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Liste und Tabelle der Broteinheiten für Diabetes

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die mit einer gestörten Glukoseaufnahme verbunden ist. Bei der Berechnung der Leistung wird nur die verbrauchte Kohlenhydratmenge berücksichtigt. Zur Berechnung der Kohlenhydratbelastung werden Broteinheiten bei Diabetes verwendet.

Was ist eine Broteinheit?

Die Broteinheit ist ein von Ernährungswissenschaftlern entwickelter Dimensionswert. Es wird verwendet, um die Menge an Kohlenhydraten zu zählen. Ein solches Berechnungsmaß wurde seit Beginn des 20. Jahrhunderts vom deutschen Ernährungswissenschaftler Carl Noorden eingeführt.

Eine Broteinheit entspricht einem Stück Zentimeter dickem Brot in zwei Hälften. Dies sind 12 Gramm leicht verdauliche Kohlenhydrate (oder ein Esslöffel Zucker). Bei Verwendung eines XE steigt der Blutzuckerspiegel um zwei mmol / l. Zum Aufteilen von 1 XE wurden 1 bis 4 Einheiten Insulin ausgegeben. Es hängt alles von den Arbeitsbedingungen und der Tageszeit ab.

Getreideeinheiten sind ein ungefährer Wert für die Beurteilung des Kohlenhydratgehalts von Lebensmitteln. Die Insulindosis wird für den Verbrauch von HE angepasst.

Wie man Broteinheiten zählt

Wenn Sie ein verpacktes Produkt in einem Geschäft kaufen, benötigen Sie die auf dem Etikett angegebene Menge an Kohlenhydraten pro 100 g, aufgeteilt in 12 Teile. Damit Broteinheiten bei einem Diabetes mellitus berechnet werden, wird die Tabelle gleichzeitig in der Hilfe sein.

Die durchschnittliche Kohlenhydrataufnahme beträgt 280 g pro Tag. Das ist ungefähr 23 XE. Das Produktgewicht wird mit dem Auge berechnet. Kalorienmehl beeinflusst den Inhalt der Broteinheiten nicht.

Für die Aufteilung von 1 XE ist tagsüber eine andere Insulinmenge erforderlich:

  • morgens - 2 u;
  • am Nachmittag - 1,5 U;
  • am Abend - 1 Einheit.

Der Insulinkonsum hängt vom Körperbau, der körperlichen Aktivität, dem Alter und der individuellen Empfindlichkeit des Hormons ab.

Was ist der tägliche Bedarf an XE?

Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin, um Kohlenhydrate abzubauen. Bei Typ-2-Diabetes tritt Insulinimmunität auf.

Gestationsdiabetes tritt vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft als Folge einer Stoffwechselstörung auf. Verschwindet nach der Geburt.

Unabhängig von der Art des Diabetes sollten die Patienten Diät halten. Um die Menge an Nahrungsmitteln korrekt zu berechnen, werden Broteinheiten für Diabetes verwendet.

Menschen mit unterschiedlichen körperlichen Aktivitäten benötigen eine individuelle Kohlenhydratmenge pro Tag.

Tabelle des täglichen Verbrauchs von Broteinheiten bei Personen mit verschiedenen Aktivitäten

Die Tagesrate von XE sollte auf 6 Mahlzeiten aufgeteilt werden. Drei Tricks sind von Bedeutung:

  • Frühstück - bis zu 6 XE;
  • Nachmittagstee - nicht mehr als 6 XE;
  • Abendessen - weniger als 4 XE.

Die verbleibenden HEs sind in Zwischensnacks unterteilt. Der größte Teil der Kohlenhydratbelastung fällt auf die ersten Mahlzeiten. Es wird nicht empfohlen, mehr als 7 Einheiten zu einer Mahlzeit zu verwenden. Übermäßige Einnahme von XE führt zu einem starken Anstieg des Blutzuckerspiegels. Ausgewogene Ernährung enthält 15–20 XE. Dies ist die optimale Menge an Kohlenhydraten, die den Tagesbedarf decken.

Getreideeinheiten für Diabetes

Die zweite Art von Diabetes zeichnet sich durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe aus. Daher erfordert die Berechnung der Kohlenhydrataufnahme häufig die Entwicklung einer leicht verdaulichen Ernährung. Der tägliche Verbrauch von XE liegt zwischen 17 und 28.

Milchprodukte, Getreide, Gemüse und Obst sowie Süßigkeiten können in Maßen gegessen werden.

Der Hauptteil der Kohlenhydrate sollte aus Lebensmitteln bestehen, die aus Gemüse, Mehl und Milchprodukten bestehen. Der Anteil an Früchten und Süßigkeiten macht nicht mehr als 2 XE pro Tag aus.

Der Tisch mit den am häufigsten verzehrten Lebensmitteln und dem Inhalt der Broteinheiten sollte immer griffbereit sein.

Milchprodukte-Genehmigungstabelle

Apotheken wollen wieder einmal von Diabetikern profitieren. Es gibt eine vernünftige moderne europäische Droge, aber sie schweigen darüber. Das.

Milchprodukte beschleunigen Stoffwechselprozesse, sättigen den Körper mit Nährstoffen und sorgen für einen optimalen Blutzuckerspiegel.

Der Fettgehalt der konsumierten Milchprodukte sollte 20% nicht überschreiten. Der tägliche Verbrauch beträgt nicht mehr als einen halben Liter.

Tabelle mit Getreide und Getreideprodukten

Getreide sind eine Quelle komplexer Kohlenhydrate. Sie beleben das Gehirn, die Muskeln und Organe. Während des Tages wird die Verwendung von mehr als 120 Gramm Mehlprodukten nicht empfohlen.

Bei Missbrauch von Mehlprodukten treten frühzeitig Komplikationen bei Diabetes auf.

Tabelle mit Diabetes genehmigtem Gemüse

Gemüse ist eine Quelle für Vitamine und Antioxidantien. Sie unterstützen das Redox-Gleichgewicht und verhindern das Auftreten von Diabetes. Faser verhindert die Aufnahme von Glukose.

Die Wärmebehandlung von Gemüse erhöht den glykämischen Index. Sie sollte die Aufnahme von gekochten Karotten und Rüben einschränken. Diese Produkte enthalten eine beträchtliche Menge an Broteinheiten.

Tabelle der Diabetes-Beträge

Frische Beeren enthalten Vitamine, Spurenelemente und Mineralien. Sie sättigen den Körper mit wichtigen Substanzen, die den Hauptstoffwechsel beschleunigen.

Eine moderate Menge an Beeren stimuliert die Insulinfreisetzung durch die Bauchspeicheldrüse und stabilisiert den Blutzuckerspiegel.

Obsttisch

Die Zusammensetzung der Früchte umfasst Pflanzenfasern, Vitamine und Spurenelemente. Sie regen die Darmperistaltik an und normalisieren die Arbeit des Enzymsystems.

Nicht alle Früchte sind gleichermaßen vorteilhaft. Es wird empfohlen, sich bei der Erstellung des Tagesmenüs an die Tabelle der zulässigen Früchte zu halten.

Süßigkeiten

Wenn möglich, sollte die Verwendung von Süßigkeiten vermieden werden. Selbst eine kleine Menge des Produkts enthält viele Kohlenhydrate. Diese Warengruppe bringt keine wesentlichen Vorteile.

Der Gehalt an XE im Produkt wird durch die Aufbereitungsmethode beeinflusst. Beispielsweise beträgt das durchschnittliche Gewicht einer Frucht in XE 100 g und in Saft 50 g. Kartoffelpüree erhöht den Blutzuckerspiegel schneller als gekochte Kartoffeln.

Es wird empfohlen, keine gebratenen, geräucherten und fetthaltigen Lebensmittel zu essen. Es enthält gesättigte Fettsäuren, die schwer abzubauen und stark absorbiert werden.

Diabetes zugelassene Produkte

Die Basis der Tagesration sollten Produkte sein, die eine geringe Menge XE enthalten. In der Tageskarte beträgt ihr Anteil 60%. Diese Produkte umfassen:

  • mageres Fleisch (gekochtes Huhn und Rindfleisch);
  • Fisch;
  • Hühnerei;
  • Kürbis;
  • Rettich;
  • Rettich;
  • Salatblätter;
  • Grüns (Dill, Petersilie);
  • eine Nuss;
  • bulgarische Paprika;
  • Auberginen;
  • Gurken;
  • Tomaten;
  • Pilze;
  • Mineralwasser.

Patienten mit Diabetes müssen den Konsum von magerem Fisch bis zu dreimal pro Woche erhöhen. Fisch enthält Eiweiß und Fettsäuren, die den Cholesterinspiegel senken. Dies verringert das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Thromboembolien.

Bei der Erstellung der Tagesration wird der Gehalt an Glukose-senkenden Produkten in der Diät berücksichtigt. Diese Nahrungsmittel umfassen:

Diätetisches Fleisch enthält Proteine ​​und essentielle Nährstoffe. Enthält keine Broteinheiten. Es wird empfohlen, bis zu 200 g Fleisch pro Tag zu sich zu nehmen. Kann als Teil verschiedener Gerichte verwendet werden. Dies berücksichtigt die zusätzlichen Komponenten, aus denen die Rezepte bestehen.

Diabetes mellitus wird oft als "stiller Mörder" bezeichnet. Immerhin vermuten etwa 25% der Patienten nicht die Entwicklung einer ernsthaften Pathologie. Aber Diabetes ist keine Strafe mehr! Chefdiabetologe Alexander Korotkevich erzählte, wie Diabetes ein für alle Mal behandelt werden sollte. Lesen Sie weiter

Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index schädigen die Gesundheit nicht und sättigen den Körper mit Vitaminen und Nährstoffen. Die Verwendung von Produkten mit einem niedrigen XE-Gehalt verhindert Zuckersprünge, wodurch das Auftreten von Komplikationen bei Stoffwechselstörungen verhindert wird.

Fazit

Die richtige Diabetestherapie verhindert die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Um den täglichen Verbrauch von Broteinheiten zu berechnen, ist es wünschenswert, ein Notizbuch zu haben und die Diät aufzuschreiben. Darauf basierend schreibt der Arzt die Aufnahme von Insulin kurz und lang an. Die Dosierung wird individuell unter Blutzuckerkontrolle ausgewählt.

Wie kann der Blutzuckerspiegel bei Diabetikern schnell gesenkt werden?

Die Häufigkeit der Diabetes-Inzidenz wird von Jahr zu Jahr trauriger! Der russische Diabetesverband sagt, dass jeder zehnte Bürger unseres Landes an Diabetes leidet. Die grausame Wahrheit ist jedoch, dass nicht die Krankheit selbst beängstigend ist, sondern die Komplikationen und der Lebensstil, zu dem sie führt.

Lernen Sie, wie Sie Diabetes loswerden können, und verbessern Sie Ihren Zustand immer mit Hilfe. Weiter lesen.

Tabelle XE bei Typ-1-Diabetes

Die Position der Behandlung der endokrinologischen Krankheit, ihre Kontrolle, wird als die einzig richtige bei der Behandlung von Diabetes angesehen. Die Ernährung ist einer der Hauptbereiche der Behandlung der Krankheit. Wie kann man Diabetes essen, damit der Blutzuckerspiegel konstant stabil bleibt und der Körper eine Vielzahl von Lebensmitteln erhält? Für die Bewertung von Lebensmitteln haben Wissenschaftler tabellarische Materialien entwickelt, die Typ-1-Diabetiker über Broteinheiten (HE) informieren.

Alle Feinheiten der Anwendung des XE-Konzepts in der physiologischen Diät

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, deren Ätiologie (Herkunft), Dienstalter und Art des Verlaufs unterschiedlich ist. Unabhängig davon gilt die Voraussetzung für die Behandlung als Einhaltung der physiologischen Diät durch den Patienten. Wenn die Energiekosten mit dem Nährwert der Produkte übereinstimmen müssen, hängen sie von der Art des Lebens ab.

Zusammenfassende quantitative Informationen über Kohlenhydrate in der Zusammensetzung des Produkts sind in Tabellen dargestellt. Es enthält mehrere Abschnitte (Süßwaren, Mehl und Fleischprodukte, Beeren und Früchte, Gemüse, Milchprodukte, Getränke und Säfte).

Es gibt jedoch immer noch gewisse Einschränkungen und unvorhergesehene Situationen aufgrund von:

  • Tabellen mit Angabe der Broteinheiten verschiedener Veröffentlichungen (ohne Angabe des Zustandes des Erzeugnisses - rohe oder gekochte Möhren);
  • die Unfähigkeit, ihn streng zu berechnen, eine unerwartete Reaktion des Körpers;
  • den Konsum von kohlenhydratreichen Lebensmitteln oder Getränken ohne die Einführung von zusätzlichem Insulin.

Typ-1-Diabetiker mit Insulin sind meistens junge Menschen, Kinder und leiden psychisch an der Notwendigkeit, Injektionen durchzuführen. In einer Gesellschaft (Publikum, Kantine, Büro) machen viele Menschen nicht für jede gegessene Broteinheit Injektionen. In einer solchen Situation kann der Patient Produkte verwenden, die nicht in HE umgewandelt werden müssen (Gemüse, Fleisch, Pilze, Nüsse, Samen, Tee, Kaffee ohne Zucker).

Rechtzeitig ist eine unerwartete Reaktion des Körpers nur mit Hilfe eines Glucometers (einer Vorrichtung zur Blutzuckermessung) zu erkennen. Bei der Beseitigung der Faktoren, die unvorhersehbare Glukosesprünge verursachen können, ergibt sich eine Erleichterung für den Patienten. Es kommt zu einem schnellen Ausgleich von Verletzungen der Glykämie infolge von Verletzungen, Entzündungen und Umweltveränderungen.

Das Konzept der "Broteinheiten" ist praktisch, wenn Kohlenhydrate in Lebensmitteln berücksichtigt werden, um das Körpergewicht zu kontrollieren. Eine einfache Variante zur Berechnung der Masse besteht darin, dass die Zahl 100 von der Größe des Patienten (in cm) abgezogen wird. Der ideale und genauere Indikator wird durch die Tabellen bestimmt, die das Alter, die Konstitution und das Geschlecht einer Person berücksichtigen.

Die Berechnungen bestätigten, dass bei leichter körperlicher Arbeit durchschnittlich 130 kJ oder 30,2 kcal (bei Männern - 32 kcal, bei Frauen - 29 kcal) pro 1 kg Körpergewicht verbraucht werden. Bei geistiger oder erheblicher körperlicher Beschäftigung 200 kJ; 46,5 kcal. Bei schwerer körperlicher Arbeit professioneller Sport - bis zu 300 kJ; 69,8 kcal.

Direkte Abhängigkeit der Broteinheiten von der Insulindosis

Die Ernährung des Patienten ist eine Nachahmung der normalen Körperfunktion vor dem Hintergrund der Insulintherapie. Für Diabetiker wird empfohlen, die Glykämie zu dokumentieren. Bei der Analyse der Tagebucheinträge stellen Endokrinologen die häufigsten Fehler bei der Diät fest:

  • erstens die Verwendung übermäßiger Mengen an Broteinheiten;
  • Zweitens fällt die maximale Kohlenhydratnahrung in den Abendstunden des Tages.

Patienten erklären die zuletzt genannte Verletzung der Diät-Therapie mit der aufkommenden Angst vor nächtlicher Hypoglykämie (Blutzuckerabfall). Sie glauben, dass es notwendig ist, vor dem Zubettgehen einen glykämischen „Vorrat“ (10–11 mmol / l) zu haben.

Experten empfehlen, abends kein Brot zu essen, sondern die Insulindosis anzupassen (kurze und lange Dauer). Zu diesem Zweck werden zusätzlich alle 2-3 Stunden mehrere Messungen über Nacht durchgeführt. Die Ergebnisse sollten im normalen Bereich liegen und unter dem Einfluss eines verlängerten Hormons allmählich abnehmen. Von der Aussage von 7–8 mmol / l, zwei Stunden nach der letzten Mahlzeit, zu 5–6 mmol / l - zum Zeitpunkt des Erwachens.

Algorithmus (Sequenz) von diabetischen Handlungen vor einer Mahlzeit:

  1. Blutzucker messen;
  2. Kohlenhydratnahrungsmittel in Broteinheiten bewerten;
  3. Geben Sie die korrekte Dosis an kurzem oder ultraschnellem Insulin ein (Novorapid, Apidra, Humalog).
  4. Überprüfen Sie die Blutzuckerwerte nach 2 Stunden (vorher erhaltene Messwerte sind nicht sinnvoll, da die Wirkung von Kurzinsulin noch nicht vollständig abgeschlossen ist).

Die Bestimmung, ob die Insulinmenge ausreicht, ist einfach. Zusätzlich zum Wägen einmal wöchentlich ist es notwendig, das sogenannte "tägliche glykämische Profil" durchzuführen. Der Blutzuckerspiegel wird vor den Mahlzeiten und 2 Stunden danach aufgezeichnet. Eine Analyse der Glukosesprünge zeigt den Zeitpunkt an, zu dem Verstöße begangen wurden.

Diverse bedeutet richtige diabetische Ernährung

Eine Vielzahl von Patienten mit Diabetes mellitus zu essen heißt, eine Kohlenhydratmahlzeit durch eine andere ersetzen zu können. Gleichzeitig darf der glykämische Hintergrund keinen signifikanten Schwankungen unterliegen. Es ist diese Art der Austauschbarkeit, die leicht mit den Tabellen der Broteinheiten durchgeführt werden kann.

Für den Standard (ein vergleichender einzelner relativer Wert) wurde die Produktmenge verwendet, die in 25 g Brot enthalten ist. Ein Kohlenhydratprodukt kann nicht nur ein Stück Backwaren sein. Es ist wichtig, die Masse seines Ersatzes zu kennen. Beispielsweise entspricht 1 XE einer mittelgroßen Orange oder einem Glas (200 ml) Milch. Portion Müsli in 2 EL. l von verschiedenen Getreidesorten enthält ungefähr die gleiche Anzahl von Broteinheiten.

Die Bequemlichkeit der Verwendung von XE-Tabellen beruht auf der Tatsache, dass der Benutzer die Produkte nicht jedes Mal wiegen muss. Ihre Anzahl wird visuell geschätzt. Zu diesem Zweck werden bekannte Volumina (Glas, Stück, Stück, Esslöffel und Teelöffel, mit oder ohne Dia) verwendet. Die beste Variante der Tabellen ist diejenige, in der auch der Zustand des Produkts angegeben wird (trockenes Getreide, Kotelett mit Beimischung einer Rolle, der Anteil der Melone oder der Wassermelone mit der Schale).

Pommes frites zu essen, Bier zu trinken ist schlecht für einen Diabetiker, auch wenn diese Produkte in Broteinheiten berechnet werden können und für sie eine Hormonspritze verabreicht werden kann. Der Patient darf sich während der Diät-Therapie bei Typ-1-Diabetes jedoch nicht auf Gemüse, Vollkornkleie, fettarme Fischsorten, Fleisch, Käse beschränken. Fett stört die Entfaltung seiner hypoglykämischen Wirkung von Insulin.

Einfache Empfehlungen helfen Diabetikern beim richtigen Essen:

  • Das Auslassen von Mahlzeiten ist gefährlich.
  • Die Gesamtmenge an Nahrung sollte jeden Tag ungefähr gleich sein.
  • Die Verwendung von alkoholischen Getränken, die nicht von Lebensmitteln begleitet werden, verringert den Blutzuckerspiegel, stört jedoch die Leber.
  • Bei unvorhergesehener körperlicher Aktivität ist eine zusätzliche Menge an Kohlenhydraten erforderlich.

Zum Beispiel plus 1 XE (ein Glas natürlicher Fruchtsaft ohne Zucker) zum Ausgleich einer Stunde ohne Eile ohne Belastung. Bei systematischen Sport- und Notfallbedingungen werden die Insulindosen neu berechnet, der glykämische Hintergrund wird ständig überwacht.

1 XE erhöht den Blutzucker um 1,8 mmol / l. Ein Hormon wird für die Kompensation von ½ bis 2 Einheiten benötigt. Die Insulinmenge, die bei relativ jungen Diabetikern benötigt wird, hängt von der Tageszeit ab. Am Morgen aufgrund der Aktivität der Stoffwechselprozesse - das Maximum, im zweiten - das Minimum.

Ein praktisches Beispiel für die Berechnung des Mittagsmenüs

Die Hälfte des täglichen Energiebedarfs bei Menschen, die nicht mit schwerer körperlicher Arbeit in Verbindung stehen, wird aus Kohlenhydratnahrungsmitteln rekrutiert - 15-17 XE. Dazu gehören: Brot, Müsli, Gemüse. 2 XE - Frucht.

Etwa zu gleichen Teilen der restlichen Kalorien fallen Proteine ​​und Fette an. Sie werden nicht in Broteinheiten gezählt. Die spezifische Verteilung von Kohlenhydraten in den Mahlzeiten während des Tages hängt von der Art der Insulintherapie ab, die von Patienten mit Typ 1 verwendet wird. Einmal sollte die Gesamtfuttermenge 7 XE nicht überschreiten. Für Frühstück und Abendessen für 3-4 XE, 3 Snacks zwischen den Mahlzeiten - 6 XE.

Insgesamt geht das vorgeschlagene Mittagessen auf 5,2 XE:

  • frischer Gemüsesalat (Paprika, Tomaten) - ½ ХЕ;
  • die erste ist Suppe (Kartoffel, Müsli oder Fadennudeln) -0,6 XE;
  • der zweite ist mit Gemüse gedünsteter Fisch (Karotten) - 0,9 XE;
  • Käsekuchen (Mehl) - 0,6 XE;
  • Magerkefir - 0,6 XE;
  • Roggenbrot 50 g oder 2 Scheiben - 2 XE.

In Klammern befinden sich die Bestandteile der Schüssel, die Broteinheiten enthalten. Vor einer solchen Mahlzeit werden tagsüber 8 Einheiten kurz wirkendes Insulin benötigt. Das Mittagessen ist ausgewogen in Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten. Die Mahlzeit enthält Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralstoffen sind.

Salat wird mit Pflanzenöl gewürzt, der zweite wird mit Sahne versetzt. Wer das Abendessen kalorienarmer machen möchte, empfiehlt sich, frisches Gemüse mit Zitronensaft zu bestreuen und den Fisch ohne Fett zu kochen.

Es ist bequemer für Leute, die zu Hause essen und die kochen, um Broteinheiten zu berechnen. Nicht nur bei Diabetes, sondern auch bei vielen anderen Pathologien des Körpers können bestimmte Gerichte und ihre Bestandteile von der Ernährungsdiät ausgeschlossen oder durch andere ersetzt werden.

Der verantwortliche Lebensmittelhersteller gibt auf der Verpackung die Zusammensetzung, die Anzahl der Kalorien und die Broteinheiten an. Ein besonderes Vergnügen bei einem Diabetiker ist die Inschrift in der Tabelle, im Gegensatz zu dem Lieblingsprodukt - "XE braucht keine Abrechnung".

Zuckerindikatoren für Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die mit dem Hormon Insulin assoziiert ist, das in Betazellen eines bestimmten Abschnitts der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Es gibt zwei Arten von Krankheiten, die sich durch den Entwicklungsmechanismus unterscheiden: insulinabhängig (Typ 1) und insulinunabhängig (Typ 2). Im ersten Fall produziert das Eisen nicht die richtige Menge an Enzym, im zweiten - die Körperzellen können das Hormon nicht richtig wahrnehmen. Unabhängig von der Art der Erkrankung spiegeln sich jedoch die Ergebnisse der Zuckeranalyse wider. Was sollte die Norm von Zucker im Blut in Insulin-unabhängiger Form der Krankheit sein?

Indikatoren für einen gesunden Körper

Wenn wir von einem gesunden Erwachsenen sprechen, liegt der Zuckerspiegel normal zwischen 3,33 und 5,55 mmol / l. Diese Zahlen sind vom Geschlecht des Patienten nicht betroffen, bei Kindern ist es jedoch etwas anders:

  • von der Geburt bis zu einem Jahr liegt die Rate zwischen 2,8 und 4,4 mmol / l;
  • von 12 Monaten bis 5 Jahren variiert die Rate von 3,3 bis 5 mmol / l.

Darüber hinaus unterscheiden Experten die prädiabetische Phase, die der Entstehung der Krankheit vorausgeht und von einer leichten Zunahme der Indikatoren begleitet wird. Eine solche Änderung reicht dem Arzt jedoch nicht aus, um Diabetes zu diagnostizieren.

Tabellennummer 1 Indikatoren im prädiabetischen Zustand

Eine Tabelle solcher Indikatoren hilft dem Patienten zu bestimmen, wie nahe er an der Entwicklung einer schweren Krankheit ist, und kann ernstere Konsequenzen vermeiden.

Das Material, das in dem oben genannten Test entnommen wurde, wird dem Finger entnommen, aber die Blutzuckerindikatoren von Kapillaren und Venen unterscheiden sich etwas. Außerdem wird das Blut aus einer Vene länger untersucht, das Ergebnis wird in der Regel am nächsten Tag nach der Entbindung gegeben.

Nichtdiabetische Zuckerschwankungen

Es gibt eine Reihe von physiologischen und pathologischen Phänomenen, bei denen der Indikator für Glukose im Blut von der Norm abweicht, er jedoch keinen Diabetes entwickelt.

Eine Erhöhung der Glukosemenge im Blut kann aufgrund der folgenden physiologischen Faktoren auftreten:

  • abnorme körperliche Aktivität;
  • sitzender Lebensstil mit schwacher oder fehlender körperlicher Anstrengung;
  • häufiger Stress;
  • Rauchen von Tabakerzeugnissen;
  • dusche;
  • Abnormalität kann auch auftreten, nachdem große Mengen an Nahrungsmitteln aus einfachen Kohlenhydraten verbraucht wurden;
  • Verwendung von Steroid-Medikamenten;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • für einige Zeit nach dem Essen;
  • Trinken großer Mengen alkoholischer Getränke;
  • diuretische Therapie sowie hormonelle Kontrazeptiva.

Neben Diabetes mellitus können sich auch Blutzuckerindikatoren vor dem Hintergrund anderer Krankheiten ändern:

  • Phäochromozytom (Adrenalin und Noradrenalin werden intensiv ausgeschieden);
  • Erkrankungen des endokrinen Systems (Thyrotoxikose, Cushing-Krankheit);
  • Pankreas-Pathologie;
  • Leberzirrhose;
  • Hepatitis;
  • Leberkrebs usw.

Normale Glukose bei Typ-2-Diabetes

Die Blutzucker-Rate bei nicht insulinabhängigem Diabetes unterscheidet sich nicht von der eines gesunden Menschen. Diese Form der Krankheit im Anfangsstadium impliziert keine scharfen Sprünge im Zucker, so dass die Symptome der Krankheit nicht so deutlich sind wie bei anderen Arten von Krankheiten. Meistens erfahren die Menschen nach dem Test etwas über ihre Krankheit.

Symptome einer Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes

Hyperglykämie ist eine Erkrankung, die mit Diabetes mellitus in Verbindung steht und sich in einer erhöhten Glukosemenge im Blut äußert. Es gibt mehrere Stufen dieses Phänomens:

  • im milden Stadium liegen die Indikatoren im Bereich von 6,7 bis 8,2 mmol / l (begleitet von den obigen Symptomen, die der Manifestation von Typ-1-Diabetes ähneln);
  • mäßiger Schweregrad - von 8,3 bis 11,0;
  • schwer - von 11,1;
  • Entwicklung von Precoma - von 16,5;
  • Entwicklung des hyperosmolaren Komas - von 55,5 mmol / l.

Experten glauben, dass das Hauptproblem bei der Erhöhung des Blutzuckers nicht die klinischen Manifestationen sind, sondern der negative Effekt der Hyperinsulinämie auf die Arbeit anderer Organe und Systeme. In diesem Fall leiden die Nieren, das zentrale Nervensystem, das Kreislaufsystem, visuelle Analysegeräte und der Bewegungsapparat.

Endokrinologen empfehlen, nicht nur auf die Symptome zu achten, sondern auch auf Zeiträume, in denen Zuckersprünge auftreten. Eine gefährliche Situation gilt als unmittelbar nach dem Essen erhöht. In diesem Fall treten bei Typ-2-Diabetes zusätzliche Symptome auf:

  • Wunden, die auf der Haut erscheinen und lange Zeit nicht heilen;
  • Angulit erscheint auf den Lippen (im Allgemeinen "Bündel"), die in den Mundwinkeln gebildet werden;
  • das Zahnfleisch blutet stark;
  • eine Person wird träge, die Leistung nimmt ab;
  • Stimmungsschwankungen - es geht um emotionale Instabilität.

Enge Kontrolle über die Leistung

Um schwerwiegende pathologische Veränderungen zu vermeiden, empfehlen Experten Diabetiker nicht nur zur Kontrolle von Hyperglykämie, sondern auch zur Verhinderung eines Leistungsabfalls unterhalb der Norm.

Um dies zu erreichen, sollten Sie tagsüber zu einer bestimmten Zeit Messungen durchführen und dabei unbedingt alle Vorschriften des Arztes einhalten, um einen normalen Zuckerspiegel aufrechtzuerhalten:

  • morgens vor den Mahlzeiten - bis 6.1;
  • 3-5 Stunden nach dem Essen - nicht höher als 8.0;
  • vor dem Schlafengehen - nicht höher als 7,5;
  • Urinteststreifen - 0-0,5%.

Wenn Insulin-abhängiger Diabetes zusätzlich eine vorgeschriebene Gewichtskorrektur erfordert, damit er dem Geschlecht, der Größe und den Proportionen einer Person entspricht.

Änderung des Zuckerspiegels gemäß der Regelung

Ein Patient, der an einer „süßen“ Krankheit leidet, wird früher oder später eine Verschlechterung des Zustands spüren, der mit Schwankungen des Blutzuckers zusammenhängt. In einigen Fällen geschieht dies morgens und hängt von der Nahrung ab, in anderen Fällen bis zum Schlaf. Um festzustellen, wann sich die Indikatoren bei nicht insulinabhängiger Diabetes drastisch ändern, wird empfohlen, ein Blutzuckermessgerät zu verwenden.

Messungen werden in den folgenden Zeiträumen durchgeführt:

  • bei kompensierter Krankheit (wenn es möglich ist, die Indikatoren innerhalb der Norm zu halten) - dreimal pro Woche;
  • vor den Mahlzeiten, dies ist jedoch der Fall, wenn eine Insulintherapie für Typ-2-Erkrankungen erforderlich ist (regelmäßige Injektion von Insulininjektionen);
  • vor den Mahlzeiten und mehrere Stunden später - für Diabetiker, die Glukose-senkende Medikamente einnehmen;
  • nach intensiver körperlicher Anstrengung, Training;
  • wenn der Patient Hunger hat;
  • bei Bedarf - nachts.

Im Tagebuch von Diabetikern machen Sie nicht nur die Indikatoren des Zählers, sondern auch andere Daten:

  • verzehrte Nahrung;
  • körperliche Belastung und deren Dauer;
  • Insulindosis;
  • das Vorhandensein von Stresssituationen;
  • Begleiterkrankungen entzündlicher oder infektiöser Natur.

Was ist Diabetes schwanger?

Frauen in dieser Position entwickeln häufig einen Gestationsdiabetes, bei dem der Blutzuckerspiegel im Fastenbereich im normalen Bereich liegt, aber nach einer Mahlzeit kommt es zu einem deutlichen Leistungssprung. Die Besonderheit von Diabetes bei schwangeren Frauen ist, dass die Krankheit nach der Geburt unabhängig verläuft.

Am häufigsten tritt die Pathologie bei Patienten der folgenden Kategorien auf:

  • unter dem Alter der Mehrheit;
  • Übergewicht haben;
  • über 40 Jahre alt;
  • eine genetische Prädisposition für Diabetes haben;
  • mit polyzystischem Eierstock diagnostiziert;
  • wenn diese Krankheit in der Geschichte ist.

Um eine Verletzung der Zellempfindlichkeit gegenüber Glukose aufzudecken, führt eine Frau im dritten Trimenon eine Analyse in Form eines spezifischen Tests durch:

  • Kapillarblut wird auf leeren Magen genommen;
  • dann darf die Frau mit Wasser verdünnte Glukose trinken;
  • Nach einigen Stunden wird die Blutentnahme wiederholt.

Der erste Indikator beträgt 5,5, der zweite - 8,5. Manchmal ist eine Bewertung von Zwischenmaterialien erforderlich.

Normaler Blutzucker während der Schwangerschaft sollte die folgende Menge sein:

  • vor den Mahlzeiten - maximal 5,5 mmol / l;
  • nach 60 Minuten nach dem Essen - nicht höher als 7,7;
  • einige Stunden nach dem Essen, vor dem Schlafengehen und nachts - 6.6.

Die Typ-2-Krankheit ist eine unheilbare Krankheit, die jedoch korrigiert werden kann. Ein Patient mit einer solchen Diagnose muss einige Aspekte wie Ernährung und Nahrungsaufnahme überdenken. Es ist wichtig zu wissen, welches Lebensmittel schädlich ist, und es selbst von der Speisekarte auszuschließen. Angesichts der Schwere der Krankheit sollten Personen mit einer Vorliebe für diese Krankheit die Testergebnisse überwachen und im Falle einer Abweichung von der Norm die Konsultation eines Endokrinologen aufsuchen.

Diabetes-Tabelle

Typ-2-Diabetikerdiät: Lebensmitteltabelle

Typ-2-Diabetes wird von Jahr zu Jahr häufiger. Gleichzeitig ist diese Erkrankung immer noch unheilbar, und die antidiabetische Therapie beruht im Wesentlichen darauf, das Wohlbefinden des Patienten zu erhalten und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

Da Diabetes eine durch eine Stoffwechselstörung verursachte Erkrankung ist, ist die Einhaltung einer strengen Diät, die kohlenhydrat- und fettreiche Lebensmittel ausschließt, die wichtigste bei seiner Behandlung.

Eine solche Diät-Therapie hilft dabei, den Blutzuckerspiegel auf natürliche Weise aufrechtzuerhalten, ohne die Insulin- und Zuckersenkung zu erhöhen.

Glykämischer Index

Die meisten Endokrinologen sind sich heute einig, dass die kohlenhydratarme Diät die größte therapeutische Wirkung bei Typ-2-Diabetes hat. Bei dieser Ernährungsmethode wird dem Patienten empfohlen, Nahrungsmittel mit dem niedrigsten glykämischen Index zu verwenden.

Der glykämische Index ist ein Indikator, der ausnahmslos allen Produkten zugeordnet wird. Es hilft, die Menge der darin enthaltenen Kohlenhydrate zu bestimmen. Je höher der Index, desto mehr Kohlenhydrate enthalten das Produkt und desto höher ist das Risiko, den Blutzucker zu erhöhen.

Der höchste glykämische Index enthält Produkte, die viel Zucker oder Stärke enthalten, verschiedene Süßigkeiten, Früchte, alkoholische Getränke, Fruchtsäfte und alle Weißmehl-Backwaren.

Es ist jedoch zu beachten, dass nicht alle Kohlenhydrate gleichermaßen schädlich für Patienten mit Diabetes sind. Diabetiker benötigen wie alle Menschen Produkte mit komplexen Kohlenhydraten, die die Hauptenergiequelle für Gehirn und Körper darstellen.

Einfache Kohlenhydrate werden schnell vom Körper aufgenommen und bewirken einen starken Anstieg des Blutzuckers. Der Körper braucht jedoch viel mehr Zeit, um komplexe Kohlenhydrate zu verdauen, während Glukose allmählich in den Blutkreislauf gelangt, wodurch der Zuckerspiegel nicht auf ein kritisches Niveau ansteigt.

Lebensmittel und deren glykämischer Index

Der glykämische Index wird in Einheiten von 0 bis 100 und mehr gemessen. Gleichzeitig weist der Indikator von 100 Einheiten reine Glukose auf. Je näher der glykämische Index des Produkts an 100 liegt, desto mehr Zucker enthält es.

Es gibt jedoch Nahrungsmittel, deren Blutzuckerspiegel 100 Einheiten überschreitet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in diesen Lebensmitteln neben einfachen Kohlenhydraten große Mengen an Fett enthalten sind.

In Bezug auf den glykämischen Index können alle Lebensmittel in die folgenden drei Gruppen unterteilt werden:

  1. Niedriger glykämischer Index - von 0 bis 55 Einheiten;
  2. Mit einem durchschnittlichen glykämischen Index von 55 bis 70 Einheiten;
  3. Mit einem hohen glykämischen Index - ab 70 Einheiten.

Produkte aus der letzteren Gruppe sind nicht für die Ernährung bei Typ-2-Diabetes geeignet, da sie einen Hyperglykämieanfall auslösen und zu glykämischem Koma führen können. Sie dürfen nur in sehr seltenen Fällen und in sehr begrenzten Mengen verwendet werden.

Der glykämische Index von Lebensmitteln wird von Faktoren beeinflusst wie:

  1. Zusammensetzung Das Vorhandensein von Ballaststoffen oder Ballaststoffen im Lebensmittelprodukt reduziert die glykämischen Indikatoren signifikant. Daher ist fast jedes Gemüse für Diabetiker sehr nützlich, obwohl es sich um Kohlenhydrate handelt. Gleiches gilt für braunen Reis, Haferflocken und Roggen- oder Kleiebrot.
  2. Kochmethode Diabetiker sind bei der Verwendung von frittierten Lebensmitteln kontraindiziert. Lebensmittel mit dieser Krankheit sollten nicht viel Fett enthalten, da sie zu einer Erhöhung des Körpergewichts beitragen und die Unempfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin erhöhen. Darüber hinaus haben gebratene Lebensmittel einen höheren glykämischen Index.

Nützlicher für Diabetiker sind gekochte oder gedämpfte Gerichte.

Tabelle

Glykämischer Index von Gemüse und Kräutern aufsteigend:

Wie die Tabelle deutlich zeigt, haben die meisten Gemüse einen relativ niedrigen glykämischen Index. Gleichzeitig ist Gemüse reich an essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen, und aufgrund seines hohen Ballaststoffgehalts können Zucker nicht zu schnell in das Blut aufgenommen werden.

Das Wichtigste ist, die richtige Art zu wählen, um Gemüse zu kochen. Das nützlichste Gemüse wird in leichtem Salzwasser gedünstet oder gekocht. Solche Gemüsegerichte sollten so oft wie möglich auf dem Tisch eines Patienten mit Diabetes vorhanden sein.

Glykämischer Index von Früchten und Beeren:

Viele Früchte und Beeren sind für Patienten mit Typ-2-Diabetes schädlich. Daher sollten Sie äußerst vorsichtig sein, sie in Ihre Ernährung aufzunehmen. Ungesüßte Äpfel, verschiedene Zitrusfrüchte und Beeren sollten bevorzugt werden.

Tabelle der Milchprodukte und ihres glykämischen Index:

Nicht alle Milchprodukte sind gleichermaßen vorteilhaft für Diabetes. Es ist bekannt, dass Milch Milchzucker enthält - Laktose, die sich auch auf Kohlenhydrate bezieht. Seine Konzentration ist besonders hoch in fetthaltigen Milchprodukten wie Sauerrahm oder Hüttenkäse.

Darüber hinaus können fetthaltige Milchprodukte den Cholesterinspiegel im Körper des Patienten erhöhen und zusätzliche Pfunde verursachen, die bei Typ-2-Diabetes inakzeptabel sind.

Glykämischer Index von Proteinprodukten:

Viele Fleisch-, Geflügel- und Fischsorten haben einen glykämischen Index von Null, was jedoch nicht bedeutet, dass sie in unbegrenzter Menge verzehrt werden können. Da die Hauptursache für Typ-2-Diabetes Übergewicht ist, sind bei dieser Krankheit fast alle Fleischgerichte verboten, insbesondere bei einem hohen Fettgehalt.

Leistungsregeln

Die Diät bei Diabetes Typ 2 beinhaltet die obligatorische Umsetzung einer Reihe von Regeln.

Die erste und wichtigste Sache ist die vollständige Entfernung von Zucker und allerlei Süßigkeiten (Marmeladen, Süßigkeiten, Kuchen, süße Kekse usw.). Anstelle von Zucker sollten Sie sichere Zuckersubstitute wie Xylit, Aspartam oder Sorbit verwenden. Die Anzahl der Mahlzeiten sollte auf 6-mal täglich erhöht werden. Bei Diabetes wird empfohlen, häufig zu essen, jedoch in kleinen Portionen. Der Abstand zwischen den Mahlzeiten sollte relativ klein sein und nicht mehr als 3 Stunden betragen.

Menschen, die an Diabetes leiden, sollten nicht zu spät oder nachts zu viel essen. Das letzte Mal zu essen sollte spätestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen sein. Sie müssen auch einige andere Regeln beachten:

  1. Während des Tages kann der Patient zwischen Frühstück, Mittag- und Abendessen frisches Obst und Gemüse essen.
  2. Diabetikern wird dringend geraten, das Frühstück nicht auszulassen, da es die Arbeit des gesamten Organismus unterstützt und insbesondere den Stoffwechsel normalisiert, der bei dieser Krankheit von größter Bedeutung ist. Das perfekte Frühstück sollte nicht zu schwer, aber herzhaft sein.
  3. Das medizinische Menü für einen Diabetiker sollte aus leichten Mahlzeiten bestehen, die in der Pore oder in Wasser gekocht werden und nur eine geringe Menge Fett enthalten. Bevor Sie Fleischgerichte zubereiten, müssen Sie ausnahmslos das gesamte Fett abschneiden und die Hühnerhaut unbedingt entfernen. Alle Fleischprodukte sollten so frisch und gesund wie möglich sein.
  4. Wenn der Diabetiker übergewichtig ist, sollte die Diät in diesem Fall nicht nur kohlenhydratarm, sondern kalorienarm sein.
  5. Bei Diabetes sollte man keine Pickles, Pickles und geräuchertes Fleisch sowie gesalzene Nüsse, Cracker und Chips essen. Außerdem sollten Sie schlechte Gewohnheiten, wie Rauchen oder Alkoholkonsum, aufgeben.
  6. Diabetiker dürfen kein Brot essen, aber es muss aus hochwertigem Mehl hergestellt werden. Mit dieser Krankheit werden Vollkornbrot und Roggenvollkornbrot sowie Kleiebrot nützlicher sein;
  7. Auch im Menü muss Brei vorhanden sein, beispielsweise Haferflocken, Buchweizen oder Mais.

Die Behandlung von Diabetes sollte sehr streng sein, da jede Abweichung von der Diät zu einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann.

Daher ist es für Diabetiker immer sehr wichtig, ihre Ernährung zu überwachen und ihren Alltag zu befolgen, dh pünktlich zu essen, ohne lange Pausen.

Beispielmenü mit hohem Zuckergehalt:

  1. Frühstück: Haferbrei mit Milchbrei - 60 Einheiten, frisch gepresster Karottensaft - 40 Einheiten;
  2. Zweites Frühstück: ein Paar Bratäpfel - 35 Einheiten oder Apfelmus ohne Zucker - 35 Einheiten.
  3. Mittagessen: Erbsensuppe - 60 Einheiten, Gemüsesalat (je nach Zusammensetzung) - nicht mehr als 30, zwei Stücke Vollkornbrot - 40 Einheiten, eine Tasse Tee (besser als grün) - 0 Einheiten;
  4. Hoher Tee Geriebener Karottensalat mit Trockenpflaumen - etwa 30 und 40 Einheiten.
  5. Abendessen Buchweizenbrei mit Champignons - 40 und 15 Einheiten, frische Gurke - 20 Einheiten, eine Scheibe Brot - 45 Einheiten, ein Glas Mineralwasser - 0 Einheiten.
  6. In der Nacht - eine Tasse fettarmer Joghurt - 25 Einheiten.
  • Frühstück Leichter Hüttenkäse mit Apfelscheiben - 30 und 30 Einheiten, eine Tasse grüner Tee - 0 Einheiten.
  • Zweites Frühstück Mors aus Preiselbeeren - 40 Einheiten, ein kleiner Zwieback - 70 Einheiten.
  • Mittagessen Bohnensuppe - 35 Einheiten, Fischauflauf - 40, Krautsalat - 10 Einheiten, 2 Brotscheiben - 45 Einheiten, Abkochung von Trockenfrüchten (je nach Zusammensetzung) - etwa 60 Einheiten;
  • Hoher Tee Eine Scheibe Brot mit Käse - 40 und 0 Einheiten, eine Tasse Tee.
  • Abendessen Gemüseragout - 55 Einheiten, 1 Scheibe Brot - 40-45 Einheiten, Tee.
  • In der Nacht - eine Tasse Magermilch - 27 Einheiten.
  1. Frühstück Gedämpfter Käsekuchen mit Rosinen - 30 und 65 Einheiten, Tee mit Milch - 15 Einheiten.
  2. Zweites Frühstück 3-4 Aprikosen.
  3. Mittagessen Borschtsch ohne Fleisch - 40 Einheiten, gebackener Fisch mit Gemüse - 0 und 5 Einheiten, 2 Stück Brot - 45 Einheiten, eine Tasse Hagebutteninfusion - 20 Einheiten.
  4. Hoher Tee Obstsalat - ca. 40 Einheiten.
  5. Abendessen Weißkohl, gedünstet mit Pilzen - 15 und 15 Einheiten, eine Scheibe Brot 40 - Einheiten, eine Tasse Tee.
  6. Für die Nacht - Naturjoghurt - 35 Einheiten.
  • Frühstück Protein Omelette - 48 Einheiten, Vollkornbrot - 40 Einheiten, Kaffee - 52 Einheiten.
  • Zweites Frühstück Saft aus Äpfeln - 40 Einheiten, ein kleiner Zwieback - 70 Einheiten.
  • Mittagessen Tomatensuppe - 35 Einheiten, Hühnerfilet, mit Gemüse überbacken, 2 Scheiben Brot, grüner Tee mit Zitronenscheibe.
  • Hoher Tee Eine Scheibe Brot mit Quarkmasse - 40 und 45 Einheiten.
  • Abendessen Karottenkoteletts mit Joghurt 55 und 35 Einheiten, etwas Brot 45 Einheiten, eine Tasse Tee.
  • In der Nacht - eine Tasse Milch 27 Einheiten.
  1. Frühstück Ein Paar Eier in einer Tüte - 48 Einheiten (1 Ei), Tee mit Milch 15.
  2. Zweites Frühstück Ein kleiner Teller mit Beeren (je nach Sorte - Himbeere - 30 Einheiten, Erdbeeren - 32 Einheiten usw.).
  3. Mittagessen Kohlsuppe mit frischem Weißkraut - 50 Einheiten, Kartoffelburger - 75 Einheiten, Gemüsesalat - etwa 30 Einheiten, 2 Stück Brot - 40 Einheiten, Kompott - 60 Einheiten.
  4. Hoher Tee Hüttenkäse mit Cranberries - 30 und 40 Einheiten.
  5. Abendessen Ein Steak für Diabetiker vom Fisch, gedämpft - 50 Einheiten, ein Salat mit Gemüse - etwa 30 Einheiten, Brot - 40 Einheiten, eine Tasse Tee.
  6. Für die Nacht - ein Glas Kefir - 25 Einheiten.

Die Ernährungsregeln bei Diabetes sind im Video dieses Artikels beschrieben.

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XE-Tabelle

HE ist eine Broteinheit, es ist ein bedingtes System zur Messung der Kohlenhydratmenge. Jeder XE enthält 10-12 g Kohlenhydrate (es ist empfehlenswert, einen konstanten Wert von XE zu wählen und diesen bei Ihren Berechnungen strikt einzuhalten).

Das XE-System ist für Personen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes erforderlich, die die Insulindosis in Abhängigkeit von der konsumierten Kohlenhydratmenge berechnen. Das Gewicht der berechneten Produkte sollte gewogen werden. Es ist besser, elektronische Waagen mit Nullstellung des Behälters zu verwenden.

Die Tabelle der Broteinheiten zeigt die Eigenschaften der Grundnahrungsmittel.

Typ-2-Diabetes: Symptome, Behandlung und Ernährung

Beginnend mit einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut erhält der Diabetes ein detailliertes Bild der Erkrankung, bei der pathologische Veränderungen fast alle Organe betreffen. Bei Diabetes mellitus leidet der Stoffwechsel des wichtigsten Energiesubstrats für die Körperzellen, Glukose (oder Zucker).

Diese Substanz bekommt eine Person aus der Nahrung. Das Blut gibt es dann an die Zellen ab. Die Hauptkonsumenten von Glukose sind das Gehirn, die Leber, das Fettgewebe und die Muskeln. Um in die Zellen zu gelangen, benötigt Glukose Insulin - ein Hormon.

Die Ausnahme von dieser Regel sind Neuronen im Gehirn. Der Zucker gelangt ohne Beteiligung dieses Hormons durch spezielle Transportkanäle in sie.

Diabetes mellitus Typ 2 gehört laut ICD-10 zur 4. Klasse - Erkrankungen des endokrinen Systems und Stoffwechselerkrankungen. Die Krankheit wird mit E11 verschlüsselt.

Typ 2 Diabetes - Was ist das?

Insulin wird von speziellen Pankreaszellen (endokrinen Betazellen) produziert. Bei Typ-1-Diabetes wird eine absolute Abnahme des Insulins beobachtet, d.h. es wird überhaupt nicht synthetisiert.

Für den 2. Typ zeichnet sich ein relativer Mangel dieses Hormons aus. Dies bedeutet, dass Betazellen zu Beginn der Krankheit eine normale (sogar erhöhte) Insulinmenge produzieren können, dann nimmt ihre Ausgleichsreserve jedoch ab.

Daher wird die Arbeit des "Pumpens" von Zucker in die Zelle nicht vollständig ausgeführt. Überschüssiger Zucker bleibt im Blut. Und da der Körper im Stoffwechsel nichts „Extraes“ liefert, beginnt ein Überschuss an Glukose, Proteinstrukturen zu „verzucken“, wie beispielsweise die innere Auskleidung von Blutgefäßen und Nervengewebe, was deren Funktion beeinträchtigt.

Dieser "Zucker" (oder wissenschaftlich - Glykation) ist der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Komplikationen.

Das Herzstück von Typ-2-Diabetes ist die Insulinsensitivität. Trotz des zu Beginn der Erkrankung beobachteten hohen Spiegels wird Hyperglykämie beobachtet. In der Regel ist es mit Defekten in zellulären Rezeptoren verbunden. Normalerweise wird dieser Zustand bei Übergewicht oder genetischen Defekten beobachtet.

Im Laufe der Zeit kommt es zu einem funktionellen Abbau der Bauchspeicheldrüse, der über längere Zeit keine Hormone produzieren kann. In diesem Stadium verwandelt sich Typ-2-Diabetes in einen insulinabhängigen Subtyp, d. H. Tabletten, die den Blutzuckerspiegel senken, sind nicht mehr möglich. In diesen Fällen ist eine regelmäßige Insulinverabreichung erforderlich.

Ursachen

Diabetes ist eine Krankheit mit einer komplexen Pathogenese (dem Mechanismus der Entstehung des pathologischen Prozesses). Der Grund für die „schlechte Arbeit“ von Insulin, wie oben erwähnt, liegt nicht im Hormon selbst, sondern in der schlechten Insulinanfälligkeit von Zellen. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Es ist durch das Vorhandensein von Insulin gekennzeichnet, aber Glucose verbrauchende Zellen reagieren darauf nicht oder unvorhersehbar und unzureichend.

Fettleibigkeit bei Typ-2-Diabetes schafft Bedingungen, bei denen die übliche Insulinmenge einfach nicht ausreicht, um alle Fettzellen "aufrechtzuerhalten". Darüber hinaus synthetisieren Adipozyten (Fettzellen) unabhängig voneinander kontrainsulare Faktoren, die den Blutzuckerspiegel weiter erhöhen.

Ein weiterer pathogenetischer Faktor für die Zunahme des Zuckers bei der zweiten Art von Krankheit ist der Mangel an Insulinproduktion unmittelbar nach dem Essen. Dies führt zu einer kritischen Erhöhung der Glukose, die die Blutgefäße schädigt.

In Zukunft wird Hyperglykämie auch ohne Rücksicht auf Nahrung beobachtet. All dies schafft Voraussetzungen für das allmähliche Aussterben der funktionellen Aktivität von Betazellen. Infolgedessen sinken die Insulinspiegel dramatisch, bis die Abwesenheit vollständig ist, wenn der Insulinbedarf auftritt.

Die moderne Medizin identifiziert die Faktoren des Diabetes-Risikos:

  • Alter über 40 Jahre;
  • Fettleibigkeit;
  • Überhitzung von Kohlenhydraten und Fetten, insbesondere tierischen Ursprungs;
  • Diabetes bei Angehörigen, bei deren Anwesenheit das Erkrankungsrisiko 40% beträgt. Diabetes gilt jedoch nicht für Generkrankungen. Es hat nur eine genetische Prädisposition, die nur in Gegenwart bestimmter äußerer Faktoren, zum Beispiel eines Überschusses an Kohlenhydraten in der Ernährung, realisiert wird.
  • geringe körperliche Aktivität, weil normale Muskelkontraktionen stimulieren den Eintritt von Glukose in die Zelle und ihre nicht insulinabhängige Spaltung;
  • Schwangerschaft Bei Frauen kann sich ein Gestationsdiabetes entwickeln, der nach der Geburt von selbst verschwinden kann oder sich in eine chronische Krankheit verwandelt.
  • psychoemotionaler Stress. Dieser Zustand wird begleitet von einer vermehrten Bildung von kontrinsulären Hormonen (Adrenalin, Noradrenalin, Kortikosteroiden), die den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Auf dem gegenwärtigen Entwicklungsstand der Medizin wird Typ-2-Diabetes nicht als Erbkrankheit, sondern als "Krankheit des Lebensstils" betrachtet. Selbst bei belasteter Vererbung entwickelt sich diese Kohlenhydratstörung nicht, wenn eine Person:

  • der Verbrauch von Süßigkeiten und anderen leicht verdaulichen Kohlenhydraten ist begrenzt;
  • überwacht sein Gewicht und lässt den Überschuss nicht zu;
  • regelmäßige körperliche Übungen;
  • beseitigt übermäßiges Essen

Symptome von Typ-2-Diabetes

Die Symptome von Typ-2-Diabetes sind nicht spezifisch. Ihr Aussehen wird normalerweise nicht bemerkt, weil Die Person erlebt kein erhebliches Unbehagen im Sein.

Wenn Sie sie jedoch kennen, können Sie sofort einen Arzt aufsuchen und die Glukosekonzentration im Blut bestimmen. Dies ist der Schlüssel zum erfolgreichen Ausgleich von Diabetes und zur Verringerung des Risikos von Komplikationen.

Die Hauptmanifestationen dieser Pathologie sind:

  1. Erhöhen der Menge an Urin, die dazu führt, dass eine Person auch nachts die Toilette aufsucht.
  2. Der Wunsch, ständig viel Wasser zu trinken.
  3. Trockener Mund.
  4. Juckreiz der Schleimhäute (Vagina, Harnröhre).
  5. Erhöhter Appetit in Verbindung mit einer gestörten Leptinsynthese.

Schlechte Wundheilungsfähigkeit, Furunkulose (Pusteln auf der Haut), Pilzinfektionen, Impotenz - dies sind häufige und wichtige Indikatoren für das Auftreten von Diabetes. Die Krankheit kann auch erstmalig erkannt werden, wenn sich im Krankenhaus ein Herzinfarkt oder Schlaganfall befindet. Dies weist auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hin.

Klassische Symptome treten nur bei einem Anstieg des Glucosespiegels über der Nierenschwelle (10 mmol / l) auf, d. H. In dieser Höhe erscheint Zucker im Urin. Überschüssige Glukose-Regulationswerte, aber weniger als 10 mmol / l Blut, fühlt eine Person tatsächlich nicht.

Daher ist die Zufallsdiagnose von Typ-2-Diabetes ein sehr häufiges Phänomen.

Es ist zu beachten, dass die Glykation von Proteinen sofort bei einem Glucosespiegel beginnt, der die Norm überschreitet. Durch die frühzeitige Erkennung von Diabetes werden ernsthafte Komplikationen vermieden, die mit der Ablagerung von glykosylierten Proteinen in der Gefäßwand verbunden sind.

Normzucker vor und nach den Mahlzeiten

Messung des Blutzuckers, Foto

Bei Typ-2-Diabetes ist die Blutzuckerrate vor und nach den Mahlzeiten unterschiedlich. Diese Indikatoren sollten morgens auf nüchternen Magen und jeweils nach 2 Stunden nach den Mahlzeiten ermittelt werden.

Die Interpretation des Ergebnisses hängt von der Art des untersuchten Materials und dem Zeitpunkt der Mahlzeit ab:

  1. Bei leerem Magen - 5,5 mmol / l und weniger Blut eines Fingers (Vollblut).
  2. Bei leerem Magen - 6,1 mmol / l und weniger in kapillarem oder venösem Plasma (das Material wird im Labor durch Punktieren einer Vene oder Narben eines Fingers erhalten).
  3. Nach einem zweistündigen Intervall nach einer Mahlzeit (bei jeder Messung) - 7,8 mmol / l oder weniger, nicht höher.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Die moderne Behandlung von Typ-2-Diabetes beeinflusst verschiedene Teile des pathologischen Prozesses. Es wird als unabhängige Einnahme eines Glukose-senkenden Arzneimittels sowie als Kombination verwendet. Die optimale Auswahl wird vom Endokrinologen individuell festgelegt.

Medikamentöse Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus:

1. Biguanide (Wirkstoff Metformin, Arzneimittel: Siophore, Glucophage). Sie reduzieren die Insulinresistenz, die Glukoseproduktion in der Leber, erhöhen die Auslastung, reduzieren die Aufnahme von überschüssigem Zucker im Magen-Darm-Trakt und reduzieren außerdem das Körpergewicht und bekämpfen Fettleibigkeit.

Kürzlich wurde eine weitere positive Eigenschaft dieser Medikamente festgestellt - sie können die Alterungsprozesse, die bei Patienten mit Diabetes vorzeitig auftreten, verlangsamen. Dieser Effekt zeigt sich nicht nur bei Diabetikern, sondern auch bei gesunden Menschen.

2. Thiozolidindione (Glitazone - Pioglitazon, Rosiglitazon) - reduzieren wirksam die Insulinresistenz, reduzieren die Glukoseproduktion in der Leber, erhöhen die Zellabsorption, verbessern das Lipidprofil (reduzieren die Menge an Triglyceriden und Fettsäuren).

Medikamente in dieser Gruppe werden mit erhöhten Cholesterinspiegeln im Blut bevorzugt.

3. Herstellung von Sulfonylharnstoff (Glibenclamid (Maninyl), Glimepirid (Amaril), Gliclazid (Dibeton), Glykvidon (Glyurenorm)) Mittel, die die Insulinsynthese durch die Bauchspeicheldrüse erhöhen.

Rational kombiniert mit Medikamenten aus der Biguanid-Gruppe, die die Insulinresistenz reduzieren.

4. Ton (Nateglinid, Repaglinid) oder Prandial-Regulatoren - Zubereitungen mit ultrakurzen und schnellen Maßnahmen, die darauf abzielen, die Insulinsekretion unmittelbar nach dem Essen wiederherzustellen, beseitigen die Verletzung der frühen Phase der Sekretion dieses Hormons.

Wird verwendet, wenn es eine postprandiale Form der Hyperglykämie gibt.

5. Inkretomimetrie (Exenatid: Byetta). Dies ist eine neue Klasse von Medikamenten für Diabetiker. Sie verstärken die Wirkung von Inkretinen - die gastrointestinalen Hormone, die die normale Insulinsekretion beeinflussen, unterdrücken die zuckerverstärkende Wirkung von Glucagon (das Hormon wird in der Leber produziert).

Zusätzliche positive Effekte verlangsamen den Durchgang von Nahrung durch den Darm, wodurch die Glukoseabsorption und der Gewichtsverlust reduziert werden.

6. DPP-IV-Inhibitor (Sitagliptin). Die Wirkung dieses Arzneimittels ist der vorherigen ähnlich. Es ist mit Inkretinen verbunden, die zunehmen. Dies wirkt sich positiv auf die Hyperglykämie aus.

7. Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (der einzige Vertreter ist Acarbose), die ausschließlich im Lumen des Verdauungstrakts wirken. Sie verlangsamen die Aufnahme von Glukose, ohne die Insulinsekretion zu beeinträchtigen.

Die vorbeugende Verwendung von Acarbose reduziert das Krankheitsrisiko um 37% (Daten von Stopp NIDDM).

8. Kombinierte Zubereitungen enthalten in derselben Tablette oder Kapsel Wirkstoffe verschiedener Gruppen, beispielsweise Metformin Glibenclamid (Glibomet, Glucovans), was die Behandlung für den Patienten angenehmer und bequemer macht.

9. Insulin. Bei absolutem Hormonmangel, der sich im Laufe der Zeit entwickelt, werden subkutane Insulinspritzen verwendet (Insulin-abhängige Option). Die Behandlung mit diesem Hormon beginnt mit einer Kombination von Tablettenpräparaten und Insulin mit verlängerter (durchschnittlicher) Wirkung. In Zukunft ist ein vollständiger Übergang zur Hormontherapie möglich.

Diät für Typ-2-Diabetes

Das Prinzip der Ernährung bei Diabetes Typ 2, Foto

Als Lifestyle-Krankheit wird Typ-2-Diabetes insbesondere im Anfangsstadium effektiv mit einer Diät behandelt. Gewichtsreduzierung hilft, die Insulinresistenz zu reduzieren und den durch Fettleibigkeit verursachten relativen Insulinmangel zu beseitigen.

Die Essenz bei Diabetes ist, den Zuckerfluss vom Darm in den Blutkreislauf maximal zu verlangsamen. Dies verhindert einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels unmittelbar nach dem Essen. Daher werden alle schnell absorbierenden Kohlenhydrate von der Diät ausgeschlossen (sie haben immer einen süßen Geschmack).

Die Wiederauffüllung des Körpers mit Energie sollte durch den Stoffwechsel komplexer Kohlenhydrate erfolgen, lange Moleküle, die nicht sofort in den Blutkreislauf aufgenommen werden können und eine längere Verdauung erfordern.

Auch in der Ernährung ist es wichtig, den Verbrauch von Fetten und Ölen zu begrenzen. Daher sind tierische Fette ausgeschlossen, und unraffinierte Öle werden in begrenzten Mengen bevorzugt.

Typ-2-Diabetes: Was soll man essen und was nicht (Tabelle)?

Alle Arten von Gemüse (vor allem Blattgemüse) frisch und gekocht

Mageres Fleisch (Huhn, Rind, Truthahn, Kaninchen)

Milchprodukte 0-1% Fett

Vollkornkleiebrot (in Maßen)

Ganze Früchte, Beeren (außer Bananen und Trauben) in Maßen

Alle Arten von Getreide, Getreide, Teigwaren (mäßig verwenden)

Kochen: frisch, gekocht, gedünstet und Eintöpfe

Milchprodukte mit einem durchschnittlichen Fettgehalt von 1-3%

Öle (lieber unraffiniert)

Süßungsmittel (Xylit, Sorbit)

Alles was süß schmeckt durch Zucker

Raffinierte Mehlprodukte

Fettes Fleisch (Schweinefleisch, Lamm)

Milchprodukte mit mehr als 3,5% Fett

Hüttenkäse mit einem Fettgehalt von mehr als 5%

Süße Getränke mit Zucker

Trauben, Bananen (wenig Ballaststoffe)

In der Tabelle "Das Prinzip der Ampel" beschrieben, ersetzte die vom Patienten im Alltag schwieriger durchzuführende, bekannte Diät-Nummer 9. Bei einer stationären Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus wird die Diät "Tabelle Nr. 9" jedoch ziemlich aktiv eingesetzt. Die Prinzipien dieser Diät sind den "Ampeln" ähnlich.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist körperliche Aktivität. Bewegung und Gehen können den Blutzucker reduzieren und eine therapeutische Wirkung erzielen. Auf diese Weise können Sie die Dosis des Glukose-senkenden Arzneimittels reduzieren.

Komplikationen

Späte Komplikationen sind auf die Glykation von Proteinstrukturen zurückzuführen. Letztere beschädigen Gefäße unterschiedlichen Durchmessers inkl. und Mikrovaskulatur. Späte Komplikationen sind:

  • diabetische Polyneuropathie (Schädigung der Nervenenden);
  • diabetische Angiopathie (arteriosklerotische Gefäßerkrankung);
  • diabetische Retinopathie (eine Erkrankung der Netzhaut);
  • diabetische Nephropathie (Nierenschaden);
  • diabetisches Fußsyndrom.

Akute Komplikationen sind verschiedene Arten von Klumpen. Sie beruhen auf einer starken Schwankung der Metaboliten (Glukose, Ketonkörper). Die häufigste akute Komplikation ist eine starke Abnahme des Blutzuckers (Hypoglykämie und die entsprechende Art von Koma).

Ältere Patienten können ein hyperosmolares Koma entwickeln, dessen Ursache während der Dehydratation zu Elektrolytstörungen wird.

Diabetische Ketoazidose tritt bei Diabetes mellitus selten auf.