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Welches Insulin ist besser: die Prinzipien der Wahl des besten Medikaments

Vor jeder an Diabetes erkrankten Person kann früher oder später die Frage nach der optimalen Form der Insulinzufuhr stehen. Die moderne Pharmakologie bietet sowohl Injektionen als auch eine Tablettenversion dieses Hormons an.

In einigen Fällen hängt nicht nur die Qualität der Therapie, sondern auch die durchschnittliche Lebenserwartung eines Diabetikers von der richtigen Auswahl ab.

Wie die medizinische Praxis zeigt, ist die Übertragung eines Diabetikers auf eine Injektion eine ziemlich schwierige Aufgabe. Dies kann durch das Vorhandensein einer Vielzahl von Mythen und Wahnvorstellungen erklärt werden, die um die Krankheit herum existieren.

Es ist bemerkenswert, dass dieses Phänomen nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Ärzten beobachtet wurde. Nicht jeder weiß, welches Insulin wirklich besser ist.

Warum brauchen wir Injektionen?

Diabetes mellitus Typ 2 zeichnet sich durch einen Abbau der Bauchspeicheldrüse und eine Abnahme der Aktivität von Betazellen aus, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.

Dieser Vorgang kann den Blutzuckerspiegel nicht beeinflussen. Dies kann dank glykiertem Hämoglobin verstanden werden, das den durchschnittlichen Zuckergehalt in den letzten 3 Monaten widerspiegelt.

Fast alle Diabetiker sind verpflichtet, ihre Rate sorgfältig und regelmäßig zu bestimmen. Wenn sie die Grenzen der Norm (vor dem Hintergrund der Langzeittherapie mit der maximal möglichen Dosierung von Tabletten) deutlich überschreitet, ist dies eine klare Voraussetzung für die Umstellung auf die subkutane Insulinverabreichung.

Etwa 40 Prozent der Typ-2-Diabetiker benötigen Insulinschüsse.

Unsere Landsleute, die an einer Zuckerkrankheit leiden, werden 12-15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit zur Injektion gebracht. Dies geschieht mit einem signifikanten Anstieg des Zuckerspiegels und einer Abnahme des glykierten Hämoglobinindex. Darüber hinaus treten bei der Mehrzahl dieser Patienten signifikante Komplikationen der Krankheit auf.

Ärzte erklären diesen Prozess durch die Unfähigkeit, anerkannte internationale Standards zu erfüllen, obwohl alle modernen medizinischen Technologien verfügbar sind. Einer der Hauptgründe dafür kann die Angst vor Diabetikern vor lebenslangen Injektionen genannt werden.

Wenn ein Diabetiker nicht weiß, welches Insulin besser ist, sich weigert, auf Injektionen umzusteigen oder aufhören zu müssen, dann ist dies mit extrem hohen Blutzuckerwerten behaftet. Ein solcher Zustand kann zur Entwicklung von Komplikationen führen, die für die Gesundheit und das Leben eines Diabetikers gefährlich sind.

Ein richtig ausgewähltes Hormon hilft dem Patienten ein volles Leben zu gewährleisten. Dank moderner, qualitativ hochwertiger, wiederverwendbarer Geräte ist es möglich geworden, Beschwerden und Schmerzen durch Injektionen auf ein Minimum zu reduzieren.

Ernährungsfehler von Diabetikern

Nicht immer kann eine Insulintherapie empfohlen werden, wenn das eigene Hormon Insulin erschöpft ist. Ein anderer Grund kann solche Situationen sein:

  • Lungenentzündung;
  • komplizierte Grippe;
  • andere schwere somatische Krankheiten;
  • Unfähigkeit, Medikamente in Pillen zu verwenden (mit einer Nahrungsmittelallergie, Leber- und Nierenprobleme).

Die Umstellung auf Injektionen kann durchgeführt werden, wenn der Diabetiker eine freiere Lebensweise führen möchte oder wenn es nicht möglich ist, einer vernünftigen und vollwertigen Low-Carb-Diät zu folgen.

Injektionen können den Gesundheitszustand in keiner Weise beeinträchtigen. Komplikationen, die beim Übergang zur Injektion auftreten können, können nur als Zufall und Zufall betrachtet werden. Verpassen Sie jedoch nicht den Moment einer Überdosierung von Insulin.

Der Grund für diese Situation ist nicht Insulin, sondern eine längere Existenz mit einem inakzeptablen Blutzuckerspiegel. Im Gegensatz dazu steigt laut der internationalen medizinischen Statistik während des Übergangs zu Injektionen die durchschnittliche Lebenserwartung und deren Qualität.

Durch die Reduzierung des glykierten Hämoglobins um 1 Prozent verringert sich die Wahrscheinlichkeit der folgenden Komplikationen:

  • Herzinfarkt (14 Prozent);
  • Amputation oder Tod (43 Prozent);
  • Mikrovaskuläre Komplikationen (37 Prozent).

Lang oder kurz?

Um die Basalsekretion nachzuahmen, ist es üblich, Insuline mit längerer Körperbelastung zu verwenden. Im Moment kann die Pharmakologie zwei Arten solcher Medikamente anbieten. Dies kann Insulin mit einer durchschnittlichen Dauer (einschließlich bis zu 16 Stunden) und einer extrem langen Exposition (die mehr als 16 Stunden dauert) sein.

Die Hormone der ersten Gruppe werden gewöhnlich den folgenden Personen zugeordnet:

Vorbereitungen der zweiten Gruppe:

Levemir und Lantus unterscheiden sich signifikant von allen anderen Medikamenten darin, dass sie eine völlig unterschiedliche Dauer der Exposition gegenüber dem Diabetikerkörper haben und vollständig transparent sind. Die Insuline der ersten Gruppe sind ziemlich trübe weißlich. Vor der Verwendung der Ampulle mit ihnen sollte sorgfältig zwischen den Handflächen gerollt werden, um eine einheitliche trübe Lösung zu erhalten. Ein solcher Unterschied ist das Ergebnis verschiedener Verfahren zur Herstellung von Arzneimitteln.

Insuline aus der ersten Gruppe (durchschnittliche Dauer) sind Peak. Mit anderen Worten, ihre Wirkung lässt sich auf die Peakkonzentration zurückführen.

Vorbereitungen aus der zweiten Gruppe zeichnen sich dadurch nicht aus. Diese Merkmale müssen bei der Auswahl der richtigen Dosierung von Basalinsulin berücksichtigt werden. Die allgemeinen Regeln für alle Hormone sind jedoch gleich.

Die Insulinmenge der längeren Exposition muss so gewählt werden, dass der Blutzuckerspiegel zwischen den Mahlzeiten im akzeptablen Bereich gehalten werden kann. Die Medizin beinhaltet leichte Schwankungen im Bereich von 1 bis 1,5 mmol / l.

Wenn die Insulindosis geeignet ausgewählt wird, sollte der Blutzucker weder fallen noch steigen. Dieser Indikator muss 24 Stunden aufbewahrt werden.

Verlängertes Insulin muss subkutan in den Oberschenkel oder das Gesäß injiziert werden. Injektionen in Arm und Bauch sind wegen des sanften und langsamen Absaugens verboten!

Injektionen in diesen Zonen führen zum gegenteiligen Ergebnis. Kurzzeitiges Insulin, das im Magen oder Arm aufgetragen wird, liefert einen guten Höhepunkt zum Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme.

Wie nachts stechen?

Ärzte empfehlen Diabetikern, ab der Nacht lang wirkende Insulinschüsse zu nehmen. Stellen Sie außerdem sicher, wo Insulin sticht. Wenn der Patient dies noch nicht weiß, sollte er alle 3 Stunden spezielle Messungen durchführen:

Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt ein Zuckersprung bei einem Diabetiker auftrat (verringert oder erhöht), sollte die verwendete Dosis angepasst werden.

In einer solchen Situation muss berücksichtigt werden, dass ein Anstieg des Glukosespiegels nicht immer eine Folge von Insulinmangel ist. Manchmal kann dies ein Hinweis auf eine latente Hypoglykämie sein, die sich in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels manifestiert.

Um die Ursache für die nächtliche Zunahme des Zuckers zu verstehen, sollte man die Lücke jede Stunde sorgfältig prüfen. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration von 00.00 bis 03.00 Uhr überwacht werden.

Wenn es in dieser Lücke abnimmt, ist es sehr wahrscheinlich, dass es ein sogenanntes "Schlagen" mit einem Rollback gibt. Wenn ja, sollte die Nachtinsulindosis reduziert werden.

Jeder Endokrinologe wird sagen, dass die Beurteilung des Grundinsulins im Körper eines Diabetikers signifikant durch die Nahrung beeinflusst wird. Die genaueste Einschätzung der Menge an Basalinsulin ist nur möglich, wenn im Blut, das mit der Nahrung aufgenommen wird, weder Glukose noch Insulin für eine kurze Expositionsdauer vorhanden ist.

Aus diesem einfachen Grund ist es wichtig, vor der Beurteilung Ihres nächtlichen Insulins das Abendessen zu überspringen oder viel früher als gewöhnlich zu Abend zu essen.

Es ist besser, kein kurzes Insulin zu verwenden, um ein unscharfes Bild des Körperzustands zu vermeiden.

Für die Selbstkontrolle ist es wichtig, während des Essens und vor der Überwachung des Blutzuckers auf den Verbrauch von Proteinen und Fetten zu verzichten. Bevorzugen Sie lieber Kohlenhydrate.

Dies liegt daran, dass Eiweiß und Fett vom Körper viel langsamer aufgenommen werden und nachts den Zuckerspiegel deutlich erhöhen können. Die Bedingung wiederum wird ein Hindernis sein, um ein adäquates Ergebnis des nächtlichen Basalinsulins zu erhalten.

Tag Insulin

Um das Basalinsulin tagsüber zu überprüfen, müssen Sie eine der Mahlzeiten ausschließen. Idealerweise können Sie sogar den ganzen Tag hungern und gleichzeitig die Glukosekonzentrationen stündlich messen. Dies wird eine Gelegenheit bieten, den Zeitpunkt des Abnehmens oder Anstiegs des Blutzuckers klar zu sehen.

Für junge Kinder ist diese Diagnosemethode nicht geeignet.

Bei Kindern sollten Sie die Wirkungsweise von Basisinsulin zu bestimmten Zeiten überprüfen. Beispielsweise können Sie das Frühstück pro Stunde auslassen und die Blutwerte messen:

  • von dem Moment an, wenn das Kind aufwacht;
  • seit der Injektion von Grundinsulin.

Messen Sie bis zum Mittagessen weiter, und nach einigen Tagen sollten Sie das Mittagessen und dann das Abendessen auslassen.

Praktisch das gesamte Insulin der längeren Exposition ist notwendig, um zweimal täglich zu stechen. Die einzige Ausnahme ist das Medikament Lantus, das nur einmal täglich gespritzt wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass alle oben genannten Insuline außer Lantus und Levemir eine besondere Peaksekretion haben. In der Regel liegt der Höhepunkt dieser Medikamente innerhalb von 6-8 Stunden nach dem Beginn der Exposition.

Zu Spitzenzeiten kann es zu einer Abnahme des Blutzuckerspiegels kommen. Dies muss mit einer kleinen Dosis Broteinheiten angepasst werden.

Ärzte empfehlen, bei jeder Änderung der Dosierung Basalinsulinkontrollen zu wiederholen. Es genügt für 3 Tage, die Dynamik einer der Parteien zu verstehen. In Abhängigkeit von den Ergebnissen wird der Arzt geeignete Maßnahmen vorschreiben.

Um das Basisinsulin am Tag zu beurteilen und zu verstehen, welches Insulin besser ist, sollten Sie mindestens 4 Stunden nach Ihrer vorherigen Mahlzeit warten. Das optimale Intervall kann 5 Stunden aufgerufen werden.

Patienten mit Diabetes, die kurzes Insulin einnehmen, müssen einen Zeitraum von mehr als 6-8 Stunden aushalten:

Dies ist im Hinblick auf einige Merkmale der Wirkung dieser Insuline auf den Körper eines Kranken notwendig. Ultrakurze Insuline (Novorapid, Apidra und Humalog) befolgen diese Regel nicht.

Sagen Sie mir Ihre Meinung, Insulinbewertung, welche ist besser?

Ich werde zu einem anderen Insulin wechseln, ich habe gehört, dass Lantus der Beste ist. Was denkst du?

Anna Zaitseva schrieb am 15. November 2012: 09

Elena, du hast gute moderne Insulins. Dies sind Analoga von Humaninsulin. Levemir hat keinen scharfen Höhepunkt, daher können Sie die Gips mit der richtigen Dosis vermeiden. Novorapid Ultrashort Insulin - Imitiert die Arbeit eines gesunden Pankreasinsulins. Der einzige Grund, aus dem sie schreiben könnten, dass andere Jugendliche Jugendlichen vorschreiben, ist, dass sie in dieser Altersgruppe nicht untersucht wurden. Jetzt dürfen Levemir und Novorapid von schwangeren Frauen offiziell verwendet werden.

Elena (Mutter einer Diabetiker-Typ-1-Tochter) Sorokina schrieb am 15. November 2012: 02

Anya, vielen Dank für die Klarstellung. Ich habe über Novorapid im Zusammenhang mit der Funktion „Kindertragen“ gelesen, ich weiß nicht, wie ich mich genauer ausdrücken soll. Es kam jedoch so vor, dass meine Tochter lange Zeit keine Monatsperioden hatte, so dass ich auf Novorapid "sündigte". Ja, ich habe verstanden, es ist nicht so viel Insulin, als es eine klare, tägliche stündliche Beachtung nicht komplizierter Entschädigungsregeln ist.

Elena Antonets schrieb am 15. November 2012: 03

Von allen ultrakurzen habe ich immer respektiert - HUMALOG, das Ahnenmolekül aller Analoga. Es ist das Humalog, das als das weichste Analogon der Analoga angesehen wird. Es ist dieses Insulin, das bei Jugendlichen untersucht wurde und damals als Alternative zu Humaninsulin empfohlen wurde, um Kinder von der traditionellen auf die flexible Insulintherapie zu übertragen. Novorapid wird später als alle anderen Analoga (Picet), viele Diabetiker haben dies bereits bemerkt. Humalog - ist 30-60 Minuten länger in Betrieb, Apidra - die neueste Entwicklung - wird als das schnellste Analogon bezeichnet. Ich habe es nicht bemerkt, um ehrlich zu sein :)
Viele Patienten mit Apidre haben am Gipfel hohe Zuckerwerte und können nur durch eine Verlängerung der Injektionszeit bis zum Essen bekämpft werden. Wie zuvor wählen wir Insulin durch Versuch und Irrtum aus.

Elena (Mutter einer Typ-1-Diabetikerin) Sorokina schrieb am 15. November 2012: 09

Irgendwie beängstigend wie ein anderes Insulin

Meine Tochter studiert jetzt Vollzeit am Institut. Es ist wahrscheinlich riskant, während des Studiums auf ein anderes Insulin umzusteigen (ich war nach Humalog-Bewertungen sympathisch). Ich weiß es nicht. Als sie anfing zu studieren, sprang der Zucker um 18-25, während sie in der Schule war und zu Hause lebte, war dies nicht der Fall.

Anna Zaitseva schrieb am 15. November 2012: 02

Ich bin auf dem Humalog - tolles Insulin. Angst, zu ihm zu gehen, denke ich, gibt es keinen Grund. nach meinen gefühlen funktioniert es klar. Nun, keine Beschwerden.

Elena (Mutter einer Diabetiker-Typ-1-Tochter) Sorokina schrieb am 15. November 2012: 010

Probleme beim Studium am Institut

Wahrscheinlich alles in einem Haufen: und der Zwang und Zeitmangel. Ein paar Mal weiß ich sicher, dass es einen Gipa gab, ich aß in einem Gipu.. aber Insulin lieferte nicht. Ich habe es vergessen ((Ja, sie sagt, dass sie immer hungrig ist (Sie können Ihnen keine Zucker erzählen)) und da sie nicht misst, isst sie zufällig. Ich habe gehofft, dass sie im Laufe der Jahre ernsthafter mit Diabetes umgehen würde und wo es ist. Es gibt manchmal eine schreckliche Depression. Gedanken: Nun, ich werde sterben und was. In solchen Momenten finde ich keine Worte, die sie trösten könnten. Am Ende packe ich mein Herz für Mitleid und Groll, dass alles so passiert ist. Ich werde über Humalog nachdenken, wenn sie versuchen will, zum Arzt zu gehen. Was ich persönlich bezweifle, ich werde versuchen, Argumente zu finden. Anya, danke für den Kommentar Rhee)))

Elena (Mutter einer Diabetiker-Typ-1-Tochter) Sorokina schrieb am 15. November 2012: 02

Danke für die Unterstützung!

Natasha, hier bist du auf dem Punkt! Die Tochter kommuniziert überhaupt nicht mit denen, die an Diabetes leiden. In der Schule war sie die einzige, die sich einmal im Jahr im Krankenhaus befand. Sie war so stolz, dass sie normale Zuckerarten hatte und irgendwann von 6 auf 7,7 gleitete. ((Das Institut hat auch keinen solchen. Ich habe sie geschickt.) Das Forum ist wirklich nicht hier, es gibt noch ein anderes, also habe ich es selbst gelassen (eine Art von Übel dort, wie es mir schien). Dieses fand ich neulich, ich sage es Ihnen, lass es Freunde finden und es durch eine andere Erfahrung lesen. Es erschreckt und verängstigt sie mit Horrorgeschichten, das hilft nicht, soweit. Und ich will und kann nicht auf ernste Komplikationen warten, manchmal als Sackgasse.

Elena Antonets schrieb am 15. November 2012: 06

Elena, ich bin schon seit vielen Jahren an Diabetes erkrankt, und wenn der Zucker um 18-25 springt, dann ist das Institut auf keinen Fall schuld. Fehler bei der Auswahl der Dosierungen und Ernährungsansätze. Bei Diabetes wird alles außer der Labilität mathematisch berechnet. Und dann werden die Berechnungen empirisch bestätigt. Wenn Sie zugeben, "ich habe eine Unterzuckerung gegessen, aber Insulin lieferte nicht." Entschuldigung, es gibt einfach nicht genug Wissen - sowohl für Sie als auch für Ihre Tochter. Die Hypothese wird immer mit einer genau abgemessenen Menge an flüssigen, schnellen Kohlenhydraten XE-2 XE abgeraten. Es ist so einfach und leicht zu merken: Wir trinken 200 ml Saft und kochen nicht selbst, wie die heutigen Jugendlichen sagen :) Und Informationen zu den Berechnungen finden Sie hier: http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Elena (Mutter einer Typ-1-Diabetes-Tochter) Sorokina schrieb am 15. November 2012: 05

Das Institut hat nichts damit zu tun. Ich schrieb die Situation mit den Worten meiner Tochter. Ich weiß das und taldychila immer ihren Gipa-Beutel mit Saft. Ich weiß bereits genug über die Entschädigung, aber das Problem ist, dass ich dies für eine Tochter nicht tun kann. Sie sollte es selbst tun. Und sie wurde hundertmal in die Diabetesschule geschickt.))) Das Institut nur, wenn es in einer anderen Stadt ist und ihre Mutter nicht da ist, und sie selbst glaubt wahrscheinlich, dass sie alles weiß. Aber (((Ich versuche jetzt absichtlich nicht viel einzumischen, lass mich mich selbst lernen, weil sie mit mir wirklich klug ist.

Anna Zaitseva schrieb am 15. November 2012: 010

Übrigens, ja) Kommunikation mit der gleichen wie wir helfen. und ein positives Beispiel hilft noch besser.) Ich erinnere mich, dass es sehr peinlich war, als ich von einer Freundin erfuhr, dass sie Essen abwägte und GG5.5 zur Welt brachte. Bald ging sie hin und kaufte auch Skalen, alles war in Ordnung. auch wenn etwas in meinem Herzen gut war, von der Tatsache, dass alles funktioniert)

Kurz wirkende Insuline

Insulin in der Pharmakologie ist ein spezielles Hormon, mit dem Sie den Blutzuckerspiegel regulieren können. Moderne pharmakologische Industrie, diese Medikamente werden in einer großen Vielfalt produziert. Sie unterscheiden sich in der Art der Rohstoffe, Produktionsmethoden und Wirkungsdauer. Heute ist kurzwirkendes Insulin besonders beliebt. Dieses Medikament ist in erster Linie zur schnellen Linderung von Nahrungsspitzen gedacht, kann aber auch zur kombinierten Behandlung von Diabetes verwendet werden.

Kurzwirksame Insulinpräparate

Kurzwirksame Insuline sind löslich und können die mit der Glukoseaufnahme verbundenen Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper schnell normalisieren. Im Gegensatz zu langwirksamen Insulinen umfasst die Zusammensetzung der hormonellen Zubereitungen mit kurzer Wirkung eine extrem reine hormonelle Lösung, die keine Zusatzstoffe enthält. Eine Besonderheit dieser Fonds ist, dass sie sehr schnell zu arbeiten beginnen und in kurzer Zeit den Blutzuckerspiegel auf Normalwerte senken können. Der Höhepunkt der Aktivität des Arzneimittels wird ungefähr zwei Stunden nach seiner Einführung beobachtet und dann nimmt seine Wirkung rapide ab. Nach Ablauf von sechs Stunden verbleiben unbedeutende Spuren des eingebrachten Hormons im Blut. Diese Medikamente werden nach ihrer Aktivitätszeit in folgende Gruppen eingeteilt:

  • Kurz wirkende Insuline, die 30 Minuten nach der Verabreichung zu wirken beginnen. Es wird empfohlen, sie spätestens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen.
  • Ultrakurzes Insulin, das nach einer Viertelstunde zu arbeiten beginnt. Es wird empfohlen, diese Zubereitungen etwa 5–10 Minuten vor einer Mahlzeit oder unmittelbar nach einer Mahlzeit einzunehmen.

In der nachstehenden Tabelle sind die Werte für Geschwindigkeit und Wirkungsdauer verschiedener Arten von Hormonarzneimitteln dargestellt. Die Namen der Medikamente werden selektiv vergeben, daher gibt es so viele verschiedene Sorten.

Merkmale von kurzem und ultrakurzen Insulin

Kurzinsulin ist ein reines Hormonpräparat, das auf zwei Arten hergestellt wird:

  • auf der Basis von tierischem Insulin (Schwein);
  • Biosynthese mit gentechnischen Technologien.

Sowohl das eine als auch das andere Mittel stimmt voll mit dem natürlichen menschlichen Hormon überein und hat daher eine gute zuckerreduzierende Wirkung. Im Gegensatz zu anderen lang wirkenden Medikamenten enthalten sie keine Zusatzstoffe und verursachen daher fast nie allergische Reaktionen. Zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes wurden häufig Insuline mit kurzer Wirkung verwendet, die etwa eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten injiziert werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass jeder Patient seine eigenen physiologischen Eigenschaften hat. Daher wird die Berechnung des erforderlichen Volumens des Arzneimittels immer vom Arzt individuell durchgeführt. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, dass die Nahrungsaufnahme der verabreichten Insulindosis entspricht. Die Grundregeln für die Verabreichung eines Hormons vor einer Mahlzeit lauten wie folgt:

  • Für die Injektion brauchen Sie nur eine spezielle Insulinspritze, mit der Sie die vom Arzt verordnete genaue Dosis eingeben können.
  • Die Verabreichungszeit sollte konstant sein und die Injektionsstelle sollte geändert werden.
  • Der Ort, an dem die Injektion vorgenommen wurde, kann nicht massiert werden, da die natürliche Aufnahme des Arzneimittels in das Blut glatt sein sollte.

Ultrakurzes Insulin ist ein modifiziertes Analogon von Humaninsulin. Dies erklärt die hohe Rate seiner Wirkungen. Dieses Medikament wurde zur Notfallbehandlung für eine Person entwickelt, die aus verschiedenen Gründen einen Blutzuckersprung erlebt hat. Deshalb wird es bei der komplexen Behandlung von Diabetes selten eingesetzt. Die Injektion von ultrakurzem Insulin wird auch empfohlen, wenn eine Person vor dem Essen eine bestimmte Zeit nicht warten kann. Unter der Bedingung einer ordnungsgemäßen Ernährung wird dieses Mittel jedoch nicht empfohlen, da seine Wirkung vom Spitzenwert sehr stark abfällt. Daher ist es sehr schwierig, die korrekte Dosis zu berechnen.

Insulin beim Bodybuilding

Kurze und ultrakurze Insuline werden heute im Bodybuilding sehr häufig verwendet. Medikamente gelten als sehr wirksame Anabolika. Das Wesentliche bei ihrer Verwendung beim Bodybuilding ist, dass Insulin ein Transporthormon ist, das Glukose aufnehmen und an die Muskeln abgeben kann, die darauf mit schnellem Wachstum reagieren. Es ist sehr wichtig, dass Sportler allmählich beginnen, ein Hormonarzneimittel zu verwenden, um den Körper an das Hormon zu gewöhnen. Da Insulinpräparate sehr starke Hormone sind, dürfen sie von jungen Sportlern nicht genommen werden.

Die Haupteigenschaft von Insulin ist der Transport von Nährstoffen. Gleichzeitig erfüllt das Hormon diese Funktion in verschiedene Richtungen, nämlich:

  • in Muskelgewebe
  • in Körperfett.

Wenn es in dieser Hinsicht falsch ist, ein hormonelles Medikament einzunehmen, können Sie keine schönen Muskeln aufbauen und hässliches Fett bekommen. Es sollte beachtet werden, dass das Training mit Geld effektiv sein sollte. Nur in diesem Fall liefert das Transporthormon Glukose an das entwickelte Muskelgewebe. Für jeden Sportler, der Bodybuilding betreibt, wird die Dosis einzeln zugewiesen. Es wird nach der Messung der Glukosemenge im Blut und im Urin eingestellt.

Um den natürlichen hormonellen Hintergrund des Körpers nicht zu beeinträchtigen und die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse nicht zu reduzieren, ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten zu unterbrechen. Optimalerweise wechseln sich die zwei Monate der Einnahme des Medikaments mit einer viermonatigen Pause ab.

Regeln für die Einnahme von Drogen und Überdosierung

Da es sich bei kurzen und ultrakurzen Insulinen um qualitativ hochwertige Präparate in der Nähe von Humaninsulin handelt, verursachen sie selten Allergien. Aber manchmal gibt es einen unangenehmen Effekt wie Juckreiz und Irritation an der Injektionsstelle.

Es wird empfohlen, ein Hormonmittel unmittelbar nach dem Krafttraining subkutan in die Bauchregion zu injizieren. Sie müssen mit kleinen Dosen beginnen, und in diesem Fall muss die Reaktion des Körpers überwacht werden. Etwa eine Viertelstunde nach der Injektion sollten Sie etwas Süßes essen. Das Verhältnis der pro Einheit des injizierten Arzneimittels konsumierten Kohlenhydrate sollte 10: 1 betragen. Danach müssen Sie nach einer Stunde gründlich essen, und die Diät sollte proteinreiche Nahrung enthalten.

Eine Überdosierung eines Hormonarzneimittels oder eine falsche Anwendung kann ein hypoglykämisches Syndrom verursachen, das mit einem starken Rückgang des Blutzuckerspiegels einhergeht. Fast jedes Mal nach der Einnahme verursachen ultrakurzes und kurzes Insulin ein mildes oder mäßiges Maß an Hypoglykämie. Es manifestiert sich durch die folgenden Symptome:

  • Schwindel und Verdunkelung der Augen mit starker Veränderung der Körperposition,
  • starker Hunger
  • Kopfschmerzen
  • erhöhte Herzfrequenz
  • Schwitzen
  • Zustand der inneren Angst und Reizbarkeit.

Nach dem Auftreten mindestens eines dieser Symptome sollten Sie dringend eine große Menge eines süßen Getränks trinken und nach einer Viertelstunde eine Portion Protein-Kohlenhydrat essen. Ein Nebenzeichen der Hypoglykämie ist auch das Aufkommen eines Schlafwunsches. Dies kann man grundsätzlich nicht machen, weil man die Bedingung verschärfen kann. Es ist zu beachten, dass bei einer Überdosierung von kurzen und ultrakurzen Insulinen das Koma sehr schnell auftreten kann. Wenn ein Athlet das Bewusstsein verliert, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.

Der Hauptvorteil von Insulinarzneimitteln beim Bodybuilding besteht darin, dass sie nicht auf den Dopingtest zurückgeführt werden können. Kurzes und ultrakurzes Insulin ist ein sicheres Mittel, das die Funktion der inneren Organe nicht beeinträchtigt. Ebenso wichtig ist die Tatsache, dass Medikamente ohne Rezept gekauft werden können und deren Kosten im Vergleich zu anderen Anabolika recht günstig sind. Der Hauptnachteil der Insulinpräparate, aber sehr bedeutend, ist die Notwendigkeit, sie unter strikter Einhaltung des vom Arzt festgelegten Zeitplans einzunehmen.

Insulinsorten und ihre Wirkung

Diese Seite beschreibt die verschiedenen Insulintypen und die Unterschiede zwischen ihnen. Lesen Sie, welche Medikamente von mittlerer, langer, kurzer und ultrakurfer Wirkung sind. Bequeme Tabellen zeigen ihre Warenzeichen, internationalen Namen und zusätzliche Informationen an.

Lesen Sie die Antworten auf die Fragen:

Die Arten von mittlerem und langem Insulin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo sowie das neue Medikament Tresiba werden verglichen. Es wird gesagt, wie man sie mit schnell wirkenden Injektionen vor einer Mahlzeit kombiniert - kurzes Insulin oder eine der ultrakurzen Versionen Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insulintypen und ihre Wirkung: ein ausführlicher Artikel

Die besten Ergebnisse erzielen Sie mit Injektionen, wenn Sie sie mit einer Low-Carb-Diät und den restlichen Empfehlungen von Dr. Bernstein verwenden. Lesen Sie mehr über die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes. Es ist real, einen Glukosespiegel von 3,9 bis 5,5 mmol / l 24 Stunden am Tag stabil zu halten, wie bei gesunden Menschen. Alle Informationen auf dieser Website sind kostenlos.

Kann ich auf Insulinaufnahmen für Diabetes verzichten?

Diabetiker, die relativ milde Glukose-Stoffwechselstörungen haben, schaffen es, normalen Zucker ohne Insulin zu halten. Sie sollten jedoch die Insulintherapie beherrschen, da sie bei Erkältungen und anderen Infektionskrankheiten auf jeden Fall Injektionen verabreichen müssen. In Zeiten erhöhter Belastung muss die Bauchspeicheldrüse durch Insulinverabreichung aufrechterhalten werden. Andernfalls kann sich der Verlauf des Diabetes nach kurzer Krankheit für den Rest Ihres Lebens verschlechtern.

Theorie: Minimum erforderlich

Insulin ist bekanntermaßen ein Hormon, das von den Betazellen des Pankreas produziert wird. Es senkt den Zucker und zwingt das Gewebe zur Aufnahme von Glukose, wodurch die Konzentration im Blut abnimmt. Sie müssen auch wissen, dass dieses Hormon die Fettablagerung stimuliert und den Abbau von Fettgewebe blockiert. Mit anderen Worten, ein hoher Insulinspiegel macht das Abnehmen unmöglich.

Wie wirkt Insulin im Körper?

Wenn eine Person zu essen beginnt, sekretiert die Bauchspeicheldrüse große Dosen dieses Hormons in 2-5 Minuten. Sie helfen, den Blutzucker nach einer Mahlzeit schnell wieder auf einen normalen Wert zu bringen, sodass dieser kurzzeitig erhöht bleibt und keine Zeit für die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen hat.

Es ist wichtig! Alle Insulinpräparate sind sehr zerbrechlich, sie verschlechtern sich leicht. Studieren Sie die Lagerungsregeln und befolgen Sie sie sorgfältig.

Auch im Körper zirkuliert zu jeder Zeit ein wenig Insulin in leerem Magenzustand und selbst wenn eine Person viele Tage hintereinander hungert. Dieser Hormonspiegel im Blut wird als Hintergrund bezeichnet. Wenn es Null wäre, würde die Umwandlung von Muskeln und inneren Organen in Glukose beginnen. Vor der Erfindung von Insulininjektionen starben Patienten mit Typ-1-Diabetes daran. Der Verlauf und das Ende ihrer Krankheit wurden von den alten Ärzten als „der Patient in Zucker und Wasser geschmolzen“ beschrieben. Bei Diabetikern passiert das jetzt nicht. Die Hauptbedrohung waren chronische Komplikationen.

Viele Diabetiker, die mit Insulin behandelt werden, glauben, dass ein niedriger Blutzucker und seine schrecklichen Symptome nicht vermieden werden können. In der Tat ist es möglich, den Zucker selbst bei schweren Autoimmunerkrankungen stabil zu halten. Und noch mehr bei relativ mildem Typ-2-Diabetes. Es ist nicht notwendig, Ihren Blutzucker künstlich aufzublasen, um sich gegen gefährliche Hypoglykämie zu schützen.

Sehen Sie sich ein Video an, in dem Dr. Bernstein dieses Problem mit dem Vater eines Kindes mit Typ-1-Diabetes bespricht. Erfahren Sie, wie Sie die Nährstoff- und Insulindosen ausgleichen können.

Um schnell eine große Dosis Insulin für die Nahrungsaufnahme bereitzustellen, produzieren Betazellen dieses Hormon zwischen den Mahlzeiten und akkumulieren dieses. Leider wird bei jedem Diabetes dieser Prozess in erster Linie verletzt. Diabetiker haben wenig oder keine Insulinreserven im Pankreas. Infolgedessen bleibt der Blutzucker nach dem Essen viele Stunden lang erhöht. Dies führt allmählich zur Entwicklung von Komplikationen.

Gleichzeitig kann die nüchterne Plasmaglukose viele Jahre lang nahezu normal bleiben. Daher ist eine Laboranalyse des Blutzuckers bei leerem Magen nicht für die Diagnose von Diabetes geeignet. Es ist jedoch nützlich, das Glukosemeter morgens regelmäßig auf leeren Magen zu messen. Lesen Sie auch, wie Sie Glukose morgens auf leeren Magen normalisieren können.

Der Fasteninsulinhintergrund wird als Grundlinie bezeichnet. Um es geeignet zu halten, werden nachts und / oder morgens lang wirkende Injektionen verabreicht. Dies sind die Agenten, die Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba und Protafan genannt werden.

Eine große Dosis eines Hormons, das schnell verabreicht werden muss, um Nahrung aufzunehmen, wird Bolus genannt. Um dem Körper vor dem Essen kurze oder ultrakurze Insulinaufnahmen zu geben. Die gleichzeitige Verwendung von langem und schnellem Insulin wird als Basisbolusschema der Insulintherapie bezeichnet. Es wird als störend empfunden, liefert jedoch die besten Ergebnisse.

Vereinfachte Schemata erlauben keine gute Kontrolle des Diabetes. Dr. Bernstein und die Website endocrin-patient.com empfehlen sie daher nicht.

Wie wählt man das beste Insulin aus?

Die Anpassung der Behandlung von Diabetes mit Insulin ist nicht so schnell möglich. Sie müssen ein paar Tage damit verbringen, alles sorgfältig herauszufinden und dann mit den Injektionen fortzufahren. Die Hauptaufgaben, die Sie lösen müssen:

  1. Lernen Sie Schritt für Schritt die Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes.
  2. Gehen Sie zu einer Low-Carb-Diät. Diabetiker, die übergewichtig sind, müssen Metformin-Tabletten gemäß einer Therapie mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung einnehmen.
  3. Verfolgen Sie die Dynamik des Zuckers für 3-7 Tage und messen Sie ihn mindestens viermal täglich mit einem Glucometer - morgens vor dem Frühstück auf leeren Magen, vor dem Mittagessen, vor dem Abendessen und abends vor dem Schlafengehen.
  4. Lernen Sie zu diesem Zeitpunkt, wie Sie Insulinschüsse schmerzlos machen und lernen, wie Sie Insulin speichern können.
  5. Eltern von Kindern mit Typ-1-Diabetes müssen lesen, wie Insulin verdünnt werden muss. Viele erwachsene Diabetiker benötigen dies möglicherweise auch.
  6. Verstehen Sie, wie Sie die Dosierung von langem Insulin berechnen, und wählen Sie die Dosis von schnellem Insulin vor dem Essen aus.
  7. Lesen Sie den Artikel „Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)“, füllen Sie in der Apotheke Glukosetabletten auf und halten Sie diese bereit.
  8. Versorgen Sie sich mit 1-3 Insulinsorten, Spritzen oder einem Spritzenstift, einem genauen importierten Glucometer und Teststreifen.
  9. Wählen Sie auf der Grundlage der gesammelten Daten das Insulintherapie-Programm aus - bestimmen Sie, welche Injektionen mit welchen Medikamenten Sie zu welchem ​​Zeitpunkt und in welchen Dosierungen benötigen.
  10. Führen Sie ein Tagebuch der Selbstkontrolle. Füllen Sie im Laufe der Zeit, wenn sich die Informationen angesammelt haben, die nachstehende Tabelle aus. Berechnen Sie die Koeffizienten periodisch neu.

Lesen Sie hier die Faktoren, die die Insulinempfindlichkeit des Körpers beeinflussen. Finden Sie auch heraus:

  • Welche Indikatoren für Blutzucker werden zur Injektion von Insulin verschrieben?
  • Was ist die Höchstdosis dieses Hormons für Diabetiker pro Tag?
  • Wie viel Insulin wird für 1 Broteinheit (EC) Kohlenhydrate benötigt?
  • Wie viel Zucker reduziert 1 Einheit Insulin?
  • Wie viel Hormon wird benötigt, um den Zucker um 1 mmol / l zu reduzieren?
  • Welche Tageszeit ist besser Insulin zu stechen
  • Zucker fällt nicht nach der Injektion: mögliche Ursachen

Ist es möglich, die Verabreichung von langem Insulin ohne den Einsatz von kurz- und ultrakurzen Medikamenten zu steuern?

Sie sollten keine großen Dosen von längerem Insulin stechen, um einen Anstieg des Zuckers nach einer Mahlzeit zu vermeiden. Darüber hinaus helfen diese Medikamente nicht, wenn Sie einen erhöhten Blutzuckerspiegel schnell senken müssen. Andererseits können die kurz- und ultrakurzen Mittel, die vor einer Mahlzeit gestochen werden, keinen stabilen Hintergrund für die Regulierung des Stoffwechsels im Fastenzustand, insbesondere nachts, bieten. Ein einziges Medikament kann nur in den mildesten Fällen von Diabetes behandelt werden.

Welche Insulinschüsse machen einmal am Tag?

Die Wirkstoffe Lantus, Levemir und Tresiba dürfen einmal täglich verabreicht werden. Dr. Bernstein empfiehlt jedoch dringend, Lantus und Levemir zweimal täglich zu stechen. Bei Diabetikern, die versuchen, mit nur einer Injektion dieser Insulintypen auszukommen, ist die Glukoseaustauschkontrolle in der Regel schlecht.

Tresiba ist das neueste verlängerte Insulin, von dem jede Injektion bis zu 42 Stunden dauert. Es kann einmal täglich gestochen werden und liefert oft gute Ergebnisse. Dr. Bernstein wechselte zu diesem Medikament aus Insulin Levemir, das er seit Jahren verwendet hatte. Er injiziert sich jedoch zweimal täglich Insulin Tresiba, wie es Levemir injizierte. Dem Rest der Diabetiker wird empfohlen, dasselbe zu tun.

Einige Diabetiker versuchen, die Einführung von schnellem Insulin vor den Mahlzeiten mehrmals täglich durch eine einmal tägliche Injektion einer großen Dosis eines langen Arzneimittels zu ersetzen. Dies führt unweigerlich zu katastrophalen Ergebnissen. Gehen Sie nicht diesen Weg.

Lesen Sie, wie Sie Insulinschüsse schmerzlos machen können. Sobald Sie die richtige Injektionstechnik beherrschen, ist es nicht mehr wichtig, wie viele Schüsse Sie pro Tag machen. Der Schmerz von Insulininjektionen ist kein Problem, es existiert fast nicht. Hier erfahren Sie, wie Sie die Dosis richtig berechnen - das ist ja. Und noch mehr, versorgen Sie sich mit guten importierten Medikamenten.

Der Zeitplan für Injektionen und Insulindosen muss individuell ausgewählt werden. Beobachten Sie dazu das Verhalten von Zucker im Blut für mehrere Tage und legen Sie seine Gesetze fest. Unterstützen Sie die Insulin-Injektionen der Bauchspeicheldrüse in den Stunden, in denen sie nicht zurechtkommt.

Was sind einige gute Insulinmischungen verschiedener Typen?

Dr. Bernstein empfiehlt keine gebrauchsfertigen Mischungen - Humalog Mix 25 und 50, Novomix 30, Insuman Combe und andere. Denn der Anteil an langem und schnellem Insulin in ihnen wird nicht dem entsprechen, den Sie benötigen. Diabetiker, die sich fertige Mischungen stechen, können Blutzuckerspitzen nicht vermeiden. Verwenden Sie zwei verschiedene Medikamente gleichzeitig - verlängert und noch kurz oder ultrakurz. Seien Sie nicht faul und sparen Sie nicht.

Es ist wichtig! Injektionen desselben Insulins in denselben Dosen, die an verschiedenen Tagen eingenommen werden, können sehr unterschiedlich wirken. Die Stärke ihrer Aktionen kann um ± 53% abweichen. Dies hängt von dem Ort und der Tiefe der Injektion, der körperlichen Aktivität des Diabetikers, dem Wasserhaushalt des Körpers, der Temperatur und vielen anderen Faktoren ab. Mit anderen Worten, die gleiche Injektion kann heute nur geringe Auswirkungen haben und morgen kann es zu niedrigem Blutzucker kommen.

Das ist ein großes Problem. Der einzige Weg, dies zu vermeiden, ist eine kohlenhydratarme Diät, so dass die erforderliche Insulindosis um das 2- bis 8-fache reduziert wird. Und je niedriger die Dosis, desto geringer ist die Wirkung der Wirkung. Es ist nicht ratsam, mehr als 8 Einheiten gleichzeitig zu stechen. Wenn Sie eine höhere Dosis benötigen, teilen Sie diese durch etwa 2-3 gleiche Injektionen. Machen Sie sie mit der gleichen Spritze nacheinander an verschiedenen Orten und weit voneinander entfernt.

Wie erhält man Insulin im industriellen Maßstab?

Wissenschaftler haben gelernt, aus Escherichia coli genetisch modifiziertem E. coli Insulin herzustellen, das für den Menschen geeignet ist. Auf diese Weise wird seit den 70er Jahren ein Hormon produziert, das den Blutzucker senkt. Bevor sie die Technologie mit E. coli beherrschten, hackten Diabetiker ihre Schweine und Viehinsulin für sich. Es unterscheidet sich jedoch geringfügig vom Menschen und weist auch unerwünschte Verunreinigungen auf, aufgrund derer es zu häufigen und schweren allergischen Reaktionen kam. Das aus Tieren gewonnene Hormon wird im Westen, in der Russischen Föderation und in den GUS-Staaten nicht mehr verwendet. Alles moderne Insulin ist ein GVO-Produkt.

Was ist das beste Insulin?

Es gibt keine allgemeine Antwort auf diese Frage für alle Diabetiker. Das hängt von den individuellen Merkmalen Ihrer Krankheit ab. Darüber hinaus ändert sich der Insulinbedarf nach einer Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät erheblich. Sicherlich sinkt die Dosierung und Sie müssen möglicherweise von einem Medikament zum anderen wechseln. Es wird nicht empfohlen, mittleres Protafan (NPH) zu verwenden, auch wenn es kostenlos verabreicht wird, andere Arzneimittel mit längerer Wirkdauer nicht. Die Gründe werden nachfolgend erläutert. Es gibt auch eine Tabelle mit empfohlenen Arten von langlebigem Insulin.

Für Patienten, die vor einer Mahlzeit eine kohlenhydratarme Diät einhalten, sind kurzwirksame Medikamente (Actrapid) als Insulinbolus besser geeignet als ultrakurze. Low-Carb-Lebensmittel werden langsam verdaut und ultrakurze Medikamente wirken schnell. Dies wird als Nichtübereinstimmung des Aktionsprofils bezeichnet. Es ist nicht ratsam, Humalog vor dem Essen zu stechen, da es am wenigsten vorhersehbar wirkt und häufig Zuckersprünge verursacht. Auf der anderen Seite hilft Humalog am besten, um den Zuckergehalt zu senken, da er schneller zu wirken beginnt als andere Arten von ultrakurzem und vor allem kurzem Insulin.

Dr. Bernstein hat einen schweren Typ-1-Diabetes und kontrolliert diesen seit über 70 Jahren erfolgreich. Es werden 3 Insulinsorten verwendet:

  1. Extended - im Moment ist Tresiba das Beste
  2. Kurz - für Injektionen vor den Mahlzeiten
  3. Ultrakurz - verdünntes Humalog - für Notfallsituationen, in denen Sie hohe Blutzuckerwerte schnell löschen müssen

Nur wenige gewöhnliche Diabetiker werden sich mit drei Medikamenten verwirren wollen. Vielleicht ist ein guter Kompromiss auf zwei beschränkt - erweitert und kurz. Anstatt kurz zu sein, können Sie versuchen, vor dem Essen von NovoRapid oder Apidra zu stechen. Tresiba ist trotz des hohen Preises die beste Option für langes Insulin. Warum - lesen Sie unten. Wenn es die Finanzen erlauben, verwenden Sie es. Möglicherweise sind importierte Drogen besser als inländische. Einige von ihnen werden im Ausland synthetisiert und dann in die Russische Föderation oder in die GUS-Staaten gebracht und vor Ort zusammengepackt. Derzeit gibt es keine Informationen darüber, wie ein solches System die Qualität des Endprodukts beeinflusst.

Welche Insulinmedikationen verursachen weniger allergische Reaktionen?

Hormone, die aus der Bauchspeicheldrüse von Schweinen und Kühen gewonnen werden, haben oft allergische Reaktionen ausgelöst. Daher werden sie nicht mehr verwendet. In den Foren beklagen Diabetiker manchmal, dass sie aufgrund von Allergien und Unverträglichkeiten Insulin wechseln müssen. Daher sollten die Menschen zuerst eine kohlenhydratarme Diät einnehmen. Patienten, die in ihrer Ernährung Kohlenhydrate einschränken, benötigen sehr niedrige Dosen. Allergien, Hypoglykämie und andere Probleme treten seltener auf als solche mit Standarddosen.

Echtes Humaninsulin - nur kurz wirkende Medikamente Aktrapid NM, Humulin Regulyar, Insuman Rapid GT, Biosulin R und andere. Alle Arten der erweiterten und ultrakurzen Aktion sind analog. Wissenschaftler haben ihre Struktur leicht modifiziert, um die Eigenschaften zu verbessern. Analoga verursachen nicht häufiger allergische Reaktionen als menschliches kurzes Insulin. Haben Sie keine Angst, sie zu benutzen. Die einzige Ausnahme ist ein mittellanges Hormon namens Protaphan (NPH). Über ihn im Detail unten.

Lang wirkende Insulintypen

Langzeitinsulin-Typen sind so konzipiert, dass normaler Zucker sowohl tagsüber als auch nachts im Schlaf fastet. Die Wirksamkeit der Injektionen dieser Mittel nachts wird am nächsten Morgen mit leerem Magen durch Blutzucker überwacht.

Die Website von Endocrin-Patient.Com fördert nicht standardmäßige, aber wirksame Behandlungen für Typ-2- und Typ-1-Diabetes, die Dr. Bernstein entwickelt hat. Sehen Sie sich sein Video über beliebte lange Insulintypen an.

Medikamente, die unten beschrieben werden, tragen nicht dazu bei, einen hohen Zuckergehalt schnell zu reduzieren, und sind nicht für die Absorption von Kohlenhydraten und Proteinen gedacht. Versuchen Sie nicht, Injektionen von kurz- oder ultrakurzem Insulin durch hohe Dosen lang wirkender Medikamente zu ersetzen.

Zur Aufrechterhaltung der Hintergrundkonzentration von Insulin im Blut werden Zubereitungen mit mittlerer Wirkdauer (Protophan, NPH) und Langzeit (Lantus und Tujeo, Levemir) verwendet. Vor kurzem ist das superlang wirkende Insulin Tresiba (degludek) erschienen, das aufgrund seiner verbesserten Eigenschaften zum Marktführer wurde. Einzelheiten finden Sie in der Tabelle unten.

Die Insulintherapie für Typ-2-Diabetes beginnt traditionell mit längeren Insulininjektionen. Später können sie vor den Mahlzeiten eine weitere Injektion eines kurz- oder ultrakurzen Medikaments hinzufügen. In der Regel verschreiben Ärzte bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Dosis von längerem Insulin von 10–20 E pro Tag oder berücksichtigen die Anfangsdosis entsprechend dem Körpergewicht des Patienten. Dr. Bernstein empfiehlt einen persönlicheren Ansatz. Es ist notwendig, das Verhalten des Zuckers 3 bis 7 Tage lang zu verfolgen, indem man ihn mit einem Glukometer misst. Danach wird die Insulintherapie durch Analyse der gesammelten Daten ausgewählt. Lesen Sie weiter oben.

Kurzwirkende Insuline: beste Medikamentennamen

Die Einführung von Insulin als Ersatztherapie für Diabetes mellitus ist derzeit die einzige Methode zur Bekämpfung von Hyperglykämie bei Typ-1-Erkrankungen sowie bei insulinabhängigem Typ-2-Diabetes.

Die Insulintherapie wird so durchgeführt, dass das Hormon im Blut dem physiologischen möglichst nahe kommt.

Daher werden Arzneimittel unterschiedlicher Absorptionsdauer aus subkutanem Gewebe verwendet. Lange Insuline ahmen die basale Sekretion eines Hormons nach, das nicht mit der Nahrungsaufnahme im Darm zusammenhängt, und kurze und ultrakurze Insuline helfen, den Blutzuckerspiegel nach dem Essen zu senken.

Natürliches und synthetisiertes Insulin

Insulin bezieht sich auf Hormone mit einem mehrstufigen Bildungszyklus. Zunächst wird in den Pankreasinseln, nämlich in den Betazellen, eine Kette von 110 Aminosäuren gebildet, die als Präproinsulin bezeichnet wird. Das Signalprotein wird davon getrennt, Proinsulin erscheint. Dieses Protein ist in Granulat verpackt, wo es in C-Peptid und Insulin unterteilt ist.

Die nächste Aminosäuresequenz von Schweineinsulin. Anstelle von Threonin enthält Kette B Alanin. Der Hauptunterschied zwischen Rinderinsulin und Humaninsulin besteht aus 3 Aminosäureresten. Bei Tieren produzieren Insuline im Körper Antikörper, die eine Resistenz gegen das verabreichte Medikament hervorrufen können.

Die Synthese von modernem Insulin in vitro wird durch Gentechnik durchgeführt. Biosynthetisches Insulin ist in der Aminosäurezusammensetzung dem Menschen ähnlich, es wird mit rekombinanter DNA-Technologie hergestellt. Es gibt zwei Hauptmethoden:

  1. Synthese von gentechnisch veränderten Bakterien.
  2. Aus Proinsulin, das von einem genetisch modifizierten Bakterium gebildet wird.

Phenol dient als Konservierungsmittel zum Schutz vor mikrobieller Kontamination für kurzes Insulin, langes Insulin enthält Parabene.

Insulin Zweck
Die Hormonproduktion findet ständig im Körper statt und wird basal oder Hintergrundsekretion genannt. Seine Aufgabe ist es, einen normalen Glukosespiegel außerhalb der Mahlzeiten aufrechtzuerhalten und die ankommende Glukose aus der Leber aufzunehmen.

Nach dem Verzehr von Kohlenhydraten aus dem Darm gelangt das Blut in Form von Glukose. Für seine Absorption benötigt man eine zusätzliche Insulinmenge. Diese Freisetzung von Insulin in den Blutkreislauf wird als Sekretion von Nahrungsmitteln (postprandial) bezeichnet, aufgrund derer die Glykämie nach 1,5 bis 2 Stunden wieder ihren ursprünglichen Wert erreicht und die ankommende Glukose in die Zellen gelangt.

Bei Typ-1-Diabetes kann Insulin aufgrund von Autoimmunschäden an Betazellen nicht synthetisiert werden. Manifestationen von Diabetes treten in der Zeit der fast vollständigen Zerstörung des Inselgewebes auf. Bei der ersten Art von Diabetes beginnt das Insulin ab den ersten Tagen der Krankheit und für das Leben zu stechen.

Die zweite Art von Diabetes kann zunächst durch Pillen kompensiert werden. Bei einem langen Krankheitsverlauf verliert das Pankreas die Fähigkeit, sein eigenes Hormon zu bilden. In solchen Fällen wird Insulin zusammen mit Pillen oder als Hauptarzneimittel an Patienten verabreicht.

Insulin wird auch für Verletzungen, Operationen, Schwangerschaft, Infektionen und andere Situationen verschrieben, in denen der Zuckerspiegel nicht durch Pillen reduziert werden kann. Ziele, die mit der Einführung von Insulin erreicht werden:

  • Normalisieren Sie den Nüchternblutzuckerspiegel und verhindern Sie einen übermäßigen Anstieg nach dem Verzehr von Kohlenhydraten.
  • Um den Zucker im Urin zu minimieren.
  • Beseitigen Sie Hypoglykämie und diabetisches Koma.
  • Behalten Sie das optimale Körpergewicht bei.
  • Normalisieren Sie die Leistung des Fettstoffwechsels.
  • Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit Diabetes.
  • Zur Vorbeugung von vaskulären und neurologischen Komplikationen bei Diabetes.

Solche Indikatoren sind charakteristisch für einen gut kompensierten Diabetesverlauf. Bei befriedigendem Ausgleich, der Beseitigung der Hauptsymptome der Erkrankung, hypo- und hyperglykämischer komatöser Zustände wird die Ketoazidose festgestellt.

Normalerweise dringt Insulin aus der Bauchspeicheldrüse durch die Pfortader in die Leber ein, wo es zur Hälfte zerstört wird und die verbleibende Menge im ganzen Körper verteilt wird. Merkmale der Einführung von Insulin unter die Haut äußern sich darin, dass es verzögert in den Blutkreislauf und später auch in die Leber gelangt. Daher ist der Blutzucker für einige Zeit erhöht.

In diesem Zusammenhang werden verschiedene Insulinsorten verwendet: schnelles Insulin oder kurz wirkendes Insulin, das Sie vor einer Mahlzeit stechen müssen, sowie lang wirkende Insulinpräparate (langes Insulin), die ein- oder zweimal für stabile Glykämie zwischen den Mahlzeiten verwendet werden.

Wie wählt man Insulin zur Behandlung von Diabetes?

Ein Auszug aus dem Buch des Doktors, Associate Professor der Abteilung für Endokrinologie, benannt nach dem Akademiker V.G. Baranov St. Petersburg Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung Ivanova N.V. "Behandlung von Diabetes in Fragen und Antworten."

☼ Wann muss ich mit der Insulintherapie beginnen?

Antwort: Derzeit wird die Entscheidung über die Ernennung von Insulin von einem Endokrinologen oder Therapeuten getroffen. Für Typ-2-Diabetes ist die Grundlage für die Verschreibung von Insulin: Der Blutzucker (Nüchternblut) (Zucker) beträgt mehr als 8 mmol / l und das glykierte Hämoglobin (Gesamtkompensation des Diabetes mellitus) im Blut beträgt mehr als 7%, wobei die orale (Tabletten) zuckerreduzierende Therapie nicht wirksam ist. Für Patienten mit Typ-1-Diabetes: Nüchternblutzuckerspiegel über 6,1 mmol / l, Ketose oder Ketoazidose. Die Kriterien für die Verschreibung von Insulin an die zweite Patientengruppe sind viel strenger. Dies liegt an der Tatsache, dass Patienten mit Autoimmundiabetes mellitus Typ 1 viel jünger sind und gute Blutzuckerwerte benötigen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

☼ Mit welchem ​​Insulin soll ich mit der Behandlung beginnen?

Antwort: Die allgemein anerkannte Meinung unter Endokrinologen in Russland, Europa und Amerika besteht darin, den ersten Schritt als Analogon von lang wirkendem Humaninsulin (Basalinsulin) vor dem Schlafengehen zu bezeichnen. Diese These gilt für Diabetes mellitus, sowohl für den ersten als auch für den zweiten Typ. Die sichere Mindestdosis beträgt 10 IE.

Wenn Sie sich jedoch in einem Krankenhaus mit sehr hohem Zuckergehalt (mehr als 12 mmol / l) beworben haben, beginnt die Behandlung höchstwahrscheinlich mit kurz wirkendem Insulin. In Zukunft wird es zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels abgebrochen und es verbleibt nur lang wirkendes Insulin. In einigen Fällen erfordert Diabetes mellitus Typ 1 die Ernennung sowie kurzes und basales Insulin.

Antwort: Derzeit sind alle Insuline in 2 Gruppen unterteilt. 1. Gruppe menschlicher Insuline - unterscheiden sich nicht in der Reihenfolge der Aminosäuren im Insulinmolekül. Sie wurden vor mehr als 20 Jahren entwickelt, um tierisches Insulin (Schweine) zu ersetzen. Während dieser Zeit zeigte sich ihre Sicherheit, gleichzeitig aber auch eine geringe Wirksamkeit: Sie verursachen häufig Hypoglykämie, Gewichtszunahme, regen den Appetit an. Vor der Verabreichung dieser Insuline sollte die Durchstechflasche gerührt werden, um das Insulin mit einem Lösungsmittel vollständig aufzulösen. Ihr einziger Vorteil sind geringe Kosten. Dies ist jedoch eine sehr kontroverse These. Vertreter dieser Gruppe: Rapid, Aktrapid, Humulin R, Insuman Bazal, Protafan, Humulin NPH. Die zweite Gruppe von Humaninsulinanaloga - die Reihenfolge der Aminosäuren im Molekül dieser Arzneimittel wird geändert. Sie benötigen kein Mischen, Hypoglykämie entwickelt sich selten, Appetit wird weniger stimuliert, Gewichtszunahme wird im Vergleich zu Humaninsulin deutlich seltener festgestellt. Im Allgemeinen ist die Kompensation von Diabetes viel besser. Die meisten Hersteller stellen auf die Herstellung von Humaninsulinanaloga um. Mit dieser Medikamentengruppe wurde seit 10 Jahren eine große Erfahrung gemacht. Alle Ärzte weisen neben der Wirksamkeit auch auf eine hohe Sicherheit der Analoga hin. Sehr seltene Fälle von Intoleranz gegenüber Insulin, allergische Reaktionen, Veränderungen des subkutanen Fettgewebes an den Injektionsstellen. Alle Insuline werden mit Spritzenstiften subkutan injiziert. Injektionen sind sicher genug (vorausgesetzt, dass sich die Nadeln bei jeder Injektion von Insulin ändern) und schmerzlos. Die Hauptvertreter von lang wirkenden Insulinen sind Glargin (der Handelsname ist Lantus) und Detemir (Levemir). Vertreter von Analoga von kurz wirkendem Humaninsulin: Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid) und Glulisin (Apidra). Die inländische Pharmaindustrie produziert menschliche Insuline. Es ist jedoch derzeit geplant, eine Linie für die Herstellung von analogem Insulin auf den Markt zu bringen. In dieser Richtung halten wir mit der Welt Schritt.

☼ Welches Basalinsulin sollte gewählt werden?

Antwort: Derzeit kann man mit Sicherheit ein Analogon von Humaninsulin empfehlen: Glargin oder Detemir. Das einzige, was zu beachten ist, ist, dass Glargin nur einmal am Tag verabreicht wird, normalerweise vor dem Schlafengehen. In einigen Fällen besteht bei der Verwendung von Insulindetemir die Notwendigkeit von doppelten Injektionen (morgens und abends). Der Bedarf an diesem Insulin ist bei Patienten im Vergleich zu Glargin normalerweise um 20–30% höher, d. H. große Dosen sind erforderlich.

☼ Wie wählt man die erforderliche Dosis von Basalinsulin aus?

Antwort: Die erforderliche Insulindosis wird entsprechend der Menge an Nüchternzucker angepasst. Wir müssen dafür sorgen, dass der Nüchternblutzucker 6 mmol / l nicht überschreitet. Bei der Messung des Zuckers am Morgen alle drei Tage ist es daher notwendig, eine Dosis Basalinsulin, die zur Schlafenszeit verabreicht wird, um 2 IE zuzusetzen, bis dieser Zuckerspiegel erreicht ist. Die Auswahl der Insulindosen erfolgt am besten unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten. Ein Krankenhausaufenthalt zu Beginn der Behandlung und Dosisauswahl ist jedoch nicht immer erforderlich. Aber Diabetesaufklärung ist ein Muss.

☼ Wann muss die Behandlung mit kurz wirkendem Insulin beginnen?

Antwort: Wenn der Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Mahlzeit mehr als 9 mmol / l beträgt, muss kurz wirkendes Insulin zugegeben werden. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 3 bis 4 IE. Sie sollten Ihre Wahl bei den Analoga von ultrakurz wirkendem Insulin aufgeben: Aspart oder Glulisin. Ihre Verwendung ist mit einem geringeren Risiko einer Hypoglykämie nach einer Mahlzeit und einer geringeren Gewichtszunahme im Vergleich zu Humaninsulin verbunden. Die Auswahl der erforderlichen Dosis kann durch Erhöhen der injizierten Insulinmenge um 1 IE in 3 Tagen erfolgen, bis der Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit von 6 auf 8 mmol / l erreicht ist.

☼ Kann ich mit meiner Pumpe Insulin spritzen? Welches Insulin ist besser zu wählen?

Antwort: Wenn der Arzt ein Mehrfach-Injektionsschema empfiehlt (1 oder 2 Injektionen von Basalinsulin + 2 - 4 Injektionen von kurz wirkendem Insulin), kann die Verwendung einer Pumpe bevorzugt werden. Sie benötigen nur kurz wirkendes Insulin. Während der Schwangerschaft sollte kurz wirkendes Humaninsulin bevorzugt werden. In allen anderen Fällen handelt es sich um ein Analogon der ultrakurzen Wirkung: Aspart oder Glulisin. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder ein spezialisiertes Pumpenzentrum, um zur Pumpentherapie zu wechseln. *

Long Wie lange leben Menschen Insulin?

Antwort: So viel wie alles. Je besser der Ausgleich, desto weniger Komplikationen. Je weniger Komplikationen, desto länger und glücklicher das Leben. Derzeit haben wir alle Möglichkeiten für gesunde Patienten mit Diabetes. Dies erfordert nur zwei Bedingungen: den Wunsch des Patienten und den Wunsch des Arztes.

Doktor Ivanov N.V.

Melden Sie sich für eine Beratung mit Dr. Ivanov N.V. Sie können an Wochentagen von 15.00 bis 19.00 Uhr unter (812) 969-14-21 anrufen.

* Vom Herausgeber: Eine ausführlichere Diskussion der Pumpentherapie wird in der letzten Ausgabe der Top Clinic vorgestellt.