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Typ-2-kompensierter Diabetes mellitus: Kriterien und Kompensationsstadien

Diabetes mellitus ist eine chronische, sehr selten vollständig behandelbare Krankheit. Normalisieren und Aufrechterhalten des Blutzuckerspiegels können einige Patienten in der Medizin als Kompensation der Krankheit bezeichnet werden.

Dieses Ergebnis zu erreichen, ist nur durch eine komplexe Therapie und die strikte Einhaltung aller Vorschriften des Arztes möglich. Eine gute Kompensation für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes schützt vor möglichen Komplikationen und bringt die Lebenserwartung eines Diabetikers bei gesunden Menschen zum Durchschnitt.

Abhängig von den Kompensationsstadien gibt es verschiedene Arten von Krankheiten:

  • Kompensierter Diabetes;
  • Dekompensiert;
  • Unterkompensation

Die Unterkompensation ist ein Zwischenzustand zwischen den ersten beiden Stufen. Dekompensierter Diabetes ist der gefährlichste - in diesem Stadium ist das Risiko von Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen, besonders hoch.

Was muss getan werden, um die Entschädigungsphase zu erreichen? Tatsache ist, dass die sichere Prognose der Behandlung von Diabetes mellitus jeglicher Art immer nur vom Patienten abhängt.

Ein Arzt kann Termine vereinbaren und Empfehlungen geben - ein Patient mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes muss dies jedoch selbst tun. Sie können den Erfolg der Behandlung überprüfen, indem Sie diese Indikatoren regelmäßig messen:

  1. Blutzuckerspiegel
  2. Die Anwesenheit von Aceton im Urin.
  3. Der Glukosespiegel im Urin.

Wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollten Anpassungen der Diät- und Insulinregime vorgenommen werden.

Was sind die Merkmale von kompensiertem Diabetes?

Die wichtigste Aufgabe bei der Diagnose von "Diabetes mellitus" ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des erforderlichen Zuckerspiegels im Blut. Wenn mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, ist keine zusätzliche Insulinverabreichung erforderlich.

Bei Typ-2-Diabetes ist es nicht notwendig, Insulin zu stechen, vorausgesetzt, die vorgeschriebene Diät wird strengstens eingehalten, der Tagesablauf und die zulässigen körperlichen Übungen werden ausgeführt. Die Liste der zulässigen Produkte, deren Menge und Häufigkeit der Mahlzeiten wird vom behandelnden Arzt immer individuell festgelegt. Die physiologischen Merkmale des Patienten und der Aktivitätsgrad seines Lebensstils werden berücksichtigt.

Unabhängig von der Art des Diabetes ändern sich die Grundprinzipien der Ernährung nicht:

  • Vollständiger Ausschluss von Backwaren aus hochwertigem Weizenmehl, Süßigkeiten, salzigen, würzigen und fettreichen Lebensmitteln;
  • Die Speisen sollten einer sanften Hitzebehandlung unterzogen werden - Kochen, Schmoren, Schmoren, Dämpfen, in extremen Fällen Braten auf einem Rost oder im Ofen. Es ist notwendig, die in Öl und Geschirr gebratenen Produkte abzulehnen;
  • Stellen Sie sicher, dass die Bruchkraft nach dem Prinzip „Besser, aber nach und nach“ ist.
  • Vollständiger Verzicht auf alle leicht verdaulichen Kohlenhydrate, vor allem Zucker;
  • Eingeschränkter Salzverbrauch - pro Tag sind nicht mehr als 12 Gramm erlaubt;
  • Die Kalorie berechnet sich streng nach dem Energieverbrauch und nicht mehr.

Es sollte verstanden werden, dass das Regime für Diabetes nicht nur eine vernünftige Verwendung zugelassener Produkte ist. Die Liste der erforderlichen Aktivitäten umfasst auch:

  1. Regelmäßige Blutzucker- und Urinuntersuchung.
  2. Stabiler psychoemotionaler Zustand - Stress bei Diabetes jeglicher Art ist äußerst gefährlich.
  3. Übung innerhalb akzeptabler Grenzen.

Zu aktiver Sport sowie ein völliger Bewegungsmangel schaden nur bei einer solchen Diagnose. Idealerweise können Sie täglich Spaziergänge machen, morgens kurze Joggen oder morgendliche Übungen. Therapeutische Übungen bei Diabetes sind immer willkommen.

Manchmal ist Diabetes Mellitus Typ 2 nicht kompensierbar, auch wenn die Ernährung und die körperliche Aktivität angemessen sind. Dann gibt es keinen anderen Ausweg, als mit der Insulintherapie zu beginnen. Die Bestätigung, dass die Kompensation der Krankheit erfolgreich ist, werden die folgenden Indikatoren sein:

  • "Hungrige" Hypoglykämie am Morgen - von 0,5 bis 5,5 Mmol / l;
  • Der Blutdruck ist nicht niedriger als 14090;
  • Cholesterin - nicht mehr als 5,2 mmol / l;
  • Glykiertes Hämoglobin - von 6 bis 6,5%;
  • Die Zuckerkonzentration zwei Stunden nach jeder Mahlzeit beträgt 7,5 bis 8 mmol / l;
  • Glykämie vor dem Zubettgehen - von 6,0 bis 7,0 mmol / l.

In Abhängigkeit von den Indikatoren werden auch die Vergütungsniveaus festgelegt.

Ausgleichsstufen für Typ 1 und 2 Diabetes

Das Kompensationsniveau ist der zuverlässigste Beweis dafür, wie gut die Behandlung von Diabetes behandelt wird. Bei Kompensation hört ein gutes Fortschreiten eines solchen Phänomens wie des metabolischen Syndroms fast auf.

Für diejenigen, die an Typ-1-Krankheit leiden, bedeutet dies, dass keine unerwünschten Komplikationen wie Nierenversagen und diabetische Retinopathie auftreten. Bei Diabetes mellitus Typ 2 ist ein Herzinfarkt praktisch ausgeschlossen.

Bei subkompensiertem Diabetes mellitus jeglicher Art, oder nur teilweise kompensiert, ist das Risiko der Entwicklung von Pathologien des kardiovaskulären Systems immer noch hoch.

Dekompensierter Diabetes mellitus verursacht häufig Komplikationen wie chronische Hyperglykämie. Der Blutzuckerspiegel kann lange Zeit übermäßig hoch bleiben.

Glukose, die sich in hohen Konzentrationen im Blut befindet, geht chemische Reaktionen mit anderen Substanzen ein.

Die allmähliche Zerstörung kleiner Gefäße und Kapillaren unter dem Einfluss dieser Reaktionen beginnt. Als Folge davon sind vor allem zahlreiche Organe betroffen - Augen und Nieren.

Kriterien der Vergütungsstufe

Bei Diabetes müssen Sie ständig getestet werden, um eine klare Vorstellung von der Wirksamkeit der gewählten Behandlungsstrategie zu erhalten. Die Hauptindikatoren zur Bestimmung der Höhe der Vergütung sind:

  • Aceton im Urin;
  • Zucker in Urin und Blut;
  • glykiertes Hämoglobin;
  • Lipidprofil;
  • Fructosamin.

Einige davon sollten genauer betrachtet werden.

Glykosyliertes Hämoglobin

Hämoglobin ist ein Protein, ein wesentlicher Bestandteil des Blutes, dessen Hauptfunktion der Transport von Sauerstoff in die Gewebezellen ist. Sein Hauptmerkmal und seine Einzigartigkeit ist die Fähigkeit, Sauerstoffmoleküle einzufangen und diese zu tragen.

Auf die gleiche Weise kann Hämoglobin auch Glucosemoleküle einfangen. Eine solche Verbindung, Glukose + Hämoglobin, wird als glykiertes Hämoglobin bezeichnet. Es unterscheidet sich in einer sehr langen Existenzperiode: nicht Stunden, nicht Tage, sondern ganze Monate.

So können Sie den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut nachverfolgen und so die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut der letzten zwei Monate einstellen und somit die Dynamik der Erkrankung aufspüren. Deshalb ist dieser Indikator besonders wichtig, wenn die Höhe der Entschädigung bei einem Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 bestimmt werden muss.

Um die Konzentration von glykosiliertem Hämoglobin im Blut festzustellen, werden zwei Methoden verwendet:

  1. Immunochemische Methode;
  2. Ionenaustauschchromatographie.

In der ersten Analyse liegt der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin in einem gesunden Körper zwischen 4,5 und 7,5%. In der zweiten Analyse - 4,5-5,7%. Wenn es eine gute Kompensation gibt, liegt die Rate dieser Art von Hämoglobin bei Diabetikern bei 6-9%. Was bedeutet es, wenn laut Testergebnissen der glykierte Hämoglobinindex die angegebenen Werte überschreitet?

Es ist zu sagen, dass die Behandlungstaktik nicht richtig gewählt wird, dass der Zuckergehalt des Patienten im Blut noch zu hoch ist und er eine dekompensierte Diabetes entwickelt. Der Grund kann sein:

  • Nichteinhaltung des Zeitplans für Insulininjektionen oder unzureichende Dosierung des Arzneimittels;
  • Ernährungsstörungen;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Die Anweisungen des Arztes ignorieren.

Da die Kombination aus Hämoglobin und Glukose sehr lange im Blut gespeichert ist, wird die wiederholte Analyse einige Wochen nach der Anpassung der Behandlung durchgeführt.

Fructosamin

Dies ist der nächstwichtigste Indikator, der zur Bestimmung des Kompensationsniveaus für Diabetes mellitus jeglicher Art verwendet wird. Diese Substanz entsteht durch die Bindung von Plasmaprotein an Glukose. Wenn die Plasmafructosamin-Konzentration erhöht wird, bedeutet dies, dass der Blutzuckerspiegel in den letzten Wochen die Norm überschritten hat.

Das heißt, die Indikatoren für den Fructosamingehalt helfen nicht nur, den Zustand des Patienten bei Diabetes Typ 1 oder Typ 2 genau zu beurteilen, sondern auch eine Vorstellung von dem Krankheitsverlauf zu erhalten.

Die normale Konzentration von Fructosamin im Blut beträgt nicht mehr als 285 µmol / l. In diesem Fall kann der Patient gratuliert werden - er hat die Krankheit gut kompensiert.

Wenn der Indikator höher ist, können wir über die Entwicklung von subkompensiertem oder dekompensiertem Diabetes sprechen. Das erhöhte Risiko eines Herzinfarkts und anderer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist zu beachten.

Lipidogramm

Dieser Indikator ist nicht so wichtig, er wird jedoch auch zur Bestimmung des Entschädigungsgrades der Krankheit verwendet. Es zeigt die Menge an Lipiden (Fetten) in verschiedenen Blutfraktionen. Bei der Ausgabe der Analyse im Formular wird in der Regel ein Kommentar des Arztes angegeben. Für die Analyse mit einer kolorimetrischen photometrischen Methode. Die Einheiten sind Millimol pro Liter.

Um diese Art von Analyse durchzuführen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Vor diesem können Sie nicht:

  • Essen Sie innerhalb von 12 Stunden;
  • Zu rauchen
  • Fühle dich nervös und erlebe Stress.

Wenn diese Anforderungen nicht erfüllt wurden, ist es besser, die Analyse zu verschieben. Bei diesem Test werden auch Indikatoren wie Gesamtcholesterin, Triglyceride, atherogener Koeffizient und Lipide mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte bestimmt.

Bei Überschreiten der zulässigen Werte steigt das Risiko für Erkrankungen wie Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenfunktionsstörung.

Zucker im Urin und Blut

Eine regelmäßige Kontrolle der Glukose im Urin und Blut sowie des Acetons im Urin ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Der Blutzuckerwert kann zu Hause mit einem speziellen Gerät gemessen werden, dies sollte mindestens fünfmal täglich erfolgen.

Wenn dies nicht möglich ist, sollten Messungen mindestens zweimal täglich durchgeführt werden: unmittelbar nach dem Aufwachen morgens auf nüchternen Magen, vor dem Essen und vor dem Zubettgehen nach dem Abendessen.

Auch wenn ein kompensatorischer Diabetes mellitus erzielt werden konnte, wird empfohlen, regelmäßig einen Spezialisten für Kardiologen, Endokrinologen, Zahnarzt und Infektionskrankheiten aufzusuchen, um eine Routineuntersuchung durchzuführen.

Kompensation von Diabetes

Eine Krankheit wie Diabetes mellitus verursacht häufig schwere Komplikationen, die zu einer Behinderung oder zum Tod des Patienten führen. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um diese Krankheit auszugleichen. Was ist kompensierter Diabetes?

Unter kompensiertem Diabetes mellitus versteht man einen Zustand, bei dem der Patient aufgrund verschiedener therapeutischer Maßnahmen den Glukosespiegel im Blut normalisieren kann. In diesem Fall ist der Zustand des Patienten zufriedenstellend und das Risiko der Entwicklung von Komplikationen wird minimiert.

Entschädigung für diese Krankheit

Ein Patient mit kompensiertem Diabetes hat einen Blutzuckerspiegel, der nahezu dem Normalwert entspricht. Es ist möglich, diesen Zustand zu erreichen, wenn Sie eine Diät, ein Diabetikerprogramm und eine Dosis in Dosen einhalten. Die Ernährung für jeden Patienten wird individuell unter Berücksichtigung von körperlichen Aktivitäten und Arbeit entwickelt. Die Tagesration sollte kalorienreich sein, um die Energiekosten zu decken. Es ist notwendig, fraktionell zu essen - 5-6 mal am Tag, einmal eine kleine Portion. Zucker und schnell absorbierende Kohlenhydrate sind vollständig ausgeschlossen.

Manchmal reichen diese Maßnahmen nicht aus, um den normalen Blutzuckerspiegel zu halten. Anschließend wird dem Patienten zur Regulierung des Blutzuckerspiegels Insulin verabreicht, oder es werden hypoglykämische Medikamente verschrieben.

Vergütungsstufe

Die Kriterien zur Beurteilung des kompensierten Diabetes sind Fructosamin und glykosyliertes Hämoglobin. Bei der Behandlung einer Erkrankung steht der Grad der Kompensation im Vordergrund. Da sich in der kompensatorischen Form der Erkrankung das metabolische Syndrom als Komplikation sehr langsam entwickelt, führt Typ-1-Diabetes insbesondere nicht zu Sehstörungen und chronischem Nierenversagen. Eine kompensatorische Form, die bei Typ-2-Diabetes mellitus erreicht wird, verringert das Risiko eines Herzinfarkts.

Bei nicht kompensiertem Diabetes mellitus entwickelt sich eine chronische Hyperglykämie, die mit einer hohen Konzentration von Zucker im Blut zusammenhängt. Dadurch bindet Glukose verschiedene Substanzen, die im Blut zirkulieren. Solche Manifestationen der chemischen Aktivität von Glukose betreffen hauptsächlich Augen und Nieren.

Das Produkt der reaktiven Glucose ist glykosyliertes Hämoglobin. Es ist das Ergebnis der Glukosebindung an ein Hämoglobinmolekül, das in roten Blutkörperchen auftritt. Glykiertes Hämoglobin ist über einen Zeitraum von 4 Monaten mit Hyperglykämie assoziiert. So leben viele rote Blutkörperchen. Das heißt, wenn das Hämoglobin am Ende seiner Lebensdauer glykosyliert bleibt, bedeutet dies, dass 4 Monate lang hohe Glukosekonzentrationen im Blut beobachtet wurden.

Dieser Indikator wird verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung, die Wirksamkeit der Therapie sowie den Grad des kompensierten Diabetes zu beurteilen.

Wie kann man den Hämoglobinwert bestimmen?

Zur Bestimmung der Konzentration von glykiertem Hämoglobin wird das Verfahren der Ionenaustauschchromatographie oder das immunochemische Verfahren verwendet.

In der ersten Studie beträgt der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin bei vollkommen gesunden Menschen 4,5 bis 7,5% des Gesamthämoglobins. In der zweiten Studie liegen diese Zahlen bei 4,5 bis 5,7%.

Patienten mit Diabetes mit normaler Kompensation haben 6-9% glykosyliertes Hämoglobin. Wenn diese Zahl 9% übersteigt, deutet dies auf eine Entwicklung von dekompensiertem Diabetes hin. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass ein normaler Blutzuckerspiegel nicht auf irgendeine Weise aufrechterhalten werden kann. Das Stadium der Dekompensation kann eine Folge von Fehlern in der Ernährung, dem unregelmäßigen Gebrauch von Glukose-senkenden Medikamenten usw. sein.

Entschädigungskriterien für den Kohlenstoffaustausch:

  1. das prozentuale Verhältnis von glykosyliertem Hämoglobin bei Kompensation beträgt 6-7%, bei einer Unterkompensation - 7,1-7,5%, bei einer Dekompensation - mehr als 7,5%;
  2. Der Prozentsatz des Nüchternblutzuckers mit Kompensation beträgt 5,0–6,0%, bei einer Unterkompensation - 6,1–6,5%, bei einer Dekompensation - mehr als 6,5%.
  3. der Prozentsatz der postprandialen Glykämie mit Kompensation beträgt 7,5-8%, bei einer Unterkompensation - 8,1-9,0%, bei einer Dekompensation - mehr als 9,0%;
  4. Der Prozentsatz der Glykämie vor dem Zubettgehen mit Kompensation beträgt 6,0-7,0%, bei einer Unterkompensation - 7,1-7,5%, bei einer Dekompensation - mehr als 7,5%.

Der zweite Indikator, anhand dessen der Grad der Kompensation von Diabetes bestimmt wird, ist Fructosamin. Diese Substanz wird im Prozess der Glukosebindung an Plasmaproteine ​​gebildet. Wenn die Konzentration von Fructosamin im Blutplasma erhöht wird, bedeutet dies, dass in den letzten 14 bis 21 Tagen ein erhöhter Blutzuckerspiegel beobachtet wurde. Dank der Möglichkeit, den Fructosamin-Gehalt zu bestimmen, ist es möglich, den Zustand des Patienten zu kontrollieren.

Normalerweise überschreitet Fructosamin im Blut 285 µmol / l nicht. Die Menge an Fructosamin und glykiertem Hämoglobin im Blut kann verwendet werden, um das Risiko der Entwicklung verschiedener Pathologien des kardiovaskulären Systems zu beurteilen. Im kompensierten Stadium des Diabetes ist dieses Risiko minimal, in der subkompensierten Form ist es mittel und in dekompensierter Form ist es hoch.

Lipidogramm mit Diabetes

Um das Kompensationsstadium bei Diabetes mellitus Typ 2 zu bestimmen, müssen die Indikatoren des Fettstoffwechsels bestimmt werden.

Die Konzentration der Lipide im Blut in allen Stadien der Kompensation von Diabetes:

  1. Bei kompensiertem Diabetes liegt der Cholesterinspiegel unter 4,8 mmol / l. Die Konzentration des Lipoproteins niedriger Dichte beträgt weniger als 3,0 mmol / l, das Lipoprotein hoher Dichte beträgt mehr als 1,2 mmol / l, das Triacylglycerid beträgt weniger als 1,7 mmol / l;
  2. Bei subkompensiertem Diabetes mellitus liegen die Cholesterinspiegel zwischen 4,8 und 6,0 ​​mmol / l. Die Konzentration von LDL - 3,0 - 4,0 mmol / l, HDL - 1,0 - 1,2 mmol / l, TAG, TG - 1,7 - 2,2 mmol / l.
  3. Bei dekompensiertem Diabetes liegt der Cholesterinspiegel bei über 6,0 mmol / l. Die Konzentration von LDL - mehr als 4,0 mmol / l, HDL - weniger als 1,0 mmol / l, TAG, TG - mehr als 2,2 mmol / l.

Bestimmung von Blutzucker und Urin

Der Gesundheitszustand hängt davon ab, wie kompetent der Patient lernt, seine Krankheit zu kontrollieren. Der Patient sollte regelmäßig den Blutzuckerspiegel, die Glukosekonzentration im Urin und die Acetonmenge im Urin bestimmen.

Der Blutzuckerwert wird 4-5 mal am Tag überprüft. Das ist aber das Ideal. Nicht jeder Mensch bekommt diese Analyse so oft, aber es muss daran erinnert werden, dass ein Minimum an Forschung 2 Mal am Tag durchgeführt werden sollte: morgens auf leeren Magen und abends. Das Messgerät und die Teststreifen können dem Patienten dabei helfen.

Patienten mit einem guten Ausgleich für Diabetes mellitus können einmal im Monat Zucker im Urin messen. Wenn die Teststreifen jedoch das Vorhandensein von Zucker im Urin bei einer Konzentration von 12-15 mmol / l feststellen, sollten solche Untersuchungen häufiger durchgeführt werden. Im Idealfall sollte sich kein Zucker im Urin befinden, dessen Anwesenheit auf die Entwicklung des Dekompensationsstadiums von Diabetes hindeutet. Bei der Erkennung von Zucker im Urin sollte der Diabetiker sein Behandlungsschema und seine Diät überprüfen, und der Arzt sollte eine andere Insulindosis verabreichen oder die zuvor verschriebene Tablette wechseln.

Wenn Zucker im Urin nachgewiesen wird, ist eine zusätzliche Analyse erforderlich, um die Identifizierung der Ketonkörper (Aceton) im Urin zu unterstützen. Für diese Studie werden auch spezielle Teststreifen verwendet. Wenn Sie einen solchen Streifen im Urin ablegen, können Sie sehen, wie er seine Farbe ändert. Abhängig von der Farbsättigung und wird durch den Acetongehalt im Urin bestimmt. In Übereinstimmung mit diesen Indikatoren schreibt der Arzt eine Behandlung vor, die zur Verbesserung des Zustands des Patienten beitragen wird.

Bei kompensatorischem Diabetes werden folgende Indikatoren beobachtet:

  • Blutzucker 3,5-8 mmol / l;
  • Zuckergehalt im Urin 0-0,5%;
  • Blutdruck nicht über 130/80 mm Hg;
  • das Körpergewicht liegt innerhalb normaler Grenzen.

Prävention von Komplikationen

Neben den Selbstüberwachungsmethoden muss der Patient regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterzogen werden. Dies gilt insbesondere für die Patienten, bei denen die Glukosetoleranz beeinträchtigt ist, das heißt für Diabetiker kann jederzeit eine labile Form werden.

Personen mit hohem Erbrisiko sowie Frauen, die die Erfahrung haben, ein totes Kind oder ein übergewichtiges Kind zu gebären, sollten regelmäßig untersucht werden.

Patienten mit Diabetes sollten regelmäßig einen Ultraschall der Nieren durchführen, den Zustand der Blutgefäße untersuchen und eine Röntgenaufnahme der Brustorgane machen.

Darüber hinaus sollten die Patienten regelmäßig einen Kardiologen, einen Zahnarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten aufsuchen und im Allgemeinen umfassend untersucht werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Merkmale von kompensiertem Diabetes

Wenn ein Patient mit Diabetes in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, wird davon ausgegangen, dass ein Ausgleich für die Krankheit vorliegt. Dies wird durch die strikte Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes erreicht. Das Risiko ernster Komplikationen ist in diesem Zustand minimal. Die Ärzte glauben, dass die durchschnittliche Lebenserwartung des Patienten bei guter Kompensation von Diabetes nahe an der durchschnittlichen normalen Rate eines gesunden Menschen liegt.

Es gibt mehrere Kompensationsstufen: kompensierter, dekompensierter und subkompensierter Diabetes. Im Stadium der Dekompensation ist die Wahrscheinlichkeit, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, am höchsten, und die Unterkompensation ist ein Zwischenzustand zwischen dem kompensatorischen und dem dekompensatorischen Stadium.

Da der medizinische Behandlungskomplex für Diabetes mellitus unabhängig voneinander durchgeführt wird, sollte dem Problem der Entschädigung für die Krankheit besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden und lernen, wie Sie Ihren Zustand kompetent kontrollieren können. Zunächst ist es notwendig, regelmäßig zu bestimmen:

  • Glukosekonzentration im Urin;
  • das Vorhandensein von Aceton im Urin;
  • Blutzuckerspiegel.

Vergütungsfunktionen

Nach der Diagnose "Diabetes mellitus" müssen Sie zunächst den Blutzuckerspiegel normalisieren. Bei Diabetes mellitus erster Art ist es häufig notwendig, auf Insulintherapie zurückzugreifen.

Typ-2-Erkrankungen können mit einem speziellen Ernährungssystem, Diabetikern und dosiertem Training kompensiert werden. Für jeden Patienten wird eine individuelle Diät entwickelt, die seine körperliche Aktivität während des Tages berücksichtigt. Dennoch sind die allgemeinen Prinzipien der diabetischen Ernährung für alle gleich:

  • Fetthaltige, mehlige (weißes Mehl), würzige, salzige und süße Speisen sind verboten.
  • Essen ist wünschenswert, um durch Kochen, Backen oder Schmoren zu kochen;
  • Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen;
  • leicht verdauliche Kohlenhydrate (einschließlich Zucker) sind vollständig ausgeschlossen;
  • die tägliche Salzrate für Diabetiker beträgt 12 g;
  • Darüber hinaus sollte der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung nicht zu hoch sein - Sie brauchen nur so viel zu essen, wie Energie verbraucht wird.

Das diabetische Regime impliziert einen vernünftigen Wechsel von körperlicher Anstrengung und Ruhe, die Verhinderung von Stresszuständen, die ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels und die Verhinderung von scharfen Sprüngen. Übung sollte nicht zu intensiv sein. Experten empfehlen morgens ein kurzes Gehen oder 30 Minuten Bewegung.

Es kommt vor, dass Typ-2-Diabetes nicht durch Diät, eine spezielle Behandlung und eine Steigerung der motorischen Aktivität kompensiert wird. In diesem Fall muss der Patient zusätzlich Glukose-senkende Medikamente einnehmen. Belege für eine erfolgreiche Kompensation der Krankheit sind die folgenden Indikatoren:

  • "hungrige" Glykämie am Morgen - von 5,0 bis 5,5 mmol / l;
  • Blutdruck unter 140/90 mm Hg;
  • glykosyliertes Hämoglobin - von 6,0 bis 6,5%;
  • der Glukosespiegel beträgt zwei Stunden nach jeder Mahlzeit 7,5 bis 8,0 mmol / l;
  • Cholesterin - nicht höher als 5,2 mmol / l;
  • abends (unmittelbar vor dem Schlafengehen) Glykämie - von 6,0 bis 7,0 mmol / l.

Vergütungsstufe

Der Erfolg der Diabetestherapie lässt sich auf die angemessene Höhe der Entschädigung für diese Krankheit zurückführen:

Bei guter Kompensation schreitet das metabolische Syndrom kaum voran. Dementsprechend treten bei Patienten mit kompensiertem Typ-1-Diabetes keine schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen und diabetische Retinopathie auf. Und das Erreichen der kompensatorischen Form der Erkrankung bei Diabetes mellitus Typ 2 reduziert das Risiko eines Herzinfarkts signifikant.

Kompensierter, nur teilweise (subkompensierter) Diabetes mellitus kann in einigen Fällen zu schweren Störungen der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems führen.

Eine unzureichende Kompensation dieser Erkrankung provoziert die Entwicklung einer chronischen Hyperglykämie - der Blutzuckerspiegel bleibt lange Zeit ziemlich hoch. Infolgedessen beginnt Glukose mit verschiedenen Substanzen, die im Blut zirkulieren, in chemische Reaktionen einzutreten, wodurch allmählich kleine und große Gefäße in verschiedenen Organen zerstört werden. In der Regel leiden zuerst die Nieren und die Augen.

Schlüsselindikatoren für die Entschädigung

Um den Diabetes mellitus unter Kontrolle zu halten, ist es erforderlich, regelmäßig Tests durchzuführen, deren Ergebnisse dabei helfen werden, den Grad der Kompensation der Krankheit zu ermitteln. Die wichtigsten Faktoren bei der Bestimmung des Vergütungsniveaus sind Indikatoren wie:

  • Glukose in Urin und Blut;
  • glykiertes Hämoglobin;
  • Lipidprofil;
  • Fructosamin;
  • Aceton im Urin.

Glykiertes Hämoglobin (HbAl)

Protein, das Teil des Blutes ist und für den Transport von Sauerstoff in unserem Körper verantwortlich ist, wird als Hämoglobin bezeichnet. Eines seiner Merkmale ist die Fähigkeit, das Sauerstoffmolekül für weitere Bewegungen einzufangen. Hämoglobin ist jedoch auch in der Lage, ein Glucosemolekül einzufangen. Die in diesem Fall gebildete Hämoglobin-Glucoseverbindung (ein anderer Name ist glykiertes Hämoglobin) ist extrem beständig und ihre Lebensdauer wird nicht in Minuten oder sogar Stunden, sondern Monaten berechnet.

Dementsprechend kann der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut die durchschnittliche Glukosekonzentration der letzten zwei Monate bestimmen. Deshalb ist dieser Indikator wichtig für die Beurteilung des Schweregrads von Diabetes, die Wirksamkeit der Therapie und die Bestimmung des Ausmaßes der kompensatorischen Erkrankung.

Die Konzentration an glykiertem Hämoglobin wird unter Verwendung eines immunochemischen Verfahrens oder einer Ionenaustauschchromatographie bestimmt. Bei einem absolut gesunden Menschen beträgt der Spiegel an Hämoglobin nach der ersten Analyse in der Regel 4,5 bis 7,5%, und das Ergebnis der zweiten Analyse zeigt 4,5 bis 5,7%.

Bei Patienten mit guter Kompensation von Diabetes mellitus beträgt der Anteil an glykosyliertem Hämoglobin 6-9%. Wenn die Analyse höhere Werte anzeigt, deutet dies darauf hin, dass die derzeit angewendete Therapie unwirksam ist und die Glukosemenge im Blut zu hoch ist, dh eine dekompensierte Form der Erkrankung entwickelt wird. Dieser Zustand kann durch ungenaue Umsetzung der Empfehlungen des Arztes, mangelnde körperliche Aktivität, Verstoß gegen die Diät und unregelmäßige Einnahme von Glukose senkenden Medikamenten verursacht werden.

Fructosamin

Fructosamin ist der zweitwichtigste Indikator, anhand dessen Sie den Entschädigungsgrad für Diabetes bestimmen können. Diese Substanz entsteht beim Binden von Plasmaproteinen mit Glukose. Eine erhöhte Fructosamin-Plasmakonzentration bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Wochen über dem Normalwert lag. Die Bestimmung des Fructosamin-Spiegels hilft somit, sowohl den allgemeinen Zustand des Diabetikers als auch die Veränderungen im Krankheitsverlauf zu überwachen.

Idealerweise sollte die Menge an Fructosamin im Blut 285 µmol / L nicht überschreiten. Wenn die Konzentration dieser Substanz im Blut größer ist, dann deutet dies auf das Vorhandensein eines unterkompensierten oder dekompensierten Diabetes hin, bei dem mit hoher Wahrscheinlichkeit ernste Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems auftreten.

Lipidogramm

Zur Bestimmung der Kompensation von Diabetes Mellitus und Lipidprofil. Diese umfassende Studie liefert Informationen über den Lipidgehalt in verschiedenen Blutfraktionen. In den meisten Fällen erhalten die Ergebnisse der Analyse einen kostenlosen Expertenkommentar. Das Lipidogramm wird mit einer kolorimetrischen photometrischen Methode erstellt. Maßeinheiten - mmol / l (Millimol pro Liter). Für diesen Test wird Blut aus einer Vene entnommen.

Damit die Ergebnisse des Lipidprofils so genau wie möglich sind, ist es notwendig:

  • Rauchen Sie nicht und versuchen Sie nicht, eine halbe Stunde vor der Analyse nervös zu sein.
  • 12 Stunden vor dem Test nicht essen.

Als Ergebnis dieses Tests werden Indikatoren wie Gesamtcholesterin, Triglyceride, atherogener Koeffizient und sehr niedrige, niedrige und hohe Dichtenlipide bestimmt. Der vollständig kompensierte Diabetes zeichnet sich durch folgende Werte aus:

  • der Gehalt an Triglyceriden 0 - 2,25 mmol / l;
  • atherogener Koeffizient von 2,2 bis 3,5;
  • Lipoproteingehalt niedriger Dichte (LDL) 0 - 3,3 mmol / l;
  • Lipoproteingehalt mit hoher Dichte (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l;
  • Gehalt an Lipoprotein mit sehr niedriger Dichte (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l;
  • Gesamtcholesterin (Cholesterin) 0 - 5,2 mmol / l.

Bei Unterkompensation und Dekompensation sind diese Werte signifikant höher, was auf das Risiko von Arteriosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt und verschiedenen Nierenpathologien hindeutet.

Die Zuckermenge im Blut und im Urin

Kompetente Diabeteskontrolle ist der Schlüssel zu einer guten Patientengesundheit. Aus diesem Grund ist es notwendig, regelmäßig den Zuckerspiegel im Urin und Blut zu messen sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Aceton im Urin zu bestimmen. Der Blutzucker sollte mindestens fünfmal am Tag überprüft werden.

Nicht jeder Diabetiker kann diesen Test jedoch mehrmals durchführen. Daher ist zu beachten, dass die Mindestmenge an Blutzuckermessungen zweimal ist - morgens auf nüchternen Magen und abends vor dem Schlafengehen. Das Blutzuckermessgerät, ein kompaktes Gerät zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels, hilft bei dieser Analyse.

Spezielle Teststreifen ermöglichen es, zu Hause auf Zucker im Urin zu testen. Bei guter Kompensation der Krankheit genügt es, einmal im Monat einen solchen Test durchzuführen. Wenn die Glukosekonzentration im Urin 12-15 mmol / l beträgt, sollte die Studie häufiger durchgeführt werden. Normalerweise sollte sich kein Zucker im Urin befinden. Wenn die Studie das Vorhandensein von Glukose im Urin zeigte, ist eine zusätzliche Analyse von Aceton (Ketonkörper) im Urin erforderlich.

Der Acetontest wird mit speziellen Streifen durchgeführt, deren Farbe sich bei der Interaktion mit Urin ändert. Mehr gesättigte Töne bedeuten einen hohen Acetongehalt im Urin, weniger gesättigt - niedrig. Das Vorhandensein von Glukose- und Ketonkörpern im Urin weist auf einen dekompensierten Diabetes hin. Daher muss der Patient seine Diät überprüfen und einen Arzt zur Korrektur der medikamentösen Therapie konsultieren.

Zusätzliche Prophylaxe

Patienten mit Diabetes sollten sich neben der ständigen Selbstüberwachung der Gesundheit regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen. Dies gilt vor allem für Menschen, deren Glukosetoleranz beeinträchtigt ist. Es ist notwendig, in regelmäßigen Abständen untersucht zu werden und gesunde Menschen mit erhöhter Vererbung sowie Frauen, die ein zu großes Kind zur Welt gebracht haben. Pflichtstudien umfassen:

  • Röntgenbild der Brust;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Überprüfung des Zustands der Schiffe.

Darüber hinaus sollten Patienten mit Diabetes regelmäßig einen Endokrinologen, einen Zahnarzt, einen Kardiologen und einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufsuchen, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Ist Ihr Diabetes kompensiert?

Bei Diabetes ist es äußerst wichtig, Ihre Blutwerte selbst zu überwachen. Sie sollten sich nicht nur auf die Bemühungen des behandelnden Arztes verlassen, da die Verhinderung der Komplikationen dieser gefährlichen Krankheit stark vom Patienten abhängt. Insbesondere hängt die Kompensation von Diabetes und die Verhinderung seines Übergangs in die extrem gefährliche dekompensierte Form vom Patienten ab. Überlegen Sie, welche Kriterien als Kompensation von Diabetes gelten und wie eine optimale Blutzuckerleistung erreicht werden kann.

Warum ist es wichtig, Diabetes zu kompensieren?

Oft kommt ein Patient zu einem Endokrinologen mit deutlich ausgeprägten Krankheitszeichen oder zu Komplikationen. Eine lebensbedrohliche Diagnose wird auch dann gestellt, wenn Anzeichen einer diabetischen Schädigung der Augen, des Ausscheidungssystems, des Herzens, der Blutgefäße und des Nervensystems vorliegen.

Dies hätte verhindert werden können, vorausgesetzt der Patient wusste genau, was die Kriterien für den Ausgleich des abgebrochenen Stoffwechsels sind. Mit Typ-2-Diabetes können Sie Ihren Blutzucker kontrollieren. Und es stellt sich heraus, dass dies viel einfacher ist, als einige Patienten glauben, insbesondere Anhänger der sogenannten ausgewogenen Ernährung.

Für eine Person mit Anzeichen von Diabetes des Typs II oder Typ II ist es wichtig, die Mechanismen ihrer Kompensation zu kennen, um solche wichtigen Aufgaben ausführen zu können.

  1. Zur kontinuierlichen Überwachung des eigenen Zustands. Eine Person sollte dies fast rund um die Uhr machen (!).
  2. Um sich rechtzeitig an einen Diabetologen mit den geringsten Anzeichen einer Unterkompensation von Typ-2-Diabetes zu wenden.

Natürlich ist die Manifestation des Typ-1-Diabetes durch starken Durst, Polyurie, Nykturie (der Drang ist nachts "klein") sowie eine Abnahme des Körpergewichts gekennzeichnet. Solche Erscheinungen sind jedoch nicht charakteristisch für Insulin-unabhängige Diabetes.

Indirekte Anzeichen von Typ-2-Diabetes

Patienten müssen indirekte Anzeichen für die Entwicklung eines insulinunabhängigen Typs kennen. Es sei daran erinnert, dass ein direktes Anzeichen für die Manifestation eines solchen Diabetes eine Erhöhung des Blutzuckers im Nüchternzustand über 6,1 mmol pro Liter oder nach einer Glukoseladung von über 7,8 Millimol ist. Der letzte Indikator (am Morgen vor einer Mahlzeit) zeigt an, dass der Körper mit pathologischen Prozessen begonnen hat, um die Toleranz von Zellen und Geweben gegenüber Insulin zu reduzieren, was zu Diabetes führt.

Indirekte Anzeichen einer insulinunabhängigen Art von Diabetes sind:

  • juckende Haut, besonders im Genitalbereich;
  • Nagelpilz und Pusteln auf der Haut;
  • Hautpeeling;
  • Konjunktivitis und Dermatitis;
  • langsame Wundheilung;
  • Probleme mit Zähnen und Mundhöhle.

Kriterien für Diabetes

Am Ende des zwanzigsten Jahrhunderts übernahm die WHO die Kriterien für die Pathologien des Kohlenhydratstoffwechsels. Sie müssen alle kennen.

  1. Bei Diabetes mellitus Typ II enthält Blut (vom Finger) auf leerem Magen 6,1 mmol Glukose pro Liter oder mehr. Und nach zwei Stunden ab dem Zeitpunkt der Einnahme von 75 g Glukose - 11,1 mmol. Um sich den Wert dieses Indikators vorzustellen, stellen wir fest, dass in einem Liter Blut etwa 2 Gramm Zucker enthalten sind.
  2. Eine schlechte Glukosetoleranz ist angezeigt, wenn der Glukoseindikator vor dem Frühstück weniger als 6,1 beträgt und nach der Glukoseladung von 7,8, aber weniger als 11, 1 mmol.
  3. Bei gestörter Nüchternglukose sagen sie, wenn der Nüchternblutzucker mehr als 5,6, aber weniger als 6,1 mmol beträgt. Und nach der Glukoseladung zwei Stunden später - bis zu 7,8 mmol.

Apotheken wollen wieder einmal von Diabetikern profitieren. Es gibt eine vernünftige moderne europäische Droge, aber sie schweigen darüber. Das.

Der Glukosetoleranztest wird durchgeführt, um die Fähigkeit des Pankreas zu überprüfen, die erforderliche Insulinmenge zu erzeugen, wenn 75 g Glukose in den Körper eingebracht werden. Dies zeigt verborgene Verletzungen des Glukosestoffwechsels, die sich in keiner Weise äußern.

Denken Sie daran, dass die Glukosegeschwindigkeit bei 3,5-5,5 Millimol liegt und nach zwei Stunden nach dem Essen auf 7,8 mmol liegt.

Was ist die Kompensation von Diabetes

Die Kriterien für die Kompensation von Typ-2-Diabetes ermöglichen die Identifizierung versteckter oder manifester Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels beim Menschen. Betrachten Sie sie genauer.

  1. Bei guter Kompensation beim Menschen liegt der Nüchternglukosespiegel also zwischen 4,4 und 6, 1 mmol. Nach dem Essen übersteigt dieser Wert 5,5, aber weniger als 8 mmol. Es gibt keine Glukose im Urin. Glykosyliertes Hämoglobin - bis zu 6,1 Prozent.
  2. Eine zufriedenstellende Dekompensation ist ein Indikator für Nüchternzucker über 6,1, jedoch weniger als 7,8 mmol. Nach einer Mahlzeit ist ein Glukosesprung von bis zu 10 mmol möglich. Glukose im Urin - bis zu 0,5 Prozent, glykiertes Hämoglobin - bis zu 7,5 Prozent. Blutdruck - bis zu 160/95 mm. Hg st.
  3. Bei der Dekompensation liegt der Blutzuckerwert bei leerem Magen über 7,8 mmol. Nach dem Verzehr einen Glukosesprung von mehr als 10 mmol. Glykiertes Hämoglobin - über 7,5%, Glukose im Urin - über 0,5%.

Ausführlicher und eindeutig helfen, diese Tabelle zu verstehen.

Blutzucker-Kriterien

Daher sollte der Patient bei Diabetes bestrebt sein, den Blutzuckerspiegel auf einem Wert von nicht mehr als 6,1 mmol zu halten, das heißt, der Kompensation zu folgen. Nur dann ist die Lage aller Organe und Systeme zu diabetischen Komplikationen minimal. Es ist nicht immer einfach, zumal der Patient tatsächlich eins zu eins mit Diabetes ist und ständig mit ihm kämpft - 24 Stunden am Tag (!).

Bei einem solchen Diabetes gibt es nur eine einzige Kontrolle über die Ernährung und die Einschränkung von Kohlenhydraten. Es ist äußerst wichtig, den Zuckerspiegel selbst zu kontrollieren. Zu diesem Zweck muss jeder Diabetiker (und kategorisch) ein tragbares Blutzuckermessgerät zu Hause haben. Einige Patienten werden Einspruch erheben, sagen sie, ihre Wartung sei teuer, da hierfür häufig Einweg-Teststreifen verwendet werden müssten. Die eigene Gesundheit ist jedoch hundertmal tausendfach teurer.

Daher sollte jeder Patient mindestens fünfmal täglich Zucker messen. Die Messfrequenz ist wie folgt:

Es ist auch ratsam, den Zucker eine Stunde nach dem Mittagessen zu messen. Dies ist besonders wichtig bei der Dekompensation.

Monatliche Notwendigkeit, Glukose und Acetonharn zu testen. Einmal pro Vierteljahr ist es notwendig, glykosyliertes Hämoglobin zu messen. Jedes Jahr ist es notwendig, ein Kardiogramm zu erstellen, den Cholesterinspiegel zu messen, einen Augenarzt, einen Neurologen oder einen Chirurgen aufzusuchen. Dies ist eigentlich ein Programm, um die Gesundheit eines Patienten mit Typ-2-Diabetes zu erhalten, um zu verhindern, dass er insulinabhängig wird.

Die Kriterien für eine sichtbare Kompensation von Typ-2-Diabetes und Selbstkontrolle stehen in engem Zusammenhang mit dem Journaling. Moderne, spezialisierte Computerprogramme ermöglichen es Ihnen, alle Arten von Diätoptionen zu vergleichen, die möglichen Varianten des Krankheitsverlaufs zu berechnen und so der Entwicklung diabetischer Komplikationen wirksamer zu widerstehen.

Die Rolle der Ernährung bei der Verhinderung von Dekompensation

Der ideale Weg für Insulin-unabhängige Diabetestypen ist daher, den Blutzuckerspiegel auf einem Wert von nicht mehr als 6,1 mmol und noch besser auf bis zu 5,6 zu halten. Studien zeigen, dass dieser Indikator mit einer kohlenhydratarmen Diät erreicht werden kann. Es muss während des ganzen Lebens eingehalten werden. Mit anderen Worten, eine kohlenhydratarme Diät ist die Norm für einen Diabetiker.

Keine andere, die so genannte ausgewogene Ernährung, kann den Blutzuckerspiegel nicht ausreichend auf dem Niveau der Kompensation halten. Denn selbst der Konsum einer geringen Menge leicht verdaulicher Kohlenhydrate verschiebt den Blutzucker in Richtung Unterkompensation und sogar Dekompensation. Infolgedessen ist der Patient gezwungen, auf zuckerniedrigende Tabletten und zusätzliche Insulinspritzen zu "sitzen".

Die Essenz einer solchen Diät besteht darin, die Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung auf 2 bis 2,5 Broteinheiten zu begrenzen (d. H. Nicht mehr als 20 bis 30 Gramm pro Tag). Natürlich ist es schwierig für Patienten. Aber gerade eine solche Diät ist der Schlüssel zu einer guten Kompensation von Diabetes. Keine andere Diät kann solche Ergebnisse erzielen, indem sie Diabetes kompensiert und ihre positiven Kriterien erfüllt.

Vom Patienten konsumierte Kohlenhydrate sollten nur komplex sein. Sie werden langsam in das Blut aufgenommen und erhöhen daher den Zucker nicht. Es ist ein für allemal notwendig, einfache Zucker und alle Produkte, die mindestens die Mindestmenge enthalten, aus der Nahrung zu streichen. Alle Gerichte sollten nur roh, gekocht, gedünstet und gedünstet sein. Der Eiweißgehalt in der Ernährung sowie pflanzliche Fette steigt an.

Diabetes mellitus wird oft als "stiller Mörder" bezeichnet. Immerhin vermuten etwa 25% der Patienten nicht die Entwicklung einer ernsthaften Pathologie. Aber Diabetes ist keine Strafe mehr! Chefdiabetologe Alexander Korotkevich erzählte, wie Diabetes ein für alle Mal behandelt werden sollte. Lesen Sie weiter

Patienten sollten keinen Alkohol trinken. Die zulässige Alkoholmenge pro Tag ist ein Schluck von einem starken Getränk, einem Glas Wein oder einer Flasche Bier.

Daher ist bei Diabetes mellitus Typ 2 eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich, um eine Kompensation zu erreichen. Dies ist eigentlich die Norm eines Diabetikers. Nur eine kontrollierte und kohlenhydratarme Diät hilft, lebensbedrohliche diabetische Komplikationen zu vermeiden und das Wohlbefinden zu erhalten.

Wie kann der Blutzuckerspiegel bei Diabetikern schnell gesenkt werden?

Die Häufigkeit der Diabetes-Inzidenz wird von Jahr zu Jahr trauriger! Der russische Diabetesverband sagt, dass jeder zehnte Bürger unseres Landes an Diabetes leidet. Die grausame Wahrheit ist jedoch, dass nicht die Krankheit selbst beängstigend ist, sondern die Komplikationen und der Lebensstil, zu dem sie führt.

Lernen Sie, wie Sie Diabetes loswerden können, und verbessern Sie Ihren Zustand immer mit Hilfe. Weiter lesen.

Was ist kompensierter Typ-2-Diabetes? Bewertungskriterien

Kompensierter Diabetes ist ein Zustand des Patienten, bei dem der Blutzuckerspiegel in seinem Blut nahezu normal ist.

In diesem Fall fühlt sich die Person zufrieden, und es besteht kaum ein Risiko, dass verschiedene Komplikationen auftreten.

Es gibt drei Stufen der Kompensation von Diabetes:

  • Kompensiert
  • Unterkompensation
  • Dekompensiert

In der unterkompensierten Phase unterscheidet sich der Blutzuckerspiegel praktisch nicht von der Norm (nicht mehr als 13,9 mm / l), es gibt kein Aceton im Urin und der Zuckerverlust während des Wasserlassens beträgt weniger als 50 g.

Dekompensiertes Stadium ist schlimmer: Es ist schwierig, den Blutzuckerspiegel zu senken. Selbst bei intensiver Behandlung ist es erhöht (mehr als 13,9 mm / l), eine große Glukosedosis geht im Urin verloren (mehr als 50 g) und Aceton wird darin nachgewiesen. Das Vorhandensein solcher Indikatoren kann zu diabetischem Koma führen.

Entschädigungsbedingungen

Die Patienten sollten die meisten Diabetes-Behandlungsverfahren selbst durchführen. Das Ergebnis ist von der Wichtigkeit der Behandlung abhängig.

Tests zur Diabeteskontrolle:

  • Messung der Glukose im Blut und im Urin.
  • Überprüfen Sie das Vorhandensein von Aceton im Urin.

Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel vorzugsweise viermal täglich. So erhalten Sie die genauesten Indikatoren und können diese durch die Einführung von Insulin oder die Einhaltung der Ernährungsbedingungen kontrollieren.

Da es nicht immer möglich ist, eine Analyse so oft durchzuführen, entscheiden Sie, wie oft Sie pro Tag messen können. Sie sollten jedoch mindestens zweimal am Tag durchgeführt werden (morgens auf leeren Magen und abends). Und es ist wünschenswert, einen eigenen Zähler zu haben.

Kriterien zur Beurteilung von kompensiertem Diabetes:

  • Glykämie auf nüchternen Magen
  • Glykämie kurz vor dem Schlafengehen
  • Glykosyliertes Hämoglobin
  • Postprandiale Glykämie, d.h. Blutzuckerspiegel 1,5-5 Stunden nach Einnahme.

Wenn die Teststreifen jedoch die Konzentration über der Norm (12-15 mmol / l) bestimmen, werden häufiger Studien durchgeführt. Dies erfordert eine ständige Überwachung durch den Endokrinologen.

Kompensierter Diabetes zeichnet sich aus durch:

  • Körpergewicht innerhalb normaler Grenzen.
  • Der Blutdruck (Druck) überschreitet nicht 130/80 mm. Hg st.
  • Der Blutzuckergehalt beträgt nicht mehr als 3,5-8 mmol / l.
  • Zucker im Urin beträgt nicht mehr als 0-0,5%.

Wenn diese Indikatoren bei einem Patienten stark von den angegebenen abweichen, ist es erforderlich, die Diät zu ändern und die ärztliche Verschreibung zu überprüfen (Insulindosis ändern).

Prävention von Komplikationen

Der Patient sollte nicht nur die Methoden der Selbstkontrolle anwenden, sondern auch regelmäßig einen Spezialisten für eine ärztliche Untersuchung aufsuchen.

Patienten, deren Glukosetoleranz beeinträchtigt ist, sollten auf ihren Zustand aufmerksamer reagieren.

Frauen, die die Erfahrung gemacht haben, ein totes Baby oder ein Kind mit einem über der Norm liegenden Gewicht zu gebären, sollten regelmäßig von einem Arzt beobachtet werden.

Jeder Patient sollte sich einer ärztlichen Untersuchung anderer Profile unterziehen, um der Entstehung von Diabetes-Komplikationen und deren möglichen Folgen vorzubeugen.

Was ist Diabetes Mellitus Typ 1 und 2 kompensiert

Viele Menschen interessieren sich für die Frage: Kompensierter Diabetes - was ist das? Unter diesem Begriff versteht man die Pathologie, bei deren Entwicklung das Glukosevolumen dem Optimum möglichst nahe kommt. Dies wird durch verschiedene therapeutische Eingriffe erreicht. Aufgrund ihrer Implementierung ist es möglich, die Gefahr von Komplikationen zu minimieren.

Die Essenz der Entschädigung

Kompensierter Diabetes mellitus wird von normalen Blutzuckerwerten begleitet. Die Korrektur einer Diät und die Einhaltung eines speziellen Modus hilft, einen solchen Zustand zu erreichen. Ebenso wichtig ist die dosierte Übung.

In einigen Situationen reichen diese Ereignisse nicht aus, um ein normales Glukosevolumen aufrechtzuerhalten.

Stufen der Entschädigung

Abhängig vom Zustand des Patienten gibt es verschiedene Arten von Pathologien. Ärzte unterscheiden die folgenden Stadien der Kompensation von Diabetes:

  1. Kompensiert - In diesem Zustand können normale Glukoseparameter beibehalten werden. Das Risiko von Komplikationen ist in einer solchen Situation minimal. Um die Pathologie zu kompensieren, verwendeten Tabletten, Insulin, Korrektur der Ernährung und sportliche Aktivität.
  2. Unterkompensation - es ist durch einen Zwischenzustand gekennzeichnet, in dem die Parameter der Glukose zwischen der kompensierten und der dekompensierten Stufe liegen. Die Gefahr negativer Folgen ist vorhanden. Das Einsetzen von Symptomen mit negativen Auswirkungen dauert jedoch länger als im Stadium der Dekompensation.
  3. Dekompensiert - begleitet von einem erhöhten Glukosevolumen. Die Erkrankung zeichnet sich durch ein hohes Risiko für Komplikationen aus.

Vergütungsmöglichkeiten

Damit die Diabetes-Mellitus-Kompensation erfolgreich ist, müssen regelmäßig bestimmte Tests durchgeführt werden. Kriterien für die Kompensation von Diabetes sind:

  • Die Glukosemenge wird im Blut und im Urin bestimmt;
  • Glykosyliertes Hämoglobin;
  • Aceton im Urin;
  • Fructosamin;
  • Lipidogramm

Glykosyliertes Hämoglobin

Hämoglobin ist ein im Blut vorhandenes Protein. Dieses Element ist für die Verteilung des Sauerstoffs im ganzen Körper verantwortlich. Ein charakteristisches Merkmal dieses Elements ist die Fähigkeit, das Sauerstoffmolekül einzufangen und seine weitere Bewegung sicherzustellen.

Hämoglobin kann jedoch Glukosemoleküle tragen. Als Ergebnis wird glykosyliertes Hämoglobin gebildet, das eine Verbindung mit hoher Festigkeit ist. Mit diesem Indikator können wir die durchschnittliche Glukosemenge der letzten 2 Monate abschätzen.

Daher ist dieses Kriterium von großem Wert, um den Schweregrad der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu ermitteln. Es hilft bei der Bestimmung der Form der Kompensation der Krankheit.

Um den Spiegel eines solchen Hämoglobins zu bestimmen, wird eine immunochemische Technik oder Ionenaustauschchromatographie verwendet. Normalerweise liegt dieser Indikator nach der ersten Studie bei 4,5 bis 7,5%, nach der zweiten bei 4,5 bis 5,7%.

Kompensierter Diabetes wird von einem Parameter von 6-9% begleitet. Wenn ein höherer Prozentsatz festgestellt wird, bestätigt dies die Ineffektivität der Therapie und einen signifikanten Überschuss an Glukose.

Fructosamin

Dieser Parameter steht beim Informationsinhalt an zweiter Stelle. Fructosamin wird durch Bindung von Proteinelementen aus Plasma und Glukose synthetisiert. Die Volumenzunahme dieser Substanz zeigt den Überschuss an Glukose in 2-3 Wochen an.

Lipidogramm

Dieses komplexe Diagnoseverfahren hilft, den Gehalt an Lipiden in den Blutstrukturen zu bestimmen.

Die kolorimetrische photometrische Methode wird für Lipidogramme verwendet. Dafür müssen Sie Blut aus einer Vene spenden.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Hören Sie auf zu rauchen 30 Minuten vor der Studie;
  • Stress vermeiden;
  • Essen Sie nicht 12 Stunden vor der Analyse.

Dank dieses Verfahrens können Gesamtcholesterin, atherogener Index, Triglyceridspiegel und Lipide unterschiedlicher Dichte bestimmt werden. Die vollständige Kompensation für Typ-2-Diabetes ist durch solche Indikatoren gekennzeichnet:

  • Triglyceride - 0-2,25 mmol / l;
  • Atherogenität - 2,2-3,5;
  • Cholesterin - 0–5,2 mmol / l;
  • Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte - 0,13-1,63 mmol / l;
  • Lipoproteine ​​niedriger Dichte - 0-3,3 mmol / l;
  • Lipoproteine ​​hoher Dichte - 1,03-1,55 mmol / l.

Subkompensations- und Dekompensationspathologie sind durch höhere Raten gekennzeichnet. Dies bestätigt das beeindruckende Risiko von Arteriosklerose, Schlaganfall, Nierenerkrankungen und Herzinfarkt.

Zuckermenge

Die Glukoseparameter müssen bis zu fünfmal pro Tag geschätzt werden. Aber nicht jeder Patient kann so viele Tests durchführen. Weil die Mindestanzahl der Eingriffe zweimal ist - morgens und nachts. Verwenden Sie zur Durchführung dieser Studie ein Blutzuckermessgerät.

Gut kompensierter Typ-2-Diabetes erfordert eine monatliche Studie. Wenn der Glukosespiegel im Urin 12-15 mmol / l beträgt, sollte das Verfahren häufiger durchgeführt werden. Normalerweise sollte Zucker nicht im Urin enthalten sein. Falls vorhanden, wird eine zusätzliche Studie zum Acetongehalt im Urin gezeigt.

Zur Beurteilung der Kriterien für die Kompensation von Typ-2-Diabetes werden Teststreifen verwendet, die bei Kontakt mit Urin ihre Nuance ändern. Wenn die Farbe ausreichend gesättigt ist, deutet dies auf einen Acetonüberschuss im Urin hin. Ein nicht so heller Farbton weist auf eine niedrige Rate hin.

Prävention von Komplikationen

Um die Entwicklung negativer Konsequenzen zu verhindern, ist es sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel optimal zu normalisieren und aufrechtzuerhalten. Ein wirksamer Ausgleich von Typ-1-Diabetes ist ohne Insulinverabreichung nicht möglich. In der Pathologie Typ 2 ist dies nicht erforderlich, vorausgesetzt, Sie halten sich an das tägliche Regime, an die Diät und an die Bewegung.

Bei jeder Form von Diabetes ändern sich die Regeln für eine Diät nicht. Es ist wichtig, diese Empfehlungen einzuhalten:

  • Verzicht auf zuckerhaltige und fetthaltige Lebensmittel;
  • Bevorzugung von sparsamen Arten der Wärmebehandlung - Kochen, Backen;
  • Nehmen Sie moderate Portionen von Lebensmitteln ein.
  • Zucker vollständig ausschließen;
  • Minimieren Sie die Salzaufnahme - das Volumen sollte 12 Gramm pro Tag nicht überschreiten;
  • Balance Kalorienlebensmittel und Energieverbrauch.

Damit die Kompensation von Diabetes mellitus Typ 2 erfolgreich verläuft, müssen neben der Normalisierung der Ernährung folgende Maßnahmen durchgeführt werden:

  • Überprüfen Sie regelmäßig die Glukosemenge.
  • Sorgen Sie für ein günstiges psychologisches Umfeld.
  • Sport treiben.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass unzureichende oder übermäßige sportliche Aktivität bei Diabetes sehr schädlich ist. Sie wirken sich negativ auf die Kompensationskriterien für Typ-1-Diabetes aus und führen zu einer Erhöhung der Glukose. Experten raten jeden Tag zu Übungen oder kleinen Auflagen.

Abhängig von medizinischen Empfehlungen verbessert sich der Zustand des Patienten. Kompensierter Typ-2-Diabetes weist folgende Indikatoren auf:

  • Glykiertes Hämoglobin 6-7%;
  • Druck weniger als 140-90 mm Hg. v.
  • Normales Cholesterin;
  • Hypoglykämie am Morgen 5,5 mol;
  • Der optimale Zuckergehalt nach einer Mahlzeit.

Kompensierter Diabetes mellitus wird von optimalen Glukosevolumenparametern begleitet. Dieser Zustand verursacht keine Komplikationen und ermöglicht Ihnen ein normales Leben. Um gute Ergebnisse zu erzielen, ist es sehr wichtig, die ärztlichen Vorschriften strikt einzuhalten.