Image

Was sind die Komplikationen bei Diabetes?

Diabetes mellitus ist eine gefährliche chronische Krankheit, die das menschliche Leben ernsthaft behindert. Diese Krankheit zwingt den Patienten, sich einer Diät zu unterziehen und sich regelmäßig einer Behandlung zu unterziehen, um Exazerbationen zu verhindern. Es ist unmöglich, diese Krankheit zu heilen, aber nach den Empfehlungen der Ärzte ist es möglich, eine vollständige Kompensation zu erreichen und die Symptome um 80-90% zu beseitigen. Komplikationen bei Diabetes treten jedoch häufiger auf, als wir möchten. Jeder Fall zeichnet sich durch eine Reihe von Besonderheiten aus. Um mehr darüber zu erfahren, lesen Sie weiter.

Ursachen von Komplikationen bei Diabetes Typ 1 und 2

Unabhängig von der Verschlechterung einer Person mit Diabetes hat er seinen eigenen Grund. Seit einigen Jahrzehnten sprechen Ärzte über die Faktoren, die zu Komplikationen führen, aber sie haben immer noch nicht die Art dieser Phänomene bestimmt. Es sind jedoch eine Reihe von Umständen bekannt, die das Auftreten unerwünschter physiologischer Veränderungen begünstigen. Die häufigsten sind unten aufgeführt:

  • falsche Ernährung, die Stoffwechselstörungen verursacht;
  • überschüssige Glukose und / oder Natrium;
  • erhöhte Blutzuckerkonzentration;
  • Ansammlung von Milchsäure im Körper.

Arten von Komplikationen

Diabetes stellt als separate endokrine Krankheit keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Diese Krankheit ist gefährlich, weil sie viele ernste Komplikationen verursacht, die fast nie spurlos verschwinden. Dank wissenschaftlicher High-Tech-Forschung hat die Medizin viele nützliche Informationen zu jeder möglichen Abnutzungsvariante erhalten.

Scharf

Als akut eingestufte Komplikationen bei Diabetes sind die schwerwiegendste Bedrohung für das Leben. Dazu gehören Prozesse, die sich sehr schnell entwickeln und zu einem kritischen Zustand des Patienten führen. Im besten Fall dauert der Beginn der Verschlimmerung mehrere Tage. Komplikationen, die sich innerhalb weniger Stunden entwickeln, sind viel häufiger. Und diese und andere, die keine medizinische Notfallversorgung haben, führen unweigerlich zum Tod. Die folgende Tabelle enthält allgemeine Informationen zu den möglichen akuten Komplikationen bei Diabetes mellitus:

Komplikationen bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2: Behandlung, Symptome

Diabetes mellitus ist eine ziemlich häufige Krankheit in der modernen Welt. Diese Krankheit verändert nicht nur das Leben eines Menschen radikal, sondern bringt auch einige Komplikationen mit sich.

Diabetes mellitus ist eine Folge einer Störung des endokrinen Systems und der produzierten Insulinmenge. Wenn die Insulinmenge nicht ausreicht, um Glukose abzubauen, wird diese Art von Krankheit als Typ-1-Diabetes bezeichnet. Ein Insulinüberschuss, der nicht mit bestimmten Rezeptoren kommunizieren kann, weist auf das Auftreten von Typ-2-Diabetes hin.

Typ-1-Diabetes tritt am häufigsten bei Jugendlichen und Kindern auf. Die zweite Art von Diabetes wird häufiger bei älteren Menschen festgestellt. Mit der rechtzeitigen Diagnose kann die Entwicklung der Krankheit durch nichtmedizinische Behandlung und Diät vermieden werden.

Wenn die Diagnose falsch ist oder die Behandlung verspätet begonnen wird, kann dies zu Komplikationen führen. Sie können sowohl im Anfangsstadium der Krankheit als auch nach mehreren Jahrzehnten nach dem Erkennen der Krankheit auftreten. Die Gründe dafür sind individuell.

Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes können in frühe und späte Pathologie unterteilt werden.

Frühe Komplikationen

Diese Art der Komplikation, auch "akut" genannt, ist eine unmittelbare Bedrohung für das Leben einer Person. Sie zeichnen sich durch eine schnelle Entwicklung aus, die einige Stunden bis zu einer Woche dauert.

Vernachlässigung der medizinischen Versorgung oder verspätete Lieferung führt in den meisten Fällen zum Tod.

Unter den akuten Komplikationen strahlt das durch die Krankheit verursachte Koma aus. Unter dem Koma versteht man den Zustand des Patienten, in dem alle menschlichen Lebensprozesse verlangsamt werden.

In diesem Zustand nimmt die Aktivität der Prozesse ab, die Reflexe verschwinden vollständig, die Arbeit des Herzens und sein Rhythmus sind gestört, und die Schwierigkeit des unabhängigen Atmens ist möglich.

Es ist fast unmöglich, das Auftreten eines solchen Staates vorherzusehen. Es entwickelt sich ziemlich schnell und daher raten Experten, dass sich jemand immer in der Nähe des Patienten aufhalten sollte. Dies kann ein Verwandter sein, der Erste Hilfe oder medizinisches Personal leisten kann.

Die Behandlung des Patienten erfolgt nur unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus. Zunächst betritt der Patient die Intensivstation. Nach einiger Verbesserung wird sein Zustand in eine spezielle Abteilung überführt.

Arten von com

In der medizinischen Praxis wird Koma in zwei große Gruppen unterteilt:

  • hyperglykämisches Koma;
  • hypoglykämisches Koma.

Hypoglykämisches Koma tritt aufgrund einer starken Abnahme des Blutzuckerspiegels auf. Das hyperglykämische Koma zeichnet sich durch einen Anstieg des Körperzuckers über einen kurzen Zeitraum aus. Hyperglykämische Komas werden in ketoazidotische, hyperosmolare und hyperlaktazidämische Erkrankungen unterteilt.

Ketoazidose

Dieser Zustand ist charakteristisch für Menschen mit Diabetes mellitus erster Art und ist eine durch Insulinmangel verursachte Stoffwechselstörung. Es äußert sich in einem Anstieg des Zucker- und Ketonkörpers im Blut sowie in einer Erhöhung des Blutsäuregehalts.

Die Entwicklung der Ketoazidose erfolgt in mehreren Stufen. In der Anfangsphase der Komplikationen in der Laboranalyse des Urins im Material erkennen Sie Zucker. In Abwesenheit von Abnormalitäten befindet sich kein Zucker im Urin.

In der zweiten Stufe der Entwicklung von Komplikationen wird die Aktivität von Stoffwechselstörungen beobachtet. Vergiftungszeichen sind möglich. Die Person ist in einem depressiven Zustand, das Bewusstsein ist verwirrt. In Labortests wird Aceton im Urin nachgewiesen.

Für die nächste Stufe sind folgende Merkmale charakteristisch:

  • Depression
  • Bewusstseinsverlust
  • Zustand der Stupor beim Menschen.

Das dritte Stadium der Ketoazidose wird Predcom genannt.

Die vierte Stufe ist gefährlich für das menschliche Leben. Das ist ein Koma. In einem solchen Zustand ist das Funktionieren fast aller Organe beeinträchtigt, der vollständige Bewusstseinsverlust und die vollständige Störung des Stoffwechselprozesses.

Die Ursache dieser Komplikation ist ein Verstoß gegen die Diät und Medikamente. Anpassung der Selbstdosis oder Ablehnung von Drogen. Diabetische Ketoazidose kann für einige Zeit auftreten, nachdem die Verwendung von zuckerreduzierenden Medikamenten eingestellt wurde.

Ketoazidose kann auch entzündliche oder Infektionskrankheiten auslösen. Während der Schwangerschaft kann es zu einem akuten Insulinmangel kommen, der zu Ketoazidose führt.

Hypoglykämisches Koma

Diese Komplikation tritt bei Patienten mit Diabetes unabhängig von ihrem Typ auf. Im Gegensatz zu Ketoakitose bewirkt diese Art von Koma "zusätzliches" Insulin. Es gibt zwar Fälle von hypoglykämischem Koma nach intensiver körperlicher Anstrengung oder Alkoholkonsum.

Diese Art von Koma ist durch den vollständigen Bewusstseinsverlust des Patienten, starkes Schwitzen und eine geringe Reaktion der Pupillen auf Licht gekennzeichnet. Im Anfangsstadium kann die Entwicklung von Koma verhindert werden, indem die erforderliche Menge an Kohlenstoff verbraucht wird.

Hypoglykämisches Koma tritt plötzlich auf. Ihm gehen folgende Anzeichen voraus: starkes Hungergefühl, Angstzustände und übermäßige Angstzustände, erhöhter Druck und erhöhte Pupillen. Selten beobachtet ist nicht charakteristisch für das Verhalten einer Person, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen.

Es besteht die Gefahr tödlicher Folgen, wenn eine Person nicht innerhalb einer halben Stunde aus dem Koma genommen wird. In dieser Zeit kommt es zu einer Schwellung des Gehirns und zu gestörten Stoffwechselprozessen. Das Ergebnis ist der Tod der Großhirnrinde oder ihrer Substanz.

Hypersolares Koma

Diese Art der Komplikation unterscheidet sich von allen anderen Arten in ihren Symptomen. Wenn Hypersmole Koma beobachtet wird, ist ein Anstieg des Blutes von Natriumverbindungen mit Glukose zu beobachten. Durch die Gewinnung solcher Verbindungen wird die Ernährung der Körperzellen einschließlich des Gehirns gestört. Am häufigsten kann diese Erkrankung bei älteren Menschen auftreten.

Das Anfangsstadium der Entwicklung eines hypersolaren Komas ist durch Dehydratation und Insulinmangel gekennzeichnet. Bei längerer Dehydratation treten sekundäre Symptome auf, wie Stuhlfunktionsstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Funktionsstörungen der inneren Organe und Blutverlust.

Die Entwicklung dieser Komplikation erfolgt innerhalb weniger Wochen. Am Anfang der Symptome erscheinen wie bei Diabetes:

  • starker Durst
  • Gewichtsreduzierung
  • häufiges Wasserlassen,
  • auch im Anfangsstadium kann es zu kurzfristigen Krämpfen oder Zucken der Gliedmaßen kommen,
  • möglicher Bewusstseinsverlust.

In der Zukunft hat die Krankheit einen progressiven Charakter. Bewusstseinsverlust kann häufiger werden und ins Koma geraten. Einige Patienten hatten auch Halluzinationen.

Die Anzeichen von hypersmolarem Koma sind sehr unterschiedlich. Es kann sich auf das Nervensystem auswirken und sich in Form von Krämpfen, teilweiser oder vollständiger Bewegungsmangel, Sprachschwierigkeiten manifestieren. Diese Anzeichen sind charakteristisch und verstoßen gegen die normale Funktion des Gehirns.

Die Behandlung dieser Komplikation besteht in der Einnahme von Medikamenten und Entgiftungslösungen. Die Behandlung sollte umfassend sein. Gleichzeitig mit der Verringerung der Manifestationen des hyperpoly koma ist es notwendig, die Ursachen zu beeinflussen, die es verursacht haben.

Späte Komplikationen bei Diabetes

Diabetische Nephropathie, Retinopathie, diabetische Nephropathie, diabetisches Fußsyndrom sind späte Komplikationen der Erkrankung. Diese Komplikationen treten während einer langen Periode des Diabetes mellitus auf.

Möglicherweise treten sie nach 20 Jahren ab dem Datum der Diagnose auf.

Solche Komplikationen bei Diabetes treten nicht plötzlich auf. Sie erscheinen allmählich über einen Zeitraum. Sie sind am häufigsten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und treten selten bei Kindern auf.

Diabetische Nephropathie

Diese Komplikation des Diabetes äußert sich in einer Verletzung der Nieren und dem Auftreten von Nierenversagen. Diese Krankheit tritt beim Menschen 10 Jahre nach der Diagnose von Diabetes auf. Bei der ersten Art von Diabetes ist die Nephropathie die Haupttodesursache für den Patienten.

Diabetische Nephropathie durchläuft drei Stadien:

  1. Urinbestimmung einer kleinen Proteinmenge.
  2. Urinbestimmung einer signifikanten Menge an Proteinen.
  3. Chronisches Nierenversagen.

Die Behandlung muss im Anfangsstadium der Krankheit beginnen. In dieser Phase soll der arterielle Blutdruck des Patienten normalisiert werden. Verwenden Sie dazu Medikamente, die den Blutdruck normalisieren und den Blutfluss in den Nieren verbessern.

Im nächsten Stadium der Erkrankung werden Insulinpräparate für Patienten mit Typ-2-Diabetes verwendet und salzfrei verordnet. Nehmen Sie auch Medikamente, um den Blutdruck zu normalisieren.

Der Blutdruck sollte nicht mehr als 130/80 mm betragen. Quecksilberpfosten. Mit der Unwirksamkeit verschriebener Medikamente werden andere ausgewählt.

Chronisches Nierenversagen wird in zwei Arten unterteilt: konservativ und terminal. In der ersten Art verläuft die Behandlung ohne Verschreibung von Medikamenten. Grundlage der Behandlung ist die strikte Einhaltung einer Diät und die Begrenzung der Salzzufuhr. In einigen Fällen kann Insulin verabreicht werden.

Die Behandlung der zweiten Art von chronischem Nierenversagen wird im Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt. Die Behandlung besteht aus Hämodialyse oder Peritonealdialyse. In schweren Fällen wird eine Organtransplantation empfohlen.

Diabetisches Fußsyndrom

Diese Komplikation äußert sich in einer Schädigung der Nervenenden der Gliedmaßen, der Haut und des Gewebes sowie der Auswirkungen auf die Knochen und Gelenke. Die Folgen des diabetischen Fußsyndroms sind:

  1. akute und chronische Geschwüre
  2. eitrige Prozesse
  3. möglicherweise Amputation der Gliedmaßen.

In der neuropathischen Form der Krankheit können Sie die wichtigen Punkte aufheben:

  • Zuerst sind die längsten Nerven betroffen, die zu den Extremitäten der Beine führen.
  • Dadurch wird die Versorgung des Gewebes mit Nährstoffen gestört, was zu einer Erschöpfung und Verformung der Füße führt.
  • Infolge der ungleichmäßigen Verteilung der Belastung des Fußes kommt es auch zu einer Erhöhung einiger seiner Teile.
  • Dicke Bereiche erscheinen und Gewebe entzündet sich.
  • Geschwüre bilden sich an der Stelle der Entzündungen.
  • Die ischämische Form der Erkrankung führt zur Entwicklung atherosklerotischer Läsionen von Blutgefäßen und Arterien.
  • Der Fuß wird blau, in seltenen Fällen nimmt er einen rötlich-rosa Farbton an.
  • Die Durchblutung ist gestört und die Füße fühlen sich kalt an.

Bei der Prävention und Behandlung dieser Komplikation liegt der Schwerpunkt auf der rechtzeitigen und wirksamen Behandlung von Diabetes. Moderate körperliche Aktivität, Diäten und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt helfen auch, die Komplikationen zu minimieren.

Hygiene von Diabetikern

Es ist wichtig! Wenn Sie an Diabetes leiden, halten Sie Ihre persönliche Hygiene aufrecht, bestellen Sie zu Hause sowie saubere Kleidung.

Vermindern Sie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Diabetes, wird das Training und die Verhärtung gemildert. Es erhöht die Ausdauer und die Widerstandsfähigkeit des Körpers.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Pflege der Zähne und der Mundhöhle gewidmet werden. Bei Diabetes steigt das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen um ein Vielfaches. Ein Zahnarzt muss alle 6 Monate besucht werden.

Ebenso ist die Überwachung des Zustands der Füße von großer Bedeutung:

  1. Bei Diabetes wird die Haut trocken,
  2. Risse und Geschwüre erscheinen darauf.
  3. Sie sollten regelmäßig mit erweichenden Ölen baden und danach die hautpflegende Creme einreiben.
  4. Ärzte empfehlen, keine scharfen Gegenstände, Klingen und Scheren zur Behandlung der Füße zu verwenden, da dies die Haut verletzen und zu Blutverlust führen kann.

Um das Auftreten von Komplikationen bei Diabetes mellitus zu vermeiden, empfehlen Experten, auf alle Symptome zu achten, die während des Krankheitsverlaufs auftreten, und diese nicht zu ignorieren. Sehr oft hilft ein rechtzeitiger Arztbesuch, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und manchmal sogar Leben zu retten.

Komplikationen bei Diabetes

Komplikationen bei Diabetes mellitus treten bei Patienten auf, die sich nicht an die Empfehlungen zur Behandlung der Pathologie halten und sich nicht für ihre Gesundheit interessieren. Unerwünschte Konsequenzen entwickeln sich früher oder später bei Menschen, die ihre Ernährung nicht überwachen, sowie zu späte Einnahme von Insulindosen, unabhängig von der Art der Erkrankung. Komplikationen werden in akute, frühe und chronische Erkrankungen unterteilt, die sich bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterscheiden.

Warum entstehen Komplikationen?

Diabetes mellitus führt zu einer Erhöhung der Glukose im Körper des Patienten, was zu irreversiblen Veränderungen führt. Unter Beachtung der notwendigen medikamentösen Behandlung und anderer therapeutischer Maßnahmen, die Diät, Hygiene usw. einschließen, hat der Patient alle Chancen, ein volles Leben zu führen, bis ins hohe Alter. Mit Vernachlässigung ihrer Gesundheit, Ablehnung der richtigen Ernährung und mangelnder Kontrolle des Blutzuckerspiegels entwickeln sich die manchmal mit dem Leben unvereinbaren Folgen. Darüber hinaus können Arzneimittel von schlechter Qualität oder abgelaufene Arzneimittel, eine falsch gewählte Insulindosis, Begleiterkrankungen bei einem Patienten usw. Komplikationen hervorrufen.

Akute Komplikationen

Komplikationen bei Diabetes mellitus akuter Art rufen häufig einen schweren Gesundheitszustand einer Person hervor, meistens die Todesursache des Patienten.

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine Erkrankung, bei der das saure Milieu des Körpers durch die Ansammlung von Milchsäure gestört wird. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Sauerstoffzufuhr zu den Körperzellen, einer Verletzung der Milchsäureentfernung aus dem Gewebe. Diabetes mellitus und eine Komplikation in Form einer Laktatazidose sind üblich, da bei Diabetes der Sauerstoff-Transport zu den Geweben des Körpers abnimmt.

Anzeichen einer Laktatazidose sind:

  • Schwäche;
  • Depression
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Behinderung;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • Muskelschmerzen;
  • unregelmäßiger Herzschlag;
  • Blutdruckabfall.

Ketoazidose

Bei einer unzureichenden Insulinmenge im Blut eines Diabetikers und einer Zunahme der Ketonkörper wird eine Ketoazidose diagnostiziert. Durch die Verletzung von Stoffwechselvorgängen im Blut sammeln sich Abbauprodukte an, die einen schweren Zustand des Patienten verursachen. Häufiger tritt eine Komplikation bei Menschen auf, wenn Insulindosen übersprungen werden oder wenn die Diät unterbrochen wird.

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Stadien der Ketoazidose:

  1. Der erste ist durch einen Anstieg der Glukose gekennzeichnet, Zucker ist im Urin vorhanden. Der Patient verspürt starken Durst, Hunger, Angstzustände, erhöhte Harnabgabe, trockene Haut wird beobachtet.
  2. Die zweite ist, dass sich Anzeichen einer Vergiftung entwickeln, der Patient Schwäche erleidet, Verwirrung auftritt, Hautkrankheit abnimmt, die Sprache schwierig ist.
  3. Die dritte Stufe ist Precoma. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, es ist schwierig für eine Person zu sprechen, es gibt einen schwachen und schwindelerregenden Zustand.
  4. Viertes - Koma Der Patient verliert das Bewusstsein. Wenn Sie tagsüber keine Hilfe leisten, droht der Tod.

Hyperosmolares Koma

Komplikationen bei Diabetes sind hyperosmolares Koma. Dieser Zustand ist durch einen starken Anstieg der Zuckermenge im Blut gekennzeichnet. Natrium sammelt sich im Plasma an. Infolgedessen entwickelt der Patient eine Dehydrierung, die zu starkem Durst, trockener Dermis, Muskelschwäche und niedrigerem Blutdruck führt. Einige Tage vor dem Koma des Patienten gibt es Anzeichen wie Verwirrung, Sprachstörung. Precoma ist durch Krämpfe, Lähmungen und Anfälle von Epilepsie gekennzeichnet.

Die Behandlung erfolgt ausschließlich im Krankenhaus. Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, Dehydratation zu verhindern und die Stoffwechselprozesse des Körpers wiederherzustellen.

Hypoglykämisches Koma

Hypoglykämie geht aus verschiedenen Gründen mit einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels einher. Dazu gehören die Nichteinhaltung von Insulindosen, Begleiterkrankungen des Patienten, intensive emotionale Belastung und intensive körperliche Anstrengung.

Symptome einer Hypoglykämie treten auf, wenn das Hirngewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, was zu Veränderungen der Funktionsweise des zentralen Nervensystems führt. Anzeichen von Komplikationen sind:

  • Kopfschmerzen;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • untere Extremitätstemperatur;
  • Blässe
  • Kribbeln im Nasolabialdreieck;
  • Schwäche, verminderte Leistung, Reizbarkeit.

Alle Patienten haben vermehrt Durst, Hunger und zittern in den Gliedmaßen. Oft verringerter Visus, Übelkeit, schneller Herzschlag. Das Koma tritt in 24-48 Stunden ohne Hilfe auf. Die Patienten werden auf der Intensivstation behandelt. Nach einer intensiven Therapie wird der Patient auf die Station gebracht, wo er von medizinischem Personal betreut wird. Die Aufgabe der Krankenschwester besteht darin, den Druck zu messen, die erforderlichen Tropfer einzustellen und das Wasserlassen zu kontrollieren.

Akute Komplikationen bei Diabetes sind für den Patienten lebensbedrohlich, daher ist es wichtig, sie zu verhindern. Den Patienten wird empfohlen, sich an die richtige Ernährung zu halten, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, Insulindosen nicht zu übersehen und einen gesunden Lebensstil zu beobachten.

Chronische Komplikationen

Spätkomplikationen bei Diabetes mellitus treten bei Patienten aufgrund eines chronischen Anstiegs des Blutzuckerspiegels auf. Gleichzeitig sind sogenannte Zielorgane betroffen. Dies ist das eine oder andere Organ, das zuerst unter dem hohen Glukosegehalt im Plasma leidet.

Diabetisches Fußsyndrom

Bei Diabetes gibt es oft eine solche Komplikation wie das diabetische Fußsyndrom. Die Erkrankung ist durch eine Schädigung des Fußgewebes mit schweren Entzündungen und Eiterungen gekennzeichnet, die zu Gangrän führen können. Ursachen für Komplikationen sind diabetische Neuropathie, vaskuläre Pathologie in den unteren Extremitäten und der Zusatz einer bakteriellen Infektion. Die Form der Krankheit hängt davon ab, welcher der provozierenden Faktoren vorherrscht.

Es gibt mehrere Möglichkeiten:

  • neuropathische Störungen des menschlichen Nervensystems, die zu einer verringerten Leitfähigkeit der Nervenimpulse in den Geweben der unteren Extremitäten führen. Gleichzeitig treten Ulzerationen an den Füßen des Patienten auf, es bilden sich Ödeme, Gelenkgewebe werden zerstört;
  • Ischämie - eine Folge von arteriosklerotischen Erkrankungen, durch die die Durchblutung der unteren Extremitäten stark vermindert wird;
  • neuroischämischer oder gemischter Typ - eine Kombination der vorherigen Optionen.

Retinopathie

Die Retinopathie ist eine häufige Folge von Diabetes mellitus, was eine Verletzung der Arbeit der Augengefäße darstellt. Komplikationen verursachen Netzhautschäden. Dieser Teil ist für die Lichtwahrnehmung von Objekten verantwortlich. Infolgedessen verliert eine Person die Sehschärfe teilweise oder vollständig. Es gibt mehrere Stadien der Retinopathie:

  • Der erste Hier ist die Erweiterung der Venen, das Auftreten von Aneurysmen. Die Sehschärfe ändert sich nicht, aber die entwickelten Prozesse sind irreversibel.
  • Die zweite Aufgrund von Blutungen und Verstopfungen der Blutgefäße kommt es zu retinalen Ödemen. Der Patient sieht dunkle Flecken vor seinen Augen, verringert das Sichtfeld.
  • Der dritte In der letzten Phase, die Vermehrung des Bindegewebes, Netzhautablösung, völliger Sehverlust.

Die Retinopathie bei Diabetikern wird 25% häufiger diagnostiziert als bei Patienten mit normalen Blutzuckerspiegeln. Häufig führt die Krankheit zu einer Behinderung.

Enzephalopathie

Bei länger anhaltendem Diabetes ist das Hirngewebe betroffen. Dies ist auf akute oder chronische Stoffwechsel- und Gefäßerkrankungen zurückzuführen. Der Patient erlebt schwere Schwäche, Müdigkeit, Behinderung, Apathie. Es gibt neurologische Anomalien wie psycho-emotionale Instabilität, Angstzustände, Konzentrationsstörungen und Gedächtnis. Der Patient hat Schmerzen, Übelkeit, weniger Denkprozesse.

Neuropathie

Diabetische Neuropathie geht mit einer Funktionsstörung der peripheren Nerven einher, da die Sauerstoffmenge abnimmt. Diese Nerven sind für die Arbeit der Muskeln des gesamten Organismus verantwortlich.

  • Brennen, Stechen, Schießen;
  • starke Schmerzempfindlichkeit;
  • lockerer Gang;
  • Schwindel;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken;
  • Muskelschwäche;
  • Krämpfe;
  • reduzierte Sicht und mehr.

Komplikationen sind gefährlich für das Leben des Patienten, es ist notwendig, sie frühzeitig zu behandeln. Die Therapie der Erkrankung zielt darauf ab, die Ursachen zu beseitigen und den Blutzuckerspiegel zu senken. Darüber hinaus werden Schmerzmittel, Antikonvulsiva, Antidepressiva und andere Medikamente eingesetzt.

Läsionen der Dermis

Die Reduktion von Stoffwechselprozessen, die Anhäufung von Zerfallsprodukten provoziert Veränderungen in der Arbeit der Hautzellen, die Funktionsstörung der Schweißdrüsen und Haarfollikel. Auf dem Körper eines Diabetikers treten verschiedene Hautausschläge, Pusteln, Pigmentflecken, Geschwüre auf. Während der schwere Verlauf der Haut des Patienten rau wird, kommt es zu Haarausfall, dem Auftreten von Hühnern, Rissen und einer Veränderung der Nagelstruktur. Manifestationen von Diabetes sind auf dem Foto im Artikel zu sehen.

Chronische Komplikationen bei Diabetes können ohne angemessene Therapie zum Tod eines Patienten führen.

Komplikationen abhängig von der Art des Diabetes

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes unterscheiden sich von den Auswirkungen der Erkrankung bei Typ 2. Dies ist auf Unterschiede in den Ursachen und Symptomen der beiden Formen der Krankheit zurückzuführen.

Bei Typ-1-Diabetes werden häufiger folgende Komplikationen diagnostiziert:

  • Katarakt - Trübung des Kristalls, durch den die Sicht beeinträchtigt wird, tritt häufig Blindheit auf;
  • Zahnerkrankungen - Gingivitis, Stomatitis, Parodontitis. Dies geschieht aufgrund eines Mangels an Blutversorgung. Bei Diabetes können Patienten gesunde Zähne verlieren;
  • Verletzungen der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße. Diabetiker leiden häufig an Angina pectoris, Arrhythmie und Herzinfarkt.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes werden in spezifisch und unspezifisch unterteilt. Die erste Option beinhaltet eine Schädigung der Augen, der Gliedmaßen und der Nieren. Im zweiten Fall sprechen wir über Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Spätkomplikationen, die sich aus verschiedenen Formen von Diabetes ergeben, sind in der Tabelle dargestellt.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen äußerst selten.

Die Auswirkungen von Diabetes bei Kindern

Komplikationen bei Diabetes bei Kindern ähneln den Manifestationen bei Erwachsenen. Das Kind kann akute oder chronische Komplikationen entwickeln. Die ersten treten in jedem Stadium der Krankheit auf, erfordern sofortige ärztliche Betreuung. Dazu gehören:

  • hyperglykämisches Koma - ein schwerwiegender Zustand, der durch den schnellen Anstieg der Glukose im Körper entsteht. In diesem Fall klagt der Patient über Schwäche, er wird von Durst, einem Hungergefühl, geplagt. Aus dem Mund riecht es nach Aceton, die Pupillen sind verengt, das Kind verliert das Bewusstsein;
  • hypoglykämisches Koma - tritt häufiger bei einer Überdosierung von Insulin auf, begleitet von einem Rückgang des Blutzuckers. Der Junge bittet zu essen, Durst entwickelt sich. Aufgeregter Zustand, erweiterte Pupillen, Haut ist nass.

In beiden Fällen sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder das Baby selbst in ein Krankenhaus bringen.

Zu den späten Komplikationen zählen Zustände, die während eines langfristigen Diabetes aufgrund eines chronischen Blutzuckeranstiegs auftreten.

Späte Komplikationen bei Diabetes bei Kindern:

  • Ophthalmopathie - eine Verletzung der Augen. Dazu gehören Retinopathie (Schädigung der Netzhaut), verminderte Empfindlichkeit der für die Augenbewegung verantwortlichen Nerven (manifestiert sich im Strabismus), eine Abnahme der Sehschärfe;
  • Arthropathie - Gelenkschäden. In diesem Fall hat das Kind Gelenkschmerzen, die Mobilität ist eingeschränkt.
  • Nephropathie - eine Nierenerkrankung, die das Risiko eines Nierenversagens birgt;
  • Enzephalopathie - begleitet von einem instabilen psychoemotionalen Zustand des Patienten, mit Ausbrüchen von Aggression, Tränen, Ungleichgewicht;
  • Neuropathie - Schädigung des Nervensystems. Symptome von Komplikationen sind Schmerzen in den Beinen, insbesondere nachts, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Parästhesien. Geschwüre, schälen sich an den Beinen. Diese Symptome sind im Bild deutlich zu sehen.

Prävention der Auswirkungen von Diabetes

Patienten mit Diabetes sollten sich der Prävention von Komplikationen bewusst sein. Zunächst sollte die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert werden, um sie von Diabetes insipidus und anderen Pathologien zu unterscheiden. Darüber hinaus müssen Sie allgemeine Präventivregeln beachten:

  • bleib bei einer Diät;
  • die Glukosemenge im Blut kontrollieren;
  • regelmäßig auf Vorhandensein von Ketonkörpern getestet;
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  • Achten Sie auf Ihre Füße, verwenden Sie keine scharfen Gegenstände, um Hühneraugen und Destruktivität zu entfernen.
  • Augenhygiene überwachen.

Diabetes mellitus ist eine schwere Erkrankung, die häufig schwere Komplikationen verursacht. Um dies zu verhindern, sollten Sie Ihrem Körper besondere Aufmerksamkeit schenken, Insulinspritzen nicht überspringen und opportunistische Erkrankungen rechtzeitig behandeln. Bei störenden Symptomen ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren. Eine sorgfältige Aufmerksamkeit für Ihre Gesundheit und die Vorbeugung von Komplikationen tragen zur Erhaltung der Gesundheit bei und führen zu einem vollwertigen Lebensstil.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes

Komplikationen bei Diabetes der zweiten Art sind unvermeidlich. Sie manifestieren eine Vielzahl von Zeichen. Reduzieren Sie ihre Auswirkungen, indem Sie die Empfehlungen von Ärzten verwenden.

Diabetes des zweiten Typs tritt fast immer mit verschiedenen gefährlichen Komplikationen auf.

Wie verhalte ich mich bei der Diagnose von Diabetes?

Ein Patient mit Diabetes mellitus sollte alle Anweisungen des Arztes ernst nehmen (normalerweise befasst sich ein Endokrinologe mit der Behandlung dieser Patienten). Sie sollten regelmäßig Spezialisten aufsuchen, auf Dynamik achten, keine diagnostischen Untersuchungen und Labortests ablehnen, Ihr Wohlbefinden sorgfältig überwachen. Den Patienten wurde auch empfohlen, die Ärzte der verwandten Fachgebiete zu besuchen - einen Kardiologen, einen Neurologen, einen Urologen, einen Nephrologen (zweimal im Jahr, falls nötig, sogar noch öfter).

Es ist auch sehr wichtig, richtig zu essen - verwenden Sie spezielle Diäten. Eine gute Lösung ist ein persönliches Tagebuch mit Staatsbeobachtungen. Nur in diesem Fall ist es möglich, den Staat zu stabilisieren und Komplikationsrisiken zu reduzieren.

Analphabetenbehandlung oder deren Fehlen führt zum Auftreten von:

Typ-2-Diabetes Akute Komplikationen

Wir sprechen über die gefährlichsten gesundheitlichen Folgen. In den meisten Fällen müssen Notfallmaßnahmen ergriffen werden, um das Leben der Patienten zu retten.

Merkmale akuter Komplikationen bei Diabetikern

Eine akute Komplikation entwickelt sich sehr schnell - von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Der Zustand verschlechtert sich. Wenn qualifizierte Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird, ist der Tod möglich.

Es ist wichtig, die Ursache für die Entwicklung einer akuten Krise zu ermitteln und zwischen den Haupttypen akuter Komplikationen für eine Reihe charakteristischer Anzeichen zu unterscheiden. In den folgenden Tabellen beschreiben wir detailliert die Symptome jeder Komplikation.

Tabelle - akute Komplikationen bei Diabetes

Ketoazidose

Ihre übermäßige Menge verschlechtert den Gesundheitszustand stark und bedroht das Leben.

  1. lange Analphabetenessen;
  2. eine scharfe Verletzung der Diät;
  3. verschiedene Verletzungen;
  4. übertragene Operation;
  5. starker Stress.

Im Körper treten schwere Funktionsstörungen auf. Organe und Systeme können nicht im Normalmodus arbeiten.

Hypocidämie

Der Katalysator für einen solchen negativen Prozess wird häufig:

  1. unkontrollierte Einnahme von zu vielen Medikamenten;
  2. Missbrauch von starkem Alkohol;
  3. übermäßiger physischer und psycho-emotionaler Stress.

Die Augen reagieren nicht auf Lichtreize.

Die charakteristischen Anzeichen einer Hypoclykämie sind Krämpfe und starker Schweiß. Vielleicht der Beginn des Komas.

Hyperosmolares Koma

In der Regel ist dieser Prozess mit starker Dehydratation verbunden.

Alle Organe und Systeme leiden darunter.

Solche Diabetiker haben in der Regel eine Vielzahl von Komorbiditäten.

Laktozidotisches Koma

Entwickelt ein lebensbedrohliches Herz-Kreislauf-, Nieren- und Leberversagen.

Es gibt kein Wasserlassen und eine Verletzung des Atmungsprozesses.

Ein Patient hat einen niedrigen Blutdruck.

Beachten Sie!

Alle oben genannten Komplikationen sind durch die rasche Entwicklung eines negativen Prozesses gekennzeichnet. In den meisten Fällen handelt es sich um ein paar Stunden. Denn Sie sollten nicht zulassen, dass die Situation ihren Lauf nimmt. Es sollten alle notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um den Patienten zu retten und sofort einen Rettungswagen zu rufen.

Hyperosmolares Koma

Die Komplikation entwickelt sich über mehrere Tage und manchmal über mehrere Wochen. Als nächstes kommt der kritische Moment. Den Zeitpunkt seiner Manifestation vorherzusagen, ist fast unmöglich. Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedenster Symptome, was die Diagnose erschwert. Es gibt keine spezifischen Anzeichen für eine bevorstehende Katastrophe, für die ein Nichtfachmann das hyperosmolare Koma bestimmen kann.

Es ist wichtig! Jede Erkrankung sollte ein schwerwiegender Grund für die Unterbringung des Patienten in einer medizinischen Klinik in der entsprechenden Abteilung sein. Wenn Ärzte zwei Stunden nach der Entwicklung einer akuten Krise keine wirksame Hilfe leisten konnten, werden die Überlebenschancen des Patienten als gering eingeschätzt.

Spätfolgen bei Diabetes

Akute Komplikationen sind gefährlich im Hinblick auf die Unvorhersehbarkeit. Spätkomplikationen zeichnen sich durch ihre langfristige Zerstörung des Körpers aus. Die Entwicklung der Auswirkungen von Diabetes ist stabil und für viele Jahre. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich langsam, aber unvermeidlich - Tag für Tag.

Eine gut organisierte Behandlung ist ein wichtiger Faktor, um die Folgen von Komplikationen zu vermeiden. Leider bringt es nicht allen Patienten positive Ergebnisse.

Wir listen alle Haupttypen von Spätkomplikationen auf und geben ihre charakteristischen Symptome an.

Tabelle - späte Komplikationen bei Diabetes

Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen bei Diabetes sind eine ernsthafte Bedrohung für das Leben. Akute Komplikationen umfassen hyperglykämisches und hypoglykämisches Koma. Die häufigste Erkrankung ist Hypoglykämie, die mit einer schnellen Abnahme des Blutzuckers auftritt. Das hyperglykämische Koma (infolge eines übermäßigen Anstiegs des Blutzuckerspiegels) wird in ketoazidotische, hyperosmolare und hyperlaktazidämische (Milchsäure) unterteilt.

Ketoazidose und ketoazidotisches Koma

Diabetische Ketoazidose ist eine akute Beeinträchtigung der Stoffwechselvorgänge als Folge eines fortschreitenden Insulinmangels, der sich in einem starken Anstieg des Glukose- und Ketongehaltes im Blut sowie der Entwicklung einer metabolischen Azidose (einer Verschiebung des pH-Werts des Bluts auf die saure Seite der angesammelten Stoffwechselprodukte) äußert.

Stoffwechselstörungen bei der Entwicklung der Ketoazidose verlaufen in mehreren Stufen. Das erste Stadium - eine Verletzung von Stoffwechselprozessen - äußert sich in Anzeichen übermäßiger Blutzuckerspiegel und dem Auftreten von Zucker im Urin (normalerweise gibt es keinen). Die zweite Stufe ist die Ketoazidose. Es kommt zu einer Progression von Stoffwechselstörungen, es werden Symptome einer Vergiftung beobachtet, die sich in Depression des Bewusstseins in Form von Stupor oder Verwirrung sowie anderen charakteristischen Manifestationen äußert. Bei der Laboruntersuchung wird ein erhöhter Blutzuckerspiegel festgestellt, eine stark positive Reaktion auf Aceton im Urin. Die dritte Stufe ist Precoma. Es gibt eine ausgeprägtere Depression des Bewusstseins bis zu einer Betäubung. Die vierte Stufe ist Koma. Es gibt eine grundlegende Verletzung aller Arten des Stoffwechsels, das Bewusstsein ist völlig abwesend. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich. Sehr häufig werden akute Stoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus, die mit einem hohen Zuckerspiegel, dem Auftreten von Ketonkörpern im Urin (siehe oben), Azidose (Verschiebung des pH-Werts des Blutes auf die saure Seite) und Bewusstseinsstörungen jeglichen Grades einhergehen, unter dem Begriff "diabetische Ketose" zusammengefasst. Das charakteristischste für diesen Zustand bei Diabetes mellitus Typ I.

In den meisten Fällen entwickelt sich der Zustand der Ketoazidose als Folge einer Änderung des Behandlungsschemas in Form eines langen Durchlaufs oder eines vollständigen unbefugten Abbruchs von Arzneimitteln. Die meisten Menschen mit Diabetes tun dies ohne Appetit, Fieber, Übelkeit und Erbrechen. Häufig dauert eine Einnahme von Tabletten mit zuckerreduzierenden Medikamenten mehrere Monate oder sogar Jahre. Der zweite Platz unter den Ursachen der Ketoazidose sind akute entzündliche Erkrankungen, die Verschlimmerung von chronischen und Infektionskrankheiten. Es kann eine Kombination beider Ursachen geben. Die Entwicklung einer Ketoazidose kann auch durch Fehler bei der Behandlung mit Insulinpräparaten verursacht werden, beispielsweise durch unzureichende Dosierung oder Verabreichung eines ungeeigneten Arzneimittels. Ursache und Folge einer Ketoazidose können Herzinfarkt und Schlaganfall sein. Die Entwicklung einer Ketoazidose ist während der Schwangerschaft möglich, wenn der Bedarf an Insulin steigt und der relative Gewebewiderstand zunimmt. Ketoazidose tritt unter Stress auf, wie Schock, Sepsis, Trauma, Operation.

Die Hauptrolle bei der Entwicklung der Ketoazidose hängt mit einem starken Insulinmangel zusammen. Infolgedessen nimmt der Glukosefluss in die Zellen ab und folglich steigt der Blutspiegel an. Bei einer Verletzung der Glukoseverwertung durch Zellen in den Geweben entsteht Energiehunger. Dies führt zu einer erhöhten Freisetzung von Hormonen wie Glucagon, Cortisol, Adrenalin in den Blutkreislauf. Diese Hormone haben eine entgegengesetzte Wirkung zu Insulin, d. H. Sie bewirken eine Erhöhung der Bildung von Glukose in der Leber. Die resultierende Glukose gelangt in das Blut, wodurch der Spiegel noch weiter ansteigt. Hyperglykämie führt dazu, dass die Flüssigkeit aus den Zellen in den Blutkreislauf gelangt. Wenn ein bestimmter Schwellenwert überschritten wird, dringt Glukose in den Urin ein, d. H., Glykosurie entwickelt sich. Zusammen mit ihm gelangen Wasser und Elektrolyte (Natrium, Kalium, Kalzium, Fluor, Chloride) in den Urin. Als Folge davon entwickeln sich Dehydratation des Organismus, schwere Elektrolytstörungen, Blutgerinnsel, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Als Folge einer starken Dehydrierung und einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens in den Gefäßen nimmt die Intensität des Blutflusses in den Nieren und im Gehirn ab, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung dieser Organe führt.

Ein verminderter renaler Blutfluss führt zu einer Abnahme der Urinmenge, was zu einem schnellen Anstieg des Blutzuckers führt. "Sauerstoffmangel" des Gewebes verursacht eine Stoffwechselstörung, wodurch sich eine überschüssige Menge an Milchsäure, Laktat, im Körper ansammelt. Der Überschuss dieser Substanz trägt zu einer Verschiebung des Blut-pH-Wertes auf der sauren Seite bei. Zusätzlich wird die Fettspaltung im Fettgewebe aktiviert. Infolgedessen erhöht das Blut den Gehalt an freien Fettsäuren, die in der Leber übermäßig vorhanden sind. Freie Fettsäuren sind in diesem Fall die Hauptenergiequelle. Infolge zahlreicher chemischer Umwandlungen werden daraus Ketonkörper (Essigsäure, Aceton) gebildet. Die Anzahl der Ketonkörper im Blut steigt rapide an, was nicht nur mit einer Zunahme ihrer Bildung zusammenhängt, sondern auch mit der Tatsache, dass ihre Ausscheidung aus dem Körper mit dem Urin verringert wird. Ketonkörper sowie Laktat tragen dazu bei, den pH-Wert des Blutes auf der sauren Seite zu verändern. Dieser Zustand äußert sich in gestörter Atmung und Bauchschmerzen. Auch bei diabetischer Ketoazidose ist die Herzfunktion beeinträchtigt, es treten Störungen des Verdauungssystems sowie viele andere auf, die zu Schwellungen des Gehirns führen. Zunächst leidet das zentrale Nervensystem bei Stoffwechselstörungen, was sich in einer fortschreitenden Bewusstseinsstörung äußert.

Der Entwicklung des Ketoacid-Komas gehen drei Stufen voraus: Ketose, Ketoazidose, Precoma. Jedes Stadium, wenn es sich einem komatösen Zustand nähert, ist durch eine Verschlechterung der Stoffwechselstörungen gekennzeichnet, die zu einer stärkeren Bewusstseinsstörung führt. Ketoacid-Koma entwickelt sich in den meisten Fällen über mehrere Tage. Stadien der Ketose sind durch folgende Symptome gekennzeichnet: trockene Schleimhäute und fortschreitende Haut; Durst erscheint; die Menge des Urins steigt, die Schwäche steigt; verminderter Appetit und Körpergewicht; Kopfschmerzen und erhöhte Schläfrigkeit erscheinen. Menschen in der Umgebung bemerken möglicherweise einen schwachen Geruch von Aceton in der Ausatemluft. Um eine Ketose nachzuweisen, ist es notwendig, eine Urinanalyse durchzuführen, bei der Ketonkörper in dieser Störung nachgewiesen werden. Mit dem Fortschreiten von Stoffwechselstörungen entwickelt sich ein Stadium der Ketoazidose. Es manifestiert sich durch das Auftreten von Anzeichen eines übermäßigen Flüssigkeitsverlusts durch den Körper: Trockene Schleimhäute, Zunge, Haut, Muskeltonus und Hautturbor werden reduziert, es besteht die Tendenz, den Blutdruck zu senken, es kommt zu einem Anstieg des Herzschlags, die Urinmenge wird reduziert. In den meisten Fällen treten Übelkeit und Erbrechen infolge von Vergiftung auf. Mit dem Fortschreiten der Ketoazidose kommt es häufiger zum Erbrechen, was die Austrocknung des Körpers verstärkt. Das Erbrochene ist normalerweise blutig braun. Atemrhythmus ist gestört. Der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft ist klarer definiert. Es kommt zu einer Ausdehnung der Blutkapillaren, was das Auftreten von Diabetiker-Erröten verursacht. Häufig treten Schmerzen im Unterleib ohne klare Lokalisation auf, Muskelverspannungen in der vorderen Bauchwand werden bemerkt. Diese Symptome resultieren aus einer Reizung des Peritoneums und des Solarplexus mit Ketonkörpern, kleinen Blutungen im Peritoneum sowie Störungen der motorischen Aktivität des Darms. Das Stadium des Precoms ist durch das Fortschreiten der Bewusstseinsstörung, die Verschlimmerung der Dehydratation und die Intoxikation gekennzeichnet. Unbehandelt tritt ein Fortschreiten des Zentralnervensystems auf, das mit der Entwicklung des Komas endet. Koma zeichnet sich durch einen völligen Bewusstseinsverlust aus. Es riecht nach Aceton, die Atmung ist gestört, das Gesicht ist blass, auf den Wangen erscheint ein Rouge. Anzeichen von Austrocknung sind charakteristisch: trockene Schleimhäute, Zunge, Haut. Turgorgewebe wird reduziert, ebenso wie der Tonus der Muskeln und Augäpfel. Der Blutdruck ist niedrig, der Puls ist häufig, schwach. Reflexe und alle Arten von Empfindlichkeit sind abhängig von der Tiefe des Komas reduziert oder fehlen.

Die Behandlung dieses Zustands wird ausschließlich unter den Bedingungen der Intensivstation und der Intensivstation durchgeführt.

Hyperosmolares Koma

Ein Zustand, bei dem ein erhöhter Blutspiegel von Verbindungen wie Natrium und Glukose vorliegt, wird als Hyperosmolarität bezeichnet. Infolge unzureichender Zufuhr dieser Substanzen in die Zellen erscheint eine ausreichend ausgeprägte Druckdifferenz zwischen extrazellulärer und intrazellulärer Flüssigkeit. Infolgedessen entwickelt sich zunächst der überschüssige Flüssigkeitsverlust der Zellen, was zu einer allgemeinen Dehydrierung des Körpers führt. Zunächst werden die Gehirnzellen dehydriert. Das größte Risiko, einen Zustand der Hyperosmolarität zu entwickeln, besteht bei Diabetes mellitus Typ II, oft älteren Straßen.

Die Entwicklung von hyperosmolarem Koma führt zu Dehydratation und Insulinmangel. Dehydratisierung wiederum provoziert Zustände wie Erbrechen, Durchfall, akute Pankreatitis oder Cholezystitis, Blutverlust, längerer Gebrauch von Diuretika, beeinträchtigte Nierenfunktion usw. Verschiedene Verletzungen, chirurgische Eingriffe und eine langfristige hormonelle Verabreichung führen zu einem erhöhten Insulinmangel bei Diabetes mellitus. Drogen.

Das Auftreten von Anzeichen eines hyperosmolaren Komas tritt langsam auf - einige Tage oder Wochen. Anfangs treten vermehrt Symptome von Diabetes mellitus auf, wie Durst, Gewichtsverlust und eine Zunahme der Urinmenge. Gleichzeitig treten Muskelzuckungen auf, die ständig intensiviert werden und in lokale oder generalisierte Anfälle übergehen. Bewusstseinsstörungen können bereits in den frühen Tagen der Krankheit festgestellt werden. Zunächst äußern sich diese Störungen in einer Abnahme der Orientierung im umgebenden Raum. Ständig fortschreitende Bewusstseinsstörungen können zu einem Koma werden, dem das Auftreten von Halluzinationen und Delirium vorausgeht. Das hyperosmolare Koma ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass die Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems sehr unterschiedlich sind und sich in Krämpfen, Paresen und Lähmungen, Sprachstörungen, Auftreten unwillkürlicher Bewegungen der Augäpfel und Anzeichen einer Meningitis äußern. Normalerweise wird die Kombination dieser Anzeichen als akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs betrachtet. Äußerlich können Sie Manifestationen einer ausgeprägten Dehydratation feststellen: trockene Haut und sichtbare Schleimhäute; Haut-Turgor, Muskeltonus und Augapfel-Ton werden reduziert; spitze Gesichtszüge. Das Atmen wird häufig oberflächlich. Der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft ist nicht vorhanden. Es gibt eine Abnahme des Blutdrucks und einen schnellen Puls. Häufig steigt die Körpertemperatur auf hohe Werte. Das Endstadium ist normalerweise die Entwicklung eines Schocks, dessen Ursache ausgeprägte Durchblutungsstörungen sind.

Die Behandlung dieser Art von Koma wird auch unter Bedingungen der Intensivstation und der Intensivstation durchgeführt.

Laktatazidose und hyperlaktazidemisches Koma

Laktatazidose ist ein Zustand einer Verschiebung des pH-Werts der inneren Umgebung des Körpers zur sauren Seite, die sich aus einem erhöhten Gehalt an Milchsäure im Blut ergibt. Die Entstehung einer Laktatazidose kann durch verschiedene Erkrankungen und Zustände ausgelöst werden, die mit einer reduzierten Sauerstoffzufuhr zu den Geweben des Körpers sowie einer Zunahme der Bildungsintensität und einer Verringerung der Milchsäureverwendung einhergehen. Die häufigere Entwicklung einer Laktatazidose bei Diabetes mellitus erklärt sich dadurch, dass sie zum Zustand des chronischen Sauerstoffmangels von Geweben beiträgt. Sehr häufig haben Patienten mit Typ-2-Diabetes, insbesondere ältere Menschen, mehrere Komorbiditäten. Meist handelt es sich bei diesen Erkrankungen um Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, die durch einen Zustand chronischer Hypoxie gekennzeichnet sind.

Die Laktatazidose äußert sich anfänglich durch erhöhte Müdigkeit, zunehmende Schwäche, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Diese Anzeichen ähneln einer Dekompensation von Diabetes. Das Hauptsymptom, das den Verdacht einer Laktatazidose auslösen kann, ist das Auftreten von Muskelschmerzen, die durch die Ansammlung von Milchsäure in ihnen verursacht werden. Innerhalb weniger Stunden können sich schwere staatliche Störungen entwickeln. Zu den Symptomen zählen typischerweise Atemstillstand, Ausdehnung der peripheren Gefäße, ein starker Blutdruckabfall, eine Herzrhythmusstörung, Verwirrtheit, Stupor oder Koma. Die Todesursache bei Laktatazidose ist in der Regel akutes Herz-Kreislaufversagen oder Atemstillstand.

Die Behandlung wird auf der Intensivstation und auf der Intensivstation durchgeführt.

Hypoglykämie und hypoglykämisches Koma

Hypoglykämie verkompliziert meistens den Verlauf des Diabetes mellitus bei Personen, die Insulinbehandlung erhalten oder hypoglykämische Tabletten in Tablettenform. Hypoglykämie ist ein Syndrom, das durch pathologisch niedrige Blutzuckerwerte verursacht wird. Hypoglykämie kann mild sein, wenn sie durch Einnahme einer ausreichenden Menge an Kohlenhydraten eingestellt werden kann. Bei schwerer Hypoglykämie wird ein Bewusstseinsverlust festgestellt, der intravenöse Glukose erfordert. Besonders häufig entwickelt sich der Zustand der Hypoglykämie bei älteren Menschen, die an Typ-II-Diabetes leiden und Medikamente der Glibenclamid-Gruppe mit einem hypoglykämischen Ziel erhalten. Sehr häufig tritt bei solchen Personen regelmäßig eine Hypoglykämie auf. Eine extreme Manifestation des hypoglykämischen Zustands ist ein hypoglykämisches Koma. Es ist definiert als akuter, lebensbedrohlicher Zustand, der durch einen schnellen und starken Abfall des Blutzuckerspiegels verursacht wird, der wiederum die Entwicklung eines Energieausfalls der Körperzellen, Schwellungen der Gehirnsubstanz und in weit fortgeschrittenen Fällen - Tod der Kortikalis oder Sogar das Gehirn selbst. Typischerweise tritt Hypoglykämie bei Diabetes mellitus auf, wobei die Glukose rasch auf den unteren Grenzwert von 3,3 mmol / l absinkt. Anzeichen einer Hypoglykämie können sich jedoch bereits bei einem Blutzuckerspiegel von 4,6 mmol / l entwickeln. In solchen Fällen sinkt der Blutzuckerspiegel innerhalb kurzer Zeit stark ab.

Der Hauptgrund für die Entstehung einer Hypoglykämie ist ein Überschuss an Insulin im Körper in Bezug auf die Menge an Kohlenhydraten, die mit Nahrungsmitteln oder anderen Quellen (Glukoseproduktion in der Leber) geliefert werden, sowie eine beschleunigte Nutzung von Kohlenhydraten bei intensiver Muskelarbeit. Die Entstehung einer Hypoglykämie wird durch folgende Faktoren hervorgerufen: übermäßige körperliche Anstrengung, Alkoholkonsum, Unterbrechen der Diät in Form einer falschen Ernährung oder Mangel an Kohlenhydraten sowie eine Überdosis Insulin oder tablettierte zuckersenkende Medikamente. Die Entwicklung von Hypoglykämie trägt zum ersten Trimenon der Schwangerschaft, Geburt, chronischen Hepatitis und Hepatose bei Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen mit Nierenversagen, Insuffizienz der Nebennierenrinde und Schilddrüse sowie der Einnahme bestimmter Medikamente wie Salicylaten bei.

Eine Abnahme des Blutzuckerspiegels wirkt sich hauptsächlich auf den Zustand des zentralen Nervensystems aus. Indem der Blutzuckerspiegel unter den physiologischen Wert gesenkt wird, nimmt sein Eintritt in die Gehirnzellen ab, was zu einem Energieausfall führt. Dieser Zustand wird als Neuroglykopenie bezeichnet. Es manifestiert sich in verschiedenen Stadien durch verschiedene neurologische Störungen, die letztendlich zum Bewusstseinsverlust und zur Entwicklung des Komas führen. Separate Strukturen des Zentralnervensystems haben unterschiedliche Empfindlichkeiten für Energieausfall. Die Hypoglykämie betrifft zunächst die Zellen der grauen Substanz, die sich in der Großhirnrinde befinden, da sie die höchste Stoffwechselintensität aufweisen. Diese Tatsache erklärt das Auftreten von Symptomen einer Neuroglykopenie mit einer mehr oder weniger starken Abnahme des Blutzuckerspiegels. Zentren wie Atmungs- und Gefäßzentren haben die geringste Empfindlichkeit gegenüber Hypoglykämie. Dies erklärt die Tatsache, dass Atmung, Gefäßtonus und Herzaktivität über einen langen Zeitraum bestehen bleiben, selbst in Fällen, in denen eine anhaltende Hypoglykämie zu einem irreversiblen Verlust der Großhirnrinde führt. Alle kompensatorischen Mechanismen, die während der Entwicklung eines Hypoglykämie-Zustands aktiviert werden, können die Lebensfähigkeit des Gehirns für einen relativ kurzen Zeitraum aufrechterhalten. Wenn die Dauer des hypoglykämischen Komas weniger als 30 Minuten beträgt, werden Komplikationen und Konsequenzen bei adäquater Behandlung und schneller Bewusstseinsbildung normalerweise nicht beobachtet. Langwierige Hypoglykämie ist lebensbedrohlich. Als Folge eines längeren Energieausfalls entwickelt sich ein Ödem der Gehirnsubstanz, und es treten kleine Blutungen im Gehirngewebe auf. Letztendlich sind diese Veränderungen die Ursache für Störungen in den Zellen der Großhirnrinde und danach - ihren Tod.

Das hypoglykämische Koma zeichnet sich durch eine plötzliche Entwicklung vor dem Hintergrund eines zufriedenstellenden Zustands aus. Der Entwicklung des Komas geht eine leichte Hypoglykämie voraus, die durch die Einnahme einer ausreichenden Menge an Kohlenhydraten beseitigt werden kann. Die Periode der Hypoglykämie wird durch das Auftreten von Koma-Vorläufern begleitet. Sie äußern sich in einer Reihe von Symptomen, wie vermehrtem Schwitzen, Hunger, Angstzuständen, Angstzuständen, Herzklopfen, erweiterten Pupillen und erhöhtem Blutdruck. Im Falle der Entwicklung des Zustands der Hypoglykämie während des Schlafes beginnen Albträume zu stören. Häufig treten erste Anzeichen einer Neuroglykopie auf, die unangemessenes Verhalten, Orientierungslosigkeit im Raum, Aggressivität, Stimmungsschwankungen, Amnesie, Schwindel und Kopfschmerzen sowie Sehstörungen in Form von Doppelbildern, das Auftreten von "Nebel" und das "Flackern" von "Frontvisiers" umfassen. Unbehandelt wird die Neuroglykopie verschlimmert, was sich in der Entwicklung der psychomotorischen Agitation, des erhöhten Muskeltonus und der Krämpfe äußert. Dieser Zustand dauert eine kurze Zeit und wird durch ein Koma ersetzt. Das hypoglykämische Koma ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet: verstärktes Schwitzen, erhöhter Muskeltonus, Auftreten eines Krampfsyndroms. Die Vorläufer des hypoglykämischen Komas erscheinen nicht in allen Fällen. Tritt lange Zeit ein hypoglykämisches Koma auf, treten Anzeichen eines Hirnödems auf. Das Auftreten einer flachen Atmung, eine Abnahme des Blutdrucks werden ebenfalls bemerkt, die Reflexe nehmen ab oder verschwinden vollständig und es wird eine Abnahme der Herzfrequenz festgestellt. Der Tod tritt als Folge des Todes der Kortikalis oder der Substanz des Gehirns auf. Ein Zeichen für den Beginn dieser Zustände ist die fehlende Reaktion der Pupillen auf Licht.

Die Behandlung sollte schnell und auf der Intensivstation und auf der Intensivstation erfolgen. Eine 2-stündige Behandlung ab Beginn des hypoglykämischen Komas verschlechtert die Lebensprognose signifikant.

Prävention von Hypoglykämie

Bei anstehender körperlicher Anstrengung ist es notwendig, die Kohlenhydratmenge um 1–2 Broteinheiten zu erhöhen. Der Empfang einer solchen Menge an Kohlenhydraten erfolgt vor und nach dem Training. Wenn Sie mehr als 2 Stunden trainieren möchten, sollte die an diesem Tag injizierte Insulinmenge um 25-50% reduziert werden. Die Menge starker alkoholischer Getränke sollte auf 50 bis 75 g begrenzt sein, und zur Verhinderung der Entwicklung einer Hypoglykämie ist es wichtig, die Diät zu beachten. Um zu verhindern, dass sich nachts Hypoglykämie entwickelt, sollten Sie proteinhaltige Lebensmittel in Ihr Abendessen einschließen. Um den normalen Blutzuckerspiegel bei leichter Hypoglykämie wiederherzustellen, können Sie Zucker oder ein süßes kohlensäurehaltiges Getränk einnehmen.

Späte Komplikationen bei Diabetes

Zu den späten Komplikationen von Diabetes zählen Blutgefäßverletzungen (diabetische Angiopathien). Diabetische Angiopathie ist eine generalisierte vaskuläre Läsion, die sich sowohl auf kleine als auch auf mittlere und große Gefäße erstreckt. Mit der Niederlage kleiner Gefäße wie Arteriolen, Venolen und Kapillaren entwickelt sich eine Mikroangiopathie. Mit der Niederlage der Gefäße der mittleren und großen Kaliber entwickelt sich die Makroangiopathie. Mikroangiopathien verursachen Nieren- und Augenschäden. Wenn die Makroangiopathie die Gefäße des Herzens, des Gehirns und der großen Gefäße der unteren Extremitäten betrifft. Die Hauptrolle bei der Entwicklung der diabetischen Angiopathie liegt im Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Diabetische Nephropathie

Diabetische Nephropathie ist eine spezifische Nierenschädigung bei Diabetes mellitus, die letztendlich zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens führt. Die ersten Anzeichen einer diabetischen Nephropathie werden 5 bis 10 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes erkannt. Diese Komplikation ist die Haupttodesursache bei Diabetes mellitus Typ I.

Diabetische Nierenschäden sind durch mehrere Stadien gekennzeichnet: Mikroalbuminurie (Ausscheidung einer geringen Proteinmenge im Urin), Proteinurie (Ausscheidung einer großen Proteinmenge im Urin), chronisches Nierenversagen. Mikroalbuminurie und Proteinurie werden bei Routineuntersuchungen nicht erkannt. Das Mikroalbuminurie-Stadium ist durch eine Erhöhung der Albuminausscheidung im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg pro Tag gekennzeichnet. Bei einer allgemeinen Analyse des Urins wird kein Protein nachgewiesen. Charakteristische Manifestationen auf dieser Stufe entwickeln sich nicht. In einigen Fällen kann es zu einem leichten Blutdruckanstieg kommen. Das Proteinurie-Stadium ist durch eine Erhöhung der Ausscheidung von Urinprotein um mehr als 300 mg pro Tag gekennzeichnet. Beträgt die Proteinurie mehr als 3,5 g pro Tag, deutet dies auf die Entwicklung eines nephrotischen Syndroms hin, das sich durch Schwellung im Gesicht manifestiert. Bei 65–80% der Patienten entwickelt sich ein Blutdruckanstieg, und sowohl der systolische als auch der diastolische Druck steigen. Die arterielle Hypertonie bei diabetischen Nierenschäden ist durch Stabilität und mangelnde Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks gekennzeichnet. Nephrotisches Syndrom führt zu einer Abnahme der Proteinmenge pro Volumeneinheit Blut. Seit der Etablierung einer resistenten Proteinurie werden alle für chronisches Nierenversagen charakteristischen Anzeichen hinzugefügt. Diese Etappe hat einen progressiven Verlauf, dessen Tempo unterschiedlich sein kann. Der stärkste Faktor für das Fortschreiten von chronischem Nierenversagen ist die arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck). In den meisten Fällen treten in diesem Stadium verschiedene entzündliche Prozesse des Harnsystems auf, wie z. B. Pyelonephritis und einige andere.

Die ersten beiden Stadien der diabetischen Nephropathie werden im Fall des Nachweises von Protein im Urin in zwei oder mehreren Studien nachgewiesen. Das Stadium des chronischen Nierenversagens ist durch einen massiven Proteinverlust im Urin - mehr als 3,5 g pro Tag - gekennzeichnet, indem die Proteinmenge im Blut reduziert wird, wodurch der Cholesteringehalt im Blutserum erhöht wird.

Um einen positiven Effekt zu erzielen, sollte die Behandlung in der ersten Phase des diabetischen Nierenschadens beginnen. Das Ziel der Behandlung in dieser Phase ist die Normalisierung des Blutdrucks. Die Medikamente der Wahl sind Enalapril, Perindopril, Lisinopril. Medikamente dieser Gruppe normalisieren die Blutdruckindikatoren und verbessern den Blutfluss in den Nieren. Im Falle eines normalen Blutdruckniveaus sollten auch Präparate dieser Gruppe verwendet werden, jedoch in geringer Dosis. Die Behandlung im Stadium der Proteinurie sollte die Verwendung von Insulinpräparaten (bei Diabetes mellitus Typ II) und eine Diät mit vermindertem Salzgehalt (bei arterieller Hypertonie) umfassen. Die Blutdruckkorrektur wird mit den gleichen Präparaten durchgeführt. Der zu erreichende Blutdruck beträgt nicht mehr als 130/85 mm Hg. st. Im Falle der Ineffektivität von Enalapril und ähnlichen Arzneimitteln ist der zusätzliche Einsatz von Arzneimitteln wie Verapamil oder Diltiazem erforderlich. Darüber hinaus können Sie Atenolol, Diuretika (z. B. Furosemid) und einige andere verwenden. Die Behandlung bei der Entwicklung von chronischem Nierenversagen wird durch sein Stadium bestimmt. Es gibt konservative und terminale Stufe. Die Hauptbehandlungsmethode im konservativen Stadium ist die Diät. Bei Bluthochdruck ist die Salzmenge auf 3 g pro Tag begrenzt. Die Kohlenhydratmenge sollte erhöht werden, um die Energiekosten zu decken. Von den Medikamenten in diesem Stadium sind Insulin und Medikamente der Enalapril-Gruppe erforderlich. Bei chronischem Nierenversagen im Endstadium wird die Behandlung in spezialisierten nephrologischen Krankenhäusern durchgeführt. Die Behandlungsmethoden sind chronische Hämodialyse oder Peritonealdialyse. Bei Bedarf und Gelegenheit wird eine Nierentransplantation durchgeführt.

Diabetische Retinopathie

Diabetische Retinopathie - Schädigung der Kapillaren, Arterien und Venen der Netzhaut.

Bei Diabetes mellitus kommt es zu einer Verengung der Gefäße, die mit einem Rückgang der Blutversorgung einhergeht. Degenerative Veränderungen in den Gefäßen treten mit der Bildung kleiner sackförmiger Vorsprünge der Wände der Blutgefäße auf. Bei längerem Sauerstoffmangel aus dem Blut in die Netzhaut kommt es zur Ablagerung von Calciumsalzen und Lipiden. Die Ablagerung von Lipiden in der Netzhaut führt zur Bildung dichter Bereiche. Als Folge aller pathologischen Veränderungen in den Netzhautgefäßen bilden sich darin Infiltrate und Narben. Mit einem weit fortgeschrittenen Prozess können Netzhautablösung und Blindheit auftreten. Lücken in pathologisch erweiterten Gefäßen und Herzinfarkte führen zu Blutungen im Glaskörper des Auges. Außerdem kann sich ein Glaukom entwickeln.

Um die diabetische Retinopathie zu identifizieren, ist es notwendig, eine Reihe objektiver und instrumenteller Studien durchzuführen. Zu den Forschungsmethoden gehören: äußere Untersuchung des Auges, Bestimmung der Sehschärfe und Gesichtsfelder, Untersuchung der Hornhaut, der Iris und des vorderen Kammerwinkels mit einer Spaltlampe. Bei einer Trübung des Glaskörpers und der Linse wird ein Ultraschall des Auges durchgeführt. Bei Bedarf wird eine Untersuchung der Netzhautgefäße und des fotografischen Fundus durchgeführt.

Das Hauptprinzip bei der Behandlung dieser Komplikation ist die Kompensation der Stoffwechselprozesse bei Diabetes mellitus. Um Blindheit zu vermeiden, wird eine Laser-Photokoagulation der Netzhaut durchgeführt. Diese Technik kann in jedem Stadium der diabetischen Schädigung des Sehorgans angewendet werden, die größte Wirkung wird jedoch in den frühen Stadien erzielt. Der Zweck dieser Technik besteht darin, die Funktion der neu gebildeten Netzhautgefäße zu stoppen. Bei Bedarf ist eine Vitrektomie möglich - Entfernung des Glaskörpers.

Diabetische Neuropathie

Bei diabetischer Neuropathie wird bei Diabetes mellitus das zentrale und periphere Nervensystem geschädigt. Der Schlüssel zur Entwicklung dieser Komplikation ist ein chronischer Anstieg des Blutzuckerspiegels. Es gibt drei Theorien über die Entwicklung der diabetischen Neuropathie. Nach der ersten Theorie kommt es infolge hoher Blutzuckerwerte im Nervenbereich zu einer signifikanten Erhöhung der Glukosekonzentration. Da überschüssige Glucose nicht vollständig ausgetauscht wird, trägt sie zur Sorbitbildung bei. Diese Substanz ist osmotisch aktiv, d. H. Sie zieht Wasser mit. Durch die Erhöhung der Sorbitkonzentration im Nerven tritt ein progressives Ödem auf. Das Wesentliche der zweiten Theorie ist, dass infolge der Niederlage der den Nerv versorgenden Gefäße eine unzureichende Sauerstoffversorgung vorhanden ist, was wiederum zu Stoffwechselstörungen und dem Auftreten von Mikrochromosomen führt. Nach der dritten Theorie gibt es Schäden an den Proteinen, die die Basis eines Nervs bilden.

Die Manifestation der diabetischen Neuropathie hängt von ihrem Typ ab.

Bei der sensorischen Neuropathie wird zunächst eine Verletzung der Vibrationsempfindlichkeit festgestellt. Die Erkennung dieser Verletzung erfolgt mit einer abgestuften Stimmgabel, die am Kopf des ersten Fußwurzelknochens angebracht ist. Das Erkennen dieser Verletzung basiert auf dem Vibrationsempfinden einer Stimmgabel durch eine Person. Das häufigste Symptom dieser Komplikation bei Diabetes ist das Auftreten von Taubheit und "Krabbeln" in den unteren Gliedmaßen. Die übliche Manifestation einer Schädigung des Nervensystems bei Diabetes mellitus ist ein Kältegefühl in den Beinen, das sich warm anfühlt. Für die sensomotorische Neuropathie ist das Auftreten des Restless-Legs-Syndroms charakteristisch. Dieses Syndrom ist eine Kombination aus erhöhter Empfindlichkeit und dem Auftreten von "kriechenden Gänsehaut" in der Nacht. Mit fortschreitender Krankheit treten diese Empfindungen in den Händen sowie in der Brust und im Bauchraum auf. Bei Langzeit-Diabetes mellitus tritt der Tod kleiner schmerzhafter Nervenfasern auf, was sich in einem spontanen Schmerzstillstand in den Gliedmaßen äußert. Sensomotorische Neuropathie kann mit einer Abnahme der Empfindlichkeit einhergehen, deren Manifestation der Verlust des Gefühls des Typs "Strumpf und Handschuhe" ist (d. H. Die Empfindlichkeit wird in den Armen in dem Bereich verringert, der dem beim Anziehen von Handschuhen entspricht, und in Strümpfen in den Beinen). Darüber hinaus können Bewegungsstörungen sowie eine gestörte Bewegungskoordination auftreten. Da die Verletzung der Schmerzempfindlichkeit auftritt, bemerken die Menschen oft keine leichten Schäden an den Füßen, die anschließend leicht infiziert werden.

Die kardiovaskuläre (kardiovaskuläre) Form der Neuropathie ist im Ruhezustand durch erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) gekennzeichnet, d. H. Ohne körperliche Anstrengung. Das Fortschreiten der Erkrankung führt zur Niederlage des sympathischen Nervensystems, was sich in einer leichten Abnahme der Tachykardie äußert. Alle diese Änderungen der Nervenregulierung der Aktivität des Herzmuskels führen zu einer Verletzung seiner Anpassung an körperliche Anstrengung.

Die gastrointestinale (gastrointestinale) Form der diabetischen Neuropathie entwickelt sich als Folge einer gestörten Nervenregulation des Gastrointestinaltrakts. Diese Form der Läsion manifestiert sich durch eine Verletzung der Passage von Nahrung durch die Speiseröhre, die Entwicklung einer Entzündung der Wand der Speiseröhre als Folge des Eindringens von saurem Mageninhalt (Refluxösophagitis), Parese (Bewegungsstörung) des Magens, die das Entleeren verlangsamt oder beschleunigt. Als Folge einer Verletzung der Darmmotorik wird ein Wechsel von Durchfall und Verstopfung beobachtet. Darüber hinaus liegt eine Verletzung der Bildung von Verdauungssäften der Bauchspeicheldrüse vor. Es kommt häufig zu Speichelbildung und zu Gallendyskinesien, was die Neigung zur Bildung von Steinen in den Gallengängen erhöht.

Die Urogenitalform ist eine Folge der Ausbreitung des Prozesses auf den Plexus sacralis. Gleichzeitig wird die Regulierung der Funktion des Urogenitaltrakts gestört. Diese Form der diabetischen Neuropathie äußert sich in einem Mangel an Tonus und Blase im Ureter, einem Rückwurf (von den Harnleitern in die Blase oder von der Blase in die Nieren) oder einer Harnstagnation, einer erhöhten Tendenz zur Infektion des Harnsystems. Bei 50% der Männer kommt es zu einer Verletzung der Erektion und der Ejakulation sowie zu einer Verletzung der Schmerzempfindlichkeit der Hoden. Frauen erfahren möglicherweise eine Verletzung der vaginalen Feuchtigkeitsversorgung.

Beeinträchtigung der Fähigkeit, einen Rückgang des Blutzuckerspiegels zu erkennen. Normalerweise kommt es durch Senkung des Zuckerspiegels zu einer Notabgabe des Hormons Glucagon in den Blutkreislauf, was die Bildung von Glukose im Körper aus verschiedenen Substanzen anregt. Seine anfängliche Freisetzung erfolgt durch Stimulation der Bauchspeicheldrüse durch das Nervensystem. Mit der Entwicklung einer diabetischen Neuropathie als Folge einer Funktionsstörung des Nervensystems tritt die Freisetzung dieses Hormons in das Blut nicht auf. Auch beobachtete Verlust von Symptomen, die Vorboten einer Senkung des Blutzuckerspiegels sind. Alle diese Verstöße führen dazu, dass eine Person die Fähigkeit verliert, den sich nähernden Zustand der Hypoglykämie zu erkennen.

Die diabetische Neuropathie geht mit einer Fehlfunktion der Pupille einher, die sich in einer beeinträchtigten Anpassung des Sehens im Dunkeln äußert.

Eine beeinträchtigte Funktion der Schweißdrüsen entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Innervation der Haut. Wenn die Funktion der Schweißdrüsen nachlässt, wird die Haut trocken - Anhidrose entwickelt sich.

Die Behandlung dieser Komplikation erfolgt in drei Stufen. Die erste Stufe besteht darin, einen normalen Verlauf von Stoffwechselprozessen bei Diabetes mellitus zu erreichen. Zu diesem Zweck wird eine intensive Insulinbehandlung durchgeführt. Die zweite Stufe der Behandlung besteht darin, die Erholung beschädigter Nervenfasern zu stimulieren. Zu diesem Zweck werden Liponsäurepräparate und Vitamine der Gruppe B verwendet, die unter dem Einfluss von Liponsäurepräparaten das Energiegleichgewicht in den Nervenformationen wiederherstellen und deren weitere Schädigung verhindern. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt 3-6 Monate. Die dritte Stufe besteht aus einer Behandlung zur Beseitigung aller unerwünschten Ereignisse, die von der Form der diabetischen Neuropathie abhängen.

Diabetisches Fußsyndrom

Das diabetische Fußsyndrom ist eine pathologische Erkrankung des Fußes bei Diabetes mellitus, die vor dem Hintergrund peripherer Nerven, Haut und Weichteile, Knochen und Gelenke auftritt und sich durch akute und chronische Geschwüre, Knochen- und Gelenkläsionen und eitrig-nekrotische Prozesse manifestiert.

Es gibt drei Formen des diabetischen Fußsyndroms: neuropathisch, ischämisch und gemischt (neuroischämisch). 60–70% der Fälle des diabetischen Fußsyndroms sind neuropathisch.

Neuropathische Form. Bei der Entwicklung einer diabetischen Läsion des Nervensystems treten zunächst Schäden an weiter entfernten Teilen der Nerven auf, und die längsten Nerven sind betroffen. Als Folge der Schädigung der speziellen Fasern, aus denen diese Nerven bestehen, gibt es einen Mangel an "ernährungsphysiologischen" Impulsen für Muskeln, Sehnen, Bänder, Knochen und Haut, was zu deren Erschöpfung führt. Die Folge davon ist die Verformung des betroffenen Fußes. Wenn dies geschieht, erfolgt die Umverteilung der Belastung des Fußes, was mit einer übermäßigen Erhöhung der einzelnen Abschnitte einhergeht. Solche Bereiche können die Köpfe der Mittelfußknochen sein, die sich als Verdickung der Haut in diesen Bereichen manifestieren. Aufgrund der Tatsache, dass diese Bereiche des Fußes unter konstantem Druck stehen, werden die Weichteile dieser Bereiche entzündlich geschmolzen. Alle diese Mechanismen führen letztendlich zur Bildung eines Geschwürs. Da die Schweißdrüsen eine Funktionsstörung aufweisen, wird die Haut trocken und Risse treten leicht auf. Aufgrund der Verletzung der schmerzinduzierten Empfindlichkeit kann eine Person dies nicht bemerken. In der Zukunft kommt es zu einer Infektion der betroffenen Gebiete, was zum Auftreten von Geschwüren führt. Ihre Bildung trägt zu einer Immunschwäche bei, die sich aus der Verschlimmerung von Diabetes ergibt. Die Entwicklung der neuropathischen Form des diabetischen Fußes geht mit einer Veränderung der Gliedmaßengefäße einher. Durch die Ausdehnung der Gefäße des Fußes entwickeln sich Schwellung und Temperaturanstieg. Aufgrund der Störung des Blutflusses in diesen Gefäßen entsteht Sauerstoffmangel, der in das Fußgewebe gelangt und ebenfalls zur Verschlimmerung des Prozesses beiträgt. Unter dem Einfluss eines Ödems des Fußes kann es zu einer Zunahme der Kompression der arteriellen Gefäße (Symptom eines "blauen Fingers") kommen.

Diese Art von Fußläsion bei Diabetes mellitus ist durch drei Arten von Läsionen gekennzeichnet. Dazu gehören Geschwüre, Schädigungen der Knochen und Gelenke sowie Schwellungen. Geschwüre befinden sich meistens im Bereich der Sohle sowie in den Abständen zwischen den Zehen des Fußes. Neuropathie kann spontane Knochenbrüche verursachen. In manchen Fällen sind diese Frakturen schmerzlos. In diesem Fall wird der Fuß ödematös, es kommt zu einer Rötung. Zerstörende Prozesse im Knochenapparat können ziemlich lange dauern. Dies geht in der Regel mit der Bildung einer schweren Knochenfehlstellung einher, die als Charcot-Gelenk bezeichnet wird. Ein Ödem entsteht als Folge einer Fehlregulation des Tonus in den kleinen Gefäßen des Fußes und deren Austritt aus dem Gewebe des flüssigen Teils des Blutes.

Die Behandlung umfasst mehrere Maßnahmen: das Erreichen einer Normalisierung aller Stoffwechselprozesse bei Diabetes mellitus, den Einsatz von Antibiotika, Wundbehandlung, die Erholung und Entlastung des Fußes, das Entfernen der Verdickung der Haut und das Tragen von speziell ausgewählten Schuhen.

Die ischämische Form des diabetischen Fußsyndroms entwickelt sich, wenn der Hauptblutfluss in der Extremität gestört ist, was bei der Entwicklung von atherosklerotischen Läsionen der Arterien auftritt.

Die Haut des betroffenen Fußes färbt sich blass oder bläulich. In seltenen Fällen erhält die Haut durch die Ausdehnung der Oberflächenkapillaren einen rosaroten Farbton. Die Ausdehnung dieser Gefäße tritt auf, wenn im Blut Sauerstoff fehlt. In der ischämischen Form des diabetischen Fußes fühlt sich die Haut kalt an. Geschwüre bilden sich an den Fußspitzen und an der Randfläche der Ferse. In vielen Fällen ist diese Form des Diabetes mellitus durch das Auftreten von Schmerzen gekennzeichnet.

Instrumentelle Forschungsmethoden werden verwendet, um den Zustand des arteriellen Blutflusses in den Gefäßen der unteren Extremitäten zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden die Methode der Dopplerographie, Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten, Computertomographie, Magnetresonanztomographie sowie Ultraschalluntersuchung dieser Gefäße verwendet.

Ebenso wie bei der neuropathischen Form muss eine Normalisierung der Stoffwechselprozesse erreicht werden. Die Läsion der unteren Extremität bei dieser Form eines diabetischen Fußes kann unterschiedlich stark sein. Die übliche Behandlungsmethode, die in der ischämischen Form des diabetischen Fußes bevorzugt wird, ist die Durchführung einer Operation zur Wiederherstellung des normalen Blutflusses in den Gliedmaßen aufgrund von Gefäßplastik. Falls es keine nekrotischen und ulzerativen Läsionen gibt, wird empfohlen, 1-2 Stunden pro Tag zu gehen, was zur Entwicklung des Blutflusses in der Extremität beiträgt. Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen wird empfohlen, eine 1/4 Tablette Aspirin pro Tag zu verwenden sowie spezielle Arzneimittel, die die Blutgerinnung in den Gefäßen verhindern. Wenn bereits Blutgerinnsel vorhanden sind, werden sie mit Medikamenten geschmolzen. Wenn der purulent-nekrotische Prozess in jeder Variante des diabetischen Fußes recht umfangreich ist, ist die Frage der Durchführung der Amputation der unteren Extremitäten gelöst.

Die Hauptmethode, um die Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms zu verhindern, ist die adäquate Behandlung von Diabetes mellitus und die Aufrechterhaltung eines optimalen Stoffwechselprozesses. Jeder Arztbesuch erfordert eine Untersuchung der unteren Gliedmaßen. Solche Untersuchungen sollten mindestens einmal in 6 Monaten durchgeführt werden. Es ist auch wichtig, die elementaren Regeln der Fußpflege nicht zu vergessen. Es ist notwendig, die Sauberkeit und Trockenheit der Beine aufrechtzuerhalten, warme Fußbäder zu halten und eine Creme aufzutragen, um das Auftreten von Rissen auf der Haut zu verhindern.

Hygiene des Patienten mit Diabetes

Hygiene spielt im Leben von Patienten mit Diabetes eine sehr wichtige Rolle. Dazu gehören nicht nur die persönliche Hygiene, die Aufrechterhaltung der Hygiene in der Wohnung, der Kleidung und der Nahrung, sondern auch die Entwicklung von körperlicher Aktivität, körperliche Therapiekomplexe, Verhärtung und die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten. Bewegung und nachfolgende Wasseranwendungen (Reiben, Gießen, Duschen oder Baden) mildern den Körper und erhöhen die Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten.

Mundhygiene.

Bei Diabetes sollte besonders auf die Mundhöhle geachtet werden, da sich dadurch Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches häufiger entwickeln und schwieriger werden. Ein Diabetespatient sollte regelmäßig (alle sechs Monate) den Zahnarzt aufsuchen, Zahnkaries unverzüglich behandeln und Zahnstein entfernen.

Fußpflege

Das Risiko einer Schädigung der Füße bei Diabetes ist sehr hoch. Es gibt sogar das Konzept des diabetischen Fußsyndroms. Mit der Niederlage der peripheren Nervenenden, der Gefäße, nimmt die Empfindlichkeit und Blutversorgung verschiedener Teile der unteren Extremitäten stark ab. In diesen Fällen können gewöhnliche Schuhe eine Verformung des Fußes, die Bildung von Geschwüren und die Entwicklung von diabetischem Gangrän verursachen. Die Deformation des Fußes führt zur Bildung von Druckbereichen auf der Plantaroberfläche. Das Ergebnis ist eine entzündliche Läsion der Weichteile des Fußes, gefolgt von der Bildung von Geschwüren. Darüber hinaus führt jede Schädigung der Haut mit erhöhter Glykämie und schlechter Durchblutung zu Infektionen von Wunden mit Ausbreitung der Infektion im Bandapparat und Knochengelenkapparat. Die Behandlung eines diabetischen Fußes ist ein komplexer und langwieriger Prozess. Krankheiten und Komplikationen können jedoch durch individuelle Präventionsmaßnahmen zur Fußpflege vermieden werden.

Überwachung des Zustands der Füße

Jeder Patient mit Diabetes sollte die Beine jeden Tag sorgfältig in gutem Licht untersuchen. Dabei ist besonders zu beachten: Veränderung der Haut in den Interdigitalräumen. Bei Pilzinfektionen konsultieren Sie sofort einen Dermatologen. Geile Haut, Risse, Schwielen an den Fingern - all dies kann zur Entwicklung eines Infektionsprozesses führen.

Waschen Sie Ihre Füße morgens und abends mit warmem Wasser bei einer Temperatur von 37-38 ° C.

Waschen Sie Ihre Füße mit einem weichen Schwamm und einer neutralen Seife.

Die Dauer des Fußbades nicht mehr als 5 Minuten.

Wischen Sie Ihre Füße nach dem Waschen gründlich mit einem weichen Handtuch ab, besonders in den Interdigitalräumen.

Verwenden Sie bei der Behandlung der Füße niemals scharfe Gegenstände (Klingen, Spitzscheren, Rasiermesser), Maispflaster und Salben. Scruffy Skin Peel Bimsstein.

Verwenden Sie zum Schneiden von Nägeln eine Schere mit abgerundeten Enden und schneiden Sie die Nägel nur gerade.

Einen Schuh wählen.

Wenn Sie sich für die richtigen Schuhe und Einlagen entscheiden, können Sie die Entstehung des diabetischen Fußsyndroms vermeiden.

Normalerweise sollten Schuhe elastisch sein (Schuhe mit Schnürsenkeln fixieren die Gelenke des Fußes). breiter, niedriger Absatz - eine zuverlässige Fußstütze.

Schuhe sollten in der Größe sein: Die Breite des Schuhs sollte der Breite des Fußes entsprechen (in Höhe des ersten Daumengelenks).

Spitzenschuhe sollten aus natürlichen Materialien hergestellt werden.

Nachmittags Schuhe abholen. Zu diesem Zeitpunkt schwellen Ihre Beine an, bevor Sie Ihre Schuhe anziehen. Überprüfen Sie Ihre Schuhe mit der Hand, um Unregelmäßigkeiten (Falten, grobe Nähte) zu beseitigen.

Verformung oder Verformung von Schuhen ist ein Zeichen für unregelmäßigen Gang. In diesem Fall ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.

Wenn Sie sich am Bein verletzen, müssen Sie Folgendes tun:

zur Desinfektion der Wunde mit Antiseptika (Vermeiden Sie die Verwendung von Färbelösungen: Jod, Brillantgrün, da sie den Entzündungsbereich verdecken);

Weder Salbe noch bakterizides Pflaster dürfen nicht ohne ärztliche Empfehlung verwendet werden.

Legen Sie einen trockenen sterilen Tupfer und Verband auf die Wunde.

Im Alltag ist es besser, einfache Socken (Strümpfe), deren Größe oder eine größere Anzahl und einen geringen Anteil an synthetischen Fasern zu verwenden. Socken oder Strümpfe sollten täglich gewechselt werden. Auch zu Hause sollten Sie nicht barfuß gehen, es ist auch unerwünscht, Schuhe mit offenen Zehen zu tragen.

Die Einhaltung des Rhythmus im Alltag ist ein wichtiger Faktor für die Erhaltung der Gesundheit. Zunächst sprechen wir über den Wechsel von Arbeit und Ruhe, Wachheit und Schlaf. Unter allen Erholungsarten ist der Schlaf der wichtigste. Seine Störungen schwächen die Wirksamkeit der Diabetesbehandlung erheblich. Um einen schnellen Schlaf und tiefen Schlaf zu gewährleisten, empfehlen wir:

• die letzte Mahlzeit mindestens 2 Stunden vor dem Zubettgehen (eine Ausnahme ist nur für Patienten mit längerem Insulin und Anfälligkeit für hypoglykämische Zustände zulässig. Bei diesen Patienten nehmen Sie vorzugsweise 30 bis 40 Minuten vor dem Zubettgehen ein extra leichtes Abendessen - Obst und Kefir );

• halbstündiger Abendspaziergang an der frischen Luft;

• Der Schlaf sollte in einem gut belüfteten Raum liegen.

• im Bett sollte eine bequeme, vertraute Position einnehmen, sich entspannen;

• Um die Muskeln richtig zu entspannen, können Sie auf Selbsthypnose zurückgreifen.

Die Frage nach der Notwendigkeit von Hypnotika und Sedativa wird vom Arzt individuell entschieden.

Psychotherapie

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die eine Person ein Leben lang begleitet. Diese Situation führt bei vielen Patienten häufig zu Depressionen und zum Verlust des Interesses an der Welt. Der Endokrinologe sollte ständig psychotherapeutische Gespräche mit Patienten und Angehörigen seiner Familie führen, wobei er betont, dass der Patient mit der richtigen Vorgehensweise und Behandlung ein normales Leben führen kann, seine beruflichen Pflichten erfüllen kann und sich nicht schlechter fühlen kann. Es ist sehr wichtig, für den Patienten ein günstiges psychologisches Umfeld bei der Arbeit, in der Familie zu schaffen, das ihn mit Verständnis und Sorgfalt umgibt.

Tagesablauf.

Die Einhaltung des Behandlungsplans ist besonders wichtig für Menschen, die sich mit Insulin behandeln. An dieser Stelle sei erwähnt, dass der Zeitpunkt der Insulinverabreichung im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme variiert. Insulin kann kurz vor einer Mahlzeit, 10–15 Minuten vor einer Mahlzeit usw. verabreicht werden. Das Intervall zwischen Insulininjektion und Nahrungsaufnahme sollte eine Stunde nicht überschreiten. Der Zeitpunkt der Insulinverabreichung im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme ist streng individuell. Dies wird vom Arzt bestimmt. Nicht jeder im häuslichen Arbeitsumfeld kann einen ungefähren Tagesablauf in der Nähe des Sanatoriums festlegen. Trotzdem ist es notwendig, dass Patienten mit Diabetes die tägliche Routine einhalten, basierend auf den tatsächlichen Möglichkeiten. Der Zustand des Patienten mit Diabetes mellitus, Wohlbefinden und Leistung hängt sehr stark von der Einhaltung des Regimes ab, das nicht wie ein Ausweg aussehen muss.

Während einer Spa-Behandlung hören einige Diabetiker einige Zeit vor der Reise und auf der Straße auf gute Ergebnisse zu, die Einhaltung des verordneten Behandlungsplans zu beenden, der gesundheitsschädlich ist. Um die Folgen zu beseitigen, ist es notwendig, zusätzliche Zeit im Spa zu verbringen, um den Patienten in einen normalen Zustand zu versetzen und eine vollständige Behandlung zu beginnen. Dasselbe sollte für Patienten betont werden, die den Kurs der Sanatorium-Resort-Behandlung abschließen, wenn sie sich am Ende ihres Aufenthalts und manchmal auf dem Heimweg erlauben, die verschriebene Behandlung zu verletzen.

Der Erfolg einer Badekurortbehandlung kann, wie jede andere Behandlung, bei Diabetikern nur dann von Dauer sein, wenn das vorgeschriebene Behandlungsschema strikt eingehalten wird. In dem vorgesehenen Modus sind alle seine Bestandteile (Ernährung, Insulin, richtiger Wechsel der Arbeit mit Ruhe, Hygieneregeln, Turnen, Sport usw.) wichtig, nur dies trägt zum Erhalt der Gesundheit bei.

Memo an den Patienten

Zur Aufrechterhaltung einer guten Gesundheit, zur Aufrechterhaltung einer hohen Arbeitsaktivität und zur Vermeidung von Komplikationen bei einem Patienten mit Diabetes mellitus im täglichen Leben muss ein besonderes therapeutisches und prophylaktisches Programm beachtet werden. Seine Hauptanforderungen sind wie folgt:

1. Die Grundlage für die Behandlung aller Formen von Diabetes ist die Ernährung. Zucker, Süßwaren, Grieß, Fettwürste, Alkohol, Bier, Trauben, Fruchtsäfte und Zucker sollten von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden. Beschränken Sie den Konsum von Lebensmitteln mit leicht verdaulichem Kohlenhydratgehalt (Backwaren, Kartoffeln und Getreide, süße Früchte). Die Diät muss Gemüse, Obst, Milch und Hüttenkäse umfassen. Besonders wichtig, zu einer festen Zeit entsprechend der Insulinzufuhr zu essen.

2. Ein klarer Tagesablauf ist erforderlich. Morgens Aufstehen, Arbeiten, Insulinsubstitution, Nahrungsaufnahme und Medikamente, aktive Erholung, Schlafenszeit muss zu einem bestimmten Zeitpunkt erfolgen. Lassen Sie geistige und körperliche Erschöpfung nicht zu. Sonntage sollten für Outdoor-Aktivitäten voll genutzt werden.

3. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene und der Wohnhygiene. Körperkultur, Sportarten (keine Kraftarten) wirken sich günstig auf den Stoffwechsel aus, erhöhen die Glukoseaufnahme, reduzieren den Insulinbedarf, erleichtern den Krankheitsverlauf, erhöhen die Effizienz.

4. Verschriebene Medikamente müssen zu einem bestimmten Zeitpunkt eingenommen werden. Ersatz des Arzneimittels, Änderung der Dosis und umso wichtiger, dass ihre Absage ohne Wissen des Arztes nicht akzeptabel ist.

5. Halten Sie sich bei der Verabreichung von Insulin sauber und steril. Die Injektionsstellen sollten so gewechselt werden, dass die wiederholten Injektionen in derselben Region höchstens 1-2 Mal pro Monat waren.

Bei Patienten, die Insulin erhalten, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln. Die ersten Anzeichen sind Schwäche, Zittern der Hände, Schwitzen, Taubheit der Lippen, der Zunge, Hungergefühl, Betäubung, bis zu einem unbewussten Zustand (hypoglykämisches Koma). Dies wird durch eine vorzeitige oder unzureichende Nahrungsaufnahme, die Einführung einer übermäßigen Insulindosis, übermäßige körperliche Anstrengung und Alkoholkonsum (besonders starke alkoholische Getränke) erleichtert. Um akute Hypoglykämie zu beseitigen, müssen Sie 20 g Glukose, 200 ml zuckerhaltige Getränke, 4-5 Stück Zucker und Süßigkeiten zu sich nehmen, die Sie immer zusammen mit Ihrem Diabetespass tragen sollten. Messen Sie zusätzlich zur täglichen Selbstkontrolle bei schlechter Gesundheit häufiger Blutzucker und Urin, untersuchen Sie Urin auf Aceton, setzen Sie die Behandlung mit Insulin oder hypoglykämischen Tabletten fort, suchen Sie medizinische Hilfe auf.

6. Akute Infektionskrankheiten, vorzeitige und unzureichende Verabreichung von Insulin, geistige und körperliche Erschöpfung, schwere Verletzungen des Tagesablaufs und der Ernährung sowie andere Gründe können zur Dekompensation von Diabetes und zur Entwicklung von Koma führen.

7. Bei der Auswahl eines Berufes und einer Tätigkeit für Patienten mit Diabetes sollten die Einschränkungen aufgrund der Besonderheiten der Krankheit und die Notwendigkeit, Komplikationen zu vermeiden, berücksichtigt werden. Verwandte und Freunde sollten die Regeln für die Hilfe bei Hypoglykämie kennen.

8. Kompensierter Diabetes kann nicht zu einem Hindernis für die Ehe und das normale Familienleben werden. Um die Entwicklung von Diabetes mellitus frühzeitig zu erkennen und zu verhindern, müssen Sie Ihre Kinder regelmäßig (1-2 Mal pro Jahr) untersuchen.

9. Um Komplikationen, einschließlich der häufigsten Augen-, Nieren-, Leber-, Fuß-, Nervensystem-, Zahnfleischerkrankungen, vorzubeugen, sollten Patienten mit Diabetes unter ständiger ärztlicher Aufsicht an der Krankenstation sein.

Indikatoren für die Kompensation von Diabetes sind: gutes allgemeines Wohlbefinden, Erhalt der Arbeitsfähigkeit, kein Durst, trockener Mund, keine Anzeichen für eine Schädigung von Augen, Nieren, Leber, Nervensystem, Beinen, Mundhöhle, die Freisetzung von 1,5 bis 2 Litern Urin pro Tag und die Abwesenheit von oder Spuren des Zuckers in ihm, der Zuckergehalt im Blut beträgt bis zu 7,8–8 mmol / l ohne starke Konzentrationsschwankungen während des Tages.

Ein Patient mit Diabetes mellitus sollte immer den "Kartenpatienten mit Diabetes mellitus" bei sich tragen und an einem zugänglichen Ort aufbewahren, der für die rechtzeitige Bereitstellung einer Notfallversorgung im kathösen (unbewussten) Zustand erforderlich ist.

Wenden Sie sich an Ihren örtlichen Diabetesverband, wenn Sie der Meinung sind, dass es an geeignetem Material oder an einer bestimmten medizinischen Versorgung fehlt, um Diabetes wirksam zu bekämpfen.