Image

Dekompensierter Diabetes

Eine der schwerwiegendsten Folgen eines Insulinmangels ist der dekompensierte Diabetes mellitus, der bei unsachgemäßer oder verspäteter Behandlung zu hyperglykämischem Koma und zum Tod führen kann. Um Diabetikern zu helfen, dieses traurige Schicksal zu vermeiden, kann man nicht nur die Errungenschaften der modernen Medizin, sondern auch einfache Regeln befolgen, die täglich zu befolgen sind.

Stadien von Diabetes

Mit einem Überschuss an Glukose (dem sogenannten "Zucker") im Blut erfährt der Körper pathologische Veränderungen und es gibt eine unangenehme Krankheit - Diabetes. Abhängig von der Fähigkeit, überschüssige Glukose zu neutralisieren, werden verschiedene Stadien der Krankheit unterschieden, von denen die letzte die schwerste Form der Erkrankung ist - die Dekompensation von Diabetes.

  1. Entschädigung Wenn es möglich ist, den Blutzuckerspiegel mit Hilfe von Medikamenten zu nivellieren, sagen sie über eine Entschädigung. Die Entschädigungskriterien für Typ-2-Diabetes sind die gleichen wie für Typ-1-Diabetes. Patienten in diesem Stadium fühlen sich zufriedenstellend, es gibt keine Pathologie der inneren Organe.
  2. Unterkompensation Zwischenstufe zwischen Kompensation und Dekompensation. Der Zustand der Patienten verschlechtert sich, Pathologien können auftreten und Komplikationen können auftreten, es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie in die Hyperglykämie fallen. Das Stadium der Unterkompensation ist durch einen täglichen Verlust von 50 g Zucker im Urin sowie in Blutzuckerwerten von etwa 13,8 mmol / l gekennzeichnet.
  3. Dekompensation Es zeichnet sich durch einen schweren Krankheitsverlauf und Pathologien sowohl im Eintrittsstadium als auch im chronischen Verlauf aus. Die Patienten beobachteten das Vorhandensein von Ketoazidose und Aceton im Urin. Die erbliche Veranlagung und die Pathologie des Pankreas spielen beim Auftreten der Erkrankung eine führende Rolle. Dekompensierter Diabetes kann sich aufgrund von Stress und als Komplikation einer Virusinfektion entwickeln.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Anzeichen einer Dekompensation bei Diabetes

Ein genaues Bild der Diagnose bei Diabetes mellitus wird nur nach klinischen Studien erhalten, aber die dekompensierte Form der Krankheit hat Symptome gezeigt, die der Patient selbst identifizieren kann und einen Arzt konsultieren kann, ohne auf eine Routineuntersuchung zu warten. Diabetes-Dekompensation verursacht Komplikationen, die sich aus einem Organismus mit einem Überschuss an Zucker im Blut ergeben. Bei Patienten mit verminderter Immunität, aufgrund derer sie anfälliger für Krankheiten werden, die schädliche Viren, Bakterien und Pilze verursachen. Die Warnsymptome manifestieren sich in einer Abnahme der Elastizität der Haut an den Händen, dem Auftreten von gelben Knötchen darauf und dem Auftreten von Dermatosen. Zu den häufigsten Symptomen bei Typ 1 und 2 der Erkrankung kommen Symptome hinzu.

Symptome bei Typ 1

Diabetiker des ersten Typs haben ein anhaltendes Durst- und Hungergefühl, auch wenn sie voll sind. In diesem Fall nimmt das Körpergewicht ab, manchmal sogar unter die "gesunde" Rate. Diabetes mellitus Typ 1 ist durch eine Zunahme der täglichen Diurese gekennzeichnet und kann bei Fehlen einer angemessenen Behandlung zu Gelenkschäden und Osteoporose führen. Eine unangenehme Folge kann chronischer Durchfall sein.

Symptome bei Typ 2

Typ-2-Diabetes zeichnet sich dadurch aus, dass die charakteristischen Anzeichen bis zum Stadium der Dekompensation fehlen. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, verspüren die Patienten einen trockenen Mund, Rötung der Haut und Pruritus, spürbare verschwommene Sicht und starke, anhaltende Kopfschmerzen, die sogar zu Migräne führen können. Wenn die Diagnose zu spät gestellt wird, kann es zu Komplikationen in Form von Augenkrankheiten kommen - Katarakte, Netzhautablösung, außerdem besteht die Gefahr einer Nephropathie und das Eintreten eines hyperglykämischen Komas. Daher müssen Patienten mit unterkompensiertem Diabetes ständig den Gesundheitszustand des Patienten kontrollieren, und wenn er sich verschlimmert, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Labordiagnostik

Je genauer die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, die Erkrankung zu stabilisieren und eine günstige Prognose für die weitere Therapie zu erhalten. Um eine klare Erklärung für die therapeutische Therapie zu erhalten, müssen Sie eine Reihe von Labortests mit Blut und Urin durchführen. Mit den Testergebnissen in der Hand wird der Arzt bestimmen, welche Diabetesform der Patient hat, und die geeignete Behandlung auswählen. Bei der Erstellung des Krankheitsbildes werden folgende Indikatoren berücksichtigt, wie in der Tabelle beschrieben:

Vorsicht - dekompensierter Diabetes

Dekompensierter Diabetes mellitus ist ein Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel nicht oder nicht ausreichend durch Medikamente eingestellt wird. Infolgedessen entstehen schwere Schäden an den Organen und Systemen des Diabetikers, die eine Notfallbehandlung und eine Überprüfung der Behandlung erfordern. Der Grad der Kompensation bei Diabetes ist unterschiedlich.

Für einen Diabetiker ist es sehr wichtig zu wissen, wie gut sein Diabetes mellitus kompensiert wird. Dies hilft dem Patienten, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Einstufung der Entschädigung

Der Diabetesverlauf kann kompensiert, subkompensiert und dekompensiert werden. Endokrinologen haben diese Klassifizierung vorgenommen, um die Behandlung und somit die Möglichkeit von Komplikationen zu kontrollieren.

Kompensierter Diabetes ist ein Stadium der Erkrankung, in dem der Blutzuckerspiegel aufgrund der Behandlung so nahe wie möglich an dem normalen Wert liegt, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr gering ist.

Dekompensierter Diabetes ist, wie bereits erwähnt, das Stadium der Erkrankung, in dem das Risiko der Entwicklung von Komplikationen aufgrund fehlender Behandlung oder unsachgemäßer Verwendung von Medikamenten sehr hoch ist.

Unterkompensierter Diabetes ist ein Stadium der Erkrankung, in dem die Kohlenhydratmetabolismusraten aufgrund einer unzureichenden Behandlung erhöht sind, jedoch nicht signifikant. Wenn während dieser Zeit die Behandlung revidiert wird, dann kommt im Laufe der Zeit die Dekompensation mit allen nachfolgenden Komplikationen.

Diabetes-Kompensationskriterien

Die Hauptkriterien für die Kompensation von Diabetes:

  • glykosyliertes (oder glykosyliertes) Hämoglobin;
  • Blutzucker auf leeren Magen und 1,5-2 Stunden nach einer Mahlzeit;
  • Zuckerspiegel im Urin.

Es gibt auch zusätzliche Kriterien:

  • Blutdruckindikatoren;
  • Cholesterinspiegel;
  • Triglyceridspiegel;
  • Body-Mass-Index (BMI).

Diese Indikatoren helfen sowohl dem Patienten als auch dem Arzt, die Behandlungsqualität zu kontrollieren und bei Veränderungen schnell zu reagieren.

Aus der Tabelle kann geschlossen werden, dass je näher die Ergebnisse der Diabetestests an den Normalwert heranreichen, desto besser wird sein Diabetes kompensiert und desto unwahrscheinlicher ist die Entwicklung unerwünschter Komplikationen.

Zuhause Labor

Leider ist es unmöglich, jedem Menschen mit Diabetes einen medizinischen Mitarbeiter zuzuweisen. Der Diabetiker lernt selbst, seine Krankheit zu kontrollieren und damit zu leben.

Die Gesundheit des Patienten hängt davon ab, wie er lernt, seine Krankheit zu kontrollieren. Dafür kann er zu Hause einfache Tests machen. Der Laborant selbst ist für jeden Diabetiker sehr bequem und lebenswichtig. Schließlich ist der Blutzuckerspiegel sehr labil, und zur Überwachung der Korrektheit der Behandlung ist jeder Indikator wertvoll.

Es ist am besten, ein spezielles Tagebuch zu haben, in dem Sie täglich die Testergebnisse in Ihrem Heimlabor, Ihr Wohlbefinden, Ihr Menü und Blutdruckanzeigen aufzeichnen.

Blutzuckermessgerät und Teststreifen

Dieser Haushaltsapparat hilft dabei, zwei Kriterien der Diabetes-Mellitus-Dekompensation gleichzeitig zu kontrollieren - Nüchternblutzucker und 1,5 bis 2 Stunden nach dem Essen (die sogenannte postprandiale Glykämie).

Der erste Indikator sollte jeden Morgen überprüft werden, der zweite 4-5 Mal am Tag, vorzugsweise nach jeder Mahlzeit. Sie helfen dabei, den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen und mithilfe von Diät oder Medikamenten im Voraus zu regulieren. Natürlich entscheidet jeder Diabetiker selbst, wie oft er solche Messungen am Tag durchführen kann. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass dies mindestens zweimal täglich erfolgen sollte - auf nüchternen Magen und nach einer der Mahlzeiten.

Tipp: Bei der Verschreibung neuer Antidiabetika oder bei Fehlern in der Ernährung ist es besser, den Blutzucker häufiger zu bestimmen. Bei stabiler Therapie und Diät können Sie die Messhäufigkeit leicht reduzieren. Diese Analysen sollten von Zeit zu Zeit im Labor einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.

Analyse von Zucker und Aceton im Urin zu Hause

Bei normalen Indikatoren für die Glukosekonzentration im Blut kann die Bestimmung im Urin nicht mehr als 1-2 Mal pro Monat durchgeführt werden. Werden jedoch hohe Zuckerwerte von mehr als 12 mmol / l festgestellt, sollte der Glukosegehalt im Urin sofort überprüft werden. Dabei ist jedoch zu berücksichtigen, dass bei normaler Kompensation der Zucker im Urin nicht sein darf, und seine Anwesenheit auf eine Dekompensation von Diabetes hinweist.

In diesem Fall lohnt es sich, den behandelnden Endokrinologen zur Dosisanpassung von hypoglykämischen Tabletten oder Insulin zu konsultieren. Um die Zuckermenge im Urin zu Hause zu analysieren, werden spezielle Teststreifen verwendet.

Das Vorhandensein von Glukose im Urin erfordert eine Analyse zur Bestimmung des Acetons
(Ketonkörper) im Urin. Diese Studie kann ohne großen Aufwand zu Hause durchgeführt werden, wobei auch spezielle Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin verwendet werden. Abhängig von der Menge der Ketonkörper im Urin ändert der Teststreifen seine Farbe. Diese Prozedur dauert nur wenige Minuten, aber die Indikatoren erlauben Ihnen, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und viele Komplikationen zu vermeiden.

Glykosyliertes Hämoglobin

Das Ego wird auch glykiert genannt. Der Indikator gilt als am genauesten in der Diagnose der Dekompensation von Diabetes, da er 3 Monate lang den Kohlenhydratstoffwechsel anzeigt.

Im Körper eines gesunden Menschen bindet Glukose ausnahmslos mit allen Proteinen und daher mit Hämoglobin, und es wird glykosyliertes Hämoglobin gebildet. Je höher der Glukosespiegel, desto mehr Hämoglobin trat sie bei. Ein Erythrozyt, der Hämoglobin enthält, einschließlich seiner glykosylierten Fraktion, dauert durchschnittlich 120 Tage. So bestimmen wir die Menge an glykosyliertem Hämoglobin und bestimmen so den Blutzuckerspiegel in 3 Monaten.

Auch zu Hause ist es erforderlich, zweimal wöchentlich Blutdruck und Gewicht zu messen. Diese Dekompensationskriterien sind wichtig für die Verschreibung einer komplexen Behandlung und Prävention von Gesundheitsproblemen.

Ursachen der Dekompensation von Diabetes

Natürlich ist jeder Organismus individuell und die Ursachen können in jedem Einzelfall variieren. Die häufigsten Gründe sind jedoch:

  • Verletzung der Diät, Überessen;
  • Ablehnung der Behandlung;
  • eine falsche Dosis von Diabetesmedikationen oder -behandlungen;
  • Selbstmedikation;
  • die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln anstelle von Drogen;
  • falsch berechnete Insulindosis;
  • Weigerung, auf Insulin umzustellen;
  • Stress, psychische Belastung;
  • einige Infektionskrankheiten, die zu einer starken Dehydrierung führen;

Komplikationen der Dekompensation

Der Abstieg von Diabetes wird zu einem Faktor bei der Entwicklung akuter und chronischer Komplikationen. Akute Komplikationen treten sehr schnell auf, oft innerhalb von Stunden oder sogar Minuten. In diesem Fall muss der Patient in Notfällen behandelt werden, andernfalls können die Folgen solcher Zustände zum Tod führen.

Hypoglykämie ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel stark abnimmt. Sie entwickelt sich sehr schnell und äußert sich in einem Gefühl ausgeprägter Schwäche und starkem Hunger. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sich Koma entwickeln. Ein Diabetiker kann einen hypoglykämischen Zustand verlassen, wenn es sich um einen Snack handelt oder um süßen Tee zu trinken (in diesem Fall ist etwas Zucker erlaubt).

Hyperglykämie ist durch einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet. Begleitet von Schwäche, Durst und Hunger. Eine der gefährlichsten akuten Komplikationen von dekompensiertem Diabetes, bei der Insulinspritzen zur Behandlung verwendet werden.

Hyper - und Hypoglykämie sind schwer voneinander zu unterscheiden. Daher muss vor der Behandlung dieser Zustände die Konzentration des Zuckers im Blut gemessen werden. Da kann die falsche Behandlung tödlich sein.

Diabetisches Koma ist ein kollektives Konzept, das drei Arten eines bestimmten Zustands kombiniert, nämlich ketoazidotisches, hyperosmolares und Milchsäurekoma. Sie unterscheiden sich nicht nur durch klinische Manifestationen, sondern auch durch Laborindizes. Diese Unterschiede betreffen den Grad der Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut und den Schweregrad der Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts und des Wasserelektrolytmetabolismus. Alle diese Bedingungen erfordern einen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung.

Chronische Komplikationen von dekompensiertem Diabetes sind schwere Anomalien in der Arbeit der Organe und Systeme des Körpers des Diabetikers, die unter dem Einfluss hoher Glukosespiegel auftreten. Dazu gehören diabetische Formen der Nephropathie, Retinopathie, Mikroangiopathie, Neuropathie, Kardiopathie, Enzephalopathie.

Diabetes Dekompensation ist ein alarmierendes Signal für eine ernsthafte Überprüfung der Ernährung und Behandlung. Im Kampf gegen diesen Zustand sollten Arzt und Patient sich vereinigen und alle Anstrengungen sollten auf die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels gerichtet werden.

Stadien von Diabetes: dekompensiert, subkompensiert und kompensiert

Dekompensierter Diabetes - was ist das? Dies ist ein Zustand, bei dem die Blutzuckerkonzentration für einen längeren Zeitraum den maximal zulässigen Wert überschreitet, wodurch sich ein diabetisches Koma entwickelt.

Diabetes mellitus ist aus folgenden Gründen durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet:

  • Mangel an Insulin, das vom Pankreas produziert wird;
  • Zellglukose Immunität.

Nach diesen Anzeichen in der Medizin unterscheidet sich Diabetes mellitus nach Typ. In jedem Fall wird eine besondere Behandlung vorgeschrieben:

  • oder die Einführung von Insulin in den Körper unter Einhaltung der Diät;
  • oder Diät und Medikamente, die den Blutzucker reduzieren.

Die Wirksamkeit der Behandlung (oder ihre Abwesenheit) wird durch den Grad der Linderung der Symptome endokriner Störungen beurteilt. Es gibt folgende Arten von Diabetes: kompensiert, sub- und dekompensiert.

Entschädigungsstufe festlegen

Die Kompensationsphase hängt von den klinischen Indikatoren und dem allgemeinen Zustand des Diabetikers ab. Kompensierte Phase bedeutet, dass alle Tests und der Gesundheitszustand nahezu normal sind. Unterkompensierter Diabetes ist ein Überschuss der Glukosekonzentration im Blut, was zu einem Zeitpunkt der Dekompensation des Diabetes führt. Es gibt Kompensationskriterien, die bestimmen, ob Diabetes kompensiert wurde. Dazu gehören:

  • glykiertes Hämoglobin;
  • Änderung der Glukosekonzentration während der Mahlzeit;
  • Harnzuckergehalt;
  • Cholesterinindex;
  • Lipidspiegel;
  • Massenindex.

Der Indikator für die Bestimmung der Glykämie ist das glykierte Hämoglobin, das den Zuckergehalt der letzten 3 Monate angibt. Wenn sein Prozentsatz über 7,5 liegt, deutet dies auf Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation hin.

Ein Bluttest auf Zucker am Morgen und nach einer Mahlzeit charakterisiert die Verdaulichkeit von Glukose durch den Körper, ermöglicht es Ihnen, den Spiegel sofort mit Hilfe von Medikamenten und Diät einzustellen. Die Grenze, oberhalb derer der Zuckerspiegel eines Diabetikers nicht vor einer Mahlzeit ansteigen darf: 7 mmol / l; zwei Stunden danach: 10 mmol / l.

Andere Indikatoren sind Hilfsmittel, mit deren Hilfe festgelegt wird, wie die Behandlung abläuft, und die endgültige Schlussfolgerung zum Scheitern der Entschädigung gezogen wird.

Ursachen für Verstöße gegen das Niveau des kompensierten Diabetes

Die Hauptfaktoren, die das Auftreten von nicht kompensiertem Diabetes beeinflussen, sind

  • falsche Ernährung;
  • unwirksame Behandlung;
  • Stress;
  • Flüssigkeitsverlust bei hoher Temperatur.

Die Ernährung ist eng mit der Behandlung verbunden. In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Behandlung, Selbstmedikation oder Fehlern bei der Verschreibung von Medikamenten tritt eine falsche Ernährungsanpassung dementsprechend auf.

Emotionale Überspannungen beeinflussen die Stoffwechselvorgänge und können daher die Glukosekonzentration stark ansteigen lassen.

Dies führt auch zur Beseitigung von Feuchtigkeit aus dem Körper mit Schweiß aufgrund erhöhter Temperatur.

Bei der Behandlung von Diabetes des zweiten Typs ist die Ernährung eine grundlegende Komponente, daher ist ihre Einhaltung eine grundlegende Bedingung, um den Übergang der kompensierten Phase in die unterkompensierte Phase zu verhindern. Der unterkompensierte Diabetes mellitus Typ 2 ist eine extrem instabile Position, wenn keine Diät befolgt wird, die zu jedem Zeitpunkt in eine Phase der Dekompensation übergeht.

Längere Glykämie endet mit Komplikationen, die zu einer Behinderung oder zum Tod führen.

Komplikationen bei dekompensiertem Diabetes

Bei Diabetes, der sich im Stadium der Dekompensation befindet, treten eine Reihe chronischer und akuter Komplikationen auf. Ein falscher Stoffwechsel betrifft vor allem die Sehorgane:

Diese Krankheiten führen zur Erblindung der Patienten.

Das nächste Ziel ist die Haut: provozierte Dermatitis und es kommt zu einer Durchblutungsstörung in den Beinen, was zu Nekrose und Amputation führt.

Die Nieren, das Herz und die Nervenenden leiden an einer Übersättigung des Gewebes mit Glukose.

Das letzte Stadium der Dekompensation ist diabetisches Koma aufgrund von Hypoglykämie, Hyperglykämie.

Hypoglykämie ist eine rasche Abnahme der Glukosekonzentration. Es entsteht aus einer sehr hohen Insulindosis oder aus einer erheblichen Unterbrechung der Nahrungsaufnahme. Es ist charakteristisch für Typ-1-Diabetiker. Ein starkes Gefühl von Hunger, Durst, Schüttelfrost - das sind die ersten Symptome der beginnenden Hypoglykämie. Genug, um süßen Tee zu trinken, essen Sie jedes Produkt, das eine große Menge Zucker enthält, um diesen Zustand zu vermeiden.

Hyperglykämie - eine deutliche Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut aufgrund von Abweichungen in der Ernährung. Es ist häufiger bei Typ-2-Diabetikern. Die ersten Manifestationen - starker Durst, Kopfschmerzen, Juckreiz, häufiges und starkes Wasserlassen. Um den Prozess zu stoppen, wenden Sie eine strikte Diät an, die die Verwendung von Kohlenhydraten verbietet.

Der Koma-Vorläufer ist ein vorkomatöser Zustand, in dem der Zuckerspiegel auf 2,2 mmol / l abfällt oder höher als 16 mmol / l wird. Gleichzeitig treten Übelkeit und Erbrechen auf, Schwächung der Herzaktivität und Druckabfall.

Dieser Zustand entwickelt sich von mehreren Stunden bis zu 3-4 Tagen. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine geeigneten Maßnahmen zu ergreifen sind:

  • zusätzliche Insulindosen einführen (für Typ 1);
  • Kohlenhydrataufnahme begrenzen (für Typ 2);
  • Erhöhen Sie die Aufnahme von Salzlösung.

dann wird sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Die oben aufgeführten Zeichen werden zunehmen. Außerdem treten Polyurea (erhöhter Harnausfluss) und der Geruch von Aceton aus der Mundhöhle auf. Austrocknung des Körpers führt zu einer zunehmenden Toxizität des gesamten Organismus. Die Arbeit des Gehirns ist gestört: Der Mensch kann sich im Raum orientieren. Allgemeine Schwäche führt zu Bewusstseinsverlust. Das Ergebnis kann tödlich sein.

Im Falle eines Komas ist dringend eine medizinische Behandlung erforderlich. Besonders schwerwiegende Folgen der Dekompensation bei Typ-2-Diabetes, da die Glukosekonzentration sehr lange dauert. In dieser Hinsicht müssen wir präventive Maßnahmen einhalten, um den Zustand der Dekompensation von Diabetes zu vermeiden.

Verhinderung der Dekompensation

Tägliche Überwachung der Blutzuckerkonzentration und Diät - dies sind die wichtigsten Maßnahmen, um den Zustand des dekompensierten Diabetes zu verhindern.

Glukometer - Gerät zur Messung des Glukosegehalts. Seine Verwendung ermöglicht es dem Patienten, eine solche Überwachung durchzuführen und die Ernährung rechtzeitig anzupassen.

Die Beobachtung beim Endokrinologen ist ebenfalls obligatorisch, da nur ein Arzt die erforderliche Insulindosis bestimmen und die erforderliche Diät verschreiben kann.

Die dritte Voraussetzung ist die zwingende Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung mit der Fixierung der Kontrolldaten im Tagebuch.

Die Einhaltung dieser Anforderungen ist notwendig, um die Gesundheit eines Kranken auf einem bestimmten Niveau zu erhalten.

Gesundheit ist ein Satz von körperlichem, geistigem und sozialem Wohlbefinden einer Person (im Sinne der WHO). Basierend auf diesem Begriff können Sie das Konzept des Niveaus der menschlichen Gesundheit ableiten. Physisch gibt es drei Ebenen:

  • ohne Einschränkungen;
  • mit geringfügigen Einschränkungen;
  • mit erheblichen Einschränkungen.

Patienten mit Diabetes können je nach Gesundheitszustand der zweiten Gruppe angehören, der Dekompensation vorbeugen, und in der dritten Gruppe, wenn die Krankheit fortgeschritten ist.

Dekompensierter Diabetes mellitus zeigt sich: Was ist das?

Bei dem Patienten wurde ein dekompensierter Diabetes mellitus diagnostiziert: Was ist das und warum entwickelt er sich? Diabetes ist eine der häufigsten Krankheiten in der Bevölkerung. Dies ist eine chronische Erkrankung, bei der der Prozess der Assimilation von Kohlenhydraten (Glukose) durch Gewebe gestört ist. Unterscheiden Sie Diabetes mellitus Typ I und II. Typ I-Erkrankungen treten am häufigsten bei jungen Menschen auf, Typ II tritt häufiger bei Menschen über 30 Jahren auf. Bei einem langen Krankheitsverlauf oder bei Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme können sich Komplikationen entwickeln. Letztere weisen auf die Entwicklung des Stadiums der Dekompensation der Krankheit hin, wenn der Glukosespiegel im Blut nicht auf dem richtigen Niveau gehalten wird. Was sind die Ursachen, Symptome und die Behandlung von dekompensiertem Diabetes?

Diabetes im Stadium der Dekompensation

Die Prävalenz von Diabetes in der Bevölkerung beträgt 8%. Der menschliche Körper produziert das Hormon Insulin. Es ist notwendig für die Sättigung der Gewebe mit Glukose. Mit der Entwicklung der Krankheit verringert oder stoppt die Produktion dieses Hormons. Bei Typ-II-Diabetes wird das Hormon produziert, die Geweberezeptoren verlieren jedoch an Empfindlichkeit. Dadurch sammelt sich Glukose im Blut an. Nicht immer kann der Körper diesen pathologischen Zustand ausgleichen. Der Glukosegehalt eines gesunden Menschen variiert bei leerem Magen zwischen 3,3 und 5,5 mmol / l.

Legen Sie eine Phase der Kompensation, Unterkompensation und Dekompensation von Diabetes fest. Die Kompensation manifestiert sich in der Normalisierung der Blutzuckerindikatoren vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie. Der Zustand solcher Patienten ist zufriedenstellend. Keine Organpathologie. In der Kompensationsphase wird Glukose nicht im Urin nachgewiesen. Bei der Beurteilung des Zustands eines Kranken werden folgende Indikatoren verwendet:

  • glycosylierter Hämoglobinspiegel;
  • Blutzuckerkonzentration (bei leerem Magen und nach den Mahlzeiten);
  • Glukosekonzentration im Urin;
  • Druckniveau;
  • Cholesterin und Triglyceride;
  • Fettindikator (Body-Mass-Index).

Ein unterkompensierter Diabetes mellitus ist dadurch gekennzeichnet, dass der Glukosegehalt bei nüchternen Patienten unter 14 mmol / l liegt. Während des Tages werden nicht mehr als 50 g Glukose mit dem Urin ausgeschieden. Tagsüber sind Schwankungen des Zuckerspiegels möglich. Nach der Unterkompensationsphase entwickelt sich die Dekompensationsstufe. Es geht am schwierigsten.

Kriterien des Dekompensationsstadiums und ätiologische Faktoren

Die Dekompensation wird anhand der Labordaten geschätzt. Die folgenden Indikatoren weisen auf einen schweren Krankheitsverlauf hin:

  • der Blutzuckerspiegel bei leerem Magen liegt über 14 mmol / l;
  • tägliche Glukoseausscheidung von mehr als 50 g;
  • das Vorhandensein von Ketoazidose.

Dekompensierter Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 kann zu einem gefährlichen Zustand wie hyperglykämischem Koma führen. Bei der Entwicklung der Erkrankung sind die genetische Veranlagung, altersbedingte Veränderungen, schlechte Ernährung, Übergewicht, Pankreaspathologie, Viruserkrankungen und ständiger Stress von größter Bedeutung. Die Entwicklung von dekompensiertem Diabetes ist vor dem Hintergrund der Nichteinhaltung der vom Arzt verordneten Diät, der Verabreichung niedriger Insulindosen, der Behandlungspläne und des Stress möglich. Jeder Patient sollte täglich nach dem Essen und Fasten den Blutzuckerspiegel überwachen. Der einfachste Weg, dies zu tun, ist die Verwendung von Taschenmessgeräten.

Folgen der Krankheit

Wenn sich kompensierter Diabetes in keiner Weise manifestieren kann, dann werden bei dekompensierten Symptomen die Symptome ausgeprägt. Alle Komplikationen sind auf folgende Prozesse zurückzuführen:

  • Ansammlung von Blutzucker;
  • verbesserter Abbau von Lipiden und Proteinen;
  • ein Anstieg des osmotischen Drucks im Blut;
  • Verlust von Wasser und Elektrolyten;
  • reduzierte Immunität.

Typ 1 oder Typ 2 Diabetes kann in schweren Fällen zu folgenden Komplikationen führen:

  • Retinopathie (Netzhautpathologie);
  • Nephropathie (Nierenschaden);
  • die elastischen Eigenschaften der Haut und die Entwicklung der Dermatose verringern;
  • Auftreten von gelben Hautknoten (Xanthomatose);
  • Schäden an Knochen und Gelenken;
  • Osteoporose;
  • Funktionsstörung des Verdauungstraktes;
  • Fetthepatose;
  • chronischer Durchfall mit Enteropathie;
  • Katarakt;
  • Glaukom;
  • Neuropathie.

Die erste Art von Diabetes ist gekennzeichnet durch Durst, Gewichtsverlust, erhöhte tägliche Diurese, ein ständiges Hungergefühl. Bei der Typ-2-Krankheit können diese Symptome fehlen. Wenn kompensierter Diabetes dekompensiert wird, klagen die Patienten über Sehstörungen, Pruritus, Hautläsionen, ständige Kopfschmerzen und trockenen Mund. Zu den schwerwiegendsten Komplikationen zählen die Netzhautablösung, die Entwicklung von Katarakten, das hyperglykämische Koma und die Nephropathie.

Behandlungsplan

Die Behandlung solcher Patienten sollte umfassend sein. Es beinhaltet strenge Medikamente, Diät, Begrenzung der Belastung, ein oder zweimal täglich Blutzuckerüberwachung. Bei akuten Komplikationen (Ketoazidose, Hypoglykämie, hyperosmolares oder hyperglykämisches Koma) ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Im Falle einer Hypoglykämie muss dem Patienten ein süßer Tee, ein Stück Zucker oder ein Löffel Honig gegeben werden. Die Menge an Kohlenhydraten sollte gering sein.

In schweren Fällen müssen Sie die Rettungswagen-Brigade anrufen. Nach ihrer Ankunft kann die Einführung einer Lösung von Glucagon erforderlich sein. Bei der Entwicklung von hyperglykämischem Koma werden Präparate auf Insulinbasis sowie eine Infusionstherapie verwendet. Im Fall der Retinopathie umfasst die Behandlung die Verwendung von Mikrozirkulationsverstärkern, Angioprotektoren. In schweren Fällen ist eine Laserbehandlung oder eine radikalere Therapie erforderlich. Die Kompensation von Diabetes ist sehr wichtig für das normale Funktionieren des gesamten Körpers. Somit stellt diese Krankheit im Stadium der Dekompensation eine Bedrohung für das menschliche Leben dar. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

Dekompensierter Diabetes: Was ist das?

Dekompensierter Diabetes ist ein Zustand, aufgrund dessen es nicht möglich ist, den Glukosegehalt im Körper zu normalisieren, oder seine Korrektur mit medizinischen Präparaten nicht ausreicht.

Infolgedessen treten bei dekompensiertem Diabetes in Abwesenheit der erforderlichen therapeutischen Wirkung Komplikationen bei der Funktion aller inneren Organe und Systeme auf. Diese Situation erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff, um das bereits verordnete Behandlungsschema zu überarbeiten.

In der medizinischen Praxis gibt es zwei Arten von süßen Krankheiten. Der erste Typ tritt in der großen Mehrheit der Fälle bei jungen Patienten auf und der zweite Typ der Pathologie bei Personen, die älter als 30 Jahre sind.

Bei einem längeren Verlauf einer chronischen Pathologie oder bei Nichteinnahme von Medikamenten können sich Komplikationen entwickeln. Sie zeigen die Entwicklung des Stadiums der Dekompensation der Krankheit an, wenn der Zuckergehalt im Blut nicht auf dem erforderlichen Niveau liegt.

Bei der Entwicklung eines dekompensierten Typ-2-Diabetes muss berücksichtigt werden, welche Symptome auf seine Entwicklung hindeuten. Was bedeutet Ketoazidose und welche Komplikationen entwickeln Diabetiker?

Pathologie im Stadium der Dekompensation

Diabetes im Stadium der Dekompensation wird durch im Labor durchgeführte Forschung bewertet. Der schwere Verlauf des Typ-2-Diabetes wird durch verschiedene Indikatoren angezeigt.

Wenn zum Beispiel ein Patient einen Zuckergehalt im Blut auf leerem Magen hat, der 14 Einheiten überschreitet, oder die Glukoseabgabe pro Tag mehr als 50 Gramm beträgt. Auch wenn es eine Ketoazidose gibt.

Dekompensierter Diabetes kann unabhängig von seiner Art zu ernsthaften Komplikationen führen - diabetisches Koma.

Bei der Entstehung einer süßen Krankheit spielen die genetische Veranlagung, das Alter des Patienten, ungesunde Ernährung, Übergewicht, Erkrankungen des Pankreas und ständige Stresssituationen eine wichtige Rolle.

Dekompensierter Diabetes kann folgende Ursachen haben:

  • Nichteinhaltung der empfohlenen Diät.
  • Falsch verabreichte Dosierung des Hormons.
  • Verletzung des verordneten Behandlungsschemas.

Jeder Patient mit Diabetes sollte täglich seinen Blutzucker überwachen, nicht nur nach dem Essen, sondern auch auf nüchternen Magen. Dies hilft einem speziellen Gerät, dem Blutzuckermessgerät.

Dekompensierter Diabetes und Komplikationen

Wie bereits erwähnt, kann die Dekompensation von Diabetes mellitus das Ergebnis einer Funktionsstörung vieler innerer Organe und Systeme sein. Komplikationen können in zwei Formen unterteilt werden: die akute Form (Ketoazidose, Hyperglykämie usw.) und die chronische Form (diabetischer Fuß, Herzversagen, Gangrän bei Diabetes mellitus).

Bei einer Dekompensation von Diabetes kann sich ein diabetisches Koma entwickeln. Wenn die Zeit dem Patienten nicht hilft, keinen Arzt konsultieren, ist der Tod das Ergebnis dieser Situation.

Dekompensierter Diabetes kann zu folgenden Komplikationen führen:

  1. Probleme mit Knochen und Gelenken. Aufgrund der Tatsache, dass der Körper des Diabetikers Stoffwechselprozesse abbaut, werden die Durchblutung und die Knochen besonders brüchig und die Gelenke werden vollständig deformiert.
  2. Erkrankungen der Haut und der Schleimhäute. Da der Blutkreislauf im Körper des Patienten gestört ist, führt dies zu atrophischen Veränderungen. Die Hauptmanifestationen - die Bildung von Geschwüren, das Auftreten von Dermatosen, trophische Geschwüre können sich an den Beinen entwickeln.
  3. Funktionsstörung des Verdauungstraktes. Im Mund entwickeln sich Stomatitis, Gingivitis und andere Pathologien. Beobachtete Frustarbeit mit dem Magen-Darm-Trakt. Bei Patienten mit Ketoazidose kann Diathese auftreten, die durch Magen- oder Darmblutungen kompliziert sein kann.
  4. Verletzung der visuellen Wahrnehmung.
  5. Reduzierte Funktionalität des zentralen Nervensystems. In diesem Fall ist das erste Anzeichen eine Änderung der Art des Diabetikers. Der Patient wird extrem reizbar, temperamentvoll, manifestiertes depressives Syndrom, es gibt Gedächtnisprobleme.

Es muss gesagt werden, dass Typ-1-Diabetes in der Dekompensationsphase manchmal durch das Fehlen einer Reaktion auf Hormonspritzen aufgedeckt wird.

Bei einem solchen Patienten zeigt sich ein ausgeprägtes Krankheitsbild - konstanter Durst, starker Gewichtsverlust.

Patiententherapie-Schema

Die Diabetikertherapie sollte in diesem Fall umfassend sein. Es beinhaltet eine strikte Einnahme von Medikamenten, es ist notwendig, eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt für Diabetiker einzuhalten, die körperliche Aktivität einzuschränken und den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen.

Wenn akute Komplikationen auftreten (Ketoazidose, hyperglykämisches Koma usw.), muss der Patient ausschließlich im Krankenhaus behandelt werden. Wenn sich eine Hypoglykämie entwickelt, erhält der Patient ein süßes Getränk oder Zucker. Es ist unerlässlich, die Menge an Kohlenhydraten zu kontrollieren, die mit der Nahrung geliefert werden.

Im schlimmsten Fall wird ein Krankenwagen gerufen. Nach ihrer Ankunft muss der Patient möglicherweise Glucagon-Lösung injizieren. Wenn sich das Koma entwickelt hat, werden Hormonpräparate verwendet und eine Infusionsbehandlung durchgeführt.

In einer Situation, in der der Patient eine Retinopathie entwickelt hat, werden Medikamente empfohlen, um die Durchblutung zu verbessern. In einer schwereren Form werden Laserbehandlung oder radikalere Therapiemethoden vorgeschrieben.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der Ausgleich der Zuckerkrankheit für das normale Funktionieren aller inneren Organe und Systeme des menschlichen Körpers erforderlich ist. Da das Stadium der Dekompensation eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt.

Was denkst du darüber? Welche vorbeugenden Maßnahmen ergreifen Sie, um die Komplikationen und negativen Auswirkungen von Diabetes zu beseitigen?

Dekompensierter Diabetes

Dekompensierter Diabetes mellitus ist ein pathologischer Zustand des Körpers, bei dem vor dem Hintergrund einer Hyperglykämie keine Stabilisierung der Zuckerkonzentration im Blut mit Hilfe von Arzneimitteln erreicht werden kann. Das Problem wird begleitet von einem starken Fortschreiten der Komplikationen der Haupterkrankung, die zu einer Behinderung oder sogar zum Tod führen können.

Was ist SD-Dekompensation?

In der klinischen Praxis ist es üblich, verschiedene Stadien der "Reaktionsfähigkeit" der zugrunde liegenden Erkrankung auf die Therapie zu unterscheiden:

  • Entschädigung;
  • Unterkompensationen;
  • Dekompensation

Das günstigste für den Patienten bleibt das erste. Es geht mit einer vollständigen Stabilisierung der Glykämie einher. Bei der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes überschreitet die Glukosekonzentration die Norm nicht.

Das Stadium der Unterkompensation ist durch episodische Zuckersprünge gekennzeichnet, aber wenn die Dosis der Medikamente angepasst wird, ist es möglich, die Laborparameter wieder auf den Normalzustand zu bringen.

Wenn man die Eigenschaften des dekompensierten Diabetes mellitus betrachtet, was er ist und wie er damit umzugehen ist, muss man verstehen, dass die Pathologie mit Hilfe von Medikamenten fast unkontrollierbar ist.

Längere Hyperglykämie führt zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten. Abhängig von den Indikatoren für Glukose im Blut kann sich das Krankheitsbild unterscheiden. Zur Stabilisierung der Gesundheit des Patienten wurden häufig Insulinspritzen verwendet.

Es ist erwähnenswert, dass das Stadium der Dekompensation bei Patienten mit der ersten Variante der Krankheit eher typisch ist. Wenn jedoch bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Therapieresistenz auftritt, ist es schwieriger, Komplikationen aufgrund der körpereigenen Immunität gegen Insulininjektionen zu vermeiden.

Ursachen der Dekompensation von Diabetes

Dekompensierter Diabetes ist sowohl für den Patienten als auch für den Arzt ein ernstes Problem. Im ersten Fall fühlt sich eine Person sehr schlecht und kann kein normales Leben führen. Zweitens ist es schwierig, die richtige Kombination von Arzneimitteln zu wählen, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren.

Es gibt viele Gründe für den Übergang von Diabetes in das Stadium der Dekompensation. Es hängt alles von den individuellen Merkmalen jedes klinischen Falls ab. Die häufigsten sind:

  • Ignorieren Sie die Empfehlungen des Arztes bezüglich der Ernährungsregeln. Die Ernährung ist eine der wichtigsten Methoden zur Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels bei Typ-2-Diabetes. Häufiges Überessen oder Konsumieren illegaler Lebensmittel kann zu einer Dekompensation führen.
  • Die Verwendung unzureichender Mengen an Medikamenten oder deren vollständige Annullierung. In manchen Fällen entscheiden sich Patienten, die eine vorübergehende Besserung ihres Zustands feststellen, alleine dafür, die Einnahme von Pillen oder Insulin einzustellen. Es ist mit einer Verschlechterung der Gesundheit behaftet;
  • Falsche Auswahl der Behandlungspläne. Dieses Szenario ist möglich, wenn der Arzt die Merkmale eines bestimmten Patientenfalls nicht analysiert.
  • Unkontrollierte Behandlung von Volksheilmitteln. Die Dekompensation von Diabetes schreitet aufgrund der geringen Wirksamkeit solcher Arzneimittel voran.
  • Körperlicher und psychischer Stress;
  • Rausch Die bakterielle Invasion führt zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut. Es geht einher mit dem starken Verlust einer großen Flüssigkeitsmenge durch den Körper.

Für eine effektive Korrektur des Zustands des Patienten ist es notwendig, so schnell wie möglich festzustellen, warum der nicht kompensierte Diabetes voranschreitet. Davon hängt in einigen Fällen das Leben einer Person ab.

Symptome einer Dekompensation

Diabetes mellitus - endokrine Pathologie, die traditionell von Hyperglykämie begleitet wird. Die Krankheit ist systemisch und bezieht fast alle Organe und Systeme mit ein. Die Standardsymptome von persistierenden Kohlenhydratstoffwechselstörungen sind:

  • Anhaltender Durst (Polydipsie);
  • Wunsch, mehr zu essen (Polyphagie);
  • Häufiges Wasserlassen (Polyurie);
  • Allgemeine Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • Schlafstörung;
  • Bewölkung des Bewusstseins (bei schweren Formen der Krankheit).

Ein Merkmal von kompensiertem Diabetes ist die Stabilisierung der Glykämie des Patienten. Alle oben genannten Symptome können vollständig verschwinden. Der Patient fühlt sich gut.

Dekompensierter Diabetes geht mit einer starken Verschärfung des Krankheitsbildes einher. Bei längerer Persistenz der Krankheit in dieser Form können neue Anzeichen auftreten:

  • Der Geruch von Aceton aus dem Mund;
  • Verlust des Bewusstseins;
  • Kalter Schweiß

Nur durch eine rechtzeitige Stabilisierung der Glykämie kann das Wohlbefinden des Patienten normalisiert werden. In diesem Fall werden Insulininjektionen bevorzugt und nicht Tablettenformulierungen von Arzneimitteln.

Gefahr

Ein geringeres Bewusstsein der Patienten hinsichtlich ihrer eigenen Gesundheit und der Natur des persistenten Kohlenhydratstoffwechsels führt manchmal zum Fortschreiten der Komplikationen der Krankheit.

Die Hauptgefahr bei der Dekompensation von Diabetes besteht in einer starken Erhöhung der Chance für eine rasche Entwicklung der Verschlechterung. Die akuten Komplikationen von Typ 1 und Typ 2 Diabetes sind:

  • Hypoglykämisches Koma;
  • Ketoazidose;
  • Hyperosmolar oder Laktatazidose-Koma.

Chronische Komplikationen, die bei einem Diabetiker bis zum einen oder anderen Grad fortschreiten, umfassen die folgenden Zustände:

  • Nephropathie. Extreme Pathologie ist Nierenversagen;
  • Retinopathie. Es kommt zu Schäden an der Netzhaut. Der Patient ist vollkommen blind.
  • Polyneuropathie. Die Niederlage des Nervensystems ist mit dem Verlust der Tastempfindlichkeit und der Schmerzempfindlichkeit in verschiedenen Teilen des Körpers verbunden.
  • Mikro- und Makroangiopathie. Klinische Manifestationen von Komplikationen sind trophische Geschwüre an der Haut der Beine (meistens) oder Gangrän. Der Tod von Weichteilen erfordert eine operative Behandlung (Amputation).

Vor dem Hintergrund der diabetischen Pathologie tritt zusätzlich eine Immunschwäche auf. Der Körper wird anfälliger für schädliche Mikroben. Die Osteoporose schreitet voran, was zu einem Anstieg der Knochenbrüche führt.

Um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, ist es notwendig, die Glykämie des Patienten so schnell wie möglich zu stabilisieren.

Wie kann Dekompensation verhindert werden?

Die Vorbeugung von Krankheiten oder Zuständen ist immer einfacher und sicherer als ihre Behandlung. Dies gilt auch für die Dekompensation von Diabetes. Das Auftreten eines solchen gravierenden Problems zu verhindern, ist real.

Die grundlegenden Aspekte, die ein Diabetiker immer beachten sollte, sind:

  • Regelmäßige unabhängige Blutzuckerkontrolle. Mit Hilfe von Blutzuckermessgeräten können Sie jederzeit die Glukosekonzentration im Blut ermitteln. Dies hilft, das Problem in den frühen Stadien seiner Entwicklung zu erkennen.
  • Regelmäßige Untersuchungen beim Arzt. Wenn die Glykämie einmal korrigiert werden konnte, ist dies nicht unbedingt eine erneute Behandlung erforderlich. Sie sollten das Therapieprogramm immer an den jeweiligen Krankheitsverlauf anpassen;
  • Das Fehlen unabhängiger Änderungen im Behandlungsverlauf. Die unkontrollierte Verwendung von Volksheilmitteln kann Dekompensation verursachen.
  • Diät
  • Arzttermine durchführen.

Dekompensierte Form von Diabetes ist ein ernstes Problem, das die Gesundheit und manchmal das Leben des Patienten bedroht. Es kann nicht ignoriert werden. Sie sollten sich stets bemühen, den Blutzucker in möglichst kurzer Zeit zu normalisieren.

Dekompensierter Diabetes: Was ist das?

Diabetes mellitus ist die häufigste endokrinologische Pathologie der Bevölkerung. Diese Krankheit wird durch Pankreashormoninsuffizienz verursacht.

Zur Behandlung der Pathologie mit speziellen Arzneimitteln, die zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels beitragen. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Therapie nicht die gewünschte Wirkung hat.

In diesem Fall entwickelt sich ein dekompensierter Diabetes mellitus (viele nennen fälschlicherweise Dekompressionsdiabetes mellitus). Diese Form der Krankheit ist extrem gefährlich. Bei verspäteter Behandlung ist sogar der Tod möglich.

Ursachen der Pathologie

Viele Menschen haben von dekompensiertem Diabetes mellitus gehört - was es heißt, einige zu formulieren. Wenn Sie den Lehrbüchern über Anatomie glauben, ist dies ein Zustand, in dem der Blutzuckerspiegel nicht eingestellt werden kann.

Einfach ausgedrückt ist Diabetes im Stadium der Dekompensation eine Pathologie, bei der Insulin oder Pillen nicht dazu beitragen, den Zuckerspiegel zu normalisieren. Warum entwickelt sich die Pathologie? In der Regel entwickelt sich eine Diabetes-Dekompensation durch Überessen. Wenn eine Person zu viel komplexe Kohlenhydrate zu sich nimmt, können Insulin und andere Mittel den Blutzuckerspiegel nicht mehr stabilisieren.

Dekompensierter Diabetes kann sich auch entwickeln aufgrund von:

  1. Falsche Behandlungstaktiken. Wenn beispielsweise einer Person zu niedrige Dosierungen bestimmter Medikamente verschrieben wurden, kann die Entwicklung einer Dekompensation nicht vermieden werden. Die Pathologie kann auch aufgrund einer Unterbrechung der medikamentösen Therapie voranschreiten.
  2. Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln. Ergänzungen können nur für Hilfszwecke wirken. In ihrer Zusammensetzung enthaltene Substanzen beeinflussen nur indirekt den Blutzuckerspiegel. Um den Zucker zu stabilisieren, müssen nur Medikamente verwendet werden.
  3. Die Verwendung traditioneller Medizin anstelle von Drogen.
  4. Das Vorhandensein von akuten Infektionskrankheiten. Dekompensierter Diabetes kann das Ergebnis bestimmter Erkrankungen sein, die mit einer Abnahme der Immunität und Dehydrierung einhergehen.

Es sei darauf hingewiesen, dass sich die Dekompensation von Diabetes mellitus auch als Folge psychischer Überanstrengung oder ständiger Stress entwickeln kann.

Symptome von dekompensiertem Diabetes

Wie wird ein dekompensierter Diabetes mellitus Typ 2 oder Typ 1 bestimmt? Die Krankheit zu identifizieren, ist ziemlich einfach. In fast 90% der Fälle hat der Patient Angst vor Durst.

Es wird von trockenem Mund begleitet. Der Patient kann bis zu 2-3 Liter Wasser trinken, aber der Durst lässt nicht nach. Im Laufe der Zeit kann dieses klinische Anzeichen zunehmen oder sich im Gegenteil zurückziehen.

Auch bei Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation treten folgende Symptome auf:

  • Übermäßiges Wasserlassen Es gibt auch zwingende Forderungen. Es gibt Fälle, in denen der Patient innerhalb einer Stunde mehr als 2-3 Harndrang hat. Normalerweise tritt dieses Symptom aufgrund einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme auf.
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl an den Fingerspitzen. Dies liegt an der Tatsache, dass bei der Dekompensation von Diabetes mellitus kleine Gefäße beschädigt werden.
  • Starker Juckreiz Mit steigendem Blutzuckerspiegel steigt er an.

Mit einem starken Anstieg des Blutzuckerspiegels ist der Schweregrad dieser klinischen Manifestationen sehr hoch. Bei Typ-2-Diabetes im Stadium der Dekompensation sind die oben genannten Symptome jedoch weniger ausgeprägt.

Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen im Stadium der Dekompensation keine Symptome von Diabetes auftreten.

Deshalb wird die Pathologie oft zu spät erkannt.

Methoden zur Diagnose der Pathologie

Wie kann die Dekompensation von Diabetes festgestellt werden? Sie können diese Pathologie anhand bestimmter Verfahren identifizieren. Es gibt drei Hauptkriterien für die Dekompensation - den Zuckerspiegel im Urin, den Blutzuckerwert im Nüchternzustand und nach einer Mahlzeit das glykierte Hämoglobin.

Sie sollten auch besondere Aufmerksamkeit auf den Triglyceridspiegel, den Blutdruckindikator, den Cholesterinspiegel im Blut, den Body-Mass-Index (kurz BMI) richten.

Das dekompensierte Stadium des Diabetes ist durch solche Indikatoren gekennzeichnet:

  1. Der Blutzuckerwert bei leerem Magen beträgt mehr als 7,8 mmol / l.
  2. Blutzuckerspiegel nach dem Verzehr von mehr als 10 mmol / l.
  3. Der Zuckerspiegel im Urin liegt über 0,5%.
  4. Glykolisiertes Hämoglobin beträgt mehr als 7,5%. Die Rate dieses Indikators beträgt 6%.
  5. Das Gesamtcholesterin ist ebenfalls erhöht. In der Regel überschreitet es 6,5–6,6 mmol / l.
  6. Der Triglyceridspiegel ist deutlich erhöht - 2,2 mmol / l.
  7. Der Blutdruck steigt in 100% der Fälle stark an. Wie Sie wissen, liegt die Norm dieses Indikators bei 120 80 mm Hg. Wenn ein Patient im Stadium der Dekompensation an Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes leidet, beträgt der Blutdruckindikator 160/95 mm Hg.
  8. Der BMI nimmt ebenfalls zu. Wenn ein Patient dekompensiert wird, entwickelt sich normalerweise Fettleibigkeit.

Sie können die wichtigsten Anzeigen zu Hause steuern. Dazu genügt ein Blutzuckermessgerät. Damit können Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel überwachen. Es wird empfohlen, diesen Indikator bei leerem Magen 1,5-2 Stunden nach einer Mahlzeit zu messen.

Der Gehalt an Zucker und Aceton im Urin kann auch zu Hause sein. Dafür müssen Sie spezielle Teststreifen verwenden. Sie können in jeder Apotheke ohne Rezept gekauft werden.

Behandlung und Komplikationen bei dekompensiertem Diabetes

Es gibt keine bestimmte Methode zur Behandlung der Pathologie, da sie sich als Folge der Nichteinhaltung bestimmter Regeln und Vorschriften entwickelt. Um das Risiko des Fortschreitens der Erkrankung zu verringern, sollten bestimmte Regeln befolgt werden.

Zunächst müssen Sie sich ausgewogen ernähren. Wenn ein Patient eine große Menge an kohlenhydratreichen Lebensmitteln zu sich nimmt, steigt das Risiko, an Diabetes zu erkranken. Der Patient muss eine streng regulierte Menge Kohlenhydrate verwenden. Diät muss mit moderater Bewegung kombiniert werden.

Um die Entwicklung einer Dekompensation zu vermeiden, ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel von Zeit zu Zeit zu überprüfen, rechtzeitig Medikamente einzunehmen und synthetische Medikamente nicht durch Nahrungsergänzungsmittel zu ersetzen.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, kann ein insulinabhängiger (erster Typ) und insulinunabhängiger (zweiter Typ) Diabetes mellitus im Dekompensationsstadium Folgendes verursachen:

  • Ketoazidose Diese Komplikation ist für das Leben des Patienten extrem gefährlich. Ketoazidose ist begleitet von starkem Durst, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Übelkeit. In schweren Fällen verliert der Patient das Bewusstsein. Auch eine akute Ketoazidose geht mit einem Verlust der Reflexe und dem Auftreten des Aceton-Geruchs aus dem Mund einher. Wenn Sie diese Komplikation nicht rechtzeitig beenden, fällt der Patient ins Koma. Ketoazidose kann tödlich sein.
  • Hypoglykämischer oder hyperglykämischer Angriff. Diese Komplikationen sind auch extrem gefährlich. Bei verspäteter Linderung kann ein Anfall, wie Ketoazidose, zu einem diabetischen Koma führen. Beim hyperglykämischen Angriff wurden Medikamente eingesetzt, die den Blutzuckerspiegel senken. Bei Hypoglykämie dagegen - werden Medikamente eingesetzt, die Glukose enthalten.
  • Verletzungen des Bewegungsapparates. Bei dekompensiertem Diabetes steigt das Risiko für Osteoporose und Osteoarthropathie. Dies hängt direkt mit der Tatsache zusammen, dass die Pathologie von Störungen des Kreislaufsystems und des endokrinen Systems begleitet wird.
  • Trophische Geschwüre und Dermatose. Diese Komplikationen treten aufgrund einer Verletzung des Blutflusses auf. Bei einer späten Behandlung entwickelt der Patient oft eine Gewebenekrose an Händen oder Füßen. In diesem Fall kann eine Amputation der Gliedmaßen erforderlich sein.
  • Dysplastische Adipositas. Diese Komplikation ist selten. Dysplastische Fettleibigkeit ist eine Krankheit, bei der sich Fett im oberen Teil des Körpers ansammelt. In diesem Fall verlieren die Beine des Patienten an Gewicht.
  • Lipodystrophie. Diese Pathologie wird durch das Verschwinden von Fettgewebe an der Injektionsstelle von Insulin begleitet.
  • Störungen im Verdauungssystem. Das dekompensierte Stadium von Diabetes ist mit dem Auftreten von hämorrhagischer Diathese, akuter Peritonitis und inneren Blutungen behaftet.
  • Katarakt und Renopathie. Durch Diabetes verursachte Verletzungen der Arbeit der Sehorgane können zu einem vollständigen Sehverlust führen.
  • Verletzungen des Zentralnervensystems. Sie äußern sich in Form von verminderter Leistungsfähigkeit, Depressionen und erhöhter Reizbarkeit. Oft verschlechtert sich das Gedächtnis.
  • Atherosklerose

Auch bei einer späten Behandlung steigt das Risiko, dass sich Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems entwickeln. Diabetes im Stadium der Dekompensation verursacht häufig Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit. Diese Krankheiten werden chronisch. In schweren Fällen entwickelt sich ein Herzinfarkt. Ein Fachmann in dem Video in diesem Artikel wird Sie über das volle Diabetesrisiko informieren.

Dekompensierter Diabetes

Dekompensierter Diabetes mellitus ist ein Zustand, bei dem die durchgeführte Behandlung zu wenig Wirkung zeigt, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Die Gefahr besteht in diesem Fall darin, dass bei einer langen Abwesenheit von Kompensation und hohem Zucker die Wahrscheinlichkeit, dass alle möglichen Arten von Diabetes-Komplikationen auftreten, um ein Vielfaches ansteigt, von denen viele zu Behinderung und Tod des Patienten führen.

Je nach Kompensationsgrad der Erkrankung wird dekompensierter Diabetes unterschieden, bei dem der Blutzuckerspiegel stabil auf hohem Niveau bleibt. Bei einer solchen Diagnose wie Diabetes mellitus drückt sich die Unterkompensation in einem leichten Anstieg der Indikatoren aus, die sich infolge der Überarbeitung der Diät und der Behandlung normalisieren. Am günstigsten ist das Kompensationsstadium, wenn die zuckerreduzierenden Medikamente, die Ernährung und das Tagesregime zu einem Glukosespiegel führen, der dem Normalwert so nahe wie möglich kommt.

Ursachen der Dekompensation

Für jeden Patienten kann es unterschiedliche Gründe für die Entwicklung eines solchen Zustands wie nicht kompensierter Diabetes mellitus geben, aber einige davon sind allen gemeinsam:

• Verstoß gegen diätetische Normen, Essen großer Mengen an Nahrungsmitteln;

• Verwendung unzureichender Dosen von Medikamenten oder vollständige Weigerung, sie einzunehmen;

• Fehler des Arztes bei der Auswahl der Art des Arzneimittels oder der falschen Dosis;

• Behandlung von Volksheilmitteln, ohne einen Arzt zu konsultieren;

• die Weigerung des Patienten, auf die Insulinersatztherapie umzusteigen;

• körperlicher oder psycho-emotionaler Stress;

• Intoxikationssyndrom oder plötzlicher Flüssigkeitsverlust bei bestimmten Infektionskrankheiten.

Komplikationen durch Dekompensation

Wie bereits erwähnt, kann eine Dekompensation bei einer Krankheit wie Diabetes mellitus zu Komplikationen führen. Sie sind akut (Hypo- oder Hyperglykämie, Ketoazidose, Glykosurie) und chronisch (diabetischer Fuß, koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt, Gangrän, Nephropathie, Atherosklerose, vaskuläre Läsion der Netzhaut).

Die extreme Manifestation akuter Komplikationen hat einen gemeinsamen Namen - diabetisches Koma. Sie unterscheiden sich jedoch in den klinischen Symptomen und Laborergebnissen (Glukosegehalt, Säure-Basen-Haushalt usw.). Was sie vereint, ist, dass sie als Folge des Phänomens der Diabetes mellitus-Dekompensation auftreten Hilfe zum Tod des Patienten führen.

Die Läsionen, die bei einem langfristigen aktuellen Zustand auftreten, wie etwa nicht kompensierter Diabetes, wirken sich auf die folgenden Systeme aus:

1. Osteoartikulär. Dies äußert sich in der Entwicklung von Osteoporose und Osteoarthropathie, die als Folge einer gestörten Mikrozirkulation und des Stoffwechsels auftritt. Die Knochen werden brüchig und die Gelenke werden verformt.

2. Haut und Schleimhäute. Aufgrund von Durchblutungsstörungen entwickeln sich atrophische Veränderungen. Es besteht eine ausgeprägte Trockenheit der Haut, eine Neigung zur Bildung von Pusteln und Dermatosen, trophische Geschwüre treten häufig an den Beinen auf. In der schwersten Form kann sich eine Nekrose entwickeln. Oft gibt es Lipodystrophie - das Verschwinden des Fettgewebes an den Injektionsstellen von Insulin oder dysplastischer Fettleibigkeit, die darin besteht, dass es im oberen Teil des Körpers zu einer erhöhten Ansammlung von Fett kommt und die unteren Extremitäten abnehmen.

3. Verdauungsorgane Karies, Gingivitis oder Parodontitis entwickelt sich in der Mundhöhle. Tritt Verletzungen des Magens und des Darms auf. Bei der Ketoazidose kommt es zu einer hämorrhagischen Diathese, die durch Blutungen aus dem Magen und Darm erschwert wird. Es kann sich eine akute Peritonitis entwickeln.

4. Sehkörper. Eine beeinträchtigte Mikrozirkulation wirkt sich auch auf die Netzhaut aus. Bei Diabetes manifestiert sich das Stadium der Dekompensation auch in der Entwicklung von Katarakten oder Retinopathie. Dies führt zu einem vollständigen Sehverlust.

5. Nervensystem Manifestiert in der Läsion der peripheren Nervenfasern, was zu Verletzungen jeglicher Art von Empfindlichkeit, Atrophie des Muskelgewebes der Gliedmaßen und anschließend zu Paresen führt. Verletzungen des Zentralnervensystems bestehen in der Veränderung des Wesens des Patienten, dem Auftreten von Reizbarkeit, dem mangelnden Interesse am Leben, Depressionen, nachlassender Leistungsfähigkeit und einer Verschlechterung der Erinnerungsprozesse.

Es ist zu beachten, dass die Dekompensation von Typ-2-Diabetes mellitus manchmal durch mangelnde Reaktion auf Insulininjektionen manifestiert wird. Ein solcher Patient beginnt stark ausgeprägte Symptome zu entwickeln - Durst, Polyurie, Gewichtsverlust. Es ist sehr schwierig, den Ausgang einer solchen Krankheit vorherzusagen.

Welche Indikatoren bestimmen den Entschädigungsgrad


Hauptkriterien für die Bestimmung des Kompensationsgrades der Krankheit:

• die Glukosemenge im Blut bei leerem Magen und 2 Stunden nach einer Mahlzeit;

• das Vorhandensein von Zucker im Urin.

Hilfstechniken sind:

Somit beträgt das glykierte Hämoglobin normalerweise 6%, bei kompensiertem Diabetes übersteigt dieser Wert 6,5% nicht. Wenn die Zahlen zwischen 6,5 und 7,5 schwanken, ist dies bereits eine Unterkompensation von Diabetes, und über 7,5% sprechen von vollständiger Dekompensation und der Notwendigkeit, Maßnahmen zu ergreifen.

Zum Ausgleich beträgt der Triglyceridspiegel 1,7 mmol / l, der osmotische Druck ist nicht höher als 300 mmol / l, das Keton im Körper nicht mehr als 0,43 mmol / l, der Zuckergehalt im Harn wird nicht bestimmt. Solche Studien können nicht kontinuierlich durchgeführt werden, da sie bestimmte Bedingungen erfordern und nur in biochemischen Laboratorien in Richtung eines Endokrinologen durchgeführt werden können. Um seinen Zustand kontinuierlich zu überwachen, sollte der Patient den Blutzucker unabhängig mit einem Glucometer messen.

Klinische Merkmale

Der Zustand der Kompensation bei Diabetes ist durch das Fehlen von starkem Durst und trockenem Mund, ein Symptom eines starken Blutzuckers und häufiges Wasserlassen gekennzeichnet.

Der Patient fühlt sich wohl, er hat eine gleichbleibende Stimmung, die Erhaltung der Arbeitsfähigkeit, eine hohe körperliche und geistige Aktivität, bei leerem Magen und nach dem Essen übersteigt der Zuckerspiegel nicht den Normalwert. Akute Phänomene, die für starke Blutzuckerschwankungen charakteristisch sind, fehlen.

Prävention

Wenn Diabetes mellitus einen Zustand der Dekompensation entwickelt, gilt folgende Prävention:

• ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels, ein Tagebuch führen;

• Einhaltung einer strengen Diät, die von einem Arzt verordnet wird;

• regelmäßige Verwendung von Zuckerreduktionsmitteln und Insulin;

• bei der geringsten Verschlechterung des Zustands - ein ungeplanter Arztbesuch und Überprüfung der Behandlung;

• eine positive Einstellung und körperliche Aktivität.