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Präparate zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Diabetes ist eine ernsthafte Pathologie von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Verstöße treten aufgrund eines Insulinmangels (eines Hormons, das vom Pankreas produziert wird) oder einer Verletzung seiner Wirkung auf Zellen und Gewebe auf. Vielleicht die kombinierte Wirkung beider Faktoren.

Diabetes mellitus ist in mehrere Typen unterteilt, die einen unterschiedlichen Entwicklungsmechanismus aufweisen, jedoch das gleiche Symptom - die Hyperglykämie (erhöhte Anzahl von Zucker im Blut). Der zweite Typ der Krankheit ist eine insulinunabhängige Form, dh der Insularapparat synthetisiert eine ausreichende Menge des Hormons Insulin, aber die Körperzellen verlieren an Empfindlichkeit und reagieren einfach nicht auf ihre Wirkung.

Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes empfehlen die Ärzte, die Ernährung des Patienten zu überprüfen und eine Reihe von Medikamenten zu verwenden, die den Zucker senken und einen aktiven Lebensstil mit dem Ziel des Gewichtsverlusts führen (dies erhöht die Wirksamkeit der Therapie). Die Liste der Pillen für Typ-2-Diabetes sowie deren Zweckbestimmung und Aufnahme werden in dem Artikel beschrieben.

Merkmale der Verwendung von Drogen

Die Wirksamkeit der Verwendung von Arzneimitteln wird durch Labor- und Instrumentendiagnostik des Patientenzustands bewertet. Die Ziele, die die anwesenden Spezialisten anstreben:

  • maximaler Anstieg der Glykämie bis zu 5,6 mmol / l;
  • Morgenglukose nicht höher als 5,5 mmol / l;
  • die Zahlen von glykiertem Hämoglobin liegen bei bis zu 5,9%, am besten bei 5,5% (bei einem solchen Indikator wird das Risiko, an Diabetes mellitus Komplikationen zu entwickeln, verzehnfacht);
  • normale Anzahl von Cholesterin und anderen Substanzen, die an den Prozessen des Fettstoffwechsels beteiligt sind;
  • Blutdruck nicht höher als 130/85 mm Hg. Art., Das Fehlen hypertonischer Krisen;
  • Normalisierung der Elastizität der Blutgefäße, Fehlen atherosklerotischer Läsionen;
  • optimale Blutgerinnungsraten;
  • gute Sehschärfe, keine Reduktion;
  • normales Maß an geistiger Aktivität und Bewusstsein;
  • Wiederherstellung der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten, Fehlen von trophischen Ulzerationen auf der Haut.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Pathologie

Es gibt zwei große Gruppen von Medikamenten, die in mehrere Untergruppen unterteilt sind. Hypoglykämische (hypoglykämische) Arzneimittel zielen auf die Bekämpfung hoher Glukosewerte im Blut ab. Vertreter:

  • Glinide;
  • Sulfonylharnstoffderivate.

Medikamente in dieser Gruppe stimulieren die Synthese des Hormons Insulin durch die Bauchspeicheldrüse. Sie werden nur ernannt, wenn der Insularapparat funktionsfähig ist. Ihre negative Wirkung auf den Körper des Patienten besteht darin, dass der Patient durch das Zurückhalten von Wasser und Salzen sowie durch Medikamente, die zu einer kritischen Abnahme des Zuckerspiegels führen können, an Gewicht zunehmen kann.

Die zweite Gruppe von Arzneimitteln sind antihyperglykämische Mittel. Vertreter dieser tablettierten Arzneimittel beeinflussen die Funktion des Insularapparats nicht, sie verhindern die Erhöhung der Glukosezahl, indem sie den Verbrauch durch periphere Zellen und Gewebe erhöhen. Vertreter der Gruppe:

  • Thiazolidindion;
  • Biguanide;
  • α-Glucosidase-Inhibitoren.

Die Hauptunterschiede zwischen Drogen

Bei der Auswahl der effektivsten Diabetes-Pillen des zweiten Typs bewertet der Arzt ihre Fähigkeit, den Spiegel an glykiertem Hämoglobin zu beeinflussen. Die kleinsten Zahlen sind für α-Glucosidase-Inhibitoren und Glinide charakteristisch. Die HbA1C-Indizes nehmen während der Therapie um 0,6–0,7% ab. Den zweiten Platz in der Aktivität nehmen Thiazolidindione ein. HbA1C auf dem Hintergrund ihres Empfangs wird um 0,5-1,3% reduziert.

An erster Stelle stehen die Derivate von Sulfonylharnstoffen und Biguaniden. Die Behandlung mit diesen Medikamenten kann zu einer Verringerung des glykosylierten Hämoglobins um 1,4–1,5% führen.

Es ist wichtig, den Wirkungsmechanismus von Drogen bei ihrer Ernennung zu berücksichtigen. A-Glucosidase-Inhibitoren werden verwendet, wenn der Patient vor dem Eintritt in den Körper normale Zuckerwerte hat, Hyperglykämie jedoch eine Stunde nach diesem Vorgang. Bei der Verwendung von Biguaniden ist die umgekehrte Situation charakteristisch: hohe Glukose vor den Mahlzeiten in Kombination mit normalen Zahlen nach der Nahrungsaufnahme.

Endokrinologen achten auf das Gewicht des Patienten. Zum Beispiel werden Sulfonylharnstoff-Derivate nicht zur Behandlung von Diabetikern empfohlen, die an Fettleibigkeit leiden, was nicht über Thiazolidindion gesagt werden kann. Diese Werkzeuge werden speziell für das abnorme Körpergewicht des Patienten verwendet. Im Folgenden werden die Merkmale jeder Medikamentengruppe für Diabetes mellitus Typ 2 beschrieben.

Α-Glucosidase-Inhibitoren

Vertreter von antihyperglykämischen Mitteln, die auf der Ebene des Gastrointestinaltrakts wirken. Die moderne russische Pharmaindustrie kann nur eine Version von Inhibitoren anbieten - das Medikament Glucobay (Acarbose). Der Wirkstoff, der Bestandteil des Arzneimittels ist, bindet an die Enzyme des Dünndarms und verlangsamt den Prozess der Aufspaltung des Komplexes und die Absorption einfacher Kohlenhydrate.

Es ist bekannt, dass Acarbose das Risiko einer Schädigung des Herzmuskels und der Blutgefäße verringern kann. Der Wirkungsmechanismus wurde nicht vollständig untersucht, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Substanz die Zuckersynthese der Leberzellen und die Prozesse der Glukoseverwertung in der Peripherie in keiner Weise beeinflusst.

  • mit Insulinlösung;
  • Biguanide;
  • Sulfonylharnstoffderivate.

Wenn der Patient gleichzeitig mit dieser Medikamentengruppe Aktivkohle oder Präparate auf der Basis von Verdauungsenzymen einnimmt, ist die Aktivität der Inhibitoren beeinträchtigt. Diese Tatsache muss bei der Erstellung eines Therapieschemas berücksichtigt werden.

Glucobay muss bei Typ-2-Diabetes nicht angewendet werden, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:

  • entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Colitis ulcerosa;
  • Behinderung eines bestimmten Darmteils;
  • schwere Lebererkrankung.

Biguanides

Derzeit haben Biguanide in Russland keinen so breiten Einsatz wie in anderen Ländern. Dies ist mit einem hohen Risiko einer Laktatazidose im Hintergrund der Behandlung verbunden. Metformin ist die beste und sicherste Typ-2-Diabetes-Pille, die mehrmals häufiger angewendet wird als alle anderen Mitglieder der Gruppe.

Klinische Studien zielen immer noch auf eine gründliche Untersuchung der Wirkung der Wirkstoffe, aus denen die Biguanide bestehen. Es ist bekannt, dass die Arzneimittel die Aktivität des Insularapparats nicht beeinflussen, aber in Gegenwart des Hormons Insulin erhöhen sie den Zuckerverbrauch durch Muskel- und Fettzellen. Metformin wirkt auf die Rezeptoren der peripheren Zellen, erhöht deren Anzahl und erhöht die Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung der hormonaktiven Substanz.

Diese Pillen für Typ-2-Diabetes werden in den folgenden Fällen verschrieben:

  • hohes Patientengewicht;
  • die Ineffektivität der Behandlung durch andere Gruppen von Glukose-senkenden Arzneimitteln;
  • die Notwendigkeit, die Wirkung von Arzneimitteln bei der Kombination mehrerer Arzneimittel zu verbessern

Metformin kann auch zur Monotherapie verwendet werden. Darüber hinaus wird das Medikament verschrieben, um die Entwicklung einer "süßen Krankheit" vor dem Hintergrund einer gestörten Glukosetoleranz, Patienten mit Fettleibigkeit und Patienten mit Pathologie des Fettstoffwechsels zu verhindern.

Die Behandlung von Diabetes mellitus mit Biguaniden ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

  • Typ-1-Diabetes mit Tendenz zur Entwicklung eines ketoazidotischen Zustands;
  • Stadium der Dekompensation der Krankheit;
  • Pathologie der Leber- und Nierenapparate;
  • Behandlung von Typ-2-Diabetes bei älteren Patienten;
  • Versagen der Lunge oder des Herzmuskels;
  • atherosklerotische Läsionen von Blutgefäßen;
  • Hypoxie jeglicher Herkunft;
  • Schwangerschaftszeit;
  • die Notwendigkeit einer Operation;
  • Alkoholismus.

Sulfonylharnstoffderivate

Diese Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes haben den stärksten hypoglykämischen Effekt. Es gibt mehr als 20 Namen von Vertretern der Gruppe, die in mehrere Generationen unterteilt sind. Sulfonylharnstoffderivate beeinflussen Insularzellen, die die Freisetzung des Hormons und seine Freisetzung in den Blutkreislauf stimulieren.

Einige Sulfonylharnstoffderivate können die Anzahl der Insulinsensitiven Rezeptoren auf peripheren Zellen erhöhen, wodurch deren Resistenz gegenüber dem Hormon verringert wird. Welche Mitglieder der Gruppe werden für Diabetes mellitus Typ 2 verschrieben:

  • Generation I - Chlorpropamid, Tolbutamid;
  • Generation II - Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid.

Sulfonylharnstoffderivate können sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen oralen Mitteln verwendet werden, die den Blutzuckerspiegel senken. Die Verwendung von zwei Gegenständen aus derselben Drogengruppe ist nicht zulässig.

Die Therapie wird von Diabetikern normalerweise gut vertragen. In einigen Fällen klagen Patienten möglicherweise über Anfälle einer kritischen Blutzuckerminderung. Bei älteren Menschen erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie um die Hälfte, was mit chronischen Komplikationen der zugrunde liegenden Krankheit, der Einnahme anderer Arzneimittel und einer geringen Nahrungsaufnahme verbunden ist.

Andere Nebenwirkungen der Therapie:

  • Anfälle von Erbrechen;
  • Anorexie;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • Durchfall;
  • Hautausschlag;
  • Veränderungen im Laborblutbild.

Die medikamentöse Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus mit Sulfonylharnstoff wird während der Geburt und Laktation, bei schweren Läsionen des Nierenapparates, vor dem Hintergrund der insulinabhängigen Form der Erkrankung nicht durchgeführt.

Lehm

Sind Nicht-Sulfonylharnstoff-Sekretagoga. Die Gruppe wird durch die Medikamente Nateglinid und Repaglinide vertreten. Drogen kontrollieren den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit, lösen keine Anfälle einer kritischen Glukose-Senkung aus. Negative Punkte der Behandlung sind eine niedrige Glukose-senkende Aktivität, die mit der Wirkung von α-Glucosidase-Inhibitoren verglichen wird, ein hohes Risiko, das Gewicht des Patienten zu erhöhen, und eine Abnahme der Wirksamkeit der Therapie während ihrer längeren Dauer.

Kontraindikationen für die Ernennung von Arzneimitteln:

  • das Vorhandensein einer individuellen Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe;
  • Insulin-abhängige Krankheit;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Endzustände der Pathologie der Nieren und der Leber;
  • minderjähriges Alter des Patienten;
  • ältere Diabetiker (über 73–75 Jahre).

Es ist wichtig! In einigen Fällen können Allergien auftreten. In der Regel bei individueller Überempfindlichkeit oder vor dem Hintergrund einer Kombination von Glinida mit anderen oralen Medikamenten.

Incretins

Die Hormone sind hormonaktive Substanzen des Gastrointestinaltrakts, die die Insulinproduktion anregen. Einer der Vertreter der neuen Drogen - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin ist für die Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten und Biguaniden konzipiert.

Die Verschreibung des Medikaments für ältere Menschen erfordert keine Dosisanpassung, für Kinder und Jugendliche wird Sitagliptin nicht zur Behandlung verwendet. Klinische Studien haben gezeigt, dass Incretine die Raten von glykiertem Hämoglobin für 90 Tage um 0,7–0,8% reduzieren können, während es mit Metformin verwendet wird - um 0,67–0,75%.

Die Langzeittherapie ist mit folgenden Nebenwirkungen verbunden:

  • Infektionsprozesse der oberen Atemwege;
  • Durchfall;
  • Cephalgie;
  • hypoglykämischer Zustand.

Andere Arzneimittel für Typ-2-Diabetes

Zusätzlich zu den zuckersenkenden Tabletten verschreiben die Ärzte:

  • Antihypertensiva - Medikamente gegen Bluthochdruck;
  • Vaso- und Kardiotonik - zur Unterstützung der Arbeit des Herzmuskels und der Blutgefäße;
  • enzymatische medikamente, prä- und probiotika - bedeutet, die funktion des gastrointestinaltrakts zu unterstützen;
  • Antikonvulsiva, Lokalanästhetika - zur Bekämpfung von Komplikationen des Diabetes mellitus (Polyneuropathie);
  • Antikoagulanzien - verhindern Blutgerinnsel;
  • Statine und Fibrate - Arzneimittel, die die Prozesse des Fettstoffwechsels wiederherstellen und überschüssiges Cholesterin aus dem Körper entfernen.

Nephroprotektoren und sogar Nahrungsergänzungsmittel können einer Vielzahl von Medikamentenarten zugesetzt werden, die verwendet werden dürfen, jedoch nur unter Aufsicht eines qualifizierten Endokrinologen.

Antihypertensiva

Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen, die vor dem Hintergrund einer „süßen Krankheit“ auftritt. Symptome dieses Zustands treten sogar früher auf als das klinische Bild der zugrunde liegenden Erkrankung.

Zur Bekämpfung eines hohen Blutdrucks werden folgende Gruppen von Antihypertensiva zugeordnet:

  • ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) - wirken nephroprotektiv, schützen Herz und Blutgefäße und verringern die Widerstandsfähigkeit von Gewebe und Zellen gegen das Pankreashormon.
  • Diuretika (Thiazide und Schleifendiuretika) - Diese Medikamentengruppe kann den Druck reduzieren, den ätiologischen Faktor jedoch nicht beseitigen, der zur Entstehung eines hypertensiven Zustands geführt hat.
  • β-Blocker (Nebilet, Carvedilol) - beeinflussen die Zellen im Herzen und in der Nierenmaschine.
  • Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipine) - Medikamente erweitern das Gefäßlumen, reduzieren das Auftreten von Albuminurie, Proteinurie.
  • Antagonisten von RA-II (Mikardis, Losartan) - entsprechen ACE-Hemmern, werden von Patienten besser vertragen.

Statiten und Fibrate

Zubereitungen dieser Gruppen werden verwendet, um arteriosklerotische Gefäßerkrankungen zu bekämpfen. Statine wirken auf den Prozess der Cholesterinbildung auch im Leberstadium. Die Aktivität von Medikamenten zielt darauf ab, die Anzahl der Triglyceride und des Cholesterins zu reduzieren, die Resorption von Plaques, die sich auf der inneren Oberfläche der Arterien befinden, zu verringern und das Gefäßlumen zu verengen.

Es ist wichtig! Eine längere Behandlung reduziert das Risiko von Herzinfarkt und Tod um ein Drittel.

Statine werden von den Patienten gut vertragen. Nicht empfohlen für schwere Lebererkrankungen, während der Stillzeit eines Kindes. Die Therapie sollte fast konstant anhalten, da die Ablehnung von Medikamenten für 30 Tage oder mehr den Cholesterinspiegel auf die vorherigen hohen Werte zurückführt.

Fibrate erhöhen die Aktivität einer bestimmten Enzymsubstanz, die den Verlauf des Fettstoffwechsels beeinflusst. Vor dem Hintergrund ihrer Einnahme reduzieren sich die Cholesterinwerte um ein Drittel, die Triglyceride - um 20%, manchmal sogar um die Hälfte. Die Behandlung älterer Patienten erfordert eine Korrekturdosis von Medikamenten.

Neuroprotektoren

Vor dem Hintergrund der "süßen Krankheit" ist eine Schädigung des Nervensystems möglich, die sich unter folgenden Bedingungen äußert:

  • diabetische Enzephalopathie;
  • Gehirnschlag;
  • diabetische Neuropathien;
  • symmetrische distale Polyneuropathie;
  • autonome Polyneuropathie;
  • diabetische Amyotrophie;
  • Schädelneuropathie;
  • andere neurologische Komplikationen.

Eines der besten, weit verbreiteten Medikamente, um Stoffwechselprozesse in diesem Bereich wiederherzustellen - Actovegin. Das Medikament verbessert die Blutzirkulation, beseitigt den Sauerstoffmangel der Zellen und beschleunigt den Transport von Glukose zu den energetisch ausgehungerten Bereichen des Gehirns.

Das nächste wirksame Medikament ist Instenon. Es ist ein Nootrop mit vaskulären und neurometabolischen Wirkungen. Das Tool unterstützt die Arbeit von Nervenzellen bei Durchblutungsstörungen und Sauerstoffmangel.

Auch verwendete Medikamente auf der Basis von Thioctinsäure (Berlition, Espalipon). Sie sind in der Lage, freie Radikale zu binden und zu entfernen, die Regeneration der Myelinscheide anzuregen, den Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Spezialisten müssen Vitamine der B-Serie sowie Anticholinesterase-Medikamente in die Therapie einbeziehen.

Eine Selbstbehandlung des insulinunabhängigen Typs der Erkrankung, selbst wenn sie mild ist, ist nicht zulässig, da dies zu einer Verschlimmerung des pathologischen Zustands führen kann. Es ist wichtig, dass der Endokrinologe das Behandlungsschema nach einer umfassenden Untersuchung des Zustands des Patienten bemalt.

Typ 2 Diabetes - Behandlung und Diät

Der Typ-2-Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, bei der der Blutzucker ständig steigt.

Die Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Empfindlichkeit von Zellen und Geweben für Insulin gekennzeichnet, das von Pankreaszellen produziert wird. Dies ist die häufigste Art von Diabetes.

Ursachen von

Warum tritt Typ-2-Diabetes auf und was ist das? Die Krankheit äußert sich in Insulinresistenz (das Fehlen der körpereigenen Reaktion auf Insulin). Bei kranken Menschen setzt sich die Insulinproduktion fort, sie interagiert jedoch nicht mit den Körperzellen und beschleunigt nicht die Aufnahme von Glukose aus dem Blut.

Die Ärzte haben die genauen Ursachen der Erkrankung nicht identifiziert, aber gemäß der aktuellen Forschung kann sich Typ-2-Diabetes mit unterschiedlichem Zellvolumen oder Rezeptorempfindlichkeit gegenüber Insulin manifestieren.

Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind:

  1. Irrationale Lebensmittel: Das Vorhandensein von raffinierten Kohlenhydraten in Lebensmitteln (Süßigkeiten, Schokolade, Süßigkeiten, Waffeln, Gebäck usw.) und einem sehr geringen Gehalt an frischen pflanzlichen Lebensmitteln (Gemüse, Obst, Getreide).
  2. Übergewicht, vor allem bei viszeralem Typ.
  3. Die Anwesenheit von Diabetes bei einem oder zwei nahen Verwandten.
  4. Sitzender Lebensstil.
  5. Hoher Drück.
  6. Ethnizität

Zu den Hauptfaktoren, die die Gewebewiderstandresistenz gegen Insulin beeinflussen, gehören die Wirkungen von Wachstumshormonen in der Pubertät, die Rasse, das Geschlecht (eine größere Tendenz zur Entwicklung der Krankheit wird bei Frauen beobachtet) und Fettleibigkeit.

Was passiert bei Diabetes?

Nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerspiegel an und die Bauchspeicheldrüse kann kein Insulin produzieren, das vor dem Hintergrund eines erhöhten Glukosespiegels stattfindet.

Dadurch sinkt die Empfindlichkeit der Zellwand, die für die Erkennung des Hormons verantwortlich ist. Selbst wenn das Hormon die Zelle durchdringt, tritt keine natürliche Wirkung auf. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet, wenn die Zelle gegen Insulin resistent ist.

Symptome von Typ-2-Diabetes

In den meisten Fällen hat Diabetes mellitus Typ 2 keine ausgeprägten Symptome und die Diagnose kann nur mit einer geplanten Laborstudie bei leerem Magen gestellt werden.

Typischerweise beginnt die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Menschen über 40, bei Übergewichtigen, Bluthochdruck und anderen Manifestationen im Körper von Stoffwechselsyndromen.

Spezifische Symptome werden im Folgenden ausgedrückt:

  • Durst und trockener Mund;
  • Polyurie - reichlich Wasserlassen;
  • juckende Haut;
  • allgemeine und Muskelschwäche;
  • Fettleibigkeit;
  • schlechte Wundheilung;

Ein Patient weiß möglicherweise lange Zeit nichts von seiner Krankheit. Er spürt einen leichten trockenen Mund, Durst, Juckreiz, manchmal kann sich die Krankheit als pustulöse Entzündung der Haut und Schleimhäute, Soor, Zahnfleischerkrankungen, Zahnverlust, Sehstörungen manifestieren. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Zucker, der nicht in den Zellen gefangen ist, in die Wände der Blutgefäße oder durch die Poren der Haut gelangt. Und auf Zuckerbakterien und Pilzen vermehren sich gut.

Was ist die gefahr

Die Hauptgefahr bei Typ-2-Diabetes besteht in einer Verletzung des Fettstoffwechsels, die zwangsläufig zu einer Verletzung des Glukosestoffwechsels führt. In 80% der Fälle entwickelt Diabetes mellitus Typ 2 eine koronare Herzkrankheit und andere Erkrankungen, die mit einer Verstopfung des Lumens der Gefäße mit atherosklerotischen Plaques verbunden sind.

Darüber hinaus trägt Typ-2-Diabetes bei schweren Formen zur Entwicklung einer Nierenerkrankung bei, verringert die Sehschärfe, verschlechtert die reparative Fähigkeit der Haut, was die Lebensqualität erheblich verringert.

Stufen

Typ-2-Diabetes kann mit verschiedenen Schweregradoptionen auftreten:

  1. Die erste besteht darin, den Zustand des Patienten zu verbessern, indem die Ernährungsprinzipien geändert werden oder indem täglich maximal eine Kapsel zuckerreduzierendes Mittel verwendet wird.
  2. Die zweite - die Verbesserung tritt auf, wenn zwei oder drei Kapseln zuckerreduzierendes Mittel pro Tag verwendet werden;
  3. Die dritte - neben Zuckerreduktionsmitteln ist es notwendig, Insulin einzuführen.

Ist der Blutzuckerspiegel des Patienten etwas höher als normal, es besteht jedoch keine Tendenz zu Komplikationen, dann wird dieser Zustand als ausgeglichen betrachtet, dh der Körper kann die Störung des Kohlenhydratstoffwechsels noch bewältigen.

Diagnose

Bei einem gesunden Menschen liegt der normale Zuckerspiegel bei etwa 3,5 bis 5,5 mmol / l. Nach 2 Stunden nach dem Essen kann er auf 7-7,8 mmol / l ansteigen.

Um Diabetes zu diagnostizieren, führen Sie folgende Studien durch:

  1. Bluttest auf Glukose: Fasten bestimmen den Glukosegehalt im Kapillarblut (Blut von einem Finger).
  2. Bestimmung des glykierten Hämoglobins: Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist seine Anzahl signifikant erhöht.
  3. Test auf Glukosetoleranz: Nehmen Sie auf leeren Magen etwa 75 g Glukose, gelöst in 1-1,5 Tassen Wasser, und bestimmen Sie die Glukosekonzentration im Blut nach 0,5, 2 Stunden.
  4. Urinanalyse von Glukose- und Ketonkörpern: Der Nachweis von Ketonkörpern und Glukose bestätigt die Diagnose von Diabetes.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Wenn Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, beginnt die Behandlung mit einer Diät und gemäßigter Bewegung. In den Anfangsstadien von Diabetes hilft selbst ein leichter Gewichtsverlust, den Kohlenhydratstoffwechsel des Körpers zu normalisieren und die Glukosesynthese in der Leber zu reduzieren. Für die Behandlung späterer Stadien werden verschiedene Medikamente verwendet.

Da die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes fettleibig sind, sollte die richtige Ernährung darauf abzielen, das Körpergewicht zu reduzieren und Spätkomplikationen, insbesondere Atherosklerose, vorzubeugen.

Eine kalorienarme Diät ist für alle Patienten mit Übergewicht (BMI 25-29 kg / m2) oder Fettleibigkeit (BMI> 30 kg / m2) erforderlich.

Drogen

Medikamente, die Zucker reduzieren, werden verwendet, um Zellen zur Produktion von zusätzlichem Insulin zu stimulieren sowie die erforderliche Konzentration im Blutplasma zu erreichen. Die Auswahl der Medikamente wird streng vom Arzt durchgeführt.

Die häufigsten Antidiabetika:

  1. Metformin ist das Medikament der ersten Wahl der blutzuckersenkenden Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, Adipositas und Nüchtern-Hyperglykämie. Dieses Werkzeug trägt zur Bewegung und Absorption von Zucker im Muskelgewebe bei und gibt keinen Zucker aus der Leber ab.
  2. Miglitol, Glucobay. Diese Medikamente hemmen die Resorption von Polysacchariden und Oligos. Infolgedessen verlangsamt sich der Anstieg des Blutzuckerspiegels.
  3. Zubereitungen der Sulfonylharnstoff-Gruppe (SM) der 2. Generation (Chlorpropamid, Tolbutamid, Glimepirid, Glibenclamid usw.) stimulieren die Insulinsekretion in der Bauchspeicheldrüse und verringern die Widerstandsfähigkeit des peripheren Gewebes (Leber, Muskelgewebe, Fettgewebe) gegen das Hormon.
  4. Thiazolidinon-Derivate (Rosiglitazon, Troglitazon) erhöhen die Aktivität der Insulinrezeptoren und senken dadurch den Glukosespiegel, wodurch das Lipidprofil normalisiert wird.
  5. Novonorm, Starlix. Beeinflussen die Bauchspeicheldrüse, um die Insulinproduktion zu stimulieren.

Die medikamentöse Behandlung beginnt mit einer Monotherapie (unter Einnahme eines Medikaments) und wird dann zu einer Kombination, d. H. Einschließlich der gleichzeitigen Einnahme von zwei oder mehr hypoglykämischen Medikamenten. Wenn die oben genannten Medikamente ihre Wirksamkeit verlieren, müssen Sie auf die Verwendung von Insulin umstellen.

Diät für Typ-2-Diabetes

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt mit einer Diät, die auf folgenden Prinzipien basiert:

  • proportionale Mahlzeiten 6-mal täglich. Essen sollte ständig in der üblichen Zeit sein;
  • überschreiten Sie nicht den Kaloriengehalt über 1800 kcal;
  • Übergewicht erfordert Normalisierung;
  • Einschränkung der Verwendung gesättigter Fette;
  • reduzierte Salzaufnahme;
  • Verringerung der Alkoholmenge;
  • Lebensmittel mit vielen Vitaminen und Mikroelementen.

Produkte, die ausgeschlossen oder möglichst begrenzt sein sollten:

  • enthält große Mengen leicht verdaulicher Kohlenhydrate: Süßigkeiten, Brötchen usw.
  • würzige, salzige, gebratene, geräucherte und würzige Gerichte.
  • Butter, Margarine, Mayonnaise, Kochen und Fleischfette.
  • fette saure Sahne, Sahne, Käse, Käse, süßer Quark.
  • Grieß, Reisgetreide, Teigwaren.
  • fetthaltige und starke Brühen.
  • Würste, Wurstwaren, Wurstwaren, gesalzener oder geräucherter Fisch, Fettsorten von Geflügel, Fisch, Fleisch.

Eine Dosis Ballaststoffe für Diabetiker hinterlässt 35-40 Gramm pro Tag, und es ist wünschenswert, dass 51% der Ballaststoffe aus Gemüse, 40% aus Getreide und 9% aus Beeren, Früchten und Pilzen bestehen.

Beispieldiabetikermenü pro Tag:

  1. Frühstück - Haferbrei, Ei. Brot Kaffee
  2. Snack - Naturjoghurt mit Beeren.
  3. Mittagessen - Gemüsesuppe, Hühnerbrust mit Salat (aus Rüben, Zwiebeln und Olivenöl) und gedünstetem Kohl. Brot Kompott
  4. Snack - fettarmer Hüttenkäse. Tee
  5. Abendessen - Seehecht gebacken in Sauerrahm, Gemüsesalat (Gurken, Tomaten, Gemüse oder anderes Gemüse der Saison) mit Pflanzenöl. Brot Kakao
  6. Das zweite Abendessen (einige Stunden vor dem Schlafengehen) - Naturjoghurt, Bratapfel.

Diese Empfehlungen sind allgemein, da jeder Patient einen eigenen Ansatz haben sollte.

Befolgen Sie die einfachen Regeln

Die Grundregeln, die ein Diabetiker einnehmen sollte:

  • gesund essen
  • regelmäßig trainieren
  • Medikamente nehmen
  • Blut auf Zucker überprüfen

Darüber hinaus normalisiert die Beseitigung der zusätzlichen Pfunde die Gesundheit bei Menschen mit Typ-2-Diabetes:

  • Blutzuckerspiegel erreicht normale Werte
  • normaler Blutdruck
  • Cholesterinspiegel verbessert sich
  • reduzierte Belastung der Beine
  • Die Person fühlt sich leicht im Körper.

Sie sollten Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig selbst messen. Wenn der Zuckerspiegel bekannt ist, kann die Behandlung von Diabetes angepasst werden, wenn der Blutzucker nicht normal ist.

Die besten Pillen für Typ-2-Diabetes

Die Heilung von Diabetes mellitus Typ 2 Pillen ist möglich. Wenn es schwierig ist, den Blutzucker durch Diät- oder Bewegungstherapie zu normalisieren, kommen sie zur Rettung. Die Verwendung von Tabletten zur Aufrechterhaltung der Glukosekonzentration mit der besten Wirkung für das allgemeine Wohlbefinden ist die Hauptaufgabe eines Diabetikers.

Tablet-Klassifizierung

Insulinabhängigen Patienten wird die Verwendung verschiedener Pillen empfohlen, die in Gruppen unterteilt sind. Tabletten werden hauptsächlich mit einem konstant hohen Glukosegehalt im Blut verwendet. Ihre verschiedenen Arten haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper, daher ist es wichtig zu wissen, wann und welche Art verwendet werden sollte.

Extra Insulin produzieren

Die Klasse der Drogen Sulfonylharnstoff. Bewährte Pillen der 4. Generation. Sie tragen dazu bei, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen zu verringern, die Bauchspeicheldrüsenzellen wieder herzustellen, die Insulin produzieren, was den Blutzuckerspiegel senkt, und die normale Leberfunktion zu unterstützen. Dazu gehören:

  1. "Diabeton." Hilft der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren. Reduziert die Zeit vom Essen bis zum Beginn der Insulinproduktion. Fördert die Durchblutung in kleinen Gefäßen, senkt den Cholesterinspiegel im Blut und Eiweiß im Urin.
  2. Maninil Verbessert die Arbeit der Leber bei der Verarbeitung von Glukose und erhöht die Insulinsensitivität des Körpers.
  3. Minidiab Es erhöht die Hormonproduktion im Pankreas, erhöht die Anfälligkeit dafür, verbessert die Insulinfreisetzung, stimuliert die Glukoseabsorption durch Muskeln und Leber und baut Fett im Gewebe ab.
  4. "Glurenorm". Es zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, die Gallengänge und das Pankreas umgebende Gewebe vor Entzündungsprozessen zu schützen, stimuliert die Insulinproduktion und verbessert seine Wirkung in den Körperzellen.
  5. "Amaril". Es fördert die Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse, verbessert die Reaktion des Fettgewebes auf seine Wirkung, wirkt sich günstig auf die hochwertige Aufnahme von Glukose durch den Körper aus, reduziert Blutgerinnsel in den Kapillaren, fördert die Ausscheidung von Cholesterin aus dem Blut und hilft, Gewebe und Zellen der Verdauungsdrüse wiederherzustellen.

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Erhöhte Insulinbelastung

Biguanid-Klasse. Tabletten beeinflussen die Bauchspeicheldrüse nicht direkt, sie tragen zur Hemmung der Absorption von Glukose durch den Darm bei, erhöhen die Anfälligkeit der Zellen für Insulin, tragen nicht zur Sekretion des Hormons bei, halten das Vorhandensein von Kohlenhydraten im Blut auf einem natürlichen Niveau. Vertreter der Pillen:

  1. Metformin. Es verbessert die Qualität und die Eigenschaften des menschlichen Blutes durch Regulierung und Senkung des Zuckerspiegels, verbessert die Insulinsekretion und wirkt sich positiv auf die Glukoseabsorption im Körper aus.
  2. "Siofor". Es hat die gleichen Eigenschaften wie vorherige Tablets. Kämpft aktiv gegen Fettleibigkeit. Zuordnen für übergewichtige Menschen mit Übergewicht.
  3. "Glucophage." Es verbessert den Stoffwechsel, wird durch Diabetes mellitus gestört, verlangsamt den Abbau von Kohlenhydraten im Körper und reduziert die subkutanen Fettablagerungen.

Die Klasse der Insulinverstärker. Tabletten dieser Gruppe beeinflussen die Körperzellen und erhöhen die Produktivität von Insulin in der Leber und anderen Geweben. Sie tragen zur Aktivierung des Körpers bei der Aufnahme von Glukose, Fettsäuren und Cholesterin im Blut bei, erhöhen die Insulinempfindlichkeit des Körpers. Vorgeformte Zeile repräsentiert:

  1. "Rosiglitazon". Es reduziert die Menge an zirkulierendem Hormon im Blut, hemmt die Bildung einer zu hohen Glukosekonzentration in der Leber und erhöht die Insulinempfindlichkeit in Zellen, die Fettablagerungen, Skelettmuskeln und Leber ansammeln können.
  2. "Pioglitazon." Verringert die Wirkung von Insulin auf Eiweiß und Fett in den peripheren Körperzellen, verringert die Glukoseabgabe aus der Leber, verringert die Hämoglobinmenge im Blut des Patienten und erhöht den Verbrauch an Insulin-abhängiger Glukose.

Einstellung der Glukoseaufnahme

Klasse von Inhibitoren. Tabletten dieses Typs erfüllen die Funktion des Nivellierens und Reduzierens von Blutzucker und Stärke. Erhöhen Sie die Verdauung von Kohlenhydraten im Darm. Sie tragen zu einem Gewichtsverlust aufgrund der Stabilisierung der Kohlenhydratverdaulichkeit und einer langsameren Absorption im kardiovaskulären System bei. Es wird empfohlen, solche Pillen unter strikter Einhaltung der Diät einzunehmen. Diese Medikamente umfassen:

  1. "Acarbose". Tabletten, die aus bakteriellen Enzymen hergestellt werden, wirken direkt auf Glukose und Saccharose des Dünndarms und bauen Stärke ab. Reduzieren Sie den Appetit und infolgedessen nimmt die Ablagerung von Fetten in den Körperzellen ab.
  2. "Glukobay." Senkt nach einer Mahlzeit den Blutzucker. Es wird empfohlen, in Kombination mit einer Diabetikerdiät einzunehmen.
  3. Galvus Aktiver Stimulator des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse. Während der Verwendung dieses Arzneimittels wird die Insulinproduktionsfunktion verbessert.

Klasse aus Ton. Solche Tabletten werden zur Straffung und Wiederherstellung der Biosynthese im Pankreas verwendet. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstofftabletten dringen die Bestandteile von Gliniden nicht in die Zelle ein und nehmen nicht an der Zellsynthese teil. Wird gleichzeitig mit anderen Medikamenten verwendet, die die Menge an Monosaccharid im Blut des Patienten aktiv beeinflussen. Ihre Vertreter:

  1. "Novonorm". High-Speed-Medikament der 4. Generation, minimiert die Hormonmenge im Blut und verbessert die Funktion der Zellen der Verdauungsdrüse für die Insulinproduktion. Je mehr Zellen gespeichert sind, desto höher ist die Effizienz dieser Drüse.
  2. Starlix. Stellt die Insulinproduktion innerhalb einer Viertelstunde nach einer Mahlzeit wieder her. Hält die erforderliche Konzentration des Hormons 4 Stunden lang aufrecht und verringert die Anwesenheit von Monosaccharid im Blut.

Die kombinierten zuckersenkenden Tabletten

Die Heilung mehrerer Probleme gleichzeitig mit der "süßen" Krankheit wird durch kombinierte Pillen durchgeführt. Sie beeinflussen plötzlich die Menge des produzierten Hormons Insulin und begünstigen die Gewichtsreduzierung des Patienten. Unter den kombinierten Tabletten sind folgende:

  1. "Glibomet". Die Kombination von Sulfonylharnstoffen für die Produktion von Insulin und die Wirkung von Biguanid auf das Fett- und Muskelgewebe der Leber ermöglicht es, gleichzeitig die quantitative Zusammensetzung der beiden Bestandteile zu reduzieren, wodurch die Möglichkeit einer Dysfunktion des Pankreas und die Manifestation von Nebenwirkungen verringert werden.
  2. Glucovans Die Zusammensetzung der Tabletten besteht aus 2 Bestandteilen: Metformin und Glyburide. In dieser Kombination wirken sich beide Medikamente positiv auf das Wohlbefinden des Patienten aus.
  3. "Gepar Compositum". Erneuert und korrigiert den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel im Körper. Verbessert die Leberfunktion.
  4. Mucosa Compositum. Beseitigt den akuten Entzündungsprozess im Pankreas und stumpft die Entwicklung der Insuffizienz dieses Organs ab.
  5. "Momordica Compositum". Anhaltende Hormonproduktion im Körper und Wiederherstellung des Pankreasgewebes.

Chinesische Pillen für Typ-2-Diabetes

Die chinesische Medizin ist bekannt für ihre kompromisslose Haltung gegenüber chemischen Drogen. Arzneimittelpräparate zur Behandlung von Diabetes mellitus werden aus natürlichen Pflanzen hergestellt.

In China hergestellte Tabletten regen die Wiederherstellung der Insulinfunktion des Patienten an. Beachten Sie Folgendes:

  1. San Jiu Tantai. Form Release - Kapseln. Es wird empfohlen, mit Müdigkeit, Gewichtsverlust, Schwächung einzunehmen. Es reguliert den Blutzuckerspiegel, unterstützt das geschädigte Pankreas und stärkt die Nieren.
  2. Cordyceps In den frühen Stadien des Diabetes verbessert es den Stoffwechsel im Körper, normalisiert das Körpergewicht und stabilisiert die Bauchspeicheldrüse.
  3. "Fitness 999". Es verbessert den Stoffwechsel auf zellulärer Ebene, entfernt Schlacken und Cholesterin perfekt aus dem Körper, stärkt die Wände von Blutgefäßen und Kapillaren, stabilisiert den Blutdruck und sorgt für einen sicheren Gewichtsverlust bei Diabetes.

Die Verwendung von Pillen, auch die "harmlosesten", bei Diabetes wird nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt empfohlen.

Wann werden zuckerreduzierende Tabletten verschrieben?

Bei den ersten Anzeichen einer Zunahme des Zuckers wird empfohlen, die Ernährung des Patienten durch strikte Einhaltung der Diät zu straffen. Erhöhte körperliche Anstrengung führt auch zu einer Abnahme des Blutzuckers im Anfangsstadium der Krankheit. Wenn diese Maßnahmen jedoch nicht zu einem positiven Ergebnis führen oder unzureichend sind, kann der Arzt die Verwendung von Pillen verschreiben, die die Zuckermenge im Blut reduzieren.

Bei einem übergewichtigen Patienten beginnt die Behandlung mit einer Dosis von Tabletten der Biguanid-Gruppe.

Bei normalem Gewicht werden Tabletten aus der Sulfonylharnstoffgruppe verwendet. Je nach Krankheitsverlauf wird die Dosierung nach Bedarf erhöht. Während der Verwendung von Medikamenten wird empfohlen, die Beobachtung sekundärer Manifestationen zu verstärken. Wenn sie gefunden werden, wird eine sofortige ärztliche Konsultation angezeigt.

Selbstmedikation von Diabetes kann nicht eingesetzt werden. Dies kann zu irreversiblen Prozessen führen. Daher ist es wichtig, Typ-2-Diabetes richtig zu behandeln.

Nebenwirkungen

Alle oben genannten Arzneimittel können unerwünschte Reaktionen des Körpers aufgrund von Unverträglichkeit der einen oder anderen Komponente des einzunehmenden Arzneimittels verursachen. Sie entstehen in der Regel im Falle einer Überdosierung, einer Allergie des Körpers des Patienten, aus Tabletten minderer Qualität (falsche Herstellungstechniken, Verletzung der Haltbarkeit), wobei die Immunabwehr geschwächt wird. Klinisch kann es sich manifestieren:

  • Leberversagen;
  • erhöhte Leberenzyme, was zu einer Störung der Leber führt;
  • Übelkeit, Durchfall;
  • ein metallgeschmack im mund;
  • das Auftreten von Juckreiz und Hautausschlägen;
  • niedrigere Blutzuckerwerte;
  • das eigene Gewicht erhöhen.

Die Verwendung der Gruppe der Biagunide hat folgende Kontraindikationen. Tabletten "Siofor" wird nicht empfohlen für Frauen bei Abriss, chronischen Alkoholikern, anfällig für diabetische Fußkrankheiten, Patienten mit niedrigem Blutzucker.

Patienten, die an Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz leiden, die an einem Herzinfarkt oder schweren Infektionen mit erhöhter Empfindlichkeit leiden, werden keine Glucophagentabletten verschrieben.

Es gibt Kontraindikationen, bei denen die Verwendung von Tabletten, die die Resorbierbarkeit von Glukose beeinflussen, nicht empfohlen wird. "Acarbose", "Glucobay" und andere Inhibitoren können in einigen Fällen den Gesamtzustand des Körpers beeinträchtigen. Nebenwirkungen können während der Schwangerschaft, bei stillenden Müttern, bei Leberzirrhose, chronischen Darmerkrankungen und Nierenerkrankungen auftreten.

Novonorm, Starlix und andere Pankreas-Stimulanzien werden nicht für die Anwendung bei Typ-1-Diabetes, Schwangerschaft und Stillen, schweren Leber- und Nierenerkrankungen empfohlen. Kinder unter 18 Jahren und ältere Menschen nach 75 Jahren sollten ebenfalls auf ihre Verwendung verzichten.

Selten nach Einnahme von Übelkeit, Durchfall, einem allergischen Hautausschlag.

Positive und negative Aspekte der Pilleneinnahme

Wie bereits erwähnt, beginnt die Behandlung mit Diabetes-Pillen, wenn eine Diät durchgeführt wird und eine Erhöhung der Bewegungsdosis kein positives Ergebnis ergibt.

Die oben genannten Arten von Pillen funktionieren anders. Eine Gruppe verbessert das Magen-Darm-System, die andere verringert die Insulinresistenz, reduziert die Produktion und den Austritt aus der Leber und die dritte Gruppe belastet die Bauchspeicheldrüse, um die Menge dieses Proteinhormons zu erhöhen.

Die erste und zweite Gruppe schaden dem Körper nicht: Sie kontrollieren den Appetit, beschleunigen die Sättigung und heilen das übermäßige Essen. Diese Faktoren sind bei Diabetes mellitus Typ 2 entscheidend.

Die dritte Gruppe aktiviert die Bauchspeicheldrüse im "Notfall" -Modus und erhöht die Insulinproduktion. Dies führt zur Erschöpfung der Verdauungsdrüse. Zellen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind, haben keine Zeit, sich zu erholen und zu sterben. Die körpereigene Produktion des eigenen Insulins sinkt auf ein kritisches Niveau ab und die Erkrankung von Typ 2 wird zu Insulin-abhängigem Typ 1.

Es gibt noch einen weiteren erheblichen Nachteil von Pillen: Wenn Sie den Zeitplan der Einnahme nicht einhalten, streng nach dem Zeitpunkt des Essens, besteht ein inneres Ungleichgewicht im Gehalt an Monosacchariden im Blut, eine Abnahme oder ein Anstieg des Insulins. Die Behandlung in der "Notfall" - Reihenfolge ergibt kein positives Ergebnis.

Die in diesem Artikel beschriebenen Tabletten haben die Funktion, den Blutzucker zu regulieren und diabetische Komplikationen zu verhindern. Richtige Ernährung in Bezug auf Zeit und Kaloriengehalt, Einhaltung einer strengen Diät, moderate Bewegung und für die Krankheit geeignete Tabletten Tabletten - der Schlüssel zu einem langen und richtigen Leben.

Medikamente für Typ-2-Diabetes-Liste

Neue Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes mellitus (DM2) ist eine Erkrankung, bei der die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin abnimmt, was dazu führt, dass Glukose nicht mehr in sie fließt und sich im Blut ablagert. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, beginnt sich T1D zu entwickeln, was durch die Zerstörung der Insulin produzierenden Betazellen des Pankreas gekennzeichnet ist. Und dann ist es notwendig, Insulinpräparate lebenslang einzunehmen, wodurch der Körper normal arbeitet.

Aus diesem Grund wird empfohlen, die Behandlung ab dem ersten Tag der Entwicklung von Diabetes zu beginnen. Zu diesem Zweck sollten Sie spezielle Medikamente einnehmen, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöhen. Eine Liste von Pillen der neuen Generation für Typ-2-Diabetes mellitus, die am häufigsten als medikamentöse Therapie bei dieser Krankheit eingesetzt werden, wird nun überprüft. Aber! Sie werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Sie können keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen!

Medikamentenklassifizierung

Mit der Entwicklung von T2DM wird den Patienten nicht sofort eine medikamentöse Therapie verschrieben. Zunächst einmal reicht eine strenge Diät und moderate Bewegung aus, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Solche Ereignisse führen jedoch nicht immer zu positiven Ergebnissen. Und wenn sie nicht innerhalb von 2-3 Monaten beobachtet werden, greifen sie auf die Hilfe von Medikamenten zurück.

seid vorsichtig

Nach Angaben der WHO sterben jedes Jahr 2 Millionen Menschen an Diabetes und den dadurch verursachten Komplikationen. Ohne qualifizierte Unterstützung des Körpers führt Diabetes zu verschiedenen Arten von Komplikationen, die den menschlichen Körper nach und nach zerstören.

Zu den am häufigsten auftretenden Komplikationen gehören diabetische Gangrän, Nephropathie, Retinopathie, trophische Geschwüre, Hypoglykämie, Ketoazidose. Diabetes kann auch zur Entstehung von Krebs führen. In fast allen Fällen stirbt der Diabetiker entweder mit einer schmerzhaften Krankheit oder verwandelt sich in eine echte behinderte Person.

Was machen Menschen mit Diabetes? Dem endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gelang es, das Arzneimittel zu einem vollständig heilenden Diabetes mellitus zu machen.

Derzeit ist das Bundesprogramm "Gesunde Nation" im Gange, bei dem jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS dieses Medikament zu einem Vorzugspreis von 147 Rubel erhält. Detaillierte Informationen finden Sie auf der offiziellen Website des Gesundheitsministeriums.

Alle Medikamente zur Behandlung von Diabetes sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • Sekretagoga, die die Insulinsynthese durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse verbessern, werden in Sulfonylharnstoffderivate und Megoitinide unterteilt;
  • Sensibilisatoren, die helfen, die Empfindlichkeit der Zellen im Körper gegenüber Insulin zu erhöhen, haben zwei Untergruppen - Biguanide und Thiazolidindione;
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren, die den Prozess der Spaltung, Assimilation und Entfernung von Kohlenhydraten aus dem Körper verbessern;
  • Inkretine, das sind Medikamente der neuen Generation, die verschiedene Wirkungen auf den Körper haben.

Sulfonylharnstoffderivate

Arzneimittel, die zu dieser pharmakologischen Gruppe gehören, werden seit 50 Jahren zur Behandlung von Diabetes eingesetzt. In ihrer Zusammensetzung enthalten sie Substanzen, die eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels aufgrund der Aktivierung von Beta-Zellen gewährleisten, die an der Insulinproduktion beteiligt sind. Infolgedessen steigt seine Konzentration im Blut und die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Glukose steigt an.

Darüber hinaus sorgen Sulfonylharnstoffderivate für die Wiederherstellung von Nierenzellen und erhöhen den Tonus der Gefäßwände, wodurch das Risiko der Entwicklung verschiedener für Typ-2-Diabetes charakteristischer Pathologien reduziert wird.


Die Liste der Wirkstoffe aus dem Ausfluss von Sulfonylharnstoffderivaten

Diese Medikamente haben jedoch eine kurze therapeutische Wirkung. Ihre langfristige Verwendung bei Typ-2-Diabetes erschöpft allmählich die Bauchspeicheldrüsenzellen, wodurch die Entwicklung von Typ-1-Diabetes ausgelöst wird. Darüber hinaus verursachen sie oft allergische Reaktionen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und hypoglykämisches Koma.

Die Hauptkontraindikationen für die Einnahme von Arzneimitteln, die zur Gruppe der Sulfonylharnstoffe gehören, sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr aufgrund von Diabetes behindert werden.

Ich beeile mich, die guten Nachrichten mitzuteilen - das endokrinologische Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften hat es geschafft, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes Mellitus vollständig heilt. Im Moment nähert sich die Wirksamkeit dieses Medikaments 100%.

Eine weitere gute Nachricht: Das Gesundheitsministerium hat ein spezielles Programm verabschiedet, das fast die gesamten Kosten des Arzneimittels kompensiert. In Russland und den GUS-Staaten können Diabetiker zu einem reduzierten Preis von 147 Rubel Abhilfe schaffen.

  • Schwangerschaft
  • Laktation;
  • Kinder bis 12 Jahre;
  • Bauchspeicheldrüsen-Diabetes.

Es ist wichtig! Die Akzeptanz solcher Medikamente muss unbedingt nach dem von einem Arzt verordneten Schema erfolgen und mit einer kohlenhydratarmen Diät kombiniert werden.

Unter den Sulfonylharnstoffderivaten sind die beliebtesten:

  • Glikvidon Wird hauptsächlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei älteren Menschen verwendet. Es hat eine minimale Anzahl von Kontraindikationen und provoziert selten das Auftreten von Nebenwirkungen. Eine Besonderheit dieses Medikaments besteht darin, dass es auch bei einer Krankheit wie Nierenversagen eingenommen werden kann.
  • Maninil Dieses Medikament ist eines der besten, da es den Blutzucker etwa einen Tag lang im normalen Bereich halten kann. Es ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich und kann zur Behandlung von Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes verwendet werden.
  • Diabeton Stärkt die Insulinsekretion und stärkt das Herz-Kreislauf-System. Es wird in T2DM als adjuvante Therapie eingesetzt.
  • Amaril Das Medikament wird häufig bei Diabetes der ersten und zweiten Art verschrieben, insbesondere bei älteren Menschen. Seine Besonderheit ist, dass es praktisch keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen hat und auch das Auftreten von hypoglykämischem Koma aufgrund der langsamen Freisetzung von Insulin in das Blut verhindert.

Diese Medikamente gegen Typ-2-Diabetes sind in der medizinischen Praxis am häufigsten, da sie selten eine Zunahme des Körpergewichts und das Auftreten von Fettleibigkeit hervorrufen, was den Verlauf der Erkrankung stark verschlimmert.

Meglitinides

Medikamente aus dieser pharmakologischen Gruppe stimulieren die Insulinproduktion von Pankreas. Sie gehören zur neuen Generation von Medikamenten gegen Diabetes, deren Wirksamkeit von der Glukosekonzentration im Blut abhängt. Je größer es ist, desto aktiver wird die Insulinsynthese.

Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Novonorm und Starlix. Ihre Besonderheit ist, dass sie sehr schnell wirken und das Auftreten einer Hyperglykämie-Krise mit einem starken Anstieg des Blutzuckers verhindern. Ihre Aktion bleibt jedoch lange bestehen.

Diese Medikamente gegen Typ-2-Diabetes der neuen Generation haben eine Reihe von Nebenwirkungen. Meistens provozieren sie das Auftreten von:

Medikationsliste für Typ-2-Diabetes

  • allergische Reaktionen wie Urtikaria;
  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall;
  • Blähungen
  • Übelkeit

Die Dosierung von Novonorm und Starlix wird individuell ausgewählt. Das erste Mittel wird 3-4 Mal am Tag unmittelbar vor dem Essen eingenommen, die zweite eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Geschichten unserer Leser

Zu Hause besiegt Diabetes. Ein Monat ist vergangen, seit ich die Zuckersprünge und die Insulindosis vergessen habe. Oh, wie ich früher gelitten habe, ständig in Ohnmacht gefallen bin. Wie oft bin ich zu Endokrinologen gegangen, aber sie sagen nur "Nehmen Sie Insulin". Und jetzt ist die fünfte Woche vergangen, da der Blutzuckerspiegel normal ist, keine einzige Insulinspritze, und alles dank diesem Artikel. Wer Diabetes hat - lesen Sie unbedingt!

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Arzneimittel aus dieser Gruppe werden häufig auch für Menschen verschrieben, die an Typ-2-Diabetes leiden. In ihrer Zusammensetzung enthalten sie Substanzen, die zur Freisetzung von Glukose aus der Leber beitragen, deren Aufnahme verbessern und in die Körperzellen gelangen. Sie haben jedoch einen großen Nachteil - sie können nicht in die Pathologien der Nieren und des Herzens aufgenommen werden. Sie werden jedoch häufig bei Diabetikern entdeckt.


Biguanides: eine vollständige Liste von Medikamenten

Biguanide senken den Blutzuckerspiegel schnell und können ihn im normalen Bereich von etwa 16 Stunden halten. Gleichzeitig verhindern sie die Aufnahme von Fett durch den Darm und verhindern so das Auftreten von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen.

Diese pharmakologische Gruppe umfasst die folgenden Medikamente:

  • Siofor. Bietet Normalisierung von Stoffwechselprozessen und Gewichtsabnahme und wird daher meistens an Menschen mit Übergewicht übertragen. Die Dosierung wird individuell ausgewählt.
  • Metformin. Es wird in Kombination mit Insulinpräparaten und in Gegenwart von Fettleibigkeit angewendet. Kontraindiziert bei Nierenpathologien und Ketoazidose.

Thiazolidindion

Unter allen Medikamenten, die für T2DM verschrieben werden, sind Thiazolidindione die besten. Sie sorgen für eine Verbesserung des Verdauungsprozesses und der Aufnahme von Glukose im Körper und tragen auch zur Normalisierung der Leber bei. Im Vergleich zu anderen Arzneimitteln kosten sie jedoch viel mehr und haben eine ziemlich beeindruckende Liste von Nebenwirkungen. Unter ihnen:

  • schnelle Gewichtszunahme;
  • reduzierter Tonus des Herzmuskels;
  • geschwollen;
  • Knochenbrüchigkeit;
  • allergischer Hautausschlag

Heute werden die folgenden neuen Medikamente aus der Gruppe der Thiazolidinedione am häufigsten zur Behandlung von Diabetes mellitus verwendet:

  • Aktos. Tabletten, die als Monotherapie für T2DM verwendet werden. Sie verlangsamen den Prozess der Zuckerproduktion in der Leber, schützen die Gefäße vor Schäden, verbessern die Durchblutung und steuern den Blutzuckerspiegel. Sie haben jedoch ihren Nachteil - sie tragen zu einem gesteigerten Appetit bei. Daher nehmen die Patienten bei ihrer Einnahme häufig eine schnelle Gewichtszunahme auf.
  • Avandia Normalisiert Stoffwechselprozesse im Körper und erhöht die Empfindlichkeit von Zellen gegenüber Insulin. Es hat eine hypoglykämische Wirkung. Es hat viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, die vor Beginn der Behandlung gelesen werden müssen.

Siehe auch:
Diabetes-Medikamente
Wie Typ-2-Diabetes für immer zu heilen

Alpha-Glucosidase-Inhibitoren

Unter den neuesten Medikamenten, die bei T2D eingenommen werden, sind dies die einzigen Medikamente, die die Synthese eines speziellen Enzyms im Darm blockieren, das die Verarbeitung komplexer Kohlenhydrate fördert. Infolgedessen nimmt der Grad der Absorbierbarkeit von Polysacchariden und der Blutzuckerabfall ab.

Die Besonderheit dieser Medikamente ist, dass sie praktisch keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Sie werden perfekt mit der Einnahme von Glukose-senkenden Medikamenten und Insulinspritzen kombiniert.

Die beliebtesten Inhibitoren der Alpha-Glucosidase sind heute:

  • Glukobay Es wird Patienten verschrieben, die nach dem Essen ständig einen scharfen Blutzuckersprung haben. Es ist gut verträglich und bewirkt keine Gewichtszunahme. Glucobay wird als Adjuvans-Therapie eingesetzt, und seine Aufnahme muss unbedingt durch eine Low-Carb-Diät ergänzt werden.
  • Miglitol Es wird für T2DM des mittleren Typs verwendet, wenn Diäten und moderate Bewegung keine positiven Ergebnisse zulassen. Akzeptiert bedeutet 1 Mal pro Tag auf nüchternen Magen. Die Dosierung wird individuell angepasst. Miglitol hat viele Kontraindikationen, darunter Hernien, chronische Darmerkrankungen, Schwangerschaft, Unverträglichkeit der ankommenden Komponenten, Alter der Kinder.


Glukobay - ein wirksames Medikament gegen Diabetes

In den letzten Jahren wurden in der medizinischen Praxis zunehmend Inkretine eingesetzt, die zur Gruppe der Inhibitoren der Dipeptidylpeptidasen gehören. Sie sorgen für eine erhöhte Insulinproduktion und eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Sie wirken sich jedoch nicht negativ auf Leber und Nieren aus.

Zu den beliebtesten Inkretins gehören:

  • Januia. Dieses Arzneimittel für T2DM hat eine langanhaltende Wirkung und wird daher nur einmal pro Tag eingenommen. Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Das Medikament verursacht keine Nebenwirkungen und verhindert die Entwicklung von Komplikationen im Hintergrund von Diabetes.
  • Galvus Stellt beschädigte Zellen der Bauchspeicheldrüse wieder her und verbessert ihre Funktionalität. Das Arzneimittel wird nur in Kombination mit einer Diät und moderaten körperlichen Aktivitäten eingenommen. Wenn sie kein positives Ergebnis liefern, wird Galvus mit hypoglykämischen Medikamenten kombiniert.

Die oben genannten Arzneimittel können nicht ohne Wissen des Arztes eingenommen werden. Ihr Empfang unterstützt den Körper und beugt der Entwicklung von Diabetes vor. Wenn der Betroffene sich jedoch nicht an das Regime seiner Einnahme, Dosierung, Diät und regelmäßigen körperlichen Aktivität hält, führt dies zu keinem Ergebnis.

Wenn die Medikamente richtig eingenommen werden, der Blutzucker jedoch systematisch über 9 mmol / l ansteigt, ist es an der Zeit, über Insulin nachzudenken.

Neue Heilmittel für Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus ist eine sehr unangenehme Krankheit, die dem Patienten viel Unbehagen bereitet. Leider steht Diabetes an dritter Stelle der Sterblichkeit. Nur kardiovaskuläre und onkologische Erkrankungen übertreffen ihn. Heutzutage werden Studien zu Therapien in den führenden Ländern der Welt auf Bundesebene durchgeführt, da Diabetes mellitus eines der wichtigsten Probleme für die Gesundheitsversorgung ist.

Typ-2-Diabetes

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die rechtzeitige und korrekte Kontrolle der Krankheit die meisten Komplikationen verhindern kann. Die Wissenschaft hat bewiesen, dass die Blutzuckerkontrolle das Risiko des Auftretens von Mikro- und Makroangiopathien verringert und nahezu aufhebt. Die Blutzuckerkontrolle und die ständige Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks verringern das Risiko von ischämischen und zerebrovaskulären Erkrankungen. Das Hauptziel von Diabetes ist es, einen anomalen Kohlenhydratstoffwechsel zu identifizieren und auszugleichen. Leider ist es unmöglich, eine solche Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist möglich, sie mit Hilfe von Medikamenten der neuen Generation gegen Typ-2-Diabetes zu behandeln und einen aktiven Lebensstil zu führen.

Drogenkontrolle bei Typ-2-Diabetes

Wenn Zucker im Blut gefunden wird und eine enttäuschende Diagnose gestellt wird - Diabetes mellitus -, müssen Sie als Erstes Ihren Lebensstil radikal ändern. Sie benötigen ein Programm zur Gewichtsreduzierung und zur Steigerung der körperlichen Aktivität. Nur so kann eine positive Wirkung der Behandlung erzielt werden. Das Hauptziel ist jedoch, den Zucker im Körper langfristig zu reduzieren, und dennoch muss auf Medikamente zurückgegriffen werden. Natürlich gibt es kein allgemeines Programm für die Einnahme von Medikamenten, der Organismus jedes Patienten ist individuell.

Die Hauptsache - ein klares Gleichgewicht zu halten, das glykierte Hämoglobin und seine Nebenwirkungen zu reduzieren, das Risiko der Entwicklung aller möglichen Komplikationen zu verringern und die Nebenwirkungen nicht zu vergessen. Achten Sie auch auf die Verträglichkeit des Medikaments durch den Patienten und die Behandlungskosten.

Experten sagen, dass ein Spezialist, der die Diagnose "Diabetes mellitus" gestellt hat, als Erstes einen Patienten Metformin vorschreiben sollte. Dies ist das erste Stadium der Behandlung mit Medikamenten (wenn keine Kontraindikationen vorliegen). Das Medikament hat eine positive Wirkung auf den Zuckerspiegel, hilft bei der Gewichtsreduzierung und hat auch eine kleine Liste von Nebenwirkungen (ein wichtiger Faktor!) Und niedrige Kosten.

Medikamente zur Behandlung von Diabetes

Noch zu lesen: Wie man Blutzucker senkt

Es gibt viele Medikamente für Typ-2-Diabetes. Sie werden in Gruppen eingeteilt:

  • Biguanides.
  • Sulfonylharnstoff-Zubereitungen.
  • Thiazolidindione (Glitazone).
  • Prandial-Regulatoren (Glinida).
  • Α-Glucosidase-Inhibitoren.
  • Inkretomimetrie.
  • Dipeptidylpeptidase-Inhibitor - IV.

Einige Biguanide werden in der modernen Medizin häufig eingesetzt, obwohl sie vor mehr als einem halben Jahrhundert zur Bekämpfung von Diabetes eingesetzt wurden. Einige von ihnen sind jedoch hoffnungslos veraltet und bewerben sich jetzt nicht. Daher werden Phenformin und Buformin wegen einer Nebenwirkung, der Laktatazidose, nicht verwendet. Das einzige Medikament, das für die moderne Therapie von Bedeutung ist, ist Metformin.


Metformin gehört zu der Gruppe der Biguanide und wird seit mehr als einem halben Jahrhundert zur Behandlung von Diabetes eingesetzt.

Metformin hat eine vielfältige Wirkung auf den menschlichen Körper und hilft dabei, Zucker zu reduzieren:

  • gepaart mit Insulin verringert die Glukoseproduktion in der Leber und erhöht die Empfindlichkeit der Hepatozyten. Auf dem Weg erhöht es die Glykogen-Synthese und verringert die Glykogenolyse;
  • steigert die Wirkung von Insulin und erhöht die Anzahl der Rezeptoren;
  • trägt dazu bei, den Prozess der Glukoseausgabe aus dem Körper zu verbessern;
  • Durch die Verringerung der Glukose im Darm wird die Verschlimmerung der Glykämie praktisch ausgeglichen. Dieser Effekt ist auf eine Abnahme der Geschwindigkeit der Darmräumung und der Beweglichkeit des Dünndarms zurückzuführen.
  • Verbesserung des Glukoseverwertungsprozesses im menschlichen Körper.

Die Wirkung von Metformin zielt also weniger darauf ab, die eigentliche Ursache von Diabetes zu beseitigen, als die weitere Erhöhung des Zuckerspiegels zu blockieren. Es sollte auch die vorteilhafte Wirkung des Medikaments auf die Verringerung des Thromboserisikos und seine gute Verträglichkeit für Patienten hervorgehoben werden.

Die Metformin-Therapie beginnt mit kleinen Dosen (500 mg ein- oder zweimal täglich) zu den Mahlzeiten. Wenn das Medikament während der Woche ohne negative Auswirkungen gut vom Körper des Patienten aufgenommen wird, wird die Dosis verdoppelt.

Wenn man sich auf Metformin konzentriert, kann man nicht sagen, dass das Medikament verdrängt wurde, sich selbst überlebt hat und in der modernen Medizin in den Hintergrund getreten ist. Er war und ist ein "Lebensretter", der viele Leben vor heimtückischen Krankheiten gerettet hat. Es ist jedoch notwendig, der neuen Generation von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes Tribut zu zollen.

Sulfonylharnstoff-Zubereitungen

Die Wirkung dieser Medikamente beruht auf der Aktivierung der Insulinsekretion (Abb. 1). Die Tablette wirkt auf die Bauchspeicheldrüse, indem sie die ATP-empfindlichen Kaliumkanäle der Zellmembran schließt und Calciumkanäle (Ca2 +) öffnet. Es ist wichtig, dass dieses Medikament nur mit den Rezeptoren der Bauchspeicheldrüse interagiert und seine Kaliumkanäle schließt. ATPC-Kanäle befinden sich im Herzmuskel, in Neuronen und im Epithel, und ihr Verschluss kann zu irreversiblen Folgen für den Körper führen.


Die Wirkung von Sulfonylharnstoffen auf Bauchspeicheldrüsenzellen

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der kleinsten Dosierung und erhöht sich einmal pro Woche, um die gewünschten Indikatoren für den Blutzuckerspiegel zu erreichen.

Nebenwirkungen der Sulfonylharnstoffgruppe:

  • Ungleichgewicht im Blut;
  • Hypoglykämie;
  • Gewichtszunahme;
  • Darmstörung;
  • Juckreiz und Hautausschlag;
  • Hepatotoxizität.

Ein Beispiel für Medikamente in dieser Gruppe:

Thiazolidione (Glitazone)

Diese Gruppe von Medikamenten hat eine Wirkung auf die Rezeptoren und zählt zu den hypoglykämischen Medikamenten der neuen Generation. Die Rezeptoren, mit denen das Medikament interagiert, befinden sich hauptsächlich in den Zellkernen von Fett- und Muskelgewebe. Eine Erhöhung der Insulinsensitivität in diesen Geweben und in der Leber wird durch eine Zunahme der Expression einer großen Anzahl von Genen verursacht, die Proteine ​​kodieren, die für die Vitalaktivität von Fettsäuren und Glukose verantwortlich sind.

In der Russischen Föderation sind 2 Medikamente aus der oben genannten Gruppe registriert und zur Verwendung zugelassen:


Avandia, Medikament zur oralen Verabreichung, Wirkstoff - Rosiglitazon

Solche Medikamente sind nicht für Patienten mit Typ-2-Diabetes geeignet, wenn in Grad 3-4 Herzinsuffizienz vorliegt und das Transamizan in der Leber um das 3-fache oder mehr erhöht wird. Die Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit ist verboten.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Thiazolidione (Glitazone) für die Behandlung von Typ-2-Diabetes sehr wirksam sind. Bei täglicher Rosiglitazon-Therapie (4 mg in der ersten Woche und weitere 8 mg, wenn keine Nebenwirkungen beobachtet wurden), nahm der Glykämiespiegel um 1-2 mmol / l bzw. um 2-3 mmol / l ab.

Prandialregler (Glinides)

Dies ist ein kurz wirkendes Medikament, das den Blutzuckerspiegel senkt, indem es die Insulinproduktion stark stimuliert. Prandial-Regulatoren ermöglichen es Ihnen, das Niveau der Glykämie unmittelbar nach einer Mahlzeit zu kontrollieren.

Wie Sulfonylharnstoffe beeinflussen Prandialregulatoren das Pankreas, indem sie die ATPC-empfindlichen Kanäle der Zellmembran schließen und Calciumkanäle (Ca2 +) öffnen. Calcium gelangt in die β-Zellen und fördert die Insulinproduktion. Der Unterschied besteht darin, dass Wirkstoffgruppen unterschiedliche Teile der Oberfläche von β-Zellen beeinflussen.

Die folgenden Medikamente der Gruppe sind in Russland registriert:

Α-Glucosidase-Inhibitoren

Diese Gruppe umfasst Arzneimittel, die aufgrund der Verdrängung von Kohlenhydraten aus der Nahrung eine hypoglykämische Wirkung haben, indem sie die Bindungsstellen von Enzymen blockieren, die für die Aufnahme von bei Diabetes unerwünschten Kohlenhydraten verantwortlich sind.

In Russland wird nur ein Inhibitor erkannt - Acarbose. Unter dem Einfluss dieses Medikaments nimmt die Menge an Kohlenhydraten nicht ab, aber ihre Verarbeitung verlangsamt sich, wodurch ein starker Zuckersprung verhindert wird.


Acarbose trägt nicht zur Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse bei und verhindert somit das Auftreten von Hyperinsulinämie oder Hypoglykämie

Das Medikament hat eine positive Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse und erfüllt einen Teil seiner Funktionen, wodurch es vor Erschöpfung geschützt wird.

Die Ergebnisse von Studien mit Acarbose als Mittel zur Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 2 waren wirklich brillant. Die Fokusgruppe mit eingeschränkter Glukosesensitivität reduzierte das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um mehr als ein Drittel, um 37%!

Inkretomimetrie (Rezeptoragonisten von Glucagon-ähnlichem Polypeptid-1)

Das erste von der medizinischen Weltgemeinschaft anerkannte Medikament dieser Gruppe ist Exenatide. Inkretine sind Hormone des Magen-Darm-Traktes, mit deren Funktionen ist die Wirkung des Arzneimittels bei Diabetes verbunden. Während der Mahlzeit werden viele Hormone gebildet, die für die Sekretion von Magensaft, die Funktion der Gallenblase und die Aufnahme von Nährstoffen verantwortlich sind. Exenatide wirkt auf hormoneller Ebene und stimuliert die Insulinproduktion, verlangsamt die Sekretion von Glucagon und hält so den Blutzuckerspiegel aufrecht.

Die Exenatid-Therapie beginnt eine Stunde lang zweimal täglich mit 5 mg. Einen Monat später kann die Dosis verdoppelt werden. Nach Beginn dieser Art von Medikamenten gegen Typ-2-Diabetes tritt in den meisten Fällen Übelkeit auf, die nach zwei bis drei Wochen vorüber ist.

Die Wirksamkeit von Exenatide bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus wurde in Kombinationstherapie nachgewiesen - zusätzlich zu Metformin oder in Kombination mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten.

Dipeptidylpeptidase-Inhibitor - IV

Das neueste Medikament, das kürzlich auf dem Pharmamarkt auf den Markt kam, trägt den Namen "Sitagliptin". Die pharmakologische Wirkung des Medikaments ist der Wirkung von Exenatid sehr ähnlich, die oben etwas diskutiert wurde und auf den Hormonen des Gastrointestinaltrakts basiert. Aber das Medikament ist keine Art von Inkretin-Mimetika! Die Insulinreaktion wird gleichzeitig mit einer Abnahme der Glucagonproduktion stimuliert, wenn der Blutzuckerspiegel des Patienten ansteigt.

Sitagliptin wurde wiederholt untersucht, und die weltweite medizinische Wissenschaftsgemeinschaft kam zu folgenden Schlussfolgerungen:

  • Das Medikament trägt zu einer signifikanten Reduktion der nüchternen Blutzuckerwerte bei.
  • Es trägt zu einer signifikanten Senkung des Blutzuckerspiegels nach den Mahlzeiten bei.
  • Glykierte Hämoglobinwerte werden auf ein normales Niveau reduziert.
  • Verbessert die Funktionalität von β-Zellen.


Die Zuckerkontrolle kann nicht geschwächt werden, auch wenn die neuesten modernen Medikamente wirken und es einen positiven Trend gibt.

Der unbestrittene Vorteil des Medikaments besteht auch in der Tatsache, dass es die Körpermasse nicht beeinflusst und daher auch von Patienten mit Fettleibigkeit sicher verwendet werden kann. Die Wirkung des Medikaments ist lang, die empfohlene Häufigkeit der Verabreichung beträgt 1 Mal pro Tag.

Insulintherapie

Der moderne Pharmamarkt ist voll von allerlei Glukose-senkenden Medikamenten. Experten sagen jedoch einstimmig, dass eine Insulintherapie notwendig ist, wenn eine strenge Diät und die Höchstdosis an zuckerreduzierenden Medikamenten nicht das erwartete Ergebnis bringen und die Glykämie nicht zurückgeht. Insuline in Verbindung mit den oben genannten Gruppen von Medikamenten der neuen Generation ermöglichen uns die vollständige Kontrolle des Blutzuckerspiegels eines Patienten mit Typ-2-Diabetes. Ohne Insulintherapie nicht auszukommen, wenn gezeigt wird, dass der Diabetiker operiert wird.

Moderne Insuline
Kurzwirkende Insuline (6-8 Stunden):

Insulin ultrakurze Wirkung (3-4 Stunden):


Die Insulintherapie ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Versagen des Kohlenhydratstoffwechsels durch Einführen von Insulinpräparaten in den Körper des Patienten auszugleichen.

Insuline der durchschnittlichen Wirkdauer (12-16 Stunden):

Lang wirkende Insuline (16-29 Stunden):

Kombinierte Action Insuline:

Die Therapie zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei das Risiko von Nebenwirkungen und die Wahrnehmung einer bestimmten Wirkstoffgruppe durch den Körper berücksichtigt werden. Sobald Typ-2-Diabetes diagnostiziert ist, wird Metformin verordnet. Wenn es nicht möglich ist, ein normales Niveau der Glykämie zu erreichen, werden neue Arzneimittel derselben Gruppe oder Kombinationstherapie ausgewählt.

Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

Zuckerhemmende Medikamente für Typ-2-Diabetes mellitus: eine Liste von Medikamenten

Bei Diabetes mellitus der zweiten Art verschreibt der Arzt in der Regel nicht nur eine medizinische Diät, aktive körperliche Anstrengung, sondern auch spezielle hypoglykämische Mittel in Form von Tabletten, mit denen Sie den Blutzuckerspiegel aufrechterhalten können. Die Arzneimittel werden auf der Grundlage des Allgemeinzustands des Patienten, der Indikatoren für Glukose im Blut und Urin, der Charakteristika der Erkrankung und des Vorliegens geringfügiger Erkrankungen ausgewählt.

In Fachgeschäften finden Sie heute eine riesige Liste von Medikamenten der neuen Generation, die bei Diabetes des zweiten Typs eingenommen werden. In der Zwischenzeit ist es notwendig, zuckersenkende Mittel nur nach Rücksprache mit einem Arzt zu wählen, da nicht nur alle Krankheitsmerkmale, Kontraindikationen, sondern auch die erforderliche Dosierung berücksichtigt werden müssen. Eine unkontrollierte Anwendung ohne Rücksprache mit einem Arzt kann gesundheitsschädlich sein.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Medikamente bei der Behandlung von Diabetes mellitus der ersten Art bei Kindern nicht verwendet werden und bei Schwangeren individuell für Diabetes ausgewählt werden.

Die Zuckerreduktionsmittel der alten und der neuen Generation sind in drei Typen unterteilt, die sich in der chemischen Zusammensetzung und in der Art der Einflussnahme auf den Organismus unterscheiden.

Behandlung mit Sulfonamiden

  • Solche hypoglykämischen Wirkstoffe bei Diabetes mellitus helfen dabei, Insulin aktiver zu produzieren und dem Blut zuzuführen.
  • Dieses Medikament erhöht auch die Empfindlichkeit der Gewebe der Organe, wodurch die erforderliche Insulindosis erhalten werden kann.
  • Sulfonamide erhöhen die Menge der Insulinrezeptoren auf den Zellen.
  • Zuckersenkende Medikamente helfen beim Abbau und reduzieren die Bildung von Glukose in der Leber.

Diabetiker haben lange Zeit Medikamente der ersten Generation verwendet. Um den täglichen Bedarf an Medikamenten zu decken, mussten die Patienten 0,5 bis 2 Gramm Sulfonamide einnehmen, was eine recht hohe Dosierung darstellt. Heutzutage wurden Medikamente der zweiten Generation entwickelt, die viel wirksamer sind.

Ihre Dosierung ist viel niedriger, was zu weniger Nebenwirkungen führt.

Diese Medikamente wirken in der Regel 6-12 Stunden auf den Körper. Sie werden zweimal täglich vor oder nach einer Mahlzeit mit 0,5 Tabletten eingenommen.

In einigen Fällen verschreibt der Arzt das Medikament dreimal am Tag, um eine allmähliche Abnahme des Blutzuckers zu erreichen.

Abgesehen davon, dass sie den Blutzucker reduzieren, wirken sich diese Arzneimittel günstig auf die Gefäße aus, verbessern ihre Durchblutung und verhindern, dass kleine Gefäße besiegt werden. Einschließlich Pillen, um die zweite Generation von Zucker zu reduzieren, der schnell aus dem Körper entfernt wird und keinen Druck auf die Nieren ausübt, wodurch die inneren Organe vor der Entwicklung von Komplikationen aufgrund von Diabetes des zweiten Typs geschützt werden.

Inzwischen haben Glukose-senkende Mittel wie Sulfonamide ihre Nachteile:

  1. Dieses Arzneimittel ist möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet.
  2. Sie versuchen, sie nicht älteren Menschen zu verschreiben, die langsam Drogen aus dem Körper genommen haben. Andernfalls kann sich das Medikament im Körper ansammeln, was häufig zu einem hypoglykämischen Zustand und Koma führt.
  3. Sulfanilamide können nach einiger Zeit süchtig machen, da fünf Jahre nach der Verwendung des Arzneimittels die Empfindlichkeit der Geweberezeptoren für ihre Wirkungen verringert wird. Rezeptoren verlieren dadurch ihre Wirksamkeit.

Zu den negativen Merkmalen des Arzneimittels zählt die Tatsache, dass Sulfonamide den Blutzuckerspiegel drastisch reduzieren, was zu einer hypoglykämischen Reaktion führen kann. Schwere Hypoglykämien werden durch die Wirkstoffe der Chlorpropamid- und Glibenclamidgruppen verursacht. Aus diesem Grund ist es notwendig, die vom Arzt verordnete Dosierung strikt einzuhalten und keine Selbstmedikation.

Es ist wichtig zu wissen, dass häufiges Fasten, Alkoholkonsum, starke körperliche Anstrengung und Aspirin zu Glykämie führen können. Bevor Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie sich daher mit Ihrem Arzt über das Vorhandensein von Kontraindikationen beraten.

Wer nimmt Sulfadrogen?

Zuckersenkende Medikamente dieses Typs werden in folgenden Fällen verordnet:

  • Bei der Behandlung von Diabetes mellitus der ersten Art, wenn die medizinische Diät den Blutzuckerspiegel nicht senken kann und der Patient nicht an Übergewicht leidet.
  • Bei Diabetes der ersten Art, wenn der Patient fettleibig ist.
  • Bei instabilem Diabetes mellitus Typ eins.
  • Wenn der Patient die Wirkung der Insulintherapie bei Diabetes mellitus der ersten Art nicht spürt.

In einigen Fällen wurden Sulfonamide in Kombination mit Insulinzufuhr verordnet. Dies ist notwendig, um die Wirkung von Insulin auf den Körper zu verbessern und instabilen Diabetes mellitus in eine stabile Form zu überführen.

Sulfonamide der ersten Generation können vor, während und nach den Mahlzeiten eingenommen werden. In diesem Fall wird die Dosierung individuell vorgeschrieben. Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig durchlesen.

Sie nehmen Glukose-senkende Medikamente dieser Art mit äußerster Vorsicht in strikter Dosierung ein, da die falsche Einnahme von Medikamenten zu einer starken Abnahme des Blutzuckers, Allergien, Übelkeit, Erbrechen, Störungen des Magens und der Leber sowie einer Abnahme der weißen Blutkörperchen und Hämoglobin führen kann.

Behandlung mit Biguaniden

Solche hypoglykämischen Medikamente wirken sich unterschiedlich auf den Körper aus, wodurch Zucker schneller von Muskelgewebe aufgenommen werden kann. Die Wirkung von Biguaniden hängt mit der Wirkung auf Zellrezeptoren zusammen, was die Insulinproduktion verbessert und zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels beiträgt.

Solche hypoglykämischen Medikamente haben viele Vorteile:

  1. Verminderter Blutzucker.
  2. Verminderte Aufnahme von Glukose in den Darm und seine Freisetzung aus der Leber.
  3. Die Medikamente erlauben keine Glukosebildung in der Leber.
  4. Das Medikament erhöht die Anzahl der auf Insulin empfindlichen Rezeptoren.
  5. Die Medikamente helfen, unerwünschtes Körperfett abzubauen und zu verbrennen.
  6. Unter dem Einfluss des Blutprodukts wird verdünnt.
  7. Der Appetit des Patienten nimmt ab, wodurch Sie abnehmen können.

Biguanide beeinflussen die Insulinproduktion nicht, helfen bei der Verwendung von Glukose in Geweben, erhöhen die Wirkung von Insulin, das injiziert wird oder im Körper vorhanden ist. Dies führt dazu, dass Zellen ihre Bestände nicht abbauen.

Durch die Normalisierung der Insulinproduktion bei einem Patienten wird übermäßiger Appetit reduziert, was für Diabetiker und diejenigen, die fettleibig sind oder ein hohes Körpergewicht haben, sehr nützlich ist. Aufgrund der Abnahme der Aufnahme von Glukose in den Darm wird der Spiegel der Lipidfraktionen im Blut normalisiert, wodurch die Entstehung von Atherosklerose verhindert wird.

Die Biguanide haben jedoch auch einen Nachteil. Diese Medikamente können sich im Körper angesäuerte Nahrungsmittel ansammeln, was zu Gewebehypoxie oder Sauerstoffmangel führt.

Das Medikament sollte bei Diabetes und älteren Patienten mit Lungen-, Leber- und Herzkrankheiten vorsichtig angewendet werden. Andernfalls kann es zu Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Allergien kommen.

Biguanides dürfen nicht verwendet werden:

  • Patienten über 60;
  • bei Vorliegen jeglicher Art von Hypoxie;
  • bei chronischen Erkrankungen der Leber und der Nieren;
  • bei akuten operativen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.

Biguanide werden hauptsächlich Patienten verschrieben, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde. mit normalem Körpergewicht und Mangel an Ketoazidose. Diese Medikamente werden auch bei der Behandlung von Diabetikern eingesetzt, deren Körper Sulfonamide nicht toleriert oder für dieses Medikament süchtig macht.

Biguanide, die im Namen "retard" heißen, wirken sich viel länger auf den Körper aus als herkömmliche Medikamente. Es ist notwendig, das Medikament erst nach einer Mahlzeit einzunehmen, eine einfache Handlung - dreimal täglich, längere Handlung - zweimal täglich, morgens und abends.

Zu diesen Medikamenten zählen solche Medikamente wie Adebit und Gliformin. Diese Medikamente werden auch von gesunden Menschen verwendet, um ihr erhöhtes Körpergewicht zu reduzieren.

Medikamente, die die Aufnahme von Glukose im Darm verhindern

Heutzutage sind solche Drogen in Russland nicht weit verbreitet, da sie hohe Kosten verursachen. Im Ausland sind diese Arzneimittel wegen ihrer hohen Wirksamkeit bei Diabetikern sehr beliebt. Die bekannteste ist die Droge Glucobay.

Glukobay oder Acarbose. können Sie die Aufnahme von Glukose im Darm verlangsamen und in die Blutgefäße gelangen. Dies reduziert den Zuckerspiegel bei Diabetes jeglicher Art. Außerdem verringert dieses Arzneimittel die Menge an Triglyceriden im Blut, die bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Insulinabhängigkeit entwickeln, die häufig zu Atherosklerose führt.

Am häufigsten wird Glucobay bei Diabetes mellitus der zweiten Art als Haupt- oder Zusatzbehandlung in Kombination mit Sulfonamiden verordnet. Bei Diabetes der ersten Art wird dieses Medikament in Verbindung mit der Einführung von Insulin in den Körper verwendet. In diesem Fall wird die Insulindosis reduziert.

Da dieses Arzneimittel keine hypoglykämische Reaktion verursacht, wird Glucobay älteren Menschen häufig verschrieben. In der Zwischenzeit kann das Medikament Nebenwirkungen wie lockere Stühle und Völlegefühl haben.

Glucobay darf nicht bei Patienten unter 18 Jahren mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts während der Schwangerschaft oder Stillzeit eingenommen werden. Die Einbeziehung des Arzneimittels wird nicht für die Anwendung bei einer durch diabetische Neuropathie verursachten Gastroparese empfohlen.

Die medikamentöse Behandlung wird in den ersten Tagen dreimal täglich mit 0,05 g durchgeführt. Bei Bedarf wird die Dosis dreimal täglich schrittweise auf 0,1, 0,2 oder 0,3 Gramm erhöht. Weitere Medikamente werden nicht empfohlen. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise, ein oder zwei Wochen.

Glucobay wird ausschließlich vor dem Essen eingenommen, ohne zu kauen. Das Arzneimittel muss mit etwas Wasser abgewaschen werden. Die Wirkung des Medikaments beginnt unmittelbar nach Eintritt in den Magen.

Wie man hypoglykämische Medikamente einnimmt

Ein solches Arzneimittel wie Manilin mit Diabetes mellitus wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Glucobay wird nur vor einer Mahlzeit eingenommen, es kann mit dem ersten Bissen gegessen werden. Wenn der Patient vergessen hat, das Arzneimittel vor einer Mahlzeit einzunehmen, darf das Arzneimittel nach einer Mahlzeit, jedoch nicht später als 15 Minuten, eingenommen werden.

In jedem Fall ist es verboten, die Dosis des Arzneimittels in der Zukunft zu erhöhen, wenn der Patient die Einnahme von Glukose-senkenden Arzneimitteln vergisst. Es ist notwendig, nur die Dosis des Medikaments zu trinken, die vom behandelnden Arzt verschrieben wird.

Einnahme von hypoglykämischen Medikamenten während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist die Verwendung von Glukose-senkenden Medikamenten kontraindiziert, da sie die Plazenta zum Fötus überqueren können und die Entwicklung des ungeborenen Kindes negativ beeinflussen können. Aus diesem Grund wird Diabetes bei schwangeren Frauen durch die Verabreichung von Insulin und die Verwendung einer therapeutischen Diät behandelt.

Wenn eine Frau an Diabetes mellitus des zweiten Typs leidet und zuvor mit hypoglykämischen Medikamenten behandelt wurde, wird sie allmählich auf Insulin übertragen. In diesem Fall behält der Arzt die strikte Kontrolle über den Patienten bei, und Blutzucker und Urin werden regelmäßig analysiert. Insulin wird in der Dosierung verschrieben, in der die Glukose-senkenden Medikamente eingenommen wurden.

Die Hauptbehandlung besteht jedoch in erster Linie darin, die Ernährung zu regulieren und das Menü anzupassen.

Eine schwangere Frau, bei der Diabetes diagnostiziert wurde, sollte pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag nicht mehr als 35 Kcal verbrauchen. Die tägliche Proteinmenge pro Kilogramm Gewicht kann bis zu zwei Gramm betragen, Kohlenhydrate - 200 bis 240 Gramm. Fett - 60-70 Gramm.

Es ist notwendig, auf die Einnahme schnell verdaulicher Kohlenhydrate zu verzichten, zu denen Mehlprodukte, Grieß, Süßwaren und Süßwaren gehören. Stattdessen müssen Sie Nahrungsmittel essen, die die Vitamine A, B, C, D, E, Mineralien und Pflanzenfasern enthalten.

Quellen: http: // diabethelp.org/lechim/saharosnizhayushhie-preparaty.html

Schlussfolgerungen ziehen

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