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Was ist kompensierter Diabetes?

Unterkompensierter Diabetes ist eine ziemlich ernste Erkrankung, die gefährliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann. Um eine genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu wählen, ist eine detaillierte Diagnose erforderlich.

Es gibt eine Reihe von Kriterien, die den Entschädigungsgrad bestimmen. Nach den Ergebnissen der Forschung verschreiben Experten Medikamente und geben Empfehlungen für die Korrektur des Lebensstils.

Was ist eine Entschädigung?

Wenn der Glukosespiegel im Körper so nahe wie möglich ist, können wir über die Kompensation der Pathologie sprechen. Dies kann durch eine spezielle Diät erreicht werden. Beachten Sie auch den speziellen Modus des Tages.

Die Ernährung sollte je nach Aktivität des Patienten ausgewählt werden. Wenn Sie diesen Faktor nicht berücksichtigen, besteht das Risiko eines Insulinmangels oder -überschusses. Entfernen Sie Kohlenhydrate, die zu schnell aufgenommen werden, aus dem Menü. Gleiches gilt für Produkte mit Zuckergehalt.

Manchmal führen diese Aktionen nicht zu den gewünschten Ergebnissen. In einer solchen Situation wird empfohlen, Insulin zu verwenden, um den erforderlichen Glukosespiegel sicherzustellen.

Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Zuckermenge beeinflussen. Dank ihrer Verwendung ist es möglich, den Gehalt dieser Substanz zu reduzieren.

Die Essenz von unterkompensiertem Diabetes

Viele Menschen interessieren sich für die Unterkompensation von Diabetes. Dieser Begriff wird als ein Zwischenzustand verstanden, der durch die Entwicklung eines mittleren Diabetes zwischen dem kompensierten Stadium und dem Dekompensationsstadium gekennzeichnet ist. Wenn diese Form der Pathologie auftritt, wird die Glukosekonzentration überschritten. Es kann eine Dekompensation von Diabetes verursachen.

Dekompensation ist ein gefährlicher Prozess, bei dessen Entwicklung Diabetes mellitus gefährliche Konsequenzen hervorruft.
Bei der Unterkompensation von Diabetes mellitus werden etwa 50 g Zucker im Urin ausgeschieden. Der Blutzuckergehalt beträgt nicht mehr als 13,8 mmol / l. Aceton wird in einer solchen Situation nicht nachgewiesen, während es im Stadium der Dekompensation häufig vorhanden ist.

Mit der Entwicklung einer Unterkompensation von Diabetes sollte das Auftreten von hyperglykämischem Koma keine Angst haben. Eine Person hat nicht die beste Gesundheit, aber sie bleibt stabil und wird nicht verletzt, vorbehaltlich der Umsetzung medizinischer Empfehlungen.

Ursachen der Unterkompensation

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung von nicht kompensiertem Diabetes führen. Dazu gehören folgende:

  • Essstörungen;
  • Unwirksame Therapie;
  • Stresssituationen;
  • Beeindruckender Flüssigkeitsverlust durch erhöhte Temperatur.

Es ist zu beachten, dass Stresssituationen Stoffwechselprozesse beeinflussen, die zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen können. Ein ähnlicher Effekt hat einen Flüssigkeitsverlust aufgrund einer Temperaturerhöhung.

Denn die Grundlage der Behandlung der Unterkompensation von Typ-2-Diabetes ist die Ernährung. Dies trägt dazu bei, die Entstehung eines gefährlichen Zustands zu verhindern - die Dekompensation der Phase. Längere Blutzuckerwerte können schwerwiegende Komplikationen verursachen, die zu einer Behinderung und zum Tod führen.

Diagnosemethoden

Um das Stadium des Diabetes zu bestimmen, müssen Sie eine Reihe klinischer Indikatoren und den allgemeinen Zustand des Patienten bewerten. In der Kompensationsphase sind die Testergebnisse und das Wohlbefinden des Patienten nahezu normal.

Zur Ermittlung der pathologischen Unterkompensation werden folgende Indikatoren ausgewertet:

  1. Glykosyliertes Hämoglobin;
  2. Zuckergehalt im Urin;
  3. Änderung der Glukose während der Mahlzeiten;
  4. Die Menge des Cholesterins;
  5. Body-Mass-Index;
  6. Lipidgehalt.

Die informativste Studie ist die Bewertung von glykosyliertem Hämoglobin. Damit kann der Zuckergehalt in den letzten 3 Monaten bestimmt werden. Bei gesunden Menschen beträgt dieser Parameter 4,5-7,5% des Gesamthämoglobins.

Bei der Kompensation von Diabetes beträgt das glykosylierte Hämoglobin 6-9%. Wenn dieser Parameter mehr als 9% beträgt, weist dies auf eine Phase der Dekompensation von Diabetes hin. Wenn es erscheint, können die normalen Glukosewerte mit keiner Methode aufrechterhalten werden. Diese Verletzung ist das Ergebnis von Fehlern in der Ernährung und unsystematischen Medikamenten.

Ein weiterer wichtiger Indikator zur Beurteilung des Kompensationsniveaus ist Fructosamin. Dieses Element wird durch die Bindung von Glucose und Plasmaproteinen gebildet.

Wenn der Fructosamin-Spiegel steigt, deutet dies auf einen Anstieg der Glukose in den letzten 2-3 Wochen hin. Dank dieser Diagnose ist es möglich, den Zustand des Patienten unter Kontrolle zu halten.

Im Normalzustand beträgt dieser Indikator nicht mehr als 285 µmol / l.

Es sind die Mengen an glykosyliertem Hämoglobin und Fructosamin, die es ermöglichen, die Risiken verschiedener Läsionen des Herzens und der Blutgefäße abzuschätzen. Im Stadium der Kompensation von Diabetes sind alle Bedrohungen minimal, mit einer Unterkompensation auf durchschnittlichem Niveau, im Stadium der Dekompensation ist das Risiko sehr hoch.

Prävention von Komplikationen

Um den Übergang von subkompensiertem Diabetes zu dekompensiertem Diabetes zu verhindern, ist es notwendig, sich selbst zu kontrollieren und sich systematisch zu untersuchen. Bei einem unterkompensierten Diabetes mellitus Typ 2 muss die Diät eingehalten werden.

Die regelmäßige Diagnose ist insbesondere für Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz relevant. Auch systematische Untersuchungen sind für Menschen mit erblicher Veranlagung wichtig. Gleiches gilt für Frauen, die ein totes Kind oder ein Baby mit hoher Körpermasse zur Welt gebracht haben.

Menschen mit Diabetes müssen systematisch einen Ultraschall der Nieren durchführen, den Zustand der Blutgefäße beurteilen und eine Thorax-Röntgenaufnahme durchführen. Auch erfordert regelmäßige Beratung Kardiologe, Dermatologe, Zahnarzt. Dies hilft, negative Folgen zu vermeiden.

Die Unterkompensation von Diabetes mellitus ist ein Zwischenzustand, in dem die menschliche Gesundheit zufriedenstellend bleibt.

Merkmale von kompensiertem Diabetes

Wenn ein Patient mit Diabetes in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, wird davon ausgegangen, dass ein Ausgleich für die Krankheit vorliegt. Dies wird durch die strikte Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes erreicht. Das Risiko ernster Komplikationen ist in diesem Zustand minimal. Die Ärzte glauben, dass die durchschnittliche Lebenserwartung des Patienten bei guter Kompensation von Diabetes nahe an der durchschnittlichen normalen Rate eines gesunden Menschen liegt.

Es gibt mehrere Kompensationsstufen: kompensierter, dekompensierter und subkompensierter Diabetes. Im Stadium der Dekompensation ist die Wahrscheinlichkeit, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, am höchsten, und die Unterkompensation ist ein Zwischenzustand zwischen dem kompensatorischen und dem dekompensatorischen Stadium.

Da der medizinische Behandlungskomplex für Diabetes mellitus unabhängig voneinander durchgeführt wird, sollte dem Problem der Entschädigung für die Krankheit besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden und lernen, wie Sie Ihren Zustand kompetent kontrollieren können. Zunächst ist es notwendig, regelmäßig zu bestimmen:

  • Glukosekonzentration im Urin;
  • das Vorhandensein von Aceton im Urin;
  • Blutzuckerspiegel.

Vergütungsfunktionen

Nach der Diagnose "Diabetes mellitus" müssen Sie zunächst den Blutzuckerspiegel normalisieren. Bei Diabetes mellitus erster Art ist es häufig notwendig, auf Insulintherapie zurückzugreifen.

Typ-2-Erkrankungen können mit einem speziellen Ernährungssystem, Diabetikern und dosiertem Training kompensiert werden. Für jeden Patienten wird eine individuelle Diät entwickelt, die seine körperliche Aktivität während des Tages berücksichtigt. Dennoch sind die allgemeinen Prinzipien der diabetischen Ernährung für alle gleich:

  • Fetthaltige, mehlige (weißes Mehl), würzige, salzige und süße Speisen sind verboten.
  • Essen ist wünschenswert, um durch Kochen, Backen oder Schmoren zu kochen;
  • Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen;
  • leicht verdauliche Kohlenhydrate (einschließlich Zucker) sind vollständig ausgeschlossen;
  • die tägliche Salzrate für Diabetiker beträgt 12 g;
  • Darüber hinaus sollte der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung nicht zu hoch sein - Sie brauchen nur so viel zu essen, wie Energie verbraucht wird.

Das diabetische Regime impliziert einen vernünftigen Wechsel von körperlicher Anstrengung und Ruhe, die Verhinderung von Stresszuständen, die ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels und die Verhinderung von scharfen Sprüngen. Übung sollte nicht zu intensiv sein. Experten empfehlen morgens ein kurzes Gehen oder 30 Minuten Bewegung.

Es kommt vor, dass Typ-2-Diabetes nicht durch Diät, eine spezielle Behandlung und eine Steigerung der motorischen Aktivität kompensiert wird. In diesem Fall muss der Patient zusätzlich Glukose-senkende Medikamente einnehmen. Belege für eine erfolgreiche Kompensation der Krankheit sind die folgenden Indikatoren:

  • "hungrige" Glykämie am Morgen - von 5,0 bis 5,5 mmol / l;
  • Blutdruck unter 140/90 mm Hg;
  • glykosyliertes Hämoglobin - von 6,0 bis 6,5%;
  • der Glukosespiegel beträgt zwei Stunden nach jeder Mahlzeit 7,5 bis 8,0 mmol / l;
  • Cholesterin - nicht höher als 5,2 mmol / l;
  • abends (unmittelbar vor dem Schlafengehen) Glykämie - von 6,0 bis 7,0 mmol / l.

Vergütungsstufe

Der Erfolg der Diabetestherapie lässt sich auf die angemessene Höhe der Entschädigung für diese Krankheit zurückführen:

Bei guter Kompensation schreitet das metabolische Syndrom kaum voran. Dementsprechend treten bei Patienten mit kompensiertem Typ-1-Diabetes keine schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen und diabetische Retinopathie auf. Und das Erreichen der kompensatorischen Form der Erkrankung bei Diabetes mellitus Typ 2 reduziert das Risiko eines Herzinfarkts signifikant.

Kompensierter, nur teilweise (subkompensierter) Diabetes mellitus kann in einigen Fällen zu schweren Störungen der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems führen.

Eine unzureichende Kompensation dieser Erkrankung provoziert die Entwicklung einer chronischen Hyperglykämie - der Blutzuckerspiegel bleibt lange Zeit ziemlich hoch. Infolgedessen beginnt Glukose mit verschiedenen Substanzen, die im Blut zirkulieren, in chemische Reaktionen einzutreten, wodurch allmählich kleine und große Gefäße in verschiedenen Organen zerstört werden. In der Regel leiden zuerst die Nieren und die Augen.

Schlüsselindikatoren für die Entschädigung

Um den Diabetes mellitus unter Kontrolle zu halten, ist es erforderlich, regelmäßig Tests durchzuführen, deren Ergebnisse dabei helfen werden, den Grad der Kompensation der Krankheit zu ermitteln. Die wichtigsten Faktoren bei der Bestimmung des Vergütungsniveaus sind Indikatoren wie:

  • Glukose in Urin und Blut;
  • glykiertes Hämoglobin;
  • Lipidprofil;
  • Fructosamin;
  • Aceton im Urin.

Glykiertes Hämoglobin (HbAl)

Protein, das Teil des Blutes ist und für den Transport von Sauerstoff in unserem Körper verantwortlich ist, wird als Hämoglobin bezeichnet. Eines seiner Merkmale ist die Fähigkeit, das Sauerstoffmolekül für weitere Bewegungen einzufangen. Hämoglobin ist jedoch auch in der Lage, ein Glucosemolekül einzufangen. Die in diesem Fall gebildete Hämoglobin-Glucoseverbindung (ein anderer Name ist glykiertes Hämoglobin) ist extrem beständig und ihre Lebensdauer wird nicht in Minuten oder sogar Stunden, sondern Monaten berechnet.

Dementsprechend kann der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut die durchschnittliche Glukosekonzentration der letzten zwei Monate bestimmen. Deshalb ist dieser Indikator wichtig für die Beurteilung des Schweregrads von Diabetes, die Wirksamkeit der Therapie und die Bestimmung des Ausmaßes der kompensatorischen Erkrankung.

Die Konzentration an glykiertem Hämoglobin wird unter Verwendung eines immunochemischen Verfahrens oder einer Ionenaustauschchromatographie bestimmt. Bei einem absolut gesunden Menschen beträgt der Spiegel an Hämoglobin nach der ersten Analyse in der Regel 4,5 bis 7,5%, und das Ergebnis der zweiten Analyse zeigt 4,5 bis 5,7%.

Bei Patienten mit guter Kompensation von Diabetes mellitus beträgt der Anteil an glykosyliertem Hämoglobin 6-9%. Wenn die Analyse höhere Werte anzeigt, deutet dies darauf hin, dass die derzeit angewendete Therapie unwirksam ist und die Glukosemenge im Blut zu hoch ist, dh eine dekompensierte Form der Erkrankung entwickelt wird. Dieser Zustand kann durch ungenaue Umsetzung der Empfehlungen des Arztes, mangelnde körperliche Aktivität, Verstoß gegen die Diät und unregelmäßige Einnahme von Glukose senkenden Medikamenten verursacht werden.

Fructosamin

Fructosamin ist der zweitwichtigste Indikator, anhand dessen Sie den Entschädigungsgrad für Diabetes bestimmen können. Diese Substanz entsteht beim Binden von Plasmaproteinen mit Glukose. Eine erhöhte Fructosamin-Plasmakonzentration bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Wochen über dem Normalwert lag. Die Bestimmung des Fructosamin-Spiegels hilft somit, sowohl den allgemeinen Zustand des Diabetikers als auch die Veränderungen im Krankheitsverlauf zu überwachen.

Idealerweise sollte die Menge an Fructosamin im Blut 285 µmol / L nicht überschreiten. Wenn die Konzentration dieser Substanz im Blut größer ist, dann deutet dies auf das Vorhandensein eines unterkompensierten oder dekompensierten Diabetes hin, bei dem mit hoher Wahrscheinlichkeit ernste Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems auftreten.

Lipidogramm

Zur Bestimmung der Kompensation von Diabetes Mellitus und Lipidprofil. Diese umfassende Studie liefert Informationen über den Lipidgehalt in verschiedenen Blutfraktionen. In den meisten Fällen erhalten die Ergebnisse der Analyse einen kostenlosen Expertenkommentar. Das Lipidogramm wird mit einer kolorimetrischen photometrischen Methode erstellt. Maßeinheiten - mmol / l (Millimol pro Liter). Für diesen Test wird Blut aus einer Vene entnommen.

Damit die Ergebnisse des Lipidprofils so genau wie möglich sind, ist es notwendig:

  • Rauchen Sie nicht und versuchen Sie nicht, eine halbe Stunde vor der Analyse nervös zu sein.
  • 12 Stunden vor dem Test nicht essen.

Als Ergebnis dieses Tests werden Indikatoren wie Gesamtcholesterin, Triglyceride, atherogener Koeffizient und sehr niedrige, niedrige und hohe Dichtenlipide bestimmt. Der vollständig kompensierte Diabetes zeichnet sich durch folgende Werte aus:

  • der Gehalt an Triglyceriden 0 - 2,25 mmol / l;
  • atherogener Koeffizient von 2,2 bis 3,5;
  • Lipoproteingehalt niedriger Dichte (LDL) 0 - 3,3 mmol / l;
  • Lipoproteingehalt mit hoher Dichte (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l;
  • Gehalt an Lipoprotein mit sehr niedriger Dichte (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l;
  • Gesamtcholesterin (Cholesterin) 0 - 5,2 mmol / l.

Bei Unterkompensation und Dekompensation sind diese Werte signifikant höher, was auf das Risiko von Arteriosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt und verschiedenen Nierenpathologien hindeutet.

Die Zuckermenge im Blut und im Urin

Kompetente Diabeteskontrolle ist der Schlüssel zu einer guten Patientengesundheit. Aus diesem Grund ist es notwendig, regelmäßig den Zuckerspiegel im Urin und Blut zu messen sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Aceton im Urin zu bestimmen. Der Blutzucker sollte mindestens fünfmal am Tag überprüft werden.

Nicht jeder Diabetiker kann diesen Test jedoch mehrmals durchführen. Daher ist zu beachten, dass die Mindestmenge an Blutzuckermessungen zweimal ist - morgens auf nüchternen Magen und abends vor dem Schlafengehen. Das Blutzuckermessgerät, ein kompaktes Gerät zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels, hilft bei dieser Analyse.

Spezielle Teststreifen ermöglichen es, zu Hause auf Zucker im Urin zu testen. Bei guter Kompensation der Krankheit genügt es, einmal im Monat einen solchen Test durchzuführen. Wenn die Glukosekonzentration im Urin 12-15 mmol / l beträgt, sollte die Studie häufiger durchgeführt werden. Normalerweise sollte sich kein Zucker im Urin befinden. Wenn die Studie das Vorhandensein von Glukose im Urin zeigte, ist eine zusätzliche Analyse von Aceton (Ketonkörper) im Urin erforderlich.

Der Acetontest wird mit speziellen Streifen durchgeführt, deren Farbe sich bei der Interaktion mit Urin ändert. Mehr gesättigte Töne bedeuten einen hohen Acetongehalt im Urin, weniger gesättigt - niedrig. Das Vorhandensein von Glukose- und Ketonkörpern im Urin weist auf einen dekompensierten Diabetes hin. Daher muss der Patient seine Diät überprüfen und einen Arzt zur Korrektur der medikamentösen Therapie konsultieren.

Zusätzliche Prophylaxe

Patienten mit Diabetes sollten sich neben der ständigen Selbstüberwachung der Gesundheit regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen. Dies gilt vor allem für Menschen, deren Glukosetoleranz beeinträchtigt ist. Es ist notwendig, in regelmäßigen Abständen untersucht zu werden und gesunde Menschen mit erhöhter Vererbung sowie Frauen, die ein zu großes Kind zur Welt gebracht haben. Pflichtstudien umfassen:

  • Röntgenbild der Brust;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Überprüfung des Zustands der Schiffe.

Darüber hinaus sollten Patienten mit Diabetes regelmäßig einen Endokrinologen, einen Zahnarzt, einen Kardiologen und einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufsuchen, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Was bedeutet unterkompensierter Diabetes?

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Unterkompensierter Diabetes ist ein suspendierter Zustand zwischen Dekompensation und Kompensation. Die Kompensation erscheint, wenn sich die Indikatoren dem Normalzustand nähern, die Dekompensation ist durch Komplikationen und Verschlechterung des Zustands des Patienten gekennzeichnet. Bei dieser Diabetesform gehen pro Tag nicht mehr als 50 g Zucker im Urin verloren, und Glukose im Blut enthält etwa 13,8 mmol / l. Es gibt kein Aceton im Urin, anders als bei der dekompensierten Form, wenn es erscheint. Hyperglykämisches Koma kann in diesem Zustand nicht auftreten, der Patient ist nicht im schlimmsten Zustand, aber nicht gesund.

Die Kompensation für subkompensierte Diabetes ist nicht von ihrem Typ abhängig, sondern wird sowohl im ersten als auch im zweiten Typ beobachtet. Eine Dekompensation tritt auf, wenn der Glukosespiegel einige Stunden nach einer Mahlzeit mehr als 9 Millimolar beträgt. Hämoglobin hat einen Anteil von mehr als 9%, Nüchternblut enthält mehr als 7 mmol / l Glukose. Unter der Bedingung der Kompensation betragen alle diese Indikatoren 7,5 mmol / l, 6,5% bzw. 6,1 mmol / l. Die Grenzen zwischen diesen beiden Zahlen sind eine Zone der Unterkompensation, und zum Schlechten ändern sie sich nicht immer. Zeigt den Körper aus den ersten beiden Zuständen in Richtung einer Verletzung der Kompensation durch falsche Ernährung, Stress und sogar starke Erregung des Patienten.

Unregelmäßiger Konsum von Drogen führt zu den gleichen Folgen. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise erhöhte Dosen, die vom Arzt verschrieben werden. Die Ergebnisse der Glukose für die letzten Wochen können für Fructosamin erhalten werden, die Konzentration sollte normalerweise nicht höher als 285 µmol / L sein. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wird der Fettstoffwechsel ein wichtiger Indikator. Das Lipidogramm befasst sich mit Indikatoren wie TAG-Triacylglyceriden, LDL- und HDL-Lipoproteinen, Cholesterin. In der Dekompensationsstufe liegt der TAG-Wert über 2,3, LDL ist größer als 4 und HDL ist größer als 1. Cholesterin liegt bei 6 mmol pro Liter.

Unterkompensation von Diabetes

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Das Stadium der Unterkompensation von Diabetes mellitus ist gekennzeichnet durch einen Cholesterinspiegel von 6 - 4,8 mmol / l, TAG - 2,2 - 1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Der Grad der Kompensation ist ein wichtiger Parameter, hilft Komplikationen zu vermeiden, verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit. Das Risiko von Nierenversagen und Sehstörungen bei Patienten mit unterkompensiertem Typ-1-Diabetes, Herzinfarkt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist reduziert. Eine durchschnittliche Person muss täglich 0,5 Einheiten Insulin pro Gewichtseinheit erhalten. Daher ist die tägliche Dosis für Patienten in mehrere Teile aufgeteilt, so dass sie besser aufgenommen wird. Bei Diabetes-Unterkompensation fehlen die Beschwerden des Patienten oder sind minimal.

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Typ-2-kompensierter Diabetes mellitus: Kriterien und Kompensationsstadien

Diabetes mellitus ist eine chronische, sehr selten vollständig behandelbare Krankheit. Normalisieren und Aufrechterhalten des Blutzuckerspiegels können einige Patienten in der Medizin als Kompensation der Krankheit bezeichnet werden.

Dieses Ergebnis zu erreichen, ist nur durch eine komplexe Therapie und die strikte Einhaltung aller Vorschriften des Arztes möglich. Eine gute Kompensation für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes schützt vor möglichen Komplikationen und bringt die Lebenserwartung eines Diabetikers bei gesunden Menschen zum Durchschnitt.

Abhängig von den Kompensationsstadien gibt es verschiedene Arten von Krankheiten:

  • Kompensierter Diabetes;
  • Dekompensiert;
  • Unterkompensation

Die Unterkompensation ist ein Zwischenzustand zwischen den ersten beiden Stufen. Dekompensierter Diabetes ist der gefährlichste - in diesem Stadium ist das Risiko von Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen, besonders hoch.

Was muss getan werden, um die Entschädigungsphase zu erreichen? Tatsache ist, dass die sichere Prognose der Behandlung von Diabetes mellitus jeglicher Art immer nur vom Patienten abhängt.

Ein Arzt kann Termine vereinbaren und Empfehlungen geben - ein Patient mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes muss dies jedoch selbst tun. Sie können den Erfolg der Behandlung überprüfen, indem Sie diese Indikatoren regelmäßig messen:

  1. Blutzuckerspiegel
  2. Die Anwesenheit von Aceton im Urin.
  3. Der Glukosespiegel im Urin.

Wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollten Anpassungen der Diät- und Insulinregime vorgenommen werden.

Was sind die Merkmale von kompensiertem Diabetes?

Die wichtigste Aufgabe bei der Diagnose von "Diabetes mellitus" ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des erforderlichen Zuckerspiegels im Blut. Wenn mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, ist keine zusätzliche Insulinverabreichung erforderlich.

Bei Typ-2-Diabetes ist es nicht notwendig, Insulin zu stechen, vorausgesetzt, die vorgeschriebene Diät wird strengstens eingehalten, der Tagesablauf und die zulässigen körperlichen Übungen werden ausgeführt. Die Liste der zulässigen Produkte, deren Menge und Häufigkeit der Mahlzeiten wird vom behandelnden Arzt immer individuell festgelegt. Die physiologischen Merkmale des Patienten und der Aktivitätsgrad seines Lebensstils werden berücksichtigt.

Unabhängig von der Art des Diabetes ändern sich die Grundprinzipien der Ernährung nicht:

  • Vollständiger Ausschluss von Backwaren aus hochwertigem Weizenmehl, Süßigkeiten, salzigen, würzigen und fettreichen Lebensmitteln;
  • Die Speisen sollten einer sanften Hitzebehandlung unterzogen werden - Kochen, Schmoren, Schmoren, Dämpfen, in extremen Fällen Braten auf einem Rost oder im Ofen. Es ist notwendig, die in Öl und Geschirr gebratenen Produkte abzulehnen;
  • Stellen Sie sicher, dass die Bruchkraft nach dem Prinzip „Besser, aber nach und nach“ ist.
  • Vollständiger Verzicht auf alle leicht verdaulichen Kohlenhydrate, vor allem Zucker;
  • Eingeschränkter Salzverbrauch - pro Tag sind nicht mehr als 12 Gramm erlaubt;
  • Die Kalorie berechnet sich streng nach dem Energieverbrauch und nicht mehr.

Es sollte verstanden werden, dass das Regime für Diabetes nicht nur eine vernünftige Verwendung zugelassener Produkte ist. Die Liste der erforderlichen Aktivitäten umfasst auch:

  1. Regelmäßige Blutzucker- und Urinuntersuchung.
  2. Stabiler psychoemotionaler Zustand - Stress bei Diabetes jeglicher Art ist äußerst gefährlich.
  3. Übung innerhalb akzeptabler Grenzen.

Zu aktiver Sport sowie ein völliger Bewegungsmangel schaden nur bei einer solchen Diagnose. Idealerweise können Sie täglich Spaziergänge machen, morgens kurze Joggen oder morgendliche Übungen. Therapeutische Übungen bei Diabetes sind immer willkommen.

Manchmal ist Diabetes Mellitus Typ 2 nicht kompensierbar, auch wenn die Ernährung und die körperliche Aktivität angemessen sind. Dann gibt es keinen anderen Ausweg, als mit der Insulintherapie zu beginnen. Die Bestätigung, dass die Kompensation der Krankheit erfolgreich ist, werden die folgenden Indikatoren sein:

  • "Hungrige" Hypoglykämie am Morgen - von 0,5 bis 5,5 Mmol / l;
  • Der Blutdruck ist nicht niedriger als 14090;
  • Cholesterin - nicht mehr als 5,2 mmol / l;
  • Glykiertes Hämoglobin - von 6 bis 6,5%;
  • Die Zuckerkonzentration zwei Stunden nach jeder Mahlzeit beträgt 7,5 bis 8 mmol / l;
  • Glykämie vor dem Zubettgehen - von 6,0 bis 7,0 mmol / l.

In Abhängigkeit von den Indikatoren werden auch die Vergütungsniveaus festgelegt.

Ausgleichsstufen für Typ 1 und 2 Diabetes

Das Kompensationsniveau ist der zuverlässigste Beweis dafür, wie gut die Behandlung von Diabetes behandelt wird. Bei Kompensation hört ein gutes Fortschreiten eines solchen Phänomens wie des metabolischen Syndroms fast auf.

Für diejenigen, die an Typ-1-Krankheit leiden, bedeutet dies, dass keine unerwünschten Komplikationen wie Nierenversagen und diabetische Retinopathie auftreten. Bei Diabetes mellitus Typ 2 ist ein Herzinfarkt praktisch ausgeschlossen.

Bei subkompensiertem Diabetes mellitus jeglicher Art, oder nur teilweise kompensiert, ist das Risiko der Entwicklung von Pathologien des kardiovaskulären Systems immer noch hoch.

Dekompensierter Diabetes mellitus verursacht häufig Komplikationen wie chronische Hyperglykämie. Der Blutzuckerspiegel kann lange Zeit übermäßig hoch bleiben.

Glukose, die sich in hohen Konzentrationen im Blut befindet, geht chemische Reaktionen mit anderen Substanzen ein.

Die allmähliche Zerstörung kleiner Gefäße und Kapillaren unter dem Einfluss dieser Reaktionen beginnt. Als Folge davon sind vor allem zahlreiche Organe betroffen - Augen und Nieren.

Kriterien der Vergütungsstufe

Bei Diabetes müssen Sie ständig getestet werden, um eine klare Vorstellung von der Wirksamkeit der gewählten Behandlungsstrategie zu erhalten. Die Hauptindikatoren zur Bestimmung der Höhe der Vergütung sind:

  • Aceton im Urin;
  • Zucker in Urin und Blut;
  • glykiertes Hämoglobin;
  • Lipidprofil;
  • Fructosamin.

Einige davon sollten genauer betrachtet werden.

Glykosyliertes Hämoglobin

Hämoglobin ist ein Protein, ein wesentlicher Bestandteil des Blutes, dessen Hauptfunktion der Transport von Sauerstoff in die Gewebezellen ist. Sein Hauptmerkmal und seine Einzigartigkeit ist die Fähigkeit, Sauerstoffmoleküle einzufangen und diese zu tragen.

Auf die gleiche Weise kann Hämoglobin auch Glucosemoleküle einfangen. Eine solche Verbindung, Glukose + Hämoglobin, wird als glykiertes Hämoglobin bezeichnet. Es unterscheidet sich in einer sehr langen Existenzperiode: nicht Stunden, nicht Tage, sondern ganze Monate.

So können Sie den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut nachverfolgen und so die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut der letzten zwei Monate einstellen und somit die Dynamik der Erkrankung aufspüren. Deshalb ist dieser Indikator besonders wichtig, wenn die Höhe der Entschädigung bei einem Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 bestimmt werden muss.

Um die Konzentration von glykosiliertem Hämoglobin im Blut festzustellen, werden zwei Methoden verwendet:

  1. Immunochemische Methode;
  2. Ionenaustauschchromatographie.

In der ersten Analyse liegt der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin in einem gesunden Körper zwischen 4,5 und 7,5%. In der zweiten Analyse - 4,5-5,7%. Wenn es eine gute Kompensation gibt, liegt die Rate dieser Art von Hämoglobin bei Diabetikern bei 6-9%. Was bedeutet es, wenn laut Testergebnissen der glykierte Hämoglobinindex die angegebenen Werte überschreitet?

Es ist zu sagen, dass die Behandlungstaktik nicht richtig gewählt wird, dass der Zuckergehalt des Patienten im Blut noch zu hoch ist und er eine dekompensierte Diabetes entwickelt. Der Grund kann sein:

  • Nichteinhaltung des Zeitplans für Insulininjektionen oder unzureichende Dosierung des Arzneimittels;
  • Ernährungsstörungen;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Die Anweisungen des Arztes ignorieren.

Da die Kombination aus Hämoglobin und Glukose sehr lange im Blut gespeichert ist, wird die wiederholte Analyse einige Wochen nach der Anpassung der Behandlung durchgeführt.

Fructosamin

Dies ist der nächstwichtigste Indikator, der zur Bestimmung des Kompensationsniveaus für Diabetes mellitus jeglicher Art verwendet wird. Diese Substanz entsteht durch die Bindung von Plasmaprotein an Glukose. Wenn die Plasmafructosamin-Konzentration erhöht wird, bedeutet dies, dass der Blutzuckerspiegel in den letzten Wochen die Norm überschritten hat.

Das heißt, die Indikatoren für den Fructosamingehalt helfen nicht nur, den Zustand des Patienten bei Diabetes Typ 1 oder Typ 2 genau zu beurteilen, sondern auch eine Vorstellung von dem Krankheitsverlauf zu erhalten.

Die normale Konzentration von Fructosamin im Blut beträgt nicht mehr als 285 µmol / l. In diesem Fall kann der Patient gratuliert werden - er hat die Krankheit gut kompensiert.

Wenn der Indikator höher ist, können wir über die Entwicklung von subkompensiertem oder dekompensiertem Diabetes sprechen. Das erhöhte Risiko eines Herzinfarkts und anderer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist zu beachten.

Lipidogramm

Dieser Indikator ist nicht so wichtig, er wird jedoch auch zur Bestimmung des Entschädigungsgrades der Krankheit verwendet. Es zeigt die Menge an Lipiden (Fetten) in verschiedenen Blutfraktionen. Bei der Ausgabe der Analyse im Formular wird in der Regel ein Kommentar des Arztes angegeben. Für die Analyse mit einer kolorimetrischen photometrischen Methode. Die Einheiten sind Millimol pro Liter.

Um diese Art von Analyse durchzuführen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Vor diesem können Sie nicht:

  • Essen Sie innerhalb von 12 Stunden;
  • Zu rauchen
  • Fühle dich nervös und erlebe Stress.

Wenn diese Anforderungen nicht erfüllt wurden, ist es besser, die Analyse zu verschieben. Bei diesem Test werden auch Indikatoren wie Gesamtcholesterin, Triglyceride, atherogener Koeffizient und Lipide mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte bestimmt.

Bei Überschreiten der zulässigen Werte steigt das Risiko für Erkrankungen wie Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenfunktionsstörung.

Zucker im Urin und Blut

Eine regelmäßige Kontrolle der Glukose im Urin und Blut sowie des Acetons im Urin ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Der Blutzuckerwert kann zu Hause mit einem speziellen Gerät gemessen werden, dies sollte mindestens fünfmal täglich erfolgen.

Wenn dies nicht möglich ist, sollten Messungen mindestens zweimal täglich durchgeführt werden: unmittelbar nach dem Aufwachen morgens auf nüchternen Magen, vor dem Essen und vor dem Zubettgehen nach dem Abendessen.

Auch wenn ein kompensatorischer Diabetes mellitus erzielt werden konnte, wird empfohlen, regelmäßig einen Spezialisten für Kardiologen, Endokrinologen, Zahnarzt und Infektionskrankheiten aufzusuchen, um eine Routineuntersuchung durchzuführen.

Unterkompensierter Diabetes

Die Unterkompensation von Diabetes mellitus ist eine der Formen der Erkrankung, bei der ein hohes Risiko besteht, lebensbedrohliche Komplikationen zu entwickeln. Im Verlauf der Behandlung kann der Übergang von einem unterkompensierten Stadium des Diabetes zu einem kompensierten Stadium erreicht werden. Die Erzielung einer positiven Dynamik ist nur möglich, wenn der Patient die gesamte Verordnung des Arztes erfüllt.

Was ist eine Unterkompensation für Diabetes?

Bei Diabetes mellitus jeglicher Art ist es üblich, drei Arten des Fortschreitens der Krankheit zu unterscheiden:

  • Stufe der Entschädigung;
  • Unterkompensation
  • Dekompensierte Etappe

Kompensierter Diabetes ist die Pathologie, bei der der Blutzuckerspiegel nahezu normal ist und dementsprechend kein Risiko besteht, an diabetischen Komplikationen zu erkranken. Dies kann erreicht werden, indem ständig verschriebene Medikamente verwendet werden, eine Diät befolgt und eine bestimmte Lebensweise eingehalten wird.

Die dekompensierte Phase von Diabetes mellitus ist eine Folge unzureichender Therapie oder ihrer vollständigen Abwesenheit. In diesem Stadium der Erkrankung entwickelt sich wahrscheinlich eine Ketazidose, ein hyperglykämisches Koma.

Dauerhafte Glukose im Blut führt in großen Mengen zu Gefäßschäden, die wiederum zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion, der Sehfunktion und des Herz-Kreislaufsystems führen. Dekompensation ist schwer rückgängig zu machen, der Patient fühlt sich schwer, die Prognose der Pathologie ist ungünstig.

Unterkompensierter Diabetes mellitus ist die Grenze zwischen Kompensation und Dekompensation der Krankheit. Die Symptome der Krankheit schreiten voran, das Risiko für akute Komplikationen ist erhöht.

Bei einer langen Phase ohne Übergang in eine kompensierte Form steigt die Wahrscheinlichkeit von späten diabetischen Komplikationen. Patienten mit unterkompensiertem Diabetes müssen die Behandlung und die Diät-Therapie überprüfen.

Die Kompensation von Diabetes ist mit der zweiten Art von Insulin-unabhängiger Erkrankung leichter zu erreichen. Pathologie Typ 1 führt zu einer irreversiblen Zerstörung von Insulin produzierenden Zellen, und daher ist die Behandlung dieser Form von Diabetes schwieriger.

Bei unterkompensiertem Diabetes lebt mehr als die Hälfte der Patienten. Um den Übergang einer Krankheit in die dekompensierte Phase zu verhindern, ist eine ständige Untersuchung erforderlich und die Therapie anhand von Analysen anzupassen.

Kriterien für die Etablierung von Subkompensationsdiabetes

Bei der Bestimmung des Kompensationsstadiums für Diabetes mellitus werden Labortests und physiologische Daten berücksichtigt.

Labortests umfassen:

  • Bestimmung des Blutzuckers auf leeren Magen. Bei völlig gesunden Menschen sollte diese Zahl im Bereich von 3,3 bis 5,5 mmol / g liegen. Wenn die Analyse bei Patienten mit Diabetes Werte zeigt, die annähernd normal sind, deutet dies auf eine gute Kompensation der Pathologie hin;
  • Glukosetoleranzanalyse. Machen Sie zwei Stunden nach dem Verzehr kranker Glukoselösung Norm - 7,7 mmol / l. Neben dem Kompensationsgrad von Diabetes wird die Analyse dazu verwendet, die Neigung zu Prädiabetes zu bestimmen.
  • Glykiertes Hämoglobin (HbA1c). Zeigt die Beziehung zwischen Hämoglobinmolekülen, die mit Glucosemolekülen reagieren, und dem Rest von Hämoglobin. Die Norm liegt zwischen 3 und 6%. HbA1c bestimmt die durchschnittlichen Glukosewerte ungefähr 3 Monate vor der Analyse.
  • Zucker im Urin. Normalerweise hat Urin keine Glukose. Der zulässige Grenzwert beträgt 8,9 mmol / l, während die Indikatoren die Nierenfunktion für die Filtration beibehalten.
  • Cholesterin "Schlechtes" Cholesterin wird bestimmt, sein Wert sollte 4 mmol / l nicht überschreiten. Das Übermaß an Indikatoren weist auf den Beginn pathologischer Veränderungen in den Gefäßen hin.
  • Triglyceride Die Analyse wird zugewiesen, um die Wahrscheinlichkeit von diabetischen Gefäßveränderungen zu bestimmen. Bei Diabetes liegen die optimalen Triglyceridspiegel bei bis zu 1,7 mmol / l.

Die Entschädigung für Diabetes hängt vom Gewicht der Person ab. Bei Diabetikern sollte der Body-Mass-Index im Bereich von 24 bis 25 liegen. Er wird nach der Formel berechnet, in der das Gewicht in Kilogramm durch die Höhe in Metern geteilt wird.

Wichtig sind die Blutdruckwerte. Der normale Indikator ist die Grenze von bis zu 140/90 mm. Hg st. Hypertonie weist auf einen schlechten Zustand der Blutgefäße hin.

Über kompensierten Diabetes sagen, wenn die oben genannten Tests nicht über die normale Leistung oder näher an sie hinausgehen. Die Unterkompensation kann anhand der nachstehenden Tabelle ermittelt werden.

Unterkompensation was ist das?

Direktor des Diabetes-Instituts: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Kein Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "

Diabetes mellitus ist eine chronische, sehr selten vollständig behandelbare Krankheit. Normalisieren und Aufrechterhalten des Blutzuckerspiegels können einige Patienten in der Medizin als Kompensation der Krankheit bezeichnet werden.

Dieses Ergebnis zu erreichen, ist nur durch eine komplexe Therapie und die strikte Einhaltung aller Vorschriften des Arztes möglich. Eine gute Kompensation für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes schützt vor möglichen Komplikationen und bringt die Lebenserwartung eines Diabetikers bei gesunden Menschen zum Durchschnitt.

Abhängig von den Kompensationsstadien gibt es verschiedene Arten von Krankheiten:

  • Kompensierter Diabetes;
  • Dekompensiert;
  • Unterkompensation

Die Unterkompensation ist ein Zwischenzustand zwischen den ersten beiden Stufen. Dekompensierter Diabetes ist der gefährlichste - in diesem Stadium ist das Risiko von Komplikationen, die das Leben des Patienten bedrohen, besonders hoch.

Was muss getan werden, um die Entschädigungsphase zu erreichen? Tatsache ist, dass die sichere Prognose der Behandlung von Diabetes mellitus jeglicher Art immer nur vom Patienten abhängt.

Ein Arzt kann Termine vereinbaren und Empfehlungen geben - ein Patient mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes muss dies jedoch selbst tun. Sie können den Erfolg der Behandlung überprüfen, indem Sie diese Indikatoren regelmäßig messen:

  1. Blutzuckerspiegel
  2. Die Anwesenheit von Aceton im Urin.
  3. Der Glukosespiegel im Urin.

Wenn die Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollten Anpassungen der Diät- und Insulinregime vorgenommen werden.

Was sind die Merkmale von kompensiertem Diabetes?

Die wichtigste Aufgabe bei der Diagnose von "Diabetes mellitus" ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des erforderlichen Zuckerspiegels im Blut. Wenn mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, ist keine zusätzliche Insulinverabreichung erforderlich.

Bei Typ-2-Diabetes ist es nicht notwendig, Insulin zu stechen, vorausgesetzt, die vorgeschriebene Diät wird strengstens eingehalten, der Tagesablauf und die zulässigen körperlichen Übungen werden ausgeführt. Die Liste der zulässigen Produkte, deren Menge und Häufigkeit der Mahlzeiten wird vom behandelnden Arzt immer individuell festgelegt. Die physiologischen Merkmale des Patienten und der Aktivitätsgrad seines Lebensstils werden berücksichtigt.

Unabhängig von der Art des Diabetes ändern sich die Grundprinzipien der Ernährung nicht:

  • Vollständiger Ausschluss von Backwaren aus hochwertigem Weizenmehl, Süßigkeiten, salzigen, würzigen und fettreichen Lebensmitteln;
  • Die Speisen sollten einer sanften Hitzebehandlung unterzogen werden - Kochen, Schmoren, Schmoren, Dämpfen, in extremen Fällen Braten auf einem Rost oder im Ofen. Es ist notwendig, die in Öl und Geschirr gebratenen Produkte abzulehnen;
  • Stellen Sie sicher, dass die Bruchkraft nach dem Prinzip „Besser, aber nach und nach“ ist.
  • Vollständiger Verzicht auf alle leicht verdaulichen Kohlenhydrate, vor allem Zucker;
  • Eingeschränkter Salzverbrauch - pro Tag sind nicht mehr als 12 Gramm erlaubt;
  • Die Kalorie berechnet sich streng nach dem Energieverbrauch und nicht mehr.

Es sollte verstanden werden, dass das Regime für Diabetes nicht nur eine vernünftige Verwendung zugelassener Produkte ist. Die Liste der erforderlichen Aktivitäten umfasst auch:

  1. Regelmäßige Blutzucker- und Urinuntersuchung.
  2. Stabiler psychoemotionaler Zustand - Stress bei Diabetes jeglicher Art ist äußerst gefährlich.
  3. Übung innerhalb akzeptabler Grenzen.

Zu aktiver Sport sowie ein völliger Bewegungsmangel schaden nur bei einer solchen Diagnose. Idealerweise können Sie täglich Spaziergänge machen, morgens kurze Joggen oder morgendliche Übungen. Therapeutische Übungen bei Diabetes sind immer willkommen.

Manchmal ist Diabetes Mellitus Typ 2 nicht kompensierbar, auch wenn die Ernährung und die körperliche Aktivität angemessen sind. Dann gibt es keinen anderen Ausweg, als mit der Insulintherapie zu beginnen. Die Bestätigung, dass die Kompensation der Krankheit erfolgreich ist, werden die folgenden Indikatoren sein:

  • "Hungrige" Hypoglykämie am Morgen - von 0,5 bis 5,5 Mmol / l;
  • Der Blutdruck ist nicht niedriger als 14090;
  • Cholesterin - nicht mehr als 5,2 mmol / l;
  • Glykiertes Hämoglobin - von 6 bis 6,5%;
  • Die Zuckerkonzentration zwei Stunden nach jeder Mahlzeit beträgt 7,5 bis 8 mmol / l;
  • Glykämie vor dem Zubettgehen - von 6,0 bis 7,0 mmol / l.

In Abhängigkeit von den Indikatoren werden auch die Vergütungsniveaus festgelegt.

Ausgleichsstufen für Typ 1 und 2 Diabetes

Das Kompensationsniveau ist der zuverlässigste Beweis dafür, wie gut die Behandlung von Diabetes behandelt wird. Bei Kompensation hört ein gutes Fortschreiten eines solchen Phänomens wie des metabolischen Syndroms fast auf.

Für diejenigen, die an Typ-1-Krankheit leiden, bedeutet dies, dass keine unerwünschten Komplikationen wie Nierenversagen und diabetische Retinopathie auftreten. Bei Diabetes mellitus Typ 2 ist ein Herzinfarkt praktisch ausgeschlossen.

Bei subkompensiertem Diabetes mellitus jeglicher Art, oder nur teilweise kompensiert, ist das Risiko der Entwicklung von Pathologien des kardiovaskulären Systems immer noch hoch.

Dekompensierter Diabetes mellitus verursacht häufig Komplikationen wie chronische Hyperglykämie. Der Blutzuckerspiegel kann lange Zeit übermäßig hoch bleiben.

Glukose, die sich in hohen Konzentrationen im Blut befindet, geht chemische Reaktionen mit anderen Substanzen ein.

Die allmähliche Zerstörung kleiner Gefäße und Kapillaren unter dem Einfluss dieser Reaktionen beginnt. Als Folge davon sind vor allem zahlreiche Organe betroffen - Augen und Nieren.

Kriterien der Vergütungsstufe

Bei Diabetes müssen Sie ständig getestet werden, um eine klare Vorstellung von der Wirksamkeit der gewählten Behandlungsstrategie zu erhalten. Die Hauptindikatoren zur Bestimmung der Höhe der Vergütung sind:

  • Aceton im Urin;
  • Zucker in Urin und Blut;
  • glykiertes Hämoglobin;
  • Lipidprofil;
  • Fructosamin.

Einige davon sollten genauer betrachtet werden.

Glykosyliertes Hämoglobin

Hämoglobin ist ein Protein, ein wesentlicher Bestandteil des Blutes, dessen Hauptfunktion der Transport von Sauerstoff in die Gewebezellen ist. Sein Hauptmerkmal und seine Einzigartigkeit ist die Fähigkeit, Sauerstoffmoleküle einzufangen und diese zu tragen.

Auf die gleiche Weise kann Hämoglobin auch Glucosemoleküle einfangen. Eine solche Verbindung, Glukose + Hämoglobin, wird als glykiertes Hämoglobin bezeichnet. Es unterscheidet sich in einer sehr langen Existenzperiode: nicht Stunden, nicht Tage, sondern ganze Monate.

So können Sie den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin im Blut nachverfolgen und so die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut der letzten zwei Monate einstellen und somit die Dynamik der Erkrankung aufspüren. Deshalb ist dieser Indikator besonders wichtig, wenn die Höhe der Entschädigung bei einem Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 bestimmt werden muss.

Um die Konzentration von glykosiliertem Hämoglobin im Blut festzustellen, werden zwei Methoden verwendet:

  1. Immunochemische Methode;
  2. Ionenaustauschchromatographie.

In der ersten Analyse liegt der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin in einem gesunden Körper zwischen 4,5 und 7,5%. In der zweiten Analyse - 4,5-5,7%. Wenn es eine gute Kompensation gibt, liegt die Rate dieser Art von Hämoglobin bei Diabetikern bei 6-9%. Was bedeutet es, wenn laut Testergebnissen der glykierte Hämoglobinindex die angegebenen Werte überschreitet?

Es ist zu sagen, dass die Behandlungstaktik nicht richtig gewählt wird, dass der Zuckergehalt des Patienten im Blut noch zu hoch ist und er eine dekompensierte Diabetes entwickelt. Der Grund kann sein:

  • Nichteinhaltung des Zeitplans für Insulininjektionen oder unzureichende Dosierung des Arzneimittels;
  • Ernährungsstörungen;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Die Anweisungen des Arztes ignorieren.

Da die Kombination aus Hämoglobin und Glukose sehr lange im Blut gespeichert ist, wird die wiederholte Analyse einige Wochen nach der Anpassung der Behandlung durchgeführt.

Fructosamin

Dies ist der nächstwichtigste Indikator, der zur Bestimmung des Kompensationsniveaus für Diabetes mellitus jeglicher Art verwendet wird. Diese Substanz entsteht durch die Bindung von Plasmaprotein an Glukose. Wenn die Plasmafructosamin-Konzentration erhöht wird, bedeutet dies, dass der Blutzuckerspiegel in den letzten Wochen die Norm überschritten hat.

Das heißt, die Indikatoren für den Fructosamingehalt helfen nicht nur, den Zustand des Patienten bei Diabetes Typ 1 oder Typ 2 genau zu beurteilen, sondern auch eine Vorstellung von dem Krankheitsverlauf zu erhalten.

Die normale Konzentration von Fructosamin im Blut beträgt nicht mehr als 285 µmol / l. In diesem Fall kann der Patient gratuliert werden - er hat die Krankheit gut kompensiert.

Wenn der Indikator höher ist, können wir über die Entwicklung von subkompensiertem oder dekompensiertem Diabetes sprechen. Das erhöhte Risiko eines Herzinfarkts und anderer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist zu beachten.

Lipidogramm

Dieser Indikator ist nicht so wichtig, er wird jedoch auch zur Bestimmung des Entschädigungsgrades der Krankheit verwendet. Es zeigt die Menge an Lipiden (Fetten) in verschiedenen Blutfraktionen. Bei der Ausgabe der Analyse im Formular wird in der Regel ein Kommentar des Arztes angegeben. Für die Analyse mit einer kolorimetrischen photometrischen Methode. Die Einheiten sind Millimol pro Liter.

Um diese Art von Analyse durchzuführen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Vor diesem können Sie nicht:

  • Essen Sie innerhalb von 12 Stunden;
  • Zu rauchen
  • Fühle dich nervös und erlebe Stress.

Wenn diese Anforderungen nicht erfüllt wurden, ist es besser, die Analyse zu verschieben. Bei diesem Test werden auch Indikatoren wie Gesamtcholesterin, Triglyceride, atherogener Koeffizient und Lipide mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte bestimmt.

Bei Überschreiten der zulässigen Werte steigt das Risiko für Erkrankungen wie Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenfunktionsstörung.

Praktisch jedes Organ oder System von Organen verfügt über Kompensationsmechanismen, die die Anpassung von Organen und Systemen an veränderte Bedingungen (Veränderungen der äußeren Umgebung, Veränderungen des Lebensstils des Organismus, Auswirkungen pathogener Faktoren) gewährleisten. Betrachtet man den Normalzustand des Körpers in einer normalen äußeren Umgebung als Gleichgewicht, so entfernt der Einfluss äußerer und innerer Faktoren den Organismus oder seine einzelnen Organe aus dem Gleichgewicht, und die Kompensationsmechanismen stellen das Gleichgewicht wieder her, indem sie bestimmte Veränderungen in der Arbeit der Organe bewirken oder verändern. Bei Herzfehlern oder ständiger körperlicher Anstrengung (bei Sportlern) tritt beispielsweise eine Hypertrophie des Herzmuskels auf (im ersten Fall werden Defekte ausgeglichen, im zweiten Fall wird der Blutfluss für häufiges Arbeiten bei erhöhter Belastung stärker).

Die Entschädigung ist nicht "kostenlos" - sie führt in der Regel dazu, dass das Organ oder System mit einer höheren Belastung arbeitet, was möglicherweise der Grund für die Abnahme der Widerstandsfähigkeit gegen schädliche Einwirkungen ist.

Jeder Kompensationsmechanismus hat bestimmte Einschränkungen hinsichtlich der Schwere der Verletzung, die er kompensieren kann. Lichtstörungen werden leicht ausgeglichen, schwerere können möglicherweise nicht vollständig kompensiert werden und haben verschiedene Nebenwirkungen. Ab einem gewissen Schweregrad erschöpft sich der Kompensationsmechanismus entweder vollständig oder versagt selbst, wodurch ein weiterer Widerstand gegen die Verletzung unmöglich wird. Diese Bedingung wird Dekompensation genannt.

Ein schmerzhafter Zustand, bei dem die Störung der Aktivität eines Organs, Systems oder Organismus insgesamt nicht mehr durch adaptive Mechanismen kompensiert werden kann, wird in der Medizin als "Stadium der Dekompensation" bezeichnet. Das Stadium der Dekompensation zu erreichen ist ein Zeichen dafür, dass der Körper den Schaden nicht mehr mit eigenen Ressourcen reparieren kann. Ohne radikale Behandlungen führt eine möglicherweise tödlich verlaufende Erkrankung im Stadium der Dekompensation unweigerlich zum Tod. So kann zum Beispiel eine Zirrhose im Dekompensationsstadium nur durch ein Transplantat geheilt werden - die Leber kann sich nicht mehr von alleine erholen.

Dekompensation (aus Lat. De... - ein Präfix, das die Abwesenheit und Kompensation angibt) ist eine Störung der normalen Funktionsweise eines separaten Organs, Organsystems oder des gesamten Körpers, die sich aus der Erschöpfung von Möglichkeiten oder einer Störung der Arbeit von Anpassungsmechanismen ergibt.

Die Unterkompensation ist eine der Stadien der Erkrankung, in der die klinischen Symptome allmählich zunehmen und sich der Gesundheitszustand verschlechtert. Normalerweise beginnen die Patienten zu dieser Zeit, über ihre Gesundheit nachzudenken und gehen zum Arzt.

So werden im Verlauf der Erkrankung drei aufeinanderfolgende Stadien unterschieden: Kompensation (initial, die Krankheit manifestiert sich nicht), Unterkompensation und Dekompensation (Endphase).

Kompensation von Diabetes

Wenn ein Patient an Diabetes leidet, liegt der Glukosespiegel im Körper nahe an den normalen Parametern. In diesem Fall können wir sagen, dass die Krankheit kompensiert wurde. Um diese Krankheit auszugleichen, kann man sich an die Diätregeln halten. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, den Tagesablauf zu beachten, der speziell für Patienten mit Diabetes entwickelt wurde.

Therapeutische Gymnastik hilft auch, jedoch müssen nur bestimmte Übungen mit einer verifizierten Wiederholungsrate und Dosierung durchgeführt werden. Die Diät wird individuell für jede Person entwickelt, die an dieser Krankheit leidet. Bei der Diät werden alle körperlichen Aktivitäten und die Aktivitäten des Patienten berücksichtigt. Andernfalls wird eine unzureichende Menge Insulin in den Körper eingeführt, oder es wird im Gegenteil ein Überschuss gebildet, da Muskelzellen nehmen Kohlenhydrate in unterschiedlichen Mengen auf, wobei die körperliche Aktivität abnimmt oder zunimmt. Die Diät, die pro Tag berechnet wird, sollte den Energieverbrauch abdecken, den der Körper für seine Funktion benötigt.

Unabhängig von der Art des Diabetes müssen Sie das Essen auf jeden Fall in mehrere Portionen aufteilen. An dem Tag müssen Sie 5-6 mal essen. Es ist wichtig, kleine Snacks zwischen den Mahlzeiten mit größeren Portionen einzunehmen. Im Allgemeinen sollte der Anteil klein sein. Von der Diät müssen Sie Kohlenhydrate vollständig entfernen, die sehr schnell aufgenommen werden. Gleiches gilt für zuckerhaltige Produkte.

In einigen Fällen führen all diese Aktionen nicht zum gewünschten Ergebnis. In einer solchen Situation wird die Verwendung von Insulin für den Patienten empfohlen, um den erforderlichen Glukosespiegel aufrechtzuerhalten. Möglicherweise werden Medikamente verschrieben, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen und dessen Gehalt reduzieren.

Vergütungssätze

Um das Ausmaß und den Grad der Kompensation bei Diabetes mellitus beurteilen zu können, ist es notwendig, auf das Hämoglobin des glykosylierten Typs und Fructosamin zu achten, die im menschlichen Körper vorkommen. Bei der Behandlung der Krankheit wird vor allem auf den Kompensationsgrad geachtet, in dem sich der Patient befindet.

Wenn der Patient einen kompensatorischen Diabetes-Grad erreicht hat, entwickelt sich das metabolische Syndrom extrem langsam. In diesem Fall stören Patienten mit Diabetes mellitus erster Art die Arbeit der Augenorgane nicht. Darüber hinaus wird das Nierenversagen nicht chronisch. Wenn der Patient eine zweite Art von Krankheit hatte, führt die erreichte kompensatorische Form zu einer starken Verringerung des Risikos, verschiedene Krankheiten zu entwickeln, von denen die gefährlichste ein Herzinfarkt ist.

Wenn Diabetes nicht kompensiert wird, kann der Patient chronisch Hyperglykämie entwickeln. Dies liegt an der Tatsache, dass zu viel Zucker im Blut konzentriert ist. Dies führt dazu, dass Glukose mit vielen Substanzen, die mit Blutzellen zirkulieren, reagiert und sich an diese bindet.

Eine solche Aktivität dieser Substanz wirkt sich in erster Linie auf die Nieren (da sie täglich eine große Menge Blut pumpen) und auf die Augen. Wenn Glukose aktiv wird, wird das Produkt seiner Arbeit vom Typ des glykosylierten Hämoglobins sein. Diese neue Substanz ist das Ergebnis davon, wie Glukose an Hämoglobinmoleküle anhaftet, die sich in roten Blutkörperchen befinden. Hämoglobin dieses Typs führt für 4 Monate zu Hyperglykämie. Ein solcher Begriff erklärt sich daraus, dass genau so viele Zellen rote Blutkörperchen leben. Mit anderen Worten, wenn eine Zelle das Ende ihrer Lebensdauer erreicht und das Hämoglobin glykosyliert bleibt, wird es in den nächsten 4 Monaten hohe Blutzuckerwerte geben. Dieser Parameter hilft Ärzten bei der Bestimmung des Krankheitsgrades des Patienten. Abhängig davon wird eine Krankheitsbehandlungsstrategie entwickelt.

Was ist ein unterkompensierter Diabetes?

Unterkompensierter Diabetes ist eine durchschnittliche Bedingung, wenn eine Person eine Art Diabetes mellitus zwischen Kompensation und Dekompensation hat.

Die Kompensation ist eine Verbesserung des Gesundheitszustands des Patienten, wenn alle Parameter aufgrund einer medizinischen Therapie nahezu normal sind.

Dekompensation ist der umgekehrte Prozess, wenn Diabetes Mellitus schwerwiegende Komplikationen im Zustand des Patienten verursachen kann. Bei einer Kompensation mit Urin werden etwa 50 g Zucker freigesetzt. Die Blutzuckerwerte betragen nicht mehr als 13,8 mmol / Liter. Aceton versagen Aber mit Dekompensation kann es erscheinen. Hyperglykämisches Koma, wenn der Patient eine Unterkompensation von Diabetes entwickelt, ist unmöglich. Natürlich hat der Patient nicht den besten Gesundheitszustand, aber er ist ziemlich stabil und verschlechtert sich nicht, wenn alle Regeln und Anforderungen für die Behandlung erfüllt sind.

Wie lässt sich der Entschädigungsgrad für Diabetes bestimmen?

Um den Parameter des Blutes von Hämoglobin des glykosylierten Typs zu bestimmen, werden zwei Verfahren verwendet.

Der Patient kann eine immunochemische Technik oder eine Ionenaustauschchromatographie verwenden. Bei der Ionenaustauschchromatographie beträgt der Hämoglobingehalt der glycosylierten Form 4,5 bis 7,5 Prozent des Gesamthämoglobins. Dieser Indikator ist typisch für einen gesunden Menschen. Bei Verwendung immunochemischer Methoden sollte der Indikator etwa 4,5 bis 5,7 Prozent des Gesamthämoglobins im Blut einer Person mit guter Gesundheit betragen. Wenn ein Patient Diabetes kompensiert hat, kann diese Zahl zwischen 6 und 9 Prozent variieren.

Wenn der Parameter die Obergrenze überschreitet, entwickelt die Person eine Dekompensation. Dies legt nahe, dass alle möglichen Behandlungen den Glukosespiegel nicht auf einem stabilen Standardniveau halten können. Eine Dekompensation kann auftreten, wenn Ernährungsfehler aufgetreten sind oder der Patient die Diät nicht befolgt hat. Dies kann auch in Fällen der Fall sein, in denen der Patient die Einnahme von Medikamenten verweigert oder vergessen hat, die den Zuckerspiegel senken.

Der zweite Indikator, der zur Bestimmung des Kompensationsgrades beiträgt, ist Fructosamin. Diese Substanz kann gebildet werden, wenn Glukose mit Proteinverbindungen im Blutplasma zu interagieren beginnt. Wenn der Parameter zu steigen beginnt, zeigt dies an, dass der Glukosespiegel in den letzten 2-3 Wochen allmählich angestiegen ist. Wenn der Parameter Fructosamin kontrolliert werden kann, kann der Zustand des Patienten reguliert werden. Bei einem gesunden Menschen beträgt das Fructosamin im Blut nicht mehr als 285 μmol / Liter.

Beide Indikatoren helfen, das Risiko verschiedener pathologischer Veränderungen bei einem Patienten mit Diabetes mellitus zu verstehen. Insbesondere hilft es, Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufsystems zu erkennen. Darüber hinaus müssen die Parameter des Fettstoffwechsels beachtet werden. Achten Sie darauf, die Glukose nicht nur im Blut, sondern auch im Urin zu überwachen.

  • • Und Kriterien für die Diagnose innerer Erkrankungen
  • • Arterielle Hypertonie Klassifizierung der arteriellen Hypertonie (µb, x-Revision, 1992)
  • • Hypertensive Herzkrankheit
  • • Sekundäre (symptomatische) ag sollte vermutet werden, wenn:
  • • Einstufung der Höllenstufen (Recommendations Un, 2007)
  • • Kriterien für die Risikostratifizierung (Recommendations un, 2004. Project)
  • • Kriterien für Risikokategorien (Recommendations un, 2004)
  • • Klassifizierung eines hypertensiven Herzens - das Stadium des „hypertonischen Herzens“ gemäß e.D. Frohlich (1987)
  • • Hypertensive Krisen
  • • Klassifizierung hypertensiver Krisen A. L. Myasnikova
  • • Atherosklerose-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifikation der Atherosklerose (A. L. Myasnikov, 1960)
  • • Koronare Herzkrankheit (i20 - i25) Klassifikation (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Ibs-Klassifizierung.
  • • Angina pectoris Klassifizierung der stabilen Angina pectoris (Canadian Cardiovascular Society, 1976, Vnox, 2004)
  • • Akutes Koronarsyndrom
  • • Zwei Hauptformen von OX für klinische und EKG-Daten:
  • • Klinische Kriterien für OK ohne Anheben des M-Segmentes:
  • • Einstufung instabiler Angina (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Auflage 2000, 102-118)
  • • Akuter Herzinfarkt
  • • Klassifikation atypischer Formen von ihnen (vknts amn UdSSR, 1984):
  • • Klassifizierung der Aortenaneurysmen (MCB, x-Revision, 1992)
  • • I71 Aneurysma und Aortendissektion
  • • Klassifizierung von sezierenden Aortenaneurysmen (Stanford):
  • • Klassifizierung (De Bakey):
  • • Perikarditis-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifikation der Perikarditis (Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, 2004)
  • • Klinische und morphologische Klassifikation von Perikarderkrankungen
  • • I. Perikarditis
  • • IV. Zysten (konstantes Volumen, steigend)
  • • V. Angeborene Perikarddefekte
  • • Herzinsuffizienzklassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Framingham-Kriterien für Herzversagen
  • • Kriterien für Herzinsuffizienz
  • • Traditionell für Russland ist die Klassifizierung von N. D. Strazhesko und V. Kh. Vasilenko von 1935.
  • • Die Klassifizierung der New York Heart Association (Nyha, 1964) fand im Ausland die größte Beliebtheit:
  • • Die Modifikation des FC nyha (Revision 7, 1994) wird durch 4 Schweregrade der Herzschädigung (z. B. nach Echo-kg) ergänzt:
  • • Klassifizierung der infektiösen Endokarditis (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Diagnosekriterien für IE (Dukes-Kriterien, 1994)
  • • Diagnosekriterien für subacute dh
  • • Klinische Klassifikation der infektiösen Endokarditis (A. A. Demin, V. P. Drobysheva, 2003)
  • • Myokardkrankheiten Klassifikation (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Klassifizierung von Herzmuskelerkrankungen durch Ätiologie (WHO, 1980)
  • • Myokarditis-Klassifizierungskriterien (New York Heart Association, 1964, 1973).
  • • Dallas-Kriterien für die histologische Diagnose einer Myokarditis (1986)
  • • Klassifikation der Myokarditis (n.R.Paleev, 1982)
  • • Kardiomyopathie-Klassifikation (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifikation der Kardiomyopathie (WHO, 1995) Funktionale Klassifikation
  • • spezifische Kardiomyopathie
  • • Ätiologische Klassifikation der Kardiomyopathie. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. Mit primärer Beteiligung des Myokards.
  • • ii. Mit sekundärer myokardialer Beteiligung.
  • • DCM-Kriterien (Goodwin, 1973)
  • • Optionen und Kriterien gkmp.
  • • Ursachen für restriktive Becher.
  • • I. Idiopathisches restriktives CMP:
  • • Myokarddystrophie
  • • Arrhythmie-Klassifikation (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifizierung von Rhythmus- und Leitungsstörungen. (Orlov v.N, 1983)
  • • Klassifizierung von Vorhofflimmern (mp) (basierend auf gemeinsamen Empfehlungen des American College of Cardiology, der American Heart Association und der European Society of Cardiology, 2001)
  • • Atrioventrikuläre Blockade
  • • Ich grad
  • • II Grad
  • • Grad III.
  • • Klassifikation angeborener Herzfehler.
  • • Zusätzliche diagnostische Anzeichen
  • • Ausschließliche Symptome
  • • Schweregrad ncd
  • • Klassifizierung von Gefäßkrisen (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Rheumatologie akutes rheumatisches Fieber (Rheuma) Klassifizierung (mkb, Khperesmot, 1992)
  • • Klassifizierung von rheumatischem Fieber (rl) (April 2003)
  • • Diagnosekriterien (WHO, 1992)
  • • Grad III:
  • • II Grad:
  • • ich grad:
  • • Klassifizierung des Rheumatismus (A.N.Nesterov, 1964)
  • • Erworbene Herzfehler
  • • I34 Nichtrheumatische Läsionen der Mitralklappe
  • • I35 Nichtrheumatische Aortenklappenerkrankung
  • • Aortenstenose
  • • Aortenklappeninsuffizienz Gemäß Echokardiographie mit Doppler-Studie
  • • Mundstenose der Lungenarterie Laut Doppler-Echokardiographie-Studie
  • • Kalzinierte Aortenstenose
  • • Diagnosekriterien von ac (N. A. Shostak et al., 2004)
  • • Schweregrad der Wechselspannung entsprechend dem Echo
  • • Klassifikation der rheumatoiden Arthritis (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Klassifizierungskriterien für rheumatoide Arthritis (American Rheumatological Association, 1987)
  • • Klassifizierung der rheumatoiden Arthritis (Russland, 1980)
  • • Klassifikation des systemischen Lupus erythematodes (ibc, x revision, 1992)
  • • Klassifizierungskriterien für die Diagnose von SLE (Kriterien der American Rheumatological Association)
  • • Einstufung des SLE durch A. A. Nasonova (1972 - 1986)
  • • Antiphospholipid-Syndrom
  • • Kriterien für das Antiphospholipid-Syndrom (American Rheumatological Association) Klinische Kriterien
  • • Laborkriterien
  • • Klassifizierungskriterien des Antiphospholipid-Syndroms
  • • Systemische Sklerodermie-Klassifikation (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Klassifizierungskriterien für SSD (American Rheumatological Association, 1980)
  • • Klassifizierung n.G.Gusevoy et al. (1975)
  • • Klinische Formen von SSD
  • • Aktuelle Optionen:
  • • Aktivität (eng mit der Art des Flusses verbunden):
  • • Systemische Vaskulitis-Klassifizierung (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Inländische Klassifikation der systemischen Vaskulitis (1997)
  • • Klassifikation der systemischen Vaskulitis (Konsensuskonferenz der Kapellenhügel, 1992)
  • • Nomenklatur der systemischen Vaskulitis
  • • Periarteritis nodosa Ursachen der Periarteritis nodosa (Packung):
  • • Klassifizierungskriterien für die American Rheumatologic Association (1990)
  • • Entzündliche Myopathien Klassifizierung entzündlicher Myopathien (zitiert: "Leitfaden für innere Krankheiten. Rheumatische Erkrankungen", Moscow, Medicine, 1997)
  • • Polymyositis / Dermatomyositis-Klassifizierung (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Kriterien für die Diagnose der Polymyositis
  • • Kriterien für die Diagnose der Dermatomyositis
  • • Idiopathische Dermatomyositis / Polymyositis. Diagnosekriterien für Polymyositis / Dermatomyositis
  • • Klassifizierung des Sjögren-Syndroms (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Kriterien für das Sjögren-Syndrom (Vitali et al., 1993)
  • • Fibromyalgie
  • • Kriterien für Fibromyalgie (Wolfe et al., 1990)
  • • Osteoarthrose-Klassifikation (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifizierungskriterien für Arthrose (American College of Rheumatology, 1990)
  • • Röntgenstadien der Gonarthrose:
  • • Arthrose
  • • Gichtklassifizierung (Mcb, x-Revision, 1992)
  • • Von der WHO im Jahr 2000 empfohlene Einstufungskriterien für die Diagnose von Gicht. Für die klinische Praxis (Wallance et al., 1977):
  • • Eine Diagnose von Gichtarthritis kann gestellt werden:
  • • Klassifizierung der Lungenentzündung gemäß der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen, Todesursachen und X-Revision. (1992)
  • • Klinische Klassifikation der Pneumonie (European Respiratory Society, 1993; russischer Konsens der Russischen Föderation zur Pneumonie, 1995)
  • • Schweregrad der Lungenentzündung (N. S. Molchanov)
  • • Kriterien für den Schweregrad der Pneumonie:
  • • Bewertungssystem zur Bewertung von Risikofaktoren für ambulant erworbene Pneumonie (Fine m.J., 1997)
  • • Risikokategorien und klinisches Profil von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie gemäß der Feinskala (m.Fine, 1997)
  • • Klassifikation der akuten Bronchitis (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Chronische Bronchitis-Klassifizierung (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Klassifikation der chronischen Bronchitis (A. N. Kokos, 1998)
  • • Klassifizierung (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Chobl-Klassifizierung nach Schweregrad (Gold, 2003):
  • • Bronchialasthma (Revision MBC x, WHO, 1992):
  • • Einstufung nach dem ätiopathogenetischen Prinzip (WHO, 1993):
  • • Einstufung des BA nach Schweregrad (Internationale Arbeitsgruppe für Risiko und Sicherheit der Asthmatherapie, 1994):
  • • Fragen, die Sie vermuten sollten:
  • • Schweres Asthma bronchiale Terminologie.
  • • Asthma-Status
  • • Einstufung des asthmatischen Status (B. Fedoseev, 2001):
  • • Emphysem-Lungenklassifizierung (ibc, x-Revision, WHO, 1992)
  • • Klassifikation des Lungenemphysems (N.V.Putov, 1984):
  • • Pnematoorax-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifizierung von Pneumothorax (S.A. San, 1986):
  • • Spontaner Pneumothorax.
  • • Traumatischer Pneumothorax
  • • Klassifikation der Bronchiektasie (BE) (N.V.Putov, 1984): Anatomisch
  • • pathomorphologisch
  • • Ätiopathogenese
  • • Flussphase
  • • Komplikationen
  • • Diagnosekriterien:
  • • Klassifizierung von BE basierend auf der Ätiologie (Thurlbeck w. M., 1995):
  • • Klassifikation der Bronchiektasie (N.V.Putov, 1984):
  • • Mukoviszidose-Klassifizierung (ibc, x-Revision, WHO, 1992)
  • • Klassifizierung der Mukoviszidose (d. H. Hembitskaya, 2000):
  • • Disseminierte Prozesse in der Lunge. Einstufung (mkb, x revision, WHO, 1992):
  • • Klassifizierung der disseminierten Prozesse in der Lunge (M. I. Ilkovich, A. N. Kokosov, 1984):
  • • Pneumokoniose-Klassifizierung (mcb, x-Revision, 1992)
  • • Definition: Klassifikation der Pneumokoniose (G. N. Kaliyevskaya et al., 1976)
  • • Klinische und radiologische Merkmale
  • • Klassifikation der Atemwegssarkoidose (ibc, x-Revision, WHO, 1992):
  • • Klassifizierung der Sarkoidose (A.E. Rabukhin, 1975)
  • • Fehlbildungen der Lunge
  • • (Dysplasie)
  • • Klassifikation von Fehlbildungen der Lunge (Dysplasie)
  • • (N.V.Putov, B. Fedosev, 1984):
  • • Klassifikation der Atemwegserkrankungen (mkb, x-Revision, WHO, 1992):
  • • Klassifizierung von Atemstillstand (S. N. Avdeev, 2002) Nach Art der beeinträchtigten Lungenlüftungsfunktion
  • • Entsprechend der Entwicklung von Funktionsstörungen
  • • Nach Schweregrad zum Zeitpunkt der Verschlimmerung
  • • Stufen (spiegeln die Dynamik im Verlauf des Fortschritts wider):
  • • Akute Atemstörung
  • • Klinische Einstufung (A.P. Silber, 1990):
  • • Klassifizierung von Hypoxämie (M.K. Sykes et al., 1974):
  • • Chronische pulmonale Herzklassifizierung (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Kriterien für pulmonale Hypertonie:
  • • Durch die Art des Flusses:
  • • Krankheiten mit chronischer Lungenherzkrankheit (basierend auf Empfehlungen der WHO, 1960)
  • • Klassifizierung des Lungenherzens (B.E. Votchal, 1964)
  • • Diagnosekriterien:
  • • Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie (Nr. R. Paleev, 1986):
  • • V.P. Sylvestrov (1986) hob 4 fc (Funktionsklassen) hervor:
  • • Klassifikation der Lungenembolie (ibc, x-Revision, WHO, 1992):
  • • Diagnosekriterien:
  • • Körperklassifizierung (Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 1978):
  • • Gastroenterologie
  • • Ösophagitis
  • • Systematisierung der chronischen Ösophagitis in der Yu.V. Vasilyev (1998)
  • • Modifizierte Klassifizierung der Ösophagitis von Savary-Miller (1998)
  • • Muse-Klassifizierungssystem der Ösophagitis (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
  • • gastroösophageale Refluxkrankheit
  • • Unterscheiden: - eine Gerba ohne Ösophagitis, eine Gerba mit Refluxösophagitis. Klassifizierung des Gerbs durch Stufen (Yu.V. Vasiliev, 1998)
  • • Achalasia cardia
  • • Achalasie der Kardia (v. Petrovsky, 1962)
  • • Achalasie der Kardia (H. P. Sweet, J. Terracol, 1958; von TA Suvorov, 1959, modifiziert von A. L. Grebenev, 1969 und A. A. Geppe, 1976)
  • • Vergütungssatz:
  • • Funktionskrankheiten der Speiseröhre
  • • G. Verwandte Krankheiten Speiseröhren-Divertikel
  • • Klassifizierung der Speiseröhren-Divertikel (Yu. E. Berezov, M. S. Grigoriev, 1965, V. Kh. Vasilenko, 1971)
  • • Tumore der Speiseröhre Klassifizierung von gutartigen Tumoren der Speiseröhre
  • • Internationale Klassifikation von Speiseröhrenkrebs (Tnm-System)
  • • Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms: Klassifizierung von Gastritis und Duodenitis (ICB, X-Revision, 1992)
  • • D2. Unspezifische funktionelle Bauchschmerzen chronische Gastritis
  • • Sydney-Klassifikation, 1990 (Houston-Modifikation, 1996)
  • • I. Nach der Ätiologie
  • • ii. Nach Topographie:
  • • III. Nach Morphologie: Visuelle Analogskala für morphologische Veränderungen der Magenschleimhaut bei chronischer Gastritis
  • • Kriterien für die Diagnose von Nr. Assoziierter und autoimmuner chronischer Gastritis (Aruin L. I. et al., 1993)
  • • Funktionelle Dyspepsie Klassifikation der Dyspepsie (ICB, X-Revision, 1992)
  • • Rom-Kriterien II (Internationaler Konsens über funktionelle Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts 1999):
  • • Symptome einer funktionellen Dyspepsie nach Rom-Kriterien II
  • • Klassifizierung
  • • Symptome einer funktionellen Dyspepsie nach Rom-Kriterien III
  • • Chronische Duodenitis
  • • Klassifikation der chronischen Duodenitis (Sheptulin A.A., Zaprudnov A.M., 1991)
  • • Klassifikation der chronischen Duodenitis (Avdeev v.G., 1996)
  • • Klassifizierung von gastroduodenalen Geschwüren und Erosionen (ibc, x revision, 1992)
  • • Magengeschwür
  • • Bestimmung des Blutverlustes gemäß Bryusov p. (1986)
  • • Berechnung des Schockindex Algover
  • • Aktivitätsgrad der gastrointestinalen Blutung durch Forrest
  • • Hinweis. Der Aktivitätsgrad der gastrointestinalen Blutung wird durch endoskopische Untersuchung bestimmt. Beispiele für die Formulierung der Diagnose:
  • • Erosionen des Magens und des Zwölffingerdarms
  • • Beispiele für die Formulierung der Diagnose:
  • • Chronische Zwölffingerdarmensperrung
  • • Klassifikation der chronischen Zwölffingerdarmensperrung (Zimmerman I. S., 1992)
  • • Magenkrebs
  • • Magenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Epithel der Magenschleimhaut stammt.
  • • Internationale Klassifikation von Magenkrebs nach TNM-System
  • • Gruppierung nach Stufen
  • • Morphologische Klassifizierung (international)
  • • Klassifizierung von Magenpolypen
  • • Symptome einer polypösen Malignität (Poddubny B.K., 1979)
  • • Klassifikation von Post-Gastroresektions-Syndromen (Samsonov M. A., 1984)
  • • Chronische Hepatitis
  • • Vereinfachte Diagnosekriterien für Autoimmunhepatitis (Hennes et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Alkoholische Leberschäden (Mcb-10, Genf, 1992; Standardisierung, Nomenklatur, Diagnosekriterien und Prognose von Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, New York, 1994)
  • • Klassifizierung der alkoholischen Lebererkrankung.
  • • Nichtalkoholische Fettlebererkrankung
  • • Klassifizierung der Lebersteatose (h. Thaler, 1982)
  • • Stadien der hepatischen Enzephalopathie
  • • Leberzysten
  • • Lebertumoren Klassifizierung von gutartigen Lebertumoren
  • • Klassifizierung von malignen Tumoren der Leber
  • • Hämochromatose
  • • I. Erythropoetische Porphyrien
  • • ii. Akute hepatische Porphyrien
  • • Klassifizierung von Erkrankungen des Gallensystems (Mazurin A. V., Zaprudnov A. M., 1984; SpaglirdiE., 1976, wie modifiziert)
  • • Gallendyskinesie
  • • Klassifizierung von Gallendyskinesien
  • • Gallenfunktionsstörung
  • • Beispiele für die Formulierung der Diagnose:
  • • Cholezystitis
  • • Klassifikation der chronischen Cholezystitis (Khazanov A.I., 1995)
  • • Cholangitis
  • • Klassifikation der chronischen Cholangitis (nach Leushner u. 2001)
  • • Cholesterose Einstufung
  • • Postcholezystoektomie-Syndrom
  • • Klassifizierung des Postcholezystektomiesyndroms
  • • stenosierende Papillitis
  • • Opisthorchiasis-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Tumoren der Gallenblase und der Gallengänge Klassifizierung von gutartigen Tumoren der Gallenblase
  • • Klassifizierung von bösartigen Tumoren der Gallenblase
  • • Klassifizierung maligner Tumoren der großen Papillen des Zwölffingerdarms
  • • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • • Chronische Pankreatitis
  • • Marseille-römische Einstufung der chronischen Pankreatitis (1988)
  • • Klinische und morphologische Klassifikation der chronischen Pankreatitis (Ivashkin V. T., Khazanov G. I., 1996)
  • • Klassifizierung des Pankreatitis-Systems Tigar - 0.
  • • Pankreastumoren Internationale histologische Klassifikation von Pankreastumoren (Genf, 1983)
  • • Pankreaskarzinomklassifizierung (Europäische Krebsgesellschaft)
  • • Klassifizierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs nach TNM-System
  • • Einstufung des Morbus Crohn (Wien, 1998)
  • • Ausmaß der Entzündung
  • • Klassifizierung der Crohn-Krankheit (Loginov A. S. et al., 1992)
  • • Klassifizierung der Colitis ulcerosa
  • • Klassifizierungs- und Bewertungskriterien für Colitis ulcerosa
  • • 4. Der Schweregrad der Verschlimmerung der Colitis ulcerosa (P. Y. Grigoriev, A. V. Yakovenko, 1997)
  • • 5. Endoskopischer Aktivitätsindex der Colitis ulcerosa nach Rashmilevich (1989)
  • • 6. Der Index der klinischen Aktivität der Colitis ulcerosa nach Rashmilevich (1989)
  • • 7. Beurteilung der histologischen Aktivität der Colitis ulcerosa nach Endoskopie
  • • Klassifizierung der eosinophilen Gastroenteritis (n. C. Klein et al., 1970, n. J. Talley et al., 1990)
  • • römische Kriterien für das Reizdarmsyndrom (nach Vanner s.J. et al., 1999)
  • • Klassifizierung des Reizdarmsyndroms (von f. Weber und r. McCallum, 1992)
  • • Zusätzliche Kriterien:
  • • Varianten des Reizdarmsyndroms
  • • Bewertung der Schwere des Reizdarmsyndroms:
  • • Chronische Enteritis
  • • Klassifikation der chronischen Enteritis (Zlatkina A. R. et al., 1983, 1985)
  • • Chronische Kolitis
  • • Klassifikation der chronischen Kolitis (Nogaller A. M., Yuldashev K.Yu., Malygin A. G., 1989)
  • • Dysbakteriose
  • • Klassifizierung der Darmdysbiose (A.F. Bilibin, 1970)
  • • 1. Klinische Dysbakteriose:
  • • 2. Dysbakteriose nach Art der Mikroorganismen:
  • • Klassifikation der klinischen Formen der Darmdysbakteriose (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Malabsorptionssyndrom
  • • Klassifizierung von Malabsorptionssyndromen (Greenberger n. J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Klassifikation angeborener Malabsorptionsstörungen (Frolkis A.V., 1995)
  • • Klassifizierung der Glutenenteropathie (Parfenov A.I. et al., 1992)
  • • Klassifizierung der Glutenenteropathie (Dierkx r. Et al., 1995)
  • • Divertikuläre Erkrankung
  • • Klassifikation der Divertikularerkrankung (S.V. Herman, 1995)
  • • Klassifizierung von ischämischen Erkrankungen des Verdauungssystems
  • • Pathogenetische Klassifikation der Verstopfung (A.I. Parfenov, 1997)
  • • Klassifizierung von Durchfall (I.S. Zimmerman, 1999)
  • • Klassifikation Megakolon (VD Fedorov, G. I. Vorobiev, 1986)
  • • (V.D. Fedorov, A. M. Nikitin, 1985)
  • • (Knish V. I., Peterson S. B., 1996; g.Gerold, 1997)
  • • Einstufung des kolorektalen Karzinoms (g.Gerold, 1997)
  • • Klassifizierung der Endokrinologie Diabetes mellitus (ibc, x revision, 1992)
  • • Klassifizierung von Diabetes mellitus (WHO, 1999)
  • • Diagnosekriterien für SD- und andere Hyperglykämiekategorien (WHO, 1999)
  • • Kriterien zur Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels beim CD 1-Typ
  • • Kriterien zur Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels bei CD Typ 2
  • • Bestimmung des Schweregrads von Diabetes
  • • Therapeutische Ziele für Typ 1 Diabetes mellitus (European Diabetes Policy Group, 1998) Indikatoren für den Kohlenhydratstoffwechsel
  • • Lipidstoffwechsel
  • • Zielwerte für Blutdruck
  • • Therapeutische Ziele für Typ-2-Diabetes
  • • Indikatoren für den Kohlenhydratstoffwechsel (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Indikatoren für den Fettstoffwechsel (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Blutdruckkontrollanzeigen
  • • Komplikationen im proliferativen Stadium von Medikamenten:
  • • Diabetische Nephropathie Klassifikation der diabetischen Nephropathie (Tage) (Wortlaut der Diagnose)
  • • Diagnostische Indikatoren für Albuminurie
  • • Klassifikation der diabetischen Nephropathie (S.E. Mogensen, 1983)
  • • Diabetische Makroangiopathie
  • • Diabetisches Fußsyndrom
  • • Einstufung des diabetischen Fußes (Diagnosewortlaut):
  • • Der Schweregrad des Geschwürs beim diabetischen Fußsyndrom
  • • Anforderungen an die Formulierung der Diagnose bei Diabetes mellitus:
  • • Hypothalamus-Hypophysenerkrankungen Klassifikation (mcb, x revision, 1992). E22 Hypophysenüberfunktion
  • • E23 Hypofunktion und andere Erkrankungen der Hypophyse
  • • Diabetes mellitus Diabetes insipidus wird nach dem pathogenetischen Prinzip klassifiziert:
  • • Schilddrüsenerkrankungen Einstufung (mkb, x revision, 1992) e00 Angeborenes Jodmangel-Syndrom
  • • E02 Subklinische Hypothyreose aufgrund von Jodmangel.
  • • E04 Andere Formen ungiftiger Kropf
  • • E06 Thyroiditis
  • • E07 Sonstige Erkrankungen der Schilddrüse
  • • Klassifizierung von Schilddrüsenerkrankungen
  • • Thyrotoxikose-Syndrom
  • • Erkrankungen der Schilddrüse, die auftreten, ohne ihre Funktion zu beeinträchtigen
  • • Endokrine Ophthalmopathie
  • • Klassifikation der endokrinen Ophthalmopathie von Nospecs (1997)
  • • Hypothyreose Klassifizierung der Hypothyreose unter Berücksichtigung der Pathogenese
  • • Schilddrüsenkrebs
  • • Erkrankungen der Nebennieren Klassifikation (Mcb, x Revision, 1992). E24 Cushing-Syndrom
  • • E25 Adrenogenitale Störungen
  • • E26 Hyperaldosteronismus
  • • E27 Sonstige Nebennierenstörungen
  • • "Krankheit" und "Syndrom" und Zwischenspeicherung
  • • Klassifizierung des Hyperkortizismus (zweite Möglichkeit), basierend auf dem Vorhandensein / Fehlen einer Hyperproduktion von akt.
  • • Primärer Hyperaldosteronismus Klassifizierung des primären Hyperaldosteronismus im Hinblick auf das nosologische Prinzip:
  • • Sekundärer Hyperaldosteronismus
  • • Karzinom der Nebennierenrinde
  • • Nebenniereninsuffizienz Die Nebenniereninsuffizienz wird unterteilt in:
  • • Klassifikation der akuten Nebenniereninsuffizienz
  • • Adipositas-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992.) e65 Lokalisierte Fettablagerung
  • • Klassifizierung von Fettleibigkeit.
  • • (Internationale Gruppe für Adipositas)
  • • Klassifikation der Nierenerkrankung (ibc, x revision, 1992)
  • • Klassifizierung von Nierenerkrankungen, Qualitätsinitiative für Nierenkrankheiten (k / doqi, usa, 2002)
  • • Glomerulonephritis
  • • Wichtige morphologische Varianten der Glomerulonephritis (Tinsley R. Harrison, 2002)
  • • Klinische Klassifikation der Glomerulonephritis (e.M.Tareev, 1958, mit Ergänzungen 1972)
  • • Harnwegsinfektionen
  • • Nach Lokalisierung werden die Impulse in folgende Kategorien unterteilt:
  • • Pyelonephritis
  • • Klassifizierung der Pyelonephritis (N. A. Lopatkin, 1974)
  • • Amyloidose
  • • Klassifizierung der Amyloidose (WHO, 1993)
  • • Stadien der Amyloidose mit vorherrschendem Nierenschaden (e.M.Tareev, 1958, m.L.Sherba, 1963)
  • • Kriterien für die Diagnose einer generalisierten Amyloidose:
  • • Akutes Nierenversagen
  • • Klassifizierung und Kriterien für die Diagnose verschiedener Arten von
  • • Klinische Zeiträume von opn (E.M., Tareev, 1972)
  • • Chronisches Nierenversagen
  • • XCP-Klassifizierung (k / doqi, 2002).
  • • Anämieklassifizierung (ibc, x revision, 1992)
  • • D50 Eisenmangelanämie
  • • D58.8 Andere angegebene erbliche hämolytische Anämie
  • • Klassifizierung von Anämie (W.Y. Shustov, 1988):
  • • Etiopathogenetische Klassifizierung der Anämie (I. A. Kassirsky, A. Alekseev, 1970, S. Alperin, Yu.Miterev, 1983, I. I. Idelson, 1979, A. V. Demidova, 1993).
  • • 4. Hypoaplastische Anämie
  • • 6. Metaplastische Anämie
  • • Anämien werden klassifiziert:
  • • Eisenanämie
  • • Eisenanämie (sideroahresticheskaya)
  • • Megaloblastische Anämie (B12-Mangel)
  • • Aplastische Anämie (hypoplastisch)
  • • Kriterien:
  • • hereditäre Mikrosphärenzytose (Minkowski-Shoffar-Krankheit)
  • • paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Marcifera-Michela-Krankheit)
  • • Anämie hämolytisch erworbenes Immunsystem
  • • Klassifikation der hämorrhagischen Diathese (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Klassifikation der hämorrhagischen Diathese (I. N. Bokarev, b. C. Smolensky, 1996):
  • • Klassifikation der hämorrhagischen Diathese (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Leukämieklassifizierung von Leukämie (MCB, x-Revision, 1992)
  • • Diagnose einer biphenotypischen akuten Leukämie
  • • Immunologische Marker, die für verschiedene verschiedene Varianten charakteristisch sind
  • • Chronische lymphoproliferative Erkrankungen Klassifizierung von Tumoren des Lymphsystems:
  • • Klassifikation der chronischen lymphatischen Leukämie (mkb, x revision, 1992)
  • • Klassifizierung (MCB, X-Revision, 1992)
  • • Histologische Klassifikation (r.E.A.L. - überarbeitete europäisch-amerikanische Klassifikation lymphoproliferativer Erkrankungen, 1995)
  • • Klinische Einstufung von Ann Arbor (1971).
  • • negative prognostische Faktoren:
  • • Nach A. I. Vorobiev werden die NHL in folgende Gruppen unterteilt:
  • • Die Inszenierung erfolgt nach dem Ann Arbor-System (1971):
  • • Prognostische Faktoren:
  • • Schwere sexuell übertragbare Infektionen - Infektion
  • • Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • B24-Erkrankung, die durch das humane Immundefizienzvirus (HIV) verursacht wird, nicht näher bezeichnet
  • • PCR - Diagnostik
  • • Empfehlungen zum Test auf HIV-Infektion
  • • Klinische Indikationen:
  • • I. Syndrome und Symptome einer nicht identifizierten Genese
  • • ii. Geschätzte oder bestätigte Diagnosen
  • • epidemiologische Indikationen:
  • • Sonstiges:
  • • Allgemeine Kriterien für die Schwere des Schocks.
  • • Pathophysiologische Schockphasen
  • • Kardiogener Schock
  • • Einstufung des kardiogenen Schocks nach Schweregrad (gemäß A. V. Vinogradov et al., 1961; S.E.Lukomsky, 1970):
  • • Sepsis-Klassifizierung (mkb, x-Revision, 1992)
  • • Klassifizierung:
  • • Dvs-Syndrom
  • • Kriterien für das DV-Syndrom:
  • • Septischer (infektiöser und toxischer) Schock
  • • Je nach Ätiologie unterscheidet sich:
  • • Klinische Kriterien für septische Erkrankungen:
  • • Phasen des septischen Schocks (infektiöser und toxischer Schock):
  • • Ich stelle (Entschädigung).
  • • Stufe II (Unterkompensation).
  • • Stufe III (Dekompensation).
  • • Fiebersyndrom mit unklarer Genese
  • • 3 ätiologische Hauptgruppen:
  • • Index
  • • Rheumatologie
  • • Pulmonologie
  • • Gastroenterologie
  • • Endokrinologie
  • • Nephrologie
  • • Hämatologie
  • • Andere Klassifikationen

Was ist Diabetes?

Im Allgemeinen umfasst der Begriff Diabetes mellitus derzeit eine ganze Gruppe von Stoffwechselkrankheiten (Stoffwechselkrankheiten), die durch ein gemeinsames Symptom gekennzeichnet sind - einen erhöhten Glukosespiegel im Blut, der durch Insulinsekretionsstörungen, Insulinwirkung oder beides zusammen verursacht wird. Erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie) ist der Wert dieses Indikators von mehr als 6 mmol / l. Normalerweise sollte die Blutzuckerkonzentration im Bereich von 3,5 - 5,5 mmol / l liegen. Bei der Aufnahme eines Patienten mit Diabetes mellitus in ein Krankenhaus muss die Glukosekonzentration im Blut und im Urin bestimmt werden. Bei schwerem Diabetes mellitus wird auch die Höhe der Ketonkörper im Urin bestimmt.

Wann ist pathologische und physiologische Hyperglykämie?
Hyperglykämie bedeutet jedoch nicht notwendigerweise das Vorhandensein von Diabetes. Es gibt physiologische Hyperglykämie und pathologische. Physiologische Hyperglykämie umfasst:

  • Das heißt, sich nach dem Essen entwickeln
  • neurogen, das heißt, sich als Folge von Stress entwickelt

Pathologische Hyperglykämie kann neben Diabetes mellitus verschiedene neuroendokrine Erkrankungen, Hypophysenerkrankungen, Nebennierentumoren, Schilddrüsenerkrankungen, infektiöse Hepatitis und Leberzirrhose begleiten.

Insulin - Woraus besteht es und wo entsteht es, welche Funktionen hat Insulin?

Das Konzept von Proinsulin und C-Peptid. Wo und wie wird Insulin produziert?

Lassen Sie uns jedoch noch einmal auf das Problem Diabetes eingehen. Also, das Hauptsyndrom von Diabetes mellitus - Hyperglykämie, aufgrund von Verletzungen der Wirkung von Insulin. Was ist Insulin? Insulin ist ein Protein aus 51 Aminosäuren, das im Pankreas synthetisiert wird. Das Pankreas synthetisiert es in Form von Proinsulin, das aus 74 Aminosäuren besteht. Ein Teil von 23 Aminosäuren Proinsulin wird als C-Peptid bezeichnet: Nach der Bildung von Proinsulin in der Bauchspeicheldrüse wird das C-Peptid gespalten und das Insulinmolekül wird gebildet, das aus zwei Ketten - A und B besteht. Dann treten Insulin und C-Peptid in gleichen Mengen in die Pfortader der Leber ein. In der Leber werden ca. 50-60% des Insulins entsorgt. Und die Leber schüttet Insulin in das Blut ab, abhängig von den Bedürfnissen des Körpers (vom Blutzuckerspiegel).

Insulin und seine Vorläufer sind im Blut an Plasmaproteine ​​gebunden. Eine erhebliche Menge Insulin wird auch an der Oberfläche der roten Blutkörperchen adsorbiert. Es ist nicht bekannt, ob Insulin an Rezeptoren auf der Oberfläche roter Blutkörperchen bindet oder nur an die Zelloberfläche sorbiert. Wenn Insulin von außen in den Körper eingeführt wird, nimmt die Anzahl der im Blut zirkulierenden Antikörper - Immunglobuline - ab. Diese Tatsache ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Insulin an Antikörper bindet und diese "down" entfernt.

Funktionen von Insulin im menschlichen Körper
Warum ist Insulin wichtig? Welche Funktionen erfüllt es im menschlichen Körper? Betrachten Sie also die Wirkung von Insulin auf den Stoffwechsel im Körper:

  1. das einzige Hormon, das den Blutzucker senkt
  2. beeinflusst den Protein- und Fettstoffwechsel, den Nukleinsäuremetabolismus, das heißt, es wirkt sich auf Fettgewebe, Leber und Muskeln aus
  3. stimuliert die Glykogensynthese (eine Form der Glukosespeicherung) und Fettsäuren in der Leber
  4. stimuliert die Synthese von Glycerol im Fettgewebe
  5. stimuliert die Aufnahme von Aminosäuren und damit die Synthese von Eiweiß und Glykogen in den Muskeln
  6. hemmt den Glykogenabbau und die Glucosesynthese aus den inneren Reserven des Körpers
  7. hemmt die Bildung von Ketonkörpern
  8. hemmt den Lipidabbau
  9. hemmt den Abbau von Proteinen in den Muskeln

Da Insulin das einzige Hormon ist, das den Blutzuckerspiegel senkt, sind seine Aktivität und Menge sehr wichtig für das normale Funktionieren des Körpers. Insulin senkt den Blutzuckerspiegel, indem es Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen umverteilt. In Zellen wird Glukose für die Bedürfnisse der Zelle selbst verwendet.

Arten von Diabetes

Basierend auf dem Vorstehenden ist der Hauptgrund für die Entwicklung von Diabetes mellitus ein relativer oder absoluter Insulinmangel. Überlegen Sie, welche Möglichkeiten bei Diabetes auftreten können. Wir präsentieren die Klassifizierung von Diabetes mellitus durch die Weltgesundheitsorganisation, die 1999 verabschiedet wurde.