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Präparate zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Diabetes ist eine ernsthafte Pathologie von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Verstöße treten aufgrund eines Insulinmangels (eines Hormons, das vom Pankreas produziert wird) oder einer Verletzung seiner Wirkung auf Zellen und Gewebe auf. Vielleicht die kombinierte Wirkung beider Faktoren.

Diabetes mellitus ist in mehrere Typen unterteilt, die einen unterschiedlichen Entwicklungsmechanismus aufweisen, jedoch das gleiche Symptom - die Hyperglykämie (erhöhte Anzahl von Zucker im Blut). Der zweite Typ der Krankheit ist eine insulinunabhängige Form, dh der Insularapparat synthetisiert eine ausreichende Menge des Hormons Insulin, aber die Körperzellen verlieren an Empfindlichkeit und reagieren einfach nicht auf ihre Wirkung.

Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes empfehlen die Ärzte, die Ernährung des Patienten zu überprüfen und eine Reihe von Medikamenten zu verwenden, die den Zucker senken und einen aktiven Lebensstil mit dem Ziel des Gewichtsverlusts führen (dies erhöht die Wirksamkeit der Therapie). Die Liste der Pillen für Typ-2-Diabetes sowie deren Zweckbestimmung und Aufnahme werden in dem Artikel beschrieben.

Merkmale der Verwendung von Drogen

Die Wirksamkeit der Verwendung von Arzneimitteln wird durch Labor- und Instrumentendiagnostik des Patientenzustands bewertet. Die Ziele, die die anwesenden Spezialisten anstreben:

  • maximaler Anstieg der Glykämie bis zu 5,6 mmol / l;
  • Morgenglukose nicht höher als 5,5 mmol / l;
  • die Zahlen von glykiertem Hämoglobin liegen bei bis zu 5,9%, am besten bei 5,5% (bei einem solchen Indikator wird das Risiko, an Diabetes mellitus Komplikationen zu entwickeln, verzehnfacht);
  • normale Anzahl von Cholesterin und anderen Substanzen, die an den Prozessen des Fettstoffwechsels beteiligt sind;
  • Blutdruck nicht höher als 130/85 mm Hg. Art., Das Fehlen hypertonischer Krisen;
  • Normalisierung der Elastizität der Blutgefäße, Fehlen atherosklerotischer Läsionen;
  • optimale Blutgerinnungsraten;
  • gute Sehschärfe, keine Reduktion;
  • normales Maß an geistiger Aktivität und Bewusstsein;
  • Wiederherstellung der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten, Fehlen von trophischen Ulzerationen auf der Haut.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Pathologie

Es gibt zwei große Gruppen von Medikamenten, die in mehrere Untergruppen unterteilt sind. Hypoglykämische (hypoglykämische) Arzneimittel zielen auf die Bekämpfung hoher Glukosewerte im Blut ab. Vertreter:

  • Glinide;
  • Sulfonylharnstoffderivate.

Medikamente in dieser Gruppe stimulieren die Synthese des Hormons Insulin durch die Bauchspeicheldrüse. Sie werden nur ernannt, wenn der Insularapparat funktionsfähig ist. Ihre negative Wirkung auf den Körper des Patienten besteht darin, dass der Patient durch das Zurückhalten von Wasser und Salzen sowie durch Medikamente, die zu einer kritischen Abnahme des Zuckerspiegels führen können, an Gewicht zunehmen kann.

Die zweite Gruppe von Arzneimitteln sind antihyperglykämische Mittel. Vertreter dieser tablettierten Arzneimittel beeinflussen die Funktion des Insularapparats nicht, sie verhindern die Erhöhung der Glukosezahl, indem sie den Verbrauch durch periphere Zellen und Gewebe erhöhen. Vertreter der Gruppe:

  • Thiazolidindion;
  • Biguanide;
  • α-Glucosidase-Inhibitoren.

Die Hauptunterschiede zwischen Drogen

Bei der Auswahl der effektivsten Diabetes-Pillen des zweiten Typs bewertet der Arzt ihre Fähigkeit, den Spiegel an glykiertem Hämoglobin zu beeinflussen. Die kleinsten Zahlen sind für α-Glucosidase-Inhibitoren und Glinide charakteristisch. Die HbA1C-Indizes nehmen während der Therapie um 0,6–0,7% ab. Den zweiten Platz in der Aktivität nehmen Thiazolidindione ein. HbA1C auf dem Hintergrund ihres Empfangs wird um 0,5-1,3% reduziert.

An erster Stelle stehen die Derivate von Sulfonylharnstoffen und Biguaniden. Die Behandlung mit diesen Medikamenten kann zu einer Verringerung des glykosylierten Hämoglobins um 1,4–1,5% führen.

Es ist wichtig, den Wirkungsmechanismus von Drogen bei ihrer Ernennung zu berücksichtigen. A-Glucosidase-Inhibitoren werden verwendet, wenn der Patient vor dem Eintritt in den Körper normale Zuckerwerte hat, Hyperglykämie jedoch eine Stunde nach diesem Vorgang. Bei der Verwendung von Biguaniden ist die umgekehrte Situation charakteristisch: hohe Glukose vor den Mahlzeiten in Kombination mit normalen Zahlen nach der Nahrungsaufnahme.

Endokrinologen achten auf das Gewicht des Patienten. Zum Beispiel werden Sulfonylharnstoff-Derivate nicht zur Behandlung von Diabetikern empfohlen, die an Fettleibigkeit leiden, was nicht über Thiazolidindion gesagt werden kann. Diese Werkzeuge werden speziell für das abnorme Körpergewicht des Patienten verwendet. Im Folgenden werden die Merkmale jeder Medikamentengruppe für Diabetes mellitus Typ 2 beschrieben.

Α-Glucosidase-Inhibitoren

Vertreter von antihyperglykämischen Mitteln, die auf der Ebene des Gastrointestinaltrakts wirken. Die moderne russische Pharmaindustrie kann nur eine Version von Inhibitoren anbieten - das Medikament Glucobay (Acarbose). Der Wirkstoff, der Bestandteil des Arzneimittels ist, bindet an die Enzyme des Dünndarms und verlangsamt den Prozess der Aufspaltung des Komplexes und die Absorption einfacher Kohlenhydrate.

Es ist bekannt, dass Acarbose das Risiko einer Schädigung des Herzmuskels und der Blutgefäße verringern kann. Der Wirkungsmechanismus wurde nicht vollständig untersucht, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Substanz die Zuckersynthese der Leberzellen und die Prozesse der Glukoseverwertung in der Peripherie in keiner Weise beeinflusst.

  • mit Insulinlösung;
  • Biguanide;
  • Sulfonylharnstoffderivate.

Wenn der Patient gleichzeitig mit dieser Medikamentengruppe Aktivkohle oder Präparate auf der Basis von Verdauungsenzymen einnimmt, ist die Aktivität der Inhibitoren beeinträchtigt. Diese Tatsache muss bei der Erstellung eines Therapieschemas berücksichtigt werden.

Glucobay muss bei Typ-2-Diabetes nicht angewendet werden, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:

  • entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Colitis ulcerosa;
  • Behinderung eines bestimmten Darmteils;
  • schwere Lebererkrankung.

Biguanides

Derzeit haben Biguanide in Russland keinen so breiten Einsatz wie in anderen Ländern. Dies ist mit einem hohen Risiko einer Laktatazidose im Hintergrund der Behandlung verbunden. Metformin ist die beste und sicherste Typ-2-Diabetes-Pille, die mehrmals häufiger angewendet wird als alle anderen Mitglieder der Gruppe.

Klinische Studien zielen immer noch auf eine gründliche Untersuchung der Wirkung der Wirkstoffe, aus denen die Biguanide bestehen. Es ist bekannt, dass die Arzneimittel die Aktivität des Insularapparats nicht beeinflussen, aber in Gegenwart des Hormons Insulin erhöhen sie den Zuckerverbrauch durch Muskel- und Fettzellen. Metformin wirkt auf die Rezeptoren der peripheren Zellen, erhöht deren Anzahl und erhöht die Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung der hormonaktiven Substanz.

Diese Pillen für Typ-2-Diabetes werden in den folgenden Fällen verschrieben:

  • hohes Patientengewicht;
  • die Ineffektivität der Behandlung durch andere Gruppen von Glukose-senkenden Arzneimitteln;
  • die Notwendigkeit, die Wirkung von Arzneimitteln bei der Kombination mehrerer Arzneimittel zu verbessern

Metformin kann auch zur Monotherapie verwendet werden. Darüber hinaus wird das Medikament verschrieben, um die Entwicklung einer "süßen Krankheit" vor dem Hintergrund einer gestörten Glukosetoleranz, Patienten mit Fettleibigkeit und Patienten mit Pathologie des Fettstoffwechsels zu verhindern.

Die Behandlung von Diabetes mellitus mit Biguaniden ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

  • Typ-1-Diabetes mit Tendenz zur Entwicklung eines ketoazidotischen Zustands;
  • Stadium der Dekompensation der Krankheit;
  • Pathologie der Leber- und Nierenapparate;
  • Behandlung von Typ-2-Diabetes bei älteren Patienten;
  • Versagen der Lunge oder des Herzmuskels;
  • atherosklerotische Läsionen von Blutgefäßen;
  • Hypoxie jeglicher Herkunft;
  • Schwangerschaftszeit;
  • die Notwendigkeit einer Operation;
  • Alkoholismus.

Sulfonylharnstoffderivate

Diese Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes haben den stärksten hypoglykämischen Effekt. Es gibt mehr als 20 Namen von Vertretern der Gruppe, die in mehrere Generationen unterteilt sind. Sulfonylharnstoffderivate beeinflussen Insularzellen, die die Freisetzung des Hormons und seine Freisetzung in den Blutkreislauf stimulieren.

Einige Sulfonylharnstoffderivate können die Anzahl der Insulinsensitiven Rezeptoren auf peripheren Zellen erhöhen, wodurch deren Resistenz gegenüber dem Hormon verringert wird. Welche Mitglieder der Gruppe werden für Diabetes mellitus Typ 2 verschrieben:

  • Generation I - Chlorpropamid, Tolbutamid;
  • Generation II - Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid.

Sulfonylharnstoffderivate können sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen oralen Mitteln verwendet werden, die den Blutzuckerspiegel senken. Die Verwendung von zwei Gegenständen aus derselben Drogengruppe ist nicht zulässig.

Die Therapie wird von Diabetikern normalerweise gut vertragen. In einigen Fällen klagen Patienten möglicherweise über Anfälle einer kritischen Blutzuckerminderung. Bei älteren Menschen erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie um die Hälfte, was mit chronischen Komplikationen der zugrunde liegenden Krankheit, der Einnahme anderer Arzneimittel und einer geringen Nahrungsaufnahme verbunden ist.

Andere Nebenwirkungen der Therapie:

  • Anfälle von Erbrechen;
  • Anorexie;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • Durchfall;
  • Hautausschlag;
  • Veränderungen im Laborblutbild.

Die medikamentöse Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus mit Sulfonylharnstoff wird während der Geburt und Laktation, bei schweren Läsionen des Nierenapparates, vor dem Hintergrund der insulinabhängigen Form der Erkrankung nicht durchgeführt.

Lehm

Sind Nicht-Sulfonylharnstoff-Sekretagoga. Die Gruppe wird durch die Medikamente Nateglinid und Repaglinide vertreten. Drogen kontrollieren den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit, lösen keine Anfälle einer kritischen Glukose-Senkung aus. Negative Punkte der Behandlung sind eine niedrige Glukose-senkende Aktivität, die mit der Wirkung von α-Glucosidase-Inhibitoren verglichen wird, ein hohes Risiko, das Gewicht des Patienten zu erhöhen, und eine Abnahme der Wirksamkeit der Therapie während ihrer längeren Dauer.

Kontraindikationen für die Ernennung von Arzneimitteln:

  • das Vorhandensein einer individuellen Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe;
  • Insulin-abhängige Krankheit;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Endzustände der Pathologie der Nieren und der Leber;
  • minderjähriges Alter des Patienten;
  • ältere Diabetiker (über 73–75 Jahre).

Es ist wichtig! In einigen Fällen können Allergien auftreten. In der Regel bei individueller Überempfindlichkeit oder vor dem Hintergrund einer Kombination von Glinida mit anderen oralen Medikamenten.

Incretins

Die Hormone sind hormonaktive Substanzen des Gastrointestinaltrakts, die die Insulinproduktion anregen. Einer der Vertreter der neuen Drogen - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin ist für die Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten und Biguaniden konzipiert.

Die Verschreibung des Medikaments für ältere Menschen erfordert keine Dosisanpassung, für Kinder und Jugendliche wird Sitagliptin nicht zur Behandlung verwendet. Klinische Studien haben gezeigt, dass Incretine die Raten von glykiertem Hämoglobin für 90 Tage um 0,7–0,8% reduzieren können, während es mit Metformin verwendet wird - um 0,67–0,75%.

Die Langzeittherapie ist mit folgenden Nebenwirkungen verbunden:

  • Infektionsprozesse der oberen Atemwege;
  • Durchfall;
  • Cephalgie;
  • hypoglykämischer Zustand.

Andere Arzneimittel für Typ-2-Diabetes

Zusätzlich zu den zuckersenkenden Tabletten verschreiben die Ärzte:

  • Antihypertensiva - Medikamente gegen Bluthochdruck;
  • Vaso- und Kardiotonik - zur Unterstützung der Arbeit des Herzmuskels und der Blutgefäße;
  • enzymatische medikamente, prä- und probiotika - bedeutet, die funktion des gastrointestinaltrakts zu unterstützen;
  • Antikonvulsiva, Lokalanästhetika - zur Bekämpfung von Komplikationen des Diabetes mellitus (Polyneuropathie);
  • Antikoagulanzien - verhindern Blutgerinnsel;
  • Statine und Fibrate - Arzneimittel, die die Prozesse des Fettstoffwechsels wiederherstellen und überschüssiges Cholesterin aus dem Körper entfernen.

Nephroprotektoren und sogar Nahrungsergänzungsmittel können einer Vielzahl von Medikamentenarten zugesetzt werden, die verwendet werden dürfen, jedoch nur unter Aufsicht eines qualifizierten Endokrinologen.

Antihypertensiva

Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen, die vor dem Hintergrund einer „süßen Krankheit“ auftritt. Symptome dieses Zustands treten sogar früher auf als das klinische Bild der zugrunde liegenden Erkrankung.

Zur Bekämpfung eines hohen Blutdrucks werden folgende Gruppen von Antihypertensiva zugeordnet:

  • ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) - wirken nephroprotektiv, schützen Herz und Blutgefäße und verringern die Widerstandsfähigkeit von Gewebe und Zellen gegen das Pankreashormon.
  • Diuretika (Thiazide und Schleifendiuretika) - Diese Medikamentengruppe kann den Druck reduzieren, den ätiologischen Faktor jedoch nicht beseitigen, der zur Entstehung eines hypertensiven Zustands geführt hat.
  • β-Blocker (Nebilet, Carvedilol) - beeinflussen die Zellen im Herzen und in der Nierenmaschine.
  • Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipine) - Medikamente erweitern das Gefäßlumen, reduzieren das Auftreten von Albuminurie, Proteinurie.
  • Antagonisten von RA-II (Mikardis, Losartan) - entsprechen ACE-Hemmern, werden von Patienten besser vertragen.

Statiten und Fibrate

Zubereitungen dieser Gruppen werden verwendet, um arteriosklerotische Gefäßerkrankungen zu bekämpfen. Statine wirken auf den Prozess der Cholesterinbildung auch im Leberstadium. Die Aktivität von Medikamenten zielt darauf ab, die Anzahl der Triglyceride und des Cholesterins zu reduzieren, die Resorption von Plaques, die sich auf der inneren Oberfläche der Arterien befinden, zu verringern und das Gefäßlumen zu verengen.

Es ist wichtig! Eine längere Behandlung reduziert das Risiko von Herzinfarkt und Tod um ein Drittel.

Statine werden von den Patienten gut vertragen. Nicht empfohlen für schwere Lebererkrankungen, während der Stillzeit eines Kindes. Die Therapie sollte fast konstant anhalten, da die Ablehnung von Medikamenten für 30 Tage oder mehr den Cholesterinspiegel auf die vorherigen hohen Werte zurückführt.

Fibrate erhöhen die Aktivität einer bestimmten Enzymsubstanz, die den Verlauf des Fettstoffwechsels beeinflusst. Vor dem Hintergrund ihrer Einnahme reduzieren sich die Cholesterinwerte um ein Drittel, die Triglyceride - um 20%, manchmal sogar um die Hälfte. Die Behandlung älterer Patienten erfordert eine Korrekturdosis von Medikamenten.

Neuroprotektoren

Vor dem Hintergrund der "süßen Krankheit" ist eine Schädigung des Nervensystems möglich, die sich unter folgenden Bedingungen äußert:

  • diabetische Enzephalopathie;
  • Gehirnschlag;
  • diabetische Neuropathien;
  • symmetrische distale Polyneuropathie;
  • autonome Polyneuropathie;
  • diabetische Amyotrophie;
  • Schädelneuropathie;
  • andere neurologische Komplikationen.

Eines der besten, weit verbreiteten Medikamente, um Stoffwechselprozesse in diesem Bereich wiederherzustellen - Actovegin. Das Medikament verbessert die Blutzirkulation, beseitigt den Sauerstoffmangel der Zellen und beschleunigt den Transport von Glukose zu den energetisch ausgehungerten Bereichen des Gehirns.

Das nächste wirksame Medikament ist Instenon. Es ist ein Nootrop mit vaskulären und neurometabolischen Wirkungen. Das Tool unterstützt die Arbeit von Nervenzellen bei Durchblutungsstörungen und Sauerstoffmangel.

Auch verwendete Medikamente auf der Basis von Thioctinsäure (Berlition, Espalipon). Sie sind in der Lage, freie Radikale zu binden und zu entfernen, die Regeneration der Myelinscheide anzuregen, den Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Spezialisten müssen Vitamine der B-Serie sowie Anticholinesterase-Medikamente in die Therapie einbeziehen.

Eine Selbstbehandlung des insulinunabhängigen Typs der Erkrankung, selbst wenn sie mild ist, ist nicht zulässig, da dies zu einer Verschlimmerung des pathologischen Zustands führen kann. Es ist wichtig, dass der Endokrinologe das Behandlungsschema nach einer umfassenden Untersuchung des Zustands des Patienten bemalt.

Medikamente für Typ-2-Diabetes

Als Reaktion auf die grassierende Ausbreitung der Pandemie des Diabetes mellitus und auf Initiative der Vereinten Nationen, der WHO und der International Diabetes Federation am 14. November wird der Weltdiabetestag gefeiert. Das Logo in Form eines blauen Kreises repräsentiert die Einheit der Weltgemeinschaft im Kampf gegen diese Krankheit und symbolisiert Leben und Gesundheit. Jede Minute sterben sieben Menschen an den Folgen und Komplikationen von Diabetes, und die Hälfte aller Patienten kennt ihre Diagnose nicht.

Diabetes mellitus (DM) ist eine Gruppe von Erkrankungen des endokrinen Systems, die durch einen Ausfall der Sekretion des Hormons Insulin verursacht werden und durch einen hohen Glukosegehalt im Blutkreislauf gekennzeichnet sind.

Derzeit sind diabetische Erkrankungen in zwei Haupttypen unterteilt:

  • Typ-1-Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes) ist eine insulinabhängige Form, die durch einen absoluten oder partiellen Mangel an Hormonproduktion gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft 5 bis 10% der Gesamtzahl aller Diabetiker. Kinder und Jugendliche sind meistens dem Risiko ausgesetzt, Typ-1-Diabetiker zu werden. Der hauptsächliche Auslösemechanismus wird als erblicher Faktor betrachtet, der durch eine der Virusinfektionen ausgelöst werden kann - Hepatitis, Windpocken, Mumps, Röteln. Die Krankheit entwickelt sich aggressiv und mit ausgeprägten Symptomen.
  • Typ-2-Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) ist eine hormonell unabhängige Form von Diabetes, die durch Anhäufung von Zucker im Blut aufgrund einer Verletzung der Interaktion von Insulin mit den Körperzellen und / oder einer partiellen Verletzung (Erhöhung) ihrer Sekretion durch die Pankreas-β-Zellen gekennzeichnet ist. Fast alle Typ-2-Diabetiker sind Menschen über 35, von denen 90% über 50 sind.

Diabetes 2 ist wiederum in 2 Unterarten unterteilt.

  • die erste Unterart ist Diabetes mellitus 2A oder hormonunabhängiger Diabetes „Fett“;
  • der zweite ist Diabetes mellitus 2B oder Diabetes "dünn".

Etwa 80% aller Typ-2-Diabetiker gehören zum ersten Subtyp. Vor kurzem wurde eine spezielle Gruppe von Patienten, die einen Grenzzustand einnehmen, von Typ-2-Diabetes isoliert. Zunächst verläuft die Erkrankung also nach dem zweiten Typ, sie verläuft sehr langsam, mündet jedoch im Laufe der Zeit in Diabetes mellitus 1, der eine aktive hormonelle Behandlung erfordert. Dieser Subtyp wird in der internationalen Klassifikation des LADA - latenten Autoimmun - Diabetes bei Erwachsenen als Diabetes 11/2 oder NIDDM 1 bezeichnet.

Bei schwangeren Frauen und bei Diabetes mellitus gibt es auch zwei „passierende“ Arten von Diabetes.

Prädisposition und Symptome

Menschen mit dem höchsten Risiko, an Diabetes zu erkranken 2:

  • einen passiven Lebensstil führen;
  • fettleibig und überessen
  • die genetisch für die Ablagerung von Fettreserven durch den viszeralen Typ (Bauchfettigkeit) prädisponiert sind - überschüssiges Fett lagert sich im Oberkörper und im Bauchraum ab und die Figur wird wie ein Apfel.

Die Entwicklung von Diabetes mellitus 2 trägt auch zu längerer Dehydratation und häufigen Infektionskrankheiten bei.

Zusätzliche Symptome neben Übergewicht (20% der Norm) sind:

  • hoher Blutdruck;
  • schmerzhafte Abhängigkeit von Kohlenhydraten aus der Nahrung;
  • belästigen übermäßiges Essen
  • häufiges Wasserlassen;
  • unersättlicher Durst;
  • Schwäche;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit.

Bei der fortgeschrittenen Form des Typ-2-Diabetes beginnen Patienten mit Übergewicht unerklärlicherweise abzunehmen.

Laut Statistik sind mehr als 80% der Menschen mit Diabetes mellitus 2 ältere Menschen.

Diagnose

Diabetes mellitus rechtfertigt seinen "süßen" Namen völlig. In der Antike nutzten Ärzte diesen Faktor als Diagnose - eine Untertasse mit diabetischem Urin zog Wespen und Bienen an. Moderne Diagnostik basiert auf der gleichen Definition des Zuckerspiegels:

  • Eine Blutuntersuchung mit leerem Magen zeigt den Blutzuckerspiegel im Blut.
  • Die Urinanalyse liefert ein Bild des Gehalts an Ketonkörpern und Zucker.

Zusätzlich wird ein Test auf Glukosetoleranz (GTT) durchgeführt - 3 Tage vor der Analyse werden kohlenstoffhaltige Produkte von der Diät ausgeschlossen. Nach einer 8-stündigen Fastenzeit wird eine Lösung von 250 g Wasser + 75 g wasserfreier Glukose getrunken. Unmittelbar vor und nach 2 Stunden sollte venöses Blut entnommen werden, um die Störung des Kohlenhydratstoffwechsels festzustellen.

Behandlung

Diabetes ist zu einem zusätzlichen Faktor für die natürliche Auslese geworden - der faule stirbt, und der disziplinierte und fleißige Mensch lebt seit jeher glücklich. Bei der Behandlung von Diabetes mellitus bei älteren Patienten stehen Ärzte jedoch nicht nur vor sozialen Problemen: geringem sozioökonomischen Status und oft einsamen Lebens, sondern auch kombinierten chronischen Erkrankungen. Darüber hinaus werden ältere und ältere Menschen in der Regel nicht in klinische Studien einbezogen, und Behandlungspläne werden entwickelt, ohne die Merkmale dieser Altersgruppen zu berücksichtigen.

Die Taktik der Behandlung von Diabetes mellitus sollte aggressiv sein und kombiniert werden und darauf abzielen, die unzureichende biologische Reaktion der Körperzellen auf Insulin zu reduzieren und die Funktionen der β-Zellen des Pankreas wiederherzustellen. Die Therapie von Typ-2-Diabetes ist wie folgt:

  • erste Ebene - Diätkost;
  • zweite Ebene - Diät + Metformin (Siofor);
  • Die dritte Stufe - Diät + bedeutet mit Metformin + Bewegungstherapie;
  • vierte Ebene - Diät + Bewegungstherapie + komplexe medikamentöse Behandlung.

Stromversorgungssystem

Die diätetische Ernährung ist die Hauptbehandlungsmethode für Diabetes mellitus und zielt darauf ab, mithilfe einer kohlenhydratarmen Diät Blutzuckerspiegel innerhalb von 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l aufrechtzuerhalten. Mit dem Einsetzen von Diabetes sollte eine strikte Diät dazu beitragen, dass glykiertes Hämoglobin HbA1C so schnell wie möglich unter 5,5% liegt. Die Hauptaufgaben der Patienten bestehen nicht darin, sich zu verlieren, zu lernen, wie man ein individuelles Menü zusammenstellt, nicht zu viel isst und sich weigert, die Prinzipien der kohlenhydratarmen Ernährung ein für alle Mal zu verletzen.

Medikamente gegen übermäßiges Essen

Die beliebtesten und seit langem bewährten Pillen gegen Fettleibigkeit sind Medikamente, die auf Metformin - Siofor, Glucophage und anderen basieren. Die frühzeitige Diagnose von Diabetes mellitus 2, die Einhaltung der Prinzipien der kohlenhydratarmen Ernährung und die regelmäßige Einnahme von Metformin stellen die Ablehnung zusätzlicher Medikamente und hormoneller Injektionen sicher.

Darüber hinaus senkt Siofor den systolischen und diastolischen Druck nicht nur bei Diabetikern. Auch Tabletten mit Metformin bewältigen die Normalisierung des weiblichen Zyklus erfolgreich und tragen zur Wiederherstellung der weiblichen Fortpflanzungsfunktion bei.

Siofor

Die beliebtesten und preisgünstigsten Tablets mit Metformin in den GUS-Ländern. Produziert von Menarini-Berlin Chemie (Deutschland) und entspricht der Glucophage. Für ältere Menschen über 65 und diejenigen, die mit starker körperlicher Anstrengung arbeiten, wird die Ernennung von Siofor mit Vorsicht empfohlen - es besteht ein großes Risiko, an einer Laktatazidose zu erkranken.

Glyukofazh und Glyukofaz® Long

  • Das ursprüngliche und erste Medikament auf Metforminbasis (Dimethylbiguanid). Sein Schöpfer, der Pariser Pharmakologe Jean Stern, nannte sein Medikament Glucophagus (1960) wörtlich "Glukose-Unterdrücker". Die Herstellung von Metformin basiert auf Galegin, einer Art französischer Lilienextrakt.
  • Galeginextrakt:
  • reduziert die Resorbierbarkeit von Kohlenhydraten im Verdauungstrakt;
  • senkt die Glukoseproduktion in der Leber;
  • erhöht die Insulinsensitivität der peripheren Gewebe;
  • erhöht die Verwendung von Zucker durch die Körperzellen.

Laut Statistik verursacht Metformin bei 25% der Diabetiker Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts:

  • Übelkeit;
  • Geschmack von Metall im Mund;
  • Erbrechen, Darmkoliken;
  • Flatulenz;
  • Durchfall

Nur die Hälfte der Patienten kann mit diesen Bedingungen fertig werden. Daher wurde die Technologie entwickelt - das GelShield-Diffusionssystem (GelShield), mit dem die Produktion von lang wirkenden Tabletten ohne Nebenwirkungen begonnen werden konnte - Glucofage® Long. Dank der "speziellen Vorrichtung" können diese Kapseln einmal täglich eingenommen werden. Sie bieten eine langsamere, gleichmäßigere und langfristigere Einnahme von Metformin, ohne dass die Plasmakonzentration abrupt erhöht wird.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für Siofor und Glyukofazh:

  • Schwangerschaft
  • Nieren- und Leberversagen;
  • Hypoxie des Atmungs- und / oder Herz-Kreislauf-Systems;
  • Herzinfarkt, Angina, Arrhythmien;
  • Störungen des Gehirnblutkreislaufs;
  • depressive Stresszustände;
  • die postoperative Periode;
  • schwere Infektionen und Verletzungen;
  • Fol- und Eisenmangelzustände;
  • Alkoholismus.

Drogen der neuen Generation

Um die Wirkung von Siofor zu verstärken, raten moderne Endokrinologen, neue Inkretin-Medikamente einzusetzen:

Körperliche Aktivität

Bewegung erhöht die Insulinsensitivität, so dass die tägliche intensive Bewegung für 2-3 Stunden am Tag zur gewohnheitsmäßigen Lebensweise werden sollte. Die Bewegungstherapie für Typ-2-Diabetiker besteht aus Kraftübungen und langem Laufen in einem langsamen Tempo. Gleichzeitig ist eine strikte Überwachung des Blutdrucks erforderlich - bei anhaltendem Anstieg über 130/85 mm Hg. Sie müssen blutdrucksenkende Medikamente einnehmen.

Wenn Diät und Bewegung nach 6 Monaten kein richtiges Ergebnis zeigten, wird der behandelnde Arzt auch eine komplexe medikamentöse Therapie verschreiben. Bei älteren Patienten wird eine solche umfassende Behandlungsstrategie sofort gezeigt.

Vollständige Liste der oralen Medikamente für Typ-2-Diabetes

Alle Medikamente zur medizinischen Behandlung von Typ-2-Diabetes können in 4 Gruppen von pharmakologischen Wirkstoffen unterteilt werden:

  • Arzneimittel, die die Bauchspeicheldrüse anregen, mehr Hormone oder Sekretagoga zu produzieren, sind Derivate von Sulfamylharnstoff und Gliniden (Meglitiniden). Heutzutage gelten sie nicht nur als veraltet, sondern auch als schädlich, da sie das Pankreas stark abbauen;
  • Medikamente, die die Insulinsensitivität erhöhen, sind Thiazolidindione und Biguanide. Bisher die häufigsten Pillen für Diabetiker;
  • Arzneimittel einer neuen Generation - DPP-4-Inhibitoren, GLP-1-Antagonisten und Alpha-Glucosidase-Inhibitor;
  • kombinierte Mittel - Metformin + Sulfamylharnstoff.

Sulfamylharnstoff-Zubereitungen sind kontraindiziert bei:

  • Nierenversagen;
  • Ketoazidose;
  • Schwangerschaft
  • Laktation.

Trotz des niedrigen Preises und der schnellen Wirkung erhöhen sie das Risiko einer Hypoglykämie, die schnelle Entwicklung von Resistenzen und tragen zu einem zusätzlichen Gewichtsverlust bei.

Tabletten auf der Basis von Meglitinid zeichnen sich durch die gleichen Gegenanzeigen und Folgen aus, sind jedoch wiederum teuer, da in den Anmerkungen keine Informationen zur Sicherheit und Langzeitwirksamkeit enthalten sind.

Die Sekretagegruppe schadet oft mehr als nützt und trägt zur Verschlimmerung des hyperglykämischen Zustands bei. Verursacht häufig Herzinfarkte, Schlaganfälle und glykämisches Koma.

Adresse an den teilnehmenden Endokrinologen. Heutzutage wird er höchstwahrscheinlich die Abschaffung von Sekretagogen vornehmen, ein neues Generationswerkzeug benennen und die verfügbare Marke Metformin oder Siofor auswählen.

Das Hauptziel von Diabetikern von Typ-2-Diabetes ist nicht die Stimulierung der Insulinproduktion, sondern die Erhöhung der Empfindlichkeit der Zellen.

Insulintherapie

Bei Diabetes mellitus 2 ist es insbesondere bei älteren Patienten nicht erforderlich, die Insulinspritzen aufzugeben. Eine ausgeglichene Insulintherapie wird nicht nur dazu beitragen, den Kohlenhydratstoffwechsel schnell auszugleichen, sondern auch die Leber und die Bauchspeicheldrüse regelmäßig ruhen.

Patienten mit Typ-2-Diabetes während Infektionskrankheiten sollten Insulinspritzen erhalten, damit Typ-2-Diabetes nicht zu Diabetes wird 1.

Die Folgen der Ablehnung der Behandlung

Hohe Blutzuckerwerte können zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

  • chronische vaginale Infektionen bei Frauen und Impotenz bei Männern;
  • Herzinfarkt, Schlaganfall, glykämisches Koma;
  • Gangrän, gefolgt von einer Amputation der unteren Extremität;
  • diabetische Neuropathie;
  • Blindheit;
  • tiefes Nierenversagen mit tödlichem Ausgang.

Wenn Sie Symptome von Diabetes feststellen, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Vorteile für Patienten mit Diabetes mellitus 2

Der Staat garantiert Diabetikern, für jeden Einzelfall angemessene Sozialdienste zu erhalten. Alle Diabetiker können sich auf eine monatliche Vorzugsverschreibung eines Arzneimittels aus einer genehmigten Liste verlassen, wenn dies für sie unerlässlich ist.

Diejenigen, die Insulin benötigen, können für drei Tests pro Tag billiger Blutzuckermessgeräte und Verbrauchsmaterialien erhalten. Aus diesem Grund haben sie bevorzugte Gründe.

Patienten, die kein Insulin benötigen, erhalten bevorzugte Teststreifen - einen pro Tag, und für Sehbehinderte ist die kostenlose Bereitstellung von Blutzuckermessgeräten und Verbrauchsmaterialien für die erste Analyse pro Tag garantiert.

Die Registrierung und der Erhalt der Leistungen erfolgen nach Übergabe eines Zertifikats vom Diabeteszentrum an die zuständigen Vollzugsbehörden.

Medikamente für Diabetes: eine Überprüfung von Medikamenten für Diabetiker

Medikamente befinden sich in der dritten Stufe bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes. Die ersten beiden Schritte sind als kohlenhydratarme Diät und körperliche Aktivität gedacht. Wenn sie nicht mehr zurechtkommen, werden Pillen verwendet.

Es kommt jedoch vor, dass die Pillen unwirksam sind. In diesem Fall wird dem Patienten Insulininjektionen verordnet. Sprechen wir genauer darüber, welche Liste von Medikamenten heute für Diabetiker zur Verfügung stehen kann.

Diabetes-Medikamentengruppen

Durch ihre Wirkung werden Diabetes-Medikamente in zwei Gruppen unterteilt:

  1. Medikamente, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin erhöhen.
  2. Arzneimittel, die die Bauchspeicheldrüse anregen, um die Insulinmenge zu erhöhen.

Seit Mitte der 2000er Jahre wurden neue Diabetesmedikamente auf den Markt gebracht, die verschiedene Wirkstoffe enthalten, so dass es immer noch unmöglich ist, sie irgendwie zusammenzuführen. Bisher handelt es sich dabei um zwei Gruppen von Medikamenten mit Inkretin-Aktivität, aber mit Sicherheit werden andere im Laufe der Zeit auftauchen.

Es gibt auch solche Tabletten wie Acarbose (Glucobay), die die Aufnahme von Glukose im Verdauungstrakt blockieren, verursachen aber häufig Verdauungsstörungen. Befindet sich der Patient jedoch auf einer Low-Carb-Diät, verschwindet der Bedarf an diesem Medikament ganz.

Wenn der Patient nicht mit Hungerattacken fertig wird und einer kohlenhydratarmen Diät nicht folgen kann, sollte er Diabetes-Medikamente einnehmen, mit denen er seinen Appetit kontrollieren kann. Es gibt keinen besonderen Effekt von dem Störschub, so dass eine weitere Diskussion nicht sinnvoll ist. Nachfolgend finden Sie eine Liste von Pillen.

Tabletten für Diabetes

Maninil

Diese Pillen mit Diabetes sind heute die beliebtesten, sie stimulieren das Pankreas mit Betazellen.

Diabeton

Wie das Vorgängerarzneimittel stimuliert es die Bauchspeicheldrüse mit Betazellen, ist aber der ersten unterlegen. Diabeton trägt jedoch zum natürlichen Anstieg des Insulins im Blut bei.

Glurenorm

Dieses Diabetes-Medikament wird von Patienten mit Nierenkomplikationen oder anderen Begleiterkrankungen verwendet.

Amaryl

Das Medikament gehört zur neuen Generation von Medikamenten. Seine Wirkung ist mit der Stimulierung der Freisetzung des Hormons Insulin aus den Betazellen der Drüse verbunden. Amaryl wird oft in Kombination mit Insulin verwendet.

Wofür ist Insulintherapie?

Diabetes mellitus Typ 1 und 2 steht im Zusammenhang mit Stoffwechselkrankheiten. Daher sollte die Wirkung von Medikamenten in erster Linie darauf abzielen, die Stoffwechselprozesse des Körpers wieder normal zu machen.

Da Diabetes mellitus Typ 1 die Ursache für den Tod von Insulin produzierenden Betazellen ist, muss dieses Hormon von außen zugeführt werden. Die Aufnahme von Insulin in den Körper kann durch Injektion oder durch Hilfe einer Insulinpumpe erfolgen. Bei Insulin-abhängiger Diabetes gibt es leider keine Alternative zur Insulintherapie.

Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes verschreiben Ärzte eine Vielzahl von Medikamenten, die den Blutzucker reduzieren. Die Einnahme von Insulin bei dieser Gruppe von Diabetikern ist nicht erforderlich.

Medikamente für Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetesmedikationen können in verschiedene Kategorien unterteilt werden. Obwohl Sie sofort eine Reservierung vornehmen müssen, gibt es keine absolute Heilung für Diabetes. In vielerlei Hinsicht hängt der Erfolg der Diabetesbehandlung von folgenden Faktoren ab:

  • von der Bereitschaft des Patienten, an der Krankheit festzuhalten;
  • vom Lebensstil des Patienten.

Wenn körperliche Aktivität und Ernährung keine positiven Ergebnisse zeigten, verschreibt der Spezialarzt Medikamente für Diabetes, die in mehrere Klassen unterteilt sind. Der Arzt kann ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten verschreiben, die zu verschiedenen Klassen gehören.

In frühen Stadien des Diabetes sind α-Glucosidase-Inhibitoren sehr wirksam, da sie dazu beitragen, die Aufnahme von Glukose durch den Darm zu reduzieren. Sulfonylharnstoff-Derivate werden normalerweise verschrieben, wenn die Insulinsekretion durch Betazellen stimuliert werden muss.

Diese Medikamente haben jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, darunter:

  1. Bauchoperation
  2. Bauchspeicheldrüsen-Diabetes oder Typ-1-Diabetes;
  3. Schwangerschaft und Stillzeit;
  4. Verletzungen;
  5. Infektionskrankheiten;
  6. Allerlei allergische Manifestationen.

Wenn das Blut des Patienten reich an Insulin ist, kann der Endokrinologe dem Patienten die Einnahme von Biguanid-Präparaten vorschreiben. Diese Diabetes-Medikamente stimulieren die Insulinproduktion nicht, erhöhen jedoch ihre Wirkung auf das periphere Gewebe.

Biguanide reduzieren die Glukoseproduktion in der Leber, die Aufnahme in den Darm und hemmen den Appetit. Bei ihrer Ernennung sollten jedoch verschiedene Kontraindikationen berücksichtigt werden:

  • Hypoxie;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • akute diabetische Komplikationen usw.

Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln für Typ-2-Diabetes

Die Einnahme von Diabetes-reduzierenden Pillen gegen Diabetes ist unvermeidlich. Daher muss der Patient die Tatsache akzeptieren, dass der tägliche Gebrauch von Medikamenten unvermeidlich Magen, Leber und Blut schädigt.

Es ist jedoch immer noch möglich, die Dosis der Antidiabetika-Chemie zu regulieren, wenn Sie die Funktion der Verringerung des Zuckers natürlichen Heilmitteln anvertrauen. Dies betrifft natürlich nicht insulinabhängigen Typ-2-Diabetes. Hier müssen Sie beispielsweise die Zählerkontur TC verwenden.

In vielen Fällen kann der Arzt die Diät mit Nahrungsergänzungsmitteln (Nahrungsergänzungsmitteln) ergänzen, die dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu senken. Diejenigen, die Nahrungsergänzungsmittel als Heilmittel für Diabetes betrachten, sind falsch.

Wie oben erwähnt, gibt es immer noch keine hundertprozentige Heilung für diese Krankheit. Nahrungsergänzungsmittel enthalten in ihrer Zusammensetzung jedoch nur natürliche Inhaltsstoffe, die bei der komplexen Behandlung von Typ-2-Diabetes eine sehr spürbare Wirkung haben.

Zum Beispiel ist "Insulat" ein Nahrungsergänzungsmittel, das:

  1. Reduziert die Glukosekonzentration im Blut, indem die Absorption durch den Darm verringert wird.
  2. Verbessert den Stoffwechsel.
  3. Stimuliert die Pankreassekretion.
  4. Fördert den Gewichtsverlust und die Normalisierung von Stoffwechselprozessen.

Ergänzungen können als Monopräparat zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes verschrieben werden und können Bestandteil eines Komplexes therapeutischer Verfahren sein. Bei langfristiger Anwendung von "Insulat" haben die Patienten einen stetigen Rückgang des glykämischen Index.

Bei strikter Einhaltung des Nahrungsergänzungsregimes und der Diät steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Blutzuckerspiegel nicht-diabetischen Indikatoren nähert.

Typ 2 Diabetes-Pillen: Liste

✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

Nach den Ergebnissen einer großen russischen epidemiologischen Studie (NATION) werden nur 50% der Fälle von Typ-2-Diabetes diagnostiziert. So beträgt die tatsächliche Anzahl der Patienten mit Diabetes in der Russischen Föderation nicht weniger als 8 bis 9 Millionen Menschen (etwa 6% der Bevölkerung), was eine außerordentliche Bedrohung für die langfristige Perspektive darstellt, da ein erheblicher Teil der Patienten nicht diagnostiziert wird und daher nicht behandelt wird hohes Risiko für die Entwicklung vaskulärer Komplikationen. Diese Entwicklung der Krankheit ist mit ständigem Stress, Überessen und geringer körperlicher Aktivität verbunden. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus sind die Patienten noch nicht auf Insulin angewiesen und unterliegen bestimmten Empfehlungen. Sie können ein weiteres Fortschreiten der Krankheit und ihre zahlreichen Komplikationen verhindern. Typischerweise besteht die Therapie aus der Verwendung bestimmter Medikamente und einer obligatorischen Diät.

Typ 2 Diabetes-Pillen: Liste

Prädisposition und Symptome

Am häufigsten betrifft Typ-2-Diabetes die folgenden Patientengruppen:

  • diejenigen, die eine sitzende Lebensweise führen;
  • Alter ≥45 Jahre;
  • arterieller Hypertonie;
  • Menschen mit einer belasteten erblichen Vorgeschichte von Diabetes;
  • Körpergewicht, Fettleibigkeit und häufiges Überessen erhöht haben;
  • Diejenigen, die zusätzliche Kilos haben, werden im Unterleib und im Oberkörper abgelegt.
  • hoher Gehalt an leicht verdaulichen Kohlenhydraten in der Ernährung;
  • Frauen mit Polyzystischem Ovarien-Syndrom;
  • Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Typ-2-Diabetes

Außerdem kann Typ-2-Diabetes bei den folgenden Symptomen vermutet werden:

  • ständiges Gefühl von Schwäche und Durst;
  • häufiges Wasserlassen ohne wirklichen Grund;
  • Pruritus;
  • Hypercholesterinämie (HDL ≤ 0,9 mmol / l und / oder Triglyceride ≥ 2,82 mmol / l;
  • beeinträchtigte Nüchternglukose oder beeinträchtigte Glukosetoleranz in der Geschichte;
  • Gestationsdiabetes oder die Geburt eines großen Fötus in der Geschichte;
  • Oft wird ein hoher oder erhöhter diastolischer und systolischer Druck aufgezeichnet.

Achtung! Wenn Sie gefährdet sind, sollten Sie Ihren Zucker regelmäßig überprüfen und Ihr Körpergewicht überwachen. Zur Vorbeugung ist es sinnvoll, sich körperlich zu betätigen.

Siofor gegen Typ-2-Diabetes

Dieses Medikament wird in Deutschland hergestellt und ist eines der günstigsten im CIS-Raum. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 250-500 Rubel pro Packung.

Siofor bezieht sich auf Medikamente, die in der Lage sind, Hungerattacken zu kontrollieren.

Die Dosierung des Medikaments wird streng individuell festgelegt. In vielen Fällen erhält der Patient eine erste Behandlung mit Ziofor in einer Dosis von 500 mg, wonach der verordnete Wirkstoff entsprechend dem Zustand des Patienten angepasst wird.

Das Medikament wird mit oder nach den Mahlzeiten eingenommen. Tabletten sollten mit einer kleinen Menge sauberem Wasser eingenommen werden. Siofor bezieht sich auf Medikamente, die in der Lage sind, Hungerattacken zu kontrollieren, wodurch die Belastung der Bauchspeicheldrüse deutlich reduziert werden kann.

Achtung! Wenn Patienten nach dem 65. Lebensjahr behandelt werden, sollte der Nierenzustand ständig überwacht werden. Bei unsachgemäßer Dosierung kann es zu Nierenversagen kommen.

Glyukofazh und Glyukofazh Long gegen Diabetes mellitus Typ 2

Das Medikament Glyukofazh kann die Resorbierbarkeit von Kohlenhydraten erheblich reduzieren

Die erste Art von Medikamenten bezieht sich auf Medikamente, die die Resorbierbarkeit von Kohlenhydraten erheblich reduzieren können, was sich günstig auf die Bauchspeicheldrüse auswirkt. Die klassische Dosierung von Glucophage beträgt 500 oder 850 mg des Wirkstoffs, die bis zu dreimal täglich eingenommen werden sollten. Nehmen Sie Medikamente während einer Mahlzeit oder unmittelbar danach ein.

Da diese Pillen mehrmals täglich eingenommen werden sollten, steigt das Risiko für Nebenwirkungen erheblich, was bei vielen Patienten nicht beliebt ist. Um die aggressiven Wirkungen des Medikaments auf den Körper zu reduzieren, wurde die Form von Glucophage verbessert. Die verlängerte Form des Arzneimittels ermöglicht es Ihnen, das Gerät nur einmal am Tag einzunehmen.

Ein Merkmal von Glucophage Long ist die langsame Freisetzung des Wirkstoffs, wodurch ein starker Metforminsprung im Plasmateil des Blutes vermieden werden kann.

Achtung! Bei Verwendung des Arzneimittels Glyukofazh können bei einem Viertel der Patienten sehr unangenehme Symptome in Form von Darmkoliken, Erbrechen und einem starken metallischen Geschmack im Mund auftreten. Bei solchen Nebenwirkungen sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden.

Die neueste Generation von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes

Baeta

Dieses Medikament gehört zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten. Es wird in Form einer speziell hergestellten Spritze verwendet, die bequem ist, um auch zu Hause eine Injektion zu geben. Byetta enthält ein spezielles Hormon, das völlig identisch mit dem ist, was der Verdauungstrakt produziert, wenn Nahrung in ihn eindringt. Außerdem stimuliert es die Bauchspeicheldrüse, wodurch das Insulin aktiv zu produzieren beginnt. Eine Injektion sollte eine Stunde vor den Mahlzeiten erfolgen. Die Kosten des Medikaments variieren zwischen 4800 und 6000 Rubel.

Viktoza

Auch in Form einer Spritze erhältlich, hat aber aufgrund der verbesserten Formel eine verlängernde Wirkung auf den gesamten Körper. Dadurch können Sie das Medikament nur einmal am Tag stechen, auch eine Stunde vor den Mahlzeiten. Die Durchschnittskosten von Viktoza betragen 9.500 Rubel. Das Medikament sollte nur im Kühlschrank obligatorisch sein. Es ist auch wünschenswert, gleichzeitig eingeführt zu werden, wodurch Sie die Arbeit des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse unterstützen können.

Januvia

Dieses Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Die durchschnittlichen Kosten eines Pakets betragen 1700 Rubel. Sie können Yanuviya unabhängig von der Mahlzeit einnehmen, es ist jedoch wünschenswert, dies regelmäßig zu tun. Die klassische Dosierung des Arzneimittels beträgt einmal täglich 100 mg des Wirkstoffs. Die Therapie mit diesem Medikament kann als einziges Medikament zur Unterdrückung von Anzeichen von Diabetes sowie in Kombination mit anderen Medikamenten erfolgen.

Ongliza

Das Medikament gehört zu den Medikamenten der Gruppe der Inhibitoren von DPP-4. Einige Patienten entwickelten als Nebenwirkung Typ-1-Diabetes mellitus, der die Patienten zwangsweise nach jeder Mahlzeit Insulin zu sich nehmen musste. Ongliza wird als Monotherapie und kombinierte Behandlung verwendet. Bei zwei Arten der Behandlung beträgt die Dosierung des Arzneimittels einmal täglich 5 mg des Wirkstoffs.

Galvus

Die Wirkung der Anwendung von Tabletten Galvus bleibt den ganzen Tag bestehen

Das Medikament gehört ebenfalls zur Gruppe der DPP-4-Inhibitoren. Einmal täglich Galvus auftragen. Die empfohlene Dosierung des Arzneimittels beträgt unabhängig von der Mahlzeit 50 mg des Wirkstoffs. Die Wirkung der Verwendung von Tabletten bleibt den ganzen Tag über erhalten, wodurch die aggressiven Wirkungen des Medikaments auf den gesamten Körper reduziert werden. Der Durchschnittspreis für Galvus beträgt 900 Rubel. Wie bei Ongliza gehören zu den Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels die Entwicklung von Typ-1-Diabetes.

Achtung! Diese Medikamente verbessern die Ergebnisse der Behandlung mit Siofor und Glucophage. Die Notwendigkeit, sie anzuwenden, sollte jedoch in jedem Fall geklärt werden.

Medikamente zur Steigerung der Insulinempfindlichkeit der Zellen

Aktos

Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten in einer Dosierung von 15 bis 40 mg des Wirkstoffs erhältlich. Das genaue Schema und die Dosis für jeden Patienten wird individuell ausgewählt, wobei die Glukose im Blutplasma berücksichtigt wird. In der Regel beginnt die Behandlung mit einer Dosierung von 15 mg. Danach wird entschieden, ob die Menge an Aktos weiter erhöht werden muss. Es ist strengstens verboten, Tabletten zu teilen und zu kauen. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 3.000 Rubel.

Formetin

Erschwinglich für die meisten Mittel, die zu einem Preis von 100 bis 300 Rubel pro Packung verkauft werden. Das Medikament sollte direkt während der Mahlzeit oder unmittelbar danach eingenommen werden. Die klassische Anfangsdosis des Wirkstoffs beträgt zweimal täglich 0,5 mg. Die Anfangsdosis von 0,88 mg Formetin darf nur einmal täglich eingenommen werden. Danach wird die wöchentliche Dosis schrittweise erhöht, bis sie 2-3 g erreicht. Es ist strengstens verboten, die Wirkstoffdosis in drei Gramm zu überschreiten.

Glukobay

Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 700 Rubel. Erhältlich Glucobay in Form von Tabletten. Für den Tag erlaubten drei Dosen des Medikaments. Die Dosierung wird im Einzelfall unter Berücksichtigung des Bluttests ausgewählt. Es kann jedoch 50 oder 100 mg der Grundsubstanz sein. Glucobay wird zu den Hauptmahlzeiten eingenommen. Die Droge bleibt acht Stunden aktiv.

Piouno

Dieses Medikament ist kürzlich in den Apothekenregalen aufgetaucht und noch nicht weit verbreitet. Zu Beginn der Therapie wird den Patienten empfohlen, Piouno einmal täglich in einer Dosierung von 15 mg des Wirkstoffs einzunehmen. Allmählich kann die Dosierung des Arzneimittels auf 45 mg erhöht werden. Es ist notwendig, während der Hauptmahlzeit gleichzeitig eine Tablette zu trinken. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 700 Rubel.

Video - So sparen Sie bei der Behandlung Diabetes mellitus

Astrozone

Der Haupteffekt der Verwendung dieses Medikaments wird bei der Behandlung von adipösen Patienten mit Diabetes mellitus erzielt. Astrozone kann unabhängig von Nahrungsmitteln eingenommen werden. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 15 oder 30 mg des Wirkstoffs. Bei Bedarf und Unwirksamkeit der Behandlung kann der Arzt die Tagesdosis auf 45 mg erhöhen. Bei der Anwendung von Astrozone entwickeln Patienten in sehr seltenen Fällen eine Nebenwirkung in Form einer erheblichen Gewichtszunahme.

Achtung! Diese Medikamentengruppe kann auch für die kombinierte Behandlung mit Ziofor und Glucophage verschrieben werden. Es ist jedoch ratsam, den Patienten so weit wie möglich zu untersuchen, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die besten und effektivsten Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Richtig ausgewählte Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes helfen, die Zuckermenge zu optimieren und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Durch den Einsatz von Medikamenten ist es möglich, die Insulinproduktion zu stimulieren, die Aufnahme von Glukose in den Blutkreislauf zu verlangsamen und erforderlichenfalls die Insulinsynthese zu erhöhen.

Behandlungsschema

Medikamente für Typ-2-Diabetes können eine Reihe von Problemen lösen:

  • Verringerung der Insulinresistenz der Gewebe;
  • Intensivierung der Insulinproduktion;
  • Die Glukosesynthese verlangsamen und den Eintritt von Verdauungsorganen in das Blut verlangsamen;
  • Dyslipidämie anpassen - dieser Begriff bedeutet das Ungleichgewicht der Lipide im Blut.

Die Behandlung beginnt mit einem einzigen Medikament. Dann können Sie zu den kombinierten Therapiemethoden wechseln. Wenn sie nicht die gewünschten Ergebnisse liefern, kann der Arzt eine Insulintherapie empfehlen.

Die Hauptkategorien von Drogen

Für die Wirksamkeit der Therapie ist es sehr wichtig, die Empfehlungen des Lebensstils zu befolgen - eine spezielle Diät einzuhalten und Sport zu treiben.

Allerdings können nicht alle Menschen diesen Regeln lange Zeit folgen. Weil medikamentöse Therapie bei Typ-2-Diabetes sehr häufig eingesetzt wird.

Nach dem Wirkprinzip fallen Diabetes-Pillen in verschiedene Kategorien:

  1. Mittel, die die Insulinresistenz beseitigen - diese Kategorie umfasst Thiazolidindione, Biguanide;
  2. Insulinsynthesestimulanzien - dazu gehören ton- und sulfonylharnstoffhaltige Mittel;
  3. Kombinationssubstanzen - Increstinomimetika sind in dieser Kategorie enthalten.

Die Behandlung dieser Erkrankung erfordert normalerweise die Verwendung solcher Medikamente:

  • Sulfonylharnstoff;
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren;
  • Thiazolidindion;
  • Incretinomimetiki;
  • Prandialregler;
  • Biguanides;
  • Insulin

Biguanides

Diese Kategorie umfasst Arzneimittel, die den Wirkstoff Metformin enthalten. In Apotheken finden Sie Hilfsmittel wie Glucofaz und Siofor, die diesen Wirkstoff enthalten.

Diese Diabetes-Pillen zielen darauf ab, die Insulinresistenz des Körpers zu reduzieren. Dieses Ergebnis wird durch die folgenden Methoden erreicht:

  1. Abnahme der Glucosesynthese aus Proteinen und Fetten sowie bei der Verarbeitung von Leberglykogen;
  2. Erhöhte Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber den Wirkungen von Insulin;
  3. Erhöhung der Versorgung mit Glukose in der Leber in Form von Glykogen;
  4. Verringerung des Eindringens von Zucker in das Blut;
  5. Erhöhte Glukose in den inneren Organen und Geweben.

Solche Mittel rufen oft unerwünschte Reaktionen hervor. Sie werden durch Läsionen des Verdauungstraktes verursacht. Nach 2 Wochen verschwinden die Nebenwirkungen und Sie sollten Geduld haben.

Diese Medikamente zur Behandlung von Diabetes verursachen folgende Nebenwirkungen:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Behinderter Hocker;
  • Flatulenz;
  • Metallischer Geschmack im Mund.

Sulfonylharnstoff

Die Liste der Pillen für Typ-2-Diabetes umfasst solche Mittel wie Glykvidon, Glurenorm, Glibenclamid. Die Aktivität der Fonds basiert auf der Bindung an Rezeptoren von Betazellen. Dies führt zu einer erhöhten Insulinproduktion.

Solche Medikamente beginnen mit kleinen Dosierungen. Während der Woche sollte auf die erforderliche Menge erhöht werden.

Zu den wichtigsten negativen Reaktionen dieser Mittel gehören:

  1. Die Gefahr von Hypoglykämie;
  2. Hautausschlag am Körper;
  3. Läsionen des Verdauungssystems;
  4. Juckreiz
  5. Schädliche Wirkung auf die Leber.

Lehm

Diese Kategorie umfasst Arzneimittel wie Nateglinid und Repaglinid.

Dank ihrer Verwendung ist es möglich, die Insulinmenge, die ins Blut gelangt, zu erhöhen. Dieser Effekt wird durch die Stimulation von Kalzium im Pankreas erreicht. Auf diese Weise können Sie die Post-Glukose-Glykämie oder die Glukosemenge nach einer Mahlzeit kontrollieren.

Thiazolidindion

Die Liste der Diabetes-Pillen umfasst Pioglitazon und Rosiglitazon. Diese Substanzen tragen zur Aktivierung von Rezeptoren in den Muskel- und Fettzellen bei. Dies erhöht die Insulinsensitivität, wodurch die Glukose durch Fettgewebe, Muskeln und die Leber schnell assimiliert wird.

Trotz der hervorragenden Leistung dieser Fonds gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Die wichtigsten Einschränkungen umfassen die folgenden Zustände:

  • Schwangerschaft
  • Der Anstieg der Lebertransaminasen ist mehr als verdreifacht;
  • Chronische Herzinsuffizienz 3-4 Grad nach NYHA;
  • Stillzeit

Inkretomimetrie

Diese Kategorie umfasst ein Medikament gegen Diabetes als Exenatid. Dank seiner Verwendung steigt die Insulinproduktion. Dies wird erreicht, indem die Glukosemenge im Blut erhöht wird. Dieser Prozess wird von der Unterdrückung der Fettsäure- und Glucagon-Produktion begleitet.

Außerdem ist die Entfernung von Nahrungsmitteln aus dem Magen langsamer. Dadurch kann der Patient eine längere Sättigung fühlen. Daher hat diese Kategorie von Arzneimitteln eine kombinierte Wirkung.

B-Glucosidase-Inhibitoren

Das Hauptarzneimittel in dieser Kategorie ist Acarbose. Die Substanz ist nicht der Schlüssel zur Behandlung von Diabetes. Es ist jedoch sehr effektiv, da es nicht ins Blut gelangt und die Insulinsynthese nicht beeinflusst.

Solche Tabletten für Typ-2-Diabetes geraten in Konkurrenz zu Kohlenhydraten, die mit Nahrung in den Körper gelangen.

Medikamente werden mit speziellen Enzymen in Verbindung gebracht, die zum Abbau von Kohlenhydraten produziert werden. Dies verringert die Absorptionsrate und beseitigt die Gefahr starker Zuckerschwankungen nach einer Mahlzeit.

Kombinierte Mittel

Zu diesen Medikamenten gegen Diabetes gehören Amaril, Yanumet, Glibomet. Diese Substanzen reduzieren die Insulinresistenz und aktivieren die Insulinproduktion.

Amaryl führt zur Stimulierung der Sekretion und Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse. Es hilft, die Empfindlichkeit von Fett und Muskeln für die Wirkung von Insulin zu erhöhen.

Glybomet wird angewendet, wenn die Diät und die Therapie mit hypoglykämischen Wirkstoffen unwirksam sind. Janumet hilft bei der Bekämpfung von Hypoglykämie, wodurch eine Erhöhung der Zuckermenge vermieden werden kann.

Medikamente der neuen Generation

Medikamente für Diabetes Typ 2 der neuen Generation umfassen DPP-4-Inhibitoren. Solche Substanzen haben keine Auswirkungen auf die Insulinproduktion von Betazellen. Sie tragen zum Schutz eines bestimmten Glucan-ähnlichen Polypeptids vor der zerstörerischen Aktivität des DPP-4-Enzyms bei.

Dieses Polypeptid aktiviert die Bauchspeicheldrüse. Dies trägt zu einer aktiveren Insulinsynthese bei. Außerdem wirkt diese Substanz gegen das Auftreten von Glucagon, was die Aktivität des Glukose-senkenden Hormons negativ beeinflusst.

Medikamente gegen Typ-2-Diabetes einer neuen Generation haben eine Reihe von Vorteilen. Dazu gehören folgende:

  1. Die Unfähigkeit, Hypoglykämie zu entwickeln, weil das Medikament nach der Optimierung des Glukosegehalts endet;
  2. Beseitigung der Gefahr der Gewichtszunahme durch die Verwendung von Pillen;
  3. Die Möglichkeit der komplexen Verwendung mit beliebigen Arzneimitteln - die einzigen Ausnahmen sind Insulin und Injektionsagonisten von Rezeptoren dieses Polypeptids.

Solche Arzneimittel sollten nicht bei gestörter Nieren- oder Leberfunktion eingenommen werden. Diese Kategorie umfasst Werkzeuge wie Sitagliptin, Saxagliptin und Vildagliptin.

GLP-1-Rezeptor-Agonisten sind hormonelle Substanzen, die die Insulinsynthese aktivieren und die Struktur der betroffenen Zellen normalisieren. Diese Art von Medikamenten führt bei übergewichtigen Menschen zu Gewichtsverlust.

Solche Substanzen können nicht in Tablettenform gekauft werden. Sie werden nur in Form von Injektionslösungen hergestellt. Diese Kategorie umfasst Medikamente wie Victoza und Baja.

Kräuterzubereitungen

Manchmal ergänzen Experten die Diät-Monotherapie durch die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, deren Aktivität auf die Minimierung der Zuckermenge abzielt. Einzelne Patienten betrachten sie als Diabetesmedikamente. Dies ist jedoch nicht der Fall, da es keine Medikamente gibt, die diese Pathologie vollständig beseitigen.

Biologisch aktive Substanzen, die nur natürliche Inhaltsstoffe enthalten, helfen jedoch, bei der Behandlung von Krankheiten greifbare Ergebnisse zu erzielen. Sie verbessern die Situation in Gegenwart von Prädiabetes.

Einer der Hauptvertreter der Kategorie ist Insulat. Dieses Arzneimittel mit Diabetes mellitus Typ 2 ermöglicht es Ihnen, die Glukosemenge aufgrund einer Abnahme seiner Resorption im Darm zu reduzieren.

Die Verwendung von Mitteln aktiviert die sekretorische Aktivität der Bauchspeicheldrüse, normalisiert den Stoffwechsel und reduziert das Gewicht.

Insulat kann prophylaktisch verwendet werden oder Teil einer komplexen Diabetesbehandlung sein. Bei längerer Verwendung der Substanz kann eine stabile Abnahme des Blutzuckerspiegels erreicht werden.

Vorbehaltlich der strikten Umsetzung von Ernährungsempfehlungen und -systemen kann das Instrument den normalen Parametern der Glukose im Blut so nahe wie möglich kommen.

Merkmale der Insulintherapie

In den meisten Fällen erfordert das Vorhandensein von Diabetes für 5-10 Jahre nicht nur eine Diät, sondern auch die Verwendung bestimmter Medikamente. In einer solchen Situation ist eine zeitweilige oder permanente Insulintherapie erforderlich.

Die Verwendung dieser Substanz kann früher erforderlich sein. Dieser Bedarf entsteht, wenn der Zuckergehalt nicht auf andere Weise eingestellt werden kann. Bisher wurde die Verwendung von Insulin mit einer solchen Diagnose als extreme Maßnahme angesehen. Heute glauben Ärzte anders.

Zuvor hatten viele Menschen, die Medikamente einnahmen und die Ernährungsregeln befolgten, ein ziemlich hohes glykämisches Niveau. Bei der Verabreichung des Insulins entwickelten sich gefährliche Komplikationen.

Heute ist diese Substanz eines der wirksamsten Glukose-senkenden Medikamente. Es unterscheidet sich von anderen Medikamenten nur durch eine komplexere Verabreichungsmethode und hohe Kosten.

Bei allen Patienten mit Typ-2-Diabetes ist eine Insulintherapie für etwa 30–40% der Patienten erforderlich. Die Entscheidung über die Verwendung dieses Arzneimittels sollte nach sorgfältiger Analyse aller Indikationen und möglichen Einschränkungen ausschließlich vom Endokrinologen getroffen werden.

Weil es bei den ersten Anzeichen von Diabetes so wichtig ist, einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung für Diabetes zu beginnen. Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie Menschen sind, die eine genetische Anfälligkeit für Pathologie, Adipositas oder Pankreaserkrankungen haben.

Das Hauptproblem, das Glukose-senkende Medikamente bei Diabetes der zweiten Art verursachen können, ist das Risiko einer Hypoglykämie, wenn der Glukosegehalt sich normal nähert. Daher wird einigen Menschen vorgeschrieben, die Zuckermenge auf einem hohen Niveau zu halten - 5-10 mmol / l.

Merkmale der Behandlung älterer Patienten

Die Therapie der Krankheit in diesem Alter ist mit ernsthaften Schwierigkeiten verbunden:

  1. Die Pathologie wird von anderen Krankheiten begleitet, die sich mit dem Alter akkumulieren;
  2. Die materiellen Probleme der Rentner behindern die richtige Therapie.
  3. Manifestationen von Diabetes werden oft mit anderen Krankheiten verwechselt;
  4. Oft wird die Krankheit in fortgeschrittenen Fällen erkannt.

Um den Beginn der Entwicklung der Pathologie nicht zu versäumen, ist es erforderlich, zwischen 45 und 55 Jahren systematisch Blut für Zucker zu spenden. Diese Krankheit ist ein ernstes Gesundheitsrisiko, da sie zu Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen führen kann.

Behandlungsmerkmale und mögliche Folgen von Diabetes

Wenn Sie nicht sofort wirksame hypoglykämische Medikamente gegen Typ-2-Diabetes erhalten, besteht die Gefahr schwerwiegender Folgen. Daher sollten alle Symptome der Pathologie eine Person zwingen, einen Arzt aufzusuchen.

Nach der Analyse des Krankheitsbildes wählt der Spezialist die erforderlichen Studien zur Bestimmung des Zuckergehalts aus. Die einfachste davon ist das Studium von Blut, das aus einer Vene oder einem Finger entnommen wird.

Bei der Bestätigung der Diagnose entwickelt ein Spezialist ein Behandlungsschema, das die folgenden Elemente enthält:

  • Systematische Blutzuckerkontrolle;
  • Aktiver Lebensstil;
  • Einhaltung einer speziellen Diät;
  • Der Gebrauch von Drogen

Wenn Sie keine wirksamen Medikamente gegen Typ-2-Diabetes einnehmen, besteht die Gefahr schwerwiegender Folgen:

  1. Kompliziertes Nierenversagen;
  2. Die Entwicklung der diabetischen Retinopathie - ist eine Sehstörung aufgrund einer Entzündung der Netzhaut;
  3. Diabetische Neuropathie;
  4. Gangrän - in dieser Situation besteht das Risiko, ein Glied zu verlieren;
  5. Glykämisches Koma;
  6. Schlaganfall;
  7. Herzinfarkt

Mit richtig ausgewählten Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes können Sie hervorragende Ergebnisse erzielen und den Zustand des Patienten verbessern.