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Diabetes mellitus - Symptome, Ursachen und Behandlung

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch einen Mangel des Hormons Insulin oder dessen geringe biologische Aktivität verursacht wird. Es ist durch die Verletzung aller Arten des Stoffwechsels, der Schädigung großer und kleiner Blutgefäße gekennzeichnet und äußert sich in Hyperglykämie.

Der erste, der den Namen der Krankheit gab - "Diabetes", war ein Arzt Aretius, der im zweiten Jahrhundert nach Christus in Rom lebte. äh Viel später, im Jahre 1776, stellte der Arzt Dobson (gebürtiger Engländer), der den Urin von Patienten mit Diabetes untersuchte, fest, dass sie einen süßlichen Geschmack hatte, der von der Anwesenheit von Zucker sprach. Diabetes wurde also als "Zucker" bezeichnet.

Bei jeder Art von Diabetes wird die Blutzuckerkontrolle zu einer der Hauptaufgaben des Patienten und seines Arztes. Je näher der Zuckerspiegel den Grenzwerten der Norm liegt, desto geringer sind die Symptome von Diabetes und das Risiko von Komplikationen

Warum macht Diabetes und was ist das?

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die auf eine unzureichende Aufklärung des eigenen Insulins (Typ-1-Krankheit) im Körper des Patienten oder auf eine Verletzung der Auswirkungen dieses Insulins auf das Gewebe (Typ 2) zurückzuführen ist. Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert, und daher gehören Patienten mit Diabetes mellitus häufig zu den Menschen, die verschiedene Behinderungen bei der Arbeit dieses Organs haben.

Patienten mit Typ-1-Diabetes werden als „insulinabhängig“ bezeichnet - sie benötigen regelmäßige Insulinspritzen und haben häufig eine angeborene Erkrankung. Typischerweise manifestiert sich die Erkrankung des Typs 1 bereits im Kindesalter oder im Jugendalter, und diese Art von Krankheit tritt in 10-15% der Fälle auf.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich allmählich und wird als "älterer Diabetes" angesehen. Diese Art von Kindern tritt fast nie auf und ist normalerweise für Menschen über 40 Jahre charakteristisch, die an Übergewicht leiden. Diese Art von Diabetes tritt in 80-90% der Fälle auf und wird in fast 90-95% der Fälle vererbt.

Klassifizierung

Was ist das? Diabetes mellitus kann zwei Arten sein - Insulin-abhängig und Insulin-unabhängig.

  1. Typ-1-Diabetes tritt vor dem Hintergrund eines Insulinmangels auf, weshalb er als insulinabhängig bezeichnet wird. Bei dieser Art von Krankheit funktioniert das Pankreas nicht richtig: Es produziert entweder überhaupt kein Insulin oder es produziert es in einem Volumen, das nicht ausreicht, um selbst die minimale Menge an eingehender Glukose zu verarbeiten. Infolgedessen tritt eine Erhöhung des Blutzuckers auf. In der Regel erkranken dünne Menschen unter 30 Jahren an Typ-1-Diabetes. In solchen Fällen erhalten die Patienten zusätzliche Insulindosen, um Ketoazidose zu verhindern und einen normalen Lebensstandard aufrechtzuerhalten.
  2. Typ-2-Diabetes mellitus betrifft bis zu 85% aller Patienten mit Diabetes mellitus, vor allem über 50-jährige (vor allem Frauen). Bei Patienten mit Diabetes dieser Art ist Übergewicht charakteristisch: Mehr als 70% dieser Patienten sind fettleibig. Es wird von der Produktion einer ausreichenden Menge Insulin begleitet, für die die Gewebe allmählich ihre Empfindlichkeit verlieren.

Die Ursachen für Diabetes Typ I und II unterscheiden sich grundlegend. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zerfallen Betazellen, die Insulin produzieren, aufgrund einer Virusinfektion oder einer Autoimmunaggression, die ihren Mangel mit allen dramatischen Folgen verursacht. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes produzieren Betazellen eine ausreichende oder sogar erhöhte Insulinmenge, das Gewebe verliert jedoch die Fähigkeit, sein spezifisches Signal wahrzunehmen.

Ursachen

Diabetes ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen mit einer ständigen Zunahme der Prävalenz (insbesondere in Industrieländern). Dies ist das Ergebnis eines modernen Lebensstils und einer Zunahme der Anzahl äußerer ätiologischer Faktoren, unter denen Adipositas hervorsticht.

Die Hauptursachen für Diabetes sind:

  1. Übermäßiges Essen (erhöhter Appetit), der zu Fettleibigkeit führt, ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Wenn bei Personen mit normalem Körpergewicht die Inzidenz von Diabetes 7,8% beträgt, dann beträgt die Häufigkeit des Diabetes um 20% bei einem Körpergewichtsüberschuss von 25% und bei einem Körpergewichtüberschuss von 50% die Häufigkeit 60%.
  2. Autoimmunkrankheiten (ein Angriff des körpereigenen Immunsystems auf körpereigenes Gewebe) - Glomerulonephritis, Autoimmunthyreoiditis, Hepatitis, Lupus usw. können durch Diabetes ebenfalls kompliziert sein.
  3. Erblicher Faktor. In der Regel ist Diabetes bei Angehörigen von Patienten mit Diabetes um ein Vielfaches häufiger. Wenn beide Elternteile an Diabetes erkrankt sind, beträgt das Diabetesrisiko für ihre Kinder während ihres gesamten Lebens 100%, ein Elternteil isst 50% und 25% bei Diabetes mit einem Bruder oder einer Schwester.
  4. Virusinfektionen, die Bauchspeicheldrüsenzellen zerstören, die Insulin produzieren. Unter den Virusinfektionen, die die Entwicklung von Diabetes verursachen können, können aufgeführt werden: Röteln, Parotitis (Mumps), Windpocken, Virushepatitis usw.

Eine Person, die eine erbliche Veranlagung für Diabetes hat, wird möglicherweise nicht lebenslang Diabetiker, wenn sie sich selbst kontrolliert und einen gesunden Lebensstil führt: richtige Ernährung, körperliche Aktivität, ärztliche Überwachung usw. Typ-1-Diabetes tritt typischerweise bei Kindern und Jugendlichen auf.

Als Ergebnis der Forschung sind die Ärzte zu dem Schluss gekommen, dass die Ursachen des Diabetes mellitus bei 5% von der Mutterlinie abhängen, 10% von der Seite des Vaters, und wenn beide Elternteile Diabetes haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Anfälligkeit auf Diabetes übertragen wird, auf fast 70%..

Anzeichen von Diabetes bei Frauen und Männern

Es gibt eine Reihe von Anzeichen von Diabetes, die für Typ-1- und Typ-2-Erkrankungen charakteristisch sind. Dazu gehören:

  1. Unstillbare Durstgefühle und häufiges Wasserlassen, die zu Dehydratation führen;
  2. Auch eines der Zeichen ist trockener Mund;
  3. Erhöhte Müdigkeit;
  4. Gähnende Schläfrigkeit;
  5. Schwäche
  6. Wunden und Schnitte heilen sehr langsam;
  7. Übelkeit, möglicherweise Erbrechen;
  8. Atmen ist häufig (möglicherweise mit dem Geruch von Aceton);
  9. Herzklopfen;
  10. Juckreiz im Genitalbereich und Juckreiz der Haut;
  11. Gewichtsverlust;
  12. Häufiges Wasserlassen;
  13. Sehbehinderung.

Wenn Sie die oben genannten Anzeichen von Diabetes haben, ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel zu messen.

Symptome von Diabetes

Bei Diabetes hängt der Schweregrad der Symptome vom Grad der Abnahme der Insulinsekretion, der Dauer der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

In der Regel sind die Symptome des Typ-1-Diabetes akut, die Krankheit beginnt plötzlich. Bei Typ-2-Diabetes verschlechtert sich der Gesundheitszustand allmählich, und im Anfangsstadium sind die Symptome schlecht.

  1. Übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen sind klassische Anzeichen und Symptome von Diabetes. Bei der Krankheit reichert sich überschüssiger Zucker (Glukose) im Blut an. Ihre Nieren müssen intensiv arbeiten, um überschüssigen Zucker zu filtern und aufzunehmen. Wenn Ihre Nieren versagen, wird überschüssiger Zucker mit Flüssigkeit aus dem Gewebe im Urin ausgeschieden. Dies führt zu häufigerem Wasserlassen, was zu Austrocknung führen kann. Sie sollten mehr Flüssigkeit trinken, um Ihren Durst zu stillen, was wiederum zu häufigem Wasserlassen führt.
  2. Ermüdung kann durch viele Faktoren verursacht werden. Es kann auch durch Dehydratation, häufiges Wasserlassen und die Unfähigkeit des Körpers, richtig zu funktionieren, verursacht werden, da weniger Zucker als Energiequelle verwendet werden kann.
  3. Das dritte Symptom von Diabetes ist Polyphagie. Dies ist jedoch auch kein Durst nach Wasser, sondern nach Nahrung. Eine Person isst und spürt nicht gleichzeitig Sättigung, sondern füllt den Magen mit Nahrung, die sich schnell in einen neuen Hunger verwandelt.
  4. Intensiver Gewichtsverlust Dieses Symptom ist hauptsächlich bei Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) inhärent und häufig sind Mädchen oft darüber glücklich. Ihre Freude vergeht jedoch, wenn sie die wahre Ursache des Gewichtsverlusts herausfinden. Es ist erwähnenswert, dass der Gewichtsverlust vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und einer reichlich vorhandenen Ernährung erfolgt, die jedoch nur alarmieren kann. Oft führt Gewichtsverlust zur Erschöpfung.
  5. Zu den Symptomen von Diabetes gehören manchmal Sehstörungen.
  6. Langsame Wundheilung oder häufige Infektionen.
  7. Kribbeln in Armen und Beinen.
  8. Rotes, geschwollenes, empfindliches Zahnfleisch.

Wenn bei den ersten Symptomen der Zuckerkrankheit keine Maßnahmen ergriffen werden, treten im Laufe der Zeit Komplikationen auf, die mit der Unterernährung der Gewebe einhergehen - trophische Geschwüre, Gefäßerkrankungen, Empfindlichkeitsänderungen, Sehstörungen. Eine schwere Komplikation bei Diabetes mellitus ist das diabetische Koma, das bei Insulin-abhängiger Diabetes häufiger auftritt, wenn keine adäquate Insulinbehandlung vorliegt.

Schweregrad

Eine sehr wichtige Rubrik bei der Einstufung von Diabetes ist der Schweregrad.

  1. Sie kennzeichnet den günstigsten Verlauf der Erkrankung, der eine Behandlung anzustreben ist. Mit diesem Prozessgrad wird es vollständig kompensiert, der Glukosespiegel überschreitet 6-7 mmol / l nicht, es fehlt Glukosurie (Glukoseausscheidung im Urin), glykiertes Hämoglobin und die Proteinurieindizes liegen nicht über den Normalwerten.
  2. Diese Phase des Prozesses zeigt eine teilweise Kompensation an. Es gibt Anzeichen von Komplikationen bei Diabetes und Schäden an typischen Zielorganen: Augen, Nieren, Herz, Blutgefäße, Nerven, untere Extremitäten. Der Glukosespiegel steigt leicht an und beträgt 7-10 mmol / l.
  3. Ein solcher Ablauf spricht von seinem ständigen Fortschritt und der Unmöglichkeit der Drogenkontrolle. Gleichzeitig schwankt der Glukosespiegel innerhalb von 13 bis 14 mmol / l, persistierende Glukosurie (Ausscheidung von Glukose im Urin), hohe Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin), klare Manifestationen des Zielorganschadens treten bei Diabetes mellitus auf. Die Sehschärfe nimmt allmählich ab, die schwere Hypertonie bleibt bestehen, die Empfindlichkeit nimmt mit dem Auftreten von starken Schmerzen und Taubheit der unteren Extremitäten ab.
  4. Dieser Grad kennzeichnet die absolute Dekompensation des Prozesses und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Gleichzeitig steigt der Blutzuckerspiegel auf kritische Werte (15-25 oder mehr mmol / l) und ist mit allen Mitteln schwer zu korrigieren. Charakteristisch ist die Entwicklung eines Nierenversagens, diabetischer Geschwüre und Gangrän der Extremitäten. Ein weiteres Kriterium für Grad-4-Diabetes ist die Neigung zur Entwicklung einer häufigen diabetischen Erkrankung.

Außerdem gibt es drei Kompensationszustände von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Diagnose

Wenn die folgenden Anzeichen zusammenfallen, wird die Diagnose "Diabetes" gestellt:

  1. Die Glukosekonzentration im Blut (Fasten) überschritt die Rate von 6,1 Millimol pro Liter (Mol / l). Nach dem Essen zwei Stunden später - über 11,1 mmol / l;
  2. Wenn die Diagnose nicht sicher ist, wird der Glukosetoleranztest in der Standardwiederholung durchgeführt und zeigt einen Überschuss von 11,1 mmol / l;
  3. Überhöhter Anteil an glykosyliertem Hämoglobin - mehr als 6,5%;
  4. Das Vorhandensein von Zucker im Urin;
  5. Das Vorhandensein von Aceton im Urin, obwohl Acetonurie nicht immer ein Indikator für Diabetes ist.

Welche Indikatoren für Zucker gelten als Norm?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l ist die Norm von Zucker im Blut, unabhängig von Ihrem Alter.
  • 5,5 - 6 mmol / l ist Prädiabetes, beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Wenn der Zuckerspiegel eine Marke von 5,5 - 6 mmol / l aufweist - dies ist ein Signal Ihres Körpers, dass eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels eingetreten ist. All dies bedeutet, dass Sie die Gefahrenzone betreten haben. Das erste, was Sie tun müssen, ist, den Blutzuckerspiegel zu senken, Gewicht zu verlieren (wenn Sie übergewichtig sind). Beschränken Sie sich auf 1800 kcal pro Tag, schließen Sie diabetische Lebensmittel in Ihre Ernährung ein, verwerfen Sie Süßigkeiten und kochen Sie für ein paar.

Folgen und Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen sind Zustände, die sich innerhalb von Tagen oder sogar Stunden bei Diabetes entwickeln.

  1. Die diabetische Ketoazidose ist eine ernste Erkrankung, die sich infolge der Anhäufung von Produkten des Fettstoffwechsels (Ketonkörper) im Blut entwickelt.
  2. Hypoglykämie - Eine Abnahme des Blutzuckerspiegels unter den Normalwert (normalerweise unter 3,3 mmol / l) ist auf eine Überdosis von Glukose senkenden Medikamenten, Begleiterkrankungen, ungewöhnliche Bewegung oder Unterernährung und starken Alkoholkonsum zurückzuführen.
  3. Hyperosmolares Koma Sie tritt hauptsächlich bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes mit oder ohne Diabetes in der Anamnese auf und ist immer mit einer starken Dehydrierung verbunden.
  4. Milchsäurekoma bei Patienten mit Diabetes mellitus wird durch die Ansammlung von Milchsäure im Blut hervorgerufen und tritt häufiger bei Patienten über 50 Jahren vor dem Hintergrund von Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen, einer reduzierten Sauerstoffversorgung der Gewebe und als Folge davon einer Ansammlung von Milchsäure im Gewebe auf.

Spätfolgen sind eine Gruppe von Komplikationen, deren Entwicklung Monate und in den meisten Fällen Jahre der Erkrankung erfordert.

  1. Diabetische Retinopathie ist eine retinale Läsion in Form von Mikroaneurysmen, punktierten und gefleckten Blutungen, harten Exsudaten, Ödemen, der Bildung neuer Gefäße. Endet mit Blutungen im Fundus, kann es zu einer Netzhautablösung kommen.
  2. Diabetische Mikro- und Makroangiopathie ist eine Verletzung der vaskulären Permeabilität, eine Erhöhung ihrer Fragilität, eine Neigung zur Thrombose und die Entwicklung von Atherosklerose (tritt früh auf, hauptsächlich kleine Gefäße sind betroffen).
  3. Diabetische Polyneuropathie - am häufigsten in Form einer bilateralen peripheren Neuropathie des Typs "Handschuhe und Strümpfe", beginnend in den unteren Teilen der Extremitäten.
  4. Diabetische Nephropathie - Nierenschaden, zuerst in Form von Mikroalbuminurie (Albuminausscheidung aus dem Urin), dann Proteinurie. Führt zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen.
  5. Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Knirschen", Einschränkung der Mobilität, Verringerung der Gelenkflüssigkeit und Erhöhung der Viskosität.
  6. Diabetische Ophthalmopathie umfasst neben der Retinopathie die frühe Entwicklung von Katarakten (Linsenopazitäten).
  7. Diabetische Enzephalopathie - Veränderungen in Psyche und Stimmung, emotionale Labilität oder Depression.
  8. Diabetischer Fuß - Die Niederlage der Füße eines Patienten mit Diabetes mellitus in Form von purulent-nekrotischen Prozessen, Geschwüren und osteartikulären Läsionen, die vor dem Hintergrund von Veränderungen in peripheren Nerven, Gefäßen, Haut und Weichteilen, Knochen und Gelenken auftreten. Es ist die Hauptursache für Amputationen bei Patienten mit Diabetes.

Diabetes erhöht auch das Risiko, an psychischen Störungen zu erkranken - Depressionen, Angststörungen und Essstörungen.

Wie behandelt man Diabetes?

Gegenwärtig ist die Behandlung von Diabetes in der großen Mehrheit der Fälle symptomatisch und zielt darauf ab, die bestehenden Symptome zu beseitigen, ohne die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, da eine wirksame Behandlung von Diabetes noch nicht entwickelt wurde.

Die Hauptaufgaben des Arztes bei der Behandlung von Diabetes sind:

  1. Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels.
  2. Prävention und Behandlung von Komplikationen.
  3. Normalisierung des Körpergewichts.
  4. Patientenaufklärung.

Je nach Art des Diabetes wird den Patienten eine Insulinverabreichung oder Einnahme von Medikamenten mit zuckerreduzierender Wirkung verordnet. Die Patienten müssen eine Diät einhalten, deren qualitative und quantitative Zusammensetzung auch von der Art des Diabetes abhängt.

  • Bei Diabetes mellitus Typ 2 verschreiben Sie eine Diät und Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken: Glibenclamid, Glurenorm, Gliclazid, Glibutid, Metformin. Sie werden oral nach einer individuellen Auswahl eines bestimmten Arzneimittels und seiner Dosierung von einem Arzt eingenommen.
  • Bei Diabetes mellitus Typ 1 werden Insulintherapie und Diät verordnet. Die Dosis und die Art des Insulins (kurz, mittel oder langwirkend) wird im Krankenhaus unter der Kontrolle des Zuckergehalts im Blut und im Urin individuell ausgewählt.

Diabetes mellitus muss unbedingt behandelt werden, ansonsten ist er mit sehr schwerwiegenden Folgen verbunden, die oben aufgeführt wurden. Je früher Diabetes diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass die negativen Folgen vollständig vermieden werden und ein normales und erfülltes Leben möglich ist.

Diät

Eine Diät für Diabetes ist ein notwendiger Bestandteil der Behandlung sowie der Einsatz von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulinen. Ohne Einhaltung der Diät ist ein Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels nicht möglich. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen bei Typ-2-Diabetes nur eine Diät ausreicht, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu kompensieren, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung. Bei Typ-1-Diabetes ist eine Diät für den Patienten von entscheidender Bedeutung. Ein Abbruch der Diät kann zu hypo-oder hyperglykämischem Koma und in einigen Fällen zum Tod des Patienten führen.

Die Diättherapie bei Diabetes mellitus hat die Aufgabe, eine gleichmäßige und angemessene körperliche Aktivität des Kohlenhydratstroms in den Körper des Patienten sicherzustellen. Die Ernährung sollte in Protein, Fett und Kalorien ausgewogen sein. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten, außer in Fällen von Hypoglykämie, vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden. Bei Typ-2-Diabetes muss häufig das Körpergewicht korrigiert werden.

Das Grundkonzept bei der Ernährung von Diabetes ist die Broteinheit. Eine Broteinheit ist eine bedingte Maßnahme, die 10–12 g Kohlenhydraten oder 20–25 g Brot entspricht. Es gibt Tabellen, die die Anzahl der Broteinheiten in verschiedenen Lebensmitteln angeben. Während des Tages sollte die Anzahl der vom Patienten konsumierten Broteinheiten konstant bleiben; Je nach Körpergewicht und körperlicher Aktivität werden durchschnittlich 12-25 Broteinheiten pro Tag verbraucht. Es wird nicht empfohlen, für eine Mahlzeit mehr als 7 Broteinheiten zu sich zu nehmen. Es ist wünschenswert, die Nahrungsaufnahme so zu organisieren, dass die Anzahl der Broteinheiten in den verschiedenen Nahrungsmittelzufuhren ungefähr gleich ist. Es sollte auch beachtet werden, dass Alkoholkonsum zu entfernter Hypoglykämie führen kann, einschließlich hypoglykämischem Koma.

Eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg der Diät-Therapie ist, dass der Patient ein Ernährungstagebuch führt, dass alle während des Tages verzehrten Lebensmittel darin eingetragen werden und die Anzahl der Broteinheiten, die in jeder Mahlzeit verbraucht werden, und im Allgemeinen pro Tag berechnet wird. Das Führen eines solchen Ernährungstagebuchs ermöglicht es in den meisten Fällen, die Ursache von Hypo- und Hyperglykämie-Episoden zu identifizieren, hilft dem Patienten, den Patienten aufzuklären und hilft dem Arzt bei der Auswahl einer angemessenen Dosis von Hypoglykämika oder Insulinen.

Selbstkontrolle

Die Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um einen wirksamen langfristigen Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels zu erreichen. Aufgrund der Tatsache, dass es auf dem gegenwärtigen technologischen Niveau unmöglich ist, die Sekretionsaktivität des Pankreas vollständig zu imitieren, schwanken die Blutzuckerwerte während des Tages. Dies wird durch viele Faktoren beeinflusst. Zu den wichtigsten Faktoren zählen körperlicher und emotionaler Stress, die Höhe der konsumierten Kohlenhydrate, Begleiterkrankungen und Zustände.

Da es nicht möglich ist, den Patienten die ganze Zeit im Krankenhaus zu behalten, liegt die Überwachung des Zustands und die geringfügige Korrektur der Dosis des kurz wirkenden Insulins in der Verantwortung des Patienten. Die Blutzuckerkontrolle kann auf zwei Arten erfolgen. Die erste ist ungefähr mit Hilfe von Teststreifen, die mithilfe einer qualitativen Reaktion den Glukosegehalt im Urin bestimmen: Wenn im Urin Glukose vorhanden ist, sollte der Urin auf Aceton überprüft werden. Acetonurie ist ein Indikator für Krankenhausaufenthalt und Hinweise auf Ketoazidose. Diese Methode der Glykämiebewertung ist eher annähernd und erlaubt keine vollständige Überwachung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Eine modernere und angemessenere Methode zur Beurteilung des Zustands ist die Verwendung von Blutzuckermessgeräten. Glucometer ist ein Gerät zur Messung des Glukosespiegels in organischen Flüssigkeiten (Blut, Cerebrospinalflüssigkeit usw.). Es gibt verschiedene Messtechniken. In letzter Zeit haben sich tragbare Blutzuckermessgeräte für Hausmessungen weit verbreitet. Es reicht aus, einen Blutstropfen auf eine Einweg-Indikatorplatte zu geben, die an der Glukoseoxidase-Biosensorvorrichtung angebracht ist, und nach einigen Sekunden ist der Blutzuckerspiegel (Glykämie) bekannt.

Es ist zu beachten, dass die Messwerte von zwei Blutzuckermessgeräten verschiedener Unternehmen abweichen können und der vom Blutzuckermessgerät angegebene Blutzuckerspiegel in der Regel 1-2 Einheiten höher als der tatsächliche Wert ist. Daher ist es wünschenswert, die Ablesungen des Messgeräts mit den während der Untersuchung in der Klinik oder im Krankenhaus erhaltenen Daten zu vergleichen.

Insulintherapie

Die Insulintherapie zielt darauf ab, den Kohlenhydratstoffwechsel maximal zu kompensieren, Hypo- und Hyperglykämie zu verhindern und somit Komplikationen bei Diabetes zu verhindern. Die Insulintherapie ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes unerlässlich und kann in einer Reihe von Situationen für Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Indikationen zur Verschreibung von Insulintherapie:

  1. Typ-1-Diabetes
  2. Ketoazidose, diabetisch hyperosmolar, hyperlakämisches Koma.
  3. Schwangerschaft und Geburt mit Diabetes.
  4. Signifikante Dekompensation von Typ-2-Diabetes.
  5. Die mangelnde Wirkung der Behandlung mit anderen Methoden des Diabetes mellitus Typ 2.
  6. Signifikanter Gewichtsverlust bei Diabetes.
  7. Diabetische Nephropathie.

Gegenwärtig gibt es eine große Anzahl von Insulinpräparaten, die sich in der Wirkdauer unterscheiden (ultrakurz, kurz, mittel, ausgedehnt), je nach Reinigungsgrad (Monopie, Monokomponente), Spezifität der Spezies (Mensch, Schwein, Rinder, gentechnisch verändert usw.).

In Abwesenheit von Fettleibigkeit und starkem emotionalem Stress wird Insulin in einer Dosis von 0,5-1 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verabreicht. Die Einführung von Insulin soll die physiologische Sekretion im Zusammenhang mit folgenden Anforderungen nachahmen:

  1. Die Insulindosis sollte ausreichen, um die Glukose zu nutzen, die in den Körper gelangt.
  2. Injizierte Insuline sollten das basale Sekret der Bauchspeicheldrüse imitieren.
  3. Injizierte Insuline sollten die postprandialen Insulinsekretionsspitzen nachahmen.

In dieser Hinsicht gibt es die sogenannte intensivierte Insulintherapie. Die tägliche Insulindosis wird zwischen verlängertem und kurz wirkendem Insulin aufgeteilt. Verlängertes Insulin wird normalerweise morgens und abends verabreicht und ahmt die basale Sekretion der Bauchspeicheldrüse nach. Kurz wirkende Insuline werden nach jeder kohlenhydrathaltigen Mahlzeit verabreicht. Die Dosis kann je nach den zu einer Mahlzeit verzehrten Broteinheiten variieren.

Insulin wird subkutan mit einer Insulinspritze, einem Spritzenstift oder einem speziellen Pumpspender injiziert. Derzeit in Russland die gebräuchlichste Methode zur Verabreichung von Insulin mit einem Spritzenstift. Dies ist auf die größere Bequemlichkeit, weniger ausgeprägte Unbequemlichkeit und die leichte Verabreichung im Vergleich zu herkömmlichen Insulinspritzen zurückzuführen. Mit dem Stift können Sie die erforderliche Insulindosis schnell und nahezu schmerzlos eingeben.

Zuckerreduzierende Medikamente

Zuckerreduzierende Tabletten werden zusätzlich zur Ernährung bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Nach dem Mechanismus der Blutzuckerminderung werden folgende Gruppen von Glukose-senkenden Medikamenten unterschieden:

  1. Biguanide (Metformin, Buformin usw.) - reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm und tragen zur Sättigung peripherer Gewebe bei. Biguanide können den Harnsäurespiegel im Blut anheben und bei Patienten im Alter von über 60 Jahren sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen und chronischen Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen. Biguanide werden häufiger für nicht insulinabhängige Diabetes mellitus bei jungen adipösen Patienten verschrieben.
  2. Sulfonylharnstoff-Medikamente (Glycvidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) stimulieren die Insulinproduktion von Pankreas-β-Zellen und fördern das Eindringen von Glukose in das Gewebe. Die optimal ausgewählte Dosierung der Medikamente in dieser Gruppe hält einen Blutzuckerspiegel von> 8 mmol / l. Bei einer Überdosierung können sich Hypoglykämie und Koma entwickeln.
  3. Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Miglitol, Acarbose) - verlangsamen den Blutzuckeranstieg, indem sie die an der Absorption von Stärke beteiligten Enzyme blockieren. Nebenwirkungen - Blähungen und Durchfall.
  4. Meglitinide (Nateglinid, Repaglinid) - bewirken eine Abnahme des Zuckerspiegels, wodurch die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion stimuliert wird. Die Wirkung dieser Medikamente hängt vom Zuckergehalt im Blut ab und verursacht keine Hypoglykämie.
  5. Thiazolidindione - reduzieren die aus der Leber freigesetzte Zuckermenge, erhöhen die Anfälligkeit von Fettzellen für Insulin. Bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Eine vorteilhafte therapeutische Wirkung bei Diabetes hat auch einen Gewichtsverlust und eine individuelle moderate Bewegung. Aufgrund von Muskelanstrengungen steigt die Oxidation von Glukose und der Gehalt im Blut nimmt ab.

Prognose

Derzeit ist die Prognose für alle Arten von Diabetes mellitus bedingt günstig, bei adäquater Behandlung und Einhaltung der Diät bleibt die Arbeitsfähigkeit erhalten. Das Fortschreiten der Komplikationen verlangsamt sich erheblich oder stoppt vollständig. Es ist jedoch zu beachten, dass in den meisten Fällen die Ursache der Erkrankung infolge der Behandlung nicht beseitigt wird und die Therapie nur symptomatisch ist.

Was macht Diabetes mellitus: warum passiert es bei Erwachsenen und Kindern die Ursachen

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die sich im endokrinen System entwickelt, was sich in einer Zunahme der Indikatoren für Zucker im menschlichen Blut und chronischem Insulinmangel äußert.

Diese Krankheit führt zu einem gestörten Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Laut Statistik steigen die Inzidenzraten von Diabetes von Jahr zu Jahr. Mehr als 10 Prozent der Bevölkerung in verschiedenen Ländern der Welt leiden an dieser Krankheit.

Diabetes tritt auf, wenn ein chronischer Insulinmangel vorliegt, um den Blutzuckerspiegel aufzulösen. Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird und die Langerhans-Inseln genannt wird.

Dieses Hormon nimmt direkt am Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel in menschlichen Organen teil. Der Kohlenhydratstoffwechsel hängt vom Zuckerfluss in die Gewebezellen ab.

Insulin aktiviert die Zuckerproduktion und erhöht die Glukoseversorgung in der Leber durch die Produktion eines speziellen Kohlenhydrat-Glykogens. Zusätzlich hilft Insulin, den Abbau von Kohlenhydraten zu verhindern.

Insulin beeinflusst in erster Linie den Proteinstoffwechsel, indem es die Sekretion von Proteinen und Nukleinsäuren erhöht und den Proteinabbau verhindert.

Insulin fungiert als aktiver Glukoseleiter für Fettzellen, verbessert die Sekretion von Fettstoffen, ermöglicht den Zellen, Gewebe mit der notwendigen Energie zu gewinnen, und verhindert den schnellen Abbau von Fettzellen. Die Einbeziehung dieses Hormons fördert den Eintritt von Natrium in Zellgewebe.

Die funktionellen Funktionen von Insulin können beeinträchtigt werden, wenn der Körper einen akuten Insulinmangel erleidet, sowie die Wirkung von Insulin auf die Gewebe der Organe.

Ein Insulinmangel im Zellgewebe kann auftreten, wenn die Bauchspeicheldrüse gestört ist und die Langerhans-Inseln zerstört werden. Welche sind verantwortlich für das Auffüllen des fehlenden Hormons.

Was macht Diabetes?

Diabetes mellitus der ersten Art tritt gerade dann auf, wenn im Körper ein Insulinmangel herrscht, der durch eine Fehlfunktion des Pankreas verursacht wird und weniger als 20 Prozent der voll funktionsfähigen Gewebezellen übrig sind.

Eine Erkrankung des zweiten Typs tritt auf, wenn die Insulinexposition beeinträchtigt ist. In diesem Fall entsteht ein Zustand, der als Insulinresistenz bezeichnet wird.

Die Krankheit äußert sich in der Tatsache, dass die Insulinrate im Blut konstant ist, jedoch aufgrund des Verlustes der Zellempfindlichkeit nicht richtig auf das Gewebe einwirkt.

Wenn Insulin im Blut nicht ausreicht, kann Glukose nicht vollständig in die Zelle eindringen, was zu einem starken Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Durch das Aufkommen alternativer Verfahren zur Verarbeitung von Zucker, Sorbit, Glycosaminoglycan, reichert sich glykiertes Hämoglobin in den Geweben an.

Sorbit wiederum provoziert häufig die Entwicklung von Katarakten, stört die Funktion von kleinen arteriellen Gefäßen und erschöpft das Nervensystem. Glykosaminoglykane wirken sich auf die Gelenke aus und beeinträchtigen die Gesundheit.

Inzwischen reichen alternative Alternativen zur Aufnahme von Blutzucker nicht aus, um die volle Energiemenge zu erhalten. Aufgrund einer Verletzung des Proteinstoffwechsels wird die Synthese von Proteinverbindungen reduziert und es wird auch der Abbau von Protein beobachtet.

Dies führt dazu, dass eine Person eine Schwäche der Muskeln entwickelt, wodurch die Funktionalität des Herzens und der Skelettmuskulatur beeinträchtigt wird. Aufgrund der erhöhten Peroxidoxidation von Fetten und der Ansammlung schädlicher toxischer Substanzen kommt es zu Gefäßschäden. Infolgedessen steigt der Gehalt an Ketonkörpern, die Stoffwechselprodukte sind, im Blut an.

Ursachen von Diabetes

Die Ursachen von Diabetes beim Menschen können zwei Arten sein:

Autoimmune Ursachen von Diabetes sind mit einem gestörten Immunsystem verbunden. Bei schwacher Immunität erfolgt die Bildung von Antikörpern im Körper, die die Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse schädigen, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind.

Der Autoimmunprozess beruht auf der Aktivität von Viruserkrankungen sowie auf der Einwirkung von Pestiziden, Nitrosaminen und anderen toxischen Substanzen auf den Körper.

Idiopathische Ursachen können Prozesse sein, die mit dem Auftreten von Diabetes zusammenhängen und sich unabhängig voneinander entwickeln.

Warum tritt Typ-2-Diabetes auf?

Bei der zweiten Art von Krankheiten ist die häufigste Ursache für Diabetes die erbliche Veranlagung sowie die Aufrechterhaltung eines ungesunden Lebensstils und das Vorhandensein geringfügiger Erkrankungen.

Faktoren bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes sind:

  1. Genetische Veranlagung einer Person;
  2. Übergewicht
  3. Unsachgemäße Ernährung;
  4. Häufiger und anhaltender Stress;
  5. Das Vorhandensein von Atherosklerose;
  6. Arzneimittel;
  7. Das Vorhandensein von Krankheiten;
  8. Schwangerschaftszeit; Alkoholsucht und Rauchen.

Genetische Veranlagung einer Person. Dieser Grund ist der Hauptfaktor unter allen möglichen Faktoren. Wenn ein Patient ein Familienmitglied eines Verwandten hat, der an Diabetes leidet, besteht das Risiko, dass Diabetes aufgrund einer genetischen Veranlagung auftritt.

Wenn einer der Elternteile an Diabetes leidet, beträgt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, 30 Prozent, und wenn Vater und Mutter die Krankheit haben, wird der Diabetes in 60 Prozent der Fälle vererbt. Wenn Vererbung vorhanden ist, kann sie sich in Kindheit oder Jugend manifestieren.

Daher ist es notwendig, die Gesundheit eines Kindes mit einer genetischen Veranlagung sorgfältig zu überwachen, um die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig zu verhindern. Je früher Diabetes erkannt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit auf die Enkelkinder übertragen wird. Sie können der Krankheit widerstehen, wenn Sie eine bestimmte Diät einhalten.

Übergewicht Laut Statistik ist dies der zweite Grund für die Entwicklung von Diabetes. Dies gilt insbesondere für Typ-2-Diabetes. Bei Fülle oder sogar Fettleibigkeit hat der Körper des Patienten eine große Menge an Fettgewebe, insbesondere im Bauchbereich.

Solche Indikatoren führen dazu, dass die Empfindlichkeit der Person gegenüber den Auswirkungen von Insulin auf das Zellgewebe im Körper abnimmt. Dies ist der Grund, warum sich Diabetes mellitus am häufigsten bei vollen Patienten entwickelt. Daher ist es für Menschen, die eine genetische Prädisposition für das Auftreten der Krankheit haben, wichtig, ihre Ernährung sorgfältig zu überwachen und nur gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Unsachgemäße Ernährung. Wenn eine signifikante Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung des Patienten enthalten ist und keine Ballaststoffe beobachtet werden, führt dies zu Fettleibigkeit, die das Risiko für Diabetes beim Menschen erhöht.

Häufiger und längerer Stress. Beachten Sie hier die Muster:

  • Aufgrund häufiger Belastungen und psychologischer Erfahrungen im Blut einer Person kommt es zu einer Anhäufung von Substanzen wie Katecholaminen und Glukokortikoiden, die bei einem Patienten Diabetes auslösen.
  • Besonders das Risiko für die Entwicklung der Krankheit besteht bei Menschen, die ein erhöhtes Körpergewicht und eine genetische Veranlagung haben.
  • Wenn es aufgrund der Vererbung keine Erregungsfaktoren gibt, kann ein schwerer emotionaler Zusammenbruch einen Diabetes mellitus auslösen, der mehrere Krankheiten gleichzeitig auslösen kann.
  • Dies kann schließlich zu einer Abnahme der Insulinsensitivität des Zellgewebes des Körpers führen. Ärzte empfehlen daher, in jeder Situation ein Maximum an Ruhe zu beachten und sich nicht um die kleinen Dinge zu kümmern.

Das Vorhandensein von verlängerter Atherosklerose, arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit. Langzeiterkrankungen führen zu einer Abnahme der Empfindlichkeit des Zellgewebes gegenüber dem Hormon Insulin.

Arzneimittel Einige Medikamente können die Entwicklung von Diabetes auslösen. Unter ihnen:

  1. Diuretika,
  2. Glucocorticoid-synthetische Hormone
  3. insbesondere Thiaziddiuretika,
  4. einige blutdrucksenkende Medikamente
  5. Krebsmedikamente.

Auch der langfristige Einsatz von Medikamenten, insbesondere von Antibiotika, führt zu einer gestörten Verwertung des Blutzuckers, der sogenannte Steroid-Diabetes mellitus.

Das Vorhandensein von Krankheiten. Autoimmunkrankheiten wie eine chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde oder eine Autoimmunthyreoiditis können den Ausbruch von Diabetes auslösen. Infektionskrankheiten werden zur Hauptursache der Krankheit, insbesondere bei Schulkindern und Vorschulkindern, die häufig krank werden.

Die Ursache für die Entwicklung von Diabetes mellitus vor dem Hintergrund einer Infektion ist in der Regel die genetische Veranlagung von Kindern. Aus diesem Grund sollten Eltern, die wissen, dass jemand in der Familie an Diabetes leidet, sehr auf die Gesundheit des Kindes achten, nicht mit der Behandlung von Infektionskrankheiten beginnen und regelmäßig Blutzucker-Tests durchführen.

Schwangerschaftszeit Dieser Faktor kann auch zur Entwicklung von Diabetes mellitus führen, wenn die zur Prävention und Behandlung erforderlichen Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden. Die Schwangerschaft als solche kann keinen Diabetes auslösen, während unausgewogene Ernährung und genetische Veranlagung ihre schleichenden Geschäfte machen können.

Trotz der Ankunft von Frauen während der Schwangerschaft müssen Sie die Ernährung sorgfältig überwachen und nicht zu viel Fett mitnehmen. Es ist auch wichtig, nicht zu vergessen, einen aktiven Lebensstil zu führen und spezielle Übungen für schwangere Frauen zu machen.

Alkoholsucht und Rauchen. Schlechte Angewohnheiten können auch einen grausamen Witz mit dem Patienten spielen und die Entwicklung von Diabetes auslösen. Alkoholhaltige Getränke töten die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, was zum Auftreten der Krankheit führt.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird und durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels mit einem Anstieg der Glukosemenge im Blut und Urin sowie durch andere Stoffwechselstörungen gekennzeichnet ist.

Geschichte von Diabetes

Über Diabetes wurde viel geschrieben, die Meinungen verschiedener Autoren gehen auseinander und es ist definitiv schwierig, einige Daten zu nennen. Die ersten Informationen über die Krankheit wurden im 3. Jahrhundert v. Chr. Veröffentlicht. Es scheint, dass die Ärzte des alten Ägypten mit ihm und natürlich den Ärzten Griechenlands vertraut waren. Rom, mittelalterliches Europa und östliche Länder. Menschen konnten die Symptome von Diabetes erkennen, aber die Ursachen der Erkrankung waren unbekannt, sie versuchten, eine Behandlung für Diabetes zu finden, aber die Ergebnisse waren erfolglos, und diejenigen, die an Diabetes litten, waren zum Tode verurteilt.

Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Arzt Aretius eingeführt, der im 2. Jahrhundert nach Christus lebte. Er beschrieb die Krankheit wie folgt: „Diabetes ist ein schreckliches Leiden, das bei Männern nicht sehr häufig ist und Fleisch und Gliedmaßen im Urin auflöst. Die Patienten geben ununterbrochen Wasser in einem kontinuierlichen Strom ab, wie durch offene Wasserleitungen. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft, der Durst ist unersättlich, die Flüssigkeitsaufnahme ist zu groß und steht nicht im Einklang mit der großen Menge an Urin, die durch einen noch größeren Diabetes verursacht wird. Nichts kann sie davon abhalten, Flüssigkeit aufzunehmen und Urin auszuscheiden. Wenn sie sich kurzzeitig weigern, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, trocknet der Mund aus, Haut und Schleimhäute werden trocken. Die Patienten haben Übelkeit, sie sind aufgeregt und sterben innerhalb kurzer Zeit. "

Damals wurde die Krankheit anhand ihrer äußeren Anzeichen diagnostiziert. Die Behandlung hing von der Schwere der Erkrankung und dem Alter des Patienten ab. Wenn es sich bei dem Patienten um ein Kind oder eine junge Person mit IDDM (Insulin-abhängiger Diabetes mellitus oder Typ 1) handelt. Er war zu einem schnellen Tod durch ein diabetisches Koma verurteilt. Wenn sich die Erkrankung bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 45 Jahren und älter entwickelt hat (gemäß der modernen Klassifikation handelt es sich um Insulin-abhängigen Diabetes mellitus (NIDDM) oder Typ-2-Diabetes), wurde ein solcher Patient behandelt. Oder vielmehr wurde das Leben durch Diät, Bewegung und Kräutermedizin in ihm aufrechterhalten.

Diabetes bedeutet im Griechischen "Diabaino" "Durchgehen".

Im Jahre 1776 Der englische Arzt Dobson (1731-1784) fand heraus, dass der süßliche Geschmack des Urins von Patienten mit dem Vorhandensein von Zucker in Verbindung gebracht wird. Von diesem Zeitpunkt an wurde Diabetes tatsächlich als Diabetes bezeichnet.

Seit 1796 Die Ärzte sprachen über die Notwendigkeit einer speziellen Diät für Diabetiker. Eine spezielle Diät wurde für Patienten angeboten, bei denen ein Teil des Kohlenhydrats durch Fette ersetzt wurde. Die körperliche Aktivität wurde zur Behandlung von Diabetes eingesetzt.
Im Jahre 1841 Die Methode zur Bestimmung des Zuckers im Urin wurde zuerst entwickelt. Dann lernten sie, den Blutzuckerspiegel zu bestimmen.
Im Jahr 1921 gelang es, das erste Insulin zu bekommen.
Im Jahr 1922 Insulin wurde zur Behandlung eines Diabetikers verwendet.
Im Jahr 1956 Die Eigenschaften einiger Sulfonylharnstoff-Medikamente, die die Insulinsekretion stimulieren können, wurden untersucht.
1960 Die chemische Struktur von Humaninsulin wurde festgelegt.
1979 Die vollständige Synthese von Humaninsulin wurde durch Gentechnik durchgeführt.

Klassifizierung von Diabetes

Diabetes insipidus. Die Krankheit wird durch absoluten oder relativen Mangel an antidiuretischem Hormon (Vasopressin) verursacht und ist durch vermehrtes Wasserlassen (Polyurie) und Durstgefühl (Polydipsie) gekennzeichnet.

Diabetes mellitus. Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Verletzung des Stoffwechsels von hauptsächlich Kohlenhydraten (nämlich Glukose) und Fett gekennzeichnet ist. In geringerem Maße Proteine.

  • Typ 1 (IDDM):

Diese Art von Diabetes ist mit Insulinmangel verbunden, weshalb sie Insulin-abhängig (IDDM) genannt wird. Ein geschädigtes Pankreas kann seiner Verantwortung nicht gerecht werden: Es produziert entweder überhaupt kein Insulin oder es produziert es in so geringen Mengen, dass es nicht einmal die minimale Menge an Glukose verarbeiten kann, die zu einem Anstieg des Blutzuckers führt. Patienten können jeden Alters haben, häufiger sind sie jedoch unter 30 Jahre, sie sind meist dünn und bemerken in der Regel das plötzliche Auftreten von Anzeichen und Symptomen. Menschen mit dieser Art von Diabetes müssen zusätzlich Insulin injizieren, um Hyperglykämie, Ketoazidose (erhöhte Ketonkörper im Urin) zu verhindern und das Leben zu erhalten.

Diese Art von Diabetes wird als insulinunabhängig (NIDDM) bezeichnet, da sie eine ausreichende Menge Insulin produziert, manchmal sogar in großen Mengen. Sie kann jedoch völlig unbrauchbar sein, da das Gewebe an Empfindlichkeit verliert.

Diese Diagnose wird in der Regel älter als 30 Jahre. Sie sind fettleibig und haben relativ wenige klassische Symptome. Sie neigen mit Ausnahme von Stressphasen nicht zur Ketoazidose. Sie sind nicht auf exogenes Insulin angewiesen. Zur Behandlung werden Tabletten verwendet, die die Resistenz (Resistenz) von Zellen gegen Insulin oder Arzneimittel, die die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion stimulieren, reduzieren.

  • Schwangerschaftsdiabetes:

Glukoseintoleranz tritt auf oder wird während der Schwangerschaft festgestellt.

  • Andere Arten von Diabetes und beeinträchtigter Glukosetoleranz:
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis, Mukoviszidose, Hämochromatose, Pankreaktomie);
  • Endokrinopathie (Akromegalie, Cushing-Syndrom, primärer Aldosteronismus, Glucagonom, Phäochromozytom);
  • Verwendung von Medikamenten und Chemikalien (einige Antihypertensiva, Thiazid-haltige Diuretika, Glucocorticoide, Östrogen-haltige Medikamente. Psychopharmaka, Katecholomine).
  • Abnormalität der Insulinrezeptoren;
  • genetische Syndrome (Hyperlipidämie, Muskeldystrophien, Huntington-Chorea);
  • gemischte Bedingungen (Unterernährung - "tropischer Diabetes").

Symptome von Diabetes

In einigen Fällen macht sich Diabetes vorerst nicht bemerkbar. Die Symptome von Diabetes sind bei Diabetes I und Diabetes II unterschiedlich. Manchmal gibt es überhaupt keine Anzeichen und Diabetes wird bestimmt, indem zum Beispiel der Augenarzt während der Untersuchung des Fundus an einen Optiker herangezogen wird. Es gibt jedoch einen Symptomkomplex, der für beide Arten von Diabetes charakteristisch ist. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Reduktion der Insulinsekretion, der Dauer der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab:

  • häufiges Wasserlassen und unstillbarer Durstgefühl, das zu Austrocknung führt;
  • schneller Gewichtsverlust, oft trotz ständigem Hungergefühl;
  • sich schwach oder müde fühlen;
  • verschwommenes Sehen ("weißer Schleier" vor den Augen);
  • Schwierigkeiten mit sexueller Aktivität;
  • Taubheit und Kribbeln in den betäubten Gliedern;
  • Schweregefühl in den Beinen;
  • Schwindel;
  • langsame Heilung von Infektionskrankheiten;
  • langsame Wundheilung;
  • Abfall der Körpertemperatur unter die Durchschnittsmarke;
  • Müdigkeit;
  • Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
  • Pruritus und Juckreiz im Perineum;
  • Furunkulose;
  • Schmerz im Herzen

Die Leber leidet unabhängig von der Art des Diabetes. Dies ist im Wesentlichen auf einen erhöhten Blutzuckerspiegel und Störungen des Insulinstoffwechsels zurückzuführen. Wenn Sie diese Krankheit nicht behandeln oder stark laufen, sterben die Leberzellen (Hepatozyten) zwangsläufig ab und werden durch Bindegewebszellen ersetzt. Dieser Vorgang wird Leberzirrhose genannt. Eine andere ebenso gefährliche Krankheit ist die Hepatose (Steatohepatosis). Es entwickelt sich auch auf dem Hintergrund von Diabetes und besteht in der "Fettleibigkeit" der Leberzellen aufgrund eines Überschusses an Kohlenhydraten im Blut.

Ursachen von Diabetes

Es wurde festgestellt, dass Diabetes durch genetische Defekte verursacht wird, und es ist auch fest verankert, dass Diabetes nicht infiziert werden kann. Die Ursachen von IDDM sind, dass die Insulinproduktion aufgrund des Abfalls von Betazellen unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren abnimmt oder ganz aufhört (z. B. ein Autoimmunprozess, wenn Antikörper gegen ihre eigenen normalen Zellen produziert werden und diese zerstören). In NIDDM, das viermal häufiger auftritt, produzieren Betazellen in der Regel Insulin mit verminderter Aktivität. Aufgrund des überschüssigen Fettgewebes, dessen Rezeptoren eine verringerte Insulinsensitivität aufweisen.

  1. Die erbliche Veranlagung ist grundlegend! Es wird angenommen, dass wenn Ihr Vater oder Ihre Mutter an Diabetes erkrankt ist, die Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch krank werden, etwa 30% beträgt. Wenn beide Elternteile krank waren, dann - 60%.
  2. Die nächstwichtigste Ursache für Diabetes ist Fettleibigkeit, die bei Patienten mit NIDDM (Typ 2) am häufigsten auftritt. Wenn eine Person über seine erbliche Veranlagung für diese Krankheit Bescheid weiß. Dann muss er sein Gewicht streng überwachen, um das Krankheitsrisiko zu verringern. Gleichzeitig ist es offensichtlich, dass nicht jeder, der übergewichtig ist, auch an schwerer Form an Diabetes leidet.
  3. Einige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die zur Niederlage von Betazellen führen. Ein provozierender Faktor kann in diesem Fall eine Verletzung sein.
  4. Nervöser Stress, der ein erschwerender Faktor ist. Menschen mit erblich bedingter Veranlagung und Übergewicht müssen unbedingt emotional überfordert und gestresst werden.
  5. Virusinfektionen (Röteln, Windpocken, epidemische Hepatitis und andere Krankheiten, einschließlich Influenza), die eine auslösende Rolle bei der Entstehung der Krankheit für Menschen mit erhöhter Vererbung spielen.
  6. Risikofaktoren umfassen auch das Alter. Je älter die Person, desto mehr Grund zur Angst vor Diabetes. Der erbliche Faktor mit dem Alter ist nicht mehr entscheidend. Die größte Bedrohung ist die Fettleibigkeit, die in Kombination mit dem Alter bei früheren Erkrankungen, die das Immunsystem normalerweise schwächen, zur Entwicklung von vorwiegend Diabetes mellitus Typ 2 führt.

Viele glauben, dass Diabetes in süßen Zähnen auftritt. Dies ist eher ein Mythos, aber es gibt eine Spur von Wahrheit, schon allein deshalb, weil Übergewichtseinnahme übergewichtig erscheint und später auch Fettleibigkeit, was einen Schub für Diabetes mellitus Typ 2 darstellen kann.

In seltenen Fällen führen einige hormonelle Störungen zu Diabetes, manchmal wird dies durch eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse verursacht, die nach der Einnahme bestimmter Medikamente oder als Folge eines längeren Alkoholmissbrauchs auftritt. Viele Experten glauben, dass Typ-1-Diabetes bei viralen Läsionen von Betazellen des Pankreas auftreten kann, die Insulin produzieren. Als Reaktion produziert das Immunsystem Antikörper, die als Insular bezeichnet werden. Auch die genau definierten Gründe sind nicht absolut.

Eine genaue Diagnose kann basierend auf einer Analyse von Glukose im Blut gemacht werden.

Diagnose von Diabetes

Grundlage der Diagnose sind:

  • das Vorhandensein der klassischen Symptome von Diabetes: erhöhter Verbrauch und Ausscheidung von Urinflüssigkeiten, Ausscheidung von Ketonkörpern im Urin, Gewichtsverlust, erhöhte Blutzuckerwerte;
  • Blutzuckeranstieg bei leerem Magen bei wiederholter Bestimmung (in der Norm 3,3 - 5,5 mmol / l).

Es gibt einen speziellen Algorithmus zur Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Diabetes. Gesunde Menschen mit normalem Körpergewicht und unkomplizierter Vererbung untersuchen den Blutzuckerspiegel im Blut und im Urin (Fasten). Wenn normale Werte erhalten werden, ist eine zusätzliche Analyse für glykiertes Hämoglobin (GG) erforderlich. Der prozentuale Anteil an glykosyliertem Hämoglobin spiegelt die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut des Patienten für 2–3 Monate vor der Studie wider. Bei der Kontrolle der Behandlung von Diabetes wird empfohlen, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin auf unter 7% zu halten und die Therapie auf einen Spiegel von 8% zu senken.

Wenn ein hoher Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin erhalten wird (Screening bei einem gesunden Patienten), wird empfohlen, den Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach der Glukoseladung (75 g) zu bestimmen. Dieser Test ist insbesondere dann erforderlich, wenn der Blutzuckerspiegel zwar höher als normal ist, jedoch nicht hoch genug ist, um Anzeichen von Diabetes zu zeigen. Der Test wird morgens nach einer Nacht (mindestens 12 Stunden) durchgeführt. Bestimmen Sie den anfänglichen Glukosespiegel und 2 Stunden nach Verabreichung von 75 g Glukose, gelöst in 300 ml Wasser. Normalerweise (unmittelbar nach der Glukoseladung) steigt die Konzentration im Blut an, was die Insulinsekretion stimuliert. Dies reduziert wiederum die Glukosekonzentration im Blut. Nach 2 Stunden kehrt der Spiegel bei einem gesunden Menschen praktisch auf den ursprünglichen Wert zurück und kehrt nicht zur Normalität zurück, wobei er bei Diabetes-Patienten die Ausgangswerte zweimal übersteigt.

Zur Bestätigung der Diagnose bei Personen mit grenzwertiger Glukosetoleranz wird Insulin bestimmt. Normalerweise betragen die Insulinspiegel 15-180 pmol / l (2-25 μed / l).

Der Arzt kann auch zusätzliche Studien vorschreiben - die Definition von C-Peptid, Antikörper gegen die Betazellen der Langerhans-Inseln, Antikörper gegen Insulin, Antikörper gegen GAD, Leptin. Die Definition dieser Marker ermöglicht es in 97% der Fälle, Typ-1-Diabetes von Typ 2 zu unterscheiden, wenn die Symptome von Typ-1-Diabetes als Typ 2 getarnt werden.

Komplikationen bei Diabetes

Diabetes mellitus muss ständig überwacht werden. Bei schlechter Kontrolle und unangemessenem Lebensstil können häufige und starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels auftreten. Das wiederum führt zu Komplikationen. Zuerst zu akuten wie Hypo- und Hyperglykämie und dann zu chronischen Komplikationen. Das Schrecklichste ist, dass sie sich 10 bis 15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit manifestieren, sich unmerklich entwickeln und zunächst den Gesundheitszustand in keiner Weise beeinflussen. Aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels treten nach und nach Diabetes-spezifische Komplikationen an Augen, Nieren, Beinen und auch unspezifischen aus dem Herz-Kreislauf-System auf und entwickeln sich sehr schnell. Leider ist es sehr schwierig, mit den bereits aufgetretenen Komplikationen fertig zu werden.

  • Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckers kann zu hypoglykämischem Koma führen;
  • Hyperglykämie - ein Anstieg des Blutzuckerspiegels, der zu hyperglykämischem Koma führen kann.

Hypoglykämie

Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckerspiegels unter 3,3 mmol / l.

Was sind die Ursachen von Hypoglykämie bei Diabetes? Bei Diabetikern, die Sulfonylharnstoff oder Insulin einnehmen, ist Hypoglykämie das „Berufsrisiko“ der Behandlung. Sogar ein gut konzipiertes Insulinregime kann zu Hypoglykämie führen, wenn der Patient die Nahrungsaufnahme sogar geringfügig verringert oder verlangsamt oder die körperliche Aktivität den normalen Wert übersteigt. Bei Frauen während der Menstruation ist Hypoglykämie möglich, da die Produktion von Östrogen und Progesteron stark abfällt. Ältere Patienten, die zum ersten Mal Sulfonylharnstoff einnehmen, können auf schwere Hypoglykämie ansprechen. Neben den während der Behandlung beobachteten „Unfällen“ ist bei Patienten mit Diabetes aufgrund einer Reihe anderer Erkrankungen, die dazu beitragen, Hypoglykämie möglich.

  • Phase 1: das Hungergefühl; Schwäche, Schläfrigkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Koordination, Zittern, Schwitzen.
  • Phase 2: Doppelsehen, blasse und feuchte Haut, manchmal Taubheitsgefühl der Zunge, unangemessenes Verhalten (der Patient beginnt "Mist zu prügeln"), Aggression tritt auf.
  • Phase 3: Hemmung, Bewusstseinsverlust, Koma.
  1. Überdosis des Glukose-senkenden Medikaments;
  2. Überspringen von Mahlzeiten oder weniger Kohlenhydraten (Broteinheiten) in einer Mahlzeit, ein großer Abstand zwischen Insulininjektion und Nahrung;
  3. im Vergleich zu normalen körperlichen Aktivitäten (insbesondere Sport) größer;
  4. Alkoholkonsum.

Hyperglykämie

Hyperglykämie - ein Anstieg des Blutzuckerspiegels über 5,5 bis 6,7 mmol / l. Anzeichen, mit denen Sie feststellen können, dass der Blutzucker erhöht ist:

  1. Polyurie (häufiges Wasserlassen), Glykosurie (Ausscheidung von Zucker im Urin), großer Wasserverlust im Urin;
  2. Polydipsie (intensiver anhaltender Durst);
  3. Mundtrocknung, besonders nachts.
  4. Schwäche, Lethargie, Müdigkeit;
  5. Gewichtsverlust;
  6. Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen sind möglich.

Der Grund - der Mangel an Insulin und als Folge davon erhöhte Zucker. Hoher Blutzuckerspiegel führt zu einer gefährlichen akuten Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und zu hyperglykämischem (hyperosmolarem) Koma.

Ketoazidose

Ketoazidose ist eine klinische Erkrankung, die durch den Einfluss von Ketonkörpern und Gewebehypoxie (Sauerstoffmangel) auf die Zellen des zentralen Nervensystems verursacht wird. Sie ist eine Folge von Hyperglykämie. Dieser Zustand führt zu Ketoazidose-Koma.

  1. Der Geruch von Aceton aus dem Mund (ähnlich dem von sauren Früchten);
  2. Schnelle Erschöpfung, Schwäche;
  3. Kopfschmerzen;
  4. Verminderter Appetit und dann - Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Essen;
  5. Bauchschmerzen;
  6. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall sind möglich;
  7. Laute, tiefe, schnelle Atmung.

Länger anhaltende hyperglykämische Zustände führen zu chronischen Komplikationen der Augen, peripheren Nerven, des Herz-Kreislauf-Systems sowie zu Fußschäden - dies ist eine der häufigsten chronischen Komplikationen bei Diabetikern.

Diabetische Nephropathie

Nephropathie - die Niederlage kleiner Gefäße in den Nieren.

  • Das führende Zeichen ist Proteinurie (das Auftreten von Protein im Urin);
  • Ödem;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Durst, trockener Mund;
  • Urin verringern;
  • Unangenehme Empfindungen oder Schweregefühl in der Lendengegend;
  • Appetitlosigkeit;
  • Selten sind Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Durchfall.
  • Unangenehmer Geschmack im Mund.

Diabetische Neuropathie

Neuropathie - die Niederlage der peripheren Nerven. Mögliche Schädigung nicht nur der peripheren, sondern auch der zentralen Strukturen des Nervensystems. Patienten betroffen über:

  • Taubheit
  • Gefühl von Gänsehaut;
  • Krämpfe in den Gliedmaßen;
  • Schmerzen in den Beinen, verstärkt in Ruhe, in der Nacht und besser beim Gehen;
  • Verringerung oder Fehlen von Knierucken;
  • Abnahme der Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

Diabetischer Fuß

Diabetischer Fuß - Hautveränderungen, Gelenkveränderungen und Nervenenden an den Füßen.

Folgende Läsionen des Fußes sind möglich:

  • versehentliche Schnitte, Abschürfungen. Kämmen, Blasenbildung nach Verbrennungen;
  • Kratzen, Reißen, verbunden mit Pilzinfektionen der Haut der Füße;
  • Hühneraugen an den Zehengelenken im Fuß, verursacht durch unbequeme Schuhe oder aus orthopädischen Gründen (ein Bein kürzer als das andere, flache Füße usw.).

Bei Verlust der Empfindung und Angiopathie kann sich jede dieser Läsionen zu einem trophischen Geschwür entwickeln, und das Geschwür entwickelt sich zu Gangrän. Das Gefährlichste in dieser Situation ist, dass der Patient seinen Fuß nicht sieht, und wenn die Innervation schlecht ist, geht die Schmerzempfindlichkeit verloren, wodurch das Geschwür möglicherweise lange Zeit existiert und unbemerkt bleibt. Meistens tritt dies in dem Teil des Fußes auf, der beim Gehen den Großteil ausmacht. Wenn eine Infektion in sie eindringt, sind alle Voraussetzungen für die Bildung eines eitrigen Ulkus geschaffen. Ein Geschwür kann das tiefe Gewebe des Fußes bis zu den Sehnen und Knochen betreffen.

Behandlung von Diabetes-Komplikationen

Diabetes mellitus ist in der Regel unheilbar. Bei Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels können Sie nur die Komplikationen dieser Krankheit verhindern oder reduzieren. Vor allem brauchen Sie eine geeignete Diät.

Therapeutische Verfahren für Patienten mit NIDDM

  1. Diät - steifer als mit IDDM. Die Ernährung kann in der Zeit ziemlich frei sein, aber Sie sollten unbedingt zuckerhaltige Lebensmittel meiden. Fette und Cholesterin
  2. Moderate Übung
  3. Tägliche Einnahme von Glukose-senkenden Medikamenten nach ärztlicher Verordnung.
  4. Kontrollieren Sie den Blutzucker mehrmals pro Woche, vorzugsweise einmal pro Tag.

Priorität bei der Behandlung von NIDDM (Typ-2-Diabetes)

  • Kontrolle des Blutzuckers.
  • Um die Dosis von Medikamenten zu minimieren.
  • Beseitigen Sie Hypertonie (Bluthochdruck) und die Konzentration von Lipiden (Fetten) mit Mitteln, die die Glukosetoleranz nicht verletzen.

Therapeutische Verfahren für Patienten mit IDDM (Typ 1 Diabetes)

  1. Tägliche Insulinspritzen
  2. Die Ernährung ist vielfältiger als bei NIDDM, es gibt jedoch einige Einschränkungen bei bestimmten Arten von Lebensmitteln. Die Futtermenge wird in Broteinheiten (CU) umgerechnet und muss genau definiert werden. Die Art der Ernährung bestimmt das Muster der Insulininjektionen (dh wann und wie viel injiziert wird). Macht kann hart oder locker sein.
  3. Universelle Übung - um den Muskeltonus aufrechtzuerhalten und den Zuckerspiegel zu senken.
  4. Kontrollieren Sie den Blutzucker 3-4 Mal pro Tag, vorzugsweise öfter.
  5. Kontrolle von Zucker und Cholesterin im Urin.

Sobald eine Hypoglykämie festgestellt wird (der Blutzuckerspiegel sinkt), kann der Patient sie leicht selbst behandeln. Bei leichter Hypoglykämie genügen 15 g. einfaches Kohlenhydrat wie 120g. ungesüßter Fruchtsaft oder nicht diätetisches Erfrischungsgetränk. Bei stärker ausgeprägten Symptomen einer Hypoglykämie sollten Sie schnell 15-20 g einnehmen. einfaches Kohlenhydrat und später 15-20 g. komplex, wie dünne trockene Kekse oder Brot. Patienten, die bewusstlos sind, sollten niemals Flüssigkeiten verabreicht werden! In dieser Situation können dickflüssigere Zuckerquellen (Honig, Glukosegel, Zuckerglasurstäbchen) vorsichtig hinter der Wange oder unter der Zunge platziert werden. Alternativ können Sie 1 mg intramuskulär eingeben. Glucagon Glukagon verursacht aufgrund seiner Wirkung auf die Leber indirekt einen Blutzuckeranstieg. In einer Krankenhausumgebung ist intravenöse Dextrose (D-50) wahrscheinlich mehr verfügbar als Glucagon und führt zu einer raschen Bewusstseinsbildung. Patienten und Familienangehörige sollten angewiesen werden, bei der Behandlung von Hypoglykämie (besonders mild) keine Überdosierung zuzulassen.

Medikamente zu verschreiben ist Kräutermedizin. Mehr über Kräuter für Diabetes >>

Was ist zu tun, wenn eine Hyperglykämie auftritt (erhöhter Zuckerspiegel)?

Sie müssen eine zusätzliche Insulindosis oder Tabletten mit Glukose-senkenden Arzneimitteln eingeben.

Überblick über die Informationen, die ein Diabetiker haben sollte.

Dieser Komplex an Fähigkeiten ist vor allem für Patienten erforderlich, die Insulin erhalten.

  1. Sie müssen eine Vorstellung von der Art Ihrer Erkrankung und den möglichen Folgen haben.
  2. Sie müssen die verschiedenen Insulintypen (für Typ 1), hypoglykämische Medikamente (für Typ 2), Arzneimittel gegen chronische Komplikationen, Vitamine und Mineralien verstehen.
  3. Sie müssen sich an Speisen, Insulinspritzen oder Pillen halten.
  4. Sie müssen die Eigenschaften von Produkten verstehen, um zu wissen, welche davon mehr Kohlenhydrate enthalten und welche Proteine, Ballaststoffe und Fett. Muss wissen, mit welcher Geschwindigkeit ein bestimmtes Produkt den Blutzuckerspiegel erhöht.
  5. Sie müssen alle körperlichen Aktivitäten sorgfältig planen.
  6. Sie müssen die Fähigkeiten der Selbstüberwachung von Diabetes mit einem Glucometer und visuellen Teststreifen beherrschen, um Blutzucker und Urin zu bestimmen.
  7. Sie sollten sich der akuten und chronischen Komplikationen bewusst sein, die sich bei Diabetes entwickeln.

Fußpflege-Tipps für Diabetiker

  1. Untersuchen Sie regelmäßig den unteren Teil des Fußes.
  2. Rechtzeitiger Heilungsstopp.
  3. Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und wischen Sie sie trocken. Verwenden Sie eine neutrale Seife wie "Baby".
  4. Schneiden Sie die Nägel nicht zu kurz, nicht im Halbkreis, sondern gerade, und schneiden Sie nicht die Ecken der Nägel ab, um die Haut nicht mit einer Schere zu verletzen. Verwenden Sie zum Ausgleichen von Unregelmäßigkeiten eine Nagelfeile.
  5. Tragen Sie lockere Schuhe und tragen Sie neue Schuhe sehr sorgfältig, um Abrieb zu vermeiden. Tragen Sie Socken oder Strümpfe aus einem Stoff, der Schweiß absorbiert. Verwenden Sie statt synthetischer Produkte Baumwolle oder Wolle. Tragen Sie keine Socken mit einem festen Gummizug, der die Durchblutung verhindert.
  6. Überprüfen Sie die Schuhe auf Kieselsteine, Sand usw.
  7. Halten Sie Ihre Füße frei von Beschädigungen, Schnitten, gehen Sie nicht auf Steinen, gehen Sie nicht barfuß.
  8. Verwenden Sie kein Heizkissen oder Gips. Steigen Sie nicht mit den Füßen, sondern waschen Sie sie und mildern Sie die Hühneraugen in warmem Wasser.
  9. Täglicher Gebrauch Feuchtigkeitscreme für die Füße. Tragen Sie die Creme auf die Unterseite des Fußes auf, in den interdigitalen Räumen Talk.
  10. Um am Abend Schuhe zu kaufen (abends schwillt der Fuß ein wenig an), nachdem Sie eine Papierspur vorbereitet haben. Sie müssen sie in Ihre gekauften Schuhe stecken und prüfen, ob die Kanten der Spur nicht verbogen sind.
  11. Die Ferse sollte 3-4 cm nicht überschreiten.
  12. Selbstmedikation nicht.
  13. Besuchen Sie das Büro "Diabetischer Fuß".

Ernährungsrichtlinien für Diabetiker

Wie Sie wissen, sollten sich Menschen mit Diabetes auf viele Lebensmittel beschränken. Detaillierte Listen der zugelassenen, empfohlenen und verbotenen Produkte anzeigen. Es ist jedoch möglich, dieses Problem zu bestreiten, da für NIDDM aufgrund der Tatsache, dass es übergewichtig ist, eine strengere Diät erforderlich ist, und für IDDM die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate durch die Verabreichung von Insulin angepasst wird.

Die am häufigsten verwendeten Produkte lassen sich in 3 Kategorien einteilen:

  • 1 Kategorie - Dies sind Produkte, die ohne Einschränkungen verwendet werden können. Dazu gehören: Tomaten, Gurken, Kohl, grüne Erbsen (nicht mehr als 3 Esslöffel), Radieschen, Rettich, frische oder eingelegte Pilze, Auberginen, Zucchini, Karotten, Gemüse, grüne Bohnen, Sauerampfer, Spinat. Getränke können konsumiert werden: Getränke mit Zuckerersatz, Mineralwasser, Tee und Kaffee ohne Zucker und Sahne (Sie können einen Zuckerersatz hinzufügen).
  • Kategorie 2 - Dies sind Produkte, die in begrenzten Mengen konsumiert werden können. Dazu gehören: mageres Rind- und Hühnerfleisch, magerer Fisch, fettarme Brühwurst, Obst (mit Ausnahme von Obst aus drei Kategorien), Beeren, Eier, Kartoffeln, Nudeln, Müsli, Milch und Kefir von höchstens 2%, Hüttenkäse Fettgehalt von höchstens 4%, vorzugsweise ohne Zusatzstoffe, fettarme Käsesorten (weniger als 30%), Erbsen, Bohnen, Linsen, Brot.
  • Kategorie 3 - Lebensmittel, die generell von der Diät ausgeschlossen werden sollen. Dazu gehören: fetthaltiges Fleisch, Geflügel, Schmalz, Fisch; geräuchertes Fleisch, Wurst, Mayonnaise, Margarine, Sahne; Fettkäse und Hüttenkäse; Konserven in Butter, Nüssen, Samen, Zucker, Honig, Süßwaren, Eiscreme, Marmelade, Schokolade; Trauben, Bananen, Kaki, Datteln. Getränke sind die Verwendung von zuckerhaltigen Getränken, Säften und alkoholischen Getränken strengstens untersagt.

Diabetes insipidus

Häufiges und reichliches Wasserlassen (Polyurie), Durst (Polydipsie), das nachts Patienten stört und den Schlaf stört. Die tägliche Urinmenge beträgt 6-15 Liter. und mehr, leichter Urin. Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, trockene Haut, vermindertes Schwitzen, Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts. Vielleicht die Verzögerung der körperlichen und sexuellen Entwicklung von Kindern. Bei Frauen können Menstruationsunregelmäßigkeiten bei Männern beobachtet werden - eine Abnahme der Potenz.

Ursache können akute und chronische Infektionen, Tumoren, Verletzungen, vaskuläre Läsionen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems sein. Bei einigen Patienten bleibt die Ursache der Erkrankung unbekannt.

Diagnose von Diabetes insipidus

Die Diagnose beruht auf dem Vorhandensein von Polydipsie (Durst) und Polyurie (verstärktem Wasserlassen) bei Abwesenheit von Harnveränderungen im Harnsediment. Die Prognose für das Leben ist günstig. Eine vollständige Erholung wird jedoch selten beobachtet.

Behandlung von Diabetes insipidus

Die Behandlung zielt auf die Beseitigung der Ursache der Erkrankung (Entfernung des Tumors, Beseitigung der Neuroinfektion) sowie auf eine allgemeine Kräftigungstherapie ab. Es ist notwendig, das Trinkregime zu beachten und die Salzzufuhr zu begrenzen (um den Durst nicht zu erhöhen), um Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen bei Diabetes insipidus

Während die Flüssigkeitszufuhr begrenzt wird, treten bei den Patienten Dehydrierungssymptome auf: Kopfschmerzen, trockene Haut und Schleimhäute, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, psychische Störungen, Tachykardie (Erhöhung der Herzfrequenz).

Diabetes-Prävention

Diabetes mellitus ist in erster Linie eine Erbkrankheit. Die identifizierten Risikogruppen ermöglichen es uns, die Menschen heute zu orientieren, sie vor einer nachlässigen und gedankenlosen Einstellung zu ihrer Gesundheit zu warnen. Diabetes ist vererbt und erworben. Die Kombination mehrerer Risikofaktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken: Für einen Patienten mit Übergewicht, der häufig an Virusinfektionen (Influenza usw.) leidet, ist diese Wahrscheinlichkeit ungefähr die gleiche wie bei Menschen mit erhöhter Vererbung. Daher sollten alle gefährdeten Personen wachsam sein. Sie sollten besonders auf Ihren Zustand zwischen November und März achten, da die meisten Fälle von Diabetes in diesem Zeitraum auftreten. Die Situation wird durch die Tatsache verkompliziert, dass während dieser Zeit Ihre Erkrankung mit einer Virusinfektion verwechselt werden kann.

Primäre Diabetesprävention

In der Primärprävention zielen Interventionen auf die Verhütung von Diabetes mellitus ab: Lebensstil ändern und Risikofaktoren für Diabetes beseitigen, prophylaktische Maßnahmen nur bei Einzelpersonen oder in Gruppen mit einem hohen Diabetesrisiko in der Zukunft.

Zu den wichtigsten Präventivmaßnahmen für NIDDM gehören eine ausgewogene Ernährung der erwachsenen Bevölkerung, körperliche Aktivität, Prävention von Fettleibigkeit und deren Behandlung. Lebensmittel, die leicht verdauliche Kohlenhydrate enthalten (raffinierten Zucker usw.) und Lebensmittel, die reich an tierischen Fetten sind, sollten begrenzt und sogar vollständig von der Ernährung ausgeschlossen sein. Diese Einschränkungen gelten in erster Linie für Menschen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko: ungünstige Vererbung in Bezug auf Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, insbesondere in Kombination mit diabetischer Vererbung, Atherosklerose, Bluthochdruck sowie Frauen mit schwangerer Diabetes oder gestörter Glukosetoleranz in der Vergangenheit während der Schwangerschaft für Frauen, die einen Fetus mit einem Gewicht von mehr als 4500 g geboren haben. oder eine pathologische Schwangerschaft mit nachfolgendem fetalen Tod haben.

Die Prävention von Diabetes mellitus im wahrsten Sinne des Wortes ist leider nicht vorhanden, derzeit wird jedoch eine immunologische Diagnostik erfolgreich entwickelt, mit deren Hilfe die Möglichkeit einer Entwicklung von Diabetes mellitus im Frühstadium vor dem Hintergrund der noch vollständigen Gesundheit aufgezeigt werden kann.

Sekundäre Prävention von Diabetes

Sekundärprävention umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, Komplikationen bei Diabetes mellitus zu verhindern - eine frühzeitige Krankheitsbekämpfung und ein Fortschreiten der Krankheit.