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Insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 1 und 2: Behandlung und Diät

Trotz der Tatsache, dass Patienten mit Diabetes mellitus Typ II-Patienten Insulinpräparate verschrieben werden, gilt sie immer noch als Typ-I-Typ-Insulin-abhängiger Diabetes. Dies liegt daran, dass der Körper bei dieser Krankheit die Produktion von Insulin nicht mehr aufnimmt.

Die Bauchspeicheldrüse von Menschen, bei denen ein insulinabhängiger Diabetes diagnostiziert wurde, enthält fast keine Zellen, die dieses Proteinhormon produzieren.

Bei Diabetes mellitus Typ II produziert die Bauchspeicheldrüse zu wenig Insulin und die Körperzellen haben nicht genügend Hormon für ein normales Funktionieren. Normalerweise können normale Bewegung und eine gut ausgebildete Diät die Insulinproduktion normalisieren und den Stoffwechsel für Typ-II-Diabetes in Ordnung bringen.

Wenn dies der Fall ist, ist eine Insulinverabreichung bei diesen Patienten nicht erforderlich. Aus diesem Grund wird Typ-I-Diabetes auch häufig als Insulin-abhängiger Diabetes mellitus bezeichnet.

Wenn ein Patient mit Typ-II-Diabetes Insulin verschreiben muss, heißt es, dass die Krankheit in die insulinabhängige Phase übergegangen ist. Aber zum Glück ist das nicht so üblich.

Typ-I-Diabetes entwickelt sich sehr schnell und tritt normalerweise in der Kindheit und Jugend auf. Von hier ist auch ein anderer Name dieses Diabetes gegangen - "Jugendlicher". Eine vollständige Genesung ist nur bei einer Pankreastransplantation möglich. Eine solche Operation erfordert jedoch eine lebenslange Einnahme von Medikamenten, die die Immunität unterdrücken. Dies ist notwendig, um eine Abstoßung des Pankreas zu verhindern.

Die Injektion von Insulin hat keine so starken negativen Auswirkungen auf den Körper, und bei der Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Insulintherapie unterscheidet sich das Leben eines Patienten mit Typ-1-Diabetes nicht vom Leben gesunder Menschen.

Wie Sie die ersten Symptome bemerken

Wenn sich Typ-I-Diabetes im Körper eines Kindes oder Teenagers gerade erst entwickelt, ist es schwierig, dies sofort festzustellen.

  1. Wenn das Kind ständig in der Sommerhitze zu trinken bittet, wird es den Eltern höchstwahrscheinlich natürlich sein.
  2. Sehbehinderung und starke Ermüdung von Grundschülern werden häufig auf Schulbelastungen und die Ungewöhnlichkeit des Organismus gerichtet.
  3. Gewichtsverlust ist auch eine Entschuldigung, sagen sie, hormonelle Veränderungen treten im Körper eines Teenagers auf, wiederum wirkt sich Müdigkeit aus.

All diese Anzeichen können jedoch der Beginn der Entwicklung von Diabetes bei Typ I sein. Und wenn die ersten Symptome nicht bemerkt werden, kann das Kind plötzlich eine Ketoazidose entwickeln. Ketoazidose erinnert von Natur aus an Vergiftungen: Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Aber bei Ketoazidose wird der Geist verwirrt und die ganze Zeit neigt zum Schlafen, was bei einer Lebensmittelvergiftung nicht der Fall ist. Der Geruch von Aceton aus dem Mund ist das erste Krankheitszeichen.

Eine Ketoazidose kann bei Typ-II-Diabetes auftreten, aber in diesem Fall wissen die Angehörigen des Patienten bereits, was es ist und wie man sich verhält. Aber die zum ersten Mal auftretende Ketoazidose ist immer unerwartet und dadurch sehr gefährlich.

Die Bedeutung und Grundsätze der Insulintherapie

Die Prinzipien der Insulintherapie sind recht einfach. Nachdem ein gesunder Mensch Nahrung eingenommen hat, gibt sein Pankreas die richtige Insulindosis im Blut ab, Glukose wird von den Zellen aufgenommen und der Spiegel sinkt.

Menschen mit Diabetes mellitus Typ I und II werden aus verschiedenen Gründen gegen diesen Mechanismus verstoßen und müssen daher manuell simuliert werden. Um die erforderliche Insulindosis richtig berechnen zu können, müssen Sie wissen, wie viel und mit welchen Produkten der Körper Kohlenhydrate erhält und wie viel Insulin für die Verarbeitung benötigt wird.

Die Menge an Kohlenhydraten in Lebensmitteln hat keinen Einfluss auf den Kaloriengehalt. Daher ist es sinnvoll, die Kalorien zu zählen, wenn nur Diabetes Typ I und Typ II von Übergewicht begleitet werden.

Bei Diabetes mellitus Typ I ist nicht immer eine Diät erforderlich, was bei insulinabhängigem Typ II-Diabetes nicht der Fall ist. Deshalb muss jeder mit Typ-I-Diabetes den Blutzuckerspiegel unabhängig messen und die Insulindosen korrekt berechnen.

Menschen mit Typ-II-Diabetes, die keine Insulinspritzen verwenden, müssen auch ein Tagebuch der Selbstbeobachtung führen. Je länger und klarer die Aufzeichnungen aufbewahrt werden, desto leichter fällt es dem Patienten, alle Details seiner Krankheit zu berücksichtigen.

Das Tagebuch wird bei der Kontrolle der Ernährung und des Lebensstils von unschätzbarem Wert sein. In diesem Fall wird der Patient den Moment nicht verpassen, wenn sich Typ-II-Diabetes auf die insulinabhängige Form I auswirkt.

"Broteinheit" - was ist das?

Diabetes I und II erfordern eine konstante Zählung der von Patienten mit Nahrungsmitteln konsumierten Kohlenhydrate.

Bei Diabetes mellitus Typ I muss die Insulindosis korrekt berechnet werden. Und mit Typ-II-Diabetes, um die therapeutische und diätetische Ernährung zu kontrollieren. Bei der Berechnung werden nur die Kohlenhydrate berücksichtigt, die den Glukosespiegel beeinflussen und deren Vorhandensein die Einführung von Insulin verursacht.

Einige davon, zum Beispiel Zucker, werden schnell aufgenommen, andere - Kartoffeln und Getreide - werden viel langsamer aufgenommen. Um das Zählen zu erleichtern, wurde eine herkömmliche Menge, die sogenannte Broteinheit (Broteinheit) (XE), eingesetzt, und eine Art Broteinheitenrechner vereinfacht das Leben der Patienten.

Ein XE besteht aus etwa 10-12 Gramm Kohlenhydrat. Dies ist genau so viel wie in einem Stück weißen Ziegel oder Schwarzbrot "Ziegel" mit einer Dicke von 1 cm. Es spielt keine Rolle, welche Produkte gemessen werden, die Menge an Kohlenhydraten ist gleich:

  • in einem Esslöffel Stärke oder Mehl;
  • in zwei Esslöffel Buchweizenbrei fertig;
  • in sieben Esslöffeln Linsen oder Erbsen;
  • in einer mittleren kartoffel.

Patienten mit Diabetes mellitus Typ I und schwerer Typ-II-Diabetes sollten immer daran denken, dass flüssige und gekochte Lebensmittel schneller aufgenommen werden, das heißt, sie erhöhen den Blutzuckerspiegel stärker als feste und dicke Nahrungsmittel.

Daher wird dem Patienten empfohlen, Zucker zu nehmen, um Nahrung zu sich zu nehmen. Wenn es unter der Norm liegt, können Sie Brei zum Frühstück essen, aber wenn der Zuckerspiegel über der Norm liegt, ist es besser, Rühreier zum Frühstück zu haben.

Ein XE nimmt durchschnittlich 1,5 bis 4 Einheiten Insulin ein. Zwar braucht es morgens mehr und abends weniger. Im Winter steigt die Dosierung an und mit dem Einsetzen des Sommers sinkt. Zwischen zwei Mahlzeiten kann ein Typ-I-Diabetiker einen Apfel essen, der 1 XE ist. Wenn eine Person den Blutzuckerspiegel kontrolliert, braucht sie keine zusätzliche Injektion.

Welches Insulin ist besser?

Bei Diabetes I und II werden 3 Arten von Pankreashormonen verwendet:

Genau zu sagen, welcher besser ist, ist unmöglich. Die Wirksamkeit der Insulintherapie hängt nicht von der Herkunft des Hormons ab, sondern von der korrekten Dosierung. Es gibt jedoch eine Gruppe von Patienten, denen nur Humaninsulin verschrieben wird:

  1. schwangere Frauen;
  2. Kinder, die zum ersten Mal Typ I DM haben;
  3. Menschen mit komplizierter Diabetes.

Insuline nach Wirkdauer werden in "kurze", mittlere Wirkung und Insulinwirkung lange unterteilt.

Kurze Insuline:

  • Actropid;
  • Insulp;
  • Iletin P Homorap;
  • Insulin Humalog.

Jeder von ihnen beginnt nach 15-30 Minuten nach der Injektion zu arbeiten, und die Injektionsdauer beträgt 4-6 Stunden. Das Medikament wird vor und zwischen jeder Mahlzeit verabreicht, wenn der Zuckerspiegel die Norm übersteigt. Menschen mit Typ-I-Diabetes sollten immer zusätzliche Injektionen mit sich nehmen.

Mittler wirkende Insuline

  • Semilent MS und NM;
  • Semilong

Beziehen Sie ihre Aktivitäten in 1,5 bis 2 Stunden nach der Injektion mit ein, und der Hauptteil ihrer Wirkung tritt in 4-5 Stunden auf. Sie sind für Patienten geeignet, die keine Zeit haben oder nicht zu Hause frühstücken möchten, dies aber im Dienst tun, aber es ihnen peinlich ist, das Medikament mit allen zu verabreichen.

Es ist nur zu berücksichtigen, dass der Zuckerspiegel drastisch fallen kann, wenn Sie nicht rechtzeitig essen, und wenn die Ernährung mehr als die erforderliche Menge an Kohlenhydraten enthält, müssen Sie eine zusätzliche Injektion verwenden.

Daher ist diese Insulingruppe nur für diejenigen zulässig, die beim Essen genau wissen, wann sie essen und wie viel Kohlenhydrat sie haben werden.

Lange wirkende Insuline

  1. Monotard MC und NM;
  2. Protafan;
  3. Iletin PN;
  4. Homofan;
  5. Humulin N;
  6. Band

Ihre Wirkung beginnt 3-4 Stunden nach der Injektion. Für eine Weile bleibt ihr Blutspiegel unverändert und die Wirkdauer beträgt 14-16 Stunden. Bei Typ-I-Diabetes werden diese Insuline zweimal täglich injiziert.

Wo und wann Insulinaufnahmen

Die Kompensation von Typ-I-Diabetes erfolgt durch die Kombination von Insulin verschiedener Dauer. Der Vorteil solcher Maßnahmen ist, dass mit ihrer Hilfe die Arbeit der Bauchspeicheldrüse so genau wie möglich nachgeahmt werden kann. Außerdem müssen Sie wissen, wo sich das Insulin befindet.

Das bekannteste Energiesystem sieht so aus: Am Morgen injizieren sie "kurzes" und "langes" Hormon. Vor dem Abendessen stechen sie das Hormon „kurz“ und vor dem Zubettgehen nur „lang“. Das Schema kann jedoch anders sein: morgens und abends „lange“ Hormone und „kurz“ vor jeder Mahlzeit.

Diabetes mellitus Insulinbedarf Typ 2: Behandlung schwerer Erkrankungen

Diabetes mellitus kombiniert zwei verschiedene Mechanismen der Krankheitsentwicklung, deren Manifestationen in einem stetigen Anstieg des Blutzuckerspiegels liegen. Bei Diabetes mellitus des ersten Typs tritt absoluter Insulinmangel aufgrund der Zerstörung von Zellen im Pankreas auf, was die Einsetzung einer Insulintherapie von Anfang an erfordert.

Typ-2-Diabetes mellitus steht im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Resistenz von Gewebe-Insulinrezeptoren. In diesem Fall tritt der Beginn der Erkrankung mit normaler oder sogar verstärkter Insulinsekretion auf, daher wird diese Option als insulinunabhängiger Diabetes mellitus bezeichnet.

Da ein hoher Blutzucker weiterhin die Insulinsekretion durch Betazellen stimuliert, werden die Reserven des Pankreas im Laufe der Zeit allmählich aufgebraucht und Typ-2-Diabetes entwickelt sich zu Insulinbedarf.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung der zweiten Art von Diabetes

Genetische Faktoren beim Auftreten von Typ-2-Diabetes sind eine unbestreitbare Tatsache und sie sind bedeutender als bei der ersten Art von Krankheit. Es wurde jedoch festgestellt, dass eine Verletzung der Glukose-Resistenz, die nicht unbedingt in Diabetes mellitus umgewandelt wird, vererbt wird.

Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass der primäre Mechanismus für die Entwicklung dieser Art von Diabetes die Gewinnung von Gewebe durch Zellen ist, die Glukose nur in Gegenwart von Insulin assimilieren können, die Entwicklung von Insulinresistenz. Ein Anstieg der Blutzuckerwerte tritt später infolge einer ähnlichen Störung auf.

Alle anderen Ursachen des Diabetes, die das weitere Schicksal des Patienten bestimmen, sind äußerlich und veränderbar, das heißt, sie können so beeinflusst werden, dass die Entwicklung der Krankheit verhindert wird. Die Hauptfaktoren, die für die Entstehung des zweiten Typs prädisponieren, sind:

  1. Abdominelle Art von Fettleibigkeit.
  2. Hypodynamie
  3. Atherosklerose
  4. Schwangerschaft
  5. Stressreaktionen.
  6. Alter nach 45 Jahren.

Gewichtsreduzierung bei adipösen Patienten führt nach einer Mahlzeit zur Wiederherstellung der normalen Glukose- und Insulinkonzentration. Und wenn die Essgewohnheiten wiederkommen und der Patient wieder zu viel isst, werden wieder Hyperglykämie und Hyperinsulinämie im Fastenfall erkannt und die Insulinfreisetzung wird durch die Nahrungsaufnahme gestört.

Erhöhte Insulinspiegel gehören zu den ersten Anzeichen von Diabetes und Fettleibigkeit, wenn möglicherweise noch keine deutliche Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels vorliegt. Hyperinsulinämie ist in solchen Fällen ein kompensatorischer Mechanismus für die Insulinresistenz von Geweben. Der Körper versucht, die Insulinresistenz durch eine erhöhte Hormonproduktion zu überwinden.

Wenn bei genetisch veranlagten Individuen über einen langen Zeitraum Fettleibigkeit für einen gestörten Kohlenhydratstoffwechsel besteht, nimmt die Sekretion von Betazellen mit der Zeit ab. Ein manifester Diabetes mellitus mit typischen Symptomen entwickelt sich.

Das heißt, die Insulinproduktion bei Typ-2-Diabetes kann nicht lange genug dauern, und in Abwesenheit ist eine Insulintherapie erforderlich.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus kann nur durch Insulin kompensiert werden oder wird zusammen mit hypoglykämischen Medikamenten zur Kombinationstherapie verschrieben.

Indikationen für die Insulintherapie bei der zweiten Art von Diabetes

Die rechtzeitige Verwendung von Insulinpräparaten bei Typ-2-Diabetes mellitus hilft bei der Wiederherstellung von drei Hauptstörungen: Zum Ausgleich des Insulinmangels, zur Verringerung der Insulinbildung in der Leber und zur Wiederherstellung der gestörten Gewebesensitivität.

Es gibt permanente und vorübergehende Hinweise zur Verschreibung von Insulin. Es ist notwendig, sofort mit Ketoazidose, Gewichtsverlust, Anzeichen von Dehydratation und Glykosurie sofort fortzufahren.

Ein solcher Diabetes-Verlauf tritt im Erwachsenenalter bei langsam fortschreitendem Autoimmun-Diabetes auf, bei dem kurz nach der Diagnose Diabetes Insulin benötigt wird. Gleichzeitig werden Anzeichen einer Zerstörung der Bauchspeicheldrüsenzellen durch Antikörper nachgewiesen, wie bei der ersten Art von Krankheit. Gewöhnlich

Wenn Kontraindikationen für die Ernennung von Pillen Insulin verschrieben werden können. Diese Gründe umfassen:

  • Insuffizienz der Nieren- oder Leberfunktion.
  • Schwangerschaft
  • Schwere diabetische Angiopathie.
  • Periphere Polyneuropathie mit starken Schmerzen.
  • Diabetischer Fuß mit trophischen Störungen.
  • Insulinmangel in Form von Ketoazidose.

Etwa ein Drittel der Patienten reagiert nicht auf die Einnahme von Pillen, um den Zucker zu reduzieren, oder diese Reaktion ist minimal. Wenn für drei Monate keine Kompensation erreicht werden kann, werden die Patienten ins Insulin überführt. Primärresistenz gegen Medikamente tritt in der Regel bei der späten Diagnose von Diabetes mellitus auf, wenn die Insulinsekretion reduziert ist.

Ein kleiner Teil der Patienten erlangt eine sekundäre Resistenz, wenn ein erhöhter Glukosespiegel vor dem Hintergrund der Diät-Therapie und der Höchstdosis von Arzneimitteln beobachtet wird. Dies wird bei Patienten mit hohem Blutzuckerwert zum Zeitpunkt der Diagnose und ihrer Tendenz zum Wachstum festgestellt.

Normalerweise sind solche Patienten etwa 15 Jahre lang krank, ihre Bauchspeicheldrüse kann nicht auf Stimulation mit Pillen reagieren. Wenn der Blutzucker 13 mmol / l übersteigt, kann es keine andere Behandlungsoption als die Insulinverabreichung geben.

Wenn der Patient jedoch an Übergewicht leidet, führt die Ernennung von Insulin nicht immer zu den gewünschten Wirkungen. Wenn der Blutzuckerwert nicht höher als 11 mmol / l ist, ist es daher möglich, die Insulintherapie abzulehnen, da bei Übergewicht die Anzeichen einer Dekompensation die gleichen sind wie die Einnahme von Tabletten mit Tabletten.

Die vorübergehende Insulintherapie wird unter reversiblen Bedingungen durchgeführt. Dazu gehören:

  1. Herzinfarkt.
  2. Infektionskrankheiten mit hoher Körpertemperatur.
  3. Stressreaktionen.
  4. Schwere assoziierte Krankheiten.
  5. Bei der Verschreibung von Kortikosteroiden.
  6. Bei chirurgischen Operationen.
  7. Mit diabetischer Ketoazidose und erheblichem Gewichtsverlust.
  8. Zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit gegenüber Pillen und Pankreasausfluss.

Merkmale von Insulin bei der zweiten Art von Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, die durch ein Fortschreiten der Symptome gekennzeichnet ist. Und da der Verlauf der vorherigen Dosierung von Medikamenten nicht mehr wirksam ist. Dies erhöht das Risiko von Komplikationen. Daher erkennen alle Diabetologen die Notwendigkeit intensiver Behandlungspläne.

Der endgültige Indikator für den kompensierten Diabetes mellitus ist eine Abnahme des glykierten Hämoglobins. Unabhängig davon, wie eine solche Abnahme erreicht wird - Insulin oder Pillen - führt dies zu einer Verringerung des Risikos von Katarakten, Nephropathie, Retinopathie, Herzinfarkt und anderen vaskulären Erkrankungen.

Daher sollte eine intensive medikamentöse Therapie so früh wie möglich angewendet werden, wenn keine Ergebnisse aus einer Diät-Therapie und aktiven körperlichen Anstrengung sowie der Normalisierung des Körpergewichts vorliegen.

Eine Richtlinie für die Wahl der Methode kann eine Abnahme des glykosylierten Hämoglobins sein. Wenn nur Pillen ausreichend sind, erhält der Patient eine Mono- oder Kombinationstherapie mit Medikamenten aus verschiedenen Gruppen von Glukose-senkenden oralen Medikamenten oder eine Kombination aus Pillen und Insulin wird kombiniert.

Die Merkmale der Kombinationstherapie (Insulin und Tabletten) von Typ-2-Diabetes sind:

  • Zur Behandlung werden 2-mal kleinere Insulindosen benötigt.
  • Es betrifft verschiedene Bereiche: die Synthese von Glukose durch die Leber, die Aufnahme von Kohlenhydraten, die Insulinsekretion und die Empfindlichkeit des Gewebes.
  • Der glykierte Hämoglobinindex verbessert sich.
  • Weniger häufige Komplikationen bei Diabetes.
  • Reduziertes Risiko für Atherosklerose.
  • Bei Patienten mit Fettleibigkeit gibt es keine Gewichtszunahme.

Insulin wird hauptsächlich 1-mal pro Tag verordnet. Beginnen Sie mit den minimalen Insulindosen der durchschnittlichen Dauer. Das Medikament wird vor dem Frühstück oder nachts injiziert. Die Hauptsache ist, die gleiche Zeit für die Injektion zu beachten. Häufig verwendete Insulintherapie mit kombiniertem Insulin.

Wenn mehr als 40 IE Insulin verabreicht werden müssen, werden die Tabletten abgebrochen und der Patient schaltet vollständig auf die Insulintherapie um. Wenn die Glykämie weniger als 10 mmol / l beträgt und Insulin etwa 30 U erfordert, wird die Pillentherapie verordnet und das Insulin abgesetzt.

Bei der Behandlung von Patienten mit Übergewicht wird empfohlen, Insulin mit Medikamenten der Biguanid-Gruppe zu verabreichen, zu denen Metformin gehört. Eine andere Alternative kann Acarbose (Glucobay) sein, die die Aufnahme von Glukose aus dem Darm stört.

Gute Ergebnisse wurden auch bei der Kombination von Insulin und einem Stimulator der Insulinsekretion von NovoNorm erzielt. Mit dieser Kombination wirkt NovoNorm als Regulator der glykämischen Erhöhung nach einer Mahlzeit und wird zu Hauptmahlzeiten verschrieben.

Für die Verabreichung vor dem Zubettgehen wird lang wirkendes Insulin empfohlen. Es senkt die Glukoseabgabe durch die Leber und reguliert den Nüchternblutzucker, indem es die physiologische Basalinsulinsekretion imitiert.

Es gibt zwar kein spezielles Insulin für die Diabetes-Mellitus-Substitutionstherapie, aber es werden Medikamente entwickelt, die die Glykämie nach dem Essen reduzieren und keine Hypoglykämie zwischen den Mahlzeiten verursachen. Die Verwendung solcher Insuline ist wichtig, um eine Gewichtszunahme zu verhindern und den Fettstoffwechsel negativ zu beeinflussen. Das Video in diesem Artikel erläutert die Pathogenese von Diabetes.

Was ist Insulin-abhängiger Diabetes? Eine Beschreibung der Pathologie und Behandlungsprinzipien

Insulinabhängiger Diabetes des ersten Typs ist eine gefährliche endokrine Krankheit chronischer Natur. Es wird durch einen Mangel in der Synthese von Pankreashormon verursacht.

Dadurch steigt die Anwesenheit von Glukose im Blut. Unter allen betrachteten Fällen wird dieser Typ nicht so häufig gefunden.

In der Regel wird es bei jungen und jungen Menschen diagnostiziert. Derzeit ist die genaue Ursache dieser Erkrankung unbekannt. Es gibt jedoch mehrere spezifische Faktoren, die zu seiner Entwicklung beitragen.

Dazu gehören die genetische Veranlagung, virale Infektionskrankheiten, Toxinexposition und die Autoimmunreaktion der zellulären Immunität. Die pathogenetische Hauptverbindung dieser gefährlichen und schweren Erkrankung des ersten Typs besteht im Tod von etwa 91% der β-Zellen des Pankreas.

Anschließend entwickelt sich eine Krankheit, die sich durch eine unzureichende Insulinproduktion auszeichnet. Was ist also Insulin-abhängiger Diabetes und was führt zu einer Erhöhung der Serumzuckerkonzentration?

Insulinabhängiger Diabetes mellitus: Was ist das?

Diese Form der Erkrankung macht etwa 9% der Inzidenz aus, was mit einer Erhöhung der Glukose im Blutplasma einhergeht.

Die Gesamtzahl der Diabetiker nimmt jedoch jährlich zu. Es ist diese Spezies, die als die schwerwiegendste Spezies gilt, die in jungen Jahren häufig bei Menschen diagnostiziert wird.

Was sollte also jeder über den insulinabhängigen Diabetes mellitus wissen, um seine Entwicklung zu verhindern? Zuerst müssen Sie die Begriffe verstehen. Diabetes mellitus ist eine Autoimmunerkrankung, die durch vollständige oder teilweise Beendigung der Bildung von Pankreashormon, Insulin genannt, gekennzeichnet ist.

Dieser gefährliche und tödliche Prozess führt anschließend zu einer unerwünschten Ansammlung von Zucker im Blut, was als sogenannter "Energierohstoff" bezeichnet wird, der für den reibungslosen Betrieb vieler Zell- und Muskelstrukturen notwendig ist. Im Gegenzug können sie nicht die notwendige Lebensenergie erhalten und beginnen, die vorhandenen Protein- und Fettvorräte für diesen Zweck abzubauen.

Insulin gilt als einzigartiges Hormon im menschlichen Körper, das die Fähigkeit hat, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Es wird von bestimmten Zellen produziert, die sich auf den Langerhans-Inseln des Pankreas befinden.

Leider gibt es im Körper jedes Menschen eine Vielzahl anderer Hormone, die den Zuckergehalt erhöhen können. Darunter zählen beispielsweise Adrenalin und Noradrenalin.

Das nachfolgende Auftreten dieser endokrinen Krankheit wird durch viele Faktoren beeinflusst, die im Artikel weiter beschrieben werden. Es wird angenommen, dass dieser Lebensstil einen enormen Einfluss auf diese Krankheit hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Menschen der modernen Generation zunehmend unter der Verwendung von Pfunden leiden und keinen aktiven Lebensstil führen wollen.

Die beliebtesten Arten der Krankheit sind die folgenden:

  • Insulin-abhängiger Diabetes des ersten Typs;
  • Nichtinsulin des zweiten Typs;
  • Gestation

Die erste Form der Krankheit wird als gefährliche Pathologie betrachtet, bei der die Insulinproduktion fast vollständig zum Erliegen kommt. Viele moderne Wissenschaftler glauben, dass der erbliche Faktor der Hauptgrund für die Entstehung dieser Krankheit ist.

Die Krankheit erfordert ständige gewissenhafte Kontrolle und bemerkenswerte Geduld, denn derzeit gibt es keine Medikamente, die den Patienten vollständig heilen könnten.

Regelmäßige Injektionen von künstlichem Hormon des Pankreas - die einzige Erlösung sowie ein wesentlicher Bestandteil der Therapie, die darauf abzielt, den Gesamtzustand des Körpers zu verbessern.

Die zweite Art von Krankheit ist durch schwere Verletzungen der Wahrnehmung sogenannter Zielzellen gegenüber einem zuckersenkenden Hormon gekennzeichnet.

Im Gegensatz zur ersten Art von Krankheit produziert das Pankreas weiterhin Insulin mit normalem Tempo. Die Zellen beginnen jedoch nicht ausreichend darauf zu reagieren.

Diese Art von Krankheit betrifft hauptsächlich Menschen, die älter als 43 Jahre sind. Durch rechtzeitige Diagnose, strikte Diät und ausreichende körperliche Aktivität können unerwünschte medikamentöse Behandlungen und Insulintherapie vermieden werden.

Was den dritten Typ der Krankheit angeht, so entwickelt sich diese genau während des Tragens des Babys. Im zukünftigen Körper der Mutter treten bestimmte Prozesse auf, insbesondere eine vollständige hormonelle Veränderung, wodurch Glukoseindikatoren ansteigen können.

Welcher Typ ist das?

Wie bereits erwähnt, wird Insulin-abhängiger Diabetes als erste Art von Krankheit angesehen.

Ursachen von

Trotz des beeindruckenden Forschungsaufwands können moderne Ärzte und Wissenschaftler die Frage nicht richtig beantworten: Warum tritt Diabetes mellitus erster Art auf?

Was macht das Immunsystem gegen sich selbst ist immer noch ein Rätsel. Die vorherigen Studien waren jedoch nicht umsonst.

Mit Hilfe einer Vielzahl von Experimenten konnten die Experten herausfinden, dass es einige Faktoren gibt, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines insulinabhängigen und nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus steigt.

Zu den Ursachen von Typ-1-Diabetes gehören:

  1. hormonelles Versagen. In der Regel ist dies bei Jugendlichen nicht ungewöhnlich. Dies liegt daran, dass Verstöße aufgrund der Auswirkungen von Wachstumshormon auftreten.
  2. eine halbe Person Vor nicht allzu langer Zeit wurde wissenschaftlich nachgewiesen, dass Frauen häufiger an dieser endokrinen Krankheit leiden.
  3. Fettleibigkeit Übergewicht kann zur Ablagerung von ungesundem Fett an den Gefäßwänden und zu einer Erhöhung des Blutzuckers führen.
  4. genetische Veranlagung. Wenn der erste und der zweite Typ der Erkrankung bei Mutter und Vater gefunden wurden, tritt sie bei Neugeborenen höchstwahrscheinlich auch in der Hälfte der Fälle auf. Laut Statistik können Zwillinge gleichzeitig mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% an Diabetes leiden, aber Zwillinge - 25%;
  5. Hautfarbe. Es ist wichtig anzumerken, dass dieser Faktor eine beeindruckende Wirkung auf die Krankheit hat, da er in der Negroid-Rasse in 25% der Fälle häufiger auftritt;
  6. Pankreas-Pathologie. Schwere pathologische Erkrankungen bei der Leistungsfähigkeit des Pankreas;
  7. Hypodynamie. Wenn eine Person eine sitzende Lebensweise führt, ist sie anfälliger für Diabetes.
  8. das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
  9. falsche und unausgewogene Ernährung. Dies kann den Missbrauch von Junk Food (Junk Food, fetthaltiges, frittiertes und süßes Essen) einschließen.
  10. ein Kind tragen Wie bereits erwähnt, treten während dieser Zeit gravierende Veränderungen im Körper der werdenden Mutter auf, insbesondere hormonelle Störungen.
  11. Medikamente einnehmen. Behandlung mit Glukokortikoiden, atypischen Antipsychotika, Blockern, Thiaziden und anderen Medikamenten.

Symptome

Es ist wichtig anzumerken, dass bei dieser Art von Krankheit alle bestehenden Formen des Stoffwechsels verletzt werden: Elektrolyt, Protein, Enzym, Immunsystem, Peptid und Wasser.

Die wichtigsten Anzeichen für das Vorhandensein einer endokrinen Krankheit im Körper sind folgende:

  • Durst
  • Trockenheit der Schleimhäute der Mundhöhle;
  • Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • schneller Gewichtsverlust bei gutem Appetit;
  • häufiges und reichliches Wasserlassen;
  • Juckreiz;
  • Übelkeit;
  • Schlafstörungen;
  • Sehstörung beeinträchtigt.

Diagnose

Neben dem ausgeprägten Krankheitsbild ist der Blutzuckerspiegel zu beachten.

Wenn zwei Stunden nach dem Glukosetoleranztest 6,4 mmol / l und mehr als 10,2 mmol / l nachgewiesen werden, kann über das Vorhandensein von Diabetes beim Patienten gesprochen werden.

Behandlung

Im Hinblick auf eine wirksame Therapie gibt es zwei Hauptaufgaben: eine grundlegende Änderung des gegenwärtigen Lebensstils und eine kompetente Behandlung mit Hilfe bestimmter Medikamente.

Es ist sehr wichtig, ständig einer speziellen Diät zu folgen, bei der die Broteinheiten gezählt werden.

Vergessen Sie immer noch nicht genügend körperliche Aktivität und Selbstkontrolle. Ein wichtiger Schritt ist die individuelle Insulinselektion.

Es gibt eine einfache Insulintherapie, eine kontinuierliche subkutane Infusion von Pankreashormon und mehrere subkutane Injektionen.

Die Folgen des Fortschreitens der Krankheit

Vermeiden Sie diesen irreversiblen Prozess durch rechtzeitige Diagnose. Es ist auch wichtig, eine spezielle unterstützende Behandlung bereitzustellen.

Die verheerendste Komplikation ist das diabetische Koma.

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Symptome wie Schwindel, Erbrechen und Übelkeit sowie Ohnmacht.

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Typ-1-Diabetes ist kein Satz. Das Wichtigste ist, alles über diese Krankheit zu wissen. Das ist es, was helfen wird, rechtzeitig gewappnet zu sein, um Veränderungen in der Leistungsfähigkeit des eigenen Körpers festzustellen. Wenn die ersten störenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen qualifizierten Endokrinologen zur Untersuchung, Untersuchung und geeigneten Behandlung kontaktieren.

  • Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
  • Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Die Störung der Bauchspeicheldrüse, bei der es zu einem Mangel bei der Produktion des Hormons Insulin kommt, wird als insulinabhängiger Diabetes bezeichnet. Aus dem Namen der Krankheit geht hervor, dass die Anwesenheit von Insulin im Körper sehr wichtig ist. Das Fehlen eines Hormons und die Unfähigkeit, es wieder aufzufüllen, kann zu einer schlechten Gesundheit und der Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen.

Ursachen der Krankheit

Im Zentrum der Entwicklung der Krankheit steht der Tod von etwa 90% der B-Zellen der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Dies führt zu einem Mangel, die Zuckerkonzentration im Blut steigt und Insulin steht für Zellen nicht zur Verfügung.

Typ-1-Diabetes mellitus tritt häufiger bei Kindern oder Jugendlichen auf und Insulin-abhängiger Typ-2-Diabetes mellitus bei älteren und mittleren Alters. Die Ursachen für endokrine Störungen im Körper sind noch nicht ermittelt worden. Es bilden sich jedoch die Faktoren, die zur Entwicklung des Krankheitsbildes der Pathologie führen:

  • erbliche Neigung zu Krankheiten - Diabetes bei Kindern;
  • Übertragung von durch das Virus verursachten Krankheiten:
    • Hepatitis;
    • Parotitis;
    • Röteln
  • Exposition gegenüber toxischen Substanzen:
    • Medikamente;
    • Pestizide;
    • vergiftet
  • Verletzung von Schutzkräften im Körper;
  • Fettleibigkeit ist Insulin-unabhängiger Typ-2-Diabetes.
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Charakteristische Merkmale

Jede Art von Diabetes zeichnet sich durch besondere Merkmale aus. Ihre Manifestation wird durch die Art der Erkrankung, die Dauer ihrer Entwicklung, den Schweregrad und das Auftreten von Komplikationen beeinflusst. Alle Symptome können in 2 Gruppen unterteilt werden:

  • Anzeichen im Zusammenhang mit eingeschränkter Pankreasfunktionalität:
    • Blutzuckerkonzentration ist erhöht (kann nur durch Bestehen des Tests nachgewiesen werden);
    • ständig durstig;
    • die Menge des Wasserlassen und ihr Volumen nimmt zu;
    • scharfer Gewichtsverlust bei gutem Appetit;
    • allgemeine Schwäche;
    • Übelkeit
  • Symptome, die auf Gefäßerkrankungen hindeuten:
    • verschwommenes Sehen aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Auges;
    • pathologische Veränderungen in den Nerven;
    • Nierenfunktionsstörung;
    • Hautfehler: Risse, Geschwüre, Geschwüre.
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Komplikationen

Insulindiabetes ist eine schwere Erkrankung, die mit Komplikationen gefährlich ist. Die Gefahr besteht in der Irreversibilität von Veränderungen in Geweben und allen Organen. Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit können die Menschen nicht davon ausgehen, solange die Verschlimmerung die Netzhaut der Augen und Blutgefäße nicht beeinträchtigt. Der Hauptgrund für die Entwicklung pathologischer Veränderungen ist die Schädigung der Blutgefäße und der Nerven. Die negativen Auswirkungen werden in zwei Gruppen unterteilt: kurz- und langfristig.

Diagnosemethoden

Damit der Patient die richtige Behandlung erhalten kann, muss er rechtzeitig eine Diagnose stellen und die richtige Diagnose stellen. Grundlage der Diagnose ist eine Befragung und Untersuchung des Patienten. Es sind die Klagen des Patienten über die Zunahme des Durstes und die Menge an Wasserlassen spielen eine wichtige Rolle bei der Differentialdiagnose. Um die Diagnose zu bestätigen, schreibt der Arzt Labortests vor:

  • Blut Analyse;
  • Urinanalyse;
  • Glukosetest;
  • Kardiogramm (EKG);
  • Ultraschalldiagnostik des Körpers.
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Die Essenz der Behandlung von Insulin-abhängiger Diabetes

Insulinabhängige Diabetesformen können nicht vollständig geheilt werden, aber eine korrekte Therapie kann den Prozess verlangsamen und zu einer schlechten Gesundheit führen.

Das Hauptziel der Therapie ist ziemlich einfach zu erklären. In einem gesunden Körper gelangt das Hormon nach einer Mahlzeit in das Blut - Insulin, das dem Blutzucker hilft, in die Zellen einzudringen. Somit sinkt der Glukosespiegel. Bei Patienten mit Diabetes wird ein solcher Prozess gestört, und die Insulinsekretion muss künstlich durchgeführt werden, und man sollte nicht befürchten, dass eine Insulinabhängigkeit vorliegt.

In dieser Situation ist es wichtig zu verstehen, dass der Insulin-abhängige Diabetes mellitus eine chronische Pathologie ist und die Behandlung für lange Zeit (Leben) vorgeschrieben ist. Für eine effektive Behandlung wird die verabreichte Insulindosis individuell berechnet. Sie hängt von dem Blutzuckerspiegel und der Ernährung ab. Zu diesem Zweck muss der Diabetiker die Leistung von Zucker und den Verbrauch von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln überwachen.

Insulinpräparate

Mit einer Diät kann nur nicht insulinabhängiger Diabetes unter Kontrolle gebracht werden. Insulinabhängiger Diabetes mellitus erfordert eine regelmäßige Verabreichung. Das Hormon Insulin gibt es in 3 Arten:

Das Ergebnis der Insulintherapie ist nicht auf die Quelle zurückzuführen, sondern auf die richtig gewählte Dosierung. Es gibt mehrere Fälle, in denen nur Humaninsulin verwendet wird:

  • Insulin-abhängiger Diabetes mellitus bei Kindern;
  • Schwangerschaft
  • komplexe Formen der Krankheit;
  • Immunität gegen andere Arten.

Die Dauer der Konservierung des Ergebnisses des Arzneimittels Insulin ist aufgeteilt:

Kurz wirkend

Das Medikament "Humulin", "Insuman" oder "Regular" wird gegebenenfalls intramuskulär unter die Haut gespritzt. Die intravenöse Verabreichung wird nur bei diabetischem Koma und Ketoazidose durchgeführt. Es wird empfohlen, kleine Dosen 30 Minuten vor einer Mahlzeit einzubringen und bei Zucker über der Norm zu liegen. Dauer der Wirkung hängt von der Art der Verabreichung ab:

  • Unter der Haut - die Aktion beginnt 40 Minuten nach ihrem Eintritt, dauert aber etwa 8 Stunden.
  • Intramuskulär - beginnt nach 10 Minuten zu wirken, das Ergebnis dauert 3 Stunden.
  • Intravenös - schnelle Ergebnisse, aber nur 30 Minuten.
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Mittleres Handeln

Die stimulierende Wirkung der Blutzuckersenkung bei längerer Einnahme von Medikamenten. Dies ist auf das Vorhandensein von Hormonkristallen unterschiedlicher Größe in den Medikamenten "Semilong" und "Semilente" zurückzuführen. Es ist nicht erlaubt, kurz- und mittelwirksame Medikamente zu mischen. Die Aktion beginnt 2 Stunden nach der Injektion und dauert 18-24 Stunden.

Langanhaltend

Als Basis dienen Vorbereitungen für eine verlängerte Wirkung: "Ultralente", "Lantus" und andere. Sie sammeln sich im Körper an, beginnen jedoch nach 5 Stunden zu wirken und für einige Zeit ist der Hormonspiegel im Blut konstant. Das maximale Ergebnis erscheint nach 8 bis 10 Stunden und dauert etwa 24 bis 36 Stunden. Genug, um das Medikament 1 Mal pro Tag (selten 2 Mal) zu verabreichen, um ein effektives Ergebnis zu erhalten.

Therapie Volksheilmittel

Die Grundlage der Therapie mit Volksmethoden sind Kräuter, Pflanzen, die speziell ausgewählt werden, um Stoffwechselprozesse zu unterstützen und die Arbeit aller Organe einzurichten:

  • 2 EL. l Lindenblüte 400 ml. kochendes Wasser;
  • Eine Infusion von Löwenzahnwurzel, Brennessel und Heidelbeerblättern wird von 1 EL genommen. l 3 mal am Tag;
  • Infusion von Hagebutten;
  • Klettenwurzel und Löwenzahn.
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Wann müssen Sie Insulin stechen?

Um Diabetes zu kompensieren, verwenden Sie verschiedene Schemata von Kombinationen von Medikamenten unterschiedlicher Wirkdauer, um einen natürlicheren Pankreasersatz zu erreichen. Das gemeinsame Schema sieht wie folgt aus:

  • Morgen - Injektion von kurzer und langer Aktion;
  • das Abendessen ist kurz;
  • für die Nacht - lang.

Sie verwenden jedoch häufig morgens und abends langwirkende Injektionen, und jedes Mal, wenn sie zu wenig essen, können Sie nicht hungern. Medizin wird unter die Haut in den Magen, unter das Schulterblatt, die Außenseite des Oberschenkels und die Schulter injiziert. An jedem dieser Orte wird Insulin auf unterschiedliche Weise absorbiert, sodass der Stichel von der Art des Arzneimittels und der Glukosekonzentration abhängt. In der Regel wird mit einer kurzen Aktion eine Injektion in den Bauch und mit einer längeren Aktion in den Oberschenkel und in die Schulter vorgenommen.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Dies ist eine schwere endokrine Erkrankung, die durch Insulinmangel oder Zellimmunität gegen dieses Hormon verursacht wird. Diabetes mellitus ist eine systemische Pathologie, die sich auf die Blutgefäße, viele Organe auswirkt, Stoffwechselprozesse im Gewebe hemmt und häufig zu einer Behinderung führt. Bei einer angemessenen Behandlung kann die Lebensqualität des Patienten jedoch hoch sein.

Anzeichen von Diabetes

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Krankheit zu klassifizieren. Endokrinologen in der täglichen medizinischen Praxis unterscheiden die folgenden Haupttypen von Diabetes: Insulinabhängig (I) und Insulinunabhängig (II). Im ersten Fall entsteht die Krankheit, weil die Bauchspeicheldrüse zu wenig Insulin produziert. Im zweiten - weil die Zellen es nicht nutzen können und auch Glukose fehlen.

Beide Arten von Diabetes haben viele ähnliche Symptome. Sie unterscheiden sich hauptsächlich im Schweregrad. Die Symptome der Typ-I-Krankheit sind intensiver, heller und treten plötzlich und schnell auf. Menschen, die an Typ-II-Krankheit leiden, wissen oft nicht, dass sie krank sind. Allgemeines Unwohlsein kann die wahre Diagnose leicht verbergen. Diabetes ist jedoch bekannt für seine Triade klassischer Symptome. Das:

  • unstillbarer Durst;
  • erhöhte Urinbildung;
  • bleibendes Hungergefühl.

Die Krankheit kann zusätzliche Symptome zeigen. Diese Beschwerden sind zahlreich, Erwachsene haben oft:

  • Halsschmerzen;
  • "Eisen" Geschmack im Mund;
  • trockene und schälende Haut, Pilzläsionen;
  • lange heilende Wunden;
  • schwächender Juckreiz in der Leistengegend;
  • Kopfschmerzen;
  • Druck fällt ab;
  • Schlaflosigkeit;
  • verschwommenes Sehen;
  • Erkältung;
  • Gewichtsverlust;
  • Muskelschwäche;
  • Zusammenbruch

Gründe

Warum hört die Bauchspeicheldrüse auf, ein lebenswichtiges Hormon zu produzieren? Insulinabhängiger Diabetes mellitus ist eine Folge der pathologischen Wirkung des Immunsystems. Sie nimmt die Drüsenzellen als fremd wahr und zerstört sie. Insulinabhängiger Diabetes entwickelt sich im Kindesalter, bei Jugendlichen und Jugendlichen rasch. Die Krankheit tritt bei einigen schwangeren Frauen auf, verläuft jedoch nach der Geburt. Diese Frauen können jedoch später als Typ-II-Krankheit auftreten.

Was sind die Gründe dafür? Es gibt zwar nur Hypothesen. Wissenschaftler glauben, dass die schwerwiegenden Gründe für das Auftreten einer insulinabhängigen Erkrankung folgende sein können:

  • Virusinfektionen;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • schwere Lebererkrankung;
  • genetische Veranlagung;
  • süßer Zahn;
  • Übergewicht
  • anhaltender Stress, Depression.

Diagnose von Typ-I-Diabetes

Die Bestimmung der insulinabhängigen Variante der Erkrankung ist für den Endokrinologen eine einfache Aufgabe. Beschwerden des Patienten, die Eigenschaften der Haut bieten die Grundlage für eine Vordiagnose, die in der Regel durch Labortests bestätigt wird. Die Diagnose der Krankheit wird mit Hilfe von Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt.

- Zucker (Fasten und 2 Stunden nach einer Mahlzeit);

- Glukosetoleranz (Insulin-abhängiger Diabetes muss von Prä-Diabetes unterschieden werden);

Komplikationen

Die Krankheit unterminiert das Immunsystem erheblich. Der Patient wird sehr anfällig für Infektionen. Die Auswirkungen der Krankheit können akut, aber vorübergehend und chronisch sein. Die akutesten Komplikationen sind Ketoazidose, Hypoglykämie. Zellen, die statt Glukose nach einer Energiequelle suchen, bauen Fette ab. Die zunehmende Azidität des Blutes bei Flüssigkeitsmangel verursacht einen kritischen Zustand des Diabetikers - bis hin zum Ketoacid-Koma mit tödlichem Ausgang. Der Patient leidet unter Schwindel, Durst, Erbrechen und riecht nach Aceton aus seinem Mund.

Wenn das Volumen der Nahrungsaufnahme und die Insulinmenge im Körper nicht ausbalanciert sind, sinkt der Blutzuckergehalt im Blut stark ab (unter 3,3 mmol / l). In diesem Fall ist die Entwicklung eines gefährlichen hypoglykämischen Syndroms unvermeidlich. Der Körper hat einen Energiemangel und reagiert sehr schlecht darauf. Der Patient wird von einem starken Hunger geplagt, er schwitzt, der Körper zittert. Wenn Sie nicht dringend Süßigkeiten essen, wird ein Koma kommen.

Vorübergehende Komplikationen können verhindert werden. Chronische Folgen können schwer behandelt werden. Ohne Behandlung kann die insulinabhängige Pathologie jedoch das Leben einer Person drastisch verkürzen. Die häufigsten chronischen Komplikationen:

  • Atherosklerose;
  • Hypertonie;
  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • trophische Geschwüre, diabetischer Fuß, Gangrän der Extremitäten;
  • Katarakt, Netzhautschaden;
  • Nierenentartung.

Wie behandelt man Diabetes?

Die Person, der eine solche Diagnose gestellt wurde, muss erkennen, dass die insulinabhängige Variante der Erkrankung nicht vollständig geheilt werden kann. Nur Medikamente allein helfen nicht - Sie brauchen eine richtige Ernährung. Die Behandlung sollte eine neue Lebensweise sein. Die wichtigste Bedingung ist, den Zuckerspiegel im optimalen Bereich zu halten (nicht höher als 6,5 mmol / l). Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen nicht vermieden werden.

Sie sollten Ihren Zustand mehrmals täglich mit einem Glucometer überprüfen. Die Kontrolle des Zuckerspiegels hilft, die Dosierung von Medikamenten und die Ernährung schnell anzupassen. Im Anfangsstadium des insulinabhängigen Diabetes mellitus beginnt die Behandlung häufiger mit zuckersenkenden Tabletten. Im Laufe der Zeit ist es jedoch oft notwendig, auf Hormonspritzen umzusteigen oder beides zu kombinieren.

Insulintherapie

Die Therapie der Zuckerkrankheit Typ II wird ausschließlich individuell gewählt. Die Insulintherapie ist heute eine wirksame Methode, um den pathologischen Prozess durch wirksame Medikamente zu blockieren. Dies sind die hypoglykämischen Tabletten Gliformin, Glucobay, Dibicore und Eslidin. Insulin zur Injektion - Actrapid, Rinsulin, Insuman usw. - ist in Form schneller und längerer Wirkung verfügbar. Der Patient sollte lernen, wie man sich selbst injiziert. Die Injektion kann die Insulinpumpe ersetzen. Die Dosierung des Hormons durch einen subkutanen Katheter ist viel bequemer.

Zulässige Produkte

Das Prinzip der Diät ist es, die optimale Menge an Kalorien mit Kohlenhydraten zu erreichen, indem sie etwas Fett essen. Dann werden die Glukoseschwankungen im Insulin-abhängigen Diabetes mellitus nicht scharf sein. Das absolute Verbot aller kalorienreichen und süßen Speisen. Wenn Sie diese Ernährungsregel befolgen, schreitet die Krankheit nur minimal voran.

Sie müssen etwas essen, aber häufig in 5-6 Empfängen. Solche Nahrungsmittel sind sicher und hilfreich:

  • Gemüsesuppe, Suppen, Rote-Bete-Suppe, Borschtsch, Okroschka;
  • Brei (begrenzt);
  • mageres Fleisch, Geflügel;
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • Gemüse (Kartoffeln - etwas);
  • fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte;
  • magere Mehlprodukte;
  • süßsaueres Obst;
  • Getränke - mit Süßungsmitteln;
  • Liebling

Volksheilmittel

Rezepte der traditionellen Medizin und der improvisierten Hausmittel können hilfreich sein:

  1. Topinambur ist wirksam bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus. Knollen werden am besten roh gegessen.
  2. Hühnerei, mit 1 Zitronensaft (auf nüchternen Magen) geschlagen.
  3. Infusion von Walnussblättern (wie gewohnt Tee gebraut).
  4. Hirse, in einer Kaffeemühle zerkleinert. Ein Esslöffel des Pulvers wird auf leeren Magen mit Milch abgespült (ein Rezept, das besonders bei Patienten mit der insulinabhängigen Variante der Zuckerkrankheit beliebt ist).

Körperliche Aktivität

Insulinabhängiger Diabetes mellitus tritt vor Menschen zurück, die einen dynamischen Lebensstil führen. Dank der Muskelaktivität wird Glukose besser von den Zellen genutzt. Beim Joggen, Schwimmen, Skifahren oder Gehen, bei der Pflege eines Gartens oder Gemüsegartens kann die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöht werden, und die Injektionsdosierungen werden abnehmen. Da der „Zug“ aktiver Handlungen jedoch viele Stunden dauert, ist es unmöglich, ihn zu übertreiben, so dass keine Anfälle von Hypoglykämie auftreten. Informationen zu den zulässigen Belastungen erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 2

Direktor des Diabetes-Instituts: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Kein Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "

Diabetes mellitus ist ein Syndrom, dessen diagnostisches Hauptmerkmal chronische Hyperglykämie ist. Diabetes mellitus tritt bei verschiedenen Erkrankungen auf, was zu einer unzureichenden Insulinsekretion oder einer Beeinträchtigung seiner biologischen Wirkung führt.

Typ-1-Diabetes mellitus ist eine endokrine Krankheit, die durch einen absoluten Insulinmangel gekennzeichnet ist, der durch die Zerstörung der Betazellen des Pankreas verursacht wird. Typ-1-Diabetes kann sich in jedem Alter entwickeln, betrifft jedoch meist junge Menschen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene unter 40 Jahren). Das klinische Bild wird von den klassischen Symptomen dominiert: Durst, Polyurie, Gewichtsverlust, Ketoazidose) [1].

  • 1 Ätiologie und Pathogenese
  • 2 Einstufung
  • 3 Pathogenese und Histopathologie
  • 4 Klinik
  • 5 Diagnose
  • 6 Komplikationen
  • 7 Behandlung
  • 8 Hinweise
  • 9 Referenzen

Ätiologie und Pathogenese

Der pathogenetische Mechanismus für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes beruht auf Insuffizienz der Insulinproduktion durch endokrine Pankreaszellen (Pankreas-β-Zellen), die durch ihre Zerstörung unter dem Einfluss bestimmter pathogener Faktoren (Virusinfektion, Stress, Autoimmunerkrankungen usw.) verursacht werden. Typ-1-Diabetes ist 10-15% aller Fälle von Diabetes und entwickelt sich meist in der Kindheit oder im Jugendalter. Bei dieser Art von Diabetes zeichnet sich das Auftreten der Hauptsymptome aus, die im Laufe der Zeit rasch voranschreiten. Die Hauptbehandlungsmethode sind Insulininjektionen, die den Stoffwechsel des Patienten normalisieren. Ohne Behandlung verläuft der Typ-1-Diabetes rasch und verursacht schwere Komplikationen wie Ketoazidose und diabetisches Koma, was zum Tod des Patienten führt [2].

Klassifizierung

  1. Nach Schweregrad:
    1. leicht fließen
    2. mäßiger Schweregrad
    3. schwerer Kurs
  2. Entsprechend dem Kompensationsgrad des Kohlenhydratstoffwechsels:
    1. Kompensationsphase
    2. Subkompensationsphase
    3. Dekompensationsphase
  3. Bei Komplikationen:
    1. Diabetische Mikro- und Makroangiopathie
    2. Diabetische Polyneuropathie
    3. Diabetische Arthropathie
    4. Diabetische Ophthalmopathie, Retinopathie
    5. Diabetische Nephropathie
    6. Diabetische Enzephalopathie

Pathogenese und Histopathologie

Der Insulinmangel im Körper entwickelt sich aufgrund der unzureichenden Sekretion der β-Zellen der Pankreasinseln von Langerhans.

Aufgrund eines Insulinmangels verlieren Insulin-abhängige Gewebe (Leber, Fett und Muskulatur) ihre Fähigkeit, Blutzucker zu verwenden, und als Folge erhöhen sich die Blutzuckerwerte (Hyperglykämie) - ein kardinales diagnostisches Anzeichen für Diabetes mellitus. Durch Insulinmangel im Fettgewebe wird der Abbau von Fetten stimuliert, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels und im Muskelgewebe führt - der Abbau von Proteinen wird stimuliert, was zu einem erhöhten Fluss von Aminosäuren in das Blut führt. Substrate des Katabolismus von Fetten und Proteinen werden von der Leber in Ketonkörper umgewandelt, die von insulinunabhängigen Geweben (hauptsächlich dem Gehirn) verwendet werden, um das Energiegleichgewicht vor dem Hintergrund eines Insulinmangels aufrechtzuerhalten.

Glukosurie ist ein Anpassungsmechanismus zur Entfernung erhöhter Glukose aus dem Blut, wenn der Glukosespiegel den Schwellenwert für die Nieren (etwa 10 mmol / l) überschreitet. Glukose ist eine osmoaktive Substanz und eine Erhöhung der Konzentration im Urin stimuliert die vermehrte Ausscheidung von Wasser (Polyurie), was schließlich zu einer Dehydrierung des Körpers führen kann, wenn der Wasserverlust nicht durch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Polydipsie) kompensiert wird. Neben dem erhöhten Wasserverlust durch Urin gehen auch Mineralsalze verloren - es entsteht ein Mangel an Natrium-, Kalium-, Calcium- und Magnesiumkationen, Chloranionen, Phosphat und Bicarbonat [3].

Es gibt 6 Entwicklungsstadien von Typ-1-Diabetes. 1) Genetische Prädisposition für das mit dem HLA-System verbundene T1DM. 2) Der hypothetische Startzeitpunkt. Schädigung von β - Zellen durch verschiedene Diabetesfaktoren und Auslösung von Immunprozessen. Bei Patienten sind die oben aufgeführten Antikörper bereits in einem kleinen Titer identifiziert, die Insulinsekretion ist jedoch noch nicht betroffen. 3) aktives Autoimmuninsulin. Der Antikörpertiter ist hoch, die Anzahl der β-Zellen nimmt ab, die Insulinsekretion nimmt ab. 4) Abnahme der durch Glukose stimulierten Sekretion I. In Stresssituationen eines Patienten können vorübergehende IGT (beeinträchtigte Glukosetoleranz) und NGPN (beeinträchtigter Plasmaglucosegehalt bei leerem Magen) nachgewiesen werden. 5) Klinische Manifestation von Diabetes, einschließlich der möglichen Folge der "Flitterwochen". Die Insulinsekretion wird stark reduziert, da mehr als 90% der β-Zellen absterben. 6) Vollständige Zerstörung der β-Zellen, vollständige Einstellung der Insulinsekretion.

Klinik

  • Hyperglykämie. Symptome aufgrund eines erhöhten Blutzuckerspiegels: Polyurie, Polydipsie, Gewichtsabnahme mit vermindertem Appetit, trockener Mund, Schwäche
  • Mikroangiopathien (diabetische Retinopathie, Neuropathie, Nephropathie),
  • Makroangiopathie (Arteriosklerose der Koronararterien, Aorta, GM-Gefäße, untere Extremitäten), diabetisches Fußsyndrom
  • Komorbiditäten (Furunkulose, Kolpitis, Vaginitis, Harnwegsinfektion)

Milder Diabetes wird durch Diät kompensiert, es gibt keine Komplikationen (nur bei Diabetes Mellitus 2) Moderater Diabetes Mellitus wird durch PSSP oder Insulin kompensiert, diabetische vaskuläre Komplikationen von 1-2 Schweregrad werden erkannt. Schwerer Diabetes - labiler Verlauf, Komplikationen des 3. Schweregrads (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie).

Diagnose

In der klinischen Praxis sind als Kriterien für die Diagnose eines Typ-1-Diabetes mellitus typische Symptome von Hyperglykämie (Polyurie und Polydipsie) und im Labor bestätigte Hyperglykämie - Nüchternblutzucker im Kapillarblut von mehr als 7,0 mmol / l und / oder mehr als 11,1 mmol / Tag ausreichend. l;

Bei der Diagnosestellung arbeitet der Arzt nach dem folgenden Algorithmus.

  1. Krankheiten mit ähnlichen Symptomen (Durst, Polyurie, Gewichtsverlust) ausschließen: Diabetes insipidus, psychogene Polydipsie, Hyperparathyreoidismus, chronisches Nierenversagen usw. Dieses Stadium endet mit einer Laboraussage eines Hyperglykämie-Syndroms.
  2. Verfeinern Sie die nosologische Form von Diabetes. Die erste schließt Krankheiten aus, die in der Gruppe "Andere spezifische Arten von Diabetes" enthalten sind. Und nur dann leidet das Problem des Diabetes mellitus oder des Diabetes mellitus 2. Bestimmung des C-Peptid-Spiegels bei leerem Magen und nach dem Training. Die Konzentration der GAD-Antikörper im Blut wird ebenfalls geschätzt.

Komplikationen

  • Ketoazidose, hyperosmolares Koma
  • Hypoglykämisches Koma (bei Überdosierung von Insulin)
  • Diabetische Mikro- und Makroangiopathie - Verletzung der vaskulären Permeabilität, Erhöhung ihrer Fragilität, Erhöhung der Thrombose-Tendenz und Entwicklung vaskulärer Atherosklerose;
  • Diabetische Polyneuropathie - periphere Nerven-Polyneuritis, Schmerzen entlang der Nervenstämme, Parese und Lähmung;
  • Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Knirschen", Einschränkung der Mobilität, Verringerung der Gelenkflüssigkeit und Erhöhung der Viskosität;
  • Diabetische Ophthalmopathie - frühe Entwicklung von Katarakten (Linsenopazitäten), Retinopathie (Netzhautläsionen);
  • Diabetische Nephropathie - Nierenschädigung mit Auftreten von Eiweiß und Blutzellen im Urin und in schweren Fällen mit der Entwicklung von Glomerulonephritis und Nierenversagen;
  • Diabetische Enzephalopathie - Veränderungen in Psyche und Stimmung, emotionale Labilität oder Depression, Symptome einer ZNS-Intoxikation [4].

Behandlung

Die Hauptziele der Behandlung:

  • Beseitigung aller klinischen Symptome von Diabetes
  • Optimale Stoffwechselkontrolle über lange Zeit erreichen.
  • Prävention akuter und chronischer Komplikationen bei Diabetes
  • Gewährleistung einer hohen Lebensqualität der Patienten.

Um die verwendeten Ziele zu erreichen:

  • Diät
  • dosierte individuelle Übung (DIFN)
  • Selbstkontrolle der Patienten und einfachste Behandlungsmethoden (Management ihrer Krankheit)
  • ständige Selbstkontrolle

Die Insulintherapie basiert auf der Nachahmung der physiologischen Insulinsekretion, die Folgendes umfasst:

  • Basalinsulinsekretion (BS)
  • stimulierte (Lebensmittel) Insulinsekretion

Die Basalsekretion sorgt für ein optimales Maß an Glykämie während der interdigestiven Phase und während des Schlafes fördert die Verwendung von Glukose, die außerhalb des Essens in den Körper gelangt (Glukoneogenese, Glykolyse). Seine Geschwindigkeit beträgt 0,5-1 Einheiten / Stunde oder 0,16-0,2-0,45 Einheiten pro kg Körpergewicht, dh 12-24 Einheiten pro Tag. Während körperlicher Belastung und Hunger sinkt der BS auf 0,5 Einheiten / Stunde. Die Sekretion des stimulierten Nahrungsinsulins entspricht dem Niveau der postprandialen Glykämie. Die Höhe der SS hängt von der Menge der verzehrten Kohlenhydrate ab. Auf einer Broteinheit (ХЕ) werden ungefähr 1-1,5 Einheiten hergestellt. Insulin Die Insulinsekretion unterliegt täglichen Schwankungen. In den frühen Morgenstunden (4-5 Stunden) ist es am höchsten. Je nach Tageszeit wird 1 XE abgesondert durch:

  • zum Frühstück - 1,5-2,5 Einheiten. Insulin
  • zum Mittagessen 1,0-1,2 Einheiten Insulin
  • zum Abendessen 1.1-1.3 Einheiten Insulin

1 Einheit Insulin reduziert den Blutzucker um 2,0 mmol / Einheit und 1 XE erhöht ihn um 2,2 mmol / l. Von der durchschnittlichen Tagesdosis (SSD) von Insulin beträgt die Nahrungsinsulinmenge etwa 50 bis 60% (20 bis 30 Einheiten), und der Anteil von Basalinsulin beträgt 40 bis 50%.

Grundsätze der Insulintherapie (IT):

  • Die durchschnittliche Tagesdosis (SSD) von Insulin sollte nahe an der physiologischen Sekretion liegen
  • Während der Insulinausgabe während des Tages sollten 2/3 der SSD morgens, nachmittags und am frühen Abend und 1/3 - am späten Abend und in der Nacht - verabreicht werden
  • Verwendung einer Kombination aus kurz wirkendem Insulin (ICD) und lang wirkendem Insulin. Nur so kann das tägliche Sekret von I ungefähr nachgeahmt werden.

Während des Tages werden die ICDs wie folgt verteilt: vor dem Frühstück - 35%, vor dem Mittagessen - 25%, vor dem Abendessen - 30%, nachts - 10% des Insulin-SDS. Bei Bedarf um 5-6 Uhr 4-6 Einheiten. ICD Es ist nicht erforderlich,> 14-16 Einheiten in einer Injektion einzugeben. Falls eine große Dosis verabreicht werden muss, ist es besser, die Anzahl der Injektionen zu erhöhen, um die Verabreichungsintervalle zu verkürzen.

Korrektur der Insulindosen nach Glykämie Für die Korrektur der ICD-Injektionsdosis wurde von Forsch empfohlen, pro 0,28 mmol / l Blutzucker von mehr als 8,25 mmol / l eine Einheit zu verabreichen. I. Folglich müssen für jede "zusätzliche" 1 mmol / l Glukose zusätzlich 2-3 Einheiten eingeführt werden. Und

Korrektur der Insulindosen durch Glukosurie Der Patient sollte es durchführen können. Während des Tages, zwischen den Insulinspritzen, 4 Portionen Urin sammeln: 1 Portion - zwischen Frühstück und Mittagessen (vor, bevor der Patient die Blase entleeren muss), 2 - zwischen Mittag- und Abendessen, 2 - zwischen Abendessen und 22 Stunden, 4 - ab 22 Stunden vor dem Frühstück. Die Diurese wird in jeder Portion berücksichtigt, der Prozentsatz der Glukose wird bestimmt und die Glukosemenge in Gramm wird berechnet. Wenn eine Glukosurie festgestellt wird, wird pro 4-5 g Glukose eine Einheit hinzugefügt, um sie zu entfernen. Insulin Am nächsten Tag nach dem Sammeln von Urin steigt die injizierte Insulindosis. Nach Erzielen einer Kompensation oder Annäherung sollte der Patient in eine Kombination aus ICD und ISD überführt werden.

Traditionelle Insulintherapie (IT). Ermöglicht es Ihnen, die Anzahl der Insulininjektionen 1-2 Mal pro Tag zu reduzieren. Mit TIT werden ISD und ICD ein- oder zweimal täglich gleichzeitig verabreicht. In diesem Fall macht der Anteil der ISD 2/3 SSD und ICD - 1/3 SSD aus. Vorteile:

  • einfache Verwaltung
  • Verständnis für das Wesentliche der Behandlung durch Patienten, ihre Angehörigen und medizinisches Personal
  • Keine häufige Blutzuckerkontrolle erforderlich. Es reicht aus, um die Glykämie 2-3 Mal pro Woche zu kontrollieren, und wenn Selbstkontrolle einmal pro Woche unmöglich ist
  • Die Behandlung kann unter Kontrolle des Glukoseprofils durchgeführt werden
  • die Notwendigkeit der strengen Einhaltung der Diät entsprechend der gewählten Dosis und
  • das Bedürfnis nach strikter Einhaltung des Tagesablaufs, Schlaf, Ruhe, körperliche Anstrengung
  • obligatorisch 5-6 Mahlzeiten pro Tag, zu einer festen Zeit, die an die Einführung gebunden ist UND
  • Unfähigkeit, Glykämie innerhalb physiologischer Schwankungen aufrechtzuerhalten
  • Eine persistierende Hyperinsulinämie, die mit TIT einhergeht, erhöht das Risiko, an Hypokaliämie, arterieller Hypertonie und Atherosklerose zu erkranken.
  • ältere Menschen, wenn sie die Anforderungen der IIT nicht assimilieren können
  • Personen mit psychischen Störungen, niedriges Bildungsniveau
  • Kranke pflegebedürftig
  • undisziplinierte Patienten

Berechnung der Insulindosen zum TIT 1. Bestimmen Sie die Insulin-SSD vorab. 2. Die Insulin-SSD wird nach Tageszeit verteilt: 2/3 vor dem Frühstück und 1/3 vor dem Abendessen. Davon sollte der Anteil der ICD 30-40% ausmachen, die ISD 60-70% des SDB.

IIT (intensive IT) Grundprinzipien von IIT:

  • Der Bedarf an Basalinsulin wird durch zwei ISD-Injektionen bereitgestellt, die morgens und abends verabreicht werden (unter Verwendung der gleichen Präparate wie für TIT). Die Gesamtdosis von ISD beträgt nicht> 40-50% des SDB, 2/3 der Gesamtdosis von ISD wird vor dem Frühstück, 1/3 vor dem Abendessen verabreicht.
  • Die Bolussekretion von Insulin wird durch die Einführung von ICD simuliert. Die erforderlichen ICD-Dosen werden unter Berücksichtigung der geplanten HEE-Menge für Frühstück, Mittag- und Abendessen und der Glykämie vor dem Essen berechnet.IIT sieht vor jeder Mahlzeit, 2 Stunden nach den Mahlzeiten und über Nacht eine obligatorische Blutzuckerkontrolle vor. Das heißt, der Patient sollte siebenmal täglich eine Blutzuckerkontrolle durchführen.
  • Nachahmung physiologischer Sekretion und (basal stimuliert)
  • die Möglichkeit einer freiere Lebensweise und die tägliche Routine des Patienten
  • Der Patient kann eine "liberalisierte" Diät verwenden, indem er die Zeit der Mahlzeiten ändert, eine Reihe von Produkten nach Belieben
  • höhere Lebensqualität des Patienten
  • wirksame Bekämpfung von Stoffwechselstörungen, um die Entwicklung von Spätkomplikationen zu verhindern
  • die Notwendigkeit, Patienten über das Problem der Zuckerkrankheit, Fragen der Kompensation, die Berechnung der HE, die Fähigkeit, die Dosen auszuwählen, zu schulen und entwickelt Motivation, das Verständnis für die Notwendigkeit einer guten Kompensation und die Vorbeugung von Komplikationen bei Diabetes.
  • die Notwendigkeit einer ständigen Selbstüberwachung der Glykämie bis zu sieben Mal am Tag
  • Die Notwendigkeit, Patienten in Schulen für Patienten mit Diabetes zu erziehen, verändert ihren Lebensstil.
  • zusätzliche Schulungskosten und Mittel zur Selbstkontrolle
  • Neigung zu Hypoglykämie, besonders in den ersten Monaten der IIT

Zwingende Bedingungen für die Anwendbarkeit von IIT sind:

  • ausreichende Intelligenz des Patienten
  • Fähigkeit zu lernen und erworbene Fähigkeiten in die Praxis umzusetzen
  • die Möglichkeit des Erwerbs von Mitteln zur Selbstkontrolle
  • Bei Diabetes mellitus ist dies für fast alle Patienten wünschenswert, bei neu diagnostiziertem Diabetes mellitus ist dies obligatorisch
  • während der Schwangerschaft - Übertragung auf die IIT für die gesamte Schwangerschaftsperiode, wenn der Patient vor der Schwangerschaft mit TIT durchgeführt wurde
  • bei Schwangerschaftsdiabetes, bei Unwirksamkeit der Diät und des DIFN

Patientenmanagementsystem für die IIT-Anwendung

  • Berechnung der täglichen Kalorien
  • Die Berechnung der geplanten Kohlenhydratmenge in HE, Proteinen und Fetten pro Tag erfolgt in Gramm. Obwohl der Patient eine "liberalisierte" Diät einnimmt, sollte er nicht mehr Kohlenhydrate pro Tag essen als die berechnete Dosis in HE. Nicht empfohlen für 1 Empfang mehr als 8 XE
  • Berechnung SSD und

- Berechnung der Gesamtdosis von basal And wird nach einer der oben genannten Methoden durchgeführt - Berechnung der Gesamtnahrung (stimuliert) und basiert auf der HE-Menge, die der Patient während des Tages verwenden möchte

  • Verteilung der verabreichten Dosen und während des Tages.
  • Glykämie-Selbstkontrolle, Korrektur der Nahrungsdosis I.

Einfachere modifizierte IIT-Techniken:

  • 25% SSD Und treten Sie vor dem Abendessen oder um 22 Uhr in Form von FID ein. ICD (75% der SSD) werden wie folgt verteilt: 40% vor dem Frühstück, 30% vor dem Abendessen und 30% vor dem Abendessen
  • 30% SEC Und geben Sie in Form von IDA ein. Davon: 2/3 Dosen vor dem Frühstück, 1/3 vor dem Abendessen. 70% SSD werden in Form von ICDs verwaltet. Davon: 40% der Dosis vor dem Frühstück, 30% vor dem Abendessen, 30% vor dem Abendessen oder nachts.

Weitere Dosisanpassung I.

Merkmale des Typ-2-Diabetes mellitus insulinabhängig

Im Gegensatz zu anderen Arten von Krankheiten quält der Durst nicht. Oft bezieht es sich auf die Auswirkungen des Alterns. Daher wird sogar der Gewichtsverlust als positives Ergebnis von Diäten angesehen. Endokrinologen sagen, dass die Behandlung von Typ-2-Diabetes mit Diäten beginnt. Der Therapeut oder Gastroenterologe erstellt eine Liste der zugelassenen Produkte, einen Ernährungsplan. Zum ersten Mal werden Hinweise zum Erstellen eines Menüs für jeden Tag gegeben. (Siehe auch: Insulinabhängiger Diabetes mellitus - nützliche Informationen zur Krankheit)

Mit dem insulinabhängigen Diabetes mellitus Typ 2 verlieren Sie immer Gewicht. Gleichzeitig werden Fettablagerungen abgebaut. Dies führt zu einer Erhöhung der Insulinsensitivität. Insulin, das vom Pankreas produziert wird, beginnt, Zucker zu verarbeiten. Letzteres stürmt zu den Zellen. Infolgedessen nimmt die Blutsaccharose ab.

Bei Typ-2-Diabetes ist es nicht immer möglich, den Blutzuckerspiegel mit der Ernährung zu regulieren. Daher verschreibt der Endokrinologe während der Konsultation Medikamente. Es können Pillen, Injektionen sein.

Die Insulintherapie für Typ-2-Diabetes tritt bei Personen mit Übergewicht auf. Auch bei einer so stark eingeschränkten Diät ist es nicht immer möglich, Gewicht zu verlieren. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass die Normalisierung der Zuckerindikatoren nicht stattgefunden hat und das produzierte Insulin einfach nicht ausreicht, um die Glukose zu reduzieren. In solchen Situationen ist es wichtig, eine Verringerung des Blutbildes sicherzustellen, und Insulininjektionen werden verschrieben.

Die Entwicklung von Diabetes erfordert ständige Injektionen eines Medikaments, das die Saccharose im Blut senkt. Der Endokrinologe ist in diesem Fall verpflichtet, auf einer ambulanten Karte "Insulin-abhängiger Typ-2-Diabetes mellitus" anzugeben. Ein besonderes Merkmal von Diabetikern dieser Art ist von Anfang an die Dosierung für die Injektion. Darin liegt nichts Kritisches. Immerhin sekretiert die Bauchspeicheldrüse weiterhin eine bestimmte Menge Insulin.

Wie wähle ich einen Arzt aus?

Die Lebenserwartung bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus ist schwer zu bestimmen. Es gibt eine Situation, in der ein Diabetiker einem Endokrinologen nicht mehr vertraut. Er glaubt, dass die Insulintherapie falsch eingesetzt wird und durch die Kliniken stürmt.

Mit anderen Worten, Sie entscheiden sich dafür, Geld auszugeben, um die Ergebnisse von Umfragen und Beratungsleistungen zu erhalten. Und dies kann die Behandlungsmöglichkeiten variieren. In diesem Rennen wird vergessen, dass die Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes eine sofortige Entscheidungsfindung erfordert. Bei einer unkontrollierten Krankheit wird der Schaden schnell und irreversibel verursacht. Daher ist es notwendig, die Qualifikationen des Arztes zu bestimmen, bevor die Büros von Endokrinologen eingeworfen werden.

Diese Art von Diabetes tritt im Alter von 40 Jahren und älter auf. In einigen Fällen ist die Entwicklung einer Insulintherapie nicht erforderlich, da die Bauchspeicheldrüse die erforderliche Insulinmenge absondert. Solche Situationen verursachen keine diabetische Ketoacitis. Allerdings hat fast jeder Diabetiker neben der Krankheit einen zweiten Feind, Adipositas.

Genetische Prädisposition für die Krankheit

Bei dem insulinabhängigen Diabetes mellitus spielt die Lebenserwartung eine große Rolle. Ein eindeutiger Zufall ist die genetische Konditionalität von Diabetes. Wenn eine Familie ein Risiko für eine Insulinunabhängige Erkrankung hat, dann sind bei Kindern die Chancen, gesund zu bleiben, um 50% (bei der Krankheit des Vaters) und nur 35% bei der Erkrankung der Mutter reduziert. Dies reduziert natürlich die Lebenserwartung.

Endokrinologen sagen, dass die Gene für nicht insulinabhängigen Diabetes gefunden werden können. Und ermitteln gleichzeitig die Ursachen von Stoffwechselstörungen. In der medizinischen Praxis gibt es also zwei Arten von Gendefekten.

  • Insulinresistenz ist der zweite, häufigere Name, Fettleibigkeit.
  • Abnahme der sekretorischen Aktivität von Betazellen / ihrer Unempfindlichkeit.

Die wichtigsten Arten von Diabetes

Diabetes mellitus (DM) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine vollständige oder teilweise Einstellung der Produktion eines zuckersenkenden Hormons namens Insulin gekennzeichnet ist. Ein solcher pathogener Prozess führt zur Ansammlung von Glukose im Blut, die als "energetisches Material" für Zell- und Gewebestrukturen gilt. Den Geweben und Zellen fehlt wiederum die notwendige Energie und der Abbau von Fetten und Proteinen.

Insulin ist das einzige Hormon in unserem Körper, das den Blutzuckerspiegel regulieren kann. Es wird von Betazellen produziert, die sich auf den Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse befinden. Im menschlichen Körper gibt es jedoch eine Vielzahl anderer Hormone, die die Glukosekonzentration erhöhen. Dies sind beispielsweise Adrenalin und Noradrenalin, "Hormone", Glukokortikoide und andere.

Die Entwicklung von Diabetes beeinflusst viele Faktoren, die im Folgenden diskutiert werden. Es wird angenommen, dass der gegenwärtige Lebensstil einen großen Einfluss auf diese Pathologie hat, da moderne Menschen oft fettleibig sind und keinen Sport betreiben.

Die häufigsten Arten der Krankheit sind:

  • Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus Typ 1 (IDDM);
  • nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 2 (NIDDM);
  • Schwangerschaftsdiabetes.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 1 (IDDM) ist eine Pathologie, bei der die Insulinproduktion vollständig aufhört. Viele Wissenschaftler und Ärzte glauben, dass der Hauptgrund für die Entwicklung von IDDM Typ 1 die Vererbung ist. Diese Krankheit erfordert ständige Überwachung und Geduld, denn heute gibt es keine Medikamente, die den Patienten vollständig heilen könnten. Insulininjektionen sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes mellitus.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 2 (NIDDM) ist durch eine beeinträchtigte Wahrnehmung von Zielzellen für das zuckersenkende Hormon gekennzeichnet. Anders als beim ersten Typ produziert das Pankreas weiterhin Insulin, aber die Zellen beginnen falsch darauf zu reagieren. Diese Art von Krankheit betrifft normalerweise Menschen, die älter als 40-45 Jahre sind. Früherkennung, Diät-Therapie und körperliche Aktivität vermeiden medizinische Behandlung und Insulintherapie

Schwangerschaftsdiabetes entwickelt sich während der Schwangerschaft. Im zukünftigen Körper der Mutter finden hormonelle Veränderungen statt, wodurch die Glukoseindikatoren ansteigen können.

Mit dem richtigen Therapieansatz verschwindet die Krankheit nach der Geburt.

Die Ursachen von Diabetes

Trotz des enormen Forschungsaufwands können Ärzte und Wissenschaftler die Frage nach der Ursache von Diabetes nicht genau beantworten.

Was genau das Immunsystem dazu bringt, gegen den Organismus selbst zu arbeiten, bleibt bis heute ein Rätsel.

Die durchgeführten Studien und Experimente waren jedoch nicht umsonst.

Mit Hilfe von Forschungen und Experimenten konnten die Hauptfaktoren ermittelt werden, die die Wahrscheinlichkeit eines insulinabhängigen und nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus erhöhen. Dazu gehören:

  1. Hormonungleichgewicht in der Adoleszenz aufgrund von Wachstumshormon.
  2. Geschlecht Mann. Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass die schöne Hälfte der Menschheit doppelt so häufig an Diabetes leidet.
  3. Übergewicht Zusätzliche Pfunde führen zur Ablagerung von Cholesterin an den Gefäßwänden und zu einer Erhöhung der Zuckerkonzentration im Blut.
  4. Genetik. Wenn bei Mutter und Vater ein Insulin-abhängiger oder Insulin-abhängiger Diabetes mellitus diagnostiziert wird, manifestiert sich das Kind auch in 60-70% der Fälle. Statistiken zeigen, dass die Zwillinge gleichzeitig mit einer Wahrscheinlichkeit von 58-65% an dieser Pathologie leiden, und Zwillinge - 16-30%.
  5. Die Hautfarbe des Menschen beeinflusst auch die Entwicklung der Krankheit, da Diabetes in der Negroid-Rasse häufiger auftritt.
  6. Verletzung der Bauchspeicheldrüse und der Leber (Zirrhose, Hämochromatose usw.).
  7. Inaktive Lebensweise, schlechte Gewohnheiten und ungesunde Ernährung.
  8. Schwangerschaft, während der ein hormonelles Ungleichgewicht auftritt.
  9. Medikamentöse Therapie mit Glukokortikoiden, atypischen Antipsychotika, Betablockern, Thiaziden und anderen Medikamenten.

Nach einer Analyse der oben genannten Punkte kann ein Risikofaktor identifiziert werden, bei dem eine bestimmte Gruppe von Menschen anfälliger für die Entwicklung von Diabetes ist. Es beinhaltet:

  • übergewichtige Menschen;
  • Menschen mit einer genetischen Veranlagung;
  • Patienten, die an Akromegalie und Itsenko-Cushing-Syndrom leiden;
  • Patienten mit Atherosklerose, Hypertonie oder Angina pectoris;
  • Menschen, die an Katarakten leiden;
  • Allergiker (Ekzem, atopische Dermatitis);
  • Patienten, die Glukokortikoide einnehmen;
  • Menschen, die einen Herzinfarkt, Infektionskrankheiten und Schlaganfall erlitten haben;
  • Frauen mit einer pathologischen Schwangerschaft;

Zur Risikogruppe gehören auch Frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4 kg geboren haben.

Wie erkennt man Hyperglykämie?

Der schnelle Anstieg der Glukosekonzentration ist eine Folge der Entwicklung der "süßen Krankheit". Insulinabhängiger Diabetes ist möglicherweise lange Zeit nicht zu spüren und zerstört langsam die Gefäßwände und Nervenenden fast aller Organe des menschlichen Körpers.

Bei einem insulinabhängigen Diabetes mellitus gibt es jedoch viele Anzeichen. Eine Person, die auf ihre Gesundheit achtet, kann die Signale des Körpers erkennen und auf Hyperglykämie hinweisen.

Was sind also die Symptome eines insulinabhängigen Diabetes mellitus? Unter den beiden Hauptarten strahlen Polyurie (häufiges Wasserlassen) sowie ständiger Durst. Sie sind mit der Arbeit der Nieren verbunden, die unser Blut filtern und den Körper von schädlichen Substanzen befreien. Überschüssiger Zucker ist auch ein Toxin und wird daher mit dem Urin ausgeschieden. Die erhöhte Belastung der Nieren bewirkt, dass das gepaarte Organ die fehlende Flüssigkeit aus dem Muskelgewebe zieht, was zu Insulin-abhängigen Diabetes-Symptomen führt.

Häufiges Schwindelgefühl, Migräne, Müdigkeit und Schlafstörungen sind weitere Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Wie bereits erwähnt, fangen die Zellen mit Glukosemangel an, Fette und Proteine ​​abzubauen, um die notwendige Energie zu gewinnen. Durch die Zersetzung entstehen giftige Substanzen, die als Ketonkörper bezeichnet werden. Zelluläres "Hungern" zusätzlich zu den giftigen Wirkungen von Ketonen beeinflusst die Arbeit des Gehirns. So schläft ein Diabetiker nachts nicht gut, er bekommt nicht genug Schlaf, kann sich nicht konzentrieren, daher klagt er über Schwindel und Schmerzen.

Es ist bekannt, dass Diabetes (1 und 2 Form) die Nerven und Gefäßwände negativ beeinflusst. Dadurch werden Nervenzellen zerstört und die Gefäßwände werden dünner. Dies hat viele Konsequenzen zur Folge. Der Patient kann sich über eine Verschlechterung der Sehschärfe beklagen, die eine Folge einer Entzündung der Netzhaut des Augapfels ist, die mit Gefäßnetzwerken bedeckt ist. Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen und Armen sind auch Anzeichen von Diabetes.

Unter den Symptomen des „süßen Leidens“ verdienen Störungen des Fortpflanzungssystems sowohl bei Männern als auch bei Frauen besondere Aufmerksamkeit. Die starke Hälfte hat Probleme mit der erektilen Funktion, und die schwache Hälfte hat einen unterbrochenen Menstruationszyklus.

Anzeichen wie lange Wundheilung, Hautausschläge, Bluthochdruck, unvernünftige Hungergefühle und Gewichtsverlust treten seltener auf.

Folgen der Diabetesentwicklung

Zweifellos werden durch den insulinabhängigen und insulinunabhängigen Diabetes während des Fortschreitens fast alle Systeme der inneren Organe des menschlichen Körpers außer Kraft gesetzt. Sie können dies mit Hilfe einer frühzeitigen Diagnose und einer effektiven unterstützenden Behandlung vermeiden.

Die gefährlichste Komplikation bei Diabetes mellitus einer insulinunabhängigen und insulinabhängigen Form ist das diabetische Koma. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Symptome wie Schwindel, Erbrechen und Übelkeit, Bewußtseinsbildung, Ohnmacht. In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt für die Wiederbelebung erforderlich.

Insulinabhängiger oder insulinabhängiger Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen ist das Ergebnis einer nachlässigen Einstellung zu seiner Gesundheit. Manifestationen begleitender Pathologien sind mit Rauchen, Alkohol, sitzender Lebensweise, Nichteinhaltung der richtigen Ernährung, Spätdiagnose und ineffektiver Therapie verbunden. Welche Komplikationen sind charakteristisch für das Fortschreiten der Krankheit?

Zu den Hauptkomplikationen bei Diabetes gehören:

  1. Diabetische Retinopathie ist eine Erkrankung, bei der eine Netzhautverletzung auftritt. Infolgedessen sinkt die Sehschärfe, eine Person kann aufgrund des Auftretens verschiedener dunkler Punkte und anderer Defekte kein vollständiges Bild vor sich sehen.
  2. Parodontitis ist eine Pathologie, die mit einer Entzündung des Zahnfleisches aufgrund einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und des Blutkreislaufs verbunden ist.
  3. Diabetischer Fuß - eine Gruppe von Krankheiten, die verschiedene Pathologien der unteren Extremitäten abdecken. Da die Blutzirkulation in den Beinen der am weitesten entfernte Teil des Körpers ist, verursacht Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) das Auftreten von trophischen Geschwüren. Mit der Zeit entwickelt sich mit falscher Reaktion Gangrän. Die einzige Behandlungsmethode ist die Amputation der unteren Extremität.
  4. Polyneuropathie ist eine weitere Erkrankung, die mit der Empfindlichkeit der Arme und Beine zusammenhängt. Insulinabhängiger und nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus mit neurologischen Komplikationen bereitet den Patienten viele Unannehmlichkeiten.
  5. Erektile Dysfunktion, die bei Männern 15 Jahre früher beginnt als bei Nichtdiabetikern. Die Wahrscheinlichkeit einer Impotenz liegt bei 20-85%, zudem ist die Wahrscheinlichkeit von Kinderlosigkeit bei Diabetikern hoch.

Außerdem haben Diabetiker eine Abnahme der Abwehrkräfte und häufige Erkältungen.

Diagnose von Diabetes

In dem Wissen, dass die Komplikationen bei dieser Krankheit im Überfluss vorhanden sind, suchen Patienten Hilfe von ihrem Arzt. Nach der Untersuchung des Patienten weist der Endokrinologe, der den Verdacht auf eine insulinunabhängige oder insulinabhängige Art der Pathologie vermutet, ihn an, eine Analyse durchzuführen.

Derzeit gibt es viele Methoden zur Diagnose von Diabetes. Der einfachste und schnellste Fingerbluttest. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen ausgeführt. Am Tag vor dem Test empfehlen die Ärzte nicht, viele Süßigkeiten zu essen, aber Sie sollten sich auch nichts verweigern. Der Normalwert der Zuckerkonzentration bei gesunden Menschen liegt im Bereich von 3,9 bis 5,5 mmol / l.

Eine andere beliebte Methode ist der Glukosetoleranztest. Eine solche Analyse wird zwei Stunden lang durchgeführt. Vor dem Studium kann nichts gegessen werden. Zuerst wird Blut aus einer Vene entnommen, dann wird dem Patienten angeboten, mit Zucker verdünntes Wasser im Verhältnis 3: 1 zu trinken. Als nächstes beginnt der Gesundheitspersonal, jede halbe Stunde venöses Blut zu nehmen. Das über 11,1 mmol / l erhaltene Ergebnis zeigt die Entwicklung eines insulinabhängigen oder insulinunabhängigen Diabetes mellitus-Typs an.

In seltenen Fällen wird ein Test auf glykosyliertes Hämoglobin durchgeführt. Die Essenz dieser Studie besteht darin, den Blutzuckerspiegel innerhalb von zwei bis drei Monaten zu messen. Dann werden die gemittelten Ergebnisse angezeigt. Aufgrund der langen Dauer hat die Analyse nicht viel an Popularität gewonnen, sie liefert jedoch ein genaues Bild der Spezialisten.

Manchmal in der komplexen Analyse von Urin auf Zucker vorgeschrieben. Ein gesunder Mensch sollte keine Glukose im Urin haben, daher spricht man von Diabetes mellitus einer insulinunabhängigen oder insulinabhängigen Form.

Anhand der Testergebnisse entscheidet der Arzt über die Behandlung.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Die Typ-2-Erkrankung hängt hauptsächlich mit der Unfähigkeit des Körpers zusammen, Insulin angemessen zu verwalten. Der Glukosegehalt im Blut steigt signifikant an, was den Zustand und die Funktion von Blutgefäßen und Organen beeinträchtigt. Seltener ist das Problem mit einer unzureichenden Produktion von Pankreashormon verbunden. Insulinunabhängiger Typ-2-Diabetes wird bei Patienten mittleren und höheren Alters diagnostiziert. Die Krankheit wird durch die Ergebnisse von Blutzucker- und Urintests bestätigt, die reich an Glukose sind. Etwa 80% der Patienten sind übergewichtig.

Symptome

Insulinunabhängiger Typ-2-Diabetes entwickelt sich in der Regel über mehrere Jahre. Der Patient kann die Manifestationen überhaupt nicht bemerken. Stärker ausgeprägte Symptome sind:

Durst kann sowohl ausgeprägt als auch kaum wahrnehmbar sein. Gleiches gilt für häufiges Wasserlassen. Leider wird Typ-2-Diabetes oft durch einen Unfall diagnostiziert. Bei dieser Krankheit ist jedoch eine frühzeitige Diagnose äußerst wichtig. Dazu müssen Sie regelmäßig einen Bluttest auf Zucker durchführen.

Insulinabhängiger Diabetes manifestiert Probleme mit Haut und Schleimhäuten. Dies ist normalerweise:

Bei starkem Durst kann der Patient bis zu 3-5 Liter pro Tag trinken. Es gibt häufig Nacht, um auf die Toilette zu gehen.

Mit dem weiteren Fortschreiten der Diabetes treten Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen auf, und die Beine tun beim Gehen weh. Frauen haben hartnäckige Candidiasis. In den späteren Stadien der Krankheit entwickeln sich:

Die oben genannten schweren Symptome bei 20–30% der Patienten sind die ersten offensichtlichen Anzeichen von Diabetes. Daher ist es äußerst wichtig, jährlich zu testen, um solche Bedingungen zu vermeiden.

  • 1. Es ist notwendig, die gewünschten Blutzuckerwerte nach Fasten und Nüchtern sowie nach den Mahlzeiten zu beschreiben und zu versuchen, sie aufrechtzuerhalten. Diese Stufen werden streng einzeln festgelegt. a Für Patienten, die den Ansatz der Hypoglykämie gut kennen und bei denen sie schnell von alleine oder nach der Einnahme von Glukose übergeht, ist es möglich, einen Nüchternglukosespiegel in der Nähe von gesunden Menschen zu bestimmen (3,9-7,2 mmol / l). Diese Kategorie umfasst erwachsene Patienten mit einer kurzen Dauer von Insulin-abhängigem Diabetes mellitus und Jugendlichen. b. Schwangere Frauen sollten darauf abzielen, die Glukosewerte im Nüchternzustand zu senken. in Die Ziel-Glukosespiegel im Fasten sollten bei Patienten höher sein, bei denen eine Hypoglykämie nicht bevorsteht, sowie in Fällen, in denen Hypoglykämie medizinisch behandelt werden muss oder besonders gefährlich ist (z. B. bei Patienten mit IHD). Bei disziplinierten Patienten, die häufig den Blutzuckerspiegel und die korrekten Insulindosen messen, ist es möglich, die geplanten Blutzuckerwerte für 70 bis 80% der Tageszeit beizubehalten.
  • 2. Es ist notwendig, die physiologischen Schwankungen der Insulinspiegel so gut wie möglich zu simulieren. Bei gesunden Menschen scheiden Betazellen kontinuierlich kleine Mengen Insulin aus und liefern so den Grundwert. Nach dem Essen nimmt die Insulinsekretion zu. Um einen basalen Insulinspiegel im Blut des Patienten zu erzeugen, der nahezu dem Normalwert entspricht, und um die physiologischen Schwankungen der Insulinsekretion nachzuahmen, wird eines der folgenden Insulintherapiesysteme gewählt: a. Vor jeder Mahlzeit wird kurz wirkendes Insulin verabreicht, und um einen Basalhormonspiegel zu erzeugen, wird Insulin mit einer durchschnittlichen Wirkdauer 1 Mal pro Tag (vor dem Schlafengehen) oder 2 Mal pro Tag (vor dem Frühstück und vor dem Schlafengehen) verabreicht. b. Vor jeder Mahlzeit wird kurz wirkendes Insulin verabreicht. Um einen Basalhormonspiegel zu schaffen, wird langwirkendes Insulin ein- oder zweimal täglich verabreicht. in Zweimal täglich werden Insulin mit kurzer Wirkung und mittlerer Wirkdauer oder ein kombiniertes Insulinpräparat gleichzeitig verabreicht. Vor dem Frühstück verabreichtes gleichzeitig kurz wirkendes Insulin und Insulin mittlerer Dauer oder ein kombiniertes Insulinpräparat. Vor dem Abendessen wird ein kurz wirkendes Insulin injiziert, und vor dem Zubettgehen eine Insulin-Injektion mittlerer Dauer. D. Ein Patient mit einem tragbaren Insulinspender sollte vor dem Essen die Hormonabgabe erhöhen. Moderne Spendermodelle, die mit Blutzuckermessgeräten ausgestattet sind, halten nicht nur den Insulin-Basalspiegel aufrecht, sondern erhöhen automatisch die Hormonversorgung mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit.
  • 3. Halten Sie ein Gleichgewicht zwischen Insulindosen, Ernährung und körperlicher Aktivität. Die von der American Diabetes Association entwickelten Ernährungstabellen werden den Patienten oder ihren Angehörigen zur Verfügung gestellt. Diese Tabellen geben den Gehalt an Kohlenhydraten in verschiedenen Lebensmittelprodukten, ihren Energiewert und ihre Austauschbarkeit an. Der Arzt erarbeitet zusammen mit dem Patienten einen individuellen Ernährungsplan. Außerdem erklärt der Arzt, wie körperliche Aktivität den Blutzuckerspiegel beeinflusst.
  • 4. Unabhängige Überwachung des Blutzuckers a. Jeden Tag, 4-5 Mal am Tag (vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen), misst der Patient die Glukosekonzentration im Kapillarblut an einem Finger mit Teststreifen oder einem Glucometer. b. Einmal alle 1-2 Wochen sowie bei jeder Änderung der Insulindosis vor der Schlafenszeit misst der Patient die Glukosekonzentration zwischen 2:00 und 4:00 Uhr. Mit der gleichen Häufigkeit den Glukosespiegel nach einer Mahlzeit bestimmen. in Die Glukosekonzentration wird immer gemessen, wenn Vorläufer einer Hypoglykämie auftreten. Die Ergebnisse aller Messungen, alle Insulindosen und subjektiven Empfindungen (z. B. Anzeichen einer Hypoglykämie) werden in einem Tagebuch aufgezeichnet.
  • 5. Unabhängige Korrektur des Insulintherapiesystems und der Diät, abhängig vom Blutzuckerspiegel und dem Lebensstil. Der Arzt sollte dem Patienten einen detaillierten Aktionsplan unterbreiten, der möglichst viele Situationen vorsieht, in denen eine Korrektur der Insulintherapie und des Diätprogramms erforderlich ist. a Die Korrektur des Insulintherapiesystems umfasst Änderungen der Insulindosen, Änderungen des Verhältnisses von Medikamenten unterschiedlicher Wirkdauer und Änderungen der Injektionszeit. Gründe für die Korrektur von Insulindosen und Insulintherapie:
  • 1) Stabile Änderungen des Blutzuckerspiegels zu einer bestimmten Tageszeit, wie Tagebucheinträge zeigen. Wenn zum Beispiel der Blutzuckerspiegel nach dem Frühstück tendenziell ansteigt, können Sie die Dosis des kurzwirksamen Insulins vor dem Frühstück leicht erhöhen. Im Gegenteil, wenn der Glukosespiegel im Zeitraum zwischen Frühstück und Abendessen gesunken ist und insbesondere Anzeichen einer Hypoglykämie zu diesem Zeitpunkt auftreten, sollte die morgendliche Dosis von kurz wirkendem Insulin oder die Insulindosis der durchschnittlichen Wirkdauer verringert werden.
  • 2) Erhöhen oder verringern Sie den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel (Sie können die tägliche Gesamtdosis von Insulin erhöhen oder verringern).
  • 3) Bevorstehende zusätzliche Nahrungsaufnahme (z. B. bei einem Besuch des Patienten).
  • 4) Die bevorstehende Übung. 5) Fernreise, starke Erfahrungen (Schuleintritt, Scheidung der Eltern usw.).
  • 6) Begleiterkrankungen.
  • 6. Aufklärung der Patienten. Der Arzt muss dem Patienten beibringen, in jeder Umgebung unabhängig zu handeln. Die wichtigsten Fragen, die der Arzt mit dem Patienten besprechen sollte: a. Unabhängige Kontrolle des Blutzuckerspiegels. b. Korrektur des Schemas der Insulintherapie. in Ernährungsplanung. Zulässige körperliche Aktivität. D. Erkennung, Prävention und Behandlung von Hypoglykämie. e) Korrektur der Behandlung von Begleiterkrankungen.
  • 7. Enger Kontakt des Patienten mit dem Arzt oder dem Diabetologieteam. Zunächst sollte sich der Arzt so oft wie möglich über den Zustand des Patienten erkundigen. Zweitens sollte der Patient zu jeder Tageszeit in der Lage sein, einen Arzt oder eine Krankenschwester zu konsultieren und sich in allen Fragen bezüglich seines Zustands beraten zu lassen.
  • 8. Motivation des Patienten Der Erfolg einer intensiven Insulintherapie hängt weitgehend von der Disziplin des Patienten und seinem Wunsch ab, die Krankheit zu bekämpfen. Die Aufrechterhaltung der Motivation erfordert viel Aufwand von Angehörigen und Freunden des Patienten und des medizinischen Personals. Oft ist diese Aufgabe am schwierigsten.
  • 9. Psychologische Unterstützung. Patienten mit dem kürzlich begonnenen insulinabhängigen Diabetes mellitus und ihre Angehörigen benötigen psychologische Unterstützung. Der Patient und seine Angehörigen sollten sich an die Vorstellung von der Krankheit gewöhnen und die Unvermeidlichkeit und Notwendigkeit ihrer Bekämpfung erkennen. In den Vereinigten Staaten werden zu diesem Zweck spezielle Selbsthilfegruppen organisiert.
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Warum entwickelt sich Diabetes?

Insulinabhängiger Diabetes mellitus (DM) entwickelt sich als Folge der Aktivierung eines Autoimmunprozesses, der die Insulin produzierenden Betazellen hemmt. Die Gründe für diese Reaktion des Körpers sind noch nicht geklärt.

Die zugrunde liegenden Faktoren für die Entwicklung von Diabetes:

  • genetische Veranlagung;
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit;
  • Rausch des Körpers;
  • Viruserkrankungen.

Die genetische Veranlagung ist derzeit umstritten. In der Tat sind die Gene, die die Entwicklung der Pathologie auslösen, vererbt, aber dies bedeutet nicht eine hundertprozentige Chance, die Krankheit zu entwickeln. Wenn bei zwei Elternteilen ein Insulin-abhängiger Diabetes mellitus diagnostiziert wird, überschreitet die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie bei einem Kind entwickelt, 17–20% nicht. Ist nur ein Elternteil krank, reduziert sich diese Wahrscheinlichkeit auf 4-5%.

Es gibt Diabetes Typ 1 und Typ 2, und der zweite Typ der Erkrankung ist auch insulinabhängig.

Der charakteristische Unterschied zwischen den beiden Formen ist die Ursache für die Entwicklung der Pathologie. Der insulinabhängige Form-1-Typ entwickelt sich aufgrund der Hemmung der Insulin produzierenden Zellen, wodurch die Hormonproduktion um 95% reduziert wird und die vom Körper produzierte Substanz nicht ausreicht, um die Zuckerspiegel zu normalisieren.

Typ-2-Diabetes ist eine erworbene Form der Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und der Fettleibigkeit entwickelt. Die Krankheit ist durch die Immunität der Zellen gegen Insulin und Glukose gekennzeichnet, wodurch Glukose nicht verbraucht wird und sich im Körper ansammelt.

Klinisches Bild

Die Krankheit ist durch eine Verletzung aller Stoffwechselvorgänge im Körper gekennzeichnet. In diesem Fall leiden vor allem der Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel, die Immunität und der Wasserhaushalt. In der Regel entwickelt sich diese Form der Pathologie in jungen Jahren. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für Diabetes:

  • erhöhter Wasserverbrauch durch immer stärker werdenden Durst;
  • Müdigkeit;
  • schneller Gewichtsverlust, der von einer Zunahme des Appetits begleitet wird;
  • Symptome einer Vergiftung;
  • Hautirritationen und Ausschläge;
  • Häufigkeit des Wasserlassen erhöhen;
  • nervöse Störungen - Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Apathie.

Die Krankheit betrifft alle Körpersysteme. Oft nimmt die Sehschärfe ab. Die Patienten klagen über Krämpfe und Taubheit der unteren Extremitäten. Diabetes ist durch eine Verschlechterung der Immunität und eine Zunahme der Infektionskrankheiten gekennzeichnet.

Ein charakteristisches Symptom ist der Geruch von Aceton in der Atemluft, der die Entstehung einer Ketoazidose charakterisiert.

Insulinabhängige Erkrankungen sind mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Wenn Sie nicht sofort nach Auftreten der ersten Symptome die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, ist das Risiko für diabetisches Koma hoch.

Insulinabhängiger Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist häufiger als Typ-1-Krankheit. Normalerweise erfordert die erworbene Form der Krankheit keine Insulinspritzen, und die Kompensation wird erreicht, indem Gewicht, Diät und Bewegung des Patienten reduziert werden.

In einigen Fällen jedoch Typ-2-Diabetes (mit dem Alter erworben), jedoch insulinabhängig. Merkmale Pathologen sind in der Immunität von Zellen gegen das Hormon. Infolgedessen verringert Insulin den Glukosespiegel nicht, so dass die Sekretion des Hormons steigt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion werden Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse und deren Zellen im Laufe der Zeit erschöpft und zerstört.

In diesem Fall wiederholt die Therapie der Krankheit die Behandlung von Typ-1-Diabetes vollständig.

Diagnose der Krankheit

Die Krankheit hat charakteristische Symptome, die jedoch nicht ausreichen, um die Schwere und Art des Diabetes zu bestimmen. Die Diagnose wird mit folgenden Tests durchgeführt:

  • Bestimmen der Glukosemenge im Blut;
  • Analyse von glykiertem Hämoglobin;
  • Urinanalyse zur Bestimmung von Ketonkörpern;
  • Bestimmung des Insulinspiegels.

Diese Studien helfen, ein umfassendes Bild des Gesundheitszustands des Patienten zu erhalten, die Form der Erkrankung und die weitere Behandlungsmethode zu bestimmen.

Behandlung der insulinabhängigen Form der Krankheit

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die nicht beseitigt werden kann. Alle Behandlungen zielen darauf ab, die Krankheit auszugleichen. Von kompensiertem Diabetes kann nur dann gesprochen werden, wenn sich der Blutzuckerspiegel normalisiert hat und es keine langen Sprünge und Abweichungen von der Norm gibt.

Die Gefahr der Erkrankung besteht in der Entwicklung von Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad, von denen einige die Lebensdauer erheblich verkürzen und zum Tod führen. Durch die Kompensation der Krankheit kann das Risiko von Komplikationen erheblich reduziert werden, daher hat es für jeden Patienten höchste Priorität.

  • tägliche Injektionen;
  • Diät-Therapie;
  • körperliche Aktivität;
  • Zuckerkontrolle.

Das Schema der Einführung des Hormons wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Zu Beginn der Entwicklung der Krankheit hält sich der Patient an das vom Arzt empfohlene Insulintherapie-Regime, jedoch steuert der Patient mit dem Krankheitsverlauf die Anzahl der Injektionen und die Dosierung unabhängig voneinander.

Die Diät wird basierend auf der Menge an Kohlenhydraten in verschiedenen Lebensmitteln ausgewählt. Bei Diabetes ist eine kohlenhydratarme, ausgewogene Ernährung angezeigt. Wenn Sie sich an die Regeln einer gesunden Ernährung halten, berücksichtigen Sie den glykämischen Index von Lebensmitteln. Die Patienten essen kleine Portionen, aber oft mindestens fünfmal am Tag.

Um das Menü anzupassen und die Wirksamkeit der Insulintherapie zu bestimmen, muss der Blutzuckerspiegel mehrmals täglich gemessen werden.

Der Patient sollte ein tragbares Blutzuckermessgerät kaufen müssen.

Insulinabhängiger Typ-2-Diabetes ist durch eine Stoffwechselstörung gekennzeichnet, die den Lebensstil des Patienten beeinflusst. Oft sind solche Patienten fettleibig. In diesem Fall umfasst die Therapie notwendigerweise Bewegung und eine Verringerung des Kaloriengehalts des Menüs.

Während des Trainings erhöht sich die Empfindlichkeit der Muskelfasern gegenüber Glukose, was immer zu Lasten einer schweren Belastung geht. Je entwickelter die Muskeln sind, desto mehr braucht sie Glukose, was bedeutet, dass der Blutspiegel gesenkt wird und sie besser aufgenommen wird. Daher ist Bewegung erforderlich, um die Krankheit auszugleichen.

Tägliche Injektionen

Insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1-Diabetes) erfordert die tägliche Hormonverabreichung. In der Regel wird das Schema der Insulintherapie für jeden Patienten individuell ausgewählt und gegebenenfalls angepasst.

Das Ziel eines injizierten Hormons ist es, den Zuckerspiegel über einen bestimmten Zeitraum effektiv zu senken. Abhängig von der Wirkdauer gibt es verschiedene Arten von Medikamenten.

Der Patient muss lernen, auf seinen eigenen Körper zu hören. Merkmale der Therapie mit einem injizierten Medikament sind, dass der Blutzuckerspiegel manchmal auf einen kritischen Wert absinken kann, der mit der Entwicklung des Komas einhergeht. Daher muss der Patient zwischen den Signalen seines eigenen Körpers unterscheiden, um rechtzeitig auf den kritischen Zuckerspiegel im Blut zu reagieren und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

In der Regel werden vor einer Mahlzeit Injektionen eines kurz wirkenden Medikaments verabreicht. Solche Medikamente helfen, mit der Glukosemenge fertig zu werden, die unmittelbar nach einer Mahlzeit steigt. Zweimal täglich Injektionen des Hormons mit verlängerter Wirkung, die den Zuckerspiegel während des Tages wirksam regulieren.

Wie lerne ich, mit einer Diagnose zu leben?

Diabetes mellitus Typ 2 sowie die Insulin-abhängige Art der Erkrankung haben einen eindeutigen Einfluss auf die Lebensweise, aber Sie können lernen, mit dieser Diagnose zu leben.

Der Patient sollte immer auf seinen eigenen Körper hören und lernen, den geringsten Hinweis auf einen Anstieg oder Abfall des Blutzuckerspiegels zu erkennen. Patienten planmäßig essen. Dies ist rechtzeitig erforderlich, um eine Injektion durchzuführen und den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Für Produkte mit einem hohen Gehalt an einfachen Kohlenhydraten sind Tabus.

Durch Diättherapie und rechtzeitige Injektionen werden Komplikationen vermieden. Körperliche Betätigung wird zu einem wichtigen Bestandteil des Lebens, insbesondere bei der Typ-2-Pathologie. Wir dürfen keine Gewichtszunahme zulassen, daher sind Ernährung und Sport ständige Begleiter von Patienten.

Es ist zu beachten, dass eine plötzliche starke Änderung der Zuckerkonzentration im Blut negative Auswirkungen haben kann - Verwirrung, Ohnmacht. Nicht nur das Essen, sondern auch gelegentliche Erkältungen, Stress und der Tag des Menstruationszyklus werden zu einem Schub zur Verringerung oder Erhöhung des Zuckers. Dies begrenzt die Leistung des Patienten etwas, so dass Diabetiker sich nicht für Berufe entscheiden sollten, die eine extreme Konzentration erfordern. Für Patienten mit extrem unerwünschten Nachtschichten und Schichtarbeit, da dies zu einer Stoffwechselstörung führt und Komplikationen verursachen kann.

Wenn Sie jedoch Ihre eigene Gesundheit sorgfältig überwachen und das Behandlungsschema einhalten, wird die Diagnose das ganze Leben nicht beeinträchtigen.