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Wie ist Metformin zur Gewichtsabnahme bei Diabetes einzunehmen?

Metformin ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes. Kann Stoffwechselstörungen behandeln und das Problem des Übergewichts mit der Ineffektivität von Diät-Therapie und Bewegung lösen. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der erhöhten Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin, wodurch der Blutzuckerspiegel normalisiert wird.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Es wird in Form von bikonvexen Tabletten hergestellt, die mit einer filmlöslichen Beschichtung beschichtet sind. Verfügbare Dosierungen sind 500, 850 und 1000 mg.

Die Verpackung besteht aus einer Blisterpackung mit 30, 60 oder 120 Tabletten. Diese Platten, jeweils 1-3 Stück, werden in einen Karton mit ärztlichen Anweisungen für den Gebrauch gelegt.

Der Hauptwirkstoff ist Metforminhydrochlorid. Gehört der Klasse der Biguaniden der 3. Generation an. Zu den Hilfskomponenten gehören: Povidon, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talk. Die Zusammensetzung der Hülle besteht aus Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer, Macrogol, Titandioxid und Talkum.

INN, Hersteller

Das INN (internationaler, nicht proprietärer Name) des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid. In Apotheken unter verschiedenen Handelsnamen verkauft.

Das ursprüngliche Medikament auf Metforminbasis ist Glucophage, das in Frankreich von der Firma MERCK SANTE hergestellt wird. Darüber hinaus werden viele Generika hergestellt, die sich in Qualität und Kosten unterscheiden. Die beliebtesten Analoga sind Siofor (Deutschland), Formetin und Gliformin (Russland), Bagomet (Argentinien), Formin Pliva (Kroatien).

Kosten von

Der Preis von Metformin liegt je nach Dosierung, Hersteller und Tablettenanzahl zwischen 80 und 290 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hat aufgrund seiner Fähigkeit, die Gluconeogenese zu hemmen, eine zuckersenkende Eigenschaft. Es stimuliert die Bauchspeicheldrüse nicht, so dass der Zustand und die Funktion des Organs nicht beeinträchtigt werden.

Effizienz durch folgende Maßnahmen:

  • reduziert den Grundzuckerspiegel durch Regulierung des Glykogenstoffwechsels (Glykogenolyse);
  • hemmt die Bildung von Glukose (Glukoneogenese) aus den Produkten des Protein- und Fettstoffwechsels;
  • verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm;
  • erhöht die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren und reduziert dadurch die Insulinresistenz;
  • erhöht die Umwandlungsrate von Glukose zu Laktat im Verdauungstrakt;
  • reduziert die Menge an LDL-Triglyceriden (Low Density Lipoprotein) und Gesamtcholesterin im Blut, erhöht die HDL- und HDLF-Spiegel (Lipoproteine ​​mit hoher und sehr hoher Dichte);
  • fördert die Glukoseaufnahme in den Muskeln;
  • verbessert fibrinolytische Eigenschaften im Blut.

Pharmakokinetik

Metformin wird im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 50%. Die Blutkonzentration tritt 1-3 Stunden nach Einnahme der Pille auf. Wenn ein darauf basierendes Medikament die Freisetzung des Wirkstoffs verlangsamen kann, wird die maximale Konzentration in 4–8 Stunden angegeben. Metformin bindet schlecht an Plasmaproteine, daher finden sich stabile Konzentrationen im Blut erst nach 1-2 Tagen der Therapie.

Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln verringert seine Fähigkeit, im Magen-Darm-Trakt aufgenommen zu werden. Metformin reichert sich in den Darm- und Magenwänden, in der Leber und den Speicheldrüsen an. Die Halbwertszeit beträgt 6,2 Stunden. Metformin im Körper wird nicht metabolisiert. Durch die Nieren unverändert durch tubuläres Sekret ausgeschieden. Wenn die Funktion dieser Organe beeinträchtigt ist, ändert sich die Ausscheidung des Arzneimittels, es sammelt sich im Körper an.

Hinweise

Metformin hat ein breites Wirkungsspektrum. Der Hauptzweck ist Diabetes mellitus von 2 Arten bei Patienten mit geringer Wirksamkeit der Diät-Therapie, Übergewicht. Beantragt:

  • bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Verbindung mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;
  • bei Kindern über 10 Jahren als unabhängige Behandlungsmethode sowie parallel mit Insulin.

Zusätzlich zu Typ-2-Diabetes wird verschrieben:

  • sekundäre Fettleibigkeit aufgrund von Insulinresistenz;
  • Linderung des metabolischen Syndroms;
  • polyzystische Eierstöcke;
  • Verhinderung der Entwicklung von Diabetes bei Risikopatienten;
  • Bodybuilder Körperformung.

Gegenanzeigen

Metformin gilt als eines der sichersten hypoglykämischen Medikamente. Aber, wie jedes Medikament, hat Kontraindikationen für die Verwendung:

  • Nieren- oder Leberversagen;
  • diabetische Ketoazidose, Precoma, Koma;
  • strenge Bedingungen des Körpers: Austrocknung, Fieber, Schock, Sepsis, Infektionsprozesse;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • schwere Operation, Verletzung oder starke Verbrennungen;
  • Alkoholismus;
  • Laktatazidose;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder Komponenten.

ACHTUNG! Mit Vorsicht wird Metformin Kindern unter 10 Jahren, älteren Menschen (niedriger Metabolismus) und schwerer körperlicher Arbeit (Risiko einer Laktatazidose) verschrieben.

Dosierung

Das Standardbehandlungsschema beginnt bei 500–1000 mg / Tag. (1-2 Tabletten). Parallel dazu die empfohlene Korrektur von körperlicher Aktivität und Ernährung. Wenn in 1–2 Wochen keine positive Dynamik beobachtet wird, ändert sich die Dosis. Die maximal zulässige Menge von 2000 mg / Tag Für ältere Patienten - 1000 mg / Tag.

Nehmen Sie eine Pille während einer Mahlzeit oder unmittelbar danach mit einem Glas Wasser ein. Wenn die Empfehlung nicht befolgt wird, ist die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich verringert.

Die Therapiedauer wird vom Arzt bestimmt. Sie können Termine nicht selbst stornieren.

Nebenwirkungen

Wie jedes synthetische Medikament verursacht Metformin eine Reihe von Nebenwirkungen. Sie entwickeln sich fast immer zu Beginn der Behandlung und geben sie selbst weiter. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

  • aus dem Gastrointestinaltrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, abnormaler Stuhlgang;
  • seitens des Stoffwechsels der Substanzen: Laktatazidose (die Droge wird abgebrochen); Hypoglykämie; mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B12;
  • von der Seite der Blutbildung: megaloblastische Anämie;
  • allergische Reaktionen: Erythem, Juckreiz und Hautausschlag.

Fehlfunktionen des Verdauungstraktes werden häufig bemerkt. Sie werden durch Blockieren der Absorption von Glukose verursacht, wodurch Fermentationsprozesse unter Freisetzung von Gasen verursacht werden. Nach und nach passt sich der Körper an, die Phänomene verschwinden. Bei einer ausgeprägten Art von Nebenwirkungen und Beschwerden wird eine symptomatische Behandlung vorgenommen.

Überdosis

Fälle, in denen die maximale therapeutische Dosis überschritten wird, führen häufig zu Funktionsstörungen der Systeme oder Organe. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hypo- oder Hyperglykämie können auftreten. Tödliche Ergebnisse sind in diesem Fall selten.

Eine schreckliche Komplikation reicht aus - die Laktatazidose. Es ist ein metabolisches Syndrom, das sich als Folge der Kumulierung von Metformin entwickelt. Tritt bei unkontrolliertem Diabetes mellitus, Ketoazidose, Nichteinhalten einer Diät, erhöhter körperlicher Aktivität oder hypoxischen Zuständen auf. Anzeichen einer Laktatazidose sind:

  • Bauchbeschwerden;
  • Erbrechen;
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
  • Muskelschmerzen;
  • Apathie;
  • reduzierter Muskeltonus und Motilitätsstörungen.

ACHTUNG! Wenn ein Verdacht auf Laktatazidose besteht, sollte die Verabreichung von Metformin abgebrochen werden und der Patient muss dringend zur Infusionstherapie in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Wechselwirkung

Bei der Durchführung von Röntgenuntersuchungen mit jodhaltigen Kontrastmitteln besteht für Patienten ein Risiko für eine Laktatazidose, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Um diese Komplikation zu vermeiden, wird Metformin 2 Tage vor der Studie abgesetzt und zur selben Zeit wieder aufgenommen.

Die gleichzeitige Anwendung von Danazol oder Chlorpromazin mit Metformin kann zu hyperglykämischen Zuständen führen.

Die Anwendung von Neuroleptika erfordert eine Dosisanpassung der Überwachung von Metformin und Glukose.

Die gleichzeitige Verabreichung von Metformin mit Sulfonylharnstoffen, NSAIDs, Insulin, ACE-Hemmern und Betablockern kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie führen.

Die Ausscheidungsrate von Metformin reduziert Cimetidin signifikant, was zu einer Laktatazidose führen kann.

Kompatibilität mit Alkohol

Die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken und Medikamenten während der Metformin-Therapie erhöht das Risiko, an einer Laktatazidose zu erkranken, insbesondere bei einer kohlenhydratarmen Diät oder einer Nierenfunktion. Diese Stoffkombination wird nicht empfohlen. In einem separaten Artikel wurde die Verträglichkeit von Metformin und Alkohol detailliert beschrieben.

Besondere Anweisungen

Während der Einnahme ist das Medikament erforderlich, um die Nierenfunktion zu überwachen. Mehrmals im Jahr zur Untersuchung der Laktatkonzentration im Blut sowie bei Muskelschmerzen. Einmal in 6 Monaten wird das Plasma-Kreatinin überwacht.

Die Kombination von Metformin und Sulfonylharnstoffen ist akzeptabel, jedoch unter strenger glykämischer Kontrolle.

HILFE Die Verwendung von Metformin als Monotherapie verringert die Konzentration nicht und ist keine Kontraindikation für das Autofahren oder das Arbeiten mit komplexen Mechanismen.

Wenn Sie Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln kombinieren, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln. Daher sollten Sie bei potenziell unsicheren Aktivitäten vorsichtig sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Metformin wird den Patienten während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben.

Falls notwendig, wird während dieser Zeiträume eine Insulintherapie durchgeführt. Im Falle einer Planung oder des Auftretens einer Schwangerschaft sollte ein Arzt konsultiert werden, um die Behandlung in eine andere Behandlung umzusetzen und eine ständige medizinische Überwachung durchzuführen.

Forschungen über die Fähigkeit von Metformin, in die Muttermilch einzudringen, wurden zur Zeit nicht durchgeführt, so dass das Medikament für stillende Frauen abgesetzt wird. Wenn dies nicht möglich ist, wird die Stillzeit gestoppt.

Verwenden Sie bei Kindern

Bis zu 10 Jahre wird das Medikament nicht verschrieben, da keine zuverlässigen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit seiner Verwendung in dieser Kategorie von Patienten vorliegen.

Metformin wird nur zur Behandlung von Patienten verwendet, die älter als 10 Jahre sind, als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Rezeption im Alter

Ein Anwendungsmerkmal nach 60 Jahren ist die Notwendigkeit, den Zustand der Nieren ständig zu überwachen. Dies ist eine Studie über die Konzentration von Kreatinin im Blut mindestens zweimal im Jahr.

Aufbewahrungsbedingungen

Vor Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C schützen. Von Kindern fernhalten.

Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate, danach ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Vergleich mit Analoga

Derzeit bieten Apotheken eine Reihe von alternativen Hilfsmitteln für Diabetiker an.

Glucophage

Die ursprüngliche französische Droge, die auf Metformin basiert, ist eine normale und verlängerte Wirkung. Im Gegensatz zu Generika verursacht Glucophage zweimal weniger Nebenwirkungen. Aber wie bei jedem Originalarzneimittel übersteigt der Preis die Kosten für Analoga erheblich.

Siofor

Eines der beliebtesten Metformin-Medikamente, die bei Insulin-abhängiger Diabetes verschrieben werden. Wird als Monotherapie für unwirksame Ernährung verwendet. Siofor hat mehr Kontraindikationen und Nebenwirkungen, aber die Kosten sind niedriger.

Galvus

Das kombinierte Werkzeug, die wichtigsten Substanzen - Metformin und Vildagliptin. Im Vergleich zu anderen Analoga hat es einen stärkeren hypoglykämischen Effekt. Die geringe Nachfrage bei Diabetikern beruht auf dem Preis des Medikaments - im Durchschnitt kostet es 1.000 Rubel.

Formetin

Eines der auf Metformin basierenden Budget-Medikamente. Es hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Diabeton

Es gehört zur Gruppe der Sulfonylharnstoffderivate. Diabetes MB wird für Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn das Gewicht normal ist und keine Insulinresistenz vorliegt. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, was bei längerem Gebrauch zu ihrer Abnutzung führt. Es treten häufig Komplikationen auf.

Gliformin

Es wird als Monotherapie für Patienten verschrieben, die eine Diät und mäßige körperliche Aktivität einhalten. Gliformin ist billig - bis zu 280 Rubel. pro Packung

Gliclazid

Wirkstoff aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Dies sind die Second-Line-Medikamente bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes, da sie viele Nebenwirkungen und Komplikationen haben. Längerer Gebrauch führt zu irreversiblen Störungen der Bauchspeicheldrüse.

Maninil

Es gehört zu Sulfonylharnstoffderivaten und besitzt alle Eigenschaften von Zubereitungen dieser Gruppe. Die Vorteile von Maninil werden für jeden Patienten individuell festgelegt.

Glibenclamid

Es gehört zur 3. Generation von Sulfonylharnstoffderivaten. Bei ähnlicher Wirksamkeit wird die Häufigkeit der Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen zweimal erhöht. Man glaubt, dass Glibenclamid in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel konstant zu kontrollieren.

Glidiab

Ein hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung, ein Derivat des Sulfonylharnstoffs der zweiten Generation, hat, wie alle Mitglieder dieser Substanzgruppe, eine hohe Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Merifatin

Hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung der Kategorie der Biguanide. Es wird häufig beim Übergang von der Metformintherapie verwendet.

Reduxin

Ist ein anorektisches Medikament, das das Völlegefühl beschleunigt. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit, die zur Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit verwendet werden. Reduxin Met enthält Metformin.

Sibutramin

Bezieht sich auch auf magersüchtige Substanzen, erhöht den Stoffwechsel, beschleunigt die Körperwärme und regt die Fettverbrennung an.

Glibomet

Enthält zwei Wirkstoffe: Glibenclamid und Metformin. Diese Verbindungen gehören zu verschiedenen chemischen Gruppen. Aufgrund ihrer Interaktion beeinflusst das Medikament gleichzeitig verschiedene Stadien der Pathogenese.

Dibicore

Die Hauptsubstanz ist Taurin. Das Prinzip besteht darin, den Zucker- und Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Dibikor verschrieb sich zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit von Diabetikern und zur Normalisierung des Herz-Kreislauf-Systems.

Bewertungen

Patienten, die Metformin einnehmen, halten es für ein wirksames Medikament, das mit den Problemen des Glukosestoffwechsels und mit Übergewicht fertig werden kann.

Dmitry Eremin, 56 Jahre alt:

„2010 wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Während dieser ganzen Zeit benutzte er Glibenclamid, aber vor ungefähr einem Jahr übersetzte der behandelnde Arzt in Metformin. Die Nebenwirkungen sind viel geringer und das Medikament ist viel billiger. Der Blutzuckerspiegel ist stabiler und innerhalb normaler Grenzen hat sich der Gesundheitszustand verbessert. “

Elena Sedakova, 40 Jahre alt:

„Metformin wurde von einem Endokrinologen verschrieben, als ich auf das Problem des Übergewichts einging. Die Glukose lag an der oberen Grenze der Norm, und alle anderen Indikatoren des Kohlenhydratstoffwechsels wurden nicht offenbart. Sie nahm Metformin und setzte sich auf eine kohlenhydratarme Diät. Innerhalb weniger Monate waren 10 Kilogramm "weg" und die Haut war auch nicht so problematisch. "

Metformin hat sich als Medikament mit effektiver hypoglykämischer Wirkung etabliert. Es wird bei Diabetes mellitus Typ 2 und zur Normalisierung des Gewichts verwendet. Bevor Sie Metformin anwenden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Metformin

Beschreibung ab 18. September 2015

  • Lateinischer Name: Metformin
  • ATC-Code: A10BA02
  • Wirkstoff: Metformin (Metformin)
  • Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung des Glukoneogeneseprozesses in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukoseverwertung und erhöht die Empfindlichkeit von Gewebe gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Infolgedessen unterdrückt es die Hyperinsulinämie, die ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und den Fortschritt von Blutgefäßkomplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion freier Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterbindet den Prozess der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus, verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Aufnahme des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Folglich sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 µg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsrohrs.

Die Halbwertszeit beträgt ca. 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise für die Verwendung von Metformin werden bestimmt:

  • Diabetes mellitus des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient gleichzeitig Adipositas hat und der Blutzucker überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe einer Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

  • Patientenalter bis 15 Jahre;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
  • schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
  • diabetisches Precoma;
  • Gangrän;
  • diabetische Ketoazidose;
  • Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
  • diabetisches Fußsyndrom;
  • akuter Herzinfarkt;
  • Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • Leberversagen;
  • eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
  • Laktatazidose;
  • chronischer Alkoholismus;
  • Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
  • Fieber;
  • intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
  • Alkoholvergiftung;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Mit der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei Langzeitbehandlung erfahren einige Patienten eine Verschlechterung der Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die Tabletten müssen unzerkaut geschluckt und mit viel Wasser getrunken werden. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte zur Vermeidung von Nebenwirkungen in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie nach der Einnahme eines anderen hypoglykämischen Medikaments zur oralen Verabreichung mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, müssen Sie zunächst die Behandlung mit diesem Medikament beenden und dann mit der Einnahme von Metformin in der angegebenen Dosierung beginnen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g pro Tag 0,5-1. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis berichtet, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin aus dem Körper, wodurch das Risiko einer Laktatazidose steigt.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid, Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln mit Jodgehalt, die zur Durchführung von Röntgenstrahlen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger Langzeiteinnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Aufnahme von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder den Transport steuern. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, falls sie körperlich schwer zu arbeiten sind. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann während der Behandlung regelmäßig den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einem normalen Indikator sollte dies einmal im Jahr durchgeführt werden, bei einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel sollten solche Studien zwei bis vier Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Drogen von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glyukofazh?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt werden sollte, sollte nur vom behandelnden Spezialisten festgelegt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es während des Behandlungsprozesses wichtig, die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl Metformin Richter und andere Ressourcen im Metformin-Forum häufig zur Gewichtsreduktion verwendet werden, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die abnehmen möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie man jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnimmt, kann man nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn die Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel auftritt, müssen Sie die Anwendung beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente mit PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig äußerten sich jedoch sehr häufig Nebenwirkungen, die mit den Funktionen des Gastrointestinaltrakts verbunden waren. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Der Preis von Metformin Teva 850 mg beträgt durchschnittlich 100 Rubel pro Packung mit 30 Stück.

Sie können Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.

Metformin - Anweisungen zur Verwendung von Tabletten, Indikationen für Typ-2-Diabetes, Nebenwirkungen und Preis

Der Pharmamarkt wird mit Medikamenten aufgefüllt, die den Blutzuckerspiegel effektiv reduzieren. Solche Medikamente sind vor allem für Patienten mit Diabetes mellitus erforderlich, haben aber viele Nebenwirkungen: Das Jahr 1957 ergänzte die Liste mit drei Medikamenten gleichzeitig - Phenformin, Buformin und Metformin. Von diesen hat sich nur das letzte Medikament etabliert und wird in der klinischen Praxis aktiv eingesetzt. Metformin wird Diabetikern zur Behandlung des polyzystischen Ovarsyndroms in Kombination mit Diät und Bewegung verordnet, um das Körpergewicht zu reduzieren.

Was ist Metformin?

Führende Positionen bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes nahmen Metformin ein. Er gehört zu den Biguaniden. Dies sind Substanzen, die den Blutzuckerspiegel senken. Die Wirksamkeit der Mittel wird durch Zeitaufwand, Anwendungspraxis belegt, wie durch Patientenbewertungen belegt wird. Dies ist das einzige medizinische Produkt, das zur Behandlung von Diabetes bei Kindern angewendet wird. Metformin hat mehrere Namen, es wird als Glyukofazh, Siofor, Gliformin verkauft. Das hängt vom Hersteller und der Zusammensetzung der pharmazeutischen Agentur ab.

Zusammensetzung und Freigabeform

Metformin ist in Pillenform erhältlich. Sie sind rund, bikonvex und mit einer weißen Farbe überzogen. Verpackte Medizin in Blisterpackungen von 10 oder 15 Stück. Kartonpackungen enthalten 30 Tabletten. Die Tabelle zeigt die Zusammensetzung einer Kapsel des Medikaments:

Wirkstoffkonzentration

Metforminhydrochlorid (oder Dimethylbiguanid)

Maisstärke (oder Kartoffelstärke)

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Metformin hemmt die Synthese von ATP (Adenosintriphosphat) in Mitochondrien (spezialisierte Zellorganellen). Dieser Prozess hat direkte Auswirkungen auf eine Reihe von biochemischen Reaktionen, die mit dem Kohlenhydratstoffwechsel zusammenhängen. Sobald sich Dimethylbiguanid im Körper befindet, sinkt die Zuckerkonzentration aufgrund verschiedener Mechanismen:

  • hemmt die Glukoneogenese (die Bildung von Glukose aus Nichtkohlenhydratverbindungen) in der Leber;
  • erhöht die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin;
  • verbessert die Glukoseverwertung durch die Zellen;
  • verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Dünndarm.

Unter der Wirkung des Medikaments nach einer Mahlzeit ändert sich der Glukosespiegel nicht drastisch. Droge:

  1. verursacht keine Hypoglykämie (Pathologie im Zusammenhang mit einer Abnahme des Glukosespiegels);
  2. keine Auswirkung auf die Insulinsynthese;
  3. reduziert den Gehalt an Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte im Blutplasma;
  4. Es hat eine fibrinolytische (thrombosorbierende) Wirkung aufgrund der Hemmung eines Gewebeplasminogenaktivator-Inhibitors (ein Protein, das die Synthese eines fibrinolytischen Enzyms fördert).

Die Aufnahme von Medikamenten erfolgt aus dem Gastrointestinaltrakt. Die Standarddosis des Arzneimittels hat eine Bioverfügbarkeit von 50-60%. Metformin reagiert nicht mit Blutproteinen. Die Substanz reichert sich in den Speicheldrüsen, im Muskelgewebe, in den Nieren und in der Leber an. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. Monotherapie mit Metformin im Vergleich zu anderen Medikamenten zur Normalisierung des Zuckerspiegels reduziert:

  • das Risiko eines Herzinfarkts;
  • Sterberaten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Indikationen zur Verwendung

Dieses Medikament steht auf der Liste der wichtigsten von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) genehmigten Medikamente. Metformin ist für folgende Bedingungen vorgeschrieben:

  1. Typ 2 Diabetes Mellitus (Insulinabhängigkeit). Statistiken zur Verwendung des Medikaments legen fest, dass die Sterblichkeit der Patienten um 30% im Vergleich zu anderen Medikamenten, die bei Diabetes verschrieben werden, gesunken ist. Bei allen Patienten wird eine positive Dynamik beobachtet, insbesondere bei Patienten mit Übergewicht.
  2. Pre-Diabetes (erhöhtes Risiko für Diabetes).
  3. Polyzystisches Ovarialsyndrom. Das Medikament wurde zur Behandlung von PCOS ab der Wende der 80-90er Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts eingesetzt. Der Zusammenhang dieser Pathologie mit der Hypersekretion von Insulin, einer Verletzung der metabolischen Reaktion von Geweben auf Insulin während einer normalen Reaktion auf dieses Ovarialhormon, wurde aufgezeigt. Wenn Dimethylbiguanid in den Arzneimittelkomplex eingeschlossen ist, haben 80% der Frauen, bei denen eine polyzystische Erkrankung diagnostiziert wird, eine positive Dynamik.
  4. Adipositas-Behandlung
  5. Metabolisches Syndrom.

Wie zu nehmen

Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt und mit viel Wasser abgewaschen. Die anfängliche Mindestdosis beträgt 500 mg 1 Mal pro Tag, das Maximum - 2,5-3 g. Es wird empfohlen, Metformin-Tabletten nach dem Abendessen oder unmittelbar vor dem Schlafengehen einzunehmen. Die Dosierung des Medikaments wird am besten schrittweise erhöht. Eine hohe Anfangsdosis von Dimethylbiguanid führt zu Magenfunktionsstörungen und stört die Verdauung. Metallischer Geschmack, Übelkeit - Anzeichen einer Überdosierung im Anfangsstadium des Drogenkonsums.

Wenn ein Monotherapeutikum das bewährte Schema besser einhält:

  1. In der ersten Woche wird das Medikament in der Menge von 500 mg einmal genommen.
  2. Erhöhen Sie anschließend die Tagesdosis auf 850-1000 mg und teilen Sie sie in zwei Dosen auf.
  3. Wenn die Stoffwechselvorgänge mit einer maximalen Dosis von 2000 mg nicht zufriedenstellend sind, sollten Metformin mit Sulfonylharnstoffen versetzt werden oder Insulin sollte verwendet werden.
  4. Die Dosiserhöhung hängt von den Glukosewerten ab. Das Schema wird vom Arzt individuell ausgewählt.
  5. Bei älteren Patienten beträgt die maximale Tagesdosis 1000 mg.

Metformin Richter

Das Medikament aus der Gruppe der hypoglykämischen Medikamente wird zur Behandlung von Insulin-abhängigen Diabetikern verwendet, wenn eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt und Bewegung nicht funktioniert. Der Hersteller ist eine inländische Firma Gedeon Richter-Rus CJSC. Der Wirkstoff ist Metforminhydrochlorid, seine Konzentration beträgt 850 oder 500 mg. Verschreibung Die unabhängige Verwendung von Arzneimitteln ist nicht akzeptabel. Das Medikament ist bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert.

Metformin Canon

Das Medikament ist inländisch, Hersteller - CJSC "CanonPharma Production". Der Wirkstoff ist Dimethylbiguanid mit einer Konzentration von 1000, 850, 500 mg. Es wird Patienten mit Typ-2-Diabetes mit Adipositas als Monotherapie verschrieben, zusammen mit anderen hypoglykämischen Medikamenten oder Insulin. Für Kinder wird das Medikament ab 10 Jahren empfohlen. Um die Behandlung zu korrigieren, ist die Blutzuckermessung zwingend. Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Besondere Anweisungen

Da das Medikament eingenommen wird, muss die Funktion der Nieren kontrolliert werden. Zweimal im Jahr ist es wichtig, den Laktatspiegel (Milchsäure) im Plasma zu bestimmen. Dies ist ein Muss, wenn Muskelschmerzen auftreten. Ein wichtiger Indikator ist der Kreatininspiegel (Metabolit im Eiweißstoffwechsel). Es charakterisiert den Zustand der Muskulatur und der Nieren. Eine Analyse zur Bestimmung der Konzentration dieses Stoffes sollte einmal pro halbes Jahr durchgeführt werden.

Das Medikament sollte 2 Tage vor und 2 Tage nach der strahlenundurchlässigen Studie abgesetzt werden. Wenn Sie an einer bronchopulmonalen Infektion oder an Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems leiden, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt kontaktieren. Das Medikament beeinflusst die Fähigkeit, Maschinen und Fahrzeuge zu fahren.

Während der Schwangerschaft

Vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts können schwangere Frauen einen Gestationsdiabetes entwickeln. Langjährige klinische Erfahrungen mit Metformin während der Schwangerschaft belegen seine Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Diabetes. Der Wirkstoff durchläuft die Plazenta, verursacht jedoch keine Pathologien der fötalen Entwicklung. Ärzte betrachten dieses Medikament in einigen Fällen als eine Alternative zu Insulin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei schwangeren Frauen.

Für Kinder

Das Medikament wird Kindern ab 10 Jahren mit diagnostiziertem insulinabhängigem Diabetes verschrieben, der von Fettleibigkeit begleitet wird. In anderen Fällen ist es den Anweisungen gemäß bis zu 18 Jahren kontraindiziert. Diabetesheilung Metformin wird als Mototherapie in Kombination mit anderen Antidiabetika oder Insulin verschrieben. Das Medikament ist indiziert für Kinder ohne therapeutischen Effekt einer hypoglykämischen Diät.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Das Standardbehandlungsschema beinhaltet die einmalige Verwendung von 500-850 mg des Arzneimittels. Bei Bedarf wird die Dosierung innerhalb von zwei Wochen schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Wirkstoffmenge beträgt 2000 mg. Bei einer komplexen Behandlung wird die Insulinmenge entsprechend dem Glukosespiegel ausgewählt.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Ein Name des Medikaments auf dem Pharmamarkt ist Glucophage oder "Glukoseesser". Dieser Effekt wird durch den gleichzeitigen Start mehrerer biochemischer Mechanismen erreicht, die zur Gewichtsabnahme beitragen:

  • beschleunigte Fettsäureoxidation;
  • Die Verdauung des Zuckers, der aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) kommt, nimmt ab;
  • unterdrückte Glucosesynthese in der Leber;
  • erhöht die Empfindlichkeit von Insulinrezeptoren;
  • Muskelgewebe nimmt Glukose aktiver auf;
  • Durch die Senkung des Insulinspiegels werden Nährstoffe nicht in Fett umgewandelt und nicht im Vorrat gespeichert.
  • Die Absorption von Fett im Gastrointestinaltrakt und Blutplasma nimmt ab, die Bildung und Ablagerung von Fettgewebe in der Leber nimmt ab.

Wechselwirkung

Um das Auftreten von Hyperglykämie zu verhindern, wird das Medikament nicht gleichzeitig mit Danazol verordnet. Vorsicht bei Kombination mit Chlorpromazin und Neuroleptika. In diesen Fällen hängt die Dosierung von Dimethylbiguanid von der Zuckermenge ab. Eine Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung des Arzneimittels wird beobachtet, wenn es gleichzeitig mit folgenden Medikamenten angewendet wird:

  • Sulfonylharnstoff;
  • Insulin;
  • Acarbose;
  • Inhibitoren der Monoaminoxidase (MAO) (ein Enzym, das in den Nervenenden enthalten ist und zu einem Anstieg der Konzentration von Serotonin, Dopamin, Norepinephrin und anderen Monoaminen in der Synapse aufgrund ihrer Zerstörung beiträgt);
  • Oxytetracyclin;
  • ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) (Arzneimittel, die bei Bluthochdruck helfen);
  • Beta-Blocker;
  • Clofibratderivate;
  • Cyclophosphamid.

Erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei Patienten, die Cimetidin erhalten. Metformin reduziert die Wirkung von Antikoagulanzien. Eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung des Arzneimittels wird in Kombination mit beobachtet:

  1. Glukokortikoide;
  2. orale Kontrazeptiva;
  3. Glucagon;
  4. Epinephrin;
  5. Diuretika;
  6. Schilddrüsenhormone;
  7. Derivate der Nicotinsäure.

Alkoholinteraktion

Die Verwendung von Metformin wird vor dem Hintergrund von Alkohol nicht empfohlen. Großes Risiko einer Laktatazidose - ein starker Anstieg der Milchsäurekonzentration. Dieser Zustand ist extrem gefährlich. Laut Statistik liegt die Mortalität durch Laktatazidose zwischen 50 und 90%. Die Risikogruppe umfasst Diabetiker über 50 Jahre, bei denen die Erkrankung durch chronische Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Herzens und der Blutgefäße verschlimmert wird. Die Symptome einer Laktatazidose treten in diesem Fall gleichzeitig mit dem diabetischen Koma auf.

Nebenwirkungen

Die gefährlichste Erkrankung, die bei der Metformintherapie auftreten kann, ist die Laktatazidose. Bei richtiger Behandlung ist das Risiko ihres Auftretens vernachlässigbar. Nebenwirkungen auf die Verwendung des Arzneimittels werden vom Verdauungssystem beobachtet:

  • Darmstörung;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Bauchschmerzen;
  • verminderter Appetit;
  • metallischer Geschmack.

Alle Symptome treten in der Anfangsphase der Therapie auf und verschwinden von selbst, wenn das Medikament konsumiert wird. Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels können allergische Reaktionen auftreten. Dies sind Hautausschläge und Rötungen. Bei längerer Behandlung wird die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigt, das Risiko einer Hypoglykämie steigt. Anorexie und Anämie werden als Nebenwirkungen beschrieben.

Überdosis

Bei Nichteinhaltung des Behandlungsschemas entwickelt eine falsche Dosierung des Arzneimittels eine Laktatazidose. Die Anhäufung des Arzneimittels trägt zur Nierenfunktionsstörung bei. Symptome einer Überdosierung:

  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Übelkeit;
  • Bauch- und Muskelschmerzen;
  • Abnahme der Körpertemperatur;
  • Schwindel;
  • schnelles Atmen;
  • Krämpfe;
  • Bewusstseinsstörung;
  • Entwicklung des Komas.

Wenn bei den beschriebenen Symptomen das Medikament sofort abgesetzt wird, sollte der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert, die Laktatkonzentration bestimmt und die Diagnose geklärt werden. Die Hämodialyse ist die effektivste Maßnahme zur Laktatazidose. Die symptomatische Behandlung zur Wiederherstellung der Vitalfunktionen wird nach dem Entzug des Arzneimittels aus dem Körper durchgeführt.

Gegenanzeigen

Das Medikament Metformin hat zahlreiche Kontraindikationen. Sie sind mit akuten, chronischen Erkrankungen des Patienten, seinem Lebensstil und besonderen Bedingungen verbunden. Das:

  • Nierenfunktionsstörung;
  • diabetische Ketoazidose (eine Erkrankung, die mit Dehydratation aufgrund von Insulinmangel verbunden ist);
  • diabetisches Koma oder eine vorausgehende Erkrankung;
  • Niereninfektionen;
  • Dehydratation mit Durchfall, Erbrechen;
  • Fieber;
  • bronchopulmonale Erkrankungen;
  • akuter Herzinfarkt;
  • Herz- und Atemstillstand;
  • Insulintherapie für komplexe chirurgische Eingriffe und Verletzungen;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 kcal);
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Zuckertabletten Metformin wird an einem trockenen Ort aufbewahrt, der für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C nicht zugänglich ist. Arzneimittel nach dem Verfallsdatum nicht mehr einnehmen. Das Medikament kann in Apotheken auf Rezept gekauft werden.

Analoge

Dimethylbiguanid ist ein Wirkstoff zahlreicher Metforminanaloga. Ihre Wahl wird zwangsläufig mit dem behandelnden Arzt abgestimmt. Zuweisung:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Metthogamma;
  • Metformin Teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin und andere.

Die Kosten des Arzneimittels hängen vom Hersteller, der Wirkstoffkonzentration und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab. Der Durchschnittspreis in Moskauer Apotheken ist in der Tabelle dargestellt:

Verwendung von Metformin bei Typ-2-Diabetikern

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes ist lang und erfordert die Verwendung spezieller Medikamente. Die Wahl der Medikamente hängt nicht nur von der Schwere der Erkrankung ab, sondern auch vom individuellen Zustand des Patienten, den Eigenschaften seines Körpers und dem Vorhandensein zusätzlicher Erkrankungen.

Das Medikament Metformin bei Typ-2-Diabetes gehört seit vielen Jahrzehnten zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten. Hierbei handelt es sich um ein Derivat von Biguaniden (einer Klasse künstlich synthetisierter Chemikalien mit hypoglykämischer Wirkung), deren therapeutische Wirkungen eine Abnahme des Blutzuckerspiegels und eine therapeutische Wirkung bewirken. Diabetes der zweiten Art ist bekanntermaßen insulinunabhängig. Das heißt, es gibt zwei Ansätze für die Behandlung - den Blutzuckerspiegel zu senken und die zusätzliche Insulinproduktion zu stimulieren. Die Verwendung von Metformin für Diabetiker ermöglicht es Ihnen, den Glukosespiegel zu stabilisieren. Beachten Sie die wichtigsten Vor- und Nachteile dieses Medikaments.

Prinzip von Metformin

Der Wirkstoff ist Metforminhydrochlorid. Von der Klasse der Biguanide ist er der einzige, der eine positive therapeutische Wirkung hat. Patientenbewertungen zeigen, dass dieses Medikament besser funktioniert als viele andere seiner Klasse. Dies liegt an der Tatsache, dass es auf zellulärer Ebene wirkt und deren Insulinsensitivität erhöht. Dank der Behandlung mit Metformin werden folgende Wirkungen beobachtet:

  • Die Leber synthetisiert weniger Glukose.
  • mehr Fettsäuren beginnen zu oxidieren;
  • Zellen werden anfälliger für Insulin;
  • im Dünndarm wird weniger Glukose aufgenommen;
  • Muskeln beginnen, mehr Glukose zu verbrauchen;
  • Ein Teil der Glukose wird während der Verdauung in Laktat (Milchsäure) umgewandelt.

Daher reduziert das Medikament den Blutzucker auf indirekte Weise, da seine Hauptwirkung darin besteht, die Insulinempfindlichkeit des Körpers zu erhöhen.

Aufgrund der Tatsache, dass das Tool die Oxidation von Fettsäuren anregt, gibt es zusätzliche therapeutische Wirkungen, die die Gruppe derjenigen erweitern, denen empfohlen wird, Metformin zu trinken. Sie sind wie folgt:

  • die Bildung von atherosklerotischen Gefäßplaques stoppt;
  • verringert das Körpergewicht, was sich positiv auf die Behandlung des metabolischen Syndroms auswirkt;
  • normaler Blutdruck.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Prozess der Oxidation von Fettsäuren in ihrer Zerstörung und Umwandlung in Energie besteht. Dadurch werden die Fettreserven reduziert, der Körper wird schlanker. Daher wird das Medikament häufig zur Gewichtsabnahme verwendet, da es die direkte Fettverbrennung anregt.

Die negative Seite der Einnahme von Metformin

Die medizinische Praxis und Patientenberichte zeigen, dass dieser hypoglykämische Wirkstoff auch negative Auswirkungen hat. Dies ist auf die gleiche erhöhte Aktivität bei der Oxidation von Lipiden zurückzuführen. Im Verlauf dieses biochemischen Prozesses wird nicht nur viel Energie erzeugt, sondern auch Laktat (Milchsäure), was häufig zu Azidose führt, d. H. Die Verschiebung des pH-Werts zur sauren Seite. Dies bedeutet, dass mehr Blutsäuren im Blut vorhanden sind als erforderlich, was die Arbeit aller Organe und Systeme bis zum Tod erschwert.

Eine Laktatazidose kann sowohl allmählich als auch völlig unerwartet auftreten. Die Symptome sind normalerweise mild und geringfügig, aber manchmal kommt es zu Komplikationen, wenn sogar eine Dialyse erforderlich ist (d. H. Verbindung mit einem künstlichen Nierenapparat). Symptome einer Laktatazidose sind wie folgt:

  • das Auftreten von Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • flaches Atmen;
  • Kurzatmigkeit;
  • niedriger Blutdruck;
  • niedrige Körpertemperatur;
  • Muskelschmerzen usw.

Die Behandlung der Laktatazidose ist in der Regel symptomatisch, in seltenen Fällen wird eine Hämodialyse verordnet (ein spezielles Blutreinigungsverfahren).

Wofür wird Metformin angewendet?

Die Verwendung des Arzneimittels zielt auf die Behandlung von Typ-2-Diabetes sowie auf die Vorbeugung dieser Krankheit ab. Oft verschreiben Ärzte ein Mittel zur Bekämpfung von Fettleibigkeit, beschleunigten Alterungsprozessen und zur Normalisierung des Stoffwechsels.

Kontraindikationen für die Verwendung von Metformin

Das Mittel zur Behandlung von Diabetes sollte in folgenden Fällen nicht angewendet werden:

  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 10 Jahren;
  • kalorienarme Diät;
  • nach der Operation und Verletzung;
  • mit Leberpathologien;
  • mit vorheriger Laktatazidose;
  • wenn eine Tendenz zur Laktatazidose besteht;
  • in Gegenwart von Nierenversagen in der Geschichte.

Wie ist Metformin einzunehmen?

Patienten, die sich von einem Überschuss an Glukose im Blut erholen möchten, ist es wichtig zu wissen, wie man Metformin bei Diabetes mellitus einnimmt. Es sei darauf hingewiesen, dass auf dem Markt Produkte mit unterschiedlichen Dosierungen im Bereich von 500 mg bis 1000 mg erhältlich sind. Es gibt auch Medikamente, die länger wirken. Die Anfangsdosis wird in der Mindestdosis vorgeschrieben, wonach der Arzt eine Erhöhung empfehlen kann. Die Menge pro Tag kann auch von einem Arzt korreliert werden, die maximal zulässige Tagesdosis beträgt jedoch nicht mehr als 2 g.

Was ist mit einer Überdosis Drogen zu tun?

Es ist nicht erforderlich, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen, um die Wirkung des Arzneimittels zu verstärken oder die Erholungszeit zu beschleunigen. Normalerweise endet eine Überdosierung in einem baufälligen Zustand - sie verursacht enorme Schäden für den Körper, es kommt häufig zu Todesfällen.

Die Gefahr einer Überdosierung von Metformin besteht in der Entwicklung einer Laktatazidose. Typische Anzeichen der Krankheit sind Bauchschmerzen (dh im Unterleib) und Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme, schnelles Atmen, niedrige Körpertemperatur, Schwindel und Bewusstseinsverlust bis zum komatösen Zustand.

Wenn Sie mindestens eines dieser Anzeichen haben, müssen Sie die Einnahme des Medikaments sofort beenden und sofort einen Arzt aufsuchen. Das Krankenhaus wird alle Maßnahmen ergreifen, um Laktat aus dem Körper zu entfernen. In den schwersten Fällen wird Hämodialyse verschrieben. Es ist am effektivsten und liefert schnelle Ergebnisse.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Dieses Biguanid-Derivat hat ein charakteristisches Merkmal - fast die gesamte Substanz wird unverändert durch die Nieren ausgeschieden und der Rest (etwa 10%) sammelt sich im Körper. Und wenn die Nieren intermittierend arbeiten, sammelt sich Metformin noch mehr im Gewebe an, was zu negativen Folgen bis hin zum Koma führt.

Es ist auch sehr wichtig, die Verwendung von Antidiabetika mit Insulin in Einklang zu bringen. Wenn Metformin mehr als erwartet im Blut ist, kann der Patient mit Insulin aufgrund einer starken Abnahme des Blutzuckerspiegels in das hypoglykämische Koma fallen.

Auch eine starke Abnahme des Blutzuckers wird in Kombination mit Metformin der folgenden Arzneimittel beobachtet:

  • Sulfonylharnstoffderivate;
  • NSAIDs;
  • Oxytetracyclin;
  • MAO-Hemmer (klassische Antidepressiva);
  • Acarbose;
  • ACE-Hemmer;
  • Cyclophosphamid;
  • β-Blocker

Und diese Medikamente, während sie zusammen mit einem hypoglykämischen Medikament eingesetzt werden, verringern im Gegenteil ihre Aktivität:

  • Corticosteroide;
  • Schilddrüsenhormone;
  • Diuretika;
  • Östrogene;
  • orale Kontrazeptiva;
  • Nikotinsäure;
  • Calciumrezeptorblocker;
  • Adrenomimetika;
  • Isoniazid usw.

Metformin ist also ein hervorragendes Glukose-senkendes Medikament, das hochwirksam ist, aber gleichzeitig kein universelles Mittel ist. Es hat seine negativen Auswirkungen und Kontraindikationen. Die meisten von ihnen sind geringfügig und verschwinden innerhalb von 1-2 Wochen, andere können Sie jedoch dazu zwingen, die Einnahme zu beenden.

Damit das Medikament wirksam ist, ist es erforderlich, die Dosierung mit dem Arzt abzustimmen, alle seine Empfehlungen zu befolgen, die vorgeschriebene Diät genau einzuhalten und die Kontraindikationen und deren Nebenwirkungen genau zu überwachen. Sie müssen auch daran denken, dass der Hauptfeind von Metformin Alkohol ist. Daher sollten sie während der Behandlung alkoholhaltige Getränke erhalten. Dies liegt daran, dass Alkohol die Arbeit einer Reihe von Leberenzymen blockiert. Somit gelangt mehr Metformin in den Blutkreislauf, was zu einer starken Abnahme des Glukosespiegels bis hin zur Hypoglykämie führt. Darüber hinaus bildet der Alkohol bei Wechselwirkung mit dem Wirkstoff Milchsäure. Daher ist seine Verwendung zum Zeitpunkt der Behandlung mit diesem Arzneimittel kontraindiziert.