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Diabetes und Nieren. Nierenschaden bei Diabetes mellitus und seiner Behandlung

Leider führt Diabetes häufig zu Nierenkomplikationen und sie sind sehr gefährlich. Nierenschäden bei Diabetes mellitus bereiten dem Patienten enorme Probleme. Denn zur Behandlung von Nierenversagen ist es notwendig, regelmäßig Dialyseverfahren durchzuführen. Wenn Sie Glück haben, einen Spender zu finden, wird eine Nierentransplantation durchgeführt. Diabetische Nierenerkrankungen verursachen bei Patienten oft schmerzhaften Tod.

Wenn Diabetes den Blutzucker gut regulieren kann, können Nierenkomplikationen vermieden werden.

Die gute Nachricht ist, dass, wenn Sie Ihren Blutzucker nahe am Normalwert halten, Sie fast sicher Nierenschäden verhindern können. Dafür müssen Sie sich aktiv um Ihre Gesundheit kümmern.

Sie werden sich auch darüber freuen, dass Maßnahmen zur Vorbeugung von Nierenerkrankungen auch dazu dienen, andere Komplikationen bei Diabetes zu verhindern.

Wie Diabetes Nierenschäden verursacht

In jeder Niere hat eine Person Hunderttausende sogenannter "Glomeruli". Diese Filter reinigen das Blut von Abfällen und Toxinen. Das Blut passiert unter Druck die kleinen Kapillaren der Glomeruli und wird gleichzeitig gefiltert. Der Hauptteil der flüssigen und normalen Blutkomponenten wird in den Körper zurückgeführt. Und Abfall mit einer geringen Flüssigkeitsmenge gelangt von den Nieren in die Blase. Dann werden sie nach außen durch die Harnröhre entfernt.

  • Welche Tests müssen Sie bestehen, um die Nieren zu überprüfen (wird in einem separaten Fenster geöffnet)
  • Es ist wichtig! Diabetes-Diät
  • Nierenarterienstenose
  • Diabetes Nierentransplantation

Bei Diabetes geht Blut mit hohem Zuckergehalt durch die Nieren. Glukose zieht viel Flüssigkeit mit sich, was zu einem erhöhten Druck in jedem Glomerulus führt. Daher ist die glomeruläre Filtrationsrate der wichtigste Indikator für die Qualität der Nierenfunktion - sie steigt im Frühstadium des Diabetes oft an. Die Glomeruli sind von einem Gewebe umgeben, das als glomeruläre Basalmembran bezeichnet wird. Und diese Membran ist ungewöhnlich dick wie andere angrenzende Gewebe. Infolgedessen werden die Kapillaren innerhalb der Glomeruli allmählich ersetzt. Je weniger aktive Glomeruli verbleiben, desto schlechter filtern die Nieren das Blut. Da in den menschlichen Nieren eine signifikante Reserve an Glomeruli vorhanden ist, wird der Blutreinigungsprozess fortgesetzt.

Am Ende sind die Nieren so erschöpft, dass Symptome von Nierenversagen auftreten:

  • Lethargie;
  • Kopfschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Haut juckt;
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Mundgeruch, der an den Uringeruch erinnert;
  • Atemnot auch bei minimaler körperlicher Anstrengung und Ruhe;
  • Krämpfe und Krämpfe in den Beinen, besonders abends vor dem Zubettgehen;
  • Bewusstseinsverlust, Koma.

Dies tritt normalerweise nach 15–20 Jahren Diabetes auf, wenn der Blutzucker erhöht war, das heißt, der Diabetes wurde schlecht behandelt. Urikämie tritt auf - die Ansammlung stickstoffhaltiger Abfälle im Blut, die die betroffenen Nieren nicht mehr filtern können.

Analysen und Untersuchungen der Nieren bei Diabetes mellitus

Um Ihre Nieren auf Diabetes zu überprüfen, müssen Sie die folgenden Tests bestehen.

  • Bluttest auf Kreatinin;
  • Urinanalyse für Albumin oder Mikroalbumin;
  • Kreatinin-Urinanalyse

Wenn man den Kreatininspiegel im Blut kennt, kann man die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren berechnen. Finden Sie auch heraus, ob Mikroalbuminurie vorliegt oder nicht, und berechnen Sie das Verhältnis von Albumin und Kreatinin im Urin. Weitere Informationen zu diesen Analysen und zur Nierenleistung finden Sie unter „Welche Tests müssen die Nieren überprüfen?“ (Wird in einem separaten Fenster geöffnet).

Das erste Anzeichen für Nierenprobleme bei Diabetes ist die Mikroalbuminurie. Albumin ist ein Protein, dessen Moleküle einen kleinen Durchmesser haben. Gesunde Nieren geben eine sehr kleine Menge davon in den Urin ab. Sobald sich ihre Arbeit etwas verschlechtert, wird das Albumin im Urin größer.

Diabetes und Nierenkomplikationen

Viele Menschen wissen, dass die Nieren mit Diabetes häufig leiden: Bei jedem dritten Patienten wird Typ-1-Diabetes und nur 5% der Menschen mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Dies legt nahe, dass das Problem sehr dringend ist. Dieses Organ sichert die Gesundheit des ganzen Körpers und Diabetes Mellitus (DM) zerstört sehr schnell die Nieren. Solche Störungen ohne Behandlung führen zum Tod. Die Therapie sollte unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

Wie wirkt sich Diabetes mellitus auf die Nieren aus?

Veränderungen in den Nieren bei Diabetes mellitus beginnen die Wände zu versiegeln.

Im Körper befinden sich Glomeruli, die die Flüssigkeit im menschlichen Körper filtern. Durch die Verdichtung der Körperwände werden diese Glomeruli kleiner (sie verlieren Kapillaren), die Pathologie führt dazu, dass sie den Körper nicht mehr reinigen können. Der Körper entfernt nicht die notwendige Menge an flüssigem Abfall aus dem Körper und das Blut wird geringer. Renaler Diabetes trägt dazu bei, dass andere Organe betroffen sind. Oft geht die Krankheit ohne Symptome weg. Dies liegt an der Tatsache, dass sich im menschlichen Körper andere Knötchen befinden, die das Blut reinigen. Wenn sie ihre Funktionen ausführen, treten die ersten Symptome bei einer Person auf, aber der Zustand des Organs ist bereits schlecht. Daher ist es notwendig, eine geplante Diagnose von Erkrankungen dieses Organs durchzuführen.

Ursachen von Nierenerkrankungen bei Diabetes

Der Hauptgrund für das Versagen eines Organs ist viel Zucker im Blut, aber auch diese Faktoren beeinflussen sie:

  • Fast Food essen;
  • Vererbung;
  • erhöhter Blutdruck.

Es gibt 3 Arten von Organpathologie. Sie werden in der Tabelle besprochen:

Symptome der Pathologie

Erkrankungen der Nieren können durch folgende Symptome identifiziert werden:

  • erhöhter Blutdruck;
  • Schwellung (tagsüber Beine, Nachtgesicht und Hände);
  • rote Farbe des Urins;
  • häufiges Wasserlassen mit Juckreiz und Brennen;
  • Rückenschmerzen;
  • juckende haut ohne ausschlag.

Blut im Urin bei Diabetes mellitus legt nahe, dass es eine chronische Nierenerkrankung (CKD) gibt. Andere klinische Merkmale sind:

  • Leukozyten im Urin. Nephritis wird auf diese Weise diagnostiziert.
  • Rote Blutkörperchen In Kombination mit Protein im Urin helfen rote Blutkörperchen bei der Diagnose von Glomerulonephritis,
  • Protein im Urin.
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Diagnose der Krankheit

CKD kann mit folgenden Methoden diagnostiziert werden:

  • Klinische Analyse von Urin. Mit Albuminurie diagnostiziert (das Auftreten von Albumin im Urin, Blutproteine).
  • Ausscheidungsurographie. Das Röntgenbild der Niere mit der Einführung eines Kontrastmittels ermöglicht die Abschätzung der Größe und des Ortes des Organs und der Harnwege.
  • Ultraschall der Nieren. Mit Nierensteinen ernannt, werden Zysten diagnostiziert.
  • Nadelbiopsie der Niere. Ein Teil des Organs wird zur Analyse genommen und auf pathologische Veränderungen untersucht.
  • Computertomographie (CT). Wertet den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Tumoren und Steinen aus.
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Behandlung der Krankheit

Die Behandlung von Nieren-Diabetes wird durch die Tatsache erschwert, dass viele Medikamente kontraindiziert sind. ACE-Hemmer (Benazepril, Captopril, Enalapril) sind Arzneimittel, die zur Behandlung dieser Krankheit zugelassen sind. Sie senken den Blutdruck und normalisieren die Albuminmenge im Blut. Sie können Diabetes nicht heilen, aber die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Erkrankungen des Organs wird um 50% reduziert. Aufgrund dieser Medikamente tritt ein Ungleichgewicht der Mineralien (Phosphor, Kalium) auf, was zu anderen Erkrankungen des Organs und des Herzens führt. ACE-Hemmer werden nicht verwendet und erhalten Angiotensin-2-Rezeptorblocker ("Losartan", "Valsartan"). Wenn die Pillen nicht helfen können und sich auch Komplikationen entwickeln, wird die Dialyse verordnet (künstliche Reinigung der Nieren) oder die Transplantation eines erkrankten Organs. Es gibt zwei Arten der Dialyse:

  • Peritoneal Eine Menge flüssigen Arzneimittels wird durch den Katheter in die Bauchhöhle injiziert. Es zerstört Giftstoffe und entfernt alles, was im Körper schlecht ist. Sie wird während des gesamten Lebens des Patienten (oder vor der Transplantation) einmal täglich durchgeführt.
  • Hämodialyse Diese Methode wird auch als "künstliche Niere" bezeichnet. In die Arterie der Person wird ein Schlauch eingeführt, der Blut pumpt, der Filter reinigt und der Person wieder zuführt. Diese Methode führt zu einem starken Blutdruckabfall und einem hohen Infektionsrisiko.

Wenn die Organe versagen oder sich weigern, verschwenden Sie keine Zeit: Die Medikamente helfen nicht mehr. Die Behandlung von Nierendiabetes wird unwirksam. Eine Nierentransplantation ist der einzige Weg, um das Leben einer Person zu verlängern und für eine lange Zeit zu normalisieren. Aber die Operation hat ihre Nachteile: Der Körper kann sich nicht niederlassen; hohe Betriebskosten; diabetischer Einfluss zerstört das neue Organ; Medikamente, die das Immunsystem schwächen, führen zu einer Verschlechterung des Diabetes.

Komplikationen

Veränderungen der Nieren bei Diabetes tragen zur Entstehung einer Vielzahl von Komplikationen bei. Die Krankheit schreitet rasch voran und führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Retinopathie (Fundusgefäße sind deformiert);
  • Neuropathie (Nervensystemstörung);
  • chronische Harnwegsinfektion;
  • Nierenversagen.

Diabetische Krise führt dazu, dass sich Erkrankungen der Niere entwickeln. Schäden an den Nieren eines Diabetikers führen zu einer Verschlechterung seines Zustands. Zu den Symptomen gehören:

  • wunde Nieren;
  • hohe Körpertemperatur (Entzündung der Nieren);
  • Juckreiz
  • Schwäche
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Prävention

Die Prävention von Krankheiten bei Diabetes mellitus dient der Blutzuckerkontrolle.

Sie müssen den Blutdruck und die Insulinqualität überwachen und Übungen durchführen. Es ist notwendig, alle Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln, und es ist besser, sie ganz zu vermeiden (insbesondere das Urogenitalsystem). Die Patienten sollten ihre Ernährung sorgfältig überwachen und den "schlechten" Cholesterinspiegel im Blut überwachen. Alle Vitamine und Mineralien sollten in der Ernährung enthalten sein. Darüber hinaus hilft die Normalisierung des Stoffwechsels bei einfachen ständigen Übungen (Gehen an der frischen Luft, Laufen, Trimmfahrrad). Prävention hilft dabei, den Zustand des gesamten Organismus zu normalisieren, wodurch der Körper vor der Zerstörung gerettet wird. Wenn es andere Erkrankungen des Urogenitalsystems gibt, müssen sie rechtzeitig behandelt werden oder sicherstellen, dass sie keine Komplikationen verursachen. Es ist ratsam, hochwertiges Insulin zu verwenden.

Diabetische Nephropathie. Niere mit Diabetes.

Diabetische Nephropathie: Lernen Sie alles, was Sie brauchen. Die Symptome und Diagnosen werden im Folgenden anhand von Blut- und Urintests sowie einer Ultraschalluntersuchung der Nieren detailliert beschrieben. Die Hauptsache wird über wirksame Behandlungsmethoden erzählt, die es erlauben, den Blutzucker konstant 24 Stunden am Tag bei 3,9 bis 5,5 mmol / l zu halten, wie bei gesunden Menschen. Das System von Dr. Bernstein zur Bekämpfung von Typ-2- und Typ-1-Diabetes hilft bei der Heilung der Nieren, wenn die Nephropathie nicht zu weit fortgeschritten ist. Erfahren Sie, was Mikroalbuminurie ist, Proteinurie, was tun, wenn Ihre Nieren wehtun, wie man Blutdruck und Kreatinin im Blut normalisiert.

Diabetische Nephropathie ist ein Nierenschaden, der durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursacht wird. Auch Rauchen und Bluthochdruck zerstören die Nieren. Bei einem Diabetiker können beide Organe innerhalb von 15 bis 25 Jahren versagen, und eine Dialyse oder Transplantation ist erforderlich. Diese Seite beschreibt die Volksheilmittel und die offizielle Behandlung, um Nierenversagen zu vermeiden oder zumindest ihre Entwicklung zu verlangsamen. Es werden Empfehlungen gegeben, deren Implementierung nicht nur die Nieren schützt, sondern auch das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall verringert.

Diabetische Nephropathie: ein ausführlicher Artikel

Erfahren Sie, wie sich Diabetes auf die Nieren auswirkt, auf die Symptome und den Algorithmus zur Diagnose diabetischer Nephropathie. Verstehen Sie, welche Tests Sie bestehen müssen, wie ihre Ergebnisse zu entschlüsseln sind und wie nützlich ein Nierenultraschall ist. Lesen Sie über die Behandlung mit Diät, Drogen, Volksheilmitteln und den Übergang zu einem gesunden Lebensstil. Die Nuancen der Nierenbehandlung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes werden beschrieben. Details zu den Pillen, die Blutzucker und Blutdruck senken. Zusätzlich zu diesen benötigen Sie möglicherweise Statine für Cholesterin, Aspirin und Anämie.

  1. Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?
  2. Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ-2- und Typ-1-Diabetes?
  3. Symptome und Diagnose einer diabetischen Nephropathie
  4. Was passiert, wenn die Nieren aufhören zu arbeiten?
  5. Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?
  6. Welche Blut- und Urintests müssen Sie bestehen? Wie sind ihre Ergebnisse zu verstehen?
  7. Was ist Mikroalbuminurie?
  8. Was ist Proteinurie?
  9. Wie wirkt sich Cholesterin auf Komplikationen bei Nierenerkrankungen aus?
  10. Wie oft müssen Diabetiker eine Nierensonographie durchführen?
  11. Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?
  12. Diabetische Nephropathie: Stadien
  13. Was tun, wenn Ihre Nieren weh tun?
  14. Wie kann ein Diabetiker behandelt werden, um die Nieren zu retten?
  15. Welche Pillen, Blutzuckersenkung, verschrieben?
  16. Welche Art von Druckmedikationen müssen Sie einnehmen?
  17. Wie behandelt werden, wenn bei Diabetes-Nephropathie eine Diagnose vorliegt und der Urin viel Eiweiß enthält?
  18. Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?
  19. Was sind gute Volksheilmittel zur Behandlung von Nieren?
  20. Wie kann man das Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?
  21. Kann die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederhergestellt werden?
  22. Welche Diät sollte bei diabetischer Nephropathie beachtet werden?
  23. Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?
  24. Nierentransplantate: Vor- und Nachteile
  25. Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Theorie: Minimum erforderlich

Die Nieren filtern Abfälle aus dem Blut und scheiden sie mit dem Urin aus. Sie produzieren auch das Hormon Erythropoietin, das das Auftreten von roten Blutkörperchen stimuliert - rote Blutkörperchen.

Das Blut strömt regelmäßig durch die Nieren, wodurch Abfälle entfernt werden. Gereinigtes Blut zirkuliert weiter. Gifte und Stoffwechselprodukte sowie überschüssiges Salz, das in einer großen Menge Wasser gelöst ist, bilden Urin. Es fließt in die Blase und wird dort zwischengespeichert.

Der Körper reguliert fein, wie viel Wasser und Salz im Urin ausgeschieden werden muss und wie viel im Blut verbleibt, um den normalen Blutdruck und die Elektrolytwerte aufrecht zu erhalten.

Jede Niere enthält etwa eine Million Filterelemente, die als Nephrone bezeichnet werden. Der Glomerulus der kleinen Blutgefäße (Kapillaren) ist einer der Bestandteile des Nephrons. Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein wichtiger Indikator, der den Zustand der Nieren bestimmt. Es wird auf der Basis von Kreatinin im Blut berechnet.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte, die die Nieren entfernen. Bei Nierenversagen sammelt es sich zusammen mit anderen Abfällen im Blut und der Patient spürt die Symptome einer Vergiftung. Nierenprobleme können Diabetes, Infektionen oder andere Ursachen verursachen. In jedem dieser Fälle wird die glomeruläre Filtrationsrate gemessen, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen.

Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?

Erhöhter Blutzucker schädigt die Filterelemente der Nieren. Im Laufe der Zeit verschwinden sie und werden durch Narbengewebe ersetzt, das das Blut nicht von Abfällen reinigen kann. Je weniger Filterelemente vorhanden sind, desto schlechter arbeiten die Nieren. Am Ende bewältigen sie nicht mehr die Abfallbeseitigung und es kommt zu Vergiftungen. In diesem Stadium benötigt der Patient eine Ersatztherapie, um nicht zu sterben - Dialyse oder Nierentransplantation.

Bevor Sie sterben, werden die Filterelemente "voller Löcher" und beginnen zu "lecken". Sie gehen in die Urinproteine ​​über, die nicht da sein sollten. Nämlich Albumin in erhöhten Konzentrationen.

Mikroalbuminurie ist die Freisetzung von Albumin im Urin in einer Menge von 30-300 mg pro Tag. Proteinurie - Albumin wird im Urin in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag gefunden. Bei erfolgreicher Behandlung kann die Mikroalbuminurie aufhören. Proteinurie ist ein schwerwiegenderes Problem. Es wird als irreversibel betrachtet und signalisiert, dass der Patient den Entwicklungsweg des Nierenversagens eingeschlagen hat.

Je schlechter die Diabetes-Kontrolle ist, desto höher ist das Risiko einer Niereninsuffizienz im Endstadium und desto schneller kann es auftreten. Die Chancen eines vollständigen Nierenversagens bei Diabetikern sind nicht sehr hoch. Denn die meisten von ihnen sterben an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, bevor eine Nierenersatztherapie erforderlich wird. Das Risiko für Patienten, bei denen Diabetes mit Rauchen oder einer chronischen Harnwegsinfektion kombiniert wird, ist jedoch erhöht.

Neben der diabetischen Nephropathie kann es auch zu einer Nierenarterienstenose kommen. Dies ist eine Blockade atherosklerotischer Plaques einer oder beider Arterien, die die Nieren ernähren. Gleichzeitig steigt der Blutdruck sehr stark an. Medikamente gegen Bluthochdruck helfen nicht, auch wenn Sie mehrere Pillen gleichzeitig einnehmen.

Eine Nierenarterienstenose erfordert häufig eine chirurgische Behandlung. Diabetes erhöht das Risiko für diese Krankheit, da es die Entwicklung von Atherosklerose anregt, auch in den Gefäßen, die die Nieren ernähren.

Niere für Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist in der Regel für mehrere Jahre verborgen, bis er entdeckt und behandelt wird. In all diesen Jahren zerstören Komplikationen allmählich den Körper des Patienten. Sie umgehen die Nieren nicht.

Laut englischsprachigen Websites haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits 12% der Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Mikroalbuminurie und 2% eine Proteinurie. Bei russischsprachigen Patienten liegen diese Zahlen um ein Vielfaches höher. Weil Anwohner in westlichen Ländern die Gewohnheit haben, sich regelmäßig vorbeugenden medizinischen Untersuchungen zu unterziehen. Daher können sie chronische Krankheiten rechtzeitig erkennen.

Typ-2-Diabetes kann mit anderen Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen kombiniert werden:

  • hoher Blutdruck;
  • erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
  • Es gab Fälle von Nierenerkrankungen bei nahen Verwandten.
  • Es gab Fälle von frühem Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Familie.
  • rauchen;
  • Fettleibigkeit;
  • Alter

Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ-2- und Typ-1-Diabetes?

Bei Typ-1-Diabetes treten Nierenkomplikationen normalerweise 5 bis 15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit auf. Bei Typ-2-Diabetes werden diese Komplikationen häufig zum Zeitpunkt der Diagnose erkannt. Weil Typ-2-Diabetes in latenter Form normalerweise viele Jahre dauert, bevor der Patient die Symptome erkennt und erraten kann, um Ihren Blutzucker zu überprüfen. Bis die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen hat, zerstört die Krankheit die Nieren und den gesamten Körper.

Typ-2-Diabetes ist eine weniger schwere Erkrankung als Typ-1-Diabetes. Es kommt jedoch zehnmal öfter vor. Typ-2-Diabetes-Patienten sind die größte Gruppe von Patienten, die von Dialysezentren und Nierentransplantationsspezialisten betreut werden. Die Epidemie von Typ-2-Diabetes nimmt weltweit und in russischsprachigen Ländern zu. Dies erhöht die Arbeit von Spezialisten, die Nierenkomplikationen behandeln.

Bei Typ-1-Diabetes treten Patienten, bei denen die Krankheit im Kindesalter und im Jugendalter begonnen hat, häufig eine Nephropathie auf. Für Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, ist das Risiko für Nierenprobleme nicht sehr hoch.

Symptome und Diagnose

In den ersten Monaten und Jahren verursachen diabetische Nephropathie und Mikroalbuminurie keine Symptome. Die Patienten bemerken Probleme nur dann, wenn sie sich bereits im Endstadium einer Nierenerkrankung befinden. Am Anfang sind die Symptome vage, wie eine Erkältung oder chronische Müdigkeit.

Frühe Anzeichen einer diabetischen Nephropathie:

  • Schwäche, Müdigkeit;
  • verschwommenes Denken;
  • Beinschwellung;
  • hoher Blutdruck;
  • häufiges Wasserlassen;
  • häufiges Bedürfnis nachts zur Toilette zu gehen;
  • Verringerung der Dosierungen von Insulin und zuckersenkenden Tabletten;
  • Schwäche, Blässe und Anämie;
  • Pruritus, Hautausschlag.

Nur wenige Patienten können vermuten, dass die aufgeführten Symptome auf eine Verschlechterung der Nieren zurückzuführen sind.

Was passiert, wenn die Nieren nicht mehr mit Diabetes arbeiten?

Diabetiker, die zu faul sind, regelmäßigen Blut- und Urintests unterzogen zu werden, können bis zum letzten Stadium, dem Auftreten von Nierenversagen im Endstadium, in glücklicher Ignoranz verharren. Am Ende zeigen sich jedoch Anzeichen einer durch Nierenerkrankung verursachten Vergiftung:

  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
  • Die Haut ist trocken und juckt.
  • starke Schwellung, Muskelkrämpfe;
  • Schwellung und Taschen unter den Augen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Störung des Bewusstseins.

Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?

Tatsächlich kann bei der diabetischen Nephropathie im letzten Stadium des Nierenversagens der Blutzuckerspiegel sinken. Mit anderen Worten nimmt der Insulinbedarf ab. Wir müssen die Dosis reduzieren, um Hypoglykämie zu vermeiden.

Warum passiert das? Insulin wird in der Leber und in den Nieren zerstört. Wenn die Nieren stark geschädigt sind, verlieren sie die Fähigkeit, Insulin zu entfernen. Dieses Hormon bleibt länger im Blut und regt die Zellen an, Glukose aufzunehmen.

Nierenversagen ist für Diabetiker eine Katastrophe. Die Fähigkeit, die Insulindosis zu reduzieren, ist nur ein schwacher Trost.

Welche Tests müssen bestanden werden? Wie entschlüsseln Sie die Ergebnisse?

Um eine genaue Diagnose und Auswahl einer wirksamen Behandlung zu treffen, müssen Tests bestanden werden:

  • Albumin im Urin;
  • das Verhältnis von Albumin und Kreatinin im Urin;
  • Kreatinin im Blut.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte des Proteins, das die Nieren an der Ausscheidung beteiligen. Wenn man den Kreatininspiegel im Blut sowie Alter und Geschlecht einer Person kennt, kann man die glomeruläre Filtrationsrate berechnen. Dies ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen das Stadium der diabetischen Nephropathie bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Der Arzt kann auch andere Tests vorschreiben.

Unter 3,5 (Frauen)

Zur Vorbereitung der oben aufgeführten Blut- und Urintests müssen Sie 2-3 Tage lang keine schweren körperlichen Anstrengungen und Alkoholkonsum nehmen. Andernfalls werden die Ergebnisse schlechter als es tatsächlich ist.

Was bedeutet die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren?

Auf der Form des Ergebnisses des Bluttests auf Kreatinin sollte der normale Bereich angegeben werden, wobei Geschlecht und Alter zu berücksichtigen sind. Außerdem sollte die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren berechnet werden. Je höher die Anzahl, desto besser.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie ist das Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin in geringen Mengen. Es ist ein frühes Symptom einer diabetischen Nierenschädigung. Es gilt als Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Mikroalbuminurie gilt als reversibel. Medikamente, eine angemessene Kontrolle der Blutzuckerwerte und des Blutdrucks können die Albuminmenge im Urin über mehrere Jahre auf den Normalwert reduzieren.

Was ist Proteinurie?

Proteinurie - das Vorhandensein von Protein im Urin in großen Mengen. Sehr schlechtes Zeichen. Dies bedeutet, dass ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder terminaler Nierenversagen unmittelbar bevorsteht. Erfordert dringend eine intensive Behandlung. Darüber hinaus kann es sein, dass die Zeit für eine wirksame Behandlung bereits verloren ist.

Wenn Sie Mikroalbuminurie oder Proteinurie feststellen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der die Nieren behandelt. Dieser Spezialist wird Nephrologe genannt und darf nicht mit einem Neurologen verwechselt werden. Stellen Sie sicher, dass das Urinprotein nicht durch eine Infektionskrankheit oder eine Nierenverletzung verursacht wird.

Es kann sein, dass eine Überlastung zur Ursache eines schlechten Analyseergebnisses geworden ist. In diesem Fall führt eine erneute Analyse nach einigen Tagen zu einem normalen Ergebnis.

Wie wirkt sich der Cholesterinspiegel im Blut auf die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes der Nieren aus?

Es wird offiziell angenommen, dass ein erhöhtes Cholesterin im Blut die Entwicklung atherosklerotischer Plaques stimuliert. Atherosklerose betrifft gleichzeitig viele Gefäße, einschließlich derer, durch die Blut in die Nieren fließt. Es versteht sich, dass Diabetiker Statine aus Cholesterin entnehmen müssen, was die Entwicklung von Nierenversagen verzögern wird.

Die Hypothese über die schützende Wirkung von Statinen auf die Nieren ist jedoch umstritten. Und die schwerwiegenden Nebenwirkungen dieser Medikamente sind allgemein bekannt. Die Einnahme von Statinen ist sinnvoll, um einen erneuten Infarkt zu vermeiden, wenn Sie bereits das erste hatten. Zu einer zuverlässigen Prävention eines wiederkehrenden Infarkts gehören neben der Einnahme von Cholesterinpillen natürlich auch viele andere Maßnahmen. Es lohnt sich kaum, Statine zu trinken, wenn Sie keinen Herzinfarkt hatten.

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät verbessert normalerweise das Verhältnis von „gutem“ zu „schlechtem“ Cholesterin im Blut. Nicht nur Glukose wird normalisiert, sondern auch der Blutdruck. Dadurch wird die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie gehemmt. Um die Ergebnisse von Bluttests für Zucker und Cholesterin zu befriedigen und Ihre Freunde zu beneiden, sollte eine Low-Carb-Diät streng befolgt werden. Verbotene Produkte müssen vollständig aufgegeben werden.

Wie oft müssen Diabetiker eine Nierensonographie durchführen?

Durch den Ultraschall der Nieren kann überprüft werden, ob sich in diesen Organen Sand und Steine ​​befinden. Mit der Umfrage können auch gutartige Tumoren der Nieren (Zysten) nachgewiesen werden.

Behandlung von Nieren-Diabetes: eine Überprüfung

Ultraschall ist jedoch fast unbrauchbar, um diabetische Nephropathie zu diagnostizieren und die Wirksamkeit seiner Behandlung zu überwachen. Viel wichtiger ist es, regelmäßig Blut- und Urintests durchzuführen, die oben ausführlich beschrieben werden.

Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?

Tatsache ist, dass die diabetische Nephropathie im Ultraschall der Nieren fast keine Anzeichen zeigt. Im Aussehen können sich die Nieren des Patienten in gutem Zustand befinden, auch wenn die Filterelemente bereits beschädigt sind und nicht funktionieren. Das reale Bild liefert Ihnen die Ergebnisse von Blut- und Urintests.

Diabetische Nephropathie: Klassifikation

Diabetische Nephropathie ist in 5 Stadien unterteilt. Der letzte heißt Terminal. In diesem Stadium ist für den Patienten eine Ersatztherapie erforderlich, um den Tod zu vermeiden. Es gibt zwei Arten: Dialyse mehrmals pro Woche oder Nierentransplantation.

In den ersten beiden Stadien treten normalerweise keine Symptome auf. Diabetische Nierenschäden können nur durch Blut- und Urintests festgestellt werden. Bitte beachten Sie, dass der Ultraschall der Nieren keinen großen Nutzen bringt.

Wenn die Krankheit in die dritte und vierte Stufe übergeht, können sichtbare Anzeichen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich jedoch langsam und allmählich. Daher gewöhnen sich Patienten oft daran und lösen keinen Alarm aus. Offensichtliche Vergiftungssymptome treten nur im vierten und fünften Stadium auf, wenn die Nieren fast nicht funktionieren.

  • DN, Stufe MAU, CKD 1, 2, 3 oder 4;
  • DN, Stadium der Proteinurie mit konservierter Nierenfunktion für die Stickstoffausscheidung, CKD 2, 3 oder 4;
  • DN, Stadium PN, CKD 5, Behandlung von RRT.

DN - diabetische Nephropathie, MAU - Mikroalbuminurie, PN - Nierenversagen, CNI - chronische Nierenerkrankung, PRP - Nierenersatztherapie.

Die Proteinurie beginnt in der Regel bei Patienten mit Typ-2- und Typ-1-Diabetes mit einer Krankheitsgeschichte von 15 bis 20 Jahren. Unbehandelt kann das terminale Stadium des Nierenversagens nach weiteren 5-7 Jahren auftreten.

Was soll ich tun, wenn meine Nieren an Diabetes leiden?

Zunächst sollten Sie sicherstellen, dass die Nieren weh tun. Sie haben möglicherweise kein Problem mit den Nieren, aber Osteochondrose, Rheuma, Pankreatitis oder eine andere Erkrankung, die ein ähnliches Schmerzsyndrom verursacht. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Das ist alleine nicht möglich.

Selbstmedikation kann ernsthaft weh tun. Komplikationen bei Diabetes in den Nieren verursachen in der Regel keine Schmerzen, sondern die oben aufgeführten Vergiftungssymptome. Nierensteine, Nierenkoliken und Entzündungen stehen höchstwahrscheinlich nicht in direktem Zusammenhang mit einem gestörten Glucosestoffwechsel.

Behandlung

Die Behandlung der diabetischen Nephropathie soll das Auftreten von Nierenversagen im Endstadium verhindern oder zumindest verzögern, was eine Dialyse oder Transplantation eines Spenderorgans erfordert. Es besteht in der Aufrechterhaltung eines guten Blutzuckers und Blutdrucks.

Es ist notwendig, den Kreatininspiegel im Blut und Eiweiß (Albumin) im Urin zu überwachen. Außerdem empfiehlt die offizielle Medizin, das Cholesterin im Blut zu überwachen und zu versuchen, es zu senken. Aber viele Experten bezweifeln, dass es wirklich nützlich ist. Therapeutische Maßnahmen zum Schutz der Nieren reduzieren das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Was sollte ein Diabetiker nehmen, um die Nieren zu retten?

Natürlich ist es wichtig, Pillen zur Vorbeugung von Nierenkomplikationen einzunehmen. Diabetikern werden in der Regel mehrere Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  1. Druckpillen sind in erster Linie ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker.
  2. Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer.
  3. Statine aus Cholesterin.
  4. Mittel gegen Anämie, die zu Nierenversagen führen kann.

Alle diese Vorbereitungen werden nachstehend ausführlich beschrieben. Das Essen spielt jedoch eine große Rolle. Die Einnahme von Medikamenten hat eine viel geringere Wirkung als eine Diät, die ein Diabetiker einhält. Das Wichtigste, was Sie tun müssen - um sich für den Übergang zu einer kohlenhydratarmen Diät zu entscheiden. Lesen Sie weiter unten.

Verlassen Sie sich nicht auf Volksheilmittel, wenn Sie sich gegen diabetische Nephropathie verteidigen wollen. Kräutertees, Infusionen und Dekokte sind nur als Flüssigkeitsquelle zur Vorbeugung und Behandlung von Dehydratisierung geeignet. Sie haben keine ernsthafte Schutzwirkung auf die Nieren.

Wie behandelt man die Nieren bei Diabetes?

Zunächst verwenden sie Diät- und Insulinspritzen, um den Blutzucker so nah wie möglich zu halten. Wenn das glykierte Hämoglobin HbA1C unter 7% gehalten wird, verringert sich das Risiko für Proteinurie und Nierenversagen um 30–40%.

Mit den Methoden von Dr. Bernstein können Sie den Zucker stabil halten, wie bei gesunden Menschen, und glykiertes Hämoglobin liegt unter 5,5%. Es ist wahrscheinlich, dass diese Indikatoren das Risiko schwerer Nierenkomplikationen auf Null reduzieren, obwohl dies durch offizielle Studien nicht bestätigt wird.

Es gibt Hinweise darauf, dass bei einem konstant normalen Blutzuckerspiegel die von Diabetes betroffenen Nieren geheilt und wiederhergestellt werden. Dies ist jedoch ein langsamer Prozess. In den Stadien 4 und 5 der diabetischen Nephropathie ist dies im Allgemeinen nicht möglich.

Offiziell empfohlenes Futter mit der Einschränkung von Eiweiß und tierischen Fetten. Die Durchführbarkeit der Verwendung einer Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt wird unten diskutiert. Bei normalen Blutdruckwerten ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 5 bis 6 g pro Tag und bei erhöhten Werten bis zu 3 g pro Tag zu begrenzen. In der Tat ist es nicht sehr klein.

  1. Hör auf zu rauchen.
  2. Lesen Sie den Artikel „Alkohol bei Diabetes“ und trinken Sie nicht mehr als dort angegeben.
  3. Wenn Sie keinen Alkohol trinken, fangen Sie nicht einmal an.
  4. Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren und auf jeden Fall nicht mehr Übergewicht zu gewinnen.
  5. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche körperliche Aktivität für Sie richtig ist und trainieren Sie.
  6. Halten Sie ein Blutdruckmessgerät für zu Hause bereit und messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.

Es gibt keine magischen Pillen, Tinkturen und noch mehr Volksheilmittel, die schnell und problemlos die von Diabetes betroffenen Nieren wiederherstellen könnten.

Tee mit Milch hilft nicht, schmerzt aber im Gegenteil, weil Milch den Zucker im Blut erhöht. Hibiscus-Tee ist ein beliebtes Teegetränk, das nur sauberes Wasser trinkt. Versuchen Sie besser nicht einmal Volksheilmittel, in der Hoffnung, die Nieren zu heilen. Die Selbstbehandlung dieser Filterorgane ist äußerst gefährlich.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Patienten, die eine diabetische Nephropathie auf der einen oder anderen Stufe entdeckt haben, nehmen in der Regel mehrere Medikamente gleichzeitig ein:

  • Bluthochdruckpillen - 2-4 Arten;
  • Statine für Cholesterin;
  • Antithrombozytenmittel - Aspirin und Dipyridamol;
  • Medikamente, die überschüssigen Phosphor im Körper binden;
  • vielleicht sogar ein Heilmittel gegen Anämie.

Die Einnahme mehrerer Pillen ist das Einfachste, was Sie tun können, um das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium zu vermeiden oder zu verzögern. Lernen Sie die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes-Monitoring. Befolgen Sie die Empfehlungen sorgfältig. Der Übergang zu einem gesunden Lebensstil erfordert ernstere Anstrengungen. Es muss jedoch umgesetzt werden. Das Medikament loszuwerden funktioniert nicht, wenn Sie Ihre Nieren schützen und länger leben möchten.

Welche Blutzuckerpillen eignen sich für diabetische Nephropathie?

Leider sollte das beliebteste Medikament Metformin (Siofor, Glucophage) bereits im Frühstadium der diabetischen Nephropathie ausgeschlossen werden. Es kann nicht eingenommen werden, wenn die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bei einem Patienten 60 ml / min beträgt und sogar noch weniger. Dies steht im Einklang mit Kreatinin im Blut:

  • für Männer - über 133 mmol / l
  • für Frauen - über 124 mol / l

Erinnern Sie sich daran, dass je höher das Kreatinin ist, desto schlechter arbeiten die Nieren und desto niedriger ist die glomeruläre Filtrationsrate. Bereits im Frühstadium von diabetischen Nierenkomplikationen muss Metformin aus dem Behandlungsschema ausgeschlossen werden, um gefährliche Laktatazidose zu vermeiden.

Offiziell dürfen Patienten mit diabetischer Retinopathie Arzneimittel einnehmen, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Zum Beispiel Diabeton MB, Amaril, Maninil und ihre Analoga. Diese Medikamente stehen jedoch auf der Liste der schädlichen Pillen für Typ-2-Diabetes. Sie erschöpfen die Bauchspeicheldrüse und reduzieren die Sterblichkeit von Patienten nicht und erhöhen sie sogar. Es ist besser, sie nicht zu verwenden. Diabetiker, die Komplikationen in der Niere entwickeln, müssen die zuckersenkenden Tabletten durch Insulinschüsse ersetzen.

Einige Arzneimittel gegen Diabetes können in Absprache mit Ihrem Arzt sorgfältig genommen werden. In der Regel können sie keine ausreichend gute Glukosekontrolle bieten und bieten keine Gelegenheit, Insulinschüsse abzulehnen.

Welche Druckpillen müssen Sie einnehmen?

Sehr wichtige Pillen für Bluthochdruck, die zur Gruppe der ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker gehören. Sie senken nicht nur den Blutdruck, sondern schützen die Nieren zusätzlich. Die Einnahme dieser Medikamente hilft, das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium für mehrere Jahre zu verzögern.

Sie müssen versuchen, den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu halten. st. Dazu müssen in der Regel mehrere Arten von Medikamenten verwendet werden. Beginnen Sie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern. Sie fügen weitere Medikamente aus anderen Gruppen hinzu - Betablocker, Diuretika (Diuretika), Kalziumkanalblocker. Bitten Sie Ihren Arzt, praktische Kombinationspillen zu verschreiben, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Scheide enthalten und einmal täglich einzunehmen sind.

ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker zu Beginn der Behandlung können den Kreatininspiegel im Blut erhöhen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie ernst es ist. Wahrscheinlich ist es nicht notwendig, die Medikamente abzubrechen. Außerdem können diese Arzneimittel den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere wenn sie miteinander oder mit Diuretika kombiniert werden.

Sehr hohe Kaliumkonzentrationen können einen Herzstillstand verursachen. Um dies zu vermeiden, sollten ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker sowie Arzneimittel, die als Diuretika mit Kaliumeinsparung bezeichnet werden, nicht kombiniert werden. Bluttests auf Kreatinin und Kalium sowie Urin auf Eiweiß (Albumin) müssen einmal im Monat getestet werden. Seien Sie nicht faul, es zu tun.

Verwenden Sie auf eigene Initiative keine Statine für Cholesterin, Aspirin und andere Antithrombozytenmittel, Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel für Anämie. Alle diese Pillen können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit, sie einzunehmen. Der Arzt sollte auch mit der Auswahl von Medikamenten gegen Bluthochdruck befasst sein.

Die Aufgabe des Patienten besteht nicht darin, regelmäßig Tests durchzuführen und gegebenenfalls einen Arzt zu konsultieren, um das Behandlungsschema zu korrigieren. Ihr primäres Mittel zur Erzielung eines guten Blutzuckerspiegels ist Insulin, keine Diabetes-Pillen.

Wie behandelt werden, wenn bei Diabetes-Nephropathie eine Diagnose vorliegt und der Urin viel Eiweiß enthält?

Der Arzt verschreibt Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten, die auf dieser Seite beschrieben werden. Alle vorgeschriebenen Pillen müssen täglich eingenommen werden. Dies kann die Herz-Kreislauf-Katastrophe, die Notwendigkeit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation für mehrere Jahre verzögern.

Dr. Bernstein empfiehlt, auf eine kohlenhydratarme Diät umzusteigen, wenn die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen in den Nieren noch nicht vorbei ist. Die glomeruläre Filtrationsrate sollte nämlich nicht niedriger als 40 bis 45 ml / min sein.

Eine gute Kontrolle von Diabetes beruht auf drei Säulen:

  1. Einhaltung der Low-Carb-Diät.
  2. Häufige Blutzuckermessung.
  3. Injektionen von sorgfältig ausgewählten Dosen verlängerten und schnellen Insulins.

Diese Maßnahmen ermöglichen es, wie bei gesunden Menschen, einen stabilen normalen Blutzuckerspiegel zu halten. Gleichzeitig hört die Entwicklung der diabetischen Nephropathie auf. Darüber hinaus können kranke Nieren vor dem Hintergrund eines stabilen normalen Blutzuckers ihre Funktion im Laufe der Zeit wiederherstellen. Es versteht sich, dass die glomeruläre Filtrationsrate steigen wird und Protein aus dem Urin verschwinden wird.

Die Erreichung und Aufrechterhaltung einer guten Kontrolle von Diabetes ist jedoch keine leichte Aufgabe. Um damit fertig zu werden, muss der Patient eine hohe Disziplin und Motivation haben. Sie können durch das persönliche Beispiel von Dr. Bernstein inspiriert werden, der das Protein im Urin vollständig loswurde und die normale Nierenfunktion wiederherstellte.

Ohne eine Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät kann der Zucker bei Diabetes nicht wieder normalisiert werden. Leider ist eine kohlenhydratarme Ernährung für Diabetiker, die eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate aufweisen, kontraindiziert, und noch mehr hat sich das Endstadium des Nierenversagens entwickelt. In diesem Fall müssen Sie versuchen, eine Nierentransplantation durchzuführen. Lesen Sie weiter unten mehr über diese Operation.

Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät verbessert nicht nur den Blutzucker, sondern auch den Cholesterinspiegel und den Blutdruck. Die Normalisierung von Glukose und Blutdruck hemmt wiederum die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Wenn sich das Nierenversagen jedoch in einem fortgeschrittenen Stadium entwickelt hat, ist es zu spät, auf eine kohlenhydratarme Diät umzustellen. Es bleibt nur noch die Einnahme der vom Arzt verschriebenen Pillen. Eine echte Rettungschance kann zu einer Nierentransplantation führen. Dies wird weiter unten ausführlich erläutert.

Von allen Medikamenten gegen Bluthochdruck schützen Nierenhemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker die Nieren am besten. Es sollte nur eines dieser Medikamente eingenommen werden, sie können nicht miteinander kombiniert werden. Es kann jedoch mit der Einnahme von Betablockern, Diuretika oder Kalziumkanalblockern kombiniert werden. In der Regel verschrieben praktische Kombinationspillen, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Schale enthalten.

Was sind gute Volksheilmittel zur Behandlung der Nieren?

Auf Kräuter und andere Volksheilmittel für Nierenprobleme zu zählen, ist das Schlimmste, was Sie tun können. Die traditionelle Medizin hilft bei der diabetischen Nephropathie überhaupt nicht. Halten Sie sich von den Scharlatanen fern, die Ihnen etwas anderes versichern.

Fans von Volksheilmitteln sterben schnell an den Komplikationen von Diabetes. Einige von ihnen sterben relativ leicht an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall. Andere vor dem Tod sterben an Nierenproblemen, verrottenden Füßen oder Blindheit.

Unter den Volksheilmitteln gegen diabetische Nephropathie werden Preiselbeeren, Erdbeeren, Kamille, Preiselbeeren, Ebereschen, Hagebutten, Wegerich, Birkenknospen und trockene Schuppenbohnen genannt. Von den aufgeführten pflanzlichen Heilmitteln bereiten Tees und Abkochungen zu. Wir wiederholen, dass sie keine wirkliche Schutzwirkung auf die Nieren haben.

Nehmen Sie Interesse an Nahrungsergänzungsmitteln für Bluthochdruck. Dies ist vor allem Magnesium mit Vitamin B6 sowie Taurin, Coenzym Q10 und Arginin. Sie tun etwas Gutes. Sie können zusätzlich zu Medikamenten eingenommen werden, jedoch nicht. In schweren Stadien der diabetischen Nephropathie können diese Ergänzungen kontraindiziert sein. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt darüber.

Wie kann man das Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?

Kreatinin ist eine der Arten von Abfall, die die Nieren aus dem Körper entfernen. Je näher das normale Blutkreatinin ist, desto besser funktionieren die Nieren. Kranke Nieren kommen mit der Entfernung von Kreatinin nicht zurecht, weil es sich im Blut ansammelt. Gemäß der Kreatininanalyse wird die glomeruläre Filtrationsrate berechnet.

Zum Schutz der Nieren werden Diabetikern oft Tabletten genannt, die als ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker bezeichnet werden. Nach Beginn der Einnahme dieser Medikamente kann der Kreatininspiegel im Blut ansteigen. Später wird es jedoch wahrscheinlich abnehmen. Wenn Sie erhöhte Kreatininwerte haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie schwerwiegend dies ist.

Kann die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederhergestellt werden?

Es wird offiziell angenommen, dass die glomeruläre Filtrationsrate nach einer signifikanten Abnahme nicht ansteigen kann. Am wahrscheinlichsten kann jedoch die Nierenfunktion bei Diabetikern wiederhergestellt werden. Dazu müssen Sie einen stabilen normalen Blutzucker aufrechterhalten, wie bei gesunden Menschen.

Um dieses Ziel zu erreichen, können Sie eine schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetesüberwachungssystem durchführen. Dies ist jedoch nicht einfach, insbesondere wenn sich die Komplikationen bei Diabetes in den Nieren bereits entwickelt haben. Der Patient muss eine hohe Motivation und Disziplin für die tägliche Einhaltung haben.

Bitte beachten Sie, dass, wenn die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie den Punkt ohne Wiederkehr überstanden hat, es zu spät ist, auf eine kohlenhydratarme Diät umzustellen. Der Punkt ohne Rückkehr ist eine glomeruläre Filtrationsrate von 40 bis 45 ml / min.

Diabetische Nephropathie: Diät

Es wird offiziell empfohlen, glykiertes Hämoglobin unter Verwendung einer proteinreduzierten Diät und tierischer Fette unter 7% zu halten. Zunächst versuchen sie, rotes Fleisch für Hühnerfleisch zu verwenden und noch besser für pflanzliche Eiweißquellen. Fettfreie kalorienarme Lebensmittel (Diät Nr. 9) werden mit Insulinspritzen und Medikamenten ergänzt. Dies sollte sorgfältig erfolgen. Je mehr die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, desto niedriger ist die erforderliche Dosis an Insulin und Tabletten, desto höher ist das Risiko einer Überdosierung.

Viele Ärzte glauben, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt. Dies ist eine schwierige Frage, die sorgfältig verstanden werden muss. Denn die Wahl der Diät ist die wichtigste Entscheidung, die ein Diabetiker und seine Angehörigen treffen müssen. Alles hängt von der Ernährung bei Diabetes ab. Medikamente und Insulin spielen eine viel geringere Rolle.

Im Juli 2012 wurde in der klinischen Zeitschrift der American Society of Nephrology ein Artikel in englischer Sprache veröffentlicht, in dem der Einfluss der kohlenhydratarmen und fettarmen Diät auf die Nieren verglichen wurde. Die Ergebnisse der Studie, an der 307 Patienten teilnahmen, zeigten, dass eine kohlenhydratarme Diät keinen Schaden anrichtet. Der Test wurde von 2003 bis 2007 durchgeführt. Es nahmen 307 Personen teil, die an Fettleibigkeit litten und abnehmen wollten. Die Hälfte von ihnen erhielt eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratanteil und die zweite Hälfte erhielt eine kalorienarme Diät mit reduziertem Fettgehalt.

Die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 2 Jahre beobachtet. Das Serumkreatinin, der Harnstoff, das tägliche Urinvolumen, die Ausscheidung von Albumin, Calcium und Elektrolyten im Urin wurden regelmäßig gemessen. Eine kohlenhydratarme Diät erhöhte das tägliche Urinvolumen. Es gab jedoch keine Anzeichen für eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, die Bildung von Nierensteinen oder die Erweichung der Knochen aufgrund von Kalziummangel.

Es gab keinen Unterschied im Gewichtsverlust zwischen den Teilnehmern beider Gruppen. Für Diabetiker ist jedoch eine kohlenhydratarme Diät die einzige Option, um einen konstant normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, um Sprünge zu vermeiden. Diese Diät hilft, den gestörten Glukosestoffwechsel zu kontrollieren, unabhängig von seiner Wirkung auf das Körpergewicht.

Gleichzeitig schaden Diabetikern Lebensmittel mit reduziertem Fettgehalt, die mit Kohlenhydraten überladen sind. Die oben beschriebene Studie wurde von Personen besucht, die nicht an Diabetes leiden. Die Frage, ob eine Low-Carb-Diät die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt, lässt sich nicht beantworten, wenn sie bereits begonnen hat.

Informationen von Dr. Bernstein

Im Folgenden wird nur die persönliche Praxis von Dr. Bernstein erwähnt, die nicht durch seriöse Forschung gestützt wird. Bei gesunden Nieren beträgt die glomeruläre Filtrationsrate 60-120 ml / min. Ein hoher Blutzuckerspiegel zerstört die Filterelemente nach und nach. Deshalb nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab. Wenn es auf 15 ml / min und weniger fällt, benötigt der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um den Tod zu vermeiden.

Dr. Bernstein glaubt, dass eine kohlenhydratarme Diät verordnet werden kann, wenn die glomeruläre Filtrationsrate über 40 ml / min liegt. Das Ziel ist es, den Zucker auf einen normalen Wert zu reduzieren und stabil zu halten (3,9-5,5 mmol / l), wie bei gesunden Menschen.

Um dieses Ziel zu erreichen, müssen Sie nicht nur eine Diät einhalten, sondern die gesamte schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetes-Kontrollprogramm anwenden. Die Aktivitäten umfassen eine kohlenhydratarme Diät sowie niedrig dosierte Insulinschüsse, Pillen und körperliche Aktivität.

Bei Patienten, die einen normalen Blutzuckerspiegel erreicht haben, erholen sich die Nieren und die diabetische Nephropathie kann vollständig verschwinden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Entwicklung von Komplikationen nicht zu weit fortgeschritten ist. Eine glomeruläre Filtrationsrate von 40 ml / min ist ein Schwellenwert. Wenn dies erreicht ist, kann der Patient nur eine proteinarme Diät einhalten. Weil eine kohlenhydratarme Diät die Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium beschleunigen kann.

Wir wiederholen, dass Sie diese Informationen auf eigenes Risiko verwenden können. Es ist möglich, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und bei einer höheren glomerulären Filtrationsrate als 40 ml / min. Es wurden keine formalen Sicherheitsstudien für Diabetiker durchgeführt.

Beschränken Sie sich nicht auf eine Diät, sondern nutzen Sie alle Maßnahmen, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil und normal zu halten. Finden Sie heraus, wie Sie den Zucker morgens auf leeren Magen normalisieren können. Blut- und Urintests auf Nierenfunktionstests können nach schwerer körperlicher Anstrengung oder nach Trinken nicht getestet werden. Warten Sie 2-3 Tage, sonst werden die Ergebnisse schlechter als es tatsächlich ist.

Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?

Betrachten Sie zwei Situationen:

  1. Die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren ist nicht sehr niedrig.
  2. Die Nieren funktionieren nicht mehr, der Patient wird durch Dialyse behandelt.

Im ersten Fall können Sie versuchen, Ihren Blutzucker stabil zu halten, wie bei gesunden Menschen. Lesen Sie mehr über die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes-Monitoring. Die sorgfältige Umsetzung der Empfehlungen wird es ermöglichen, die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie und anderer Komplikationen zu verlangsamen und sogar die ideale Funktion der Nieren wiederherzustellen.

Die Lebenserwartung eines Diabetikers kann derselbe sein wie bei gesunden Menschen. Es ist sehr abhängig von der Motivation des Patienten. Die tägliche Befolgung der Heilempfehlungen von Dr. Bernstein erfordert hervorragende Disziplin. Nichts ist hier jedoch unmöglich. Diabetes-Kontrollaktivitäten dauern 10-15 Minuten pro Tag.

Die Lebenserwartung von Diabetikern, die durch Dialyse behandelt werden, hängt davon ab, ob sie die Aussicht haben, auf eine Nierentransplantation zu warten. Die Existenz von Dialysepatienten ist sehr schmerzhaft. Weil sie sich ständig unwohl und schwach fühlen. Ein strenger Zeitplan für Reinigungsvorgänge macht es ihnen unmöglich, ein normales Leben zu führen.

Offizielle US-Quellen sagen, dass jährlich 20% der Dialysepatienten weitere Verfahren ablehnen. Daher begehen sie im Wesentlichen wegen der unerträglichen Bedingungen ihres Lebens Selbstmord. Menschen mit terminalem Nierenversagen bleiben am Leben, wenn sie auf eine Nierentransplantation warten möchten. Oder wenn sie etwas erledigen wollen.

Nierentransplantate: Vor- und Nachteile

Eine Nierentransplantation bietet Patienten eine bessere Lebensqualität und eine längere Dauer als die Dialyse. Die Hauptsache, die mit dem Ort und der Zeit der Dialyseverfahren verbindlich verschwindet. Dadurch haben die Patienten die Möglichkeit zu arbeiten und zu reisen. Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation können Sie diätetische Einschränkungen lockern, obwohl das Essen gesund bleiben muss.

Die Nachteile der Transplantation im Vergleich zur Dialyse sind ein chirurgisches Risiko sowie die Notwendigkeit, immunsuppressive Arzneimittel einzunehmen, die Nebenwirkungen haben. Es ist nicht vorhersagbar, wie viele Jahre die Transplantation dauern wird. Trotz dieser Mängel entscheiden sich die meisten Patienten für eine Operation und nicht für die Dialyse, wenn sie die Möglichkeit haben, eine Spenderniere zu erhalten.

Eine Nierentransplantation ist normalerweise besser als eine Dialyse

Je weniger Zeit der Patient für die Dialyse vor der Transplantation aufbringt, desto besser ist die Prognose. Im Idealfall sollte vor der Dialyse eine Operation durchgeführt werden. Nierentransplantationen werden bei Patienten durchgeführt, die nicht an Krebs und Infektionskrankheiten leiden. Die Operation dauert ca. 4 Stunden. Dabei werden die eigenen Filterorgane des Patienten nicht entfernt. Die Spenderniere wird, wie in der Abbildung gezeigt, im Unterbauch montiert.

Was zeichnet die postoperative Periode aus?

Nach der Operation sind vor allem im ersten Jahr regelmäßige Untersuchungen und Konsultationen mit Spezialisten erforderlich. In den ersten Monaten werden mehrmals wöchentlich Blutuntersuchungen durchgeführt. Außerdem nimmt ihre Häufigkeit ab, regelmäßige Besuche in der medizinischen Einrichtung sind jedoch weiterhin erforderlich.

Trotz der Verwendung von Immunsuppressiva kann es zu einer Abstoßung einer transplantierten Niere kommen. Zu den Symptomen zählen Fieber, verminderte Harnausscheidung, Schwellungen und Schmerzen im Nierenbereich. Es ist wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, den Moment nicht zu verpassen und sich dringend an die Ärzte zu wenden.

Die Rückkehr zur Arbeit dauert ungefähr 8 Wochen. Aber jeder Patient hat seine individuelle Situation und seine Genesungsgeschwindigkeit nach der Operation. Es wird empfohlen, eine Diät mit Einschränkung von Speisesalz und -fetten einzuhalten. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Männer und Frauen, die mit einer transplantierten Niere leben, bekommen oft sogar Kinder. Frauen wird empfohlen, frühestens ein Jahr nach der Operation schwanger zu werden.

Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Grob gesagt verlängert eine erfolgreiche Nierentransplantation das Leben eines Diabetikers um 4-6 Jahre. Eine genauere Antwort auf diese Frage hängt von vielen Faktoren ab. 80% der Diabetiker leben nach einer Nierentransplantation mindestens 5 Jahre. 35% der Patienten können 10 Jahre und länger leben. Wie Sie sehen, sind die Erfolgschancen der Operation beträchtlich.

Risikofaktoren für eine geringe Lebenserwartung:

  1. Der Diabetiker wartete lange auf eine Nierentransplantation und wurde 3 Jahre oder länger mit Dialyse behandelt.
  2. Das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Operation ist über 45 Jahre alt.
  3. Die Erfahrung von Typ-1-Diabetes 25 Jahre oder mehr.

Eine Niere eines Lebendspenders ist besser als ein Kadaver. Manchmal wird zusammen mit der Kadaverniere auch die Bauchspeicheldrüse transplantiert. Wenden Sie sich an Experten, um die Vor- und Nachteile einer solchen Operation im Vergleich zur herkömmlichen Nierentransplantation zu erfahren.

Nachdem die transplantierte Niere normal Wurzeln geschlagen hat, können Sie auf eigene Gefahr zu einer kohlenhydratarmen Diät wechseln. Denn es ist die einzige Lösung, um den Zucker wieder normal zu machen und ihn stabil und normal zu halten. Bisher wird kein Arzt dem zustimmen. Wenn Sie jedoch eine Standarddiät einhalten, ist Ihr Blutzuckerspiegel hoch und galoppiert. Das gleiche, was Ihren heimischen Nieren passiert ist, kann dem transplantierten Organ schnell passieren.

Wir wiederholen, dass es möglich ist, nach einer Nierentransplantation nur auf eigene Gefahr und Risiko zu einer kohlenhydratarmen Diät zu wechseln. Stellen Sie zunächst sicher, dass Sie gute Ergebnisse eines Bluttests für die Kreatinin- und glomeruläre Filtrationsrate über dem Schwellenwert haben.

Die formal kohlenhydratarme Diät für Diabetiker, die mit einer transplantierten Niere leben, ist nicht zugelassen. Zu diesem Thema wird keine Forschung durchgeführt. Auf englischsprachigen Websites finden Sie jedoch Berichte von Personen, die das Risiko eingegangen sind und gute Ergebnisse erzielt haben. Sie genießen normalen Blutzucker, gutes Cholesterin und Blutdruck.