Wunden;
  • Mykosen: Frauen haben Soor, die schwer zu heilen ist;
  • Angiopathien, die in vielen wichtigen Organen zu einer Durchblutungsstörung führen, insbesondere die Angiopathie, ist die Ursache der beeinträchtigten männlichen Sexualfunktion.

Angiopathien sind auch der Grund dafür, dass der Patient trophische Ulzerationen bei Diabetes mellitus hat, die Vorboten einer schwerwiegenderen Komplikation sein können - Gangrän. Die Gefahr von trophischen Geschwüren besteht darin, dass sie am Fuß beginnen und nicht der Patient nicht sofort auf sie achtet.

Die Infektion des trophischen Geschwürs durch Abrieb, Risse und Hühneraugen wird zur Voraussetzung für die Entwicklung eitriger Prozesse, die das tiefe Gewebe (Sehnen, Knochen) beeinflussen.

Dies kann bei einem Patienten zu Amputationen führen. Um Gangrän und Amputation zu vermeiden, ist es notwendig, die Haut am Fuß ständig zu untersuchen und auch kleinere Kratzer rechtzeitig zu behandeln.

Tuberkulose und Diabetes

Tuberkulose und Diabetes mellitus können häufig bei Patienten auftreten. Diabetes mellitus tritt normalerweise auf, nachdem der Patient von Tuberkulose geheilt wurde. Es ist mit der Verwendung bestimmter Medikamente verbunden.

Vor dem Hintergrund des Diabetes mellitus beginnt die Entwicklung der Tuberkulose aufgrund eines gestörten Kohlenhydratstoffwechsels. Bei schwerer Form von Diabetes steigt das Risiko einer Tuberkuloseerkrankung bei Patienten auf 13%. Dies ist eine sehr ernste Komplikation, die den Verlauf des Diabetes verschlechtert und die wirksame Behandlung beeinträchtigt.

Wenn Diabetes mellitus sich der Tuberkulose der Krankheit anschließt, erschwert er die Behandlung der Tuberkulose und verschlechtert ihren Verlauf.

Patienten mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, Opfer einer Tuberkulose zu werden.

Einige Patienten haben einen latenten Diabetes, daher werden bei Tuberkulose beide Krankheiten gleichzeitig diagnostiziert.

Risikofaktoren

Vererbung

Risikofaktoren für Diabetes mellitus sind in erster Linie mit Vererbung verbunden. Wenn es Personen in der Gattung gibt, die an Diabetes leiden, steigt das Risiko für Nachkommen. Wenn beide Eltern insulinabhängig sind, wird der Diabetes mellitus fast immer vererbt.

Wenn beide Elternteile nicht insulinabhängig sind, steigt das Erkrankungsrisiko bei einem Kind auf 60%. Wenn einer der Eltern krank ist, beträgt das Risiko 30%.

Fettleibigkeit und Unterernährung

Übergewichtige Menschen haben viel Fettgewebe, was die Insulinsensitivität verringert. Unterernährung, reich an einfachen Kohlenhydraten, führt zu Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Diabetes mellitus kann häufig bei Erkrankungen des Pankreas vor dem Hintergrund der Niederlage von Insulinsekretzellen auftreten.

Stress

Als Folge von Stress werden Hormone freigesetzt, die die Insulinsynthese unterdrücken.

Viruserkrankungen

Diabetes ist oft eine Komplikation der Influenza.

Fortgeschrittenes Alter

Diabetes tritt bei älteren Menschen viel häufiger auf. Vor allem, wenn der erbliche Faktor hinzukommt.

Behandlung

Die Behandlung soll die Symptome beseitigen. Die Hauptziele der Behandlung:

  • Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels (Ernennung zuckerreduzierender Arzneimittel);
  • kämpfen mit übergewichtigen Patienten;
  • Behandlung von Komplikationen der Krankheit;
  • Verschreiben einer strengen Diät für Diabetiker.

Bei Diabetes spielt die Einhaltung der richtigen Ernährung eine besonders wichtige Rolle.

Es gibt Kontraindikationen für Diabetes. Patienten sollten den Konsum vermeiden:

  • fetthaltiges Fleisch, Fisch, Geflügel;
  • Speck
  • geräucherte Produkte und Konserven;
  • Süßigkeiten (einschließlich Honig);
  • einige Früchte (Datteln, Trauben)
  • Samen und Nüsse;
  • süße Getränke;
  • Alkohol und Rauchen.

Komplikationen

Hypoglykämie

Eine unzureichende Zuckermenge im Blut kann bei Überdosierung des Insulins der Patient leicht füllen. Es reicht aus, etwas Weißbrot zu essen oder ein süßes Getränk zu trinken. Und der Anfall von Hypoglykämie wird leicht gestoppt.

Wenn der Patient nicht rechtzeitig auf Anzeichen einer Hypoglykämie (Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Schwindel, Zittern der Extremitäten) reagiert hat, kann Koma auftreten. Mit Koma wird dem Patienten eine Lösung aus Glukose und Substanzen verabreicht, die den Blutzucker stark erhöhen.

Hyperglykämie

Das Auftreten von Diabetes mellitus kann sich als eine andere schwerwiegende Komplikation manifestieren - Hyperglykämie. Am häufigsten tritt Hyperglykämie auf, wenn ein signifikanter Fehler in der Ernährung und eine falsche Dosisanpassung von Insulin auftritt.

Der Angriff setzt allmählich ein: Die Schläfrigkeit nimmt zu, es treten leichte Schmerzen im Unterleib auf, und Übelkeit, ein leichter Acetongeruch tritt im Mund auf. Wenn nicht zu handeln. Die Symptome werden verschlimmert, das Erbrechen tritt auf, das Bewusstsein ist beeinträchtigt, die Atmung ist gestört, der Mund riecht nach Aceton, der Druck nimmt ab, die Tachykardie tritt auf. Der Zustand kann ins Koma gehen.

Wenn Hyperglykämie zusätzlich zu Insulin verabreicht wird. Mit der Entwicklung eines Komas wird der Patient zur Intensivstation transportiert.

Krankheitsprognose

Diabetiker stellen oft die Frage: "Wie lange leben Menschen mit Diabetes?" Die Krankheit kann mit einer bedingt günstigen Prognose sein. Wenn der Diabetes mellitus angemessen behandelt wird und die Insulinkorrektur korrekt durchgeführt wird, können Komplikationen der Krankheit vermieden werden. Leider wird die Hauptursache der Krankheit während der Behandlung nicht beseitigt.

Was macht Diabetes mellitus: warum passiert es bei Erwachsenen und Kindern die Ursachen

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die sich im endokrinen System entwickelt, was sich in einer Zunahme der Indikatoren für Zucker im menschlichen Blut und chronischem Insulinmangel äußert.

Diese Krankheit führt zu einem gestörten Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Laut Statistik steigen die Inzidenzraten von Diabetes von Jahr zu Jahr. Mehr als 10 Prozent der Bevölkerung in verschiedenen Ländern der Welt leiden an dieser Krankheit.

Diabetes tritt auf, wenn ein chronischer Insulinmangel vorliegt, um den Blutzuckerspiegel aufzulösen. Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird und die Langerhans-Inseln genannt wird.

Dieses Hormon nimmt direkt am Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel in menschlichen Organen teil. Der Kohlenhydratstoffwechsel hängt vom Zuckerfluss in die Gewebezellen ab.

Insulin aktiviert die Zuckerproduktion und erhöht die Glukoseversorgung in der Leber durch die Produktion eines speziellen Kohlenhydrat-Glykogens. Zusätzlich hilft Insulin, den Abbau von Kohlenhydraten zu verhindern.

Insulin beeinflusst in erster Linie den Proteinstoffwechsel, indem es die Sekretion von Proteinen und Nukleinsäuren erhöht und den Proteinabbau verhindert.

Insulin fungiert als aktiver Glukoseleiter für Fettzellen, verbessert die Sekretion von Fettstoffen, ermöglicht den Zellen, Gewebe mit der notwendigen Energie zu gewinnen, und verhindert den schnellen Abbau von Fettzellen. Die Einbeziehung dieses Hormons fördert den Eintritt von Natrium in Zellgewebe.

Die funktionellen Funktionen von Insulin können beeinträchtigt werden, wenn der Körper einen akuten Insulinmangel erleidet, sowie die Wirkung von Insulin auf die Gewebe der Organe.

Ein Insulinmangel im Zellgewebe kann auftreten, wenn die Bauchspeicheldrüse gestört ist und die Langerhans-Inseln zerstört werden. Welche sind verantwortlich für das Auffüllen des fehlenden Hormons.

Was macht Diabetes?

Diabetes mellitus der ersten Art tritt gerade dann auf, wenn im Körper ein Insulinmangel herrscht, der durch eine Fehlfunktion des Pankreas verursacht wird und weniger als 20 Prozent der voll funktionsfähigen Gewebezellen übrig sind.

Eine Erkrankung des zweiten Typs tritt auf, wenn die Insulinexposition beeinträchtigt ist. In diesem Fall entsteht ein Zustand, der als Insulinresistenz bezeichnet wird.

Die Krankheit äußert sich in der Tatsache, dass die Insulinrate im Blut konstant ist, jedoch aufgrund des Verlustes der Zellempfindlichkeit nicht richtig auf das Gewebe einwirkt.

Wenn Insulin im Blut nicht ausreicht, kann Glukose nicht vollständig in die Zelle eindringen, was zu einem starken Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Durch das Aufkommen alternativer Verfahren zur Verarbeitung von Zucker, Sorbit, Glycosaminoglycan, reichert sich glykiertes Hämoglobin in den Geweben an.

Sorbit wiederum provoziert häufig die Entwicklung von Katarakten, stört die Funktion von kleinen arteriellen Gefäßen und erschöpft das Nervensystem. Glykosaminoglykane wirken sich auf die Gelenke aus und beeinträchtigen die Gesundheit.

Inzwischen reichen alternative Alternativen zur Aufnahme von Blutzucker nicht aus, um die volle Energiemenge zu erhalten. Aufgrund einer Verletzung des Proteinstoffwechsels wird die Synthese von Proteinverbindungen reduziert und es wird auch der Abbau von Protein beobachtet.

Dies führt dazu, dass eine Person eine Schwäche der Muskeln entwickelt, wodurch die Funktionalität des Herzens und der Skelettmuskulatur beeinträchtigt wird. Aufgrund der erhöhten Peroxidoxidation von Fetten und der Ansammlung schädlicher toxischer Substanzen kommt es zu Gefäßschäden. Infolgedessen steigt der Gehalt an Ketonkörpern, die Stoffwechselprodukte sind, im Blut an.

Ursachen von Diabetes

Die Ursachen von Diabetes beim Menschen können zwei Arten sein:

Autoimmune Ursachen von Diabetes sind mit einem gestörten Immunsystem verbunden. Bei schwacher Immunität erfolgt die Bildung von Antikörpern im Körper, die die Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse schädigen, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind.

Der Autoimmunprozess beruht auf der Aktivität von Viruserkrankungen sowie auf der Einwirkung von Pestiziden, Nitrosaminen und anderen toxischen Substanzen auf den Körper.

Idiopathische Ursachen können Prozesse sein, die mit dem Auftreten von Diabetes zusammenhängen und sich unabhängig voneinander entwickeln.

Warum tritt Typ-2-Diabetes auf?

Bei der zweiten Art von Krankheiten ist die häufigste Ursache für Diabetes die erbliche Veranlagung sowie die Aufrechterhaltung eines ungesunden Lebensstils und das Vorhandensein geringfügiger Erkrankungen.

Faktoren bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes sind:

  1. Genetische Veranlagung einer Person;
  2. Übergewicht
  3. Unsachgemäße Ernährung;
  4. Häufiger und anhaltender Stress;
  5. Das Vorhandensein von Atherosklerose;
  6. Arzneimittel;
  7. Das Vorhandensein von Krankheiten;
  8. Schwangerschaftszeit; Alkoholsucht und Rauchen.

Genetische Veranlagung einer Person. Dieser Grund ist der Hauptfaktor unter allen möglichen Faktoren. Wenn ein Patient ein Familienmitglied eines Verwandten hat, der an Diabetes leidet, besteht das Risiko, dass Diabetes aufgrund einer genetischen Veranlagung auftritt.

Wenn einer der Elternteile an Diabetes leidet, beträgt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, 30 Prozent, und wenn Vater und Mutter die Krankheit haben, wird der Diabetes in 60 Prozent der Fälle vererbt. Wenn Vererbung vorhanden ist, kann sie sich in Kindheit oder Jugend manifestieren.

Daher ist es notwendig, die Gesundheit eines Kindes mit einer genetischen Veranlagung sorgfältig zu überwachen, um die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig zu verhindern. Je früher Diabetes erkannt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit auf die Enkelkinder übertragen wird. Sie können der Krankheit widerstehen, wenn Sie eine bestimmte Diät einhalten.

Übergewicht Laut Statistik ist dies der zweite Grund für die Entwicklung von Diabetes. Dies gilt insbesondere für Typ-2-Diabetes. Bei Fülle oder sogar Fettleibigkeit hat der Körper des Patienten eine große Menge an Fettgewebe, insbesondere im Bauchbereich.

Solche Indikatoren führen dazu, dass die Empfindlichkeit der Person gegenüber den Auswirkungen von Insulin auf das Zellgewebe im Körper abnimmt. Dies ist der Grund, warum sich Diabetes mellitus am häufigsten bei vollen Patienten entwickelt. Daher ist es für Menschen, die eine genetische Prädisposition für das Auftreten der Krankheit haben, wichtig, ihre Ernährung sorgfältig zu überwachen und nur gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Unsachgemäße Ernährung. Wenn eine signifikante Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung des Patienten enthalten ist und keine Ballaststoffe beobachtet werden, führt dies zu Fettleibigkeit, die das Risiko für Diabetes beim Menschen erhöht.

Häufiger und längerer Stress. Beachten Sie hier die Muster:

  • Aufgrund häufiger Belastungen und psychologischer Erfahrungen im Blut einer Person kommt es zu einer Anhäufung von Substanzen wie Katecholaminen und Glukokortikoiden, die bei einem Patienten Diabetes auslösen.
  • Besonders das Risiko für die Entwicklung der Krankheit besteht bei Menschen, die ein erhöhtes Körpergewicht und eine genetische Veranlagung haben.
  • Wenn es aufgrund der Vererbung keine Erregungsfaktoren gibt, kann ein schwerer emotionaler Zusammenbruch einen Diabetes mellitus auslösen, der mehrere Krankheiten gleichzeitig auslösen kann.
  • Dies kann schließlich zu einer Abnahme der Insulinsensitivität des Zellgewebes des Körpers führen. Ärzte empfehlen daher, in jeder Situation ein Maximum an Ruhe zu beachten und sich nicht um die kleinen Dinge zu kümmern.

Das Vorhandensein von verlängerter Atherosklerose, arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit. Langzeiterkrankungen führen zu einer Abnahme der Empfindlichkeit des Zellgewebes gegenüber dem Hormon Insulin.

Arzneimittel Einige Medikamente können die Entwicklung von Diabetes auslösen. Unter ihnen:

  1. Diuretika,
  2. Glucocorticoid-synthetische Hormone
  3. insbesondere Thiaziddiuretika,
  4. einige blutdrucksenkende Medikamente
  5. Krebsmedikamente.

Auch der langfristige Einsatz von Medikamenten, insbesondere von Antibiotika, führt zu einer gestörten Verwertung des Blutzuckers, der sogenannte Steroid-Diabetes mellitus.

Das Vorhandensein von Krankheiten. Autoimmunkrankheiten wie eine chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde oder eine Autoimmunthyreoiditis können den Ausbruch von Diabetes auslösen. Infektionskrankheiten werden zur Hauptursache der Krankheit, insbesondere bei Schulkindern und Vorschulkindern, die häufig krank werden.

Die Ursache für die Entwicklung von Diabetes mellitus vor dem Hintergrund einer Infektion ist in der Regel die genetische Veranlagung von Kindern. Aus diesem Grund sollten Eltern, die wissen, dass jemand in der Familie an Diabetes leidet, sehr auf die Gesundheit des Kindes achten, nicht mit der Behandlung von Infektionskrankheiten beginnen und regelmäßig Blutzucker-Tests durchführen.

Schwangerschaftszeit Dieser Faktor kann auch zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen, wenn die zur Prävention und Behandlung erforderlichen Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden. Die Schwangerschaft als solche kann keinen Diabetes auslösen, während unausgewogene Ernährung und genetische Veranlagung ihre schleichenden Geschäfte machen können.

Trotz der Ankunft von Frauen während der Schwangerschaft müssen Sie die Ernährung sorgfältig überwachen und nicht zu viel Fett mitnehmen. Es ist auch wichtig, nicht zu vergessen, einen aktiven Lebensstil zu führen und spezielle Übungen für schwangere Frauen zu machen.

Alkoholsucht und Rauchen. Schlechte Angewohnheiten können auch einen grausamen Witz mit dem Patienten spielen und die Entwicklung von Diabetes auslösen. Alkoholhaltige Getränke töten die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, was zum Auftreten der Krankheit führt.

Diabetes mellitus - Symptome, Ursachen und Behandlung

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch einen Mangel des Hormons Insulin oder dessen geringe biologische Aktivität verursacht wird. Es ist durch die Verletzung aller Arten des Stoffwechsels, der Schädigung großer und kleiner Blutgefäße gekennzeichnet und äußert sich in Hyperglykämie.

Der erste, der den Namen der Krankheit gab - "Diabetes", war ein Arzt Aretius, der im zweiten Jahrhundert nach Christus in Rom lebte. äh Viel später, im Jahre 1776, stellte der Arzt Dobson (gebürtiger Engländer), der den Urin von Patienten mit Diabetes untersuchte, fest, dass sie einen süßlichen Geschmack hatte, der von der Anwesenheit von Zucker sprach. Diabetes wurde also als "Zucker" bezeichnet.

Bei jeder Art von Diabetes wird die Blutzuckerkontrolle zu einer der Hauptaufgaben des Patienten und seines Arztes. Je näher der Zuckerspiegel den Grenzwerten der Norm liegt, desto geringer sind die Symptome von Diabetes und das Risiko von Komplikationen

Warum macht Diabetes und was ist das?

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die auf eine unzureichende Aufklärung des eigenen Insulins (Typ-1-Krankheit) im Körper des Patienten oder auf eine Verletzung der Auswirkungen dieses Insulins auf das Gewebe (Typ 2) zurückzuführen ist. Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert, und daher gehören Patienten mit Diabetes mellitus häufig zu den Menschen, die verschiedene Behinderungen bei der Arbeit dieses Organs haben.

Patienten mit Typ-1-Diabetes werden als „insulinabhängig“ bezeichnet - sie benötigen regelmäßige Insulinspritzen und haben häufig eine angeborene Erkrankung. Typischerweise manifestiert sich die Erkrankung des Typs 1 bereits im Kindesalter oder im Jugendalter, und diese Art von Krankheit tritt in 10-15% der Fälle auf.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich allmählich und wird als "älterer Diabetes" angesehen. Diese Art von Kindern tritt fast nie auf und ist normalerweise für Menschen über 40 Jahre charakteristisch, die an Übergewicht leiden. Diese Art von Diabetes tritt in 80-90% der Fälle auf und wird in fast 90-95% der Fälle vererbt.

Klassifizierung

Was ist das? Diabetes mellitus kann zwei Arten sein - Insulin-abhängig und Insulin-unabhängig.

  1. Typ-1-Diabetes tritt vor dem Hintergrund eines Insulinmangels auf, weshalb er als insulinabhängig bezeichnet wird. Bei dieser Art von Krankheit funktioniert das Pankreas nicht richtig: Es produziert entweder überhaupt kein Insulin oder es produziert es in einem Volumen, das nicht ausreicht, um selbst die minimale Menge an eingehender Glukose zu verarbeiten. Infolgedessen tritt eine Erhöhung des Blutzuckers auf. In der Regel erkranken dünne Menschen unter 30 Jahren an Typ-1-Diabetes. In solchen Fällen erhalten die Patienten zusätzliche Insulindosen, um Ketoazidose zu verhindern und einen normalen Lebensstandard aufrechtzuerhalten.
  2. Typ-2-Diabetes mellitus betrifft bis zu 85% aller Patienten mit Diabetes mellitus, vor allem über 50-jährige (vor allem Frauen). Bei Patienten mit Diabetes dieser Art ist Übergewicht charakteristisch: Mehr als 70% dieser Patienten sind fettleibig. Es wird von der Produktion einer ausreichenden Menge Insulin begleitet, für die die Gewebe allmählich ihre Empfindlichkeit verlieren.

Die Ursachen für Diabetes Typ I und II unterscheiden sich grundlegend. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zerfallen Betazellen, die Insulin produzieren, aufgrund einer Virusinfektion oder einer Autoimmunaggression, die ihren Mangel mit allen dramatischen Folgen verursacht. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes produzieren Betazellen eine ausreichende oder sogar erhöhte Insulinmenge, das Gewebe verliert jedoch die Fähigkeit, sein spezifisches Signal wahrzunehmen.

Ursachen

Diabetes ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen mit einer ständigen Zunahme der Prävalenz (insbesondere in Industrieländern). Dies ist das Ergebnis eines modernen Lebensstils und einer Zunahme der Anzahl äußerer ätiologischer Faktoren, unter denen Adipositas hervorsticht.

Die Hauptursachen für Diabetes sind:

  1. Übermäßiges Essen (erhöhter Appetit), der zu Fettleibigkeit führt, ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Wenn bei Personen mit normalem Körpergewicht die Inzidenz von Diabetes 7,8% beträgt, dann beträgt die Häufigkeit des Diabetes um 20% bei einem Körpergewichtsüberschuss von 25% und bei einem Körpergewichtüberschuss von 50% die Häufigkeit 60%.
  2. Autoimmunkrankheiten (ein Angriff des körpereigenen Immunsystems auf körpereigenes Gewebe) - Glomerulonephritis, Autoimmunthyreoiditis, Hepatitis, Lupus usw. können durch Diabetes ebenfalls kompliziert sein.
  3. Erblicher Faktor. In der Regel ist Diabetes bei Angehörigen von Patienten mit Diabetes um ein Vielfaches häufiger. Wenn beide Elternteile an Diabetes erkrankt sind, beträgt das Diabetesrisiko für ihre Kinder während ihres gesamten Lebens 100%, ein Elternteil isst 50% und 25% bei Diabetes mit einem Bruder oder einer Schwester.
  4. Virusinfektionen, die Bauchspeicheldrüsenzellen zerstören, die Insulin produzieren. Unter den Virusinfektionen, die die Entwicklung von Diabetes verursachen können, können aufgeführt werden: Röteln, Parotitis (Mumps), Windpocken, Virushepatitis usw.

Eine Person, die eine erbliche Veranlagung für Diabetes hat, wird möglicherweise nicht lebenslang Diabetiker, wenn sie sich selbst kontrolliert und einen gesunden Lebensstil führt: richtige Ernährung, körperliche Aktivität, ärztliche Überwachung usw. Typ-1-Diabetes tritt typischerweise bei Kindern und Jugendlichen auf.

Als Ergebnis der Forschung sind die Ärzte zu dem Schluss gekommen, dass die Ursachen des Diabetes mellitus bei 5% von der Mutterlinie abhängen, 10% von der Seite des Vaters, und wenn beide Elternteile Diabetes haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Anfälligkeit auf Diabetes übertragen wird, auf fast 70%..

Anzeichen von Diabetes bei Frauen und Männern

Es gibt eine Reihe von Anzeichen von Diabetes, die für Typ-1- und Typ-2-Erkrankungen charakteristisch sind. Dazu gehören:

  1. Unstillbare Durstgefühle und häufiges Wasserlassen, die zu Dehydratation führen;
  2. Auch eines der Zeichen ist trockener Mund;
  3. Erhöhte Müdigkeit;
  4. Gähnende Schläfrigkeit;
  5. Schwäche
  6. Wunden und Schnitte heilen sehr langsam;
  7. Übelkeit, möglicherweise Erbrechen;
  8. Atmen ist häufig (möglicherweise mit dem Geruch von Aceton);
  9. Herzklopfen;
  10. Juckreiz im Genitalbereich und Juckreiz der Haut;
  11. Gewichtsverlust;
  12. Häufiges Wasserlassen;
  13. Sehbehinderung.

Wenn Sie die oben genannten Anzeichen von Diabetes haben, ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel zu messen.

Symptome von Diabetes

Bei Diabetes hängt der Schweregrad der Symptome vom Grad der Abnahme der Insulinsekretion, der Dauer der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

In der Regel sind die Symptome des Typ-1-Diabetes akut, die Krankheit beginnt plötzlich. Bei Typ-2-Diabetes verschlechtert sich der Gesundheitszustand allmählich, und im Anfangsstadium sind die Symptome schlecht.

  1. Übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen sind klassische Anzeichen und Symptome von Diabetes. Bei der Krankheit reichert sich überschüssiger Zucker (Glukose) im Blut an. Ihre Nieren müssen intensiv arbeiten, um überschüssigen Zucker zu filtern und aufzunehmen. Wenn Ihre Nieren versagen, wird überschüssiger Zucker mit Flüssigkeit aus dem Gewebe im Urin ausgeschieden. Dies führt zu häufigerem Wasserlassen, was zu Austrocknung führen kann. Sie sollten mehr Flüssigkeit trinken, um Ihren Durst zu stillen, was wiederum zu häufigem Wasserlassen führt.
  2. Ermüdung kann durch viele Faktoren verursacht werden. Es kann auch durch Dehydratation, häufiges Wasserlassen und die Unfähigkeit des Körpers, richtig zu funktionieren, verursacht werden, da weniger Zucker als Energiequelle verwendet werden kann.
  3. Das dritte Symptom von Diabetes ist Polyphagie. Dies ist jedoch auch kein Durst nach Wasser, sondern nach Nahrung. Eine Person isst und spürt nicht gleichzeitig Sättigung, sondern füllt den Magen mit Nahrung, die sich schnell in einen neuen Hunger verwandelt.
  4. Intensiver Gewichtsverlust Dieses Symptom ist hauptsächlich bei Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) inhärent und häufig sind Mädchen oft darüber glücklich. Ihre Freude vergeht jedoch, wenn sie die wahre Ursache des Gewichtsverlusts herausfinden. Es ist erwähnenswert, dass der Gewichtsverlust vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und einer reichlich vorhandenen Ernährung erfolgt, die jedoch nur alarmieren kann. Oft führt Gewichtsverlust zur Erschöpfung.
  5. Zu den Symptomen von Diabetes gehören manchmal Sehstörungen.
  6. Langsame Wundheilung oder häufige Infektionen.
  7. Kribbeln in Armen und Beinen.
  8. Rotes, geschwollenes, empfindliches Zahnfleisch.

Wenn bei den ersten Symptomen der Zuckerkrankheit keine Maßnahmen ergriffen werden, treten im Laufe der Zeit Komplikationen auf, die mit der Unterernährung der Gewebe einhergehen - trophische Geschwüre, Gefäßerkrankungen, Empfindlichkeitsänderungen, Sehstörungen. Eine schwere Komplikation bei Diabetes mellitus ist das diabetische Koma, das bei Insulin-abhängiger Diabetes häufiger auftritt, wenn keine adäquate Insulinbehandlung vorliegt.

Schweregrad

Eine sehr wichtige Rubrik bei der Einstufung von Diabetes ist der Schweregrad.

  1. Sie kennzeichnet den günstigsten Verlauf der Erkrankung, der eine Behandlung anzustreben ist. Mit diesem Prozessgrad wird es vollständig kompensiert, der Glukosespiegel überschreitet 6-7 mmol / l nicht, es fehlt Glukosurie (Glukoseausscheidung im Urin), glykiertes Hämoglobin und die Proteinurieindizes liegen nicht über den Normalwerten.
  2. Diese Phase des Prozesses zeigt eine teilweise Kompensation an. Es gibt Anzeichen von Komplikationen bei Diabetes und Schäden an typischen Zielorganen: Augen, Nieren, Herz, Blutgefäße, Nerven, untere Extremitäten. Der Glukosespiegel steigt leicht an und beträgt 7-10 mmol / l.
  3. Ein solcher Ablauf spricht von seinem ständigen Fortschritt und der Unmöglichkeit der Drogenkontrolle. Gleichzeitig schwankt der Glukosespiegel innerhalb von 13 bis 14 mmol / l, persistierende Glukosurie (Ausscheidung von Glukose im Urin), hohe Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin), klare Manifestationen des Zielorganschadens treten bei Diabetes mellitus auf. Die Sehschärfe nimmt allmählich ab, die schwere Hypertonie bleibt bestehen, die Empfindlichkeit nimmt mit dem Auftreten von starken Schmerzen und Taubheit der unteren Extremitäten ab.
  4. Dieser Grad kennzeichnet die absolute Dekompensation des Prozesses und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Gleichzeitig steigt der Blutzuckerspiegel auf kritische Werte (15-25 oder mehr mmol / l) und ist mit allen Mitteln schwer zu korrigieren. Charakteristisch ist die Entwicklung eines Nierenversagens, diabetischer Geschwüre und Gangrän der Extremitäten. Ein weiteres Kriterium für Grad-4-Diabetes ist die Neigung zur Entwicklung einer häufigen diabetischen Erkrankung.

Außerdem gibt es drei Kompensationszustände von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Diagnose

Wenn die folgenden Anzeichen zusammenfallen, wird die Diagnose "Diabetes" gestellt:

  1. Die Glukosekonzentration im Blut (Fasten) überschritt die Rate von 6,1 Millimol pro Liter (Mol / l). Nach dem Essen zwei Stunden später - über 11,1 mmol / l;
  2. Wenn die Diagnose nicht sicher ist, wird der Glukosetoleranztest in der Standardwiederholung durchgeführt und zeigt einen Überschuss von 11,1 mmol / l;
  3. Überhöhter Anteil an glykosyliertem Hämoglobin - mehr als 6,5%;
  4. Das Vorhandensein von Zucker im Urin;
  5. Das Vorhandensein von Aceton im Urin, obwohl Acetonurie nicht immer ein Indikator für Diabetes ist.

Welche Indikatoren für Zucker gelten als Norm?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l ist die Norm von Zucker im Blut, unabhängig von Ihrem Alter.
  • 5,5 - 6 mmol / l ist Prädiabetes, beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Wenn der Zuckerspiegel eine Marke von 5,5 - 6 mmol / l aufweist - dies ist ein Signal Ihres Körpers, dass eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels eingetreten ist. All dies bedeutet, dass Sie die Gefahrenzone betreten haben. Das erste, was Sie tun müssen, ist, den Blutzuckerspiegel zu senken, Gewicht zu verlieren (wenn Sie übergewichtig sind). Beschränken Sie sich auf 1800 kcal pro Tag, schließen Sie diabetische Lebensmittel in Ihre Ernährung ein, verwerfen Sie Süßigkeiten und kochen Sie für ein paar.

Folgen und Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen sind Zustände, die sich innerhalb von Tagen oder sogar Stunden bei Diabetes entwickeln.

  1. Die diabetische Ketoazidose ist eine ernste Erkrankung, die sich infolge der Anhäufung von Produkten des Fettstoffwechsels (Ketonkörper) im Blut entwickelt.
  2. Hypoglykämie - Eine Abnahme des Blutzuckerspiegels unter den Normalwert (normalerweise unter 3,3 mmol / l) ist auf eine Überdosis von Glukose senkenden Medikamenten, Begleiterkrankungen, ungewöhnliche Bewegung oder Unterernährung und starken Alkoholkonsum zurückzuführen.
  3. Hyperosmolares Koma Sie tritt hauptsächlich bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes mit oder ohne Diabetes in der Anamnese auf und ist immer mit einer starken Dehydrierung verbunden.
  4. Milchsäurekoma bei Patienten mit Diabetes mellitus wird durch die Ansammlung von Milchsäure im Blut hervorgerufen und tritt häufiger bei Patienten über 50 Jahren vor dem Hintergrund von Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen, einer reduzierten Sauerstoffversorgung der Gewebe und als Folge davon einer Ansammlung von Milchsäure im Gewebe auf.

Spätfolgen sind eine Gruppe von Komplikationen, deren Entwicklung Monate und in den meisten Fällen Jahre der Erkrankung erfordert.

  1. Diabetische Retinopathie ist eine retinale Läsion in Form von Mikroaneurysmen, punktierten und gefleckten Blutungen, harten Exsudaten, Ödemen, der Bildung neuer Gefäße. Endet mit Blutungen im Fundus, kann es zu einer Netzhautablösung kommen.
  2. Diabetische Mikro- und Makroangiopathie ist eine Verletzung der vaskulären Permeabilität, eine Erhöhung ihrer Fragilität, eine Neigung zur Thrombose und die Entwicklung von Atherosklerose (tritt früh auf, hauptsächlich kleine Gefäße sind betroffen).
  3. Diabetische Polyneuropathie - am häufigsten in Form einer bilateralen peripheren Neuropathie des Typs "Handschuhe und Strümpfe", beginnend in den unteren Teilen der Extremitäten.
  4. Diabetische Nephropathie - Nierenschaden, zuerst in Form von Mikroalbuminurie (Albuminausscheidung aus dem Urin), dann Proteinurie. Führt zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen.
  5. Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Knirschen", Einschränkung der Mobilität, Verringerung der Gelenkflüssigkeit und Erhöhung der Viskosität.
  6. Diabetische Ophthalmopathie umfasst neben der Retinopathie die frühe Entwicklung von Katarakten (Linsenopazitäten).
  7. Diabetische Enzephalopathie - Veränderungen in Psyche und Stimmung, emotionale Labilität oder Depression.
  8. Diabetischer Fuß - Die Niederlage der Füße eines Patienten mit Diabetes mellitus in Form von purulent-nekrotischen Prozessen, Geschwüren und osteartikulären Läsionen, die vor dem Hintergrund von Veränderungen in peripheren Nerven, Gefäßen, Haut und Weichteilen, Knochen und Gelenken auftreten. Es ist die Hauptursache für Amputationen bei Patienten mit Diabetes.

Diabetes erhöht auch das Risiko, an psychischen Störungen zu erkranken - Depressionen, Angststörungen und Essstörungen.

Wie behandelt man Diabetes?

Gegenwärtig ist die Behandlung von Diabetes in der großen Mehrheit der Fälle symptomatisch und zielt darauf ab, die bestehenden Symptome zu beseitigen, ohne die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, da eine wirksame Behandlung von Diabetes noch nicht entwickelt wurde.

Die Hauptaufgaben des Arztes bei der Behandlung von Diabetes sind:

  1. Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels.
  2. Prävention und Behandlung von Komplikationen.
  3. Normalisierung des Körpergewichts.
  4. Patientenaufklärung.

Je nach Art des Diabetes wird den Patienten eine Insulinverabreichung oder Einnahme von Medikamenten mit zuckerreduzierender Wirkung verordnet. Die Patienten müssen eine Diät einhalten, deren qualitative und quantitative Zusammensetzung auch von der Art des Diabetes abhängt.

  • Bei Diabetes mellitus Typ 2 verschreiben Sie eine Diät und Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken: Glibenclamid, Glurenorm, Gliclazid, Glibutid, Metformin. Sie werden oral nach einer individuellen Auswahl eines bestimmten Arzneimittels und seiner Dosierung von einem Arzt eingenommen.
  • Bei Diabetes mellitus Typ 1 werden Insulintherapie und Diät verordnet. Die Dosis und die Art des Insulins (kurz, mittel oder langwirkend) wird im Krankenhaus unter der Kontrolle des Zuckergehalts im Blut und im Urin individuell ausgewählt.

Diabetes mellitus muss unbedingt behandelt werden, ansonsten ist er mit sehr schwerwiegenden Folgen verbunden, die oben aufgeführt wurden. Je früher Diabetes diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass die negativen Folgen vollständig vermieden werden und ein normales und erfülltes Leben möglich ist.

Diät

Eine Diät für Diabetes ist ein notwendiger Bestandteil der Behandlung sowie der Einsatz von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulinen. Ohne Einhaltung der Diät ist ein Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels nicht möglich. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen bei Typ-2-Diabetes nur eine Diät ausreicht, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu kompensieren, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung. Bei Typ-1-Diabetes ist eine Diät für den Patienten von entscheidender Bedeutung. Ein Abbruch der Diät kann zu hypo-oder hyperglykämischem Koma und in einigen Fällen zum Tod des Patienten führen.

Die Diättherapie bei Diabetes mellitus hat die Aufgabe, eine gleichmäßige und angemessene körperliche Aktivität des Kohlenhydratstroms in den Körper des Patienten sicherzustellen. Die Ernährung sollte in Protein, Fett und Kalorien ausgewogen sein. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten, außer in Fällen von Hypoglykämie, vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden. Bei Typ-2-Diabetes muss häufig das Körpergewicht korrigiert werden.

Das Grundkonzept bei der Ernährung von Diabetes ist die Broteinheit. Eine Broteinheit ist eine bedingte Maßnahme, die 10–12 g Kohlenhydraten oder 20–25 g Brot entspricht. Es gibt Tabellen, die die Anzahl der Broteinheiten in verschiedenen Lebensmitteln angeben. Während des Tages sollte die Anzahl der vom Patienten konsumierten Broteinheiten konstant bleiben; Je nach Körpergewicht und körperlicher Aktivität werden durchschnittlich 12-25 Broteinheiten pro Tag verbraucht. Es wird nicht empfohlen, für eine Mahlzeit mehr als 7 Broteinheiten zu sich zu nehmen. Es ist wünschenswert, die Nahrungsaufnahme so zu organisieren, dass die Anzahl der Broteinheiten in den verschiedenen Nahrungsmittelzufuhren ungefähr gleich ist. Es sollte auch beachtet werden, dass Alkoholkonsum zu entfernter Hypoglykämie führen kann, einschließlich hypoglykämischem Koma.

Eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg der Diät-Therapie ist, dass der Patient ein Ernährungstagebuch führt, dass alle während des Tages verzehrten Lebensmittel darin eingetragen werden und die Anzahl der Broteinheiten, die in jeder Mahlzeit verbraucht werden, und im Allgemeinen pro Tag berechnet wird. Das Führen eines solchen Ernährungstagebuchs ermöglicht es in den meisten Fällen, die Ursache von Hypo- und Hyperglykämie-Episoden zu identifizieren, hilft dem Patienten, den Patienten aufzuklären und hilft dem Arzt bei der Auswahl einer angemessenen Dosis von Hypoglykämika oder Insulinen.

Selbstkontrolle

Die Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um einen wirksamen langfristigen Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels zu erreichen. Aufgrund der Tatsache, dass es auf dem gegenwärtigen technologischen Niveau unmöglich ist, die Sekretionsaktivität des Pankreas vollständig zu imitieren, schwanken die Blutzuckerwerte während des Tages. Dies wird durch viele Faktoren beeinflusst. Zu den wichtigsten Faktoren zählen körperlicher und emotionaler Stress, die Höhe der konsumierten Kohlenhydrate, Begleiterkrankungen und Zustände.

Da es nicht möglich ist, den Patienten die ganze Zeit im Krankenhaus zu behalten, liegt die Überwachung des Zustands und die geringfügige Korrektur der Dosis des kurz wirkenden Insulins in der Verantwortung des Patienten. Die Blutzuckerkontrolle kann auf zwei Arten erfolgen. Die erste ist ungefähr mit Hilfe von Teststreifen, die mithilfe einer qualitativen Reaktion den Glukosegehalt im Urin bestimmen: Wenn im Urin Glukose vorhanden ist, sollte der Urin auf Aceton überprüft werden. Acetonurie ist ein Indikator für Krankenhausaufenthalt und Hinweise auf Ketoazidose. Diese Methode der Glykämiebewertung ist eher annähernd und erlaubt keine vollständige Überwachung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Eine modernere und angemessenere Methode zur Beurteilung des Zustands ist die Verwendung von Blutzuckermessgeräten. Glucometer ist ein Gerät zur Messung des Glukosespiegels in organischen Flüssigkeiten (Blut, Cerebrospinalflüssigkeit usw.). Es gibt verschiedene Messtechniken. In letzter Zeit haben sich tragbare Blutzuckermessgeräte für Hausmessungen weit verbreitet. Es reicht aus, einen Blutstropfen auf eine Einweg-Indikatorplatte zu geben, die an der Glukoseoxidase-Biosensorvorrichtung angebracht ist, und nach einigen Sekunden ist der Blutzuckerspiegel (Glykämie) bekannt.

Es ist zu beachten, dass die Messwerte von zwei Blutzuckermessgeräten verschiedener Unternehmen abweichen können und der vom Blutzuckermessgerät angegebene Blutzuckerspiegel in der Regel 1-2 Einheiten höher als der tatsächliche Wert ist. Daher ist es wünschenswert, die Ablesungen des Messgeräts mit den während der Untersuchung in der Klinik oder im Krankenhaus erhaltenen Daten zu vergleichen.

Insulintherapie

Die Insulintherapie zielt darauf ab, den Kohlenhydratstoffwechsel maximal zu kompensieren, Hypo- und Hyperglykämie zu verhindern und somit Komplikationen bei Diabetes zu verhindern. Die Insulintherapie ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes unerlässlich und kann in einer Reihe von Situationen für Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Indikationen zur Verschreibung von Insulintherapie:

  1. Typ-1-Diabetes
  2. Ketoazidose, diabetisch hyperosmolar, hyperlakämisches Koma.
  3. Schwangerschaft und Geburt mit Diabetes.
  4. Signifikante Dekompensation von Typ-2-Diabetes.
  5. Die mangelnde Wirkung der Behandlung mit anderen Methoden des Diabetes mellitus Typ 2.
  6. Signifikanter Gewichtsverlust bei Diabetes.
  7. Diabetische Nephropathie.

Gegenwärtig gibt es eine große Anzahl von Insulinpräparaten, die sich in der Wirkdauer unterscheiden (ultrakurz, kurz, mittel, ausgedehnt), je nach Reinigungsgrad (Monopie, Monokomponente), Spezifität der Spezies (Mensch, Schwein, Rinder, gentechnisch verändert usw.).

In Abwesenheit von Fettleibigkeit und starkem emotionalem Stress wird Insulin in einer Dosis von 0,5-1 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verabreicht. Die Einführung von Insulin soll die physiologische Sekretion im Zusammenhang mit folgenden Anforderungen nachahmen:

  1. Die Insulindosis sollte ausreichen, um die Glukose zu nutzen, die in den Körper gelangt.
  2. Injizierte Insuline sollten das basale Sekret der Bauchspeicheldrüse imitieren.
  3. Injizierte Insuline sollten die postprandialen Insulinsekretionsspitzen nachahmen.

In dieser Hinsicht gibt es die sogenannte intensivierte Insulintherapie. Die tägliche Insulindosis wird zwischen verlängertem und kurz wirkendem Insulin aufgeteilt. Verlängertes Insulin wird normalerweise morgens und abends verabreicht und ahmt die basale Sekretion der Bauchspeicheldrüse nach. Kurz wirkende Insuline werden nach jeder kohlenhydrathaltigen Mahlzeit verabreicht. Die Dosis kann je nach den zu einer Mahlzeit verzehrten Broteinheiten variieren.

Insulin wird subkutan mit einer Insulinspritze, einem Spritzenstift oder einem speziellen Pumpspender injiziert. Derzeit in Russland die gebräuchlichste Methode zur Verabreichung von Insulin mit einem Spritzenstift. Dies ist auf die größere Bequemlichkeit, weniger ausgeprägte Unbequemlichkeit und die leichte Verabreichung im Vergleich zu herkömmlichen Insulinspritzen zurückzuführen. Mit dem Stift können Sie die erforderliche Insulindosis schnell und nahezu schmerzlos eingeben.

Zuckerreduzierende Medikamente

Zuckerreduzierende Tabletten werden zusätzlich zur Ernährung bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Nach dem Mechanismus der Blutzuckerminderung werden folgende Gruppen von Glukose-senkenden Medikamenten unterschieden:

  1. Biguanide (Metformin, Buformin usw.) - reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm und tragen zur Sättigung peripherer Gewebe bei. Biguanide können den Harnsäurespiegel im Blut anheben und bei Patienten im Alter von über 60 Jahren sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen und chronischen Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen. Biguanide werden häufiger für nicht insulinabhängige Diabetes mellitus bei jungen adipösen Patienten verschrieben.
  2. Sulfonylharnstoff-Medikamente (Glycvidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) stimulieren die Insulinproduktion von Pankreas-β-Zellen und fördern das Eindringen von Glukose in das Gewebe. Die optimal ausgewählte Dosierung der Medikamente in dieser Gruppe hält einen Blutzuckerspiegel von> 8 mmol / l. Bei einer Überdosierung können sich Hypoglykämie und Koma entwickeln.
  3. Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Miglitol, Acarbose) - verlangsamen den Blutzuckeranstieg, indem sie die an der Absorption von Stärke beteiligten Enzyme blockieren. Nebenwirkungen - Blähungen und Durchfall.
  4. Meglitinide (Nateglinid, Repaglinid) - bewirken eine Abnahme des Zuckerspiegels, wodurch die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion stimuliert wird. Die Wirkung dieser Medikamente hängt vom Zuckergehalt im Blut ab und verursacht keine Hypoglykämie.
  5. Thiazolidindione - reduzieren die aus der Leber freigesetzte Zuckermenge, erhöhen die Anfälligkeit von Fettzellen für Insulin. Bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Eine vorteilhafte therapeutische Wirkung bei Diabetes hat auch einen Gewichtsverlust und eine individuelle moderate Bewegung. Aufgrund von Muskelanstrengungen steigt die Oxidation von Glukose und der Gehalt im Blut nimmt ab.

Prognose

Derzeit ist die Prognose für alle Arten von Diabetes mellitus bedingt günstig, bei adäquater Behandlung und Einhaltung der Diät bleibt die Arbeitsfähigkeit erhalten. Das Fortschreiten der Komplikationen verlangsamt sich erheblich oder stoppt vollständig. Es ist jedoch zu beachten, dass in den meisten Fällen die Ursache der Erkrankung infolge der Behandlung nicht beseitigt wird und die Therapie nur symptomatisch ist.

Was und wer kann Diabetes entwickeln?

Diabetes mellitus ist keine einzelne Erkrankung, sondern eine Gruppe endokrin-metabolischer Erkrankungen: Insulinabhängiger Diabetes mellitus 1, Insulinunabhängiger Diabetes mellitus 2 und sein Typ - Gestationsdiabetes schwangerer Frauen. Alle von ihnen sind durch einen Anstieg des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet, so dass Patienten die gleichen oder ähnliche Komplikationen entwickeln. Sie hängen nicht so sehr von der Art der Erkrankung ab, sondern von ihrer Schwere und Dauer.

Obwohl Diabetes seit vielen Jahrzehnten erforscht und behandelt wird, können Ärzte nicht eindeutig sagen, was Beta-Zelltod bei Diabetes mellitus 1 verursacht oder warum die Gewebe bei Diabetes mellitus 2 nicht mehr über eine normale Insulinmenge verfügen Diabetes, und wer ist gefährdeter für sie, krank zu werden.

Typ-1-Diabetes: Immunschwäche und Virusinfektionen

Die häufigste Ursache für Typ-1-Diabetes ist eine Störung des Immunsystems. Eine Erkrankung, die in solchen Fällen auftritt, wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Dies bedeutet, dass das Immunsystem seine eigenen Zellen auf die gleiche Weise bekämpft, wie es gegen "außerirdische Zellen" wie Viren kämpfen muss.

Ärzte haben festgestellt, dass es im menschlichen Körper mehrere Gene gibt, die für die Unterscheidung fremder und eigener Zellen verantwortlich sind, einschließlich Betazellen des Pankreas. Manchmal scheitern sie jedoch, wodurch die Immunität nicht nur die Angreifer angreift und zerstört, sondern auch „ihre eigenen“ Betazellen. Es ist unmöglich, sie wiederherzustellen, und in diesem Fall kann selbst eine Pankreas-Transplantation dem Patienten nicht helfen - das „gebrochene“ Immunsystem zerstört es wieder.

Wie virale Infektionen Typ-1-Diabetes verursachen, ist nicht sicher. Statistiken zeigen jedoch, dass bei vielen Kindern und Jugendlichen, deren Eltern gesund sind, Diabetes diagnostiziert wird, nachdem sie Windpocken, Röteln, Masern und Mumps erlitten haben. vor dem Hintergrund einer Virushepatitis oder einer Nierenerkrankung. Verschiedene Virusinfektionen wirken sich unterschiedlich auf das Auftreten der Krankheit aus.

Einige von ihnen zerstören die Zellen der Bauchspeicheldrüse oder zerstören sie stark. Angeborene Röteln sind besonders gefährlich bei Babys, deren Mütter während der Schwangerschaft krank waren. Andere Krankheitserreger täuschen das Immunsystem unwissentlich. Die Proteine, die diese Viren im Prozess der Vitalaktivität produzieren, sind den Insulin produzierenden Zellen sehr ähnlich. Außenseiter zu zerstören, irrtümliche Immunität zerstört Bauchspeicheldrüsengewebe, und Diabetes mellitus des ersten Typs tritt auf.

Typ-2-Diabetes: Insulin ist nicht verwendbar

Diabetes mellitus Typ II ist weder mit dem Immunsystem noch mit Virusinfektionen assoziiert, obwohl das Pankreas nach schwerer Entzündung weniger Insulin produzieren kann. Es kommt auch vor, dass es genug produziert wird, aber Insulin wird „von schlechter Qualität“. In der Tat, und in einem anderen Fall, hören die Körperzellen auf, sie normal zu empfinden und verlieren ihre Fähigkeit, die gesamte Glukose aus dem Blut zu absorbieren.

Da die Körperzellen keine Glukose aufnehmen, erhält der Körper kein Signal der Zuckersättigung. Daher beginnt nach dem Essen sogar ein normal arbeitendes Pankreas später als nötig Insulin zu produzieren. Sie "merkt es einfach nicht", dass es mit Nahrungskohlenhydraten erschien!

Eine der Ursachen für die Insulinresistenz ist Fettleibigkeit, dh eine Zunahme des Fettgewebes im Körper. Tatsache ist, dass Fett nicht nur eine "Brühe" ist, die sich auf dem Bauch und den Hüften niederschlägt, wenn wir viel essen und sich etwas bewegen. Fettzellen produzieren einige Hormone und andere Substanzen, die die Empfindlichkeit aller Körpergewebe auf Insulin reduzieren, und Diabetes mellitus Typ 2 tritt auf.

Vererbung bei Diabetes und Diabetes mellitus 1

Patienten überschätzen oft den Wert der Vererbung, obwohl genetische Faktoren die Inzidenz beeinflussen. Diabetes mellitus, oder besser gesagt, die Veranlagung dazu wird nicht von einem, sondern von einer Gruppe von Genen übertragen, und verschiedene Gene entsprechen Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Es kommt jedoch vor, dass ein vollkommen gesunder Elternteil ein diabetisches Kind hat oder die Krankheit im Erwachsenenalter auftritt. Diabetiker bringen häufig gesunde Kinder zur Welt, die nie krank werden, obwohl man glaubt, dass sie gefährdet sind.

Wovon hängt ein gesundes Kind von kranken Eltern ab? Das Risiko, Typ-1-Diabetes zu erben, ist nicht sehr hoch: Wenn der Vater krank ist, erkranken 5 bis 15% der Kinder, wenn nur die Mutter Diabetes hat - 2-3% der Kinder. Selbst wenn beide Eltern Diabetiker sind, erkrankt etwa ein Fünftel der Kinder (21-22%). Das Risiko ist höher, wenn sich in der Familie einige Patienten befinden, und die Inzidenz von Diabetes mellitus 1 hat keinen Einfluss auf die Inzidenz von Diabetes 2 und umgekehrt.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus 1 beginnt häufig im Jugendalter. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Sohn oder die Tochter von Diabetikern vor zusätzlichen Risikofaktoren - Infektionen, Stress - geschützt werden. Im Gegensatz zum zweiten Typ der Erkrankung nimmt das Risiko, an Insulin-abhängiger Diabetes zu erkranken, mit dem Alter ab.

Die Tendenz zum Typ-2-Diabetes hängt weniger von einer genetischen familiären Veranlagung ab, Typ-2-Diabetes geht jedoch mit einem übermäßigen Körpergewicht einher. Und Vollständigkeit wird oft vererbt! Die Wahrscheinlichkeit, dass Diabetes mellitus 2 im fortgeschrittenen Alter oder im Alter ist, ist höher für diejenigen Personen, die mindestens einen Elternteil und darüber hinaus mehrere nahe Verwandte haben.

Aber Veranlagung bedeutet nicht, dass Sie sicher krank werden! Wenn ein fetter Diabetiker eine Schwester oder einen Bruder hat, die auch „zusätzliche Pfunde“ haben, beginnt sie früher oder später mit Typ-2-Diabetes. Wenn sie jedoch auf ihr Gewicht und ihre Gesundheit achten, werden sie möglicherweise nicht krank oder die Krankheit manifestiert sich in einer milden Form.

Bist du nervös geworden und an Diabetes erkrankt?

Einige Diabetiker glauben, dass ihre Krankheit nach schwerem Stress oder Überanstrengung begann - nach dem Tod eines geliebten Menschen; Scheidung; Verteidigung der These. Das passiert, sagen Ärzte, aber nur für Menschen mit Typ-1-Krankheit! Wenn aufgrund von Stress Diabetes mellitus 2 entdeckt wird, erkrankt der Betroffene höchstwahrscheinlich viel früher und emotionale oder geistige Überanstrengung schwächt einfach den Körper, und die verborgene Krankheit manifestierte sich. Diabetes mellitus wird manchmal bemerkt, wenn der Stress endet und Glukose im Blut bereits weniger eintritt, und Insulin wird immer noch mehr benötigt, als Sie benötigen.

Warum ist Stress für Diabetiker so gefährlich 1? Während des Stresses steigt der Glukosebedarf des Körpers. Deshalb haben viele Menschen die Gewohnheit, ihre Erfahrungen mit Süßigkeiten zu „ergreifen“. Dementsprechend steigt der Bedarf an Insulin. Das Pankreas beginnt an der Grenze zu arbeiten, und wenn eine Person eine Prädisposition für Typ-1-Diabetes hat, kann die Aktivität von Betazellen eine Autoimmunreaktion "auslösen".

"Risikogruppen": Wahrheit und Mythen

Zusätzlich zur Vererbung sind Schwangerschaftsrisikofaktoren für Diabetes mellitus 2. Während der Schwangerschaft sind Frauen, die an Diabetikern in der Familie leiden, gefährdeter, aber in den meisten Fällen tritt Gestationsdiabetes bei werdenden Müttern auf, die „für sich selbst und für zwei essen“. Ein weiterer Grund ist die falsche Vorstellung, dass schwangere Frauen essen dürfen, was sie wollen, denn "das ist, was der Körper braucht". Dies ist jedoch nicht immer der Fall! Gebratene und fette Speisen sind sowohl für die Schwangere als auch für das Baby schädlich, zumal Übergewicht in der Schwangerschaft doppelt gefährlich ist.

Alkohol und einige Medikamente töten Beta-Zellen, aus denen sich Diabetes 1 in jedem Alter entwickeln kann. Menschen, die häufig unkontrollierte Antibiotika einnehmen, können Diabetes mellitus 2 verursachen, da einige Medikamente die Bauchspeicheldrüse stören oder die Insulinempfindlichkeit verändern. Aber der Satz "nicht viel Süßes essen, Sie fangen an, Diabetes", macht keinen Sinn.

So etwas gibt es nicht! Wissenschaftler haben selbst bei Menschen mit einer erblichen Prädisposition für Diabetes keine ähnliche Abhängigkeit festgestellt. 1. Worauf kommt es an, wenn ein Liebhaber von Kuchen und Schokolade krank wird? Wenn ein süßer Zahn keine zusätzlichen Kilos auf sich trägt und sich körperlich bewegt, und die Kuchen- und Zuckerbrötchen nicht anstelle von Frühstück, Mittag- und Abendessen essen, bekommt er keinen Diabetes.